RU2637618C1

RU2637618C1 - Method for physiotherapeutic treatment of vertigo

Info

Publication number: RU2637618C1
Application number: RU2016139669A
Authority: RU
Inventors: Сергей Сергеевич Петриков; Ганипа Рамазанович Рамазанов; Диана Валерьевна Баймуратова; Евгений Владимирович Шевченко; Ирина Владимировна Адулова
Priority date: 2016-10-11
Filing date: 2016-10-11
Publication date: 2017-12-05

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: for physiotherapeutic treatment and stopping of vertigo micro-current exposure by electrodes is provided first on one half of the head, the parieto-occipital and neck-collar area, then on another half with consistent application of at least three modes with the duration of 1 to 2 minutes for each of them. For the first two exposure modes, the positive electrode is fixed rigidly in the underarm area with a tight fit to the axillary lymph collector projection, and negative electrode is moved unidirectionally and continuously in a moderately slow pace towards the positive electrode along the hair growth borderline posteriorly and down the parieto-occipital and then neck-collar area. For exposure in the third mode, a positively charged electrode is extracted from the axillary area and placed in parallel with the negatively charged electrode and begin their movement according to the described pattern from the hair growth borderline to the axilla. For the first mode, a mode characterized by the use of a rectangular impulse monopolar signal with a frequency of 200 pulses per second and current strength of 40 mcA is selected. For the second mode, a mode characterized by a monopolar signal with a square pulse, pulse frequency of 10 per second and current strength of 200 mcA is selected. For the third mode, a mode characterized by a bipolar signal with a square pulse, frequency of 80 pulses per second, current strength of 200 mcA is selected.

EFFECT: method allows to effectively, comfortably and safely treat and stop vertigo due to microcurrent therapy.

5 cl, 4 dwg, 4 ex

Description

Область техники, к которой относится изобретениеFIELD OF THE INVENTION

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, отоневрологии, отоларингологии, и может быть использовано при купировании и лечении головокружений.The invention relates to medicine, namely to neurology, otoneurology, otolaryngology, and can be used in the relief and treatment of dizziness.

Уровень техникиState of the art

Из уровня техники известен способ физиотерапевтического лечения головокружения, который заключается в воздействии на лабиринт внутреннего уха, точнее, на концевой аппарат вестибулярного нерва, его ствол и вестибулярные ядра постоянным электрическим током. Данный способ достаточно широко применяется в клинической практике для дифференциальной диагностики лабиринтных поражений от ретролабиринтных, что позволяет поставить правильный диагноз больным, страдающим от системного головокружения с нарушением равновесия. Чувствительность к гальваническому току, равная 4 мА, трактуется как вестибулярная норморефлексия, 6-15 мА - как вестибулярная гипорефлексия, 1-2 мА - как вестибулярная гиперрефлексия (БМЭ под редакцией Б.В. Петровского, 1976 г. - Т. 4. С. 567-571; Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.Н. Нейроотоларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2002 г., с. 357-399).The prior art method of physiotherapeutic treatment of dizziness, which consists in exposing the labyrinth of the inner ear, more precisely, to the terminal apparatus of the vestibular nerve, its trunk and vestibular nuclei with direct electric current. This method is widely used in clinical practice for the differential diagnosis of labyrinth lesions from retrolabyrinth, which allows you to make the correct diagnosis for patients suffering from systemic dizziness with imbalance. Sensitivity to galvanic current, equal to 4 mA, is interpreted as vestibular normoreflection, 6-15 mA as vestibular hyporeflexion, 1-2 mA as vestibular hyperreflection (BME edited by B.V. Petrovsky, 1976 - T. 4. C 567-571; Babiyak V.I., Hoffman V.R., Nakatis Ya.N. Neurootolaryngology: A Guide for Doctors - St. Petersburg: Hippocrates, 2002, p. 357-399).

Наиболее близким к заявляемому решению является способ физиотерапевтического лечения приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия тока у больных с болезнью Меньера, лабиринтитом с применением воздействия постоянного электрического тока. Суть методики состоит в следующем. При возникновении у больного приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия один электрод (анод) устройства, генерирующий постоянный электрический ток, помещают на кожу сосцевидного отростка того уха пациента, в сторону которого направлен быстрый компонент нистагма, а другой (катод) - на кожу шеи с этой же стороны. Постепенно увеличивая силу тока, величина которого зависит от степени вестибулярной возбудимости и индивидуальной чувствительности больного к электрическому току (но не более чем 20 миллиампер), добиваются уменьшения приступа головокружения с нарушением равновесия до полного его прекращения. Данный способ подавления приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия был разработан на базе Государственного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы авторами: Шеремет А.С., Гаров Е.В., Антонян Р.Г., Яковлев Г.В., Каретников М.Д. Описанный способ купирования приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия был с успехом применен у находившихся на стационарном лечении 12 больных с болезнью Меньера, 3 больных с острым лабиринтитом. При возникновении у больного приступов периферического системного головокружения, проявляющегося тошнотой, нарушением равновесия, спонтанным нистагмом, воздействие постоянного электрического тока с силой, равной в среднем 12-15 миллиампер, во всех случаях привело к прекращению приступа.Closest to the claimed solution is a method of physiotherapeutic treatment of an attack of peripheral systemic dizziness with an imbalance in the current in patients with Meniere's disease, labyrinthitis using direct electric current. The essence of the technique is as follows. If a patient experiences an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance, one electrode (anode) of the device that generates a constant electric current is placed on the skin of the mastoid process of that patient’s ear, towards which the fast component of nystagmus is directed, and the other (cathode) on the skin of the neck with the same side. Gradually increasing the strength of the current, the value of which depends on the degree of vestibular excitability and the individual sensitivity of the patient to electric current (but not more than 20 milliamps), they achieve a decrease in the onset of dizziness with an imbalance until its complete cessation. This method of suppressing an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance was developed on the basis of the Moscow State Healthcare Institution "Moscow Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology" of the Moscow Department of Health by the authors: Sheremet AS, Garov EV, Antonyan R.G. ., Yakovlev G.V., Karetnikov M.D. The described method of stopping an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance was successfully applied in 12 patients with Meniere's disease who were in hospital, 3 patients with acute labyrinthitis. When a patient develops attacks of peripheral systemic dizziness, manifested by nausea, imbalance, spontaneous nystagmus, exposure to a constant electric current with an average strength of 12-15 milliamps in all cases led to the cessation of the attack.

Недостатком данного метода является плохая переносимость постоянного гальванического тока большинством пациентов, начиная с 4 миллиампер, невозможность применения данного метода у больных с сопутствующей патологией в виде гипертонической болезни III стадии, 3 степени с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в сочетании с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, стентированием коронарных артерий.The disadvantage of this method is the poor tolerance of constant galvanic current by most patients, starting from 4 milliamps, the impossibility of using this method in patients with concomitant pathology in the form of stage III hypertension, grade 3 with a high risk of cardiovascular complications in combination with coronary heart disease, post-infarction cardiosclerosis, stenting of the coronary arteries.

Раскрытие изобретенияDisclosure of invention

Задачей изобретения является создание эффективного, комфортного и безопасного способа лечения и купирования головокружения.The objective of the invention is the creation of an effective, comfortable and safe way to treat and stop dizziness.

Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является:The technical result, the achievement of which the claimed invention is directed, is:

- значимый регресс головокружения,- significant regression of dizziness,

- комфортная переносимость процедур (даже в случае непереносимости гальванического тока),- comfortable tolerance of procedures (even in case of intolerance to galvanic current),

- расширение возможностей для пациентов с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь III ст., 3 ст., с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, ИБС, ПИКС, состояний после стентирования коронарных артерий).- expanding opportunities for patients with concomitant pathology (hypertension III century, 3 tbsp., with a high risk of cardiovascular complications, coronary heart disease, PIX, conditions after stenting of coronary arteries).

При использовании заявляемого способа появляются дополнительные клинические эффекты: регресс головной боли, улучшение зрения, появление легкости в голове, регресс шума в ушах, снижение тревожности, достижение нормотимии, расслабление спазмированных мышц, улучшение глубины и длительности сна.When using the proposed method, additional clinical effects appear: headache regression, improvement in vision, the appearance of lightness in the head, tinnitus regression, anxiety reduction, achievement of normotimia, relaxation of spasmodic muscles, improvement in the depth and duration of sleep.

Поставленная задача решается тем, что способ физиотерапевтического лечения и купирования головокружений включает микротоковое воздействие электродами сначала на одну половину области головы, теменно-затылочную и шейно-воротниковую области, затем на их другую половину с последовательным использованием, по меньшей мере, трех режимов с длительностью каждого из них от 1 до 2 минут, при этом для воздействия в первых двух режимах положительный электрод фиксируют неподвижно в подмышечной области с плотным прилеганием к проекции подмышечного лимфоколлектора, а отрицательный электрод однонаправленным и непрерывным движением в умеренно медленном темпе перемещают по направлению к положительному электроду от линии границы роста волос кзади и вниз по теменно-затылочной и затем шейно-воротниковой области, для воздействия в третьем режиме положительно заряженный электрод извлекают из подмышечной области и размещают рядом (параллельно) с отрицательно заряженным электродом и начинают их одновременное перемещение по описанной схеме - от линии границы роста волос к подмышечной впадине, где для первого режима выбирают режим «лимфодренаж 1», характеризующийся использованием прямоугольного импульсного монополярного сигнала с частотой 200 импульсов в секунду, силой тока 40 мкА, для второго режима выбирают режим «лимфодренаж 2», характеризующийся монополярным сигналом с прямоугольным импульсом, частотой импульсов 10 в секунду, силой тока 200 мкА, для третьего режима выбирают режим «гидратация», характеризующийся биполярным сигналом с прямоугольным импульсом, частотой 80 импульсов в секунду, силой тока 200 мкА.The problem is solved in that the method of physiotherapeutic treatment and relief of dizziness includes microcurrent exposure with electrodes first to one half of the head area, the parietal-occipital and cervical-collar areas, then to their other half with the sequential use of at least three modes with a duration of each of them from 1 to 2 minutes, while for exposure in the first two modes, the positive electrode is fixed motionless in the axillary region with a snug fit to the axillary projection lymphatic collector, and the negative electrode with unidirectional and continuous movement at a moderately slow pace is moved towards the positive electrode from the line of the hairline growth posteriorly and downward along the parieto-occipital and then the cervical-collar region, for the action in the third mode, the positively charged electrode is removed from the axillary region and placed next to (in parallel) with a negatively charged electrode and begin their simultaneous movement according to the described scheme - from the border line of hair growth to axillary adine, where the “lymphatic drainage 1” mode is selected for the first mode, characterized by the use of a rectangular pulsed monopolar signal with a frequency of 200 pulses per second, current strength of 40 μA, for the second mode, the “lymphatic drainage 2” mode is selected, characterized by a monopolar signal with a rectangular pulse, pulse frequency 10 per second, with a current strength of 200 μA, for the third mode, the hydration mode is selected, characterized by a bipolar signal with a rectangular pulse, a frequency of 80 pulses per second, and a current strength of 200 μA.

Положительно и отрицательно заряженные электроды располагают на расстоянии друг от друга 2-3 см.Positive and negatively charged electrodes are 2-3 cm apart.

Дополнительно могут быть использованы четвертый и пятый режимы с длительностью воздействия каждого из них от 1 до 2 минут, где четвертый режим - «репрограммирование», характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 5 импульсов в секунду, силой тока 80 мкА, пятый режим - «расслабление», характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 10 импульсов в секунду, силой тока 160 мкА, при этом перемещение электродами осуществляют по схеме третьего режима. Микротоковое воздействие осуществляют ежедневно в течение 3-5 дней, затем возможно проведение через день, количество процедур - от 5 до 15. Ввоздействие осуществляют аппаратом микротоковой поляризации «ЭМЛК-12-01».Additionally, the fourth and fifth modes can be used with the duration of each of them from 1 to 2 minutes, where the fourth mode is “reprogramming”, characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses, a frequency of 5 pulses per second, current strength of 80 μA, the fifth mode - relaxation ”, characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses, a frequency of 10 pulses per second, a current strength of 160 μA, while the movement of the electrodes is carried out according to the scheme of the third mode. Microcurrent exposure is carried out daily for 3-5 days, then it is possible to conduct it every other day, the number of procedures is from 5 to 15. Exposure is carried out by the EMLC-12-01 microcurrent polarization apparatus.

Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings

Изобретение поясняется фотографиями (фиг. 1-4), где указаны схемы расположения датчиков и направления их перемещения, а именно на фиг. 1 представлена схема осуществления электростимуляции в режиме «лимфодренаж», на фиг. 2-4 - представлена схема осуществления электростимуляции в режимах: «гидратация», «репрограммирование», «расслабление».The invention is illustrated by photographs (Fig. 1-4), which shows the location of the sensors and the direction of their movement, namely in FIG. 1 shows a diagram of the implementation of electrical stimulation in the "lymphatic drainage" mode, in FIG. 2-4 - a diagram of the implementation of electrical stimulation in the modes: "hydration", "reprogramming", "relaxation".

Осуществление изобретенияThe implementation of the invention

Заявляемый способ может быть осуществлен с помощью аппарата микротоковой поляризации (микротоковой электронейромиостимуляции) «ЭМЛК-12-01». Процедура осуществляется в положении пациента сидя, на каждой половине головы, шейно-воротникового отдела.The inventive method can be carried out using the apparatus of microcurrent polarization (microcurrent electroneuromyostimulation) "EMLK-12-01". The procedure is carried out in the patient’s sitting position, on each half of the head, cervical-collar.

Ниже представлено подробное описание порядка выполнения микротоковой электростимуляции с указанием используемых режимов для наилучшего варианта осуществления изобретения.Below is a detailed description of the order of microcurrent electrical stimulation, indicating the modes used for the best embodiment of the invention.

Для электростимуляции используют гребневидные электроды. При этом перед выполнением электростимуляции в режиме I и II на положительно заряженный электрод «+» наносят небольшое количество ультразвукового геля, этот электрод фиксируют в подмышечной области так, чтобы он плотно прилег к проекции подмышечного лимфоколлектора. Одноименную половину головы смачивают теплой водой с добавлением небольшого количества ультразвукового геля, после чего проводят электростимуляцию в режиме лимфодренажа (I и II):For electrostimulation using comb-shaped electrodes. In this case, before performing electrostimulation in modes I and II, a small amount of ultrasonic gel is applied to the positively charged electrode “+”, this electrode is fixed in the axillary region so that it fits snugly against the projection of the axillary lymph collector. The eponymous half of the head is moistened with warm water with the addition of a small amount of ultrasonic gel, after which electrostimulation is carried out in the mode of lymphatic drainage (I and II):

I - режим «лимфодренаж 1» (поверхностный лимфодренаж, монополярный сигнал, прямоугольный импульс, частота 200 импульсов в секунду, сила тока 40 мкА).I - “lymphatic drainage 1” mode (superficial lymphatic drainage, monopolar signal, rectangular pulse, frequency 200 pulses per second, current strength 40 μA).

Подвижным отрицательно заряженным электродом «-» осуществляют движения по коже волосистой части головы от линии границы роста волос кзади и вниз по теменно-затылочной, шейно-воротниковой области к подмышечной области (см. фиг. 1). Движение должно быть однонаправленным и непрерывным с легким надавливанием в умеренно медленном темпе по направлению к «+», без касания электродов между собой. Длительность - 1-2 минуты.A movable negatively charged electrode “-” carries out movements on the skin of the scalp from the line of the hairline to the back and down the parieto-occipital, cervical-collar region to the axillary region (see Fig. 1). The movement should be unidirectional and continuous with light pressure at a moderately slow pace towards “+”, without touching the electrodes between them. Duration - 1-2 minutes.

II - лимфодренаж 2 (глубокий лимфодренаж, монополярный сигнал, прямоугольный импульс, частота импульсов 10 в секунду, сила тока 200 мкА). Движение активным электродом то же. Длительность 1-2 минуты.II - lymphatic drainage 2 (deep lymphatic drainage, monopolar signal, rectangular pulse, pulse frequency 10 per second, current strength 200 μA). The movement of the active electrode is the same. Duration 1-2 minutes.

Для выполнения электростимуляции в режимах III-V положительно заряженный электрод извлекают из подмышечной области. Двумя подвижными электродами (в данных режимах любой из электродов может находиться выше другого, поскольку ток биполярный), расположенными друг от друга на расстоянии 2-3 см осуществляются движения по ранее описанному направлению от головы к подмышечной впадине:To perform electrical stimulation in modes III-V, a positively charged electrode is removed from the axillary region. Two movable electrodes (in these modes, any of the electrodes can be higher than the other, since the current is bipolar), located at a distance of 2-3 cm from each other, movements are carried out in the previously described direction from the head to the armpit:

III - гидратация (биполярный сигнал, прямоугольный импульс, частота 80 импульсов в секунду, сила тока 200 мкА). Длительность применения каждого режима 1-2 мин без перерыва между ними.III - hydration (bipolar signal, rectangular pulse, frequency 80 pulses per second, current strength 200 μA). The duration of each regimen is 1-2 minutes without a break between them.

IV - репрограммирование (биполярный сигнал, трапециевидные импульсы, частота 5 импульсов в секунду, сила тока 80 мкА). Длительность 1-1,5 мин.IV - reprogramming (bipolar signal, trapezoidal pulses, frequency of 5 pulses per second, current strength 80 μA). Duration 1-1.5 minutes.

V - расслабление (биполярный сигнал, трапециевидные импульсы, частота 10 импульсов в секунду, сила тока 160 мкА) - направление то же (см. III режим). Длительность 1-1,5 мин.V - relaxation (bipolar signal, trapezoidal pulses, frequency 10 pulses per second, current strength 160 μA) - the direction is the same (see III mode). Duration 1-1.5 minutes.

Расположение электродов в III-V режимах одинаковое.The arrangement of the electrodes in the III-V modes is the same.

Далее воздействие в режимах I-V осуществляют на другой половине головы и шейно-воротниковой области.Further, the impact in modes I-V is carried out on the other half of the head and cervical-collar region.

Первые три процедуры (работа с пятью режимами с обеих сторон головы, шейно-воротникового отдела) рекомендовано осуществлять ежедневно. Далее процедуры можно проводить через день в количестве от 5 до 15 (общее количество процедур).The first three procedures (work with five modes on both sides of the head, neck and collar) are recommended to be performed daily. Further, the procedures can be carried out every other day in an amount from 5 to 15 (the total number of procedures).

Следует отметить, что различают центральное и периферическое вестибулярное головокружение.It should be noted that distinguish between central and peripheral vestibular dizziness.

Причина центрального головокружения - поражение проводящих путей между вестибулярными ядрами продолговатого мозга и глазодвигательными ядрами, интеграторами краниальной части среднего мозга, медиальной зоной мозжечка, таламусом и вестибулярными зонами коры в височно-теменной области (Brandt and Dieterich, 1995). Головокружение при этом обычно сочетается с различными глазодвигательными расстройствами, нарушениями восприятия и равновесия, то есть входит в состав определенных клинических синдромов, имеющих различную этиологию и позволяющих точно локализовать поражение. Причинами центральных вестибулярных нарушений могут быть инфаркт головного мозга, внутримозговое кровоизлияние, опухоль, очаги демиелинизации либо, реже, патологическое возбуждение при пароксизмальных стволовых синдромах (с атаксией и дизартрией, как при рассеянном склерозе) или при вестибулярной эпилепсии. Из группы центральных головокружений нами были пролечены пациенты с инфарктом головного мозга.The cause of central dizziness is damage to the pathways between the vestibular nuclei of the medulla oblongata and the oculomotor nuclei, integrators of the cranial part of the midbrain, the medial zone of the cerebellum, the thalamus and vestibular zones of the cortex in the temporal-parietal region (Brandt and Dieterich, 1995). Dizziness in this case is usually combined with various oculomotor disorders, impaired perception and balance, that is, it is part of certain clinical syndromes that have different etiologies and allow precise localization of the lesion. The causes of central vestibular disorders can be a cerebral infarction, intracerebral hemorrhage, tumor, foci of demyelination, or, less commonly, pathological arousal in paroxysmal stem syndromes (with ataxia and dysarthria, as in multiple sclerosis) or in vestibular epilepsy. From the group of central dizziness, we treated patients with cerebral infarction.

Периферическое вестибулярное головокружение может быть вызвано различными механизмами. Одна из причин - раздражение рецептурного аппарата вестибулярного анализатора (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера, лабиринтит). Другая причина - нарушение афферентной иннервации вестибулярного анализатора вследствие его воспаления или дегенерации (вестибулярный нейронит, двусторонняя периферическая вестибулопатия). Из данной группы головокружений нами были пролечены пациенты с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением, болезнью Меньера, лабиринтитом, вестибулярным нейронитом.Peripheral vestibular dizziness can be caused by various mechanisms. One of the reasons is irritation of the prescription apparatus of the vestibular analyzer (benign positional paroxysmal dizziness, Meniere's disease, labyrinthitis). Another reason is a violation of the afferent innervation of the vestibular analyzer due to its inflammation or degeneration (vestibular neuronitis, bilateral peripheral vestibulopathy). From this group of dizzinesses, we treated patients with benign positional paroxysmal dizziness, Meniere's disease, labyrinthitis, and vestibular neuronitis.

Микротоковая терапия (синонимы: микротоковая поляризация, микротоковая электронейромиостимуляция - ЭНМС) - это метод электротерапевтического воздействия, в котором используется слабый импульсный электрический ток низкой частоты (0.1-500 Гц) и малой силы (от 10 до 640 мкА). Под действием токов сверхмалой плотности на различные корковые структуры происходит избирательное вовлечение в системный эффект дистантно расположенных структурных образований, выраженность которого определяется наличием корковых эфферентных и транссинаптических связей. В результате дозозависимого изменения уровней возбудимости нейролеммы и синаптического аппарата повышается их чувствительность к восприятию восходящих афферентных потоков. При этом действие сверхнизкоинтенсивного тока имеет более выраженный и длительный характер по сравнению с обычной электростимуляцией (транскраниальная микрополяризация). Постоянный ток сверхнизкой плотности стимулирует рост корковой клеточной архитектуры, что позволяет использовать данный метод для лечения функциональных и органических нарушений деятельности мозга. Поляризация отдельных областей коры приводит к изменению их биоэлектрической активности, а иррадиация процессов возбуждения на соседние области коры вызывает модуляцию восходящих и нисходящих потоков и формирование новых временных межполушарных ассоциативных связей. Активация различных зон коры вызывает усиление внимания пациентов, восстанавливает нарушенные речевые функции; влияет на глубоко расположенные структуры как направленно, так и через систему корковых эфферентных и транссинаптических связей. Воздействие на различные отделы спинного мозга (трансвертебральная микрополяризация) через проводниковые системы влияет на состояние ниже- и вышележащих структурных образований вплоть до структур головного мозга. Действие микротоков приводит к нормализации мембранного потенциала клеток, открытию ионных каналов Na⁺, К⁺, в том числе ионов кальция, увеличению внутриклеточной концентрации кальция Ca²⁺, активизации метаболизма, усилению синтеза АТФ, усиливается синтез белков, липидов, ДНК и других важных для клетки молекул, ускоряется дифференцировка клеток и регенерация ткани.Microcurrent therapy (synonyms: microcurrent polarization, microcurrent electroneuromyostimulation - ENMS) is a method of electrotherapy, which uses a weak pulsed electric current of low frequency (0.1-500 Hz) and low power (from 10 to 640 μA). Under the influence of ultra-low density currents on various cortical structures, distantly located structural formations are selectively involved in the systemic effect, the severity of which is determined by the presence of cortical efferent and trans-synaptic connections. As a result of a dose-dependent change in the levels of excitability of the neurolemma and synaptic apparatus, their sensitivity to the perception of ascending afferent flows increases. In this case, the effect of ultra-low current has a more pronounced and long-lasting character compared to conventional electrical stimulation (transcranial micropolarization). Ultra-low-density direct current stimulates the growth of cortical cell architecture, which allows the use of this method for the treatment of functional and organic disorders of the brain. The polarization of individual regions of the cortex leads to a change in their bioelectric activity, and the irradiation of excitation processes to neighboring regions of the cortex causes modulation of ascending and descending flows and the formation of new temporary interhemispheric associative bonds. Activation of various zones of the cortex causes increased attention of patients, restores impaired speech functions; affects deeply located structures both directionally and through a system of cortical efferent and transsynaptic connections. The impact on various parts of the spinal cord (transvertebral micropolarization) through the conductor systems affects the state of lower and overlying structural formations up to the structures of the brain. The action of microcurrents leads to the normalization of the membrane potential of cells, the opening of ion channels of Na ⁺ , K ⁺ , including calcium ions, an increase in the intracellular concentration of calcium Ca ²⁺ , activation of metabolism, increased ATP synthesis, and the synthesis of proteins, lipids, DNA and other important for cell molecules, cell differentiation and tissue regeneration are accelerated.

При микротоковом воздействии согласно заявляемому способу наблюдаются следующие лечебные эффекты: лимфодренажный, детоксикационный, анальгетический, противоотечный, метаболический, психокоррегирующий.When microcurrent exposure according to the claimed method, the following therapeutic effects are observed: lymphatic drainage, detoxification, analgesic, decongestant, metabolic, psychocorrending.

Примеры реализации заявляемого способаExamples of the implementation of the proposed method

С целью исследования влияния микротоковой физиотерапии на островозникшее головокружение было проведено обследовано 44 человека, госпитализированных в НИИ СП им Склифосовского Н.В. с единственной или ведущей жалобой на головокружение, с подозрением на ОНМК.In order to study the effect of microcurrent physiotherapy on acute dizziness, 44 people were examined who were hospitalized at the N.V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of Spinal Surgery. with a single or leading complaint of dizziness, with suspected ONMK.

Всем пациентам исследовали неврологический статус, проводили позиционные пробы (проба Dix Hallpike, Roll тест, Horizontal Head Impuls тест), выполняли триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, КТ и МРТ головного мозга, осуществляли оценку по шкале EEV (The European Evaluation of Vertigo).Neurological status was examined for all patients, positional tests (Dix Hallpike test, Roll test, Horizontal Head Impuls test), triplex scanning of brachiocephalic arteries, CT and MRI of the brain were performed, and the EEV score (The European Evaluation of Vertigo) was performed.

В зависимости от вида проводимой терапии все пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (n=22), кроме стандартной симптоматической и патогенетической терапии было проведено от 2 до 6 процедур микротоковой физиотерапии аппаратом «ЭМЛК 12-01» (Россия) (в среднем 4 процедуры), а пациентам из группы сравнения - от 2 до 7 процедур, имитирующих микротоковую физиотерапию (плацебо) (в среднем 4 процедуры).Depending on the type of therapy, all patients were divided into 2 groups. In addition to the standard symptomatic and pathogenetic therapy, patients of the main group (n = 22) underwent 2 to 6 procedures of microcurrent physiotherapy using the EMLK 12-01 apparatus (Russia) (on average 4 procedures), and for patients from the comparison group, from 2 to 7 procedures simulating microcurrent physiotherapy (placebo) (4 procedures on average).

Для оценки результата лечения все пациенты проходили тестирование по шкале EEV за 1 час до первой и непосредственно после последней процедуры. Показателем эффективности микротоковой физиотерапии была выбрана средняя разница между суммой баллов до и после исследования.To evaluate the result of treatment, all patients underwent testing on the EEV scale 1 hour before the first and immediately after the last procedure. An indicator of the effectiveness of microcurrent physiotherapy was the average difference between the total score before and after the study.

Для статистического анализа различий между группами использовали Т-критерий Стьюдента, для анализа различий внутри групп до и после лечения использовали критерий Вилкоксона.For statistical analysis of differences between groups, Student's T-test was used; for analysis of differences within groups before and after treatment, the Wilcoxon test was used.

Результаты: при сравнении исходных значений EEV в группах, выявлено, что интенсивность головокружения у больных основной группы была выше, чем у пациентов в группе сравнения. Так, исходная оценка по EEV составила: 12,4±3,0 балла в основной группе и 9,7±2,6 балла в контрольной группе (p<0,05).Results: when comparing the initial values of EEV in the groups, it was found that the intensity of dizziness in patients of the main group was higher than in patients in the comparison group. So, the initial EEV score was: 12.4 ± 3.0 points in the main group and 9.7 ± 2.6 points in the control group (p <0.05).

После проведения терапии оценка по EEV составила: 4,9±4,4 баллов (p<0,001 при сравнении с исходными значениями) в основной группе и 7,8±3,1 баллов (p<0,05 при сравнении с исходными значениями) в контрольной группе. Средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения составила 7,5 балла (99% ДИ=4,9-10,1) в основной группе и 1,7 балла (99% ДИ=0,2-3,6) в контрольной группе (p<0,01).After treatment, the EEV score was: 4.9 ± 4.4 points (p <0.001 when compared with baseline values) in the study group and 7.8 ± 3.1 points (p <0.05 when compared with baseline values) in the control group. The average difference between the EEV score before and after treatment was 7.5 points (99% CI = 4.9-10.1) in the study group and 1.7 points (99% CI = 0.2-3.6) in control group (p <0.01).

Внутри основной группы были выделены две подгруппы: группа «неврологических» заболеваний, в которую вошли пациенты с гипертонической энцефалопатией (n=5), фобическим постуральным головокружением (n=3), ишемическим инсультом (n=2); и группа «ЛОР» заболеваний, куда вошли пациенты с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (n=10), вестибулярным нейронитом (n=2).Two subgroups were identified within the main group: the group of “neurological” diseases, which included patients with hypertensive encephalopathy (n = 5), phobic postural dizziness (n = 3), ischemic stroke (n = 2); and the ENT group of diseases, which included patients with benign paroxysmal positional dizziness (n = 10), vestibular neuronitis (n = 2).

Группы были сопоставимы по интенсивности головокружения: исходная оценка по EEV составила 11,1±3,0 балла в группе «неврологических» заболеваний и 13,5±2,7 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р>0,05).The groups were comparable in terms of dizziness intensity: the initial EEV score was 11.1 ± 3.0 points in the “neurological” group of diseases and 13.5 ± 2.7 points in the ENT group of diseases (p> 0.05).

После проведения терапии оценка по EEV составила: 5,3±4,0 балла в группе «неврологических» заболеваний и 4,9±4,8 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р<0,001 при сравнении с исходными значениями).After treatment, the EEV score was: 5.3 ± 4.0 points in the “neurological” group of diseases and 4.9 ± 4.8 points in the “ENT” group of diseases (p <0.001 when compared with the initial values).

Не было получено значимых различий в эффективности лечения у пациентов с «неврологическими» заболеваниями и «ЛОР» заболеваниями. Так, средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения составила 6,2 балла в группе «неврологических» заболеваний и 8,6 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р>0,05).There were no significant differences in the effectiveness of treatment in patients with "neurological" diseases and "ENT" diseases. So, the average difference between the EEV score before and after treatment was 6.2 points in the “neurological” group of diseases and 8.6 points in the ENT group of diseases (p> 0.05).

Заключение: микротоковая физиотерапия с использованием описанных в настоящем изобретении режимов является эффективным методом лечения островозникшего головокружения и позволяет существенно уменьшить его выраженность вне зависимости от этиологии головокружения.Conclusion: microcurrent physiotherapy using the modes described in the present invention is an effective method for treating acute dizziness and can significantly reduce its severity, regardless of the etiology of dizziness.

Пример 1Example 1

Пациентка С., 65 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 03.04.2014 г. с подозрением на ОНМК в вертебробазилярной артериальной системе. На момент поступления предъявляла жалобы на выражение головокружение, возникшее после ночного сна, шаткость при ходьбе, тошноту; при измерении АД составило 120/60 мм рт.ст., вызвала СМП. По СМП: АД 140/90 мм рт.ст., сахар крови 7.8 ммоль/л, введено: мексидол 5%-5 мл, глицин 1.0 сублингвально. История жизни: около 4-х лет беспокоит головокружение, шаткость при ходьбе; длительно страдает гипертонической болезнью с максимальным подъемом до 180/100 мм рт.ст., перенесла операцию - дробление камней правой почки, эпизодически принимает эналаприл. В неврологическом статусе на момент поступления: В сознании. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм в обе стороны. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет.Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет с интенцией с двух сторон, в позе Ромберга не проверялась. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20 mg утром за 30 мин до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции, T.Enalaprili 5 mg по 1 таб. утром, вечером; T.Arifoni-retard 1.5 mg по 1 таб. утром с гипотензивной целью; Sol.Citoflavini 10.0+NaCl 0.9%-200.0 в/в капельно с целью антигипоксической терапии, ГБО №10. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 4 сеанса микротоковой ЭНМС. После первой процедуры значительно уменьшилась интенсивность головокружения, шаткость при ходьбе, регрессировала головная боль, появилось ощущение легкости в голове, нормализовался сон. Неврологический статус на момент выписки: В сознании. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон, в позе Ромберга пошатывается. Диагноз при выписке: Основной: Хроническая ишемия головного мозга с недостаточностью кровообращения в ВББ. Атеросклероз сосудов головного мозга. Фон: Гипертоническая болезнь III ст., 3 ст., риск 4ССО. Сопутствующие: Гипертоническая ангиопатия, артериосклероз. Начальная катаракта обоих глаз. Подострый конъюнктивит.Patient S., 65 years old, was admitted to the neurology department for patients with stroke with intensive care and intensive care on 04/03/2014 with suspected stroke in the vertebrobasilar arterial system. At the time of admission, she complained of the expression of dizziness that occurred after a night's sleep, shakiness when walking, nausea; when measuring blood pressure was 120/60 mm RT.article, caused SMP. According to the NSR: HELL 140/90 mm Hg, blood sugar 7.8 mmol / L, introduced: Mexidol 5% -5 ml, glycine 1.0 sublingual. Life story: about 4 years worried about dizziness, shakiness when walking; suffers from hypertension for a long time with a maximum rise of 180/100 mm Hg, underwent surgery - crushing stones in the right kidney, occasionally takes enalapril. In neurological status at the time of admission: In consciousness. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Horizontal finely spreading nystagmus on both sides. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Performs coordinating tests with an intention on both sides, in the Romberg position was not tested. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20 mg in the morning 30 minutes before meals for the entire course of treatment for gastroprotection, T. Enalaprili 5 mg, 1 tab. morning, evening; T.Arifoni-retard 1.5 mg, 1 tab. in the morning with antihypertensive purpose; Sol.Citoflavini 10.0 + NaCl 0.9% -200.0 iv in drip for the purpose of antihypoxic therapy, HBO No. 10. While in the neurological department, the patient received 4 sessions of microcurrent ENMS. After the first procedure, the intensity of dizziness, shakiness during walking significantly decreased, headache regressed, a feeling of lightness in the head appeared, sleep was normalized. Neurological status at the time of discharge: In consciousness. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. He performs satisfactory tests satisfactorily from two sides; he staggers in the Romberg position. Diagnosis at discharge: Primary: Chronic cerebral ischemia with circulatory failure in WBB. Atherosclerosis of the cerebral vessels. Background: Hypertension of the III century, 3 tbsp., The risk of 4SSO. Related: Hypertensive angiopathy, arteriosclerosis. Initial cataract of both eyes. Subacute conjunctivitis.

Пример 2Example 2

Пациентка Г., 68 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 13.07.2014 г. с диагнозом: ТИА в ВББ. На момент поступления жалобы на общую слабость, больше выраженная в нижних конечностях, сухость во рту, «одервенел язык» - не могла говорить, предобморочное состояние, головокружение. Со слов пациентки, ухудшение состояния остро 13.0.7.2014 г. около 19:00 часов, когда находилась в метро. История жизни: страдает синусовой тахикардией, артериальной гипертонией, принимает ежедневно утром анаприлин ½ таб. С детского возраста отмечаются обмороки, частота которых с возрастом уменьшилась. В течение 7 лет беспокоит шум в ушах. Также имеет место хронический гастродуоденит, хронический панкреатит. Неврологический статус на момент поступления: В сознании. Ориентирована. Контактна. Тревожна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией с двух сторон, в позе Ромберга пошатывается. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20mg утром за 30 мин. до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции, T.Enalaprili 10 mg утром и вечером; Т.Betaloc Zoc 12.5 mg 2 раза в день с гипотензивной целью; T.Arifoni-retard 1.5 mg по 1 таб. утром с гипотензивной целью; T.Liprimar 10 mg вечером - с целью снижения уровня липидов; Sol.Citoflavini 10.0+NaCl 0.9%-400.0 в/в капельно с целью антигипоксической терапии. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 5 сеансов микротоковой ЭНМС. В результате проводимой терапии интенсивность головокружения уменьшилась, появилось ощущение легкости в голове, регрессировали шум в ушах, шаткость при ходьбе, тревожность, нормализовался сон. Неврологический статус на момент выписки: В сознании. Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм в обе стороны. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон, в позе Ромберга устойчива. Диагноз при выписке: Основной: Хроническая ишемия головного мозга с преимущественной недостаточностью в ВББ. Атеросклероз сосудов головного мозга: стеноз ПкА 35% справа, патологическая извитость ВСА слева. Стил-синдром справа. Липотимии. Фон: Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск 3ССО.Patient G., 68 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with an intensive care unit and intensive care on 07/13/2014 with a diagnosis of TIA in VBB. At the time of receipt of the complaint about general weakness, more pronounced in the lower extremities, dry mouth, “tongue stiffened” - could not speak, fainting state, dizziness. According to the patient, the deterioration was acute on 07/13/2014 at about 19:00 when she was in the subway. Life story: suffers from sinus tachycardia, arterial hypertension, takes anaprilin ½ tablet daily in the morning. From childhood, fainting is noted, the frequency of which decreased with age. For 7 years, tinnitus has been disturbing. There is also chronic gastroduodenitis, chronic pancreatitis. Neurological status at the time of admission: In consciousness. Oriented. Contact. Anxious. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Performs coordinating tests with a slight intention on both sides, in the Romberg position staggers. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20mg in the morning for 30 minutes. before meals for the entire course of treatment for gastroprotection, T. Enalaprili 10 mg in the morning and evening; T. Betaloc Zoc 12.5 mg 2 times a day for antihypertensive purpose; T.Arifoni-retard 1.5 mg, 1 tab. in the morning with antihypertensive purpose; T. Liprimar 10 mg in the evening - to lower lipids; Sol.Citoflavini 10.0 + NaCl 0.9% -400.0 iv in drip for the purpose of antihypoxic therapy. During the stay in the neurological department, the patient received 5 sessions of microcurrent ENMS. As a result of the therapy, the intensity of dizziness decreased, a feeling of lightness in the head appeared, tinnitus regressed, shakiness in walking, anxiety, and normalized sleep. Neurological status at the time of discharge: In consciousness. Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Horizontal finely spreading nystagmus on both sides. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Coordination tests satisfactorily performed on both sides, in the Romberg position is stable. Diagnosis at discharge: Primary: Chronic cerebral ischemia with predominant insufficiency in VBB. Atherosclerosis of the cerebral vessels: stenosis of PKA 35% on the right, pathological tortuosity of the ICA on the left. Steel syndrome on the right. Lipothymia. Background: Hypertension II tbsp., 2 tbsp., Risk 3SSO.

Пример 3Example 3

Пациент Г., 29 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 05.10.2015 г. с подозрением на ОНМК, синдром вертебробазилярной артериальной системы. Жалобы при поступлении на головокружение на фоне ощущения дериализации, шаткость вправо. История заболевания: 05.10.15 г. пациентка около 11:00 часов отметила несистемное, по описанию головокружение, интенсивную головную боль в правой теменно-височной области, чувство дериализации, сильной тревоги, шаткость при походке. Симптомы не регрессировали, самостоятельно обратилась в приемное отделение НИИ СП им.Patient G., 29 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with intensive care and intensive care on 05.10.2015 with suspected stroke, syndrome of vertebrobasilar arterial system. Complaints upon receipt of dizziness against the background of a sensation of serialization, unsteadiness to the right. Case history: on 05.10.15, the patient at about 11:00 a.m. noted dizziness, as described, an intense headache in the right parietal-temporal region, a sense of sterilization, severe anxiety, and unsteadiness when walking. Symptoms did not regress; she independently applied to the admission department of the Research Institute of the Joint Venture named after

Н.В. Склифосовского, госпитализирована в ПИТ для больных с ОНМК. Анамнез жизни: 5 лет назад в результате ДТП получила травму, последние 6 месяцев отмечает постоянные головные боли в левой теменно-височной области, периодические приступы немотивированной тревоги, иногда испытывает чувство нехватки воздуха. В неврологическом статусе при поступлении: Сознание ясное. ШКГ 15 баллов Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, D=S. Рефлекс Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга отклоняется вправо. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20mg утром за 30 мин до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 4 сеанса микротоковой ЭНМС. В результате проводимой терапии интенсивность головной боли уменьшилась с 8 до 2-3 баллов по ВАШ, интенсивность головокружения уменьшилась с 13 баллов до 8 по Европейской шкале оценки головокружения (EEV), появилось ощущение легкости в голове, регрессировали тревожность, нормализовался сон. После проведения второй процедуры головная боль полностью регрессировала. Неврологический статус на момент выписки: Диагноз при выписке: Сознание ясное. ШКГ 15 баллов. Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S. Рефлекс Бабинского отрицательный с двух сторон. Чувствительных нарушений нет. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга устойчива. Диагноз при выписке: Основной: Фобическое постуральное головокружение. Сопутствующий: Дорсопатия: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Миофасциальный болевой синдром. Вегетативная дисфункция с пароксизмальными головокружениями.N.V. Sklifosovsky, was hospitalized in the ICU for patients with stroke. Anamnesis of life: 5 years ago, as a result of an accident, she was injured, the last 6 months noted constant headaches in the left parietal-temporal region, periodic bouts of unmotivated anxiety, sometimes she feels a lack of air. In neurological status upon admission: Consciousness is clear. SKG 15 points Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes are enlivened, D = S. Babinsky's reflex is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Coordination tests are performed correctly. In the Romberg position deviates to the right. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20mg in the morning 30 minutes before meals for the entire course of treatment for gastroprotection. While in the neurological department, the patient received 4 sessions of microcurrent ENMS. As a result of the therapy, the intensity of the headache decreased from 8 to 2-3 points according to YOUR, the intensity of dizziness decreased from 13 points to 8 according to the European Dizziness Scale (EEV), a sensation of lightness appeared in the head, anxiety regressed, and sleep was normalized. After the second procedure, the headache completely regressed. Neurological status at the time of discharge: Diagnosis at discharge: Consciousness is clear. SKG 15 points. Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes D = S. Babinsky's reflex is negative on both sides. There are no sensitive violations. Coordination tests are performed correctly. In the Romberg position is stable. Diagnosis at discharge: Primary: Phobic postural dizziness. Concomitant: Dorsopathy: osteochondrosis of the cervical spine. Myofascial pain syndrome. Vegetative dysfunction with paroxysmal dizziness.

Таким образом, по итогам проведенных исследований было определено, что заявляемая последовательность использования режимов важна для максимально широкого захвата всех звеньев патогенеза, участвующих в патогенезе центрального и периферического головокружений, головной боли напряжения.Thus, according to the results of the studies, it was determined that the claimed sequence of using the modes is important for the widest capture of all links of pathogenesis involved in the pathogenesis of central and peripheral dizziness, tension headache.

Пример 4Example 4

Пациент К., 35 лет, поступил в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 05.08.2015 г. с диагнозом: цереброваскулярная болезнь: инфаркт головного мозга, синдром вертебробазилярной артериальной системы от 05.08.15, с формированием очага ишемии червя мозжечка, неустановленный патогенетический вариант по TOAST. Церебральный атеросклероз. Фон: артериальная гипертензия III ст., 3 ст., риск ССО4. Жалобы при поступлении на слабость, головокружение, по описанию системного характера, многократную тошноту, рвоту. История заболевания: считает себя заболевшим от 05.08.2015 г., около 13:00, когда отметил у себя указанные выше симптомы, т.к. они продолжительно сохранялись, вызвал бригаду СМП и после осмотра госпитализирован в НИИ СП. На уровне приемного отделения осмотрен неврологом, проведена КТ головного мозга и пациент госпитализирован в неврологическое отделение для лечения и дообследования. Анамнез жизни: адаптирован к АД 120/80 мм рт.ст., максимально повышалось до 180/90 мм рт.ст. В неврологическом статусе при поступлении: больной в сознании, контактен, ориентирован. ШКГ 15 баллов. Менингеальных знаков нет. Речь патологически не изменена. Гемианопсия контрольным способом не определяется. Движения глазных яблок: в полном объеме. Зрачки S=D. Фотореакция адекватна. Корнеальные рефлексы сохранены, симметричны. Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Чувствительность на лице не снижена. Лицо симметрично. Язык при высовывании по средней линии. Дизартрии нет. Парезов нет. Тонус мышц диффузно снижен, D=S. Чувствительность сохранена во всех отделах. Глубокие рефлексы конечностей: D=S, низкие. С-м Бабинского (-) с 2-х сторон. Координаторные пробы: выполняет с интенцией с двух сторон. В позе Ромберга неустойчив. NIHSS 1 баллов.Patient K., 35 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with intensive care and intensive care on 05/05/2015 with a diagnosis of cerebrovascular disease: cerebral infarction, vertebrobasilar arterial syndrome from 08/05/15, with the formation of a focus of worm ischemia cerebellum, unknown pathogenetic variant according to TOAST. Cerebral atherosclerosis. Background: arterial hypertension III tbsp., 3 tbsp., The risk of CCO4. Complaints upon receipt of weakness, dizziness, according to the description of a systemic nature, repeated nausea, vomiting. Case history: considers himself ill from 08/05/2015, at about 13:00, when he noted the above symptoms, because they persisted for a long time, called the ambulance brigade and after being examined was hospitalized at the Scientific Research Institute of the joint venture. At the level of the admission department, he was examined by a neurologist, a CT scan of the brain was performed, and the patient was hospitalized in the neurological department for treatment and further examination. Anamnesis of life: adapted to blood pressure of 120/80 mm Hg, maximally increased to 180/90 mm Hg In neurological status upon admission: the patient is conscious, contacted, oriented. SKG 15 points. There are no meningeal signs. Speech is not pathologically altered. Hemianopsia is not determined in a control manner. Eyeball movements: in full. Pupils S = D. Photoreaction is adequate. Corneal reflexes are preserved, symmetrical. The nystagmus is horizontal, in extreme assignments. Sensitivity on the face is not reduced. The face is symmetrical. Tongue protruding in the midline. There is no dysarthria. There are no paresis. Muscle tone is diffusely reduced, D = S. Sensitivity is maintained in all departments. Deep limb reflexes: D = S, low. St. Babinsky (-) from 2 sides. Coordination tests: performs with intention on both sides. In the Romberg position is unstable. NIHSS 1 points.

Проводилось лечение: T.Ac.Acetylsalicylici 100 мг 1 р/д на ночь - с дезагрегантной целью, T.Omeprasoli 20 мг 2 р/д - с гастропротекторной целью, Tab.Enalaprili 10 мг 2 раз в сутки, внутрь - с гипотензивной целью, Tab.Indapamidi 1,5 mg 1 р/д, - с гипотензивной целью, Sol.Ceraxoni 1000 mg+Sol. MgSO₄ 25%-250.0 в/в капельно - с целью ноотропной терапии, Sol. NaCl 0.9%-250/0+Sol. MgSO₄ 25%-250.0 в/в капельно - с целью нейропротекции. Проведено 4 процедуры микротоковой ЭНМС.The treatment was carried out: T.Ac.Acetylsalicylici 100 mg 1 r / d at night - with a disaggregant purpose, T. Omeprasoli 20 mg 2 r / d - with a gastroprotective target, Tab.Enalaprili 10 mg 2 times a day, inside - with a hypotensive purpose , Tab.Indapamidi 1,5 mg 1 r / d, - with antihypertensive purpose, Sol. Ceraxoni 1000 mg + Sol. MgSO ₄ 25% -250.0 w / v drip - for the purpose of nootropic therapy, Sol. NaCl 0.9% -250 / 0 + Sol. MgSO ₄ 25% -250.0 w / v drip - for the purpose of neuroprotection. Conducted 4 procedures microcurrent ENMS.

В результате проводимой терапии состояние больного с положительной динамикой, удовлетворительное, интенсивность головокружения уменьшилась с 16 баллов до 10 по Европейской шкале оценки головокружения (EEV), по шкале ВАШ с 5 до 3 баллов. В неврологическом статусе: Больной в сознании. ШКГ 15 баллов. Менингеальных знаков нет. Речь патологически не изменена. Гемианопсия контрольным способом не определяется. Движения глазных яблок: в полном объеме. Зрачки S=D. Фотореакция адекватна. Корнеальные рефлексы сохранены, симметричны. Нистагма нет. Чувствительность на лице не снижена. Лицо симметрично. Язык при высовывании по средней линии. Дизартрии нет. Четких парезов нет. Тонус мышц диффузно снижен, D=S. Чувствительность сохранена во всех отделах. Глубокие рефлексы конечностей: D=S, низкие. С-м Бабинского (-) с 2-х сторон. Координаторные пробы: выполняет относительно удовлетворительно. В позе Ромберга пошатывается.As a result of the therapy, the patient's condition with positive dynamics, satisfactory, the intensity of dizziness decreased from 16 points to 10 on the European scale for assessing dizziness (EEV), on the VAS scale from 5 to 3 points. In neurological status: Sick in consciousness. SKG 15 points. There are no meningeal signs. Speech is not pathologically altered. Hemianopsia is not determined in a control manner. Eyeball movements: in full. Pupils S = D. Photoreaction is adequate. Corneal reflexes are preserved, symmetrical. Nystagmus is not. Sensitivity on the face is not reduced. The face is symmetrical. Tongue protruding in the midline. There is no dysarthria. There are no clear paresis. Muscle tone is diffusely reduced, D = S. Sensitivity is maintained in all departments. Deep limb reflexes: D = S, low. St. Babinsky (-) from 2 sides. Coordination tests: performs relatively satisfactorily. In the Romberg staggering position.

Таким образом, заявляемый способ позволяет достичь следующих клинических эффектов:Thus, the claimed method allows to achieve the following clinical effects:

- уменьшения интенсивности (до полного регресса) головокружения,- decrease in intensity (until complete regression) of dizziness,

- уменьшения интенсивности (до полного регресса) головной боли,- reduce the intensity (until complete regression) of the headache,

- уменьшения шума в ушах (до полного регресса)- reduce tinnitus (until complete regression)

- улучшения зрения,- vision improvement,

- расслабления спазмированных мышц,- relaxation of spasmodic muscles,

- достижения нормотимии,- achievement of normotemia,

- улучшения глубины и длительности сна,- improving the depth and duration of sleep,

- снижения тревоги.- reduce anxiety.

Направление движения электродов осуществлялось с учетом направления тока по лимфатическим сосудам. Выбор последовательности режимов осуществлялся с учетом патогенеза заболевания. Сосудистые заболевания головного мозга, воспалительные заболевания периферического отдела вестибулярного анализатора, эндолимфатический гидропс при болезни Меньера сопряжены с явлениями отека, нарушением микроциркуляции, ликворного, венозного и лимфатического оттоков. В результате накопления продуктов обмена оказывается токсическое действие на клетки. При последовательном выполнении режимов «поверхностного и глубокого лимфодренажей» осуществляется движение лимфы в лимфоколлекторы. Режим гидратации выполняется для восполнения объема выведенной жидкости. С целью блокировки избыточной асимметричной импульсации, возникающей при ДППГ и болезни Меньера применяется режим «репрограммирования». Детонизация мышц осуществляется при помощи режима «расслабления».The direction of movement of the electrodes was carried out taking into account the direction of the current through the lymphatic vessels. The choice of the sequence of modes was carried out taking into account the pathogenesis of the disease. Vascular diseases of the brain, inflammatory diseases of the peripheral part of the vestibular analyzer, endolymphatic hydrops in Meniere's disease are associated with edema, impaired microcirculation, cerebrospinal fluid, venous and lymphatic outflows. As a result of the accumulation of metabolic products, a toxic effect is exerted on the cells. With the sequential execution of the regimes of “superficial and deep lymphatic drainage”, lymph is moved into the lymph collectors. The hydration mode is performed to fill the volume of the withdrawn liquid. In order to block the excess asymmetric impulse that occurs with DPPG and Meniere's disease, the "reprogramming" mode is used. Muscle detonation is carried out using the "relaxation" mode.

Claims

1. Способ физиотерапевтического лечения и купирования головокружений, включающий микротоковое воздействие электродами сначала на одну половину области головы, теменно-затылочной и шейно-воротниковой области, затем на их другую половину, с последовательным использованием, по меньшей мере, трех режимов с длительностью каждого из от 1 до 2 минут, при этом для воздействия в первых двух режимах положительный электрод фиксируют неподвижно в подмышечной области с плотным прилеганием к проекции подмышечного лимфоколлектора, а отрицательный электрод однонаправленным и непрерывным движением в умеренно медленном темпе перемещают по направлению к положительному электроду от линии границы роста волос кзади и вниз по теменно-затылочной и затем шейно-воротниковой области, для воздействия в третьем режиме положительно заряженный электрод извлекают из подмышечной области и размещают рядом с отрицательно заряженным электродом и начинают их одновременное перемещение по описанной схеме - от линии границы роста волос к подмышечной впадине,1. A method of physiotherapeutic treatment and relief of dizziness, including microcurrent exposure to the electrodes first on one half of the head, parieto-occipital and cervical-collar region, then on their other half, with the sequential use of at least three modes with a duration of each 1 to 2 minutes, while for exposure in the first two modes, the positive electrode is fixed motionless in the axillary region with a snug fit to the projection of the axillary lymph collector, and the negative The cathode with unidirectional and continuous movement at a moderately slow pace is moved towards the positive electrode from the hairline of the hairline back and down along the parieto-occipital and then the cervical-collar region, to act in the third mode, the positively charged electrode is removed from the axillary region and placed next to negatively charged electrode and begin their simultaneous movement according to the described scheme - from the line of the hairline to the armpit,

где первый режим характеризуется использованием прямоугольного импульсного монополярного сигнала с частотой 200 импульсов в секунду, силой тока 40 мкА,where the first mode is characterized by the use of a rectangular pulse monopolar signal with a frequency of 200 pulses per second, a current strength of 40 μA,

второй режим характеризуется использованием монополярного сигнала с прямоугольным импульсом, частотой импульсов 10 в секунду, силой тока 200 мкА,the second mode is characterized by the use of a monopolar signal with a rectangular pulse, a pulse frequency of 10 per second, a current strength of 200 μA,

третий режим характеризуется использованием биполярного сигнала с прямоугольным импульсом, частотой 80 импульсов в секунду, силой тока 200 мкА.the third mode is characterized by the use of a bipolar signal with a rectangular pulse, a frequency of 80 pulses per second, a current strength of 200 μA.

2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что положительно и отрицательно заряженные электроды располагают на расстоянии друг от друга 2-3 см.2. The method according to p. 1, characterized in that the positive and negatively charged electrodes are located at a distance from each other of 2-3 cm

3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что дополнительно осуществляют воздействие в четвертом и пятом режимах, где четвертый режим характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 5 импульсов в секунду, силой тока 80 мкА, пятый режим характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 10 импульсов в секунду, силой тока 160 мкА, при этом перемещение электродов осуществляют по схеме третьего режима.3. The method according to claim 1, characterized in that it additionally acts in the fourth and fifth modes, where the fourth mode is characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses, a frequency of 5 pulses per second, current strength of 80 μA, the fifth mode is characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses , with a frequency of 10 pulses per second, a current strength of 160 μA, while the movement of the electrodes is carried out according to the scheme of the third mode.

4. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что микротоковое воздействие осуществляют ежедневно в течение 3-5 дней, затем возможно проведение через день, количество процедур - от 5 до 15.4. The method according to p. 1, characterized in that the microcurrent effect is carried out daily for 3-5 days, then it is possible to carry out every other day, the number of procedures is from 5 to 15.

5. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что воздействие осуществляют аппаратом микротоковой поляризации «ЭМЛК-12-01».5. The method according to p. 1, characterized in that the exposure is carried out by the apparatus of microcurrent polarization "EMLK-12-01".