RU2675034C1 - Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки - Google Patents
Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2675034C1 RU2675034C1 RU2018100138A RU2018100138A RU2675034C1 RU 2675034 C1 RU2675034 C1 RU 2675034C1 RU 2018100138 A RU2018100138 A RU 2018100138A RU 2018100138 A RU2018100138 A RU 2018100138A RU 2675034 C1 RU2675034 C1 RU 2675034C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- probe
- drainage
- stump
- aspiration
- tube
- Prior art date
Links
- 239000000523 sample Substances 0.000 title claims abstract description 76
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 title claims abstract description 6
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims description 5
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 claims abstract description 26
- 238000005192 partition Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 claims description 6
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 claims description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 abstract description 7
- 206010061902 Pancreatic neoplasm Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000015486 malignant pancreatic neoplasm Diseases 0.000 abstract description 3
- 201000002528 pancreatic cancer Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000008443 pancreatic carcinoma Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 208000012671 Gastrointestinal haemorrhages Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 238000013110 gastrectomy Methods 0.000 description 1
- 208000030304 gastrointestinal bleeding Diseases 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для выполнения зондирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при раке поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции. Зонд содержит наружную и две внутренние трубки, одна из которых выполнена для дренирования культи двенадцатиперстной кишки, вторая - для дренирования вирсунгова протока, наружная трубка снабжена конусообразным наконечником и разделена на каналы продольной перегородкой, ширина которой составляет от 1/2 до 2/3 внутреннего диаметра наружной трубки, при этом внутренние трубки расположены в канале с большим поперечным сечением, а канал меньшего поперечного сечения выполнен с боковыми отверстиями для аспирации желудочного отделяемого, размещенными у конусообразного наконечника, выполненного с возможностью плотного размещения в наружной и внутренней трубках, а именно в канале для аспирации желудочного отделяемого и в зондах для дренирования вирсунгова протока и культи двенадцатиперстной кишки. 7 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам, предназначенным для выполнения зондирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при раке поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции.
Уровень техники
Из уровня техники известны стандартные однопросветные желудочные зонды фирмы «COVIDIEN» и фирмы «APEXMED», с боковыми отверстиями на конце зонда. Однако, известные устройства имеют ряд недостатков: желудочный зонд APEXMED характеризуется недостаточной эластичностью и отсутствием дополнительных внутрипросветных зондов для одномоментного зондирования вирсунгова протока и культи двенадцатиперстной кишки. Кроме того, известные зонды за счет отсутствия направляющей головки достаточно сложно проводятся через верхний отдел пищеварительного тракта.
Наиболее близким к заявляемому решению является дренажная система (патент RU 2329766) для дренирования культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции, представляющая собой две коаксиально расположенные дренажные трубки - внутреннюю с полиперфорированной рабочей частью и открытую на конце наружную трубки, при этом диаметр наружной трубки соответствует диаметру протока и в два раза больше диаметра внутренней дренажной трубки, а длина последней больше длины наружной на расстояние, соответствующее протяженности главного панкреатического протока культи ПЖ. Дренажную систему устанавливают в проток культи железы таким образом, чтобы полиперфорированная рабочая часть внутренней дренажной трубки располагалась интрадуктально до начала открытой части наружной трубки, а последнюю помещают в главный панкреатический проток на 1 см и фиксируют к нему лигатурой, а экстракорпоральные концы дренажных трубок сшивают между собой. Изобретение позволяет получить возможность гидравлической санации полости протока культи и ретроградного введения жидкости или лекарственных средств для промывания просвета внутренней дренажной трубки и интрадуктальной терапии, обеспечивает высокую эффективность декомпрессии культи поджелудочной железы и возможность санации протоковой системы.
Однако, известное устройство не позволяет решить основные проблемы, связанные с послеоперационным периодом при панкреатодуоденальной резекции, включая снижение риска развития несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки.
Раскрытие изобретения
Задача и достигаемый в предлагаемом устройстве технический результат заключается в обеспечении удобного, безопасного и адекватного одномоментного зондирования вирсунгова протока, желудка и культи двенадцатиперстной кишки без раздельного заведения желудочного зонда, зонда для дренирования вирсунгова протока и зонда для дренирования культи двенадцатиперстной кишки, что является актуальным для профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при раке поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции.
Поставленная задача решается тем, что зонд для аспирации желудочного содержимого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки содержит наружную и две внутренние трубки, одна из которых выполнена для дренирования культи двенадцатиперстной кишки, вторая - для дренирования вирсунгова протока, наружная трубка снабжена конусообразным наконечником и разделена на каналы продольной перегородкой, ширина которой составляет от 1/2 до 2/3 внутреннего диаметра наружной трубки, при этом внутренние трубки расположены в канале с большим поперечным сечением, а канал меньшего поперечного сечения выполнен с боковыми отверстиями для аспирации желудочного отделяемого, размещенными у конусообразного наконечника, выполненного с возможностью плотного размещения (фиксации) в наружной и внутренней трубках, а именно: в канале для аспирации желудочного отделяемого и в зондах для дренирования вирсунгова протока и культи двенадцатиперстной кишки.
Для плотного размещения наконечника в наружной и внутренней трубках наконечник снабжен цилиндрическим основанием с наружной поверхностью для разъемного соединения с наружной трубкой и двумя цилиндрическими выступами для разъемного соединения с внутренними трубками. Зонд выполнен из поливинилхлорида. Канал меньшего поперечного сечения выполнен с 4-6 отверстиями. Боковые отверстия имеют диаметр 1,5-2,5 мм. Наружная трубка выполнена с диаметром до 8 мм и с длиной 110-125 см. Внутренняя трубка для дренирования культи двенадцатиперстной кишки выполнена с диаметром 3-5 мм и с длиной 140-160 см. Внутренняя трубка для дренирования вирсунгова протока выполнена с диаметром до 3 мм и с длиной 140-160 см.
Указанный результат достигается за счет:
- выполнения зонда для аспирации желудочного отделяемого с двумя продольными каналами, один из которых обеспечивает непосредственно аспирацию желудочного отделяемого, другой канал предназначен для размещения и заведения двух зондов: зонда для дренирования вирсунгова протока и зонда для дренирования культи двенадцатиперстной кишки;
- конструктивных элементов зонда: канала для аспирации желудочного отделяемого, зонда для дренирования вирсунгова протока и зонда для профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки или дренирования культи двенадцатиперстной кишки, включая их длину, диаметр, размер каналов и отверстий, а также выполнения конусообразного наконечника, расположенного в проксимальном окончании зонда и элемента крепления зонда на теле пациента после его заведения;
- выполнения всех элементов зонда из поливинилхлорида, обеспечивающее возможность его изгиба в любом месте под необходимым углом.
Краткое описание чертежей.
Заявляемое изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлен общий вид проксимальной части заявляемого зонда с конусообразным наконечником; на фиг. 2 - общий вид проксимальной части заявляемого зонда без конусообразного наконечника; на фиг. 3 - поперечный разрез трубчатого элемента с каналом для аспирации желудочного отделяемого и каналом для размещения двух зондов: зонда для дренирования вирсунгова протока и зонда для культи двенадцатиперстной кишки; на фиг. 4 - общий вид заявляемого зонда без конусообразного наконечника; на фиг. 5 - продольные сечения проксимальной части трубчатого элемента с конусообразным наконечником, по плоскостям А-А и Б-Б фиг. 3.
Позициями на чертежах обозначены: 1 - трубчатый элемент (трубка); 2 - продольный канал для аспирации желудочного отделяемого; 3 - продольный канал для размещения зондов для дренирования вирсунгова протока и дренирования культи двенадцатиперстной кишки; 4 - продольная перегородка между каналами; 5 - зонд для дренирования вирсунгова протока; 6 - зонд для дренирования культи двенадцатиперстной кишки; 7 - боковые отверстия трубчатого элемента 1; 8 - конусообразный наконечник; 9, 10, 11 - ступенчатые профили конусообразного наконечника 8 в месте его контакта с внутренней поверхностью трубчатого элемента 1 и внутренней поверхностью зондов 5 и 6.
Осуществление изобретения
Предлагаемое решение (зонд) представляет собой поливинилхлоридный трубчатый элемент 1 (трубку) с конусообразным наконечником 8 и боковыми отверстиями 7 со стороны проксимального конца трубчатого элемента 1 (фиг. 1).
Трубчатый элемент 1 выполнен с метками на дистальном конце для контроля глубины заведения зонда (на фигурах не показаны), имеет длину от 110 до 125 см, наружный диаметр до 8 мм, и состоит из двух каналов, разделенных поливинилхлоридной продольной перегородкой 4: продольного канала для аспирации желудочного отделяемого 2, и продольного канала 3 для размещения двух зондов (трубок): зонда (трубки) 5 для дренирования вирсунгова протока и зонда (трубки) 6 для дренирования культи двенадцатиперстной кишки (фиг. 2, фиг. 3,фиг. 4). Внутренние трубки выполнены длиной 140-160 см, при этом трубка для дренирования вирсунгова протока выполнена с диаметром до 3 мм, трубка для дренирования культи двенадцатиперстной кишки выполнена с диаметром 3-5 мм.
Боковые отверстия 7 выполнены в канале 2 (фиг. 2), служат для аспирации желудочного содержимого, и в одном из вариантов осуществления изобретения расположены в шахматном порядке, при этом крайнее отверстие расположено с отступом 5 мм от начала конусообразного наконечника. Отверстия имеют диаметр (или максимальный размер) 1,5-2,5 мм, количество отверстий - от 4 до 6.
Конусообразный наконечник 8 (фиг. 5) выполнен из поливинилхлоридного материала, имеющего более высокую плотность, чем материал трубки, для удобства проведения ее через верхний этаж желудочно-кишечного тракта. Конусообразный наконечник 8 имеет ступенчатый выступ 9, имеющий наружный диаметр близкий к внутреннему диаметру трубки 1, и позволяющий осуществлять фиксацию наконечника 8 в трубке 1 за счет сил трения между наружной поверхностью выступа 9 и внутренней поверхностью трубки 1. Также, в наконечнике 8 выполнены ступенчатые профили 10 и 11, имеющие наружные диаметры близкие к внутренним диаметрам зондов 5 и 6 соответственно, и позволяющие осуществлять фиксацию зондов 5 и 6 на наконечнике 8 за счет сил трения между наружными поверхностями выступов 10 и 11 и внутренней поверхностью зондов 5 и 6. Наличие ступенчатых профилей 9, 10 и 11 конусообразного наконечника 8 позволяет, с одной стороны, фиксировать наконечник в трубке 1 и зондах 5 и 6, с другой - после заведения зонда в желудок, производить удаление конусообразного наконечника 8 из трубки 1 с одновременным извлечением зондов 5 и 6 из трубки 1 для проведения дальнейших манипуляций с зондами 5 и 6.
Использование изобретения возможно у больных, которым выполнена панкреатодуоденальная резекция, для профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, а также для дренирования вирсунгова протока и желудка.
Заявляемый зонд может быть использован следующим образом.
Пациентам интраоперационно во время панкреатодуоденальной резекции после формирования анастомоза между стенкой тонкой кишки и вирсунгова протока заводят трубчатый элемент 1 (зонд) через гастроэнтероанастомоз. После заведения трубчатого элемента 1 (зонда) с наконечником 8 через гастроэнтероанастомоз наконечник 8 удаляют из трубчатого элемента 1 с одновременным извлечением зондов 5 и 6 из трубчатого элемента 1. Далее зонд 6 для дренирования культи двенадцатиперстной кишки (большой зонд) подводят к культе двенадцатиперстной кишки, а зонд 5 для дренирования вирсунгова протока (малый зонд) заводят в вирсунгов проток. Далее дистальные концы зондов 6 и 7 фиксируют в области назальной части пациента и подключают к системам активной аспирации на небольшом разрежении после завершения операции.
Спустя 5-7 суток, удаляют зонд 6 культи двенадцатиперстной кишки и трубчатый элемент 1 (зонд) из желудка, при этом, зонд 5 оставляют в вирсунговом протоке, который удаляют на 12-14 сутки после операции.
Зонд был использован в клинической практике, при этом использовались различные соотношения диаметров в различных сочетаниях в заявленных интервалах, все случаи продемонстрировали достижимость заявленного результата. Снижение травматичности наблюдалось за счет единовременного установления (заведения) зонда заявляемой конструкции, содержащего трубки для дренирования трех органов, а также возможности поочередного удаления трубок в послеоперационном периоде.
Клинический пример:
Больной М, 49 лет поступил с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. Больной госпитализирован для дообследования и лечения в отделение неотложной хирургической гастроэнтерологии. При дообследовании у больного выявлена опухоль тела желудка, гистологически, подтвержденная аденокарцинома тела желудка. Больному выполнено оперативное лечение в объеме гастрэктомия. После выполнения основных этапов операции пациенту интраоперационно, после формирования анастомоза между стенкой тонкой кишки и вирсунгова протока заводился двухканальный зонд заявляемой конструкции через гастроэнтероанастомоз, в котором находился зонд для дренирования вирсунгова протока и зонд для дренирования культи 12-перстной кишки. После заведения зонда с наконечником через гастроэнтероанастомоз, наконечник с зонда удалялся и далее зонд для 12 перстной кишки подводился к культе 12 - перстной кишки, а второй зонд заводился в вирсунгов проток.
После операции больной был переведен в отделение реанимации, где выполнено подключение концов зонда к системе активной аспирации на небольшом разрежении. Спустя 5-7 суток, зонд из желудка, вместе с зондом культи 12-перстной кишки был удален, а зонд расположенный в просвете желудочного зонда оставлен в вирсунгов протоке, и был удален на 12-14 сутки после операции. Больной в удовлетворительном состоянии выписан из отделения.
Claims (8)
1. Зонд для аспирации желудочного содержимого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, содержащий наружную и внутреннюю трубки, отличающийся тем, что он содержит вторую внутреннюю трубку, наружная трубка снабжена конусообразным наконечником и разделена на каналы продольной перегородкой, ширина которой составляет от 1/2 до 2/3 внутреннего диаметра наружной трубки, при этом внутренние трубки расположены в канале с большим поперечным сечением, одна из которых выполнена для дренирования культи двенадцатиперстной кишки, вторая - для дренирования вирсунгова протока, при этом канал меньшего поперечного сечения выполнен с боковыми отверстиями для аспирации желудочного отделяемого, размещенными у конусообразного наконечника, выполненного с возможностью плотного размещения в наружной и внутренней трубках.
2. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что для плотного размещения наконечника в наружной и внутренней трубках наконечник снабжен цилиндрическим основанием с наружной поверхностью для разъемного соединения с наружной трубкой и двумя цилиндрическими выступами для разъемного соединения с внутренними трубками.
3. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что выполнен из поливинилхлорида.
4. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что канал меньшего поперечного сечения выполнен с 4-6 отверстиями.
5. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что боковые отверстия имеют диаметр 1,5-2,5 мм.
6. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что наружная трубка выполнена с диаметром до 8 мм и с длиной 110-125 см.
7. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что внутренняя трубка для дренирования культи двенадцатиперстной кишки выполнена с диаметром 3-5 мм и с длиной 140-160 см.
8. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что дополнительная внутренняя трубка для дренирования вирсунгова протока выполнена с диаметром до 3 мм и с длиной 140-160 см.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018100138A RU2675034C1 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018100138A RU2675034C1 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2675034C1 true RU2675034C1 (ru) | 2018-12-14 |
Family
ID=64753460
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018100138A RU2675034C1 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2675034C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0792631A1 (de) * | 1996-02-28 | 1997-09-03 | Fresenius AG | Sondenanordnung für die enterale Ernährung und/oder zum Absaugen von Sekretansammlungen im Magen |
RU2329766C1 (ru) * | 2006-10-26 | 2008-07-27 | Владимир Иванович Оноприев | Способ дренирования культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции |
-
2018
- 2018-01-09 RU RU2018100138A patent/RU2675034C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0792631A1 (de) * | 1996-02-28 | 1997-09-03 | Fresenius AG | Sondenanordnung für die enterale Ernährung und/oder zum Absaugen von Sekretansammlungen im Magen |
RU2329766C1 (ru) * | 2006-10-26 | 2008-07-27 | Владимир Иванович Оноприев | Способ дренирования культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Hamanaka Y., Suzuki T. Total pancreatic duct drainage for leakproof pancreatojejunostomy. Surgery. 1994, vol.115, N1, p.22-26. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10675391B2 (en) | Vacuum sponge drainage | |
AU2013320589B2 (en) | Vacuum treatment array and film for producing a vacuum treatment array | |
US9282968B2 (en) | Applicator for endoscopic treatment of biliary disease | |
RU2562680C2 (ru) | Вакуумная система и эндоскопическая система для эндоскопической вакуум-терапии | |
US4781677A (en) | Method of treatment utilizing a double balloon nasobiliary occlusion catheter | |
US11937777B2 (en) | Vacuum sponge drainage | |
CN110710952A (zh) | 经***向回盲瓣的深度植入器械及其植入方法 | |
RU2675034C1 (ru) | Зонд для аспирации желудочного отделяемого, дренирования вирсунгова протока и профилактики несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки | |
US20230263670A1 (en) | Medical systems, devices, and related methods | |
RU2695571C1 (ru) | Способ лечения перфораций и разрывов пищевода | |
EP4076564B1 (en) | Vacuum sponge drainage | |
SU1409283A1 (ru) | Зонд | |
RU195383U1 (ru) | Стенд для эндоскопического лечения псевдокист поджелудочной железы | |
US20230011945A1 (en) | Reversible endoluminal occlusion device for healing of colorectal anastomosis | |
RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
US20230372602A1 (en) | System for wound therapy | |
RU2229314C2 (ru) | Многофункциональный пищеводно-желудочно-кишечный зонд максимова | |
RU2007196C1 (ru) | Способ дренирования заднего средостения и устройство для его осуществления | |
RU2252041C1 (ru) | Гемостатический дуоденальный зонд | |
RU2074743C1 (ru) | Зонд желудочно-кишечный | |
SU774561A1 (ru) | Дренаж дл брюшной полости | |
RU2113244C1 (ru) | Интестинальный клапанный зонд | |
RU132994U1 (ru) | Устройство для декомпрессии ободочной кишки | |
Pinto et al. | Endoscopic ultrasonography-guided cholecystogastrostomy in a patient with pancreatic cancer: the first case in Colombia (with video) | |
RU55270U1 (ru) | Устройство для временной баллонной эндоскопической обтурации перфорации желудка |