RU2616997C1 - Tympanic shunt installation method in tympanoplasty - Google Patents
Tympanic shunt installation method in tympanoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2616997C1 RU2616997C1 RU2016115883A RU2016115883A RU2616997C1 RU 2616997 C1 RU2616997 C1 RU 2616997C1 RU 2016115883 A RU2016115883 A RU 2016115883A RU 2016115883 A RU2016115883 A RU 2016115883A RU 2616997 C1 RU2616997 C1 RU 2616997C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shunt
- tympanic
- plate
- autocartilage
- transplant
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F11/00—Methods or devices for treatment of the ears or hearing sense; Non-electric hearing aids; Methods or devices for enabling ear patients to achieve auditory perception through physiological senses other than hearing sense; Protective devices for the ears, carried on the body or in the hand
- A61F11/20—Ear surgery
- A61F11/202—Surgical middle-ear ventilation or drainage, e.g. permanent; Implants therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F11/00—Methods or devices for treatment of the ears or hearing sense; Non-electric hearing aids; Methods or devices for enabling ear patients to achieve auditory perception through physiological senses other than hearing sense; Protective devices for the ears, carried on the body or in the hand
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology.
Известны различные способы дренирования барабанной полости при тимпанопластике у больных хроническим гнойным средним отитом (ХГСО), как мера улучшения вентиляции и профилактики западения трансплантационных материалов на фоне дисфункции слуховой трубы у данной категории больных. Кроме того, временное подведение вентиляционных трубок при тимпанопластике целесообразно для введения в барабанную полость лекарственных растворов с целью купирования катарального воспаления слизистой оболочки среднего уха (мукозита). Необходимость тимпанопластики при вялотекущем воспалении слизистой оболочки (мукозите) объясняется восстановлением слизистой оболочки после закрытия дефекта барабанной перепонки. В то же время клинико-анатомический результат тимпанопластики напрямую зависит от состояния функций слуховой трубы, при хорошей вентиляционной функции в 90% наблюдается положительный результат, а при нарушенной - в 80%.There are various methods of drainage of the tympanic cavity in tympanoplasty in patients with chronic suppurative otitis media (HGSO), as a measure of improving ventilation and preventing the retraction of transplant materials against the background of auditory tube dysfunction in this category of patients. In addition, the temporary summing of ventilation tubes with tympanoplasty is advisable for introducing drug solutions into the tympanic cavity in order to stop catarrh of the middle ear mucosa (mucositis). The need for tympanoplasty with sluggish inflammation of the mucous membrane (mucositis) is explained by the restoration of the mucous membrane after closing the tympanic membrane defect. At the same time, the clinical and anatomical result of tympanoplasty directly depends on the state of the functions of the auditory tube, with good ventilation function in 90% a positive result is observed, and with a disturbed one - in 80%.
Применяются различные способы дренирования при этой операции, которые и являются аналогами: тимпаностомия в передненижнем или задненижнем квадранте [1, 2, 3], меатотимпанальное дренирование [4, 5] и антродренаж [6]. Однако установка тимпанального шунта или трубки для длительного ношения у больного с перфорацией барабанной перепонки возможна только в остатки тимпанальной мембраны. В других случаях тимпанальный шунт ухудшает адаптацию «мягких» трансплантационных материалов (аутофасция, надхрящница) и вследствие этого вываливается из зоны установки. Меатотимпанальное дренирование трубкой под лоскутом используется при тимпанопластике обычно временно в раннем послеоперационном периоде. Способ антродренажа (дренирование среднего уха через антрум) при тимпанопластике трудоемок, требует большого объема вмешательства и также используется только в течение 7-14 дней после операции.Various drainage methods are used during this operation, which are analogues: tympanostomy in the anteroposterior or posterior quadrant [1, 2, 3], meatotympanic drainage [4, 5] and anthrodrainage [6]. However, the installation of a tympanic shunt or tube for prolonged wear in a patient with perforation of the tympanic membrane is possible only in the remnants of the tympanic membrane. In other cases, the tympanic shunt impairs the adaptation of “soft” transplant materials (autofascia, perichondrium) and, as a result, falls out of the installation area. Meatotympanic tube drainage under the flap is used for tympanoplasty, usually temporarily in the early postoperative period. The method of anthrodrainage (drainage of the middle ear through the antrum) with tympanoplasty is laborious, requires a large amount of intervention and is also used only for 7-14 days after surgery.
Прототипом предлагаемого способа является тимпаностомия или шунтирование барабанной полости [7].The prototype of the proposed method is tympanostomy or shunting of the tympanic cavity [7].
Достигаемым техническим результатом является жесткая фиксация тимпанального шунта путем установки его в хрящевую полупластину, уложенную на рукоятку молотка и сохраняющую глубину барабанной полости.Achievable technical result is a rigid fixation of the tympanic shunt by installing it in a cartilaginous half-plate laid on the handle of a hammer and preserving the depth of the tympanic cavity.
Методика стандартной операции. Тимпанопластика проводится по стандартной методике: под местной анестезией итрамеатальным (интраканальным) выполняется скарификация краев центрального дефекта барабанной перепонки подходом по Розену, отсепаровывается кожа наружного слухового прохода с фиброзным кольцом (меатотимпанальный лоскут), ревизия барабанной полости с оценкой проходимости слуховой трубы, адитуса, состояния цепи слуховых косточек и слизистой оболочки барабанной полости и обнажается рукоятка молоточка. Под местной анестезией готовятся трансплантаты - аутофасция височной мышцы и полупластина аутохряща из ушной раковины пациента, соответствующие дефекту барабанной перепонки.The standard operation technique. Tympanoplasty is performed according to the standard method: under local anesthesia with itrameatal (intracanal), the edges of the central defect of the tympanic membrane are scarified by the Rosen approach, the skin of the external auditory canal with a fibrous ring is separated (meatotympanic flap), the auditory cavity with an assessment of the patency of the auditory tube, auditory ossicles and mucous membrane of the tympanic cavity and the handle of the malleus is exposed. Under local anesthesia, transplants are prepared - autofascia of the temporal muscle and the auto-cartilage half-plate from the patient’s auricle, corresponding to a defect in the tympanic membrane.
При использовании большой аутохрящевой полупластины для закрытия большого дефекта возникают трудности установки тимпанального шунта и необходимость меатотимпанального дренирования, которое не может быть долгим.When using a large auto-cartilaginous half-plate to close a large defect, it becomes difficult to install a tympanic shunt and the need for metal tympanic drainage, which cannot be long.
Методика предлагаемого способа заключается в следующем.The methodology of the proposed method is as follows.
Аутохрящевую пластину забирают под местной анестезией с внутренней поверхности ушной раковины пациента из области между завитком и противозавитком или из треугольной ямки, в наиболее ровной области. Забор материала с повреждением завитка или противозавитка может привести к косметическому дефекту. Делается скальпелем разрез кожи размером 1 см до надхрящницы и вырезается фрагмент хряща 0,8-1 см, что соответствует площади барабанной перепонки, и отсепаровывается от надхрящницы с наружной стороны. На место разреза накладывается 1 шов. Толщина хряща ушной раковины в среднем 1 мм. Для тимпанопластики обычно используется хрящевая пластина 0,4-0,5 мм, которая не влияет на передачу звуковой волны. Поэтому полученную пластину делят вдоль до полупластины вручную или хрящерезкой. В трансплантате делается вырезка для его стабилизации на рукоятке и отверстие под шунт, в которое он устанавливается и фиксируется своими браншами. Аутохрящевую полупластину укладывают вырезкой на рукоятку молотка надхрящницей наружу, что позволяет сохранять вогнутость тимпанальной мембраны, так чтобы шунт находился в передненижнем ее квадранте не зависимо от локализации дефекта (фиг. 1. Схема установки тимпанального шунта в аутохрящевой трансплантат при тимпанопластике на правом ухе, где 1 - аутохрящевая полупластина, уложенная на рукоятку молотка, 2 - тимпанальный шунт, установленный в аутохрящевой траснплантат, 3 - вырезка в пластине для ее фиксации на рукоятке). Поверх аутохрящевой полупластины укладывается аутофасциальный трасплаитат, не перекрывая расположение шунта под остатки барабанной перепонки (т.е. между аутохрящевой полупластиной и остатками тимпанальной мембраной). Ранее отсепарованный меатотимпанальный лоскут возвращается на прежнее место.An auto-cartilaginous plate is taken under local anesthesia from the inner surface of the patient’s auricle from the area between the curl and anti-curl or from the triangular fossa, in the most even area. Fence with damage to the curl or anti-helix may result in a cosmetic defect. A skin incision of 1 cm is made with a scalpel to the perichondrium and a cartilage fragment of 0.8-1 cm is cut, which corresponds to the area of the eardrum, and is separated from the perichondrium from the outside. 1 stitch is applied to the incision site. The thickness of the cartilage of the auricle is on
Операция заканчивается стандартно укладыванием резиновых протекторов на неотимпанальную мембрану и меатальный лоскут и тампонадой наружного слухового прохода.The operation ends standardly by laying rubber treads on a non-tympanic membrane and a meatal flap and tamponade of the external auditory meatus.
В послеоперационном периоде тампоны в слуховом проходе орошаются антибиотиком и удаляются вместе с протекторами через 12-14 дней. Установленный тимпанальный шунт оставляется на 1-3 месяца до восстановления функций слуховой трубы на основе продувания слуховой трубы (проба Валь-сальве) и данных тимпанометрического теста ETF-2 (Eustachian tube function).In the postoperative period, tampons in the ear canal are irrigated with an antibiotic and removed together with protectors after 12-14 days. The established tympanic shunt is left for 1-3 months until the restoration of the functions of the auditory tube based on the purging of the auditory tube (Val-salve test) and data from the tympanometric test ETF-2 (Eustachian tube function).
При необходимости для купирования воспаления в барабанной полости и восстановления функции слуховой трубы возможно подведение лекарственных препаратов транстимпанально через шунт.If necessary, to stop inflammation in the tympanic cavity and restore the function of the auditory tube, it is possible to bring drugs transtimpanially through a shunt.
Способ применен у 4 больных при тимпанопластике по поводу ХГСО (мезотимпанита) с мукозитом в возрасте от 21 до 68 лет. Эта методика дренирования барабанной полости при тимпанопластике позволила добиться у 75% положительного результата операции с восстановлением тимпанальной мембраны и улучшением слуховой функции.The method was applied in 4 patients with tympanoplasty due to HCGS (mesotympanitis) with mucositis aged 21 to 68 years. This technique of tympanoplasty draining the tympanic cavity made it possible to achieve a 75% positive result in surgery with restoration of the tympanic membrane and improved auditory function.
В качестве иллюстрации эффективности примененного способа лечения больных перфоративным средним отитом с мукозитом приводим два наблюдения.As an illustration of the effectiveness of the applied method of treating patients with perforated otitis media with mucositis, we present two observations.
Больная П., 53 лет, поступила в отдел института 03.02.2015 г. с диагнозом - хронический левосторонний перфоративный средний отит (мезотимпанит), мукозит II степени. При поступлении жаловалась на снижение слуха на левое ухо, выделения из него слизистого характера. Ухо болит с детства. Обострения среднего отита бывают 2-3 раза в год.Patient P., 53 years old, was admitted to the department of the institute on 02/03/2015 with a diagnosis of chronic left-sided perforated otitis media (mesothympanitis), mucositis, II degree. On admission, she complained of hearing loss in the left ear, mucous discharge from it. Ear hurts since childhood. Exacerbations of otitis media are 2-3 times a year.
Общее состояние удовлетворительное. При осмотре нос, глотка, гортань - без видимых изменений. При отоскопии слуховой проход широкий, имеется отделяемое слизистого характера, определяется субтотальный дефект барабанной перепонки; слизистая барабанной полости гиперемирована, утолщена, влажная (мукозит II степени), проходимость слуховой трубы затруднена. Слух на левое ухо снижен: ш. р. - ad concham, p.p. - 0,5 м.General condition is satisfactory. When viewed from the nose, pharynx, larynx - without visible changes. With otoscopy, the auditory meatus is wide, there is a mucous discharge, a subtotal eardrum defect is determined; the mucous membrane of the tympanic cavity is hyperemic, thickened, moist (mucositis of the II degree), patency of the auditory tube is difficult. Hearing in the left ear is reduced: w. R. - ad concham, p.p. - 0.5 m.
При камертональном исследовании выявлено снижение слуха на левое ухо по кондуктивному типу, по данным тональной пороговой аудиометрии (ТПА) - кондуктивная тугоухость с костно-воздушным интервалом (КВИ) до 40 дБ.A tuning study revealed a decrease in hearing in the left ear according to the conductive type, according to tonal threshold audiometry (TPA) - conductive hearing loss with a bone-air interval (CVI) of up to 40 dB.
04.02.2015 г. больной произведена операция на левом ухе: тимпанопластика I типа аутофасцией и аутохрящом с шунтированием барабанной полости.02/04/2015, the patient underwent surgery on the left ear: tympanoplasty type I autophasis and auto-cartilage with shunting of the tympanic cavity.
Под местной анестезией после иссечения омозолелого края дефекта барабанной перепонки интрамеатальным подходом по Розену отсепарована кожа наружного слухового прохода с фиброзным кольцом и проведена ревизия барабанной полости с рассечением измененной слизистой оболочки, промыта слуховая труба. Цепь слуховых косточек сохранена и тугоподвижна. Имеется скудное количество отделяемого в барабанной полости. Подготовлены аутотрансплантаты (аутофасция и пластина ауьтохряща). После установки шунта в аутохрящевую полупластину она установлена на обнаженную рукоятку молотка. Поверх нее уложена аутофасция под тимпаномеатальный лоскут в обход шунта. Операция закончена укладыванием резиновых протекторов в созданную барабанную перепонку и тампонадой слухового прохода. Тимпанальный шунт удален через 3 месяца после восстановления функции слуховой трубы с закрытием желатиновой губкой остаточного точечного дефекта. При динамическом осмотре через 6 месяцев барабанная перепонка тонкая, серая, в толще с аутохрящевой пластиной, без дефекта. По данным ТПА КВИ - 15 дБ на всех частотах на стороне операции.Under local anesthesia after excision of the callous edge of the tympanic membrane defect, the skin of the external auditory canal with a fibrous ring was separated by the Rosen method using an Rosen approach, an auditory examination of the tympanic cavity with dissection of the changed mucous membrane was performed, and the auditory tube was washed. The chain of auditory ossicles is preserved and stiff. There is a meager amount of discharge in the tympanum. Autografts (autofascation and auto-cartilage plate) were prepared. After installing the shunt in the auto-cartilaginous half-plate, it is mounted on the exposed handle of the hammer. Above it, autofascia was laid under a tympanomeatal flap, bypassing the shunt. The operation is completed by laying rubber protectors in the created eardrum and tamponade of the ear canal. The tympanic shunt was removed 3 months after the restoration of the function of the auditory tube with the closure of a residual point defect with a gelatin sponge. During a dynamic examination after 6 months, the tympanic membrane is thin, gray, thicker with an auto-cartilaginous plate, without a defect. According to TPA KVI - 15 dB at all frequencies on the operation side.
Больная А., 45 лет, поступила в отдел микрохирургии уха НИКИО им. Л.И. Свержевского 07.10.2015 г. с диагнозом: хронический правосторонний перфоративный средний отит (мезотимпанит) с мукозитом I степени.Patient A., 45 years old, was admitted to the department of ear microsurgery NIKIO them. L.I. Sverzhevsky 10/07/2015, with a diagnosis of chronic right-sided perforated otitis media (mesotympanitis) with mucositis I degree.
При поступлении жаловалась на снижение слуха на правое ухо, ощущение наличия в нем жидкости, ушной шум. Больна около 1 года, когда впервые появились выделения из уха после ОРВИ и снизился слух на правое ухо. Проводилась местная и общая антибактериальная терапия, которая имела временный эффект.At admission, she complained of hearing loss in the right ear, a sensation of the presence of fluid in it, ear noise. Sick about 1 year, when the first discharge from the ear after ARVI and hearing loss in the right ear. Local and general antibacterial therapy was carried out, which had a temporary effect.
При поступлении общее состояние пациента удовлетворительное. При осмотре нос, глотка, гортань - без видимых изменений. При отоскопии слуховой проход широкий, барабанная перепонка справа с центральным дефектом в нижних отделах. Слизистая барабанной полости утолщенная, влажная с наличием скудного слизистого отделяемого. Слух на правое ухо снижен: ш. р. - 1,5 м, р. р. - 5 м. При эндоскопическом исследовании глоточного устья слуховой трубы - патологии не выявлено.Upon admission, the general condition of the patient is satisfactory. When viewed from the nose, pharynx, larynx - without visible changes. With otoscopy, the ear canal is wide, the tympanic membrane is on the right with a central defect in the lower sections. The mucosa of the tympanic cavity is thickened, moist with the presence of scanty mucous discharge. Hearing in the right ear is reduced: w. R. - 1.5 m, p. R. - 5 m. An endoscopic examination of the pharyngeal orifice of the auditory tube revealed no pathology.
При камертональном исследовании выявлено снижение слуха на правое ухо по кондуктивному типу, по данным ТПА - кондуктивная тугоухость с КВИ - 15-20 дБ.A tuning study revealed a conductive hearing loss in the right ear, according to TPA - conductive hearing loss with a CVI of 15-20 dB.
08.10.2015 г. больной выполнена операция на правом ухе - тимпанопластика I типа аутофасцией и аутохрящом с шунтированием барабанной полости.10/08/2015, the patient underwent surgery on the right ear - tympanoplasty type I autophasis and auto-cartilage with shunting of the tympanic cavity.
Под местной анестезией после скарификации краев дефекта интрамеатальным подходом по Розену отсепарована кожа наружного слухового прохода с фиброзным кольцом. Проведена ревизия барабанной полости с удалением утолщенной слизистой оболочки промонториальной стенки и рассечение рубцового блока в адитусе. Цепь слуховых косточек сохранена и подвижна. Подготовлены трансплантационные материалы (аутофасция и аутохрящ). После установки шунта в аутохрящевую полупластину она установлена на обнаженную рукоятку молотка. Поверх нее уложена аутофасция под тимпаномеатальный лоскут в обход шунта. Операция закончена укладыванием: резиновых протекторов на барабанную перепонку и тампонадой слухового прохода. Имеющийся дефект барабанной перепонки закрылся, слух улучшился. Тимпанальный шунт удален через 3 месяца после восстановления функции слуховой трубы с закрытием желатиновой губкой остаточного точечного дефекта. При динамическом осмотре через 6 месяцев барабанная перепонка серая, в толще с аутохрящевой пластиной, без дефекта. По данным ТПА КВИ - 5 дБ на стороне операции.Under local anesthesia after scarification of the edges of the defect, the skin of the external auditory canal with a fibrous ring was separated by the intraamenal approach according to Rosen. A revision of the tympanic cavity was carried out with the removal of the thickened mucous membrane of the promontorial wall and dissection of the scar block in the aditus. The chain of auditory ossicles is kept and mobile. Transplant materials were prepared (autofascia and auto-cartilage). After installing the shunt in the auto-cartilaginous half-plate, it is mounted on the exposed handle of the hammer. Above it, autofascia was laid under a tympanomeatal flap, bypassing the shunt. The operation is completed by laying: rubber protectors on the eardrum and tamponade of the ear canal. An existing eardrum defect has closed, and hearing has improved. The tympanic shunt was removed 3 months after the restoration of the function of the auditory tube with the closure of a residual point defect with a gelatin sponge. During the dynamic examination after 6 months, the eardrum is gray, in the thickness with an auto-cartilaginous plate, without a defect. According to TPA KVI - 5 dB on the side of the operation.
Таким образом, впервые у больных хроническим мезотимпанитом с мукозитом при тимпанопластике устанавливается тимпанальный шунт в аутохрящевую полупластину для жесткой его фиксации, предупреждения западения трансплантационных материалов, восстановления вентиляции и дренирования, а также введения в барабанную полость лекарственных средств.Thus, for the first time in patients with chronic mesotympanitis with mucositis, with tympanoplasty, a tympanic shunt is inserted into the auto-cartilaginous half-plate for rigid fixation, prevention of transplantation materials retraction, restoration of ventilation and drainage, as well as the introduction of drugs into the tympanic cavity.
Данная методика дренирования барабанной полости при тимпанопластике позволила добиться у 75% положительного результата операции с восстановлением тимпанальной мембраны и улучшением слуховой функции.This technique of tympanoplasty draining the tympanic cavity made it possible to achieve a 75% positive result in surgery with restoration of the tympanic membrane and improved auditory function.
ЛитератураLiterature
1. Аникин И.А., Чернушевич И.И., Аникин М.И., Бокучава Т.А., Кузовков В.Е. Длительная вентиляция барабанной полости после реконструктивной слухоулучшающей операции. - Российская оториноларингология, 2007. - №6. - С. 3-7.1. Anikin I.A., Chernushevich I.I., Anikin M.I., Bokuchava T.A., Kuzovkov V.E. Prolonged ventilation of the tympanum after reconstructive hearing-improving surgery. - Russian otorhinolaryngology, 2007. - No. 6. - S. 3-7.
2. Бокучава Т.А. Длительная вентиляция барабанной полости при хирургическом лечении больных с хроническим гнойным средним отитом: автореф. дисс… кан. мед. наук. - С - П., 2010. - 29 с.2. Bokuchava T.A. Long-term ventilation of the tympanic cavity during surgical treatment of patients with chronic purulent otitis media: abstract. diss ... can. honey. sciences. - S - P., 2010 .-- 29 p.
3. Dogru Н., Tuz М., Uygur K. et al. Tympanostomy preceding tympanoplasty: could it be a new approach for the management of adhesive otitis media. - J Otolaryngol. - 2003, Vol. 32, №6. - P. 411-414.3. Dogru N., Tuz M., Uygur K. et al. Tympanostomy preceding tympanoplasty: could it be a new approach for the management of adhesive otitis media. - J Otolaryngol. - 2003, Vol. 32, No. 6. - P. 411-414.
4. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларинология. М., «Медицина», 2002, с. 388-389.4. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorhinolarynology. M., "Medicine", 2002, p. 388-389.
5. Гаров Е.В., Антонян Р.Г., Дорошевич И.В. «Способ дренирования барабанной полости с помещением дренажной трубки под меатотимпанальный лоскут в костное ложе, созданное в нижней стенке наружного слухового прохода» Патент РФ на изобретение №2391918 от 20.06.2010 г. Заявка №2008145223/14 от 18.11.2008 г. Опубликовано 20 июня 2010 г., бюл. №17.5. Garov E.V., Antonyan R.G., Doroshevich I.V. “A method for draining a tympanic cavity with a drainage tube placed under a meatotympanal flap in the bone bed created in the lower wall of the external auditory meatus” RF patent for invention No. 2391918 dated 06/20/2010; Application No. 20088145223/14 dated 11/18/2008 Published on June 20 2010, bull. Number 17.
6. Савин В.И. Эффективность раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой при хроническом гнойном среднем отите: автореф. дисс… канд. мед. наук. - М., 1981. - 22 с.6. Savin V.I. The effectiveness of separate attic-anthrotomy with tympanoplasty in chronic suppurative otitis media: abstract. diss ... cand. honey. sciences. - M., 1981. - 22 p.
7. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. - М.: Медицина, 1988. - с. 143.7. Tarasov D.I., Fedorova O.K., Bykova V.P. Middle ear disease. - M .: Medicine, 1988. - p. 143.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115883A RU2616997C1 (en) | 2016-04-25 | 2016-04-25 | Tympanic shunt installation method in tympanoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115883A RU2616997C1 (en) | 2016-04-25 | 2016-04-25 | Tympanic shunt installation method in tympanoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2616997C1 true RU2616997C1 (en) | 2017-04-19 |
Family
ID=58642876
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016115883A RU2616997C1 (en) | 2016-04-25 | 2016-04-25 | Tympanic shunt installation method in tympanoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2616997C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5342296A (en) * | 1990-05-23 | 1994-08-30 | Atos Medical Ab | Method for draining antrum |
| RU2026659C1 (en) * | 1990-12-20 | 1995-01-20 | Оренбургский Государственный Медицинский Институт | Method for molding neotympanal membrane in performing reconstructive audition ameliorating operations |
| RU2391918C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-06-20 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения города Москвы | Method of tympanic cavity draining with placement of drainage tube under meatotympanak flap into bone bed created in lower wall of external acoustic meatus |
| RU2537785C1 (en) * | 2013-12-11 | 2015-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method for forming neotympanic membrane in subtotal tympanic defects |
-
2016
- 2016-04-25 RU RU2016115883A patent/RU2616997C1/en active IP Right Revival
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5342296A (en) * | 1990-05-23 | 1994-08-30 | Atos Medical Ab | Method for draining antrum |
| RU2026659C1 (en) * | 1990-12-20 | 1995-01-20 | Оренбургский Государственный Медицинский Институт | Method for molding neotympanal membrane in performing reconstructive audition ameliorating operations |
| RU2391918C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-06-20 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения города Москвы | Method of tympanic cavity draining with placement of drainage tube under meatotympanak flap into bone bed created in lower wall of external acoustic meatus |
| RU2537785C1 (en) * | 2013-12-11 | 2015-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method for forming neotympanic membrane in subtotal tympanic defects |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ГАРОВ Е.В. Cовременные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом. РМЖ N 27 2012, 1355-1359 с. DUNDAR R. A new grafting technique for tympanoplasty: tympanoplasty with a boomerang-shaped chondroperichondrial graft (TwBSCPG). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Oct;271(10):2687-94 - . * |
| ГАРОВ Е.В. Cовременные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом. РМЖ N 27 2012, 1355-1359 с. DUNDAR R. A new grafting technique for tympanoplasty: tympanoplasty with a boomerang-shaped chondroperichondrial graft (TwBSCPG). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Oct;271(10):2687-94 - реферат. * |
| ПАЛЬЧУН В.Т. Оториноларингология: нац. рук. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 954 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kuo et al. | Surgical results of retrograde mastoidectomy with primary reconstruction of the ear canal and mastoid cavity | |
| Huang et al. | Long-term outcomes after performing tympanoplasty without mastoidectomy for active and inactive noncholesteatomatous chronic otitis media | |
| RU2616997C1 (en) | Tympanic shunt installation method in tympanoplasty | |
| RU2391918C1 (en) | Method of tympanic cavity draining with placement of drainage tube under meatotympanak flap into bone bed created in lower wall of external acoustic meatus | |
| RU2649303C1 (en) | Myringoplasty method | |
| RU2484776C1 (en) | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases | |
| Joseph et al. | Tympanosclerosis | |
| RU2428155C1 (en) | Method of carrying out closed versions of sanitating operations on middle ear in patients with chronic purulent epitympanitis with cholesteatoma | |
| RU2581761C1 (en) | Method of surgical treatment of the meniere's disease | |
| Chhatbar et al. | Role of tragal cartilage in tympanoplasty | |
| RU2814416C1 (en) | Method of treating peripheral vertigo in labyrinthine fistulas of various origins | |
| Hajare et al. | Intraoperative Classification of Cholesteatoma Using ChOLE Classification and Evaluating its Treatment Outcomes Using Inside Out Approach Mastoidectomy | |
| RU2526422C2 (en) | Method for tympanic cavity deepening in patients underwent radical middle ear surgery with using autocartilage plate | |
| RU2817967C1 (en) | Method of treating peripheral vertigo in horizontal semicircular canal fistula using high mastoidoplasty | |
| RU2621948C1 (en) | Method for removal of membranous cartilaginous region atresia of external auditory canal | |
| Lokare et al. | A Prospective study of Tympanoplasty with cortical Mastoidectomy in patients with Mucosal type of Chronic Otitis Media. | |
| Patel | Study of Surgical Outcomes of Myringoplasty in Active and Inactive Ears | |
| RU2610797C1 (en) | Method of mastoid plasty in endaural surgical access | |
| Fathima et al. | PREOPERATIVE AND POSTOPERATIVE AUDIOLOGICAL EVALUATION INMYRINGOPLASTY | |
| Dhanya et al. | A COMPARATIVE STUDY OF MYRINGOPLASTY IN DRY AND WET EAR | |
| RU2553945C1 (en) | Method of restoring posterior wall of external acoustic duct | |
| Goodhill | Surgical Correction of Deafness | |
| Gnanasekar | A Comparative Study of Endoscopic Tympanoplasty Cartilage Vs Temporalis Fascia in Chronic Suppurative Otitis Media with Tubotympanic Disease | |
| Huins et al. | Myringoplasty | |
| Székely | Refining surgical techniques to optimise middle ear surgery outcomes |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180426 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20191119 |