RU2667959C2 - Способ интраоперационной ретроградной колоирригации - Google Patents
Способ интраоперационной ретроградной колоирригации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2667959C2 RU2667959C2 RU2017106862A RU2017106862A RU2667959C2 RU 2667959 C2 RU2667959 C2 RU 2667959C2 RU 2017106862 A RU2017106862 A RU 2017106862A RU 2017106862 A RU2017106862 A RU 2017106862A RU 2667959 C2 RU2667959 C2 RU 2667959C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colon
- probe
- retrograde
- lumen
- intraoperative
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000000112 colonic effect Effects 0.000 title abstract 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 22
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 14
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims abstract description 14
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 54
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 claims description 5
- 238000005067 remediation Methods 0.000 claims 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 abstract description 7
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 11
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 5
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 4
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 3
- 206010062062 Large intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002550 fecal effect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 2
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 241000208202 Linaceae Species 0.000 description 1
- 235000004431 Linum usitatissimum Nutrition 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000009125 Sigmoid Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 239000012459 cleaning agent Substances 0.000 description 1
- 210000001731 descending colon Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 238000007453 hemicolectomy Methods 0.000 description 1
- 230000002727 hyperosmolar Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 239000012513 sanitation solution Substances 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 1
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M3/00—Medical syringes, e.g. enemata; Irrigators
- A61M3/02—Enemata; Irrigators
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Hematology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для интраоперационной ретроградной колоирригации при хроническом нарушении кишечной проходимости, обусловленной опухолевой патологией левой половины толстой кишки. После резекции кишки и наложения первичного анастомоза трансректально проводят гибкий однопросветный ирригационный зонд с 3-4 отверстиями на боковой поверхности до восходящей ободочной кишки под визуальным и пальпаторным контролем, санацию проводят при постепенном ретроградном продвижения зонда с введением изотонического раствора натрия хлорида при одновременном проведении деликатного массирования стенок толстой кишки и размалывания плотных каловых масс с периодическим удалением промывных вод, процедуру продолжают до получения чистых промывных вод. Способ позволяет обеспечить минимальный риск инфицирования брюшной полости, максимальное очищение толстой кишки.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и онкологии, а именно к способу интраоперационной колоирригации толстой кишки при опухолевом поражении левой половины толстой кишки и может быть использовано при ее неудовлетворительной предоперационной подготовке, вызванной хроническим нарушением проходимости и наличием плотного или замазкообразного содержимого в просвете кишки.
Известен способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки [№2371121], включающий введение в просвет толстой кишки через ее стенку приспособления и последующее выполнение ирригации толстой кишки, отличающийся тем, что декомпрессию толстой кишки осуществляют прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой с отведением по ней избытков газов из объема толстой кишки, троакар удаляют из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушивают, затем после мобилизации толстой кишки и онкологической резекции пораженного участка толстой кишки в просвет проксимального конца толстой кишки вводят выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами, с использованием которых стенку проксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки, затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки фиксируют по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав, причем избыток рукава закрывает место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой с полным исключением возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью, второй конец эвакуационного рукава размещают в емкости с антисептиком, затем через червеобразный отросток после выполнения его резекции на половину длины вводят металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и фиксируют его по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка, второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполняют очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 мин, а в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора используют 0,9%-ный раствор хлорида натрия в количестве 5-7 л, при этом в конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно вводят энтеросорбент в количестве 40-50 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл, после окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекают катетер из резецированного червеобразного отростка и выполняют типичную аппендэктомию, затем с проксимального конца толстой кишки удаляют трубчатую втулку с эвакуационным рукавом выполнением резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой и создают однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.
Данный способ имеет недостатки:
• большой риск инфицирования брюшной полости, связанный с колотомией в двух точках (проксимальнее опухоли и в слепой кишке);
• способ является сложным в исполнении;
• повышается травматичность оперативного вмешательства;
• колоирригацию проводит непосредственно операционная бригада.
Известен способ ретроградного интраоперационного лаважа толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости [№2496429], включающий введение в просвет толстой кишки устройства для санации с последующим ее промыванием, отличающийся тем, что после мобилизации толстой кишки и резекции ее измененного участка в просвет проксимального конца толстой кишки вводят стерильное устройство для интраоперационного промывания толстой кишки, которое представляет собой корпус, включающий узел герметичной фиксации в просвете кишки, выполненный в виде конуса с отводящим и подводящим штуцерами, конический корпус устройства со сквозными отверстиями содержит внутри герметичный канал для проведения ирригационного зонда, переходящий в подводящий штуцер, устройство также содержит отводящий штуцер, подключаемый с помощью стерильной трубки к емкости с раствором, при этом внутренний диаметр отводящего штуцера в два раза больше внутреннего диаметра подводящего штуцера, далее стенкупроксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности узла фиксации устройства, через приводящий штуцер устройства в просвет кишки вводят гибкий ирригационный зонд с цилиндрической перфорированной головкой для распыления санационного раствора, второй конец зонда присоединяют к аппарату нагнетания приготовленной промывной жидкости, санацию осуществляют путем постепенного ретроградного продвижения гибкого ирригационного зонда по ходу толстой кишки с одновременным ее циркулярным промыванием, выполняя механическую очистку кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 мин, в качестве санационного раствора используют солевой гиперосмолярный раствор в объеме 16 л, после окончания промывания просвета толстой кишки приводящий отдел, фиксированный на устройстве, резецируют, накладывают однорядный межкишечный анастомоз.
Данный способ имеет недостатки:
• риск инфицирования брюшной полости при колотомии и установке промывающего устройства или зонда;
• недостаточное отмывание толстой кишки («фекальный остаток»), необходимость использования длинных зондов для эффективного отмывания;
• способ является сложным в исполнении;
• повышается травматичность оперативного вмешательства;
Наиболее близким, к предлагаемому способу является способ открытой декомпрессии толстой кишки [см. Патент РФ №2395237 МПК А61В 17/00 опубликовано 27.07.2010], включающий отсечение и мобилизацию приводящего участка толстой кишки выше опухоли, аспирацию кишечного содержимого и ирригацию стенок толстой кишки сорбентом, которые проводят зондом через колотомическое отверстие, отличающийся тем, что декомпрессию проводят до резекции пораженной опухолью кишки, при этом на конце приводящего участка толстой кишки по периметру кишки накладывают два кисетных шва на расстоянии 1,5-2 см друг от друга, проксимально наложенный кисетный шов затягивают, после чего в центре дистально наложенного кисетного шва формируют колотомическое отверстие, через которое в приводящий участок толстой кишки на 1,5-2 см вводят двухпросветный зонд длиной 150 см с внутренним диаметром наружной трубки 12 мм и внутренним диаметром внутренней трубки 4 мм, на рабочем конце которого длиной 20 см выполнены отверстия на внутренней и наружной трубках диаметрами 4 и 7 мм соответственно, после чего швы поочередно затягивают и ослабляют при продвижении и извлечении зонда, а аспирацию и ирригацию проводят одновременно.
Данный способ имеет недостатки:
• риск инфицирования брюшной полости при колотомии и установке промывающего зонда;
• недостаточное отмывание толстой кишки («фекальный остаток»), необходимость использования длинных зондов для эффективного отмывания;
• колоирригацию производит непосредственно основная операционная бригада.
Задачей предлагаемого изобретения является создание интраоперационного способа колоирригации, который позволяет формировать первичный анастомоз при хроническом нарушении кишечной проходимости, обусловленной опухолевой патологией левой половины толстой кишки с минимальным риском инфицирования брюшной полости, максимальным очищением толстой кишки и возможностью осуществления процедуры отдельным от операционной бригады хирургом.
Поставленная задача достигается способом интраоперационной колоирригации с использованием специального однопросветного зонда и введением раствора натрия хлорида, в котором после завершения основного этапа операции и формирования межкишечного анастомоза трансректально специальный однопросветный зонд проводят до восходящей ободочной кишки под визуальным и пальпаторным контролем, санацию осуществляют путем постепенного ретроградного продвижения гибкого ирригационного зонда по ходу толстой кишки с ее промыванием изотоническим раствором натрия хлорида, при одновременном проведении деликатного массирования толстой кишки с размалыванием плотных каловых масс, до получения чистых промывных вод (обычно используют 5-10 литров указанного раствора).
Способ осуществляют следующим способом.
У больного с неудовлетворительной подготовкой кишечника с наличием плотных и замазкообразных каловых масс производят их частичное «сдаивание» в сторону удаляемого препарата и проксимальнее на толстую кишку накладывают мягкий кишечный жом для предупреждений излитая кишечного содержимого в брюшную полость, после чего резецируют кишку и формируют межкишечный анастомоз, жом отпускают. В дальнейшем, трансректально устанавливают специальную трубку диаметром 15 мм, снабженную на боковой поверхности 3-4-мя отверстиями, продвижение которого до восходящей ободочной кишки осуществляют под визуальным и пальпаторным контролем оперирующего хирурга. После установки зонда вводят изотонический раствор натрия хлорида, одновременно с этим проводят массирование стенок толстой кишки и размалывание плотных каловых масс и периодическим удалением промывных вод через дистальный конец зонда в специальную герметичную емкость. Процедуру продолжают до чистых промывных вод в среднем примерно 30-40 минут, после чего зонд аккуратно удаляют из толстой кишки. Как правило используют 5-10 литров указанного раствора в зависимости от запущенности кишечной непроходимости.
Пример 1. Пациент Б., 59 лет, с диагнозом рак сигмовидной кишки поступил в ГАУЗ РКОД МЗ РТ на оперативное лечение. После предоперационной подготовки (пероральные очищающие средства не применялись в виду высокого риска развития кишечной непроходимости) пациент оперирован. Интраоперационно выявлено наличие большого количества плотного кала в толстой кишке. С целью очищения толстой кишки пациенту применен предлагаемый способ колоирригации после формирования колоректального анастомоза. Послеоперационный период удовлетворительный. Больной выписан на 10-е сутки после операции.
Пример 2. Пациент Ю., 70 лет, с диагнозом рак нисходящей ободочной кишки был госпитализирован в ГАУЗ РКОД МЗ РТ по экстренным показаниям с явлениями частичной кишечной непроходимости. Пациенту проводилась длительная предоперационная подготовка толстой кишки, но полного очищения толстой кишки добиться не удалось. Интраоперационно выявлены каловые массы в толстой кишке. Пациенту выполнена гемиколэктомия слева с формированием анастомоза с последующей интраоперационной колоирригацией. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Пациент выписан на 9-ые сутки после операции.
Достоинствами, характеризующими предложенный способ интраоперационной колоирригации при неудовлетворительной подготовке толстой кишки, в связи нарушением кишечной проходимости, вызванной опухолевой патологией левой половины толстой кишки являются:
- низкий риск инфицирования брюшной полости, который достигается за счет того, что проводится «закрытое промывание толстой кишки» после формирования анастомоза без дополнительных колотомий и с минимальным участием операционной бригады, так как основные этапы ирригации может проводит хирург, который не участвует в основном оперативном вмешательстве;
- малая травматичность способа достигается за счет визуального и пальпаторного контроля в течение всей колоирригации при манипулировании зондом;
- нет необходимости наложения превентивных стом, так как достигается полное очищение кишечника и стул появляется через 10 после операции, когда практически отсутствует вероятность несостоятельности швов анастомоза.
Экспериментальные исследования предложенного способа интраоперационной колоирригации при нарушении кишечной проходимости, вызванной опухолевой патологией левой половины толстой кишки в клинических условиях показали его высокую эффективность.
Claims (1)
- Способ интраоперационной ретроградной колоирригации при хроническом нарушении кишечной проходимости, обусловленной опухолевой патологией левой половины толстой кишки, включающий использование гибкого однопросветного ирригационного зонда и введение изотонического раствора натрия хлорида, отличающийся тем, что после резекции кишки и наложения первичного анастомоза трансректально проводят гибкий однопросветный ирригационный зонд с 3-4 отверстиями на боковой поверхности до восходящей ободочной кишки под визуальным и пальпаторным контролем, санацию проводят при постепенном ретроградном продвижения зонда с введением изотонического раствора натрия хлорида при одновременном проведении деликатного массирования стенок толстой кишки и размалывания плотных каловых масс с периодическим удалением промывных вод, процедуру продолжают до получения чистых промывных вод.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017106862A RU2667959C2 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ интраоперационной ретроградной колоирригации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017106862A RU2667959C2 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ интраоперационной ретроградной колоирригации |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2017106862A RU2017106862A (ru) | 2017-08-03 |
RU2667959C2 true RU2667959C2 (ru) | 2018-09-25 |
Family
ID=59632080
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017106862A RU2667959C2 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ интраоперационной ретроградной колоирригации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2667959C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2122868C1 (ru) * | 1997-07-08 | 1998-12-10 | Богомолов Николай Иванович | Способ энтеросорбции |
RU2523822C1 (ru) * | 2013-03-19 | 2014-07-27 | Виталий Сергеевич Грошилин | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза |
-
2017
- 2017-03-01 RU RU2017106862A patent/RU2667959C2/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2122868C1 (ru) * | 1997-07-08 | 1998-12-10 | Богомолов Николай Иванович | Способ энтеросорбции |
RU2523822C1 (ru) * | 2013-03-19 | 2014-07-27 | Виталий Сергеевич Грошилин | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
KОЧHEB О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Издательство Казанского университета. 1984 c.88, 122, с.123. * |
SCHIETROMA M. et a.l Colorectal infraperitoneal anastomosis: the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the anastomotic dehiscence. J Gastrointest Surg 2012 16(2):427-434. * |
АГАЕВ Э.К. Способ профилактики несостоятельности швов анастомоза после неотложной резекции кишечника, Клинична хирургия, 2009 (3). * |
АГАЕВ Э.К. Способ профилактики несостоятельности швов анастомоза после неотложной резекции кишечника, Клинична хирургия, 2009 (3). СОРОКИН Б.В. и др., Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком. Онкология. 2011(4)Том 13. SCHIETROMA M. et a.l Colorectal infraperitoneal anastomosis: the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the anastomotic dehiscence. J Gastrointest Surg 2012 16(2):427-434. * |
СОРОКИН Б.В. и др., Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком. Онкология. 2011(4)Том 13. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2017106862A (ru) | 2017-08-03 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2562680C2 (ru) | Вакуумная система и эндоскопическая система для эндоскопической вакуум-терапии | |
US9282968B2 (en) | Applicator for endoscopic treatment of biliary disease | |
MXPA06001498A (es) | Sistema de lavado gastrointestinal. | |
US11937777B2 (en) | Vacuum sponge drainage | |
Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
RU2667959C2 (ru) | Способ интраоперационной ретроградной колоирригации | |
RU2356583C1 (ru) | Наконечник аспиратора для эвакуации содержимого кишечника | |
US20110277778A1 (en) | System and Method for Diverticulitis Treatment | |
RU2371121C1 (ru) | Способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки | |
RU124550U1 (ru) | Зонд для выполнения лаважа толстой кишки | |
RU56190U1 (ru) | Устройство для кишечной декомпрессии | |
US20110277777A1 (en) | System and Method for Diverticulitis Treatment | |
RU2395237C1 (ru) | Способ открытой декомпрессии толстой кишки | |
RU115209U1 (ru) | Устройство для интраоперационного промывания толстой кишки | |
RU2741465C1 (ru) | Способ чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии при гнойно-некротическом парапанкреатите | |
RU150872U1 (ru) | Устройство для дренирования гнойных полостей | |
RU142797U1 (ru) | Устройство для санации и декомпрессии толсто-толстокишечного анастомоза | |
RU2496429C1 (ru) | Способ ретроградного интраоперационного лаважа толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости | |
UA129288U (uk) | Спосіб інтраопераційної санації товстої кишки | |
RU2549489C1 (ru) | Способ декомпрессии толстой кишки при обтурационной непроходимости | |
RU2290212C2 (ru) | Зонд для закрытой ретроградной интубации тонкой кишки | |
RU106094U1 (ru) | Устройство для удаления камней из внепеченочных желчных протоков | |
RU2523822C1 (ru) | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза | |
EP4076564B1 (en) | Vacuum sponge drainage | |
RU2268072C2 (ru) | Способ лечения повреждений внебрюшинной части прямой кишки |