RU2673955C1 - Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа - Google Patents
Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2673955C1 RU2673955C1 RU2017124261A RU2017124261A RU2673955C1 RU 2673955 C1 RU2673955 C1 RU 2673955C1 RU 2017124261 A RU2017124261 A RU 2017124261A RU 2017124261 A RU2017124261 A RU 2017124261A RU 2673955 C1 RU2673955 C1 RU 2673955C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lumbar spine
- height
- access
- treatment
- spinal canal
- Prior art date
Links
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 claims abstract description 3
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims description 3
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 8
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 3
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 3
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 3
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 3
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 206010050296 Intervertebral disc protrusion Diseases 0.000 description 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 1
- 101100121891 Pisum sativum SBEI gene Proteins 0.000 description 1
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 1
- 201000002661 Spondylitis Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к вертебрологии и может быть применимо для лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Для замещения межпозвонкового пространства импактором в межтеловое пространство в положении, наиболее близком к брюшной полости, устанавливают устройство, протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе и от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе, регулируют высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства. Способ позволяет устранить кифотическую дискогенную деформацию.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии и вертебрологии.
Известно, что монолатеральный транспсоас-доступ к поясничному отделу позвоночника осуществляют в положении тела на противоположном боку. Первоначально выполняют разрез кожи и подкожной жировой клетчатки. Рассекают наружные и внутренние косые мышцы и входят в забрюшиннное пространство, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществляют доступ к боковой поверхности тел позвонков. После чего отводят подвздошно-поясничную мышцу кзади для максимального обзора поясничного отдела позвоночника. Визуализируют поясничные позвонки прилежащие к удаляемому диску. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обрабатывают, удаляли остатки суставного хряща.
Прототипом изобретения, как наиболее близкий по совокупности признаков к заявляемому способу, является «Способ резекции, исправления кифотической деформации корпоропластики, спондилокорпородеза при туберкулезном спондилите поясничного отдела позвоночника» [RU 2251393, опубликован 10.05.2005], при котором задне-боковым внебрюшинным доступом слева подходят к поясничному отделу позвоночника, между поясничными артериями и венами образуют доступ-дефект боковой поверхности тела позвонка, через который удаляют пораженное губчатое вещество, секвестры и гнойно-некротические массы до здоровой губчатой ткани, устройствами для реклинации и экстензии исправляют кифотическую деформацию поясничного отдела позвоночника, послеоперационную полость заполняют специальной массой, состоящей из костных кусочков, антибиотиков, гемостатической губки, солей кальция, экстракта хвои и других компонентов, способствующих регенерации кости, введением в полость длинных аутотрансплантатов осуществляют передний спондилокорпородез, дефект боковой стенки тела позвонка закрывают костной пластинкой и прикрывают большой круглой поясничной мышцей. Послойно накладывают швы на операционную рану и для удержания достигнутого исправления деформации позвоночника между собой связывают лавсановые ленты, проведенные через отверстия остистых отростков нижних грудных и пятого поясничного позвонков, концы которых связывают между собой над прокладкой.
Недостатком способа является сложность приготовления многокомпонентной «специальной массы».
Задачей заявляемого изобретения является лечение дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, а также коррекция кифотической дискогенной деформации, в том числе у пациентов оперированных ранее задним доступом, при помощи углового 8 градусов устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Поставленная задача достигается тем, что разрез кожи и подкожной жировой клетчатки ограничивают длиной 5 см, для замещения межпозвонкового пространства импактором в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устанавливают устройство протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем, либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе и от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе, регулируют высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняют разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 5 см. Рассекают наружные и внутренние косые мышцы и входят в забрюшиннное пространство, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществляют доступ к боковой поверхности тел позвонков. После чего отводят подвздошно-поясничную мышцу кзади для максимального обзора поясничного отдела позвоночника. Визуализируют поясничные позвонки прилежащие к удаляемому диску. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обрабатывают, удаляли остатки суставного хряща. Для замещения межпозвонкового пространства импактором вводят в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устройство с увеличивающейся высотой угловое 8 градусов. В зависимости от линейных размеров освобожденного межтелового пространства, устанавливают устройство протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем, и от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе. Регулирую высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства. Операционную рану послойно ушивают.
Способ апробирован у 2 пациентов в отделении травматологии и ортопедии клиники ГБОУ ВПО «Ростовский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Ростов-на-Дону.
Пример выполнения способа.
Мужчина 62 года, госпитализирован для оперативного лечения в связи с межпозвоночной грыжей диска L3-L4 слева, стойким болевым синдромом, кифотической дискогенной деформацией поясничного отдела позвоночника. В положении на правом боку выполнили разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 5 см слева. Рассекли наружные и внутренние косые мышцы и осуществили доступ в забрюшиннное пространство слева, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществили доступ к боковой поверхности тел L3-L4 позвонков. Визуализировали L3-L4 позвонки. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обработали, удаляли остатки суставного хряща. Для замещения межпозвонкового пространства импактором ввели в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устройство с увеличивающейся высотой угловое 8 градусов высотой от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе. Импактором увеличили высоту устройства до 1,1 см в заднем отделе и до 1,4 см в переднем отделе, удалили импактор. Операционную рану послойно ушили.
Преимуществом способа является максимальная радикальность оперативного вмешательства при минимальной хирургической инвазии, а также устранение кифотической дискогенной деформации.
Claims (1)
- Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, при котором задне-боковым внебрюшинным доступом подходят к поясничному отделу позвоночника, отличающийся тем, что разрез кожи и подкожной жировой клетчатки ограничивают длиной 5 см, для замещения межпозвонкового пространства импактором в межтеловое пространство в положении, наиболее близком к брюшной полости, устанавливают устройство, протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе и от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе, регулируют высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017124261A RU2673955C1 (ru) | 2017-07-10 | 2017-07-10 | Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017124261A RU2673955C1 (ru) | 2017-07-10 | 2017-07-10 | Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2673955C1 true RU2673955C1 (ru) | 2018-12-03 |
Family
ID=64603795
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017124261A RU2673955C1 (ru) | 2017-07-10 | 2017-07-10 | Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2673955C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2731809C2 (ru) * | 2018-07-12 | 2020-09-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ минимально-инвазивного хирургического лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника |
| RU2807927C1 (ru) * | 2022-11-18 | 2023-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ минимально инвазивного хирургического лечения пациентов с поясничными стенозами |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251393C2 (ru) * | 2003-04-10 | 2005-05-10 | Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Способ резекции, исправления кифотической деформации корпоропластики, спондилокорпородеза при туберкулезном спондилите поясничного отдела позвоночника |
| EA013988B1 (ru) * | 2006-02-23 | 2010-08-30 | Фенл Инновейшнз Инвестмент Лтд. | Протез межпозвонкового диска |
-
2017
- 2017-07-10 RU RU2017124261A patent/RU2673955C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251393C2 (ru) * | 2003-04-10 | 2005-05-10 | Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Способ резекции, исправления кифотической деформации корпоропластики, спондилокорпородеза при туберкулезном спондилите поясничного отдела позвоночника |
| EA013988B1 (ru) * | 2006-02-23 | 2010-08-30 | Фенл Инновейшнз Инвестмент Лтд. | Протез межпозвонкового диска |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АБАКИРОВ М.Д. и др. Эндопротезирование межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, 2016, т.13, N 1, c.59-66. BÜTTNER-JANZ K. et al. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINKintervertebral disk endoprosthesis. Orthopade. 2002 May;31(5):441-53 (Abstract) PMID:12089793 [Indexed for MEDLINE]. * |
| АБАКИРОВ М.Д. и др. Эндопротезирование межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, 2016, т.13, N 1, c.59-66. BÜTTNER-JANZ K. et al. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINKintervertebral disk endoprosthesis. Orthopade. 2002 May;31(5):441-53 (Abstract) PMID:12089793 [Indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2731809C2 (ru) * | 2018-07-12 | 2020-09-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ минимально-инвазивного хирургического лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника |
| RU2807927C1 (ru) * | 2022-11-18 | 2023-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ минимально инвазивного хирургического лечения пациентов с поясничными стенозами |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3174504B1 (en) | Spinal implant system | |
| Hardenbrook et al. | The anatomic rationale for transforaminal endoscopic interbody fusion: a cadaveric analysis | |
| US9427328B2 (en) | Interbody implant system and method | |
| US8628578B2 (en) | Expandable interbody implant and methods of use | |
| JP2017131679A (ja) | 展開式椎体間インプラント及び使用の方法 | |
| EP2967911B1 (en) | Expandable spinal implant system | |
| RU2673955C1 (ru) | Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника при помощи устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска из транспсоас-доступа | |
| CN203861632U (zh) | 一种生物型脊柱椎间融合器 | |
| CN103961746A (zh) | 一种生物型脊柱椎间融合器 | |
| RU2675338C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава | |
| RU2186541C2 (ru) | Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза | |
| Miao et al. | Research on application of new nanomaterials in repairing ligament injury of Wushu athletes | |
| RU2677058C2 (ru) | Поясничный раздвижной кейдж | |
| RU2452998C1 (ru) | Способ получения модели заднего спондилодеза | |
| RU2472461C1 (ru) | Способ переднего спондилодеза при неспецифических спондилодисцитах позвоночника (варианты) | |
| RU108957U1 (ru) | Имплантат для спондилодеза | |
| RU2174376C2 (ru) | Способ спондилодеза | |
| RU171953U1 (ru) | Устройство для вентрального спондилодеза | |
| Rerikh et al. | Experimental verification of using nanostructured ceramic implants and osteograft | |
| RU2651107C1 (ru) | Способ вентрального межтелового спондилодеза | |
| RU2557918C1 (ru) | Способ протезирования пульпозного ядра межпозвонкового диска | |
| RU168519U1 (ru) | Имплантат для замещения костных дефектов и межпозвонковых дисков | |
| RU2251393C2 (ru) | Способ резекции, исправления кифотической деформации корпоропластики, спондилокорпородеза при туберкулезном спондилите поясничного отдела позвоночника | |
| RU2309691C1 (ru) | Способ пластики костного дефекта эпиметафиза большеберцовой кости | |
| RU2559275C1 (ru) | Способ остеосинтеза позвоночника при травмах и заболеваниях |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190711 |