RU2612840C1 - Method of treating periodontitis - Google Patents
Method of treating periodontitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612840C1 RU2612840C1 RU2015147568A RU2015147568A RU2612840C1 RU 2612840 C1 RU2612840 C1 RU 2612840C1 RU 2015147568 A RU2015147568 A RU 2015147568A RU 2015147568 A RU2015147568 A RU 2015147568A RU 2612840 C1 RU2612840 C1 RU 2612840C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- periodontal
- periodontitis
- exposure
- treatment
- carried out
- Prior art date
Links
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 18
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 25
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 claims abstract description 23
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 16
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 claims description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 abstract 1
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 abstract 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 9
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 8
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 8
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 6
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 4
- 208000006558 Dental Calculus Diseases 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 description 2
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 239000002158 endotoxin Substances 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 2
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 2
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 2
- 229950003937 tolonium Drugs 0.000 description 2
- HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M tolonium chloride Chemical compound [Cl-].C1=C(C)C(N)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 241000606125 Bacteroides Species 0.000 description 1
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M Fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 241000605975 Fusobacterium varium Species 0.000 description 1
- 208000003433 Gingival Pocket Diseases 0.000 description 1
- 206010018276 Gingival bleeding Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000013016 Hypoglycemia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000605862 Porphyromonas gingivalis Species 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 235000021074 carbohydrate intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000007937 eating Effects 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 210000004195 gingiva Anatomy 0.000 description 1
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 208000011759 gum bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 150000003053 piperidines Chemical class 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000011253 protective coating Substances 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 230000031068 symbiosis, encompassing mutualism through parasitism Effects 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 239000002966 varnish Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N2005/0658—Radiation therapy using light characterised by the wavelength of light used
- A61N2005/0661—Radiation therapy using light characterised by the wavelength of light used ultraviolet
Landscapes
- Cosmetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении различных форм пародонтита.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used in the treatment of various forms of periodontitis.
Пародонтит - воспалительный процесс аутоинфекционного происхождения, протекающий в пародонтальных тканях, сопровождается прогрессирующей деструкцией кости и периодонтальных тканей, часто с образованием пародонтальных карманов. Этиология и патогенез пародонта зависит от влияния многих факторов, которые условно делятся на местные и общие. Местными причинами, способствующими развитию пародонтита, являются зубные бляшки, зубной налет, зубной камень. К общим факторам относится дефицит жизненно необходимых микроэлементов и внутриклеточное нарушение обмена веществ, что обусловливает пониженную реактивность организма, то есть общее снижение защитных иммунных сил организма. Поскольку полость рта является самостоятельной определенно сбалансированной биологической системой, а заболевания пародонта являются нарушением равновесия баланса между тканями полости рта и бактериальным симбиозом, то к причинам возникновения заболеваний пародонта относят четыре основных образования в ротовой полости. Первые два - неминерализованные: остатки пищи и мягкий зубной налет. Вторые два - минерализованные, а именно: наддесневой и поддесневой зубные камни. Заболевание пародонта начинается вследствие наличия токсинов, выделяемых микроорганизмами, так называемых эндотоксинов, которые выделяются грамотрицательными бактериями. Эндотоксины крайне устойчивы к изменению температуры, агрессивны в отношении тканей в месте бактериальной аппликации, являются стимуляторами формирования антител. Они способны нарушать нормальный клеточный обмен, что сопровождается гипер-, а затем гипогликемией, что и приводит к развитию геморрагического некроза, то есть пародонтита. А пародонтит характеризуется прогрессирующими и агрессивными формами, которые могут привести к необратимым последствиям вплоть до потери зубов. Наиболее часто встречающаяся форма течения пародонтита - хронический пародонтит. Лечение хронического пародонтита, как правило, включает в себя удаление мягкого зубного налета, предпочтительно ультразвуком, затем медикаментозное лечение, санация полости рта и подготовка, в случае необходимости, к протезированию.Periodontitis is an inflammatory process of auto-infectious origin that occurs in periodontal tissues, accompanied by progressive destruction of the bone and periodontal tissues, often with the formation of periodontal pockets. The etiology and pathogenesis of periodontal disease depends on the influence of many factors, which are conditionally divided into local and general. Local causes contributing to the development of periodontitis are plaque, plaque, tartar. Common factors include a deficiency of vital trace elements and intracellular metabolic disorders, which leads to reduced body reactivity, that is, a general decrease in the body's protective immune forces. Since the oral cavity is an independent, definitely balanced biological system, and periodontal diseases are a violation of the balance between the tissues of the oral cavity and bacterial symbiosis, four main formations in the oral cavity are attributed to the causes of periodontal diseases. The first two are non-mineralized: food debris and soft plaque. The second two are mineralized, namely: supragingival and subgingival calculus. Periodontal disease begins due to the presence of toxins secreted by microorganisms, the so-called endotoxins, which are secreted by gram-negative bacteria. Endotoxins are extremely resistant to temperature changes, aggressive against tissues at the site of bacterial application, are stimulants of antibody formation. They are able to disrupt normal cellular metabolism, which is accompanied by hyper- and then hypoglycemia, which leads to the development of hemorrhagic necrosis, that is, periodontitis. And periodontitis is characterized by progressive and aggressive forms that can lead to irreversible consequences up to the loss of teeth. The most common form of periodontitis is chronic periodontitis. The treatment of chronic periodontitis usually involves the removal of soft plaque, preferably by ultrasound, followed by drug treatment, oral sanitation and preparation, if necessary, for prosthetics.
Медикаментозное лечение пародонтита является возможным составляющим звеном в лечении, поскольку способствует уничтожению микрофлоры. Самое распространенное на пародонтит медикаментозное лечение основано на использовании общеукрепляющих препаратов, антибактериальных и антисептических растворов.Drug treatment of periodontitis is a possible component in the treatment, as it contributes to the destruction of microflora. The most common medication for periodontitis is based on the use of fortifying drugs, antibacterial and antiseptic solutions.
Так, известен способ лечения пародонтита путем назначения лекарственных средств, в котором больному назначают производное пиперидина - рихлокаин одновременно в виде орошения полости рта, аппликаций на слизистую оболочку десен, введения на турундах в десневые карманы, электрофореза на десны и инъекционного введения под слизистую оболочку в терапевтических дозах (патент RU 2254859, МПК A61K 31/452; A61K 31/45; A61P 1/02; A61N 1/04, 2005 г.).So, there is a method of treating periodontitis by prescribing drugs, in which the patient is prescribed a piperidine derivative - richlocaine at the same time as irrigation of the oral cavity, applications on the gums mucosa, gum pockets on the gums, gum electrophoresis and therapeutic mucosa injections doses (patent RU 2254859, IPC A61K 31/452; A61K 31/45; A61P 1/02; A61N 1/04, 2005).
Однако, наряду с длительностью комплексного лечения лечебная эффективность способа недостаточна, поскольку значения пародонтальных индексов остаются достаточно высокими. Так, после окончания лечения индекс PMA (папиллярно-маргинально-альвеолярный) составляет 2,96-2,98%; индекс PI составляет 1,29-1,32.However, along with the duration of complex treatment, the therapeutic effectiveness of the method is insufficient, since the values of periodontal indices remain quite high. So, after the end of treatment, the PMA index (papillary-marginal-alveolar) is 2.96-2.98%; the PI index is 1.29-1.32.
Одним из перспективных направлений лечения пародонтита является лазерное лечение, которое позволяет эффективно воздействовать на патогенную микрофлору зубов, очистить от микробов и гноя пародонтальные карманы. Инновационной технологией лечения пародонтита с применением лазера является фотодинамическая терапия, которая заключается в обработке пародонтальных карманов (после проведения профессиональной гигиены полости рта) специальным гелем-фотосенсибилизатором, в ходе которой происходит сенсибилизация всей патогенной микрофлоры, которая затем уничтожается диодным лазером.One of the promising areas of treatment for periodontitis is laser treatment, which allows you to effectively act on the pathogenic microflora of the teeth, clean periodontal pockets from germs and pus. An innovative technology for the treatment of periodontitis using a laser is photodynamic therapy, which consists in treating periodontal pockets (after professional oral hygiene) with a special photosensitizer gel, during which sensitization of all pathogenic microflora occurs, which is then destroyed by a diode laser.
Известен способ лечения пародонтита, включающий снятие у пациента зубных отложений, полировку зубов, кюретаж пародонтальных карманов, функциональное пришлифование зубов и фотодинамическую терапию с использованием водного раствора 1% толуидинового синего в качестве сенсибилизатора, для чего предварительно ретракционную нить помещают в водный раствор 1% толуидинового синего, выдерживают в нем в течение 7-10 минут, после чего вводят на предварительно изолированную от слюны десну в пародонтальные карманы на всю глубину и оставляют на 5-7 минут, после чего удаляют и проводят воздействие лазерным излучением с выходной мощностью 0,4 Вт и длиной волны 689 нм в непрерывном режиме в течение 6-7 минут на обработанные фотосенсибилизатом пародонтальные карманы (патент RU 2522211, МПК A61K 6/00; A61K 31/5415; A61N 5/067; A61P 1/02; 2014 год) (прототип).A known method for the treatment of periodontitis, including removing a patient’s dental deposit, polishing teeth, curettage of periodontal pockets, functional grinding of teeth and photodynamic therapy using an aqueous solution of 1% toluidine blue as a sensitizer, for which pre-retraction thread is placed in an aqueous solution of 1% toluidine blue , kept in it for 7-10 minutes, after which it is introduced onto the gum previously isolated from saliva into periodontal pockets to the entire depth and left for 5-7 minutes t, after which they are removed and irradiated with laser radiation with an output power of 0.4 W and a wavelength of 689 nm in continuous mode for 6-7 minutes on periodontal pockets treated with a photosensitizer (patent RU 2522211, IPC A61K 6/00; A61K 31 / 5415; A61N 5/067; A61P 1/02; 2014) (prototype).
Известный способ характеризует достаточно высокая лечебная эффективность. Однако его недостатком является сложность процедуры лечения, необходимость использования специального красителя, что обусловливает возможность возникновения побочных эффектов (аллергических реакций, раздражение слизистой оболочки полости рта).The known method is characterized by a fairly high therapeutic efficacy. However, its disadvantage is the complexity of the treatment procedure, the need to use a special dye, which leads to the possibility of side effects (allergic reactions, irritation of the oral mucosa).
Таким образом, перед авторами стояла задача разработать способ лечения пародонтита, характеризующийся наряду с высокой лечебной эффективностью значительным упрощением процедуры лечения.Thus, the authors were faced with the task of developing a method for the treatment of periodontitis, which is characterized, along with high therapeutic efficacy, by a significant simplification of the treatment procedure.
Поставленная задача решена в предлагаемом способе лечения пародонтита, включающем снятие зубных отложений, кюретаж пародонтальных карманов и воздействие ультрафиолетовым излучением, в котором воздействие осуществляют локально на пародонтальный карман каждого пораженного зуба ультрафиолетовым излучением с длиной волны 253-270 нм с мощностью 400-410 мВт в непрерывном режиме и временем экспозиции 10-20 сек, при этом воздействие осуществляют один раз в день в течение 7 дней.The problem is solved in the proposed method for the treatment of periodontitis, including the removal of dental plaque, curettage of periodontal pockets and exposure to ultraviolet radiation, in which the effect is carried out locally on the periodontal pocket of each affected tooth with ultraviolet radiation with a wavelength of 253-270 nm with a power of 400-410 mW in continuous mode and exposure time of 10-20 seconds, while the exposure is carried out once a day for 7 days.
В настоящее время из патентной и научно-технической литературы не известен способ лечения пародонтита путем воздействия ультрафиолетового излучения с характеристиками в предлагаемом интервале значений локально на пародонтальный карман каждого пораженного зуба.Currently, from the patent and scientific literature there is no known method for the treatment of periodontitis by exposure to ultraviolet radiation with characteristics in the proposed range of values locally on the periodontal pocket of each affected tooth.
Известно, что естественное ультрафиолетовое излучение коротковолнового диапазона (275-180 нм) поглощается озоновым слоем. В случае использования искусственного источника ультрафиолет задерживается эпидермисом, не оказывая воздействия на более глубокие ткани дермы, при этом он лежит в спектральной области максимального бактерицидного действия. Однако при использовании его для лечения пародонтита необходимо не только наличие биоцидной активности, но и обеспечение снятия воспалительного процесса и заживления пародонтальных карманов со снижением степени кровоточивости. Авторами были проведены исследования, позволившие выявить совокупность условий осуществления воздействия ультрафиолетового излучения на пораженные ткани пародонта, обеспечивающие не только уничтожение микроорганизмов патогенной микрофлоры, но и обеспечение значений пародонтальных индексов, соответствующих прекращению воспалительного процесса и заживлению пародонтальных карманов. Так, осуществление локального (точечного) воздействия на пародонтальный карман каждого пораженного зуба ультрафиолетовым излучением с длиной волны 253-270 нм с мощностью 400-410 мВт в непрерывном режиме и временем экспозиции 10-20 сек обеспечивает не только антимикробное действие, но и противовоспалительное со снижением степени кровоточивости, что подтверждает наличие синергетического эффекта при использовании совокупности предлагаемых параметров и условий облучения. В данном случае под действием ультрафиолета с длиной волны в предлагаемом узком диапазоне с предлагаемым значением мощности происходит денатурация молекул патогенных микроорганизмов, они слипаются и теряют активность. В ходе исследований была подтверждена возможность уничтожения патогенной микрофлоры, сопутствующей заболеваниям именно пародонта ротовой полости. У пациента, страдающего пародонтитом средней степени тяжести, были взяты образцы зубо-десневой жидкости из области пародонтального кармана. Первый образец не подвергали воздействию ультрафиолета, второй - облучили в предлагаемых авторами условиях. Оба образца были подвергнуты лабораторной диагностике для определения наличия патогенной микрофлоры. В результате лабораторной диагностики было выявлено наличие в первом образце патогенной микрофлоры:It is known that the natural ultraviolet radiation of the short wavelength range (275-180 nm) is absorbed by the ozone layer. In the case of using an artificial source, ultraviolet light is retained by the epidermis without affecting the deeper tissues of the dermis, while it lies in the spectral region of the maximum bactericidal effect. However, when using it to treat periodontitis, it is necessary not only to have biocidal activity, but also to ensure the removal of the inflammatory process and the healing of periodontal pockets with a decrease in the degree of bleeding. The authors conducted studies that made it possible to identify a set of conditions for the effect of ultraviolet radiation on affected periodontal tissues, providing not only the destruction of microorganisms of pathogenic microflora, but also providing periodontal indices corresponding to the cessation of the inflammatory process and the healing of periodontal pockets. Thus, local (point) exposure to the periodontal pocket of each affected tooth with ultraviolet radiation with a wavelength of 253-270 nm with a power of 400-410 mW in continuous mode and exposure time of 10-20 sec provides not only antimicrobial action, but also anti-inflammatory with a decrease the degree of bleeding, which confirms the presence of a synergistic effect when using a combination of the proposed parameters and radiation conditions. In this case, under the influence of ultraviolet radiation with a wavelength in the proposed narrow range with the proposed power value, the molecules of pathogenic microorganisms are denatured, they stick together and lose activity. In the course of studies, the possibility of destroying pathogenic microflora associated with diseases of the oral periodontium was confirmed. A patient suffering from periodontitis of moderate severity was taken samples of the tooth-gingival fluid from the periodontal pocket. The first sample was not exposed to ultraviolet radiation, the second was irradiated under the conditions proposed by the authors. Both samples were subjected to laboratory diagnostics to determine the presence of pathogenic microflora. As a result of laboratory diagnostics, the presence of pathogenic microflora in the first sample was revealed:
- Actynomyces odontoliticus - 2x10^5- Actynomyces odontoliticus - 2x10 ^ 5
- Bacteroides distosonis - 2x10^5- Bacteroides distosonis - 2x10 ^ 5
- Porphyromonas gingivalis - 3x10^4- Porphyromonas gingivalis - 3x10 ^ 4
- Fusobacterium varium - 2x10^2- Fusobacterium varium - 2x10 ^ 2
Наличие которой характерно именно при заболевании генерализованного пародонтита средней степени тяжести.The presence of which is characteristic of a disease of generalized periodontitis of moderate severity.
Во втором образце патогенной микрофлоры обнаружено не было.No pathogenic microflora was found in the second sample.
Предлагаемый способ лечения пародонтита может быть осуществлен следующим образом. Предварительно проводят профессиональную гигиену полости рта: удаление над- и поддесневых зубных отложений, медикаментозную обработку полости рта, полирование и защитное покрытие фторсодержащим лаком поверхности зубов. Профессиональную гигиену полости рта осуществляют путем использования ультразвукового скейлера и кюрет. Ультразвук позволяет эффективно снимать налет с поверхности зубов, очищать и полировать зубной корень без ликвидации твердых тканей, эффективно очищать зубодесневые карманов. Кюретаж пародонтальных карманов также проводят с целью удаления вегетирующего эпиталия, поддесневого зубного камня, распавшейся ткани, грануляций, пораженного цемента корня. Процедуры проводят с обязательным предварительным обезболиванием. Затем осуществляют воздействие ультрафиолетовым излучением локально на пародонтальный карман каждого пораженного зуба с длиной волны 253-270 нм с мощностью 400-410 мВт в непрерывном режиме и временем экспозиции 10-20 сек, при этом воздействие осуществляют один раз в день в течение 7 дней. В качестве источника ультрафиолетового излучения используют, например, бактерицидную лампу марка F30T8 30WG13. Оценка результатов лечения проводится на основании изучения общего состояния пациентов, а также осуществляют оценку состояния слизистой оболочки полости рта, альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс PMA), индекса кровоточивости десневых сосочков (PBI), индекса Грина-Вермилиона состояние гигиена полости рта (OHI-S), пародонтального индекса PI.The proposed method for the treatment of periodontitis can be carried out as follows. Professional oral hygiene is preliminarily performed: removal of supra- and subgingival dental deposits, drug treatment of the oral cavity, polishing and protective coating of the tooth surface with fluoride varnish. Professional oral hygiene is carried out by using an ultrasonic scaler and curette. Ultrasound allows you to effectively remove plaque from the surface of the teeth, clean and polish the root of the tooth without eliminating hard tissues, effectively clean the gingival pockets. Curettage of periodontal pockets is also carried out in order to remove vegetative epithelium, subgingival tartar, decayed tissue, granulation, and affected root cement. The procedures are carried out with mandatory preliminary anesthesia. Then, ultraviolet radiation is applied locally on the periodontal pocket of each affected tooth with a wavelength of 253-270 nm with a power of 400-410 mW in continuous mode and exposure time of 10-20 seconds, while the exposure is carried out once a day for 7 days. As a source of ultraviolet radiation, for example, a bactericidal lamp of the brand F30T8 30WG13 is used. Evaluation of treatment results is based on a study of the general condition of patients, as well as an assessment of the state of the oral mucosa, alveolar processes of the upper and lower jaw (papillary-marginal-alveolar index PMA), gingival papilla bleeding index (PBI), Green-Vermilion index condition oral hygiene (OHI-S), periodontal index PI.
Данные клинических исследований по применению предлагаемого способа лечения пародонтита на пациентах-добровольцах были получены на базе кафедры терапевтической стоматологии Уральского Государственного Медицинского Университета (г. Екатеринбург). С целью изучения лечебной эффективности предлагаемого способа была набрана исследуемая группа в количестве 25 человек (мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет) среди пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в стоматологическую поликлинику с августа по сентябрь 2015 года.Clinical studies on the application of the proposed method for the treatment of periodontitis in volunteer patients were obtained at the Department of Therapeutic Dentistry of the Ural State Medical University (Ekaterinburg). In order to study the therapeutic effectiveness of the proposed method, a study group of 25 people (men and women aged 20-40 years) was recruited among patients who applied for dental care to the dental clinic from August to September 2015.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером.The proposed method is illustrated by the following example.
Пример 1. Пациент Ф., 22 года. Обратился с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, приема пищи, на боль в деснах, покраснение десневого края, зубные отложения.Example 1. Patient F., 22 years old. He complained of bleeding gums during brushing, eating, pain in the gums, redness of the gingival margin, and dental deposits.
Данные клинического осмотра: десна на нижней челюсти кровоточит при зондировании, подвижность зубов I степени, на оральных поверхностях 13, 12, 11, 21, 22, 34, 33, 31, 41, 42, 43 зубов имеется наддесневой и поддесневой зубной камень; слизистая оболочка в области 14-23 и 34-44 зубов цианотична, отечна, десневой край фестончатый, десневые сосочки отечны, рыхлой консистенции; имеется кровоточивость десневой борозды в области указанных зубов I степени; маргинальная десна цианотична, шейку зуба охватывает неплотно; альвеолярная десна не изменена; наблюдается наличие пародонтального кармана глубиной 4 мм преимущественно в области межзубного промежутка; пальпация десневого края безболезненно.Clinical examination data: the gum on the lower jaw bleeds when probed, tooth mobility of the I degree, on the oral surfaces of 13, 12, 11, 21, 22, 34, 33, 31, 41, 42, 43 teeth there is supragingival and subgingival tartar; the mucous membrane in the region of 14-23 and 34-44 teeth is cyanotic, edematous, the gingival margin is scalloped, the gingival papillae are edematous, friable consistency; there is bleeding of the gingival sulcus in the region of these teeth of the first degree; the marginal gum is cyanotic, the neck of the tooth is loosely covered; alveolar gum is not changed; the presence of a periodontal pocket 4 mm deep is observed mainly in the interdental space; palpation of the gingival margin is painless.
Дополнительные данные обследования: индекс Грина-Вермилиона состояние гигиена полости рта (OHI-S) - 2 (плохое состояние гигиены полости рта); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс PMA - 61%; пародонтальный индекс PI - 0,53; индекс кровоточивости десневых сосочков (PBI) - III степень (умеренное кровотечение из межзубного сосочка); ортопантомография: резобция межальвеолярной перегородки на 1/3.Additional survey data: Green-Vermilion index state of oral hygiene (OHI-S) - 2 (poor condition of oral hygiene); papillary-marginal-alveolar index PMA - 61%; periodontal index PI - 0.53; gingival papilla bleeding index (PBI) - III degree (moderate bleeding from the interdental papilla); orthopantomography: 1/3 resection of the interalveolar septum.
Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени в стадии обострения.Diagnosis: chronic generalized periodontitis of moderate degree in the acute stage.
Лечение: Проведена профессиональная гигиена полости рта: удалены плотные зубные отложения ультразвуковым скейлером и закрытый кюретаж пародонтальных карманов пораженных зубов, отполированы все зубы циркулярной щеткой и пастой Detartrine (Septodont). Предварительно с целью аппликационной анестезии проведена обработка полости рта анестезирующим раствором во флаконе-пульверизаторе с дозирующей насадкой "Xylonor-spray" 15% - 10 мл.Treatment: Professional oral hygiene was carried out: dense dental deposits were removed with an ultrasonic scaler and closed curettage of periodontal pockets of affected teeth, all teeth were polished with a circular brush and Detartrine paste (Septodont). Previously, for the purpose of application anesthesia, the oral cavity was treated with an anesthetic solution in a spray bottle with a 15% - 10 ml Xylonor-spray dosing nozzle.
Назначено и проведено воздействие ультрафиолетовым излучением локально на пародонтальный карман каждого пораженного зуба с длиной волны 253-270 нм с мощностью 400-410 мВт в непрерывном режиме и временем экспозиции 10 сек, при этом воздействие осуществляли один раз в день в течение 7 дней.The exposure to ultraviolet radiation locally on the periodontal pocket of each affected tooth with a wavelength of 253-270 nm with a power of 400-410 mW in continuous mode and exposure time of 10 seconds was prescribed and carried out, while the exposure was carried out once a day for 7 days.
Результат лечения: индекс Грина-Вермилиона состояние гигиена полости рта (OHI-S) - 0 (хорошее состояние гигиены полости рта); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс PMA - 0; пародонтальный индекс PI - 0; индекс кровоточивости десневых сосочков (PBI) - 0 (кровоточивости десен нет).The result of treatment: Green-Vermilion index state of oral hygiene (OHI-S) - 0 (good condition of oral hygiene); papillary-marginal-alveolar index PMA - 0; periodontal index PI - 0; gingival papilla bleeding index (PBI) - 0 (no gum bleeding).
Жалобы больного на боль в деснах как во время чистки зубов, так и во время приема пищи отсутствуют, воспалительные явления исчезли, кровоточивости десен нет.There are no complaints of the patient about pain in the gums both during brushing and during meals, inflammation disappeared, and there is no bleeding of the gums.
Были даны рекомендации по соблюдению гигиены полости рта, по ограничению потребления углеводов, по отказу от курения, проведению санации полости рта один раз в полгода.Recommendations were given on maintaining oral hygiene, on limiting carbohydrate intake, on quitting smoking, and on conducting oral sanitation once every six months.
Таким образом, авторами предлагается способ лечения пародонтита, обеспечивающий наряду с высоким лечебным эффектом простоту процедуры лечения. При этом исключена возможность побочных аллергических явлений.Thus, the authors propose a method for the treatment of periodontitis, which provides, along with a high therapeutic effect, the simplicity of the treatment procedure. In this case, the possibility of side allergic phenomena is excluded.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147568A RU2612840C1 (en) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Method of treating periodontitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147568A RU2612840C1 (en) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Method of treating periodontitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612840C1 true RU2612840C1 (en) | 2017-03-13 |
Family
ID=58458235
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015147568A RU2612840C1 (en) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Method of treating periodontitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612840C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2679803C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-02-13 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues |
| RU2772296C1 (en) * | 2021-10-29 | 2022-05-18 | Зураб Суликоевич Хабадзе | Method for treatment of periodontitis of mild and moderate severity |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180604C2 (en) * | 2000-05-29 | 2002-03-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for treatment of patients suffering chronic generalized parodontitis |
| US20060093561A1 (en) * | 2004-11-02 | 2006-05-04 | John Kennedy | Method of treating microorganisms in the oral cavity |
| WO2011035011A2 (en) * | 2009-09-16 | 2011-03-24 | Colgate-Palmolive Company | Oral care system, kit and method |
| EA018602B1 (en) * | 2008-08-25 | 2013-09-30 | Лазер Абразив Техноложес, Ллс | Method and apparatus for regeneration of oral cavity tissues |
| RU2522211C1 (en) * | 2013-03-25 | 2014-07-10 | Наталья Владимировна Ефремова | Method of treating periodontitis |
-
2015
- 2015-11-05 RU RU2015147568A patent/RU2612840C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180604C2 (en) * | 2000-05-29 | 2002-03-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for treatment of patients suffering chronic generalized parodontitis |
| US20060093561A1 (en) * | 2004-11-02 | 2006-05-04 | John Kennedy | Method of treating microorganisms in the oral cavity |
| EA018602B1 (en) * | 2008-08-25 | 2013-09-30 | Лазер Абразив Техноложес, Ллс | Method and apparatus for regeneration of oral cavity tissues |
| WO2011035011A2 (en) * | 2009-09-16 | 2011-03-24 | Colgate-Palmolive Company | Oral care system, kit and method |
| RU2522211C1 (en) * | 2013-03-25 | 2014-07-10 | Наталья Владимировна Ефремова | Method of treating periodontitis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МОСКВИН С.В., АМИРХАНЯН А.Н. Методы комбинированной и сочетанной лазерной терапии в стоматологиию М., 2011 с.121-129. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2679803C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-02-13 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues |
| RU2772296C1 (en) * | 2021-10-29 | 2022-05-18 | Зураб Суликоевич Хабадзе | Method for treatment of periodontitis of mild and moderate severity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Landucci et al. | Efficacy of a single dose of low-level laser therapy in reducing pain, swelling, and trismus following third molar extraction surgery | |
| Yilmaz et al. | Effectiveness of Er, Cr: YSGG laser on dentine hypersensitivity: a controlled clinical trial | |
| Gadzhula et al. | Efficiency of using the diode laser in the treatment of periodontal inflammatory diseases | |
| RU2460491C2 (en) | Method of treating chronic periodontitis | |
| Chibinski | The use of silver diamine fluoride in pediatric dentistry | |
| RU2612840C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2427397C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2568837C1 (en) | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel | |
| RU2561890C2 (en) | Method of treating patients with periodontitis | |
| RU2372949C1 (en) | Method for treating inflammatory parodentium diseases | |
| RU2519121C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2522211C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2716162C1 (en) | Method of treating chronic generalized periodontitis of mild severity | |
| RU2641844C1 (en) | Method for increase of enamel demineralization and teeth hypersensitivity treatment efficiency | |
| RU2624867C1 (en) | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases | |
| RU2620556C1 (en) | Method for marginal simple chronic gingivitis treatment | |
| RU2675736C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| RU2635963C1 (en) | Method for caries prevention and treatment | |
| RU2340366C1 (en) | Method of treatment of inflammatory parodontium diseases | |
| RU2453334C2 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2690433C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2733718C1 (en) | Composition in form of gel for oral tissues care | |
| RU2785010C1 (en) | Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection | |
| RU2808191C1 (en) | Method of chronic periodontitis treatment | |
| Turaeva | Theoretical Basis of the Action of Autotombocyte Mass |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171106 |