RU2653814C1 - Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения - Google Patents

Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения Download PDF

Info

Publication number
RU2653814C1
RU2653814C1 RU2017119176A RU2017119176A RU2653814C1 RU 2653814 C1 RU2653814 C1 RU 2653814C1 RU 2017119176 A RU2017119176 A RU 2017119176A RU 2017119176 A RU2017119176 A RU 2017119176A RU 2653814 C1 RU2653814 C1 RU 2653814C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
pterygium
inflammatory
instillations
day
treatment
Prior art date
Application number
RU2017119176A
Other languages
English (en)
Inventor
Виктор Петрович Фокин
Бента Гайозовна Джаши
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017119176A priority Critical patent/RU2653814C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2653814C1 publication Critical patent/RU2653814C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/4412Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/4965Non-condensed pyrazines
    • A61K31/497Non-condensed pyrazines containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологи, и касается профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Способ включает инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. Кроме того, с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов. На фоне применения последних, после полной регенерации роговицы и снятия швов, дополнительно осуществляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца. Способ повышает эффективность профилактических мероприятий по снижению вероятности возникновения рецидивов птеригиума. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения: иссечения птеригиума с конъюнктивальной аутопластикой.
Известен способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения (http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/pterigium/), заключающийся в инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли.
Однако использование только одних этих капель недостаточно, так как в раннем послеоперационном периоде на фоне послеоперационного воспаления активны процессы репаративной регенерации и фибротизации тканей послеоперационной зоны. При этом на фоне локальной гипоксии в зоне послеоперационной роговичной раны возможна активная васкуляризация лимбальной зоны с дальнейшим прогрессивным разрастанием сосудистой сети в роговицу за пределами лимба. После удаления птеригиума повреждается поверхностный конъюнктивальный эпителий, запускается механизм усиленной продукции коллагена. При наличии послеоперационных рубцов в зоне иссечения птеригиума и при условии сохранения нестабильности слезной пленки патогенетическая цепочка не разрывается и процесс рецидивирует, несмотря на барьерную функцию конъюнктивального аутолоскута. Кроме того, результатом хирургического вмешательства является травматическое повреждение тканей глаза, а значит, как и в любом другом органе, в нем развиваются процессы репаративной регенерации, направленные на восстановление утраченных структур.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового способа профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности профилактических мероприятий по снижению вероятности возникновения рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Учитывая то, что существует четкая взаимосвязь между развитием птеригиума и дисфункцией слезной пленки, при хирургическом вмешательстве происходит повреждение поверхностного конъюнктивального эпителия, нарушение слезной пленки, что запускает механизм усиленной продукции коллагена. Наличие послеоперационных рубцов в зоне иссечения птеригиума при условии сохранения нестабильности слезной пленки усугубляет ситуацию, патогенетическая цепочка не разрывается и процесс рецидивирует, несмотря на барьерную функцию конъюнктивального аутолоскута. Для стабилизации слезной пленки с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов, что оказывает положительное влияние на снижение частоты рецидивов птеригиума после хирургического лечения.
На фоне применения слезозамещающих препаратов после полной регенерации роговицы и снятия швов в послеоперационном периоде дополнительно осуществляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней, и одним из антиоксидантов, например эмоксипином, в течение не менее одного месяца. В качестве стероидного противовоспалительного препарата используют дексаметазон, а в качестве антиоксиданта - эмоксипин.
Комплексное лечение заболеваний, связанных с нарушением трофических процессов в тканях, невозможно без применения ангиопротекторов и антиоксидантов. Лекарственный препарат эмоксипин оказывает антиоксидантное влияние на свободные радикальные комплексы посредством нейтрализирующего действия, улучшает и увеличивает проникновение кислорода сквозь мембранные структуры, поддерживает целостность и стабильность важнейших структур: ферментов, ДНК, белков, клеточных мембран и борется с тканевой гипоксией. Благодаря этим глазным каплям цепь окислительных процессов на клеточном и тканевом уровне приостанавливается. Дексаметазон угнетает пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена, подавляя разрастание соединительной ткани, что предупреждает образование грубых рубцов, снижает проницательную способность сосудистых стенок и приостанавливает процесс рецидивирования птеригиума после хирургического лечения. Комплекс используемых в послеоперационном периоде препаратов, направленных на коррекцию воспалительных явлений и осуществление действий, приводящих к снижению рубцевания после хирургического лечения, обеспечивает достижение заявляемого положительного результата при использовании предлагаемого способа.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения, заключающемся в инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли, с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов, на фоне применения которых после полной регенерации роговицы и снятия швов в послеоперационном периоде дополнительно осуществляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца. Указанный технический результат достигается также тем, что в качестве стероидного противовоспалительного препарата используют дексаметазон, а в качестве антиоксиданта - эмоксипин.
Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения осуществляют следующим образом.
При удалении птеригиума с первого дня лечения выполняют инстилляции лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. После удаления птеригиума, состоящего в иссечении птеригиума с конъюнктивальной аутопластикой, с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов. На фоне применения слезозамещающих препаратов после полной регенерации роговицы и снятия швов в послеоперационном периоде дополнительно добавляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца. В качестве стероидного противовоспалительного препарата используют дексаметазон, а в качестве антиоксиданта - эмоксипин.
Клинический пример
Пациент А., диагноз: птеригиум II степени правого глаза.
С первого дня лечения были назначены инстилляции лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. В качестве антибактериальных капель использовали офлоксацин, а в качестве противовоспалительных капель - диклофенак. Пациенту было выполнено хирургическое иссечение птеригиума, состоящее в иссечении птеригиума с конъюнктивальной аутопластикой. С первых суток после операции дополнительно осуществляли инстилляции слезозамещающего препарата, в качестве которого использовали теалоз. На контрольном осмотре через 2 недели пациенту были сняты конъюнктивальные швы. На фоне применения теалоза, который был назначен на один месяц, после полной регенерации роговицы и снятия швов дополнительно добавили инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца. В качестве стероидного противовоспалительного препарата использовали дексаметазон, а в качестве антиоксиданта - эмоксипин.
После проведенного курса лечения назначенные препараты были отменены. Рекомендовано наблюдение в динамике. За период наблюдения в течение одного года рецидива не было.

Claims (2)

1. Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения, заключающийся в инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли, отличающийся тем, что с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов, на фоне применения которых после полной регенерации роговицы и снятия швов в послеоперационном периоде дополнительно осуществляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве стероидного противовоспалительного препарата используют дексаметазон, а в качестве антиоксиданта - эмоксипин.
RU2017119176A 2017-06-01 2017-06-01 Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения RU2653814C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017119176A RU2653814C1 (ru) 2017-06-01 2017-06-01 Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017119176A RU2653814C1 (ru) 2017-06-01 2017-06-01 Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2653814C1 true RU2653814C1 (ru) 2018-05-14

Family

ID=62152774

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017119176A RU2653814C1 (ru) 2017-06-01 2017-06-01 Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2653814C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2706692C1 (ru) * 2019-05-16 2019-11-20 Виталий Эдуардович Боровиков Новые сульфопроизводные 2-этил-6-метил-гидроксипиридина

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6114383A (en) * 1997-02-14 2000-09-05 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd. Drugs inhibiting progress of pterygium and postoperative recurrence of the same
RU2326668C2 (ru) * 2004-03-09 2008-06-20 Кировская клиническая офтальмологическая больница Способ лечения рецидивирующего птеригиума
RU2351298C1 (ru) * 2007-11-27 2009-04-10 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Способ профилактики рецидива птеригиума
JP4903921B2 (ja) * 1995-08-14 2012-03-28 ザ スクリプス リサーチ インスティチュート αVβ5仲介血管形成の阻止に有効な方法及び組成物
EP1877043B1 (en) * 2005-05-06 2013-04-10 Angiolab, Inc. Use of paeonol for inhibiting angiogenesis or for enhancing radiosensitization

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP4903921B2 (ja) * 1995-08-14 2012-03-28 ザ スクリプス リサーチ インスティチュート αVβ5仲介血管形成の阻止に有効な方法及び組成物
US6114383A (en) * 1997-02-14 2000-09-05 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd. Drugs inhibiting progress of pterygium and postoperative recurrence of the same
RU2326668C2 (ru) * 2004-03-09 2008-06-20 Кировская клиническая офтальмологическая больница Способ лечения рецидивирующего птеригиума
EP1877043B1 (en) * 2005-05-06 2013-04-10 Angiolab, Inc. Use of paeonol for inhibiting angiogenesis or for enhancing radiosensitization
RU2351298C1 (ru) * 2007-11-27 2009-04-10 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Способ профилактики рецидива птеригиума

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
YAISAWANG S et al. Role of post-operative topical corticosteroids in recurrence rate after pterygium excision with conjunctival autograft. J Med Assoc Thai. 2003 Jun;86 Suppl 2:S215-23. *
ЛАТЫПОВА Э. А. К вопросу о лечении рецидивирующего птеригиума. Вестник офтальмологии, 2009, Т. 125, N 6, С. 34-37. *
ЛАТЫПОВА Э. А. К вопросу о лечении рецидивирующего птеригиума. Вестник офтальмологии, 2009, Т. 125, N 6, С. 34-37. YAISAWANG S et al. Role of post-operative topical corticosteroids in recurrence rate after pterygium excision with conjunctival autograft. J Med Assoc Thai. 2003 Jun;86 Suppl 2:S215-23. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2706692C1 (ru) * 2019-05-16 2019-11-20 Виталий Эдуардович Боровиков Новые сульфопроизводные 2-этил-6-метил-гидроксипиридина

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chiou et al. Management of conjunctival cicatrizing diseases and severe ocular surface dysfunction
Frucht-Pery et al. Conjunctival autografting combined with low-dose mitomycin C for prevention of primary pterygium recurrence
Hirst Prospective study of primary pterygium surgery using pterygium extended removal followed by extended conjunctival transplantation
Flaxel et al. Limbal wound healing after cataract extraction: a histologic study
Alio et al. Bovine pericardium membrane (tutopatch) combined with solid platelet-rich plasma for the management of perforated corneal ulcers
Hashimoto et al. Re-epithelialization and remodeling of decellularized corneal matrix in a rabbit corneal epithelial wound model
Isyaku Treatment of pterygium
Kheirkhah et al. A controlled study of amniotic membrane transplantation for acute Pseudomonas keratitis
RU2653814C1 (ru) Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения
Jordan et al. Pyogenic granuloma following oculoplastic procedures: an imbalance in angiogenesis regulation?
RU2613413C1 (ru) Дренаж для хирургического лечения глаукомы
Costa et al. Amniotic membrane in ophthalmology
Hu et al. Clinical outcomes of amniotic membrane loaded with 5-FU PLGA nanoparticles in experimental trabeculectomy
Abdallah et al. NorLeu3A (1–7) accelerates clear corneal full thickness wound healing
RU2358695C1 (ru) Способ устранения тотального симблефарона
RU2808211C1 (ru) Способ герметизации роговичного дефекта коньюктивальным лоскутом на питающей ножке в комбинации с тампонадой амниотической оболочкой с шовной фиксацией
KR101546121B1 (ko) 다공성 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함하는 익상편 수술용 삽입물 및 상기 삽입물을 이용한 익상편 재발 방지 수술 방법
RU2611939C1 (ru) Способ хирургического лечения птеригиума
RU2692617C1 (ru) Способ монолатеральной аутокератопластики оптической зоны роговой оболочки
Gonçalves et al. Bullous keratopathy
McGrath et al. Corneal debridement update: adjuvant therapies and wound healing
Li et al. A rat model of autologous oral mucosal epithelial transplantation for corneal limbal stem cell failure
Wang et al. Celastrol alleviates subconjunctival fibrosis induced by silicone implants mimicking glaucoma surgery
Prabhasawat Amniotic membrane: a treatment for prevention of blindness from various ocular diseases
RU2453296C1 (ru) Способ микродиатермопластики при лечении инфекционных язв роговицы

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190602