RU26932U1 - Устройство для вытяжения рёбер - Google Patents

Abstract

1. Устройство для вытяжения ребер, содержащее элемент для захвата ребра и тело для крепления этого элемента, отличающееся тем, что тело, предназначенное для крепления элемента захвата ребра выполнено в виде сборного каркаса с переменной высотой и длиной, а каркас монтируют из опорных и монтажных пластин с пазами на шейном воротнике с надплечниками и на тазовом поясе.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на надплечниках шейного воротника и на тазовом поясе имеются металлические пластины с рядами гаечных отверстий.3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каркасы смонтированы из опорных и монтажных пластин с различной ориентацией в отношении туловища больного и соединены также в различных направлениях монтажными пластинами.4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что надплечники по всей площади имеют дюралевую пластину, заходящую и на боковые поверхности шейного воротника.

Description

Шлезная модель относится к медицрше, а к травматологии и ортопедии и может быть использовано как в учрелщен юх указанной специальности так и в xi pyprHqecKiix бригадах быстрого развертывания ШС,

Множественные, двойные и двусторонние окончатые переломы ребер в значительной степени нарушают функцию внешнего дыхания. Особенно при последнем виде переломов создается реберный клапан с парадоксальными движениями, резко нарушащими функцию дыхания. При запаздывании медицинской помощи исход смертельный. В комплексном лечении множественных переломов ребер важнейшим моментом является фиксация реберного клапана. Повсеместно для этого применяют скелетное вытяжение за рёбра в стационарных условиях. При этом больной является постельным, связанным элементами захвата ребра (ребер) о прикроватной .

Задача же состоит в том, чтобы фиксировать реберный клапан автономным увтройетвом, обевпеживающим, кроме основного назначения, мобильность пострадавшего, возмолшость его транспортировки.

Для осуществленрш такой задачи прибегают к прошиванию глягких тканей над клапалом и фиксации их к лестничной шине, опиршсщейся на неповрежденные ребра (ЮсГ.Шапошников, В.И.Маслов, - Военно-полевая хирургия , Москва, Медицина, 1995, стр,280 и далее,); сходный способ с пластмассовой панелью, моделированной по груди постраданпего, предложенный Константшеску: под ребра подводят металлические ножки, ребра поднт1ают ими, а фиксируют к панели через отверстия в ней (Г.Д.Никитин, Н.К.Митюнин, Э.Г.Грязнухин - ГЛножественные и сочетанные переломы костей, Ленинград, Медицина, 1976, стр. 138 и далее.).

Таким образом, эти устройства являются автоноишьиши, но крупным недостатком, присущим им обоим, является плотное наложение ИХ на грудь, опора на нее, что в значительной степени затрудняет дыхательные экскурсии той половины рруаи, на которую наложено устройство. Не исключены пролежни.

Ранее нами предложено автономное устройство, ис1У1ючающее плотное прилегание его частей к дышащмл областям тела человека, но оно накладывается инвазивным способом с проведением BI-JHTOB в ключицу и тазовую 1«)сть (К.М.Шерепо. Устройство для вытяжения ребер. Решение о выдаче св. на полезную модель по заявке J 200II324I7/20 от 06о12,2001). Это недостаток устройства, ICOTOрый , вероятно, не дает возможности применять его прямо в очагах массоюго поражения. Мы развиваем это направление конструирования и пр1шимаем это устройство за прототрш

Цель нашего изобретения - создать легкое портативное, автономное в эксплуатации устройство, пржгенение которого на больном не было бы слохсным и исключало бы плотное пр.т1пегание его частей к областям тела больного, участвующтт в акте дыхан1ет и ограничивающим его; при этом устройство должло быть не1швазквным.

Цель дост1 гается тем, что устройство содержит пластины с пазами, крепежные В1шты с гайками, шейный воротнтж с надаяечникамж и тазовый пояс; на надплечниках и тазовом поясе прикреплены металлические пластины с гаечными отверстиями, к которым крепят опорные пластины с помощью ВЕНТОВ, и соединяют опорные пластины одну с другой для обеспечения необходглюй длины.

Устройство содерлшт три вина пластин, винты крепления и болты с гайками, стандартные аппарата Илизарова,

пазов с размерагж: длина 40 m-i, ширина 7 мм Пазы расгюлохсены по середине пластины на одинаковом расстоянии один от другого; крайнрю пазы начинаются в 6 мм от концов пласттш; б) такие же пластины длиной 200 тл.

I.Первый взд пластины имеет один изогнутый под углом 90° конец на расстоянии 20 мм от начала пластины, изгиб не остроугольный, а со скругливанием. Назовем их опорными пласт1шшли.

II.Второй вщ пластин прямые. Назовем их монтшшыми, .}

III«, Бинты с гайкшли крепления стандартные к стер/шевым аппаратам. Длина их 80-100 тл, диакгетр 6 та; для плечевого пояса винты меньшего диаглетра, так же стандартные к стерлшевым аппаратам. Болты с гайками от а. Шизарова, длина 10-15 MTvi, диаметр

Особо указываем, что размеры пластин не строго обязательны,

они могут быть несколько больше или меньше, Устройство содержит также шейный воротникЦз надплечникаьш и

тазовый поя() которые показаны на фиг,2 и 3, Отдельно не показываем шейный воротник и тазовый пояо, - они более демонстративны на схеме пршленения, фиг,2 и 3, где по1сазаны виды спереди и сзади,

Шеугный воротник, из вспененного полиэтилена, на текстильных застежках ттеет надплечники, Надплечники на всей площади имеют сплошную пластину из листового дюралюминия, которая заходит и на боковые поверхности воротника.

Эта пластина легко деформируется руками и благодаря ей надплечн1-1ки подгоняют при наложении на различных больных соответственно тол1цине их надплечий и угла между шеей и надплечьем.

/

Много гаечных отверстий позюляет сюбодно ориентировать опорные пластины при монтаже устройства на больном.

Тазовый пояс изготовляют из кожи, - с внутренней стороны также 1Шеется прокладка по всей длине пояса из вспененного полиэтилена. На наружной стороне наглухо прикреплены металлическрю пластины с рядами гаечных отверстий.

Отдельные металлические пластинки на надплечншха,х и тазовом поясе не препятствуют адаптированному прилеганию надплечников и пояса, так как надплечники и шяс имеют достаточной толщины вспененный полиэтилен (промышленно выпускаемый стандарт),

Применяют устройство следующим образом,

По правилам хирургии с обезболиванием и в условиях соблюдения асептики проводят элементы захвата ребер. Надевают на больного шейный воротник и тазовый пояс на уровне крыльев таза. В гаечные отверстия надпж0чиик@@ ввшчгвая длинные винты и навинчиваВТ на них гайки на некоторой высот© над надшечниками (на глазв зависимости от полноты больного); на вжнты надевают через пазы ©шрннв пластины ж фиксирует их к гайкам другими гайками, навшчивая их на винты,

Так же фикеирувт опорные шгастшш и к тазововау поясу; ориентируют верхние и нвжние опорные пластины одна на другую, совмещают их внакладку и свинчивают короткими винтами с гайками через совпавшие пазы,

Элементы захвата ребер с натяжением крепят (привязывают) к аяастинам, образовавшим каркае над грудыэ и животом (над туловищем) больного.

Если длины опорных Ешаотин не хватает для их сощциненин или у врача есть сомнения в возможновазм большом прогибе каркаса, необходимо применить для удлинения и для утолщения каркаса монтажжые пластины.

На фир. 2,3 шказан© устройство на больном при наложении спереди и сзади. Вариантов наложения устройства может быть много: это зависит от локализации швреящений После надевания воротника и пояса опорные монтажные пластины могут быть смонтированы краст-на кр@ет, с поперечными монтажными пластинами, с наложением нескольких: каркасов как спереди, так и сзади, с ориентацией каркаса от крыла подвздошной кости одной стороны к надплечью другой стороны тела, с изогнутой монтажной пластиной, соедшшщей поперечно или под углом передний и задний каркасы (под рукой больного) и т.д.

Устройство достаточно простое, материады доступные для протезных мастерских или цеха медицинского протезного предприятия. Применение простое, быстрое.

Claims (4)

1. Устройство для вытяжения ребер, содержащее элемент для захвата ребра и тело для крепления этого элемента, отличающееся тем, что тело, предназначенное для крепления элемента захвата ребра выполнено в виде сборного каркаса с переменной высотой и длиной, а каркас монтируют из опорных и монтажных пластин с пазами на шейном воротнике с надплечниками и на тазовом поясе.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на надплечниках шейного воротника и на тазовом поясе имеются металлические пластины с рядами гаечных отверстий.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каркасы смонтированы из опорных и монтажных пластин с различной ориентацией в отношении туловища больного и соединены также в различных направлениях монтажными пластинами.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что надплечники по всей площади имеют дюралевую пластину, заходящую и на боковые поверхности шейного воротника.