RU2618654C1 - Device for extrahepatic bile ducts internal drainage - Google Patents

Device for extrahepatic bile ducts internal drainage Download PDF

Info

Publication number
RU2618654C1
RU2618654C1 RU2015152612A RU2015152612A RU2618654C1 RU 2618654 C1 RU2618654 C1 RU 2618654C1 RU 2015152612 A RU2015152612 A RU 2015152612A RU 2015152612 A RU2015152612 A RU 2015152612A RU 2618654 C1 RU2618654 C1 RU 2618654C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
drainage
tube
bile
basket
internal drainage
Prior art date
Application number
RU2015152612A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алиса Гариковна Абрамова
Александр Николаевич Хорев
Сергей Викторович Козлов
Андрей Васильевич Плюта
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015152612A priority Critical patent/RU2618654C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2618654C1 publication Critical patent/RU2618654C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: device for bile duct internal drainage is a hollow PVC tube with a distal basket consisting of four lobes. The tube has a length of 90 to 95 mm, is equipped with an additional 20-22 mm one-piece proximal basket, with width of 13-17 mm, consisting of two lobes, bending in the middle at an angle of 60° and forming a rhombus, located at a distance of 50-55 mm from the distal basket.
EFFECT: use of the invention allows to improve reliability by restoring the natural bile flow by preventing drainage migration, as well as atraumatic insertion and removal, preventing its germination with local tissues and encrustation with bile acids.
1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, медицинской технике и может быть использовано в абдоминальной хирургии для дренирования желчных протоков.The invention relates to medicine, medical equipment and can be used in abdominal surgery for drainage of the bile ducts.

Известен билиарный стент Nitinella (аналог). Стент представляет собой саморасправляющийся металлический (нитиноловый) билиарный стент, помещенный в доставляющую систему в сжатом состоянии. Билиарный стент представляет собой непокрытую растяжимую трубку из нитинолового сплава. Принцип дизайна эндопротеза - «плетеная трубка/цилиндр», состоящая из определенного количества сплетенных восходящих и нисходящих спиралей. Концы плетеной трубки/цилиндра закруглены, т.е. атравматичны. Рентгенолученепронцаемые метки расположены на концах стента. Комплект для введения билиарного стента состоит из коаксиально подобранных гибких пластиковых частей: футляр, поршень, проксимальная часть которого укреплена нержавеющей стальной трубкой оливы, закрепленной на рукоятке. Диаметр канала внутри рукоятки оливы и самой оливы позволяет использовать проводник диаметром 0,89 мм (0,035ʺ). Олива радиолученепроницаема, т.к. сделана из смеси пластика с 20% BaSO4. Футляр с наружным диаметром 2,35 мм позволяет безопасно провести систему для установки стента через эндоскоп с рабочим каналом размером минимум 3,8 мм (http://www. senricemed.eu/index.php?option=com_content&viem=article&id=148&Itemid=168&land=en, http://poleznayamodel.ru/model/9/91849.html). Однако часто сетчатые стенты прорастают опухолевыми тканями, закупориваются конкрементами с развитием механической желтухи и гнойного холангита, которые способствуют развитию рецидива механической желтухи, а также явлениями некроза слизистой желчных протоков, кроме того, невозможно провести хирургическое удаления стента после его прорастания и закупорки.Known biliary stent Nitinella (analog). The stent is a self-expanding metal (nitinol) biliary stent placed in a compressed state in the delivery system. The biliary stent is an uncoated extensible tube made of a nitinol alloy. The principle of endoprosthesis design is a “wicker tube / cylinder” consisting of a certain number of woven ascending and descending spirals. The ends of the braided tube / cylinder are rounded, i.e. atraumatic. Radioprotective labels are located at the ends of the stent. The kit for introducing a biliary stent consists of coaxially selected flexible plastic parts: a case, a piston, the proximal part of which is reinforced with a stainless steel olive tube fixed to the handle. The diameter of the channel inside the handle of the olive and the olive itself allows the use of a conductor with a diameter of 0.89 mm (0.035ʺ). Olive is radiopaque, as made from a mixture of plastic with 20% BaSO4. A case with an outer diameter of 2.35 mm allows you to safely pass the system for installing the stent through an endoscope with a working channel of at least 3.8 mm (http: // www. Senricemed.eu/index.php?option=com_content&viem=article&id=148&Itemid=168&land = en, http://poleznayamodel.ru/model/9/91849.html). However, often mesh stents germinate with tumor tissues, are blocked by calculi with the development of obstructive jaundice and purulent cholangitis, which contribute to the development of recurrence of obstructive jaundice, as well as the phenomena of necrosis of the mucous membrane of the bile ducts, in addition, it is impossible to perform surgical removal of the stent after germination and blockage.

Известно устройство синтетический пластиковый стент OPTILEN - прямой билиарный (аналог). Стент вводят эндоскопически для дренажа закрытых желчных путей. Он состоит из проводникового катетера длиной 220 см с платиновым маркером на конце, толкателя, длиной 180 см, выпрямителя и адаптера стент (http://www.kmedical.de/en/kmedical-catalog/item/2-gastroenterologiya/242-ptc-drainage-set-straight#.V1TUrUZzqcA, http://poleznayamodel.ru/model/9/91849.html). Однако данная конструкция имеет следующие недостатки: просветы пластиковых стентов в большей мере подвержены инкрустации солями желчных кислот, что приводит к их обтурации в течение 3-6 месяцев, они имеют большую склонность к миграции. Фиксация данного дренажа швами к стенке желчного протока приводит к его травматизации с последующим сращением со слизистой холедоха, трудностям при его эндоскопическом удалении.A known device is a synthetic plastic stent OPTILEN - direct biliary (analog). A stent is inserted endoscopically to drain closed bile ducts. It consists of a 220 cm long catheter with a platinum marker at the end, a pusher, 180 cm long, a straightener and a stent adapter (http://www.kmedical.de/en/kmedical-catalog/item/2-gastroenterologiya/242-ptc -drainage-set-straight # .V1TUrUZzqcA, http://poleznayamodel.ru/model/9/91849.html). However, this design has the following disadvantages: the gaps of plastic stents are more susceptible to inlaid with bile salts, which leads to their obstruction for 3-6 months, they have a greater tendency to migration. Fixation of this drainage with sutures to the wall of the bile duct leads to its trauma, followed by fusion with the mucosa of the common bile duct, difficulties with its endoscopic removal.

Известно устройство дренаж Кера (Деавера), Т-образной формы трубка, содержащая вертикальную и горизонтальную бранши (аналог). Недостатком известного устройства является сложное нередко травматичное удаление дренажа из желчного протока, приводящее иногда к разрыву последнего или отрыву горизонтальной бранши дренажа. Это связано с тем, что монолитная Т-образная форма дренажа препятствует свободному удалению через отверстие желчного протока. Использование в качестве материала для дренажа латекса как более эластичного средства приводит к учащению случаев перегиба и выпадения дренажа, особенно при прорезании швов (В.В. Родионов, М.И. Филимонов и В.М. Могучев. Калькулезный холецистит.- М., 1991. - С. 24-125). Выпадение дренажа при этом связано с тем, что для более легкого и нетравматичного удаления наряду с применением эластичного материала производят вынужденное укорочение горизонтальной, внутрипротоковой части Т-образного дренажа до 2 см. Кроме этого, срезывание горизонтальной части Т-образного дренажа в виде желоба половины трубки для более легкого удаления приводит к неустойчивости каркаса рабочей части дренажа в желчном прототипе, которое вызывает склонность к деформациям трубки и ошибкам при установке дренажа с последующими осложнениями. (О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин и В.В. Жебровский. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. - М., 1990. - С. 421-422). Недостатком последнего варианта Т-образного дренажа является также наличие только одного отверстия для оттока желчи в желобе половины трубки, которое имеет большую вероятность вызвать нефункционирование дренажа при засорении. Также при использовании дренажа Кера осуществляется наружное дренирование желчных протоков, что является неестественным, вызывает электролитные потери в связи с оттоком желчи наружу, ухудшает качество жизни больных. Невозможность использования при стенозе большого дуоденального сосочка.A known device is the drainage of Kera (Deaver), a T-shaped tube containing vertical and horizontal branches (analogue). A disadvantage of the known device is the complex, often traumatic, removal of drainage from the bile duct, sometimes leading to rupture of the latter or separation of the horizontal branch of the drainage. This is due to the fact that a monolithic T-shaped form of drainage prevents free removal through the bile duct opening. The use of latex as a more elastic means as a material for drainage leads to an increase in cases of kink and loss of drainage, especially when cutting joints (VV Rodionov, MI Filimonov and VM Moguchev. Calculous cholecystitis.- M., 1991 .-- S. 24-125). The loss of drainage is due to the fact that, for easier and less traumatic removal, along with the use of elastic material, the horizontal, in-duct part of the T-shaped drainage is forced to be shortened to 2 cm. In addition, the horizontal part of the T-shaped drainage is cut off in the form of a half-channel gutter for easier removal leads to instability of the frame of the working part of the drainage in the bile prototype, which causes a tendency to deformation of the tube and errors in the installation of drainage with subsequent complications iyami. (O. B. Milonov, K. D. Toskin and V. V. Zhebrovsky. Postoperative complications and dangers in abdominal surgery. - M., 1990. - P. 421-422). The disadvantage of the latter variant of the T-shaped drainage is also the presence of only one hole for the outflow of bile in the gutter of half the tube, which is more likely to cause non-functioning of the drainage when clogged. Also, when using Kera drainage, external drainage of the bile ducts is carried out, which is unnatural, causes electrolyte losses due to the outflow of bile to the outside, worsens the quality of life of patients. Inability to use for stenosis of the large duodenal papilla.

Известно устройство хирургический дренаж для желчных путей (аналог). Хирургический дренаж представляет собой полую трубку от системы для переливания крови с боковыми отверстиями. В просвете трубки размещена нить, выходящая наружу в дистальном отделе трубки через отверстие и закрепленная на этой же стороне рабочей трубки в точке фиксации. Закрепление в данной точке нити обеспечивается П-образным швом. Другой конец нити выведен в проксимальном отделе трубки через выколы. В проекции середины расстояния от точки фиксации до центра отверстия, с противоположной стороны, выполнено отверстие размером 2/3 диаметра трубки,для возможности сгиба устройства. Также на серединах двух расстояний от отверстия до точки фиксации и центра отверстия, со стороны последних образований, выполнены дополнительные страховочные отверстия. Проксимальнее точки фиксации трубку охватывает кольцо (патент РФ №2008033). Недостатком данного устройства является невозможность его использования при стриктурах большого дуоденального сосочка, большие электролитные потери в связи с оттоком желчи наружу, ухудшение качества жизни пациентов.A device for surgical drainage of the biliary tract (analogue). Surgical drainage is a hollow tube from a blood transfusion system with side openings. A thread is placed in the lumen of the tube, which extends outward in the distal section of the tube through an opening and is fixed on the same side of the working tube at the fixation point. Fastening at this point of the thread is provided by a U-shaped seam. The other end of the thread is brought out in the proximal part of the tube through the punctures. In the projection of the middle of the distance from the fixation point to the center of the hole, on the opposite side, a hole of 2/3 of the diameter of the tube is made to allow bending of the device. Also, in the middle of two distances from the hole to the fixation point and the center of the hole, from the side of the last formations, additional safety holes are made. The ring is covered proximal to the fixation point of the tube (RF patent No. 20088033). The disadvantage of this device is the inability to use it with strictures of the large duodenal papilla, large electrolyte losses due to the outflow of bile to the outside, deterioration in the quality of life of patients.

Известно устройство комбинированный дренаж холедоха и подпеченочного пространства (аналог). Данное устройство представляет собой дренаж, состоящий из двух силиконовых трубок и длиной 0,5 м и диаметром 6 и 4 мм соответственно. На рабочем конце первой трубки имеются 3-4 отверстия диаметром 2-4 мм. Вторая трубка на рабочем конце имеет отверстия и свободно проходит через кольца с внутренним диаметром 5 мм, которые находятся на первой трубке. За счет конструктивных особенностей дренажа возможно одновременное дренирование холедоха, Винслова отверстия и подпеченочного пространства и раздельное по времени удаление трубок (патент РФ №2295982). Недостатком данного устройства является невозможность его использования при стриктурах большого дуоденального сосочка, большие электролитные потери в связи с оттоком желчи наружу, ухудшение качества жизни пациентов.A device is known for combined drainage of the common bile duct and subhepatic space (analogue). This device is a drainage consisting of two silicone tubes and a length of 0.5 m and a diameter of 6 and 4 mm, respectively. At the working end of the first tube there are 3-4 holes with a diameter of 2-4 mm. The second tube at the working end has holes and freely passes through rings with an inner diameter of 5 mm, which are located on the first tube. Due to the design features of the drainage, simultaneous drainage of the common bile duct, Vinslov hole and subhepatic space and separate time-lapse removal of tubes (RF patent No. 2295982) are possible. The disadvantage of this device is the inability to use it with strictures of the large duodenal papilla, large electrolyte losses due to the outflow of bile to the outside, deterioration in the quality of life of patients.

Наиболее близким аналогом (прототипом) является устройство - дренаж многократного применения, предназначенное для введения в различные естественные каналы и полости организма человека при лечебных процедурах и диагностических исследованиях (выпускает ООО Научно-производственное предприятие «НОВОМЕД-НН»). Его можно описать следующим образом. Устройство представляет собой полую трубку из поливинилхлорида (ПВХ) длиной 30 см с диаметром наружного осевого отверстия с проксимальной стороны 5 мм, с дистальной 4 мм. На дистальном конце расположена корзинка длиной 10 мм, шириной 15 мм, которая состоит из четырех лепестков. Однако данное устройство не предназначено для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков.The closest analogue (prototype) is a reusable drainage device designed for insertion into various natural channels and cavities of the human body during medical procedures and diagnostic studies (produced by Scientific-Production Enterprise NOVOMED-NN LLC). It can be described as follows. The device is a hollow tube of polyvinyl chloride (PVC) with a length of 30 cm with a diameter of the outer axial hole on the proximal side of 5 mm, with a distal 4 mm. At the distal end is a basket 10 mm long, 15 mm wide, which consists of four petals. However, this device is not intended for internal drainage of extrahepatic bile ducts.

Целью предлагаемого изобретения является повышение надежности за счет восстановления естественного тока желчи путем предотвращения миграции дренажа, также атравматичностью его введения и удаления, предотвращения его прорастания местными тканями и инкрустации солями желчных кислот.The aim of the invention is to increase reliability by restoring the natural flow of bile by preventing migration of drainage, as well as the non-invasiveness of its introduction and removal, preventing its germination by local tissues and inlaid with bile salts.

Поставленная цель достигается тем, что предложенное устройство, выполненное из поливинилхлорида, имеет длину от 90 до 95 мм, что является физиологичным, т.е. оптимально соответствует размерам желчных протоков. Устройство дополнительно снабжено расположенной на расстоянии 50-55 мм от дистальной корзинки проксимальной цельнокроеной корзинкой длиной 20-22 мм, шириной 13-17 мм, состоящей из 2-х лепестков, изгибающихся в середине под углом 60° и образующих ромб. Проксимальная корзинка обеспечивает надежную фиксацию устройства, препятствует его миграции в двенадцатиперстную кишку, также - в общий желчный и печеночные протоки. Облегчает удаление его через эндоскоп, так как отсутствует его сращивание со слизистой желчного протока.This goal is achieved in that the proposed device is made of polyvinyl chloride, has a length of from 90 to 95 mm, which is physiological, i.e. optimally matches the size of the bile ducts. The device is additionally equipped with a proximal whole-cut basket located at a distance of 50-55 mm from the distal basket 20-22 mm long, 13-17 mm wide, consisting of 2 petals bending in the middle at an angle of 60 ° and forming a rhombus. The proximal basket provides reliable fixation of the device, prevents its migration to the duodenum, as well as to the common bile and hepatic ducts. It facilitates the removal of it through the endoscope, since there is no coalescence with the mucosa of the bile duct.

Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».Technical solutions that have features that match the distinguishing features of our proposed method are not identified, which allows us to conclude that the proposed method meets the criterion of "inventive step".

Предлагаемое устройство для дренирования внепеченочных желчных протоков состоит из следующих частей (см. фиг. 1):The proposed device for drainage of extrahepatic bile ducts consists of the following parts (see Fig. 1):

- полой трубки 1, выполненной из поливинилхлорида с дистальной корзинкой 2, состоящей из 4-х лепестков. Длина трубки составляет от 90 до 95 мм;- a hollow tube 1 made of polyvinyl chloride with a distal basket 2 consisting of 4 petals. The length of the tube is from 90 to 95 mm;

- дополнительной цельнокроеной проксимальной корзинки 3 длиной 20-22 мм, шириной 13-17 мм, состоящей из двух лепестков 4, изгибающихся в середине под углом 60°, образующих ромб. Проксимальная корзинка находится на расстоянии 50-55 мм от дистальной корзинки.- an additional one-piece proximal basket 3 20-22 mm long, 13-17 mm wide, consisting of two petals 4, bending in the middle at an angle of 60 °, forming a rhombus. The proximal basket is located at a distance of 50-55 mm from the distal basket.

Предлагаемое устройство работает следующим образом.The proposed device operates as follows.

Выполняют минилапаротомию с помощью набора «Мини-ассистент» либо традиционную лапаротомию. Осуществляют доступ к общему желчному протоку, выполняют холедохолитотомию, литоэкстракцию. Устройство вводят интраоперационно с помощью проводника, расправляя корзинки, в общий желчный проток через холедохотомическое отверстие дистальным концом трубки в сторону терминального отдела общего желчного протока, заводя его через зону большого дуоденального сосочка в двенадцатиперстную кишку. Проксимальный конец трубки погружают в общий желчный проток, при удалении проводника корзинки расправляются. Выполняют интраоперационную холангиографию. Холедохотомическое отверстие ушивают наглухо.Minilaparotomy is performed using the Mini-Assistant kit or a traditional laparotomy. They provide access to the common bile duct, perform choledocholithotomy, lithoextraction. The device is introduced intraoperatively using a conductor, spreading baskets, into the common bile duct through the choledochotomy opening with the distal end of the tube towards the terminal portion of the common bile duct, leading it through the zone of the large duodenal papilla into the duodenum. The proximal end of the tube is immersed in the common bile duct, when the conductor is removed, the baskets are straightened. Perform intraoperative cholangiography. The choledochotomy opening is sutured tightly.

Дренирование внепеченочных желчных протоков позволяет восстановить отток желчи в двенадцатиперстную кишку.Drainage of extrahepatic bile ducts allows you to restore the outflow of bile into the duodenum.

Дренаж надежно фиксируется в просвете желчных протоков за счет имеющихся корзинок в проксимальной и дистальной частях, способствующих фиксации дренажа в двенадцатиперстной кишке и желчном протоке, что препятствует смещению или выпадению дренажа из протока. Удаление дренажа осуществляется эндоскопическим путем, при выполнении ФГДС, не вызывая травматизацию кишки и желчных протоков.Drainage is reliably fixed in the lumen of the bile duct due to the existing baskets in the proximal and distal parts, which contribute to the fixation of drainage in the duodenum and bile duct, which prevents the displacement or loss of drainage from the duct. Removal of drainage is carried out endoscopically, when performing FGDS, without causing injury to the intestine and bile ducts.

ПримерыExamples

Пример 1. Пациентка А., 89 лет - Диагноз: Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Выполнена операция - минилапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия, внутреннее дренирование холедоха, интраоперационная холангиография. Внутреннее дренирование холедоха осуществлялось с помощью устройства для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков. При этом длина трубки составляла 95 мм, расстояние между корзинками 55 мм, длина проксимальной корзинки - 22 мм, ширина - 13 мм. Послеоперационный период - без осложнений. Дренаж удален на 14 сутки.Example 1. Patient A., 89 years old - Diagnosis: Chronic calculous cholecystitis. Choledocholithiasis. Obstructive jaundice. The operation was performed - minilaparotomy, cholecystectomy, choledocholithotomy, internal drainage of the common bile duct, intraoperative cholangiography. Internal drainage of the common bile duct was carried out using a device for internal drainage of the extrahepatic bile ducts. The tube length was 95 mm, the distance between the baskets was 55 mm, the length of the proximal basket was 22 mm, and the width was 13 mm. The postoperative period is without complications. Drainage removed on the 14th day.

Пример 2. Пациентка Р., 65 лет - Д/з: Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Выполнена операция - минилапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия, внутреннее дренирование холедоха, интраоперационная холангиография. Внутреннее дренирование холедоха осуществлялось с помощью устройства для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков. При этом длина трубки составляла 92 мм, расстояние между корзинками 55 мм, длина проксимальной корзинки - 20 мм, ширина - 10 мм. Послеоперационный период - без осложнений. Дренаж удален на 14 сутки.Example 2. Patient R., 65 years old - D / s: Chronic calculous cholecystitis. Choledocholithiasis. Obstructive jaundice. The operation was performed - minilaparotomy, cholecystectomy, choledocholithotomy, internal drainage of the common bile duct, intraoperative cholangiography. Internal drainage of the common bile duct was carried out using a device for internal drainage of the extrahepatic bile ducts. The length of the tube was 92 mm, the distance between the baskets was 55 mm, the length of the proximal basket was 20 mm, and the width was 10 mm. The postoperative period is without complications. Drainage removed on the 14th day.

Пример 3. Пациентка С., 79 лет - Д/з: ЖКБ: хронический холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Выполнена операция - минилапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия, внутреннее дренирование холедоха, интраоперационная холангиография. Внутреннее дренирование холедоха осуществлялось с помощью устройства для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков. При этом длина трубки составляла 94 мм, расстояние между корзинками 55 мм, длина проксимальной корзинки - 21 мм, ширина - 12 мм. Послеоперационный период - без осложнений. Дренаж удален через 1 месяц.Example 3. Patient S., 79 years old - D / s: cholelithiasis: chronic cholecystitis. Choledocholithiasis. Obstructive jaundice. The operation was performed - minilaparotomy, cholecystectomy, choledocholithotomy, internal drainage of the common bile duct, intraoperative cholangiography. Internal drainage of the common bile duct was carried out using a device for internal drainage of the extrahepatic bile ducts. The length of the tube was 94 mm, the distance between the baskets was 55 mm, the length of the proximal basket was 21 mm, and the width was 12 mm. The postoperative period is without complications. Drainage removed after 1 month.

Пример 4. Пациентка К., 86 лет - Д/з: Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Выполнена операция - минилапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия, внутреннее дренирование холедоха, интраоперационная холангиография. Внутреннее дренирование холедоха осуществлялось с помощью устройства для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков. При этом длина трубки составляла 90 мм, расстояние между корзинками 55 мм, длина проксимальной корзинки - 21 мм, ширина - 11 мм. Послеоперационный период - без осложнений. Дренаж удален на 14 сутки.Example 4. Patient K., 86 years old - D / s: Chronic calculous cholecystitis. Choledocholithiasis. Obstructive jaundice. The operation was performed - minilaparotomy, cholecystectomy, choledocholithotomy, internal drainage of the common bile duct, intraoperative cholangiography. Internal drainage of the common bile duct was carried out using a device for internal drainage of the extrahepatic bile ducts. The length of the tube was 90 mm, the distance between the baskets was 55 mm, the length of the proximal basket was 21 mm, and the width was 11 mm. The postoperative period is without complications. Drainage removed on the 14th day.

Предлагаемое устройство применяют при малоинвазивных оперативных вмешательствах, таких как холецистэктомия и холедохолитотомия из мини-доступа, также лапаротомным доступом в хирургических стационарах, в частности в отделении общей хирургии ГБУЗ ЯО «Клиническая больница №10».The proposed device is used for minimally invasive surgical interventions, such as cholecystectomy and choledocholithotomy from the mini-access, as well as laparotomic access in surgical hospitals, in particular in the General Surgery Department of the Clinical Hospital No. 10 Clinical Hospital No. 10.

Claims (1)

Устройство для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков, представляющее собой полую трубку из поливинилхлорида с дистальной корзинкой, состоящей из четырех лепестков, отличающееся тем, что трубка имеет длину от 90 до 95 мм, снабжена находящейся на расстоянии 50-55 мм от дистальной корзинки дополнительной цельнокроеной проксимальной корзинкой длиной 20-22 мм, шириной 13-17 мм, состоящей из двух лепестков, изгибающихся в середине под углом 60° и образующих ромб.A device for internal drainage of the extrahepatic bile ducts, which is a hollow polyvinyl chloride tube with a distal basket consisting of four petals, characterized in that the tube has a length of 90 to 95 mm, is equipped with an additional whole-cut proximal located at a distance of 50-55 mm from the distal basket a basket 20-22 mm long, 13-17 mm wide, consisting of two petals bending in the middle at an angle of 60 ° and forming a rhombus.
RU2015152612A 2015-12-08 2015-12-08 Device for extrahepatic bile ducts internal drainage RU2618654C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015152612A RU2618654C1 (en) 2015-12-08 2015-12-08 Device for extrahepatic bile ducts internal drainage

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015152612A RU2618654C1 (en) 2015-12-08 2015-12-08 Device for extrahepatic bile ducts internal drainage

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2618654C1 true RU2618654C1 (en) 2017-05-05

Family

ID=58697679

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015152612A RU2618654C1 (en) 2015-12-08 2015-12-08 Device for extrahepatic bile ducts internal drainage

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2618654C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187551U1 (en) * 2018-12-26 2019-03-12 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) DEVICE FOR EXTENSION OF BILINAL FLOWS
RU206364U1 (en) * 2021-05-12 2021-09-07 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Antiseptic coated endobiliary stent

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0463169A1 (en) * 1990-01-18 1992-01-02 Poltavsky Meditsinsky Stomatologichesky Institut T-shaped drainage tube
EP0464208A1 (en) * 1990-01-19 1992-01-08 Poltavsky Meditsinsky Stomatologichesky Institut T-shaped drainage tube
RU2170592C1 (en) * 2000-08-16 2001-07-20 Колесник Александр Иванович Device for providing drain of extrahepatic biliary ducts and gallbladder in particular and making operational endoscopy
RU55288U1 (en) * 2006-02-08 2006-08-10 Владимир Владимирович Юрченко DEVICE FOR Endoprosthetics of extrahepatic bile ducts

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0463169A1 (en) * 1990-01-18 1992-01-02 Poltavsky Meditsinsky Stomatologichesky Institut T-shaped drainage tube
EP0464208A1 (en) * 1990-01-19 1992-01-08 Poltavsky Meditsinsky Stomatologichesky Institut T-shaped drainage tube
RU2170592C1 (en) * 2000-08-16 2001-07-20 Колесник Александр Иванович Device for providing drain of extrahepatic biliary ducts and gallbladder in particular and making operational endoscopy
RU55288U1 (en) * 2006-02-08 2006-08-10 Владимир Владимирович Юрченко DEVICE FOR Endoprosthetics of extrahepatic bile ducts

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187551U1 (en) * 2018-12-26 2019-03-12 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) DEVICE FOR EXTENSION OF BILINAL FLOWS
RU206364U1 (en) * 2021-05-12 2021-09-07 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Antiseptic coated endobiliary stent

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11589990B2 (en) Method and system for transcatheter intervention
US11471278B2 (en) Valved endoprosthesis releasing device and valved endoprosthesis
US8419677B2 (en) Balloon-tipped endoscopic system
US5713907A (en) Apparatus and method for dilating a lumen and for inserting an intraluminal graft
US5749918A (en) Intraluminal graft and method for inserting the same
US8801647B2 (en) Use of a gastrointestinal sleeve to treat bariatric surgery fistulas and leaks
US7762995B2 (en) Expandable guide sheath and apparatus and methods using such sheaths
US7591832B2 (en) Expandable guide sheath and apparatus with distal protection and methods for use
US9901347B2 (en) Biliary shunts, delivery systems, and methods of using the same
US20120289880A1 (en) Methods, Devices, Kits and Systems for Defunctionalizing the Cystic Duct
CA2777960C (en) Balloon-tipped endoscopic system with inverted sleeve
AU2005204432A2 (en) Drain with occlusion removing structure
DE202011003097U1 (en) Multi-balloon approximator for anastomosing hollow lumens
WO2012071031A1 (en) Biliary shunts, delivery systems, and methods of using the same
RU2618654C1 (en) Device for extrahepatic bile ducts internal drainage
JP2023548982A (en) Endovascular implants, devices, and accurate placement methods
RU2261058C2 (en) Method for creating hepaticojejunal anastomosis after rou having subparietally peritoneally fixed unlocked loop with x-ray-positive label
RU2665622C1 (en) Method for removing a non-functioning plastic biliary stent from the bile ducts
US20230372602A1 (en) System for wound therapy
US20230024336A1 (en) All-purpose Drainage Catheter
US8021374B2 (en) Method and device for the controlled delivery and placement of securing elements in a body

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20181209