RU2692448C1 - Method for preventing and treating oral mucositis in children developing with underlying high-dose chemoradiation therapy - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to oncology, and can be used for prevention and treatment in children of mucositis of the oral mucosa induced by chemotherapy. Simultaneously with laser therapy combined exposure to pulsating red light, pulsed infrared radiation and constant magnetic field. Said types of exposure are carried out by applying an emitter of at least one RICTA ESMIL 1A device with pulse power of laser radiation of not less than 4 W in mode with pulse repetition frequency of 50 Hz on skin above large vessels with provision of light spot area of not less than 4 cm. Duration of the exposure session for children from 2 to 7 years is 10 minutes with simultaneous exposure of two radiators, and during a session with one radiator – 20 minutes. Duration of the exposure session for children aged 8 to 18 years with simultaneous exposure to two radiators is 15 minutes, and during a session with one radiator – 30 minutes. Children from 2 to 7 years of age are 2-3 sessions, and children from 8 to 18 years old – 3-4 sessions. Sessions are performed once a day regardless of children's age.EFFECT: method provides higher prevention effectiveness and reduced length of mucositis treatment due to combined action of laser radiation, pulsed red light, pulsed infrared radiation and constant magnetic field.3 cl, 3 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности, к онкологии, и может быть использовано при лечении инфекционных заболеваний ротовой полости в стоматологии.The invention relates to medicine, in particular, to Oncology, and can be used in the treatment of infectious diseases of the oral cavity in dentistry.

Оральные мукозиты у детей представляют серьезную проблему для онкологов, стоматологов, химиотерапевтов и специалистов, занимающихся лучевой терапией. Актуальность проблемы заключается в том, что оральные мукозиты (ОМ), развивающиеся на фоне нейтропении, существенно удорожают лечение онкологических больных. Для поиска и разработки эффективных методов его лечения и профилактики, была создана интернациональная исследовательская группа по мукозитам: The Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/1SOO) (Борис С.П., Попруженко T.B., Красько О.В., Мостовников А.В., Карась О.В. Фотобиомодуляция тканей полости рта в профилактике и лечении мукозита, вызванного полихимиотерапией у детей // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии.- 2015. -т. 15, №3. - с. 29-33). Известно большое число способов лечения орального мукозита, развивающегося на фоне нейтропении, обусловленной проведением противоопухолевой химиолучевой терапии, в том числе с использованием лазерной терапии. Применяемая во всем мире лазерная терапия для профилактики и лечения ОМ заключается в локальном воздействии лазерным излучением на пораженные участки слизистых оболочек полости рта (Low-level laser in prevention and treatment of oral mucositis in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia // Photomed Laser Surg. 2013 Dec; 31 (12): 613-8. doi: 10.1089/pho.2012.3327. Epub 2013 Nov 21).Oral mucositis in children is a serious problem for oncologists, dentists, chemotherapists and radiation therapy specialists. The urgency of the problem lies in the fact that oral mucositis (OM), developing on the background of neutropenia, significantly increases the cost of treatment of cancer patients. An international research group on mucositis was created to find and develop effective methods for its treatment and prophylaxis: The Mucositis Study Group (MASCC / 1SOO) (Boris S.P. Popruzhenko TB, Krasko OV, Mostovnikov AV, Karas OV Photobiomodulation of oral tissues in the prevention and treatment of mucositis caused by polychemotherapy in children // Hematology / Oncology and Immunopathology in Pediatrics.- 2015. -t 15, № 3. - p. 29-33). There are a large number of methods for treating oral mucositis, which develops on the background of neutropenia, due to the conduct of antitumor chemoradiation therapy, including using laser therapy. Laser therapy used all over the world for the prevention and treatment of OM consists of local exposure to laser radiation on the affected mucous membranes of the oral cavity (Photomed Laser Surg. 2013). Dec; 31 (12): 613-8. Doi: 10.1089 / pho.2012.3327 (Epub 2013 Nov 21).

Так, в НПЦ специализированной помощи детям, в отделении детской онкологии, средний срок полного излечения орального мукозита лазерной терапией (n-12) составил 5,5 койко-дня, что является достаточно эффективным (Гусев Л.И., Притыко Д.А., Нестерова Ю.А., Тимохин Е.В. К вопросу об оценке эффективности лазерной терапии у детей со злокачественными новообразованиями // QUANTUM SATIS, №1. - 2017, с. 26-28).So, in the SPC specialized care for children, in the department of pediatric oncology, the average period of complete cure of oral mucositis with laser therapy (n-12) was 5.5 bed-days, which is quite effective (Gusev L.I., Prityko D.A. , Nesterova Yu.A., Timokhin EV To the question of evaluating the effectiveness of laser therapy in children with malignant tumors // QUANTUM SATIS, No. 1. - 2017, pp. 26-28).

Наиболее близким к патентуемому является способ, описанный в заявке WO 9529645 (A1), METHODS FOR INHIBITING OR REDUCING MUCOSITIS ASSOCIATED WITH BONE MARROW TRANSPLANT OR PHERIPHERAL STEM CELL INFUSION THERAPIES; HORUS LTD, HAMDI MOHAMED, 09.11.1995 - прототип. Профилактика или лечение мукозита у пациентов, обусловленного химиотерапией фосфамидом осуществляется путем введения энергии лазера пострадавшей ткани, причем луч лазерного луча характеризуется длиной волны от 630 до 950 нм примерно от 10 до 60 милливатт и применяется к ткани с плотностью энергии от 0,5 до 2,0 Дж/кв.см. Периодические процедуры до, во время и/или после кондиционирования с такими агентами, как циклофосфамид и TBI, приводят к снижению тяжести симптомов, наблюдаемых при мукозите.Closest to the patent is the method described in the application WO 9529645 (A1), METHODS FOR INHIBITING OR REDUCING MUCOSITIS ASSOCIATED WITH BONE MARROW TRANSPLANT OR PHERIPHERAL STEM CELL INFUSION THERAPIES; HORUS LTD, HAMDI MOHAMED, 11/09/1995 - prototype. Prevention or treatment of mucositis in patients caused by chemotherapy with phosphamide is carried out by introducing the laser energy of the affected tissue, with a laser beam characterized by a wavelength from 630 to 950 nm of about 10 to 60 milliwatts and applied to tissue with an energy density of 0.5 to 2, 0 J / sq. Cm Periodic procedures before, during and / or after conditioning with agents such as cyclophosphamide and TBI, reduce the severity of symptoms observed in mucositis.

Однако используемая методика низкоинтенсивной инфракрасной лазерной терапии при облучении слизистых оболочек полости рта неудобна и нетехнологична, особенно для детей, поскольку требует введения световода в защечное пространство. Кроме того, при выраженной лейкопении эта методика малоэффективна.However, the technique used for low-intensity infrared laser therapy for irradiating the mucous membranes of the oral cavity is inconvenient and non-technological, especially for children, since it requires the introduction of a light guide into the buccal space. In addition, in severe leukopenia, this technique is ineffective.

Настоящее изобретение направлено на решение проблемы комфортного и в то же время эффективного лечения и профилактики ОМ у детей посредством лазерной терапии с одновременным воздействием световым излучением и магнитным полем.The present invention is directed to solving the problem of a comfortable and at the same time effective treatment and prevention of OM in children by means of laser therapy with simultaneous exposure to light and a magnetic field.

Патентуемый способ профилактики и лечения у детей мукозита слизистой оболочки ротовой полости, индуцированного облучением и/или химиотерапией включает низкоинтенсивную инфракрасную лазерную терапию.Patented method of prevention and treatment in children of mucositis of the oral mucosa, induced by radiation and / or chemotherapy includes low-intensity infrared laser therapy.

Отличие состоит в том, что одновременно с лазерной терапией проводят сочетанное воздействие пульсирующим красным светом, импульсным инфракрасным излучением и постоянным магнитным полем, причем пульсирующим красным светом воздействуют в диапазоне длин волн 0,60-0,67 мкм с частотой пульсаций 1,5-2,5 Гц при средней мощности 7 мВт, импульсным инфракрасным излучением - в диапазоне 0,86-0,96 мкм с частотой повторения импульсов 50 Гц при средней мощности от 30 до 90 мВт, постоянным магнитным полем - с индукцией в диапазоне 25-45 мТл, а инфракрасную лазерную терапию проводят в диапазоне длин волн 0,80-0,91 мкм с частотой повторения импульсов 50 Гц при импульсной мощности лазерного излучения не менее 4 Вт.The difference is that simultaneously with laser therapy they carry out a combined effect of pulsating red light, pulsed infrared radiation and a constant magnetic field, and pulsating red light is applied in the wavelength range of 0.60-0.67 μm with a pulsation frequency of 1.5-2 , 5 Hz with an average power of 7 mW, pulsed infrared radiation - in the range of 0.86-0.96 μm with a pulse repetition rate of 50 Hz with an average power of 30 to 90 mW, a constant magnetic field - with an induction in the range of 25-45 mT and infrared laser tera iju carried out in the wavelength range of 0,80-0,91 mm with a repetition frequency of 50 Hz with pulses of pulse laser power of not less than 4 watts.

Указанные виды воздействия осуществляют путем наложения излучателя по меньшей мере одного аппарата РИКТА-ЭСМИЛ 1А на кожу над крупными сосудами с обеспечением площади светового пятна не менее 4 кв.см.These types of effects are carried out by imposing the emitter of at least one RIKTA-ESMIL 1A apparatus on the skin above large vessels, ensuring the area of the light spot of at least 4 sq. Cm.

Способ может характеризоваться тем, что излучатель аппарата накладывают на кожу над сосудами, включающими, но не исчерпывающимися перечнем: зоны сонных артерий и вен, кубитальные, подключичные или подколенные, а также тем, что с профилактической целью указанное сочетанное воздействие проводят до проведения облучения и/или химиотерапии.The method can be characterized by the fact that the radiator apparatus is applied to the skin above the vessels, including, but not limited to: the carotid arteries and veins, cubital, subclavian or popliteal, as well as the fact that for prophylactic purposes, the combined effect is carried out before irradiation and / or chemotherapy.

Технический результат - повышение эффективности профилактики и сокращение сроков лечения ОМ путем повышения фагоцитарной активности лейкоцитов. В частности способ может быть эффективен при выраженной лейкопении.The technical result is to increase the effectiveness of prevention and reduce the time of treatment of OM by increasing the phagocytic activity of leukocytes. In particular, the method can be effective in severe leukopenia.

В основе патентуемого изобретения лежат предпосылки и рекомендации, полученные в результате собственных исследований клиническим путем. Обострение и усугубление ОМ происходит при колонизации микроорганизмами поврежденной слизистых оболочек полости рта на фоне нейтропении. Соответственно, деконтаминация микробной флоры является важным элементом лечения мукозитов полости рта. Преимущество лазерной терапии ОМ заключается в том, что лазерное излучение с одинаковым успехом воздействует на любую флору, вызвавшую данную патологию. Бактериостатическое и бактерицидное действие лазерного излучения на микрофлору было зафиксировано по результатам электронно-микроскопического исследования (Дмитриев Г.А., Мандель А.Ш., Данилова Т.Н. Электронно-микроскопическая оценка биомеханизма воздействия лазерного излучения на микрофлору при ксеротическом облитерирующем боланопостите // Вестник дерматологии.- 1986. - №1. - С. 31-34).The patented invention is based on the prerequisites and recommendations obtained as a result of our own clinical research. The exacerbation and aggravation of OM occurs when the microorganisms colonize the damaged mucous membranes of the oral cavity against the background of neutropenia. Accordingly, decontamination of the microbial flora is an important element in the treatment of oral mucositis. The advantage of OM laser therapy is that laser radiation with the same success affects any flora that caused this pathology. The bacteriostatic and bactericidal effect of laser radiation on the microflora was recorded according to the results of electron microscopic examination (Dmitriev GA, Mandel A.Sh., Danilova TN. Electron-microscopic evaluation of the biomechanism of the effect of laser radiation on the microflora during xerotic obliterating bolanoposthitis // Bulletin of Dermatology .- 1986. - № 1. - p. 31-34).

При воздействии лазерного излучения на кровь, нейтрофилы и макрофаги (мононуклеарные фагоциты) активно «захватывают и переваривают» бактерии и грибковую инфекцию. При этом их «аппетит» возрастает в 5-10 раз. Исходя из того факта, что повышение фагоцитарной активности лейкоцитов при лазерном облучении крови может препятствовать бурному развитию патогенной микрофлоры, даже при развитии лейкопении, проводилось чрескожное (надвенное) лазерное облучение крови (ЧЛОК) детям за 1-2 дня до начала химиотерапии. Облучение проводилось отечественными импульсными лазерными аппаратами 1-го класса РИКТА-ЭСМИЛ 1 А.When exposed to laser radiation on the blood, neutrophils and macrophages (mononuclear phagocytes) actively "capture and digest" bacteria and fungal infection. Moreover, their "appetite" increases by 5-10 times. Based on the fact that an increase in the phagocytic activity of leukocytes during laser irradiation of blood can impede the rapid development of pathogenic microflora, even with the development of leukopenia, percutaneous laser irradiation of blood (PDL) was performed 1-2 days before the start of chemotherapy. The irradiation was carried out by domestic pulsed laser devices of the 1st class RIKTA-ESMIL 1 A.

Воздействие лазерным излучением (ЛИ) на кровь осуществлялось путем наложения излучателя на кожу над крупными сосудами. Это могут быть зоны сонных артерий и вен, кубитальных, подключичных или подколенных. Частота лазерного излучения (ЛИ) 50 Гц, длительность сеанса для детей старшего возраста составляла 15 мин (облучение крови осуществлялось двумя терминалами-излучателями одновременно, т.е. общее время воздействия составляет 30 минут). Доза лазерного излучения за 1 минуту составляла 0,006 Дж/см². Суммарная доза за сеанс составляет 0,18 Дж, при площади светового пятна в 4 см², суммарная доза за сеанс составляет 0,045 Дж/ см². Взрослым детям проводилось 3 таких сеанса. Детям младшего возраста 2 сеанса, причем общее время длительности процедуры сокращалось до 20 минут. Процедуры проводились в палатах больных. СанПиН от 18.05.2010 г., допускает применение лазерных аппаратов 1-го класса в палатах больных (пункт 10.10.6.).The effect of laser radiation (LI) on the blood was carried out by imposing the emitter on the skin over large vessels. These can be zones of the carotid arteries and veins, cubital, subclavian, or popliteal. The frequency of laser radiation (LI) is 50 Hz, the duration of the session for older children was 15 minutes (blood was irradiated by two emitting terminals simultaneously, i.e. the total exposure time is 30 minutes). The dose of laser radiation for 1 minute was 0.006 J / cm ² . The total dose per session is 0.18 J, with a light spot area of 4 cm ² , the total dose per session is 0.045 J / cm ² . Adult children underwent 3 such sessions. Young children 2 sessions, and the total duration of the procedure was reduced to 20 minutes. The procedures were carried out in the wards of patients. SanPiN dated May 18, 2010, permits the use of 1st class laser devices in patient wards (clause 10.10.6.).

Применялся магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический аппарат РИКТА-ЭСМИЛ 1А. Характеристики полей, генерируемых применяемым аппаратом:The magneto-infrared-laser therapeutic device RIKTA-ESMIL 1A was used. Characteristics of the fields generated by the device used:

- импульсное инфракрасное лазерное излучение. Длина волны - 0,80-91 мкм. Частота повторения импульсов лазерного излучения и излучения инфракрасного диапазона - 50 Гц. Импульсная мощность лазерного излучения не менее 4 Вт;- Pulsed infrared laser radiation. Wavelength - 0.80-91 microns. The pulse repetition rate of laser radiation and infrared radiation - 50 Hz. Pulsed laser power not less than 4 W;

- пульсирующий красный свет видимого диапазона - 0,60-67 мкм. Частота повторения импульсов - 2 Гц. Средняя мощность видимого излучения - 7 мВт;- pulsating red light of the visible range - 0.60-67 microns. Pulse repetition frequency - 2 Hz. The average power of visible radiation - 7 mW;

- импульсное излучение инфракрасного диапазона. Длина волны - 0,86-0,96 мкм. Средняя мощность инфракрасного излучения - 60±30 мВт;- pulsed infrared radiation. Wavelength - 0.86-0.96 microns. The average power of infrared radiation is 60 ± 30 mW;

- постоянное магнитное поле (ПМП). Магнитная индукция - 35±10 мТл. Указанные поля позволяют реализовать эффективное чрескожное (надвенное)- constant magnetic field (PMP). Magnetic induction - 35 ± 10 mTl. These fields allow you to implement effective percutaneous (supra)

синергетическое воздействие на кровь для повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, обеспечить удобство введения излучения, не требующее защечного помещения световода и его точного позиционирования на область ОМ.a synergistic effect on the blood to increase the phagocytic activity of leukocytes, to ensure the convenience of introducing radiation, which does not require a cheek room of the fiber and its precise positioning in the OM area.

Способ позволяет использовать для одного пациента одновременно два и более аппаратов РИКТА-ЭСМИЛ 1А, соответственно время сеанса может быть уменьшено. При одновременном воздействии двумя излучателями длительность сеанса воздействия для детей от 2 до 7 лет составляет Т=10 мин, а при проведении сеанса гемотерапии одним излучателем Т=20 мин. Для детей старшего возраста от 8 до 18 лет, при одновременном воздействии двумя излучателями длительность сеанса составляет Т=15 мин, а при проведении сеанса одним излучателем Т=30 мин. Детям младшего возраста проводят 2-3 сеанса, а детям старшего возраста 3-4 сеанса. Сеансы проводятся один раз в день, независимо от возраста детей. Противопоказания: тромбоцитопения ниже 60000.The method allows the use of two or more RIKTA-ESMIL 1A devices for one patient at the same time, respectively, the session time can be reduced. With simultaneous exposure to two emitters, the duration of the exposure session for children from 2 to 7 years is T = 10 min, and during the hemotherapy session with one emitter T = 20 min. For older children from 8 to 18 years of age, with simultaneous exposure to two emitters, the duration of the session is T = 15 minutes, and when conducting a session with one emitter, T = 30 minutes. Younger children spend 2-3 sessions, and older children 3-4 sessions. Sessions are held once a day, regardless of the age of the children. Contraindications: thrombocytopenia below 60,000.

Клинический пример 1. Ребенок П., 14 лет, поступил в отделение детской онкологии с диагнозом: остеогенная саркома. В плане предоперационной подготовки ребенок получал высокодозный метотрексат в дозе 12000 мг/м², что составило 15000 мг. Учитывая, что при первом введении метотрексата у ребенка развился оральный мукозит 2 степени, до начала введения очередной дозы метотрексата ребенку было проведено 3 сеанса гемотерапии - магнито-инфракрасно-лазерного облучения крови аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А. Излучатель устанавливался на зону каротидных синусов, сеанс проводился по 15 мин с правой и левой стороны, один раз в день. Гемотерапия проводилась с целью стимуляции фагоцитарной активности лейкоцитов. Для контроля, в качестве объекта фагоцитоза использовались микрочастицы латекса. Фагоцитоз с латексом основан на поглощении частиц латекса нейтрофилами (адгезия, захват и полное поглощение). Из таблицы 1 видно, что проведенная гемотерапия позволила увеличить % активных фагоцитов, который сохранился вплоть до 10 дня. Оральный мукозит у ребенка не развился.Clinical example 1. Child P., aged 14, entered the pediatric oncology department with a diagnosis of osteogenic sarcoma. In terms of preoperative preparation, the child received high-dose methotrexate at a dose of 12,000 mg / m ² , which amounted to 15,000 mg. Considering that the first injection of methotrexate in a child developed oral grade 2 mucositis, prior to the introduction of the next dose of methotrexate, the child underwent 3 sessions of hemotherapy - magnetic-infrared-laser irradiation of blood with RIKTA-ESMIL 1A. The emitter was installed on the zone of carotid sinuses, the session was carried out for 15 minutes on the right and left side, once a day. Hemotherapy was performed to stimulate the phagocytic activity of leukocytes. For control, latex microparticles were used as an object of phagocytosis. Phagocytosis with latex is based on the absorption of latex particles by neutrophils (adhesion, capture, and complete absorption). From table 1 it can be seen that the hemotherapy performed allowed us to increase the% of active phagocytes, which persisted up to 10 days. Oral mucositis in the child did not develop.

Фагоцитарное число - это среднее количество поглощенных частиц на один фагоцит.Общее число поглощенных микробов делят на количество клеток, участвующих в фагоцитозе и получают фагоцитарное число (ФЧ).Phagocytic number is the average number of particles absorbed per phagocyte. The total number of microbes absorbed is divided by the number of cells involved in phagocytosis and the phagocytic number (FC) is obtained.

Фагоцитарный индекс (фагоцитарный показатель) - это % активных фагоцитов (т.е. содержащих фагоцитированный материал);The phagocytic index (phagocytic index) is the% of active phagocytes (i.e. containing phagocytosed material);

Клинический пример 2. Ребенок Ш., 13,5 лет, находился на лечении в отделении детской онкологии по поводу хондросаркомы левой плечевой кости с метастазами в легких, подключичных и задних грудных лимфоузлах слева. Учитывая распространенность процесса ребенку проводилась специальная противоопухолевая терапия по протоколу лечения хондробластом: Метотрексат 12 г/м² 1, 8 дни в/в кап за 4 часа, РД=15 г, СД=30 г; Цисплатин 50 мг/м² 15, 16 дни в/в кап за 24 часа, РД=65 мг, СД=130 мг; Доксорубицин 45 мг/м² 17, 18 дни в/в кап за 24 часа, РД=58 мг, СД=116 мг. Первый курс ребенок перенес тяжело. На фоне лечения у ребенка развилась гепатотоксичность 4 степени, оральный мукозит 2 степени. При настоящем поступлении (26.Х.2017), учитывая плохую переносимость XT, до ее начала ребенку было проведено 3 сеанса гемотерапии - магнито-инфракрасно-лазерного облучения крови аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А, с целью стимуляции фагоцитоза. Излучатель устанавливался на зону каротидных синусов, сеанс проводился по 15 мин с правой и левой стороны, один раз в день. Из таблицы 2 видно, что после гемотерапии существенно увеличился фагоцитарный индекс и фагоцитарное число. Ребенок лучше перенес курс химиотерапии: снизилась гепатотоксичность, проявлений орального мукозита за время лечения и после него у ребенка не наблюдалось.Clinical example 2. The child Sh., 13.5 years old, was treated in the department of pediatric oncology about left-sided chondrosarcoma with metastases in the lungs, subclavian and posterior thoracic lymph nodes on the left. Considering the prevalence of the process, the child underwent special antitumor therapy according to the chondroblast treatment protocol: Methotrexate 12 g / m ² 1, 8 days w / v cap for 4 hours, RD = 15 g, DM = 30 g; Cisplatin 50 mg / m ² 15, 16 days intravenous cap per 24 hours, RD = 65 mg, DM = 130 mg; Doxorubicin 45 mg / m ² 17, 18 days intravenous cap in 24 hours, RD = 58 mg, DM = 116 mg. The first course the child suffered hard. During treatment, the child developed grade 4 hepatotoxicity, oral grade 2 mucositis. With this admission (26.Х.2017), given the poor tolerance of XT, before its beginning, the child underwent 3 sessions of hemotherapy - magnetic-infrared-laser irradiation of blood with RIKTA-ESMIL 1A, in order to stimulate phagocytosis. The emitter was installed on the zone of carotid sinuses, the session was carried out for 15 minutes on the right and left side, once a day. From table 2 it can be seen that after hemotherapy, the phagocytic index and phagocytic number increased significantly. The child has better tolerated the course of chemotherapy: hepatotoxicity has decreased, manifestations of oral mucositis during treatment and after it the child was not observed.

Клинический пример 3. Девочка С, 3 года, находилась на лечении в отделении детской онкологии с 7.XI.2017. Клинический диагноз: пилоцитарная астроцитома хиазмально-селлярной области. Состояние после комбинированного лечения: хирургическое лечение и программная цикловая ПХТ. Продолженный рост опухоли. Состояние после противорецидивной ПХТ, клиническая группа 2. Настоящее поступление 21 после 49-й недели противорецидивной программной ПХТ. Отмечено, что при проведении последнего курса химиотерапии лечение осложнилось развитием орального мукозита 2 степени, было решено провести с профилактической целью 2 сеанса гемотерапии - магнито-инфракрасно-лазерного облучения крови аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А. Излучатель устанавливался на зону подколенных ямок, сеанс проводился по 10 мин с правой и левой стороны, один раз в день. С учетом возраста суммарное время сеанса было сокращено до 20 минут.Clinical example 3. Girl C, 3 years, was treated in the department of pediatric oncology from 7.XI.2017. Clinical diagnosis: pilocytic astrocytoma of the chiasmically-sellingular region. Condition after combined treatment: surgical treatment and program cycle PCT. Continued tumor growth. Condition after anti-relapse PCT, clinical group 2. Present admission 21 after the 49th week of anti-relapse program PCT. It was noted that during the last course of chemotherapy treatment was complicated by the development of oral mucositis 2 degrees, it was decided to hold for the prophylactic purpose 2 sessions of hemotherapy - magnetic-infrared-laser irradiation of blood with RIKTA-ESMIL 1A. The emitter was installed on the area of the popliteal fossa, the session was carried out for 10 minutes on the right and left side once a day. Given the age, the total session time was reduced to 20 minutes.

Из таблицы 3, видно существенное повышение фагоцитарного индекса и фагоцитарного числа. Проведенный курс химиотерапии прошел без каких-либо осложнений.Table 3 shows a significant increase in phagocytic index and phagocytic number. A course of chemotherapy was carried out without any complications.

Патентуемый способ позволяет проводить химиотерапию без вынужденного сокращения рекомендуемых дозировок препаратов и вынужденных перерывов в лечении основного заболевания, что нередко приводит к сокращению выживаемости. Внедрение данной методики в практическое здравоохранение (онкологию, стоматологию и др.) позволит повысить эффективность проводимой химиотерапии, существенно снизить затраты на лечение пациентов со злокачественными новообразованиями и ускорить их возвращение в социальную среду.The patented method allows chemotherapy without a forced reduction of the recommended dosages of drugs and forced interruptions in the treatment of the underlying disease, which often leads to a reduction in survival. The implementation of this technique in practical health care (oncology, dentistry, etc.) will improve the effectiveness of chemotherapy, significantly reduce the cost of treating patients with malignant neoplasms and speed up their return to the social environment.

Claims (3)

1. Способ профилактики и лечения у детей мукозита слизистой оболочки ротовой полости, индуцированного химиотерапией, включающий низкоинтенсивную инфракрасную лазерную терапию, отличающийся тем, что одновременно с лазерной терапией проводят сочетанное воздействие пульсирующим красным светом, импульсным инфракрасным излучением и постоянным магнитным полем, причем указанные виды воздействия осуществляют путем наложения излучателя по меньшей мере одного аппарата РИКТА-ЭСМИЛ 1А при импульсной мощности лазерного излучения не менее 4 Вт в режиме с частотой повторения импульсов 50 Гц, на кожу над крупными сосудами с обеспечением площади светового пятна не менее 4 см², при этом длительность сеанса воздействия для детей от 2 до 7 лет составляет 10 мин при одновременном воздействии двумя излучателями, а при проведении сеанса одним излучателем - 20 мин, для детей от 8 до 18 лет, при одновременном воздействии двумя излучателями длительность сеанса составляет 15 мин, а при проведении сеанса одним излучателем - 30 мин, детям от 2 до 7 лет проводят 2-3 сеанса, а детям от 8 до 18 лет - 3-4 сеанса, сеансы проводятся один раз в день, независимо от возраста детей.1. A method of prevention and treatment in children of mucositis of the mucous membrane of the oral cavity induced by chemotherapy, including low-intensity infrared laser therapy, characterized in that simultaneously with laser therapy they carry out a combined effect of pulsating red light, pulsed infrared radiation and a constant magnetic field, and these types of effects carried out by applying a radiator of at least one apparatus RIKTA-ESMIL 1A with a pulsed laser power of not less than 4 W mode with a pulse repetition rate of 50 Hz, on the skin above large vessels with ensuring the area of the light spot at least 4 cm ² , while the duration of the exposure session for children from 2 to 7 years is 10 minutes with simultaneous exposure to two emitters, and during the session one emitter - 20 minutes, for children from 8 to 18 years old, with simultaneous exposure to two emitters, the session duration is 15 minutes, and when conducting a session with one emitter - 30 minutes, children from 2 to 7 years old have 2-3 sessions, and children from 8 under 18 - 3-4 sessions, sessions held once a day, regardless of the age of the children. 2. Способ по п. I, отличающийся тем, что излучатель аппарата накладывают на кожу над сосудами в зоне сонных, подключичных, подколенных артерий и вен или кубитальной вены.2. The method according to p. I, characterized in that the radiator apparatus impose on the skin above the vessels in the area of the carotid, subclavian, popliteal arteries and veins or cubital vein. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что с профилактической целью указанное сочетанное воздействие проводят до проведения химиотерапии.3. The method according to p. 1, characterized in that with the preventive purpose of the specified combined effect is carried out prior to chemotherapy.