RU2681533C1 - Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза - Google Patents

Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза Download PDF

Info

Publication number
RU2681533C1
RU2681533C1 RU2018107368A RU2018107368A RU2681533C1 RU 2681533 C1 RU2681533 C1 RU 2681533C1 RU 2018107368 A RU2018107368 A RU 2018107368A RU 2018107368 A RU2018107368 A RU 2018107368A RU 2681533 C1 RU2681533 C1 RU 2681533C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
dendritic cells
diagnosis
langerin
mycosis
skin
Prior art date
Application number
RU2018107368A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Сергеевич Жуков
Валентин Алексеевич Шевченко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) filed Critical Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority to RU2018107368A priority Critical patent/RU2681533C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2681533C1 publication Critical patent/RU2681533C1/ru

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
    • G01N33/531Production of immunochemical test materials

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференциальной диагностики грибовидного микоза. Для этого проводят анализ взятого у пациента биологического материала из очага поражения и проведение иммуногистохимического исследования биоптатов. Определяют относительную площадь экспрессии CD83+- и Langerin (CD207)+-дендритных клеток. При определении относительной площади экспрессии Langerin-позитивных дендритных клеток ≥0,9% и относительной площади экспрессии CD83-позитивных дендритных клеток ≥0,5% диагностируют грибовидный микоз. При значениях ниже указанных устанавливают диагноз хронического доброкачественного заболевания. Изобретение обеспечивает проведение дифференциальной диагностики грибовидного микоза и хронического доброкачественного заболевания. Повышает достоверность и эффективность данной диагностики. 1 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может найти свое применение в медицинских целях для дифференциальной диагностики грибовидного микоза (Т-клеточная лимфома кожи) и хронических доброкачественных заболеваний кожи.
Известен способ диагностики грибовидного микоза с применением гистологического исследования, когда путем компьютерной морфометрии ядер лимфоцитов дермы в гистологическом срезе кожи из очага поражения проводят определение планиметрических характеристик ядер лимфоцитов. Дополнительно определяют удельную плотность ядер лимфоцитов на единицу площади имиджа среза, периметр и усредненный диаметр ядра, фактор формы (Патент на изобретение РФ №2466398, G01N 33/48, опубл. 10.11.2012).
Недостатком метода является то, что изменения характеристик лимфоцитов происходит при прогрессировании заболевания и не позволяет диагностировать болезнь на ее начальном этапе. Кроме того, рекомендуемые для анализа программы не являются рутинными, что не обеспечивает повсеместное их применение для анализа гистологических срезов. Также стоит учесть, что гистологическая картина может быть весьма вариабельной в зависимости от клинических проявлений и стадии заболевании, и диагностическое значение приведенных выше критериев не одинаково, не всегда является достоверным.
Известен способ диагностики грибовидного микоза с применением гистологического исследования путем проведения морфометрии базальных кератиноцитов, измеряя их площадь и ядерно-цитоплазматическое соотношение. При увеличении площади базальных кератиноцитов в 1,5 и более раза по сравнению с нормальной кожей, ядерно-цитоплазматического соотношения базальных кератиноцитов в 2 и более раза по сравнению с нормальной кожей диагностируют лимфомы кожи, а при неизмененных морфометрических показателях базальных кератиноцитов - псевдолимфомы кожи (Патент на изобретение РФ №2476879, G01N 33/48, G01N 33/53, G01N 33/483, опубл. 27.02.2013).
Недостатком методов является их низкая чувствительность, невозможность дифференциальной диагностики начальной стадии заболевания, когда наиболее важно установить диагноз, а также трудности диагностики при развитии различных (неклассических) форм болезни. Также не уточнено, сколько базальных кератиноцитов необходимо обследовать для установления значимости данного диагностического фактора.
В основу изобретения положена задача создания способа дифференциальной диагностики грибовидного микоза с целью установления значимых дифференциально-диагностических маркеров, на основании детекции которых удастся производить оперативную диагностику наиболее часто встречающегося вида лимфомы кожи - грибовидного микоза. Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе дифференциальной диагностики грибовидного микоза, включающем анализ взятого у больного биологического материала из очага поражения и проведения иммуногистохимического исследования биоптатов, определяют относительную площадь экспрессии CD83+- и Langerin (CD207)+-дендритных клеток, при этом при определении относительной площади экспрессии Langerin-позитивных дендритных клеток ≥0,9% и относительной площади экспрессии CD83-позитивных дендритных клеток ≥0,5% диагностируют грибовидный микоз, а при значениях ниже указанных устанавливают диагноз хронического доброкачественного заболевания.
Технический результат заключается в повышении достоверности, эффективности, экономичности и воспроизводимости.
Анализ микроокружения малигнизированных лимфоцитов проводят путем детекции CD83+- и Langerin (CD207)+-дендритных клеток в ходе иммуногистохимического исследования у больных грибовидным микозом и пациентов с хроническим доброкачественным заболеванием кожи на примере мелкобляшечного парапсориаза.
Изобретение осуществляется следующим образом.
1. Предварительно подготавливают образцы кожи, которые вырезают так, чтобы в микроскопическом срезе сохранялись топографические соотношения, характерные для исследуемого материала. Блоки для проводки вырезают после фиксации.
2. Биоптат кожи помещают в емкость с фиксатором, объем фиксирующей жидкости превышал в 10-20 раз объем фиксируемого объекта. Если объект был разрезан на фрагменты толщиной более 5-6 мм, его оставляли в фиксаторе на 2-3 часа для уплотнения, после чего ткань рассекают на пластины толщиной 2-3 мм и помещают в свежий раствор фиксатора. Общее время фиксации при комнатной температуре (около 20°С) составляет от 18 до 24 часов. В повседневной работе в качестве фиксирующей жидкости использовали 10% раствор формалина или цинк-формалин, который обеспечивает сохранение антигенных детерминант для проведения иммуногистохимических исследований.
3. Обезвоживание и пропитывание парафином биоптатов кожи проводят вручную по восходящим спиртам (70%, 80%, 90% и 100%) в аппарате гистологической проводки тканей «Leica Peloris» («Leica Microsystems», Германия), заливают в парафин.
4. Срезы приготовливают толщиной 3-4 мкм. Используют микротом ротационный Accu-Cut®SRM™200.
5. После этого приступают непрямому иммуногистохимическому исследованию. Для этого срезы наклеивали на стекла, обработанные полилизином, распарафинивают, блокируют эндогенную пероксидазу раствором перекиси водорода в метаноле и выполняют демаскировку антигенов путем нагревания в трис-ЭДТА или цитратном буфере в течение 30 мин при температуре 95°С на водяной бане. Для иммуногистохимической детекции субпопуляций лимфоцитов, дендритных клеток и пролиферативной активности клеток используют первичные мышиные и кроличьи моноклональные античеловеческие антитела (Таблица 1). Время инкубации с первичными антителами составляет 18-20 часов при t°=+40°С.
Figure 00000001
Для детекции клеток используют полимерную систему визуализации Envision (Dako, Дания), где в качестве хромогена применяют диаминобензидин (ДАБ) (Dako, Швеция). Инкубацию проводят с системой визуализации - 30 мин. при температуре +20°С. для проявления результата реакции ДАБ наносият на срезы на 5 мин.
Выполняют определение количества окрашенных цветовой меткой (позитивных) клеток при 200-кратном увеличении светового микроскопа в трех полях зрения (размерами 7204530 мкм), выбранных с учетом наибольшего количества меченых клеток, программное обеспечение «Морфология 5.2» (ВидеоТесТ, Россия). Определяют относительную площадь экспрессии, которую рассчитывают как отношение площади, занимаемой иммунопозитивными клетками к общей площади клеток в поле зрения, и выражают в процентах.
При выявлении относительной площади экспрессии Langerin-позитивных дендритных клеток ≥0,9%, и CD83-позитивных дендритных клеток ≥0,5% определяется высокая диагностическая информативность данных маркеров при установлении диагноза грибовидного микоза (SE 0,87, SP 0,90) и (SE 0,71, SE 0,71) соответственно, что может успешно использоваться в дифференциальной диагностике с хроническими доброкачественными заболеваниями кожи.
Изобретение иллюстрируется следующими конкретными примерами.
Пример 1.
Больной Иванов И.И., 69 лет, поступила в клинику для уточнения диагноза. Болен в течение 5 лет, когда появились зудящие пятна на коже верхних конечностей и на коже живота. На основании клинической картины врач заподозрил грибовидный микоз. Результаты проведенного гистологического исследования не позволяют исключить начинающуюся лимфому кожи. Проведено иммуногистохимическое исследование с определением относительной площади экспрессии Langerin+- и CD83+-дендритных клеток пораженной кожи.
Результаты: Относительная площадь экспрессии Langerin+-дендритных клеток 2.5%, CD83+-дендритных клеток 1.5%. На основании результатов ИГХ установлен диагноз: пятнистая стадия ГМ (Ib). Начата специфическая терапия. Диагноз подтвердился гистологически при повторной биопсии.
Пример 2.
Больная Петрова А.А., 45 лет, поступила в клинику для уточнения диагноза. Больна в течение 2-месяцев, когда впервые стала отмечать появление отечных зудящих пятен на коже лица, верхних конечностей, туловища. Лечилась самостоятельно топическими ГКС с нестойким эффектом. На основании клиническое картины дерматолог на приеме заподозрил проявления грибовидного микоза. Результаты гистологического исследования не позволяют однозначно отвергнуть диагноз начинающейся лимфомы кожи. Проведено иммуногистохимическое исследование с определением относительной площади экспрессии Langerin+- и CD83+-дендритных клеток пораженной кожи.
Результаты: Относительная площадь экспрессии Langerin+-дендритных клеток 0.5%, CD83+-дендритных клеток 0.2%. На основании полученных сведений установлен диагноз Микробная экзема, торпидное течение. Назначена системная десенсибилизирующая терапия, топические ГКС, антигистаминные средства, проведена санация очагов хронических инфекций. Клинические проявления полностью нивелировались.
Из анализа научно-технической и патентной литературы не обнаружено сведений о возможности проведения дифференциальной диагностики на основании определения и сопоставления относительной площади экспрессии CD83+- и Langerin (CD207)+-дендритных клеток в ходе анализа пораженной кожи у больных грибовидным микозом и хроническими доброкачественными дерматозами путем автоматического анализа в программном обеспечении, что позволяет сделать выводы о соответствии заявляемого технического решения критериям «новизна» и «изобретательский уровень».

Claims (1)

  1. Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза, включающий анализ взятого у больного биологического материала из очага поражения и проведения иммуногистохимического исследования биоптатов, отличающийся тем, что определяют относительную площадь экспрессии CD83+- и Langerin (СО207)+-дендритных клеток, при этом при определении относительной площади экспрессии Langerin-позитивных дендритных клеток ≥0,9% и относительной площади экспрессии CD83-позитивных дендритных клеток ≥0,5% диагностируют грибовидный микоз, а при значениях ниже указанных устанавливают диагноз хронического доброкачественного заболевания.
RU2018107368A 2018-02-27 2018-02-27 Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза RU2681533C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018107368A RU2681533C1 (ru) 2018-02-27 2018-02-27 Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018107368A RU2681533C1 (ru) 2018-02-27 2018-02-27 Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2681533C1 true RU2681533C1 (ru) 2019-03-07

Family

ID=65632847

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018107368A RU2681533C1 (ru) 2018-02-27 2018-02-27 Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2681533C1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1145998A1 (ru) * 1982-08-05 1985-03-23 Харьковский научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза и дерматозов неопухолевой природы
US20100311041A1 (en) * 2005-06-14 2010-12-09 Statens Serum Institut Pcr diagnostics of dermatophytes and other pathogenic fungi

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1145998A1 (ru) * 1982-08-05 1985-03-23 Харьковский научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза и дерматозов неопухолевой природы
US20100311041A1 (en) * 2005-06-14 2010-12-09 Statens Serum Institut Pcr diagnostics of dermatophytes and other pathogenic fungi

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BARBOZA T. C. et al. Jorge Lobo’s Disease: Immunohistochemical Characterization of Dendritic Cells in Cutaneous Lesions //Mycopathologia. - 2015. - Т. 179. - N. 3-4. - С. 269-274. *
BARBOZA T. C. et al. Jorge Lobo’s Disease: Immunohistochemical Characterization of Dendritic Cells in Cutaneous Lesions //Mycopathologia. - 2015. - Т. 179. - N. 3-4. - С. 269-274. UENOTSUCHI T. et al. Immune Surveillance against Sporothrix schenckii Infection //Fungal Immunology. - Springer, Boston, MA, 2005. - С. 453-458. *
UENOTSUCHI T. et al. Immune Surveillance against Sporothrix schenckii Infection //Fungal Immunology. - Springer, Boston, MA, 2005. - С. 453-458. *
ЖУКОВ А.С. Иммунологические и молекулярногенетические механизмы развития грибовидного микоза //Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - N. 4. - С. 42-50. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Eady et al. Mast cell population density, blood vessel density and histamine content in normal human skin
Zorn-Kruppa et al. Tight Junction barriers in human hair follicles–role of claudin-1
Young et al. The prognostic value of cell surface antigens in low grade, non-invasive, transitional cell carcinoma of the bladder
Nuovo False-positive results in diagnostic immunohistochemistry are related to horseradish peroxidase conjugates in commercially available assays
Thompson et al. Body cavity fluids
Harvell et al. Molecular signatures of neoadjuvant endocrine therapy for breast cancer: characteristics of response or intrinsic resistance
Frech et al. Autophagy is a key feature in the pathogenesis of systemic sclerosis
WO2022194033A1 (zh) 一种弥漫大b细胞淋巴瘤的外周血tcr标志物及其检测试剂盒和应用
Thompson et al. Nailfold biopsy in scleroderma and related disorders
RU2681533C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза
Schurman et al. Improved detection of metastases to lymph nodes and estrogen receptor determination
US20190100802A1 (en) Marker for predicting pressure ulcer development and use thereof
RU2104526C1 (ru) Способ диагностики т-клеточных лимфом кожи
RU2703314C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики бляшечного псориаза с другими хроническими заболеваниями кожи
RU2362165C2 (ru) Способ оценки вероятности лимфогенного метастазирования инфильтрирующего протокового рака молочной железы
Smith et al. The cytological diagnosis of solid tumours by small needle aspiration and its influence on cancer clinic practice
US20080160069A1 (en) Constricting Gel Assay and Therapeutic Patch
RU2764549C1 (ru) Способ оценки противопсориатического действия наружного препарата на лабораторной модели имиквимод-индуцированного псориаза
Ireland Diagnostic criteria in the assessment of glomerular capillary basement membrane lesions in newly diagnosed juvenile diabetics
Graham et al. Papanicolaou smears and frozen sections on selected cutaneous neoplasms
Charpin et al. Cathepsin D detected by automated and quantitative immunohistochemistry in breast carcinomas: correlation with overall and disease free survival.
RU2819755C2 (ru) Способ изучения динамики blv-инфекции in vivo
Ismaili et al. Core Needle Biopsy Diagnosis of Fibroepithelial Lesions of the Breast in the Moroccan patients: Accuracy and Diagnostic Challenges
Elousrouti et al. The Clinicopathological Features and Prognostic Impact of HER2-Low Breast Tumors Subtype in Morocco: New Opportunity for Untreated Patients
Chaabi et al. TDT Positive in Blastic Dermal Infiltrate: Think of Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm.

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200228