RU2639436C1 - Method for oral pneumostymulation of maxillo-facial area tissues - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: elastic chambers connected to the air supply devices are placed in the lateral parts of one of the receiving beds of the bilateral intra-oral mouth guard for the lower jaw. In the opposite receiving bed of the mouth guard, the impression material in a plastic state is placed. The bilateral mouth guard is injected into the mouth cavity between the teeth of the upper and lower jaws, so that the receiving beds matched the dental series of the upper and lower jaws. After impression hardening, the mouth guard is reliably fixed in the mouth. Diagnostic pneumostimulation of the maxillo-facial area tissues is performed at a frequency of 1 to 15 Hz, with simultaneous recording of the maxillo-facial area muscles response by means of electromyography. Optimal frequencies for further impact, causing a response of the maxillo-facial area muscles, are chosen and an individual mode of pneumostimulation is programmed that is performed for five days with a duration of up to five minutes.EFFECT: method allows intraoral pneumostimulation of the maxillo-facial area tissues with reliable fixation elastic chambers filled with air and control of pneumostimulation effectiveness with the choice of individual therapeutic regimens for the patient.2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и касается способа пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and relates to a method of pneumostimulation of tissues of the maxillofacial region.

Известно применение аппарата TENS для лечения мышечной дистонии и связанного с ней болевого синдрома [1]. Терапевтический эффект основан на низкочастотной чрескожной электрической нейростимуляции. Недостатки данного метода - при чрескожном применении невозможно воздействие на ряд мышц челюстно-лицевой области, которые чаще всего вовлечены в патологический процесс. Ограничивают использование метода также противопоказания: непереносимость электричества, наличие электрокардиостимулятора, нарушение чувствительности и поражения кожи в месте наложения электродов.The use of the TENS apparatus for the treatment of muscular dystonia and associated pain syndrome is known [1]. The therapeutic effect is based on low-frequency percutaneous electrical neurostimulation. The disadvantages of this method - with percutaneous use, it is impossible to affect a number of muscles of the maxillofacial region, which are most often involved in the pathological process. Contraindications also limit the use of the method: intolerance to electricity, the presence of an pacemaker, impaired sensitivity and skin lesions at the site of application of the electrodes.

Известен способ лечения контрактур и атрофии жевательных мышц с использованием биохимического вибростанка, насадка которого подводится под нижнюю челюсть и совершает механические колебания [2]. Недостатки данного метода - воздействие на жевательные мышцы опосредованно, неудобство для пациента при использовании. Кроме того, контроль амплитудно-частотных характеристик посредством регулировки напряжения в сети и закручиванием винтообразного упора неточен.A known method of treating contractures and atrophy of the masticatory muscles using a biochemical vibrating machine, the nozzle of which is brought under the lower jaw and performs mechanical vibrations [2]. The disadvantages of this method are the effect on the chewing muscles indirectly, inconvenience for the patient when using. In addition, the control of the amplitude-frequency characteristics by adjusting the voltage in the network and twisting the screw stop is inaccurate.

Известен способ пневмостимуляции тела человека с использованием манжет - цилиндрических эластичных параллельных камер, воздух в которые подается с помощью системы устройств с возможностью программирования лечебных режимов. Волновое перемещение эластичной оболочки манжеты позволяет осуществлять такие приемы массажа, как поглаживание, разминание, вибрация и растирание [3]. Недостатки способа - отсутствие манжеты для пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области, невозможность фиксации манжеты в полости рта для внутриротовой пневмостимуляции. Отсутствие параллельного контроля оценки эффективности процедуры и возможности выбора индивидуальных персонализированных режимов пневмостимуляции для пациента. Данный способ взят нами за прототип.A known method of pneumostimulation of a human body using cuffs - cylindrical elastic parallel chambers, air into which is supplied using a system of devices with the possibility of programming treatment regimes. Wave movement of the elastic cuff shell allows massage techniques such as stroking, kneading, vibration and rubbing [3]. The disadvantages of the method are the lack of a cuff for pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region, the inability to fix the cuff in the oral cavity for intraoral pneumostimulation. The lack of parallel monitoring of the evaluation of the effectiveness of the procedure and the possibility of choosing individual personalized modes of pneumostimulation for the patient. This method is taken by us as a prototype.

Техническим результатом способа является возможность осуществления внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области с надежной фиксацией камер, наполняющихся воздухом; обеспечение контроля эффективности пневмостимуляции с выбором индивидуальных лечебных режимов для пациента.The technical result of the method is the possibility of intraoral pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region with reliable fixation of chambers filled with air; providing control of the effectiveness of pneumostimulation with the choice of individual treatment regimens for the patient.

Этот технический результат достигается тем, что воздух поступает в камеры из эластичного материала, расположенные в одном из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы; после размещения и затвердевания в ее противоположном принимающем ложе оттискной массы выполняют диагностическую пневмостимуляцию тканей челюстно-лицевой области с частотой от 1 до 15 Гц, параллельно регистрируя ответ мышц челюстно-лицевой области с помощью электромиографии; выбирают оптимальные частоты для дальнейшего воздействия, вызывающие ответную реакцию мышц челюстно-лицевой области; с учетом выбранных частот программируют индивидуальный лечебный режим и выполняют внутриротовую пневмостимуляцию тканей челюстно-лицевой области в течение пяти дней с продолжительностью процедуры до пяти минут.This technical result is achieved by the fact that air enters the chambers of elastic material located in one of the receiving boxes of the bilateral intraoral mouthguard; after placement and hardening in its opposite receiving bed of the impression mass, diagnostic pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region is performed with a frequency of 1 to 15 Hz, while recording the response of the muscles of the maxillofacial region using electromyography; choose the optimal frequency for further exposure, causing a response of the muscles of the maxillofacial region; taking into account the selected frequencies, an individual treatment regimen is programmed and intraoral pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region is performed for five days with a duration of up to five minutes.

Способ реализуется следующим образом. В боковые отделы одного из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы для нижней челюсти помещают эластичные камеры, соединенные с устройствами для подачи воздуха. В противоположное принимающее ложе каппы помещают оттискной материал в пластичном состоянии. Двухстороннюю каппу вводят в полость рта между зубами верхней и нижней челюстей так, чтобы принимающие ложа соответствовали зубным рядам верхней и нижней челюстей. После затвердевания оттискной массы каппа надежно фиксируется в полости рта. Выполняют диагностическую пневмостимуляцию тканей челюстно-лицевой области с частотой от 1 до 15 Гц, параллельно регистрируя ответ мышц челюстно-лицевой области с помощью электромиографии. Выбирают оптимальные частоты для дальнейшего воздействия, вызывающие ответную реакцию мышц челюстно-лицевой области, и программируют индивидуальный режим пневмостимуляции, которую выполняют в течение пяти дней с продолжительностью процедуры до пяти минут.The method is implemented as follows. In the lateral departments of one of the receiving boxes of the bilateral intraoral mouthguard for the lower jaw, elastic chambers are connected to air supply devices. In the opposite receiving bed of the tray, impression material is placed in a plastic state. A two-sided mouthguard is inserted into the oral cavity between the teeth of the upper and lower jaws so that the receiving beds correspond to the dentition of the upper and lower jaws. After hardening the impression mass, the mouthguard is firmly fixed in the oral cavity. Diagnostic pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region is performed with a frequency of 1 to 15 Hz, while recording the response of the muscles of the maxillofacial region using electromyography. Optimum frequencies are chosen for further exposure, causing a response of the muscles of the maxillofacial region, and an individual mode of pneumostimulation is programmed, which is performed for five days with a duration of up to five minutes.

Достижение технического результата подтверждено клиническими примерами.The achievement of the technical result is confirmed by clinical examples.

Клинический пример 1. Больной С., 33 года. Диагноз: повышенный тонус m. masseter слева, абфракционные дефекты 2.4, 2.5, 3.4, 3.5 зубов, гиперчувствительность 2.3, 2.4, 2.5, 3.3, 3.4, 3.5 зубов. Показатели электромиографии до лечения: m. masseter sinister 68 мкВ. В условиях стоматологического кабинета после проведения профессиональной гигиены полости рта ультразвуком и щеткой с пастой Detartrine. Индекс гиперестезии по Федорову и Шториной составил 21.6%. В полость рта введена внутриротовая каппа для пневмостимуляции с оттискной массой. После затвердевания оттискной массы выполнена диагностическая пневмостимуляция тканей челюстно-лицевой области с частотой в диапазоне от 1 до 15 Гц, с параллельной регистрацией ответа m. masseter слева с помощью электромиографии. На частоте 4 Гц зарегистрирован ответ m. masseter слева в виде кратковременного повышения биоэлектрических потенциалов на 7 мкВ по сравнению с биоэлектрическими потенциалами при пневмостимуляции на других частотах. Данная частота определена как оптимальная для выполнения курса внутриротовой пневмостимуляции, в течение пяти минут пневмостимуляции на частоте 4 Гц было выявлено уменьшение тонуса m. masseter слева, что было подтверждено данными электромиографии (59 мкВ). Пациенту проведены пять сеансов пневмостимуляции продолжительностью пять минут на частоте 4 Гц. Зубы с гиперчувствительностью были подвергнуты глубокому фторированию. После пяти сеансов пневмостимуляции: m. masseter sinister 41 мкВ (-39.7%). Через месяц значение индекса гиперестезии по Федорову и Шториной было равно 3.6%, что на 83.3% ниже такового до лечения. Эффект объясняется воздействием на главное патологическое звено абфракционных дефектов - повышенную окклюзионную нагрузку, вызванную гипертонусом жевательной мускулатуры, в частности m. masseter слева. После лечения жалоб на повышенный тонус m. masseter слева не было, определили стойкое снижение ее тонуса. При пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области и после нее у пациента осложнений не возникло.Clinical example 1. Patient S., 33 years old. Diagnosis: increased tone m. masseter on the left, abrasion defects 2.4, 2.5, 3.4, 3.5 teeth, hypersensitivity 2.3, 2.4, 2.5, 3.3, 3.4, 3.5 teeth. Indicators of electromyography before treatment: m. masseter sinister 68 uV. In a dental office after professional oral hygiene with ultrasound and brush with Detartrine paste. The hyperesthesia index according to Fedorov and Shtorina was 21.6%. Intraoral kappa was introduced into the oral cavity for pneumostimulation with an impression mass. After hardening of the impression mass, diagnostic pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region was performed with a frequency in the range from 1 to 15 Hz, with a parallel registration of the response m. masseter left using electromyography. At a frequency of 4 Hz, the response m is recorded. masseter on the left in the form of a short-term increase in bioelectric potentials by 7 μV compared with bioelectric potentials with pneumostimulation at other frequencies. This frequency was determined as optimal for the course of intraoral pneumostimulation, within five minutes of pneumostimulation at a frequency of 4 Hz, a decrease in tonus m was detected. masseter on the left, which was confirmed by electromyography (59 μV). The patient underwent five sessions of pneumostimulation lasting five minutes at a frequency of 4 Hz. Hypersensitivity teeth were deeply fluorinated. After five sessions of pneumostimulation: m. masseter sinister 41 μV (-39.7%). After a month, the hyperesthesia index according to Fedorov and Shtorina was equal to 3.6%, which is 83.3% lower than that before treatment. The effect is explained by the effect on the main pathological link of abrasion defects - increased occlusal load caused by hypertonicity of the masticatory muscles, in particular m. masseter on the left. After treatment of complaints of increased tone m. there was no masseter on the left, they determined a persistent decrease in her tone. With pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region and after it, the patient had no complications.

Клинический пример 2. Больная П., 42 года. Диагноз: повышенный тонус m. temporalis справа. Показатели электромиографии до лечения: m. temporalis dexter 63 мкВ. В условиях стоматологического кабинета в полость рта введена внутриротовая каппа для пневмостимуляции с оттискной массой. После затвердевания оттискной массы выполнена диагностическая пневмостимуляция тканей челюстно-лицевой области с частотой в диапазоне от 1 до 15 Гц, с параллельной регистрацией ответа m. temporalis справа с помощью электромиографии. На частоте 8 Гц зарегистрирован ответ m. temporalis справа в виде кратковременного повышения биоэлектрических потенциалов на 5 мкВ по сравнению с биоэлектрическими потенциалами при пневмостимуляции на других частотах. В течение пяти минут пневмостимуляции на частоте 8 Гц было выявлено уменьшение тонуса m. temporalis справа, что было подтверждено данными электромиографии (57 мкВ). Пациентке проведены пять сеансов пневмостимуляции продолжительностью пять минут на частоте 8 Гц. После пяти сеансов пневмостимуляции: m. temporalis dexter 42 мкВ (-33.3%). После лечения жалоб на повышенный тонус m. temporalis справа не было, определили стойкое снижение ее тонуса. При пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области и после нее у пациентки осложнений не возникло.Clinical example 2. Patient P., 42 years old. Diagnosis: increased tone m. temporalis on the right. Indicators of electromyography before treatment: m. temporalis dexter 63 uV. Under the conditions of the dental office, an intraoral mouthguard was introduced into the oral cavity for pneumostimulation with an impression mass. After hardening of the impression mass, diagnostic pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region was performed with a frequency in the range from 1 to 15 Hz, with a parallel registration of the response m. temporalis on the right using electromyography. At a frequency of 8 Hz, the response m is recorded. temporalis on the right in the form of a short-term increase in bioelectric potentials by 5 μV compared with bioelectric potentials with pneumostimulation at other frequencies. Within five minutes of pneumostimulation at a frequency of 8 Hz, a decrease in tonus m was detected. temporalis on the right, which was confirmed by electromyography (57 μV). The patient underwent five sessions of pneumostimulation lasting five minutes at a frequency of 8 Hz. After five sessions of pneumostimulation: m. temporalis dexter 42 μV (-33.3%). After treatment of complaints of increased tone m. there was no temporalis on the right, a persistent decrease in her tone was determined. With pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region and after it, the patient did not have complications.

При выполнении внутриротовой пневмостимуляции происходит улучшение микроциркуляции во всех мышцах, участвующих в акте жевания, происходит изменение их биоэлектрических потенциалов; улучшается трофика тканей челюстно-лицевой области, ускоряются обменные процессы в тканях пародонта. Дополнительный терапевтический эффект заключается в декомпрессии анатомических структур височно-нижнечелюстного сустава.When performing intraoral pneumostimulation, microcirculation improves in all the muscles involved in the chewing act, their bioelectric potentials change; trophic tissue of the maxillofacial region improves, metabolic processes in periodontal tissues accelerate. An additional therapeutic effect is the decompression of the anatomical structures of the temporomandibular joint.

Способ может применяться при патологиях жевательной мускулатуры; миофасциальных болевых синдромах; патологиях височно-нижнечелюстного сустава; заболеваниях пародонта. Способ целесообразно использовать в стоматологических подразделениях медицинских учреждений, на амбулаторном приеме и в стационаре.The method can be used for pathologies of chewing muscles; myofascial pain syndromes; pathologies of the temporomandibular joint; periodontal disease. The method is advisable to use in dental units of medical institutions, on an outpatient basis and in a hospital.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES

1. Method and apparatus for the treatment of focal dystonia (US 9095707 B2), ot 04.08.2015.1. Method and apparatus for the treatment of focal dystonia (US 9095707 B2), ot 04.08.2015.

2. Биохимический вибростанок (SU №1165391) от 13.01.1984 г.2. Biochemical vibrating machine (SU No. 1165391) from 01/13/1984

3. Методические рекомендации по экспресс восстановлению московских спортсменов в спринтерских дисциплинах лыжных гонок на основе использования ударно-волновых технологий, - Москва, 2011.3. Guidelines for the express recovery of Moscow athletes in sprint disciplines of cross-country skiing based on the use of shock-wave technologies, Moscow, 2011.

Claims (1)

Способ внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области, при котором воздух подают в камеры с помощью системы устройств и возможностью программирования лечебных режимов пневмостимуляции, отличающийся тем, что воздух поступает в камеры из эластичного материала, расположенные в одном из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы; после размещения и затвердевания в ее противоположном принимающем ложе оттискной массы выполняют диагностическую пневмостимуляцию тканей челюстно-лицевой области с частотой от 1 до 15 Гц, параллельно регистрируя ответ мышц челюстно-лицевой области с помощью электромиографии; выбирают оптимальные частоты для дальнейшего воздействия, вызывающие ответную реакцию мышц челюстно-лицевой области; с учетом выбранных частот программируют индивидуальный лечебный режим и выполняют внутриротовую пневмостимуляцию тканей челюстно-лицевой области в течение пяти дней с продолжительностью процедуры до пяти минут.The method of intraoral pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region, in which air is supplied to the chambers using a system of devices and the possibility of programming therapeutic regimes of pneumostimulation, characterized in that the air enters the chambers from elastic material located in one of the receiving boxes of the bilateral intraoral mouthguard; after placement and hardening in its opposite receiving bed of the impression mass, diagnostic pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region is performed with a frequency of 1 to 15 Hz, while recording the response of the muscles of the maxillofacial region using electromyography; choose the optimal frequency for further exposure, causing a response of the muscles of the maxillofacial region; taking into account the selected frequencies, an individual treatment regimen is programmed and intraoral pneumostimulation of the tissues of the maxillofacial region is performed for five days with a duration of up to five minutes.