RU2609738C1 - Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря - Google Patents
Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря Download PDFInfo
- Publication number
- RU2609738C1 RU2609738C1 RU2015147285A RU2015147285A RU2609738C1 RU 2609738 C1 RU2609738 C1 RU 2609738C1 RU 2015147285 A RU2015147285 A RU 2015147285A RU 2015147285 A RU2015147285 A RU 2015147285A RU 2609738 C1 RU2609738 C1 RU 2609738C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- frequency
- level
- bfb
- therapy
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/067—Radiation therapy using light using laser light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Перед стимулирующей БОС-терапией осуществляют воздействие импульсным лазером. Лазер размещают над лонным сращением. Лазерное воздействие осуществляют с частотой 5 Гц, 50 Гц и переменной частотой 0-250 Гц при мощности излучения 5 мВт и частотой 1000 Гц при мощности лазерного излучения 5 мВт. Воздействуют на референтные точки на уровне крестцовых отверстий крестцовых позвонков, на наружно-боковой поверхности ступни, на поверхности выше верхнего края лодыжки, в углублении между большеберцовой костью и метаэпифизарной частью малоберцовой кости на уровне верхней точки бугристости большеберцовой кости, на уровне анального жома, на нижнюю точку противозавитка уха, в точке схождения лобной, височной и теменной костей и на область наружного отверстия мочеиспускательного канала. Воздействие на референтные точки осуществляют импульсным лазером с частотой следования импульсов 1 кГц при средней мощности светового потока 2-5 мВт. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет применения перед БОС-терапией лазерного излучения, что обеспечивает снятие спазма, улучшение регионального кровотока и позволяет реализовать эффекты БОС-терапии, направленные на активизацию тазовых рефлексов, в частности тазового рефлекса переключения.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к урологии, и может быть использовано при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей и взрослых. Известен способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, основанный на использовании селективных альфа-адреноблокаторов (патент РФ №2192864, кл. А61К 31/496 от 2001 г.).
Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения и продолжительность лечения.
Известен также способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, включающий воздействие импульсным магнитным полем на область проекции мочевого пузыря и спинальные центры (патент РФ №2365390, кл. A61N 2/00 от 10.04.2009 г.).
Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что его использование не позволяет увеличить резервуар мочевого пузыря ввиду спонтанного сокращения мышц тазового дна, что в конечном итоге не дает значимого закрепления навыка позыва к мочеиспусканию для волевого управления процессом мочеиспускания.
Наиболее близким решением по совокупности существенных признаков является способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (патент РФ №2452531, кл. A61N 1/32 от 10.06.2012 г.).
Данный способ основан на использовании стимулирующей БОС-терапии после наполнения естественным способом мочевого пузыря под контролем УЗИ до пороговой чувствительности с контролем эффективности процедуры с последующим управляемым мочеиспусканием при наличии остаточной мочи, которое проводят после каждого сеанса для закрепления навыков позыва к мочеиспусканию.
Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что активация рефлексов (рефлекс замыкательный и рефлекс переключения) мочеиспускания недостаточна. Рефлекс переключения недостаточно активен после перерыва в мочеиспускании и не возобновляется волевым усилием.
Это может быть вызвано наличием ангиоспазма в бассейне передних отделов сосудов малого таза.
Задача, на решение которой направлен предложенный способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, заключается в повышении эффективности лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, включающем стимулирующую БОС-терапию с контролем эффективности мочеиспускания, перед БОС-терапией осуществляют воздействие импульсным лазером, размещенным над лонным сращением под углом 30÷40 градусов к поверхности передней брюшной стенки с погружением его апертуры под симфиз, и воздействие на референтные точки, при этом воздействие импульсным лазером, размещенным над лонным сращением, осуществляют с частотой лазерного излучения 5 Гц, 50 Гц и переменной частотой 0-250 Гц при мощности излучения 5 мВт и частотой 1000 Гц при мощности лазерного излучения 5 мВт, воздействие на референтные точки осуществляют на уровне крестцовых отверстий крестцовых позвонков, на наружно-боковой поверхности ступни, на поверхности выше верхнего края лодыжки, в углублении между большеберцовой костью и метаэпифизарной частью малоберцовой кости на уровне верхней точки бугристости большеберцовой кости, на уровне анального жома, на нижнюю точку противозавитка уха с насадкой, в точке схождения лобной, височной и теменной костей и на область наружного отверстия мочеиспускательного канала, при этом воздействие на референтные точки осуществляют импульсным лазером с частотой следования импульсов 1 кГц при средней мощности светового потока 2-5 мВт.
Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря осуществляют следующим образом.
На начальном этапе лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря над лонным сращением под углом 30÷40 градусов к поверхности передней брюшной стенки размещают апертуру лазера под симфиз и проводят воздействие импульсным лазером. При наполненном мочевом пузыре в начале осуществляют воздействие с последовательными частотами лазерного обучения, равной 5 Гц при мощности излучения 5 мВт, с частотой 50 Гц и переменной частотой при мощности излучения 5 мВт и с частотой 1000 Гц при мощности излучения 5 мВт при длительности каждого воздействия 5 минут.
После этого осуществляют воздействие на референтные точки на уровне крестцовых отверстий крестцовых позвонков, на наружно-боковой поверхности ступни, на поверхности выше верхнего края лодыжки, в углублении между большеберцовой костью и метаэпифизарной частью малоберцовой кости на уровне верхней точки бугристости большеберцовой кости, на уровне анального жома, на нижнюю точку противозавитка уха с насадкой, в точке схождения лобной, височной и теменной костей и на область наружного отверстия мочеиспускательного канала, при этом воздействие на референтные точки осуществляют импульсным лазером с частотой следования импульсов 1 кГц при средней мощности светового потока 2-5 мВт.
После проведения воздействий лазером проводят БОС-терапию в режиме Stim Bio при длительности терапии 25-30 минут.
Лечение состоит из десяти сеансов.
Проведение лазерного воздействия перед БОС-терапией позволяет купировать ангиоспазм в бассейне отделов сосудов малого таза и тем самым повысить активацию рефлексов мочеиспускания, повысить его активность, и после перерыва в мочеиспускании оно возобновляется волевым усилием.
Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря проводилось у пациентов с урегентным синдромом и у пациентов с дисфункциональным мочеиспусканием.
В консультативно-диагностической поликлинике ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского было обследовано и проведено лечение 148 детям в возрасте 7-12 лет (86 девочек и 62 мальчика).
Клинически предъявлялись жалобы на снижение позыва к мочеиспусканию и подтекание мочи от переполнения мочевого пузыря.
По дневнику спонтанных мочеиспусканий было выявлено 4,7±1,2 мочеиспускания в сутки при средней физиологической норме 5,6±2,2.
Из общего объема мочеиспусканий по позыву выполнялось первое мочеиспускание после ночного сна, которое характеризовалось большим по сравнению со среднесуточным объемом и мочеиспусканием через 60-70 минут после обеда с приемом жидкости. Мочеиспускание после 18-00 часов у всех детей выполнялись по напоминанию родителей. Опытным путем было выявлена дезактивация рефлексов мочеиспускания. При клинической оценке состояния мочеиспускания у всех пациентов была выявлена дезактивация рефлексов, а сенсорный акт имел место только у 32% наблюдений, что требовало обследования смежными специалистами.
На ЭЭГ головного мозга у детей было зафиксировано диффузное нарушение корковой ритмики, а по результатам реопельвиографии при наполнении мочевого пузыря отмечался ангиоспазм (снижение амплитуды систолической до 0.011 Ом/с при №0.330 Ом и скорости быстрого кровенаполнения до 0.120-0.250 Ом/с при №0.450-550 Ом/с), который в 78 случаев кратковременно усиливался при опорожнении мочевого пузыря. Остаточная моча у детей составляла 34,5% возрастного объема пузыря. У 32 имела место бактериурия, что потребовало предварительного противовоспалительного лечения. По данным урофлоуметрии скорость мочеиспускания была снижена до 11,6±3,8 мл/с. Но учитывая снижение функционального объема мочевого пузыря на 23,4% от средневозрастного, снижение скорости потока было до 74,6% от нормы.
Использование предложенного способа лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря позволило получить ожидаемые результаты увеличения эффективного объема мочевого пузыря на 32,5% при контроле дневников мочеиспускания через один месяц.
Количество сенсорных мочеиспусканий увеличилось на 20% в сутки без увеличения общего количества микций. При среднем объеме мочеиспускания 180±25 мл на урофлоуметрии скорость потока мочи увеличилась до 18,7 мл/с. Было отмечено улучшение резервуарной и эвакуаторной функции мочевого пузыря, что свидетельствует о повышении эффективности лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Claims (1)
- Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, включающий стимулирующую БОС-терапию, отличающийся тем, что перед БОС-терапией осуществляют воздействие импульсным лазером, размещенным над лонным сращением с частотой лазерного излучения 5 Гц, 50 Гц и переменной частотой 0-250 Гц при мощности излучения 5 мВт и частотой 1000 Гц при мощности лазерного излучения 5 мВт и воздействие на референтные точки на уровне крестцовых отверстий крестцовых позвонков, на наружно-боковой поверхности ступни, на поверхности выше верхнего края лодыжки, в углублении между большеберцовой костью и метаэпифизарной частью малоберцовой кости на уровне верхней точки бугристости большеберцовой кости, на уровне анального жома, на нижнюю точку противозавитка уха, в точке схождения лобной, височной и теменной костей и на область наружного отверстия мочеиспускательного канала, при этом воздействие на референтные точки осуществляют импульсным лазером с частотой следования импульсов 1 кГц при средней мощности светового потока 2-5 мВт.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015147285A RU2609738C1 (ru) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015147285A RU2609738C1 (ru) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2609738C1 true RU2609738C1 (ru) | 2017-02-02 |
Family
ID=58457669
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015147285A RU2609738C1 (ru) | 2015-11-05 | 2015-11-05 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2609738C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2644304C1 (ru) * | 2017-01-09 | 2018-02-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательскийцентр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения гиперактивного мочевого пузыря |
RU2778605C2 (ru) * | 2021-12-08 | 2022-08-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ комбинированного консервативного немедикаментозного лечения задержки мочеиспускания у женщин на фоне атонии детрузора после операции Вертгейма |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20080177398A1 (en) * | 2007-01-24 | 2008-07-24 | Yossi Gross | Treatment of bladder dysfunction |
RU2333016C2 (ru) * | 2005-07-14 | 2008-09-10 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
RU2365390C2 (ru) * | 2007-10-05 | 2009-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "РНЦВМиК РОСЗДРАВА") | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
RU2452531C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологически обратной связи |
-
2015
- 2015-11-05 RU RU2015147285A patent/RU2609738C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2333016C2 (ru) * | 2005-07-14 | 2008-09-10 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
US20080177398A1 (en) * | 2007-01-24 | 2008-07-24 | Yossi Gross | Treatment of bladder dysfunction |
RU2365390C2 (ru) * | 2007-10-05 | 2009-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "РНЦВМиК РОСЗДРАВА") | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
RU2452531C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологически обратной связи |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
ГАТКИН Е.Я. Эффективность применения лазеротерапии в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009, N3, с.66-71. * |
ГАТКИН Е.Я., ПАНОВА Г.А. Эффективность применения лазеротерапии в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Здоровье и образование в XXI веке, 2015, N1, с.108-110. * |
ГАТКИН Е.Я., ПАНОВА Г.А. Эффективность применения лазеротерапии в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Здоровье и образование в XXI веке, 2015, N1, с.108-110. РЮМИХ В.В. и др. Применение метода биологической обратной связи в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна при нарушениях функции нижних мочевых путей нейрогенной природы у детей. Экспериментальная и клиническая урология, 2014, N3, с.100-102. * |
РЮМИХ В.В. и др. Применение метода биологической обратной связи в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна при нарушениях функции нижних мочевых путей нейрогенной природы у детей. Экспериментальная и клиническая урология, 2014, N3, с.100-102. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2644304C1 (ru) * | 2017-01-09 | 2018-02-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательскийцентр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения гиперактивного мочевого пузыря |
RU2778605C2 (ru) * | 2021-12-08 | 2022-08-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ комбинированного консервативного немедикаментозного лечения задержки мочеиспускания у женщин на фоне атонии детрузора после операции Вертгейма |
RU2799477C1 (ru) * | 2022-05-11 | 2023-07-05 | Наталья Борисовна Гусева | Способ лечения детей от 5 до 17 лет с нейрогенной детрузорной гиперактивностью в сочетании с миелодисплазией и гипотонией сосудов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5556422A (en) | Method for preventing postsurgical deep vein thrombosis by electrical stimulation | |
US8706234B2 (en) | System and method for electrical stimulation of anorectal structures to treat anal dysfunction | |
Hamid et al. | Role of electrical stimulation for rehabilitation and regeneration after spinal cord injury: an overview | |
US5152286A (en) | Method of microwave resonance therapy and device therefor | |
EP0245547A1 (en) | Electronic control system for controlling pelvic viscera via neuro-electrical stimulation | |
US11925802B2 (en) | Peripheral neuromodulation to treat bladder and bowel dysfunction | |
RU2385169C1 (ru) | Способ лечения детей с посттравматическими повреждениями конечностей в послеоперационном периоде | |
US10363414B1 (en) | Combined bladder scanner and (functional) interferential electrical stimulation device | |
Wespes et al. | Role of the bulbocavernosus muscles on the mechanism of human erection | |
Krhut et al. | Peroneal electric transcutaneous neuromodulation (eTNM®): a novel method for the treatment of the overactive bladder | |
RU2609738C1 (ru) | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря | |
RU2526400C1 (ru) | Способ лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии | |
RU2481869C1 (ru) | Способ лечения нейрогенного мочевого пузыря у больных с травматической болезнью спинного мозга | |
RU2533019C1 (ru) | Способ лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей | |
RU2455036C2 (ru) | Способ лечения хронических запоров у детей | |
RU2405573C2 (ru) | Способ восстановления запирательного аппарата прямой кишки | |
RU2395312C2 (ru) | Способ лечения хронических запоров у детей | |
RU2543286C1 (ru) | Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей | |
RU2564753C1 (ru) | Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике | |
RU2713816C1 (ru) | Способ лечения детей, оперированных по поводу гидронефроза | |
Han et al. | Intravesical electrical stimulation in newborns, infants, and children | |
Edirisinghe | A novel wearable electronic device for treating neurogenic detrusor overactivity by conditional neuromodulation | |
RU2449763C2 (ru) | Способ электростимуляции мышц цилиарного тела глаза человека | |
RU2420327C1 (ru) | Способ лечения функциональной недостаточности анального сфинктера методом тибиальной нейромодуляции | |
RU45629U1 (ru) | Устройство объемной комплексной электротерапии внутренних органов и тканей, в частности, нефроптоза и нефросклероза |