RU2605497C2 - External holding system - Google Patents
External holding system Download PDFInfo
- Publication number
- RU2605497C2 RU2605497C2 RU2015111297/14A RU2015111297A RU2605497C2 RU 2605497 C2 RU2605497 C2 RU 2605497C2 RU 2015111297/14 A RU2015111297/14 A RU 2015111297/14A RU 2015111297 A RU2015111297 A RU 2015111297A RU 2605497 C2 RU2605497 C2 RU 2605497C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- holes
- plate
- prismatic
- shortened
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8023—Variable length plates adjustable in both directions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
- A61B17/8057—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded the interlocking form comprising a thread
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике, а именно к хирургическим устройствам для лечения опорно-двигательного аппарата человека, расположенных вдоль кости и предназначенных для остеосинтеза костных фрагментов, а именно применяется в травматологии для лечения различных повреждений костей и суставов.The invention relates to medicine, in particular to medical equipment, namely to surgical devices for the treatment of the human musculoskeletal system located along the bone and intended for osteosynthesis of bone fragments, namely it is used in traumatology for the treatment of various injuries of bones and joints.
Известен метод остеосинтеза, включающий использование пластин с угловой стабильностью LCP вместе с пластинами LISS и PHILOS, который содержит накостные пластины, пластины с угловой стабильностью, винты, блокирующие винты (Е. Gautier, С. Sommer. Основные рекомендации по клиническому применению системы LCP // MARGO ANTERION/. - №1-2. - 2004. - С. 3-14).The known method of osteosynthesis, including the use of plates with angular stability LCP together with plates LISS and PHILOS, which contains the bone plates, plates with angular stability, screws, locking screws (E. Gautier, C. Sommer. The main recommendations for the clinical use of the LCP system // MARGO ANTERION /. - No. 1-2. - 2004. - S. 3-14).
Известно устройство для остеосинтеза и фиксации кости, имеющее костную пластинку (12), включающую кромку, выступ, край, резьбовой выступ, резьбовой стержень, резьбовой край или резьбовое отверстие (16), а также костный винт, снабженный головкой. Выравнивающая втулка (4) имеет однозаходную наружную резьбу и ввинчивается в кромку, выступ, край, резьбовой выступ, резьбовой стержень, резьбовой край или резьбовое отверстие. В выравнивающей втулке имеется головка костного винта. Выравнивающая втулка ввинчивается с помощью внутренней резьбы. Резьбовое отверстие включает многозаходную внутреннюю резьбу (18) (DE 102010042930 (А1) - 2012-04-26).A device for osteosynthesis and fixation of the bone is known, having a bone plate (12) including an edge, a protrusion, an edge, a threaded protrusion, a threaded rod, a threaded edge or a threaded hole (16), as well as a bone screw provided with a head. The leveling sleeve (4) has a single-thread external thread and is screwed into the edge, protrusion, edge, threaded protrusion, threaded rod, threaded edge or threaded hole. There is a bone screw head in the alignment sleeve. The leveling sleeve is screwed in with an internal thread. The threaded hole includes a multi-thread internal thread (18) (DE 102010042930 (A1) - 2012-04-26).
Известна регулируемая костная пластина, которая выполнена продольно изогнутой, включающая описание по применению в качестве первой пластинки, имеющей конец, определяемый, как минимум, двумя разнесенными зубцами, и конец, имеющий средство для прикрепления пластинки к структуре организма, т.е. к кости; и второй пластинки, имеющей конец, определяемый, как минимум, двумя прямыми отверстиями для введения зубцов, и конец, имеющий средство для прикрепления пластинки к структуре организма, т.е. к кости; и замыкающий узел для блокирования зубцов в отверстиях и фиксации пластинки по всей длине (ЕР 1807011 (А1) - 2007-07-18).An adjustable bone plate is known which is longitudinally curved, including a description of the use as a first plate having an end defined by at least two spaced teeth and an end having means for attaching the plate to the body structure, i.e. to the bone; and a second plate having an end defined by at least two straight holes for introducing the teeth, and an end having means for attaching the plate to the body structure, i.e. to the bone; and a locking assembly for blocking the teeth in the holes and fixing the plate along the entire length (EP 1807011 (A1) - 2007-07-18).
Известна костная пластинка и метод ее применения для репозиции переломов костей, эта костная пластинка, имеет продольную ось, костная пластинка, включает верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, первое отверстие для введения головки первого костного анкера. Первое отверстие сконфигурировано и приспособлено для фиксации стержня первого костного анкера по первой оси. Второе отверстие расположено на расстоянии от первого отверстия вдоль продольной оси. Второе отверстие служит для введения головки второго костного анкера, оно сконфигурировано и приспособлено для фиксации стержня второго костного анкера вдоль второй оси. Первое отверстие и второе отверстие сконфигурированы так, что первая ось и вторая ось определяют одну плоскость и пересекаются в точке под нижней поверхностью. Стержни первого и второго костного анкеров могут касаться друг друга или почти касаться в точке пересечения, так что первый и второй костные анкеры образуют связку (ЕР 1633260 (А2) - 2006-03-15).A bone plate is known and a method for its use for reposition of bone fractures, this bone plate has a longitudinal axis, a bone plate, includes an upper surface, a lower surface, a first opening for introducing the head of the first bone anchor. The first hole is configured and adapted to fix the shaft of the first bone anchor along the first axis. The second hole is located at a distance from the first hole along the longitudinal axis. The second hole serves to introduce the head of the second bone anchor, it is configured and adapted to fix the rod of the second bone anchor along the second axis. The first hole and the second hole are configured so that the first axis and the second axis define one plane and intersect at a point below the bottom surface. The rods of the first and second bone anchors can touch each other or almost touch at the point of intersection, so that the first and second bone anchors form a ligament (EP 1633260 (A2) - 2006-03-15).
Известна костная пластинка (1), которая имеет верхнюю сторону (2), обращенную к кости нижнюю сторону (3), первый конец (11), второй конец (12) и несколько отверстий (4), расположенных между обоими концами (11, 12) и соединяющих верхнюю сторону (2) с нижней стороной (3), названные отверстия служат для введения костных винтов. Два из названных отверстий пластинки (4) созданы посредством сочетания двух частично перекрывающихся просверленных отверстий (5, 6) разного типа. Первое (5) из двух отверстий является круглым и цилиндрическим, имеющим внутреннюю резьбу (7) и цилиндрическую ось (9). Второе просверленное отверстие (6) имеет коническую ось (10) и сужается от верхней стороны (2) до нижней стороны (3) в виде усеченного конуса. Названное второе просверленное отверстие (6) имеет внутреннюю резьбу (8). Цилиндрическая ось (9) расположена на расстоянии А от конической оси (10), которая не равна нулю (ЕР 1677693 (А1) - 2006-07-12).A known bone plate (1), which has an upper side (2), a lower side (3) facing the bone, a first end (11), a second end (12) and several holes (4) located between both ends (11, 12 ) and connecting the upper side (2) with the lower side (3), these holes serve to insert bone screws. Two of the aforementioned holes of the plate (4) are created by combining two partially overlapping drilled holes (5, 6) of different types. The first (5) of the two holes is round and cylindrical, having an internal thread (7) and a cylindrical axis (9). The second drilled hole (6) has a conical axis (10) and tapers from the upper side (2) to the lower side (3) in the form of a truncated cone. The named second drilled hole (6) has an internal thread (8). The cylindrical axis (9) is located at a distance A from the conical axis (10), which is not equal to zero (EP 1677693 (A1) - 2006-07-12).
Известна костная пластинка (1) для остеосинтеза, которая имеет верхнюю поверхность (2), нижнюю поверхность (3) на стороне кости и несколько отверстий (5), связывающих названные верхнюю и нижнюю поверхности (2; 3), названные отверстия расположены вдоль продольной оси (4) пластинки и имеют центральные оси (6) для введения костных винтов (10). В двух из этих отверстий (5) создан отдел (8) в виде полого конуса, который выступает за пределы нижней поверхности (3) и который является концентрическим по отношению к центральной оси (6). Костная пластинка обеспечивает угловую и осевую стабильность, даже если пластинка относительно тонкая (ЕР 1294298 (А1) - 2003-03-26).Known bone plate (1) for osteosynthesis, which has an upper surface (2), a lower surface (3) on the side of the bone and several holes (5) connecting the above upper and lower surfaces (2; 3), these holes are located along the longitudinal axis (4) plates and have central axes (6) for insertion of bone screws (10). In two of these holes (5), a department (8) is created in the form of a hollow cone, which extends beyond the bottom surface (3) and which is concentric with respect to the central axis (6). The bone plate provides angular and axial stability, even if the plate is relatively thin (EP 1294298 (A1) - 2003-03-26).
Известна костная пластинка и система костной пластинки, содержащая пластину, оснащенную отверстиями для установки винтов (WO 2012042592 (А1) - 2012-04-05).A known bone plate and a bone plate system containing a plate equipped with holes for installing screws (WO 2012042592 (A1) - 2012-04-05).
Известен комплект костных пластинок при ортопедической травме, который для конструкции блока костных пластинок (100) для фиксации поломанной кости включает множество элементов пластинки (104, 116), соединительный элемент (108) для сохранения множества элементов пластинки в нужной конфигурации и множество блокирующих элементов (140) для прикрепления элементов пластинки к соединительному элементу (ЕР 1958580 (А1) - 2008-08-20).A set of bone plates for orthopedic injury is known, which for the construction of a block of bone plates (100) for fixing a broken bone includes many plate elements (104, 116), a connecting element (108) for storing many plate elements in the desired configuration and many blocking elements (140 ) for attaching the plate elements to the connecting element (EP 1958580 (A1) - 2008-08-20).
Известна костная пластинка с удлиненным отверстием с частичной резьбой, которая включает верхнюю часть (1), нижнюю часть (2) для создания контакта с костью и несколько отверстий (4), созданных по продольной оси пластинки (3) и соединяющих верхнюю часть и нижнюю часть (1) и (2) для проведения костных винтов (11). Диаметр d1, как минимум, одного из этих отверстий (4) больше вдоль продольной оси пластинки (3), чем диаметр dq поперечно продольной оси пластинки (3). Как минимум, одно из этих отверстий (4) имеет внутреннюю резьбу (5). Эта внутренняя резьба (5) стягивает дугу, как минимум, на 180°. эту костную пластинку можно накладывать как компрессионную пластинку, а также как так называемую внутреннюю систему, не вызывающую риска (Патент СА №2367085 (А1), опубл. 2007/08/07).Known bone plate with an elongated hole with a partial thread, which includes the upper part (1), the lower part (2) to create contact with the bone and several holes (4) created along the longitudinal axis of the plate (3) and connecting the upper part and the lower part (1) and (2) for holding bone screws (11). The diameter d 1 of at least one of these holes (4) is larger along the longitudinal axis of the plate (3) than the diameter d q transverse to the longitudinal axis of the plate (3). At least one of these holes (4) has an internal thread (5). This internal thread (5) tightens the arc by at least 180 °. this bone plate can be applied as a compression plate, as well as the so-called internal system that does not cause risk (Patent CA No. 2367085 (A1), publ. 2007/08/07).
Известна костная пластинка с динамической компрессией, подходящая для внутренней фиксации и стабилизации переломов костей, включает: удлиненную структуру, способную к сокращению в продольном направлении и имеющую, как минимум, два конца, структуру, имеющую, как минимум, две точки фиксации, приспособленные для фиксации к поломанной кости с точками фиксации на противоположной стороне перелома. Эластичный полимерный кабель продольно растягивается и соединяется при напряжении с удлиненной структурой, способной вызвать сокращение структуры в продольном направлении (WO 2007149325 (А2) - 2007-12-27).Known bone plate with dynamic compression, suitable for internal fixation and stabilization of bone fractures, includes: an elongated structure capable of shortening in the longitudinal direction and having at least two ends, a structure having at least two fixation points adapted for fixation to a broken bone with fixation points on the opposite side of the fracture. An elastic polymer cable stretches longitudinally and connects when tensioned to an elongated structure that can cause longitudinal contraction of the structure (WO 2007149325 (A2) - 2007-12-27).
Однако известная костная пластина имеет сложную конструкцию и, кроме того, в ней отсутствуют спицы (тонкие стержни) для армирования суставных поверхностей и создания динамической фиксации.However, the known bone plate has a complex structure and, in addition, there are no needles (thin rods) for reinforcing articular surfaces and creating dynamic fixation.
Известно использование штифтов UHN в виде гвоздей для остеосинтеза без рассверливания канала с блокированием и титановых гибких штифтов TEN, в которых кончик загнут и исполняет роль «якоря», позволяющего удерживать гвоздь в кости (Волна А.А., Владыкин А.Б. Переломы проксимального отдела плеча: возможности использования штифтов // MARGO ANTERION/. - №5-6. - 2001. - С. 2-4). Кроме того, относится к технологиям интрамедуллярного остеосинтеза.It is known to use UHN pins in the form of nails for osteosynthesis without drilling a channel with blocking and titanium flexible TEN pins, in which the tip is bent and acts as an “anchor” that allows you to hold the nail in the bone (A. A. Volna, A. B. Vladykin, Proximal fractures shoulder: the possibility of using pins // MARGO ANTERION /. - No. 5-6. - 2001. - S. 2-4). In addition, it relates to technologies for intramedullary osteosynthesis.
Однако, не смотря на простоту конструкции, известная методика накостного остеосинтеза не позволяет сочетать использование спиц для армирования костных отломков и штифтов и не позволяет создать эффект демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов.However, despite the simplicity of the design, the known technique of bone osteosynthesis does not allow to combine the use of knitting needles for reinforcing bone fragments and pins and does not allow creating the effect of damping dynamic fixation of bone fragments.
Известна пластина с угловой стабильностью для проксимального отдела плеча (LPHP), содержащая винты, серкляжную проволоку (Пластина с угловой стабильностью для проксимального отдела плечевой кости (LPHP) // MARGO ANTERION/. - №5-6. - 2001. - С. 13-16).Known plate with angular stability for the proximal shoulder (LPHP), containing screws, cerclage wire (Plate with angular stability for the proximal humerus (LPHP) // MARGO ANTERION /. - No. 5-6. - 2001. - S. 13 -16).
Однако конструкция известной пластины не предусматривает сочетать использование спиц для армирования костных отломков и штифтов и не позволяет создать демпфирующую динамическую фиксацию костных фрагментов.However, the design of the known plate does not provide for the use of knitting needles for reinforcing bone fragments and pins and does not allow the creation of damping dynamic fixation of bone fragments.
Известна регулируемая накостная пластина, содержащая средство для фиксации отломков костей, оснащенное средством для перемещения отломков костей относительно друг друга и их фиксации. При этом регулируемая накостная пластина 22 содержит два элемента в виде пластин 24 и 26, оснащенных одним или более отверстиями 28, в которые установлены костные винты 30 (или иной крепеж), два элемента в виде пластин 24 и 26 соединены между собой с возможностью перемещения посредством поворотного механического элемента 38 (Заявка № US 2007276405 / Опубл. 2007-11-29).Known adjustable osseous plate containing a means for fixing bone fragments, equipped with a means for moving bone fragments relative to each other and their fixation. Moreover, the adjustable
Однако известная регулируемая накостная пластина не позволяет обеспечить возможность демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов посредством армирования суставных поверхностей пучками из сочетания консольных спиц и винтов.However, the known adjustable osseous plate does not allow damping dynamic fixation of bone fragments by reinforcing articular surfaces with beams from a combination of cantilever knitting needles and screws.
В основу изобретения положена задача создания демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов посредством сочетания армирования суставных поверхностей пучками консольных спиц и винтов, закрепленных на накостной пластине, результат которой проявляется в обеспечении возможности демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов.The basis of the invention is the creation of a damping dynamic fixation of bone fragments by combining the reinforcement of articular surfaces with beams of cantilever knitting needles and screws fixed to a bone plate, the result of which is manifested in the possibility of damping dynamic fixation of bone fragments.
Поставленная задача решается тем, что накостная фиксационная система, содержащая опорную пластину, консольную реконструктивную приставку, имеет спицы цилиндрические и призматические шайбы, соединительные блокируемые винты, соединительные укороченные винты и кортикальные винты, при этом на опорной пластине посредством соединительных блокируемых винтов и укороченных винтов, призматической и цилиндрической шайб на одном из концов консольно закреплены спицы, на другом конце закреплена консольная реконструктивная приставка, соединительные блокируемые винты и соединительные укороченные винты имеют шляпку и прилегающий к шляпке участок с конической резьбой, цилиндрическая шайба выполнена с центральным отверстием, а на одной из торцевых поверхностей с не менее одной канавкой под спицы призматическая шайба выполнена с отверстиями, расположенными вдоль ее продольной оси, а на одной из поверхностей с насечками для спиц отверстия в шайбах предназначены для соединительных блокируемых винтов или соединительных укороченных винтов, опорная пластина выполнена ступенчатой с равномерно расположенными отверстиями, выполненными из двух объединенных отверстий, одно из упомянутых отверстий овальной формы для кортикальных винтов, а второе конической с резьбой для соединительных блокируемых винтов или соединительных укороченных винтов, консольная реконструктивная приставка выполнена в виде ступенчатой пластины, при этом одна ступень пластины выполнена фигурной в виде многогранников, соединенных между собой перемычками для возможности отлома и оснащена отверстиями с конической резьбой, а другая ступень для крепления к ступени опорной пластины выполнена призматической и оснащена пазом с ограничителями, причем каждый ограничитель выполнен в виде скругленных выступов, посредством которых образованы ячейки-отверстия, каждое из ячеек-отверстий оснащено конической резьбой.The problem is solved in that the osseous fixation system containing the support plate, the cantilever reconstructive attachment, has spokes, cylindrical and prismatic washers, connecting locking screws, connecting shortened screws and cortical screws, while on the supporting plate by means of connecting locking screws and shortened screws, a prismatic and a cylindrical washer, spokes are cantileverly fixed at one end, a cantilever reconstructive attachment is fixed at the other end, connect Lockable screws and shortened connecting screws have a cap and a section adjacent to the cap with a tapered thread, a cylindrical washer is made with a central hole, and on one of the end surfaces with at least one groove for the spokes, a prismatic washer is made with holes located along its longitudinal axis, and on one of the surfaces with notches for knitting needles, holes in the washers are designed for locking interlocking screws or shortening connecting screws, the base plate is made stepwise with evenly spaced holes made of two combined holes, one of the mentioned oval holes for cortical screws, and the second conical with a thread for locking interlocking screws or shortened connecting screws, the console reconstructive attachment is made in the form of a stepped plate, while one step of the plate is made figured in the form of polyhedra, interconnected by jumpers for the possibility of breaking off and equipped with holes with a tapered thread, and another step for replication to the step of the base plate is made prismatic and equipped with a groove with stops, each stopper made in the form of rounded protrusions, through which formed cell holes, each of the cell holes is equipped with a tapered thread.
Целесообразно для удобства и прочности фиксации консольных концов спиц насечки на одной из поверхностей призматической шайбы выполнить параллельно той и другой сторонам призмы, образуя выступы.It is advisable, for convenience and strength, to fix the cantilever ends of the knitting needles on one of the surfaces of the prismatic washer parallel to the one and the other sides of the prism, forming protrusions.
Целесообразно для сохранения прочности цилиндрической шайбы и удобства фиксации консольных концов спиц на торцевой поверхности цилиндрической шайбы выполнить не более четырех канавок, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях.It is advisable to maintain the strength of the cylindrical washer and the convenience of fixing the cantilever ends of the spokes on the end surface of the cylindrical washer to make no more than four grooves located in mutually perpendicular planes.
Изобретение поясняют подробным описанием, конкретным примером его использования и схемами, на которых:The invention is illustrated by a detailed description, a specific example of its use and schemes in which:
фиг. 1 характеризует вариант компоновки накостной фиксационной системы согласно изобретению;FIG. 1 characterizes an embodiment of the osseous fixation system according to the invention;
фиг. 2 иллюстрирует соединительный элемент, выполненный в виде винта;FIG. 2 illustrates a connecting element made in the form of a screw;
фиг. 3 иллюстрирует соединительный элемент, выполненный в виде винта, оснащенного шейкой;FIG. 3 illustrates a connecting element made in the form of a screw equipped with a neck;
фиг. 4 показан болт укороченный компрессионный;FIG. 4 shows a shortened compression bolt;
фиг. 5 характеризует шайбы цилиндрические, оснащенные одной канавкой и четырьмя, расположенными напротив друг друга с противоположных сторон от центрального отверстия;FIG. 5 characterizes cylindrical washers equipped with one groove and four, located opposite each other on opposite sides of the central hole;
фиг. 6 показана шайба призматическая, одна сторона которой выполнена с насечками, расположенными во взаимно противоположных направлениях и образующими выступы;FIG. 6 shows a prismatic washer, one side of which is made with notches located in mutually opposite directions and forming protrusions;
фиг. 7 иллюстрирует консольную реконструктивную приставку в виде ступенчатой пластины, одна ступень которой оснащена отверстиями с резьбой, а другая прямоугольным фигурным пазом, оснащенным ограничителями в виде скругленных выступов, образующих несколько отверстий, имеющих резьбу;FIG. 7 illustrates a cantilever reconstructive attachment in the form of a stepped plate, one step of which is equipped with threaded holes, and the other has a rectangular shaped groove equipped with limiters in the form of rounded protrusions forming several threaded holes;
фиг. 8 изображена опорная пластина, выполненная укороченной их двух ступеней, оснащенных одним соединительным фигурным отверстием;FIG. 8 shows a support plate made shortened by their two steps, equipped with one connecting curly hole;
фиг. 9 изображен блокируемый винт с резьбой на головке;FIG. 9 shows a lockable screw with a thread on the head;
фиг. 10 изображен кортикальный винт.FIG. 10 shows a cortical screw.
Накостная фиксационная система 1 содержит комплект типоразмеров опор, выполненных в виде опорных пластин, шайб, приставок, соединительных элементов, и спиц (фиг. 1). При этом в каждом комплекте опорная пластина 2 выполнена в виде ступенчатой призмы, имеющей ступень 3, большую по высоте, и ступень 4, меньшую по высоте. Ступень 3 оснащена равномерно расположенными соединительными отверстиями 5 сложной формы, выполненными из двух объединенных отверстий, одно из которых имеет коническую резьбу, а другое не имеет резьбы, но выполнено в виде овальной формы, количество которых зависит от длинны ступени 3. Ступень 4 оснащена отверстием 6, выполнение которого аналогично отверстию 5. Шайбы 7 выполнены цилиндрическими, на одной из торцевых поверхностей которых выполнено не более четырех канавок 8 (фиг. 1, 5). Кроме того, шайбы 9 выполнены призматическими и оснащены отверстиями, расположенными вдоль ее продольной оси (фиг. 1, 6). На одной из поверхностей каждой шайбы 9 выполнены насечки 10. Последние выполнены во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы, образуя выступы. Консольная реконструктивная приставка 11 выполнена в виде ступенчатой пластины, которая состоит из выступов (ступеней) 12, соединенных призматическими перемычками. Одна из сторон такой перемычки равна стороне шестигранника. При этом каждый выступ 12 консольной реконструктивной пластины 11 выполнен фигурным, в частности в виде шестигранной призмы. Каждый выступ 12 оснащен цилиндрическим отверстием 13. Последние расположены равномерно вдоль оси реконструктивной пластины 11 (фиг. 1, 7). Реконструктивная пластина 11 может иметь выступов 12 от одного и более. Количество выступов 12 зависит от лечебной задачи. Другая ступень 14 выполнена призматической и оснащена прямоугольным фигурным пазом 15. Последний разделен несколькими ограничителями в виде скругленных выступов, образующих несколько отверстий, имеющих резьбу. По высоте ступень 14 в два раза меньше высоты реконструктивной пластины 11. Кроме того, на опорной пластине 2 посредством цилиндрической 7 и призматической 9 шайб на одном из концов консольно закреплены спицы 16 (фиг. 1). На другом конце посредством ступени 14 и крепежного соединительного элемента 17 закреплена консольная реконструктивная приставка 11. На опорной пластине 2 в соединительных отверстиях 5 размещены кортикальные винты 23. На опорной пластине 2 в соединительных отверстиях 24 размещены блокируемые винты 22.
Блокируемые винты 17, 18 (далее соединительные элементы) и соединительные укороченные винты 21 (далее соединительные элементы) имеют шляпку и прилегающий к шляпке конический участок, оснащенный резьбой (фиг. 2, 3, 4, 9).Lockable screws 17, 18 (hereinafter referred to as connecting elements) and shortened connecting screws 21 (hereinafter referred to as connecting elements) have a cap and a conical portion adjacent to the cap, equipped with a thread (Figs. 2, 3, 4, 9).
В средней части пластины при помощи шайбы 7 и компрессионного соединительного винта 21 к пластине 2 закреплена спица.In the middle part of the plate with a
Для простоты использования при выполнении оперативного вмешательства целесообразно каждое соединительное отверстие 5 в опорной пластине 1 выполнить фигурным, из соединенных между собой отверстий, имеющих разный диаметр. При этом одно из этих отверстий имеет коническую резьбу 24, соответствующую резьбе в конической части элементов 17, 22, 21, 18 (фиг. 1, 8).For ease of use when performing surgical intervention, it is advisable to make each connecting
Целесообразно в системе каждый из соединительного элемента 17, 18 выполнить в виде винта компрессионного для предупреждения выхода из кортикального слоя костного отломка и прочности фиксации (фиг. 2, 3, 4, 9).It is advisable in the system that each of the connecting
Целесообразно для удобства и прочности фиксации консольных концов спиц 16 насечки на одной из поверхностей призматической шайбы 9 расположить во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы, образуя выступы 10 (фиг. 1, 6).It is advisable for convenience and strength of fixing the cantilever ends of the
Целесообразно для сохранения прочности цилиндрической шайбы 7 и удобства фиксации консольных концов спиц 16 на торцевой поверхности цилиндрической шайбы выполнить не более четырех канавок 8, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях (фиг. 5).It is advisable to maintain the strength of the
В варианте выполнения целесообразно соединительные элементы 17, 18 выполнить в виде винтов укороченных компрессионных, что позволит предупреждать миграцию в послеоперационном периоде (фиг. 4).In an embodiment, it is advisable to connect the connecting
Для саморегулирования под расположение отверстий на опорной пластине 2 за счет проскальзывания соединительного элемента (винта) 17, 18 и точного его расположения в фигурном пазе 15 консольной реконструктивной приставки 14 фигурный паз 15 оснащается ограничителями 19, которые выполняют при необходимости в виде скругленных выступов (фиг. 7). Эти ограничители разделяют фигурный паз 15 на несколько полуотверстий, имеющих резьбу коническую, соответствующую резьбе конической части элементов 21, 17, 18.For self-regulation for the location of the holes on the
Для вариабельности выбора диаметра спиц целесообразно каждый соединительный элемент 17, 18 в виде винта выполнять с шейкой 20 (фиг. 3).For the variability of the selection of the diameter of the spokes, it is advisable to each connecting
Накостную фиксационную систему используют следующим образом.Bone fixation system is used as follows.
В операционной под наркозом прикрепляют опорную пластину 2 вдоль костного отломка (фиг. 1). Для этого используют соединительные фигурные отверстия 5, которые получают за счет соединения двух отверстий разного диаметра. При этом одно из них гладкое и овальное, а другое - с внутренней резьбой 24, соответствующей резьбе на конической части элементов 21, 9, 17, 18. В отверстиях 24 размещают соединительные элементы 17, 18, 21, 9, которые могут быть использованы либо компрессионными, либо блокируемыми винтами. В другой овальной части отверстий 5 размещают винты 10, которые используют как кортикальные винты. Кроме того, при необходимости используют шайбы 7 или дополнительно консольную реконструктивную пластину 11. Каждый из соединительных элементов 17, 18 на конце у головки выполняют в зависимости от лечебных задач и сложности закрепления с шейкой 20 (фиг. 3). Соединительные элементы 17, 18, вкручиваясь своей резьбой в резьбу отверстия 24 опорной пластины 2, прижимают к последней шайбы 7 или консольную реконструктивную пластину 11, при этом соединительный элемент 18 выполняет роль блокируемого винта (фиг. 1). В зависимости от лечебной задачи используют для фиксации опорной платины 2 укороченный соединительный элемент 21 (фиг. 4). Затем вводят одни концы спиц 16 в костную ткань для армирования суставных поверхностей или фиксации костных отломков (фиг. 1). Свободные концы спиц 16 фиксируют с помощью призматической 9 шайбы и цилиндрических шайб 7 к ступени 3 опорной пластины 2 или отверстиям консольной реконструктивной пластины 11. При этом свободный конец каждой спицы при закреплении размещают в одной из канавок 8 цилиндрической шайбы 7, которых может быть от одной до четырех, и в насечках 10 призматической шайбы 9 (фиг. 5, 6).In the operating room under anesthesia, a
Конструкция опорной пластины 2, в частности ступень 4, позволяет в цилиндрической части, оснащенной резьбой 24, фигурного отверстия 5 закреплять ступень 14 консольной реконструктивной пластины 11 (фиг. 1). Ступень 14 имеет призматическую форму и прямоугольный фигурный паз 15. При этом для самостоятельной подгонки под необходимое месторасположение соединительного элемента 17 и его фиксации фигурный паз 15 оснащают ограничителями 19 (фиг. 7). Каждый из ограничителей 19 выполняют в виде скругленных выступов, образующих ячейки-отверстия. Кроме того, каждое из трех ячеек-отверстий имеет резьбу, соответствующую резьбе конической части элемента 17, 18, 21, 22 (фиг. 2-4). Ступень 12 консольной реконструктивной пластины 11 выполняют фигурной, в виде 3 (нескольких) шестигранных призм, которые соединяют между собой призматические перемычки, одна из сторон такой перемычки равняется стороне шестигранника. Шестигранные ступени 12 оснащают соединительными отверстиями, которые располагают по оси равномерно относительно друг друга 13. Соединение опорной пластины 2 и консольной реконструктивной приставки 11 с помощью ступеней соответственно 4 и 14 позволяет скомпоновать опорную пластину 2 и консольную реконструктивную приставку 11 с минимальным вертикальным размером (фиг. 1). При необходимости, в зависимости от лечебных задач, за счет призматических участков консольную реконструктивную приставку 11 можно скусить для уменьшения ее длинны или изогнуть под необходимым углом для фиксации костного отломка.The design of the
Клиническое использование накостной фиксационной системы.Clinical use of osseous fixation system.
После постановки диагноза предварительно подготавливают индивидуальный комплект необходимого количества типоразмеров деталей: опорной пластины 2, шайб цилиндрической 7 и призматической 9, соединительных элементов: винтов/болтов, в том числе укороченных, 17 и 18, 21 консольной реконструктивной приставки 11 и спиц 16, планируемых для компоновки конструкции на конечности пациента в процессе выполнения хирургического вмешательства.After the diagnosis is made, an individual set of the required number of standard sizes of parts is preliminarily prepared:
В операционной под анестезией осуществляют хирургическое вмешательство.In the operating room under anesthesia, surgery is performed.
После вскрытия области интереса, в частности суставной поверхности, накладывают опорную пластину 2 на кость в околосуставной области, осуществляют фиксацию опорной пластины 2 на кости с помощью соединительных элементов в виде винтов 22, 23, вводимых в костный фрагмент. Вводят один конец каждой спицы 16 в поврежденный суставной конец кости или ее отломки, располагая спицы 16 под углом друг к другу. Свободные концы спиц 16 фиксируют посредством прижатия их к пластине 2 цилиндрическими шайбами 7 или шайбами 9, посредством соединительных элементов 18 и одного из соединительных отверстий 5. При этом спица 16 упруго деформируется за счет своего положения в кости и прижатия шайбой 7 ее свободного конца. Такой фиксацией создается демпферная напряженная конструкция, стимулирующая внутренние напряжения в кости при фиксации. Спицы 16 могут быт зафиксированы и без создания напряжения. При этом за счет разнонаправленного расположения их в кости осуществляется фиксация костных отломков.After opening the area of interest, in particular the articular surface, put the
Предложенная накостная фиксационная система позволяет выполнять армирование суставных поверхностей и костных отломков спицами, проведенных в разных направлениях и напряженных или натянутых при помощи данной системы; фиксацию их к накостной пластине, наложенной на один из костных фрагментов. Такое соединение позволяет создать демпфирующую динамическую фиксацию костных фрагментов посредством использования фиксационных элементов в виде консольно закрепленных на накостной пластине посредством соединительных элементов.The proposed osseous fixation system allows the reinforcement of articular surfaces and bone fragments with needles, carried out in different directions and strained or stretched using this system; fixing them to a bone plate superimposed on one of the bone fragments. This connection allows you to create a damping dynamic fixation of bone fragments through the use of fixation elements in the form of a console mounted on the bone plate by means of connecting elements.
Предложенная накостная фиксационная система расширяет фиксационные возможности известных накостных фиксаторов в зависимости от лечебных задач, позволяет более надежно фиксировать оскольчатые, внутрисуставные переломы и отломки разных размеров путем изменения формы накостной системы комбинацией различных его элементов.The proposed osseous fixation system expands the fixation capabilities of the known osseous fixators depending on the treatment tasks, allows more reliable fixation of comminuted, intraarticular fractures and fragments of various sizes by changing the shape of the osseous system by a combination of its various elements.
Предложенная система при движении конечности и динамических нагрузках на ее отломки позволяет создать деформацию спиц, вызывающую микроподвижность на уровне перелома и стимулирующую остеогенез.The proposed system with the movement of the limb and dynamic loads on its fragments allows you to create a deformation of the spokes, causing micromotion at the fracture level and stimulating osteogenesis.
Предложенная накостная система проста в изготовлении, имеет низкую себестоимость и проста при использовании в процессе оперативного вмешательства при лечении различных травм и заболеваний костных тканей и суставных концов.The proposed bone system is simple to manufacture, has a low cost and is simple when used in the process of surgical intervention in the treatment of various injuries and diseases of bone tissue and articular ends.
Кроме того, предложенная накостная фиксационная система является универсальной, легко преобразуется в зависимости от лечебных задач и возможностей лечебного учреждения и имеет минимальные габариты.In addition, the proposed osseous fixation system is universal, can be easily transformed depending on the medical tasks and the capabilities of the medical institution and has a minimum size.
Claims (3)
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PCT/RU2013/000381 WO2014182189A1 (en) | 2013-05-06 | 2013-05-06 | External bone fixation system |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2015111297A RU2015111297A (en) | 2016-11-27 |
RU2605497C2 true RU2605497C2 (en) | 2016-12-20 |
Family
ID=51867550
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015111297/14A RU2605497C2 (en) | 2013-05-06 | 2013-05-06 | External holding system |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2605497C2 (en) |
WO (1) | WO2014182189A1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU227393U1 (en) * | 2023-12-25 | 2024-07-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | DEVICE FOR BONE OSTEOSYNTHESIS |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU169624U1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-03-24 | Михаил Ефимович Купитман | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1996022743A1 (en) * | 1995-01-27 | 1996-08-01 | Collux Ab | Pin plate |
US20070276405A1 (en) * | 2002-11-19 | 2007-11-29 | Huebner Randall J | Adjustable bone plates |
US20100324602A1 (en) * | 2004-04-22 | 2010-12-23 | Acumed Llc | Expanded fixation of bones |
RU2448664C2 (en) * | 2010-06-15 | 2012-04-27 | Николай Владимирович Белинов | Device for osteosynthesis of fractures of neck of femur |
RU116340U1 (en) * | 2011-12-19 | 2012-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA |
-
2013
- 2013-05-06 RU RU2015111297/14A patent/RU2605497C2/en not_active IP Right Cessation
- 2013-05-06 WO PCT/RU2013/000381 patent/WO2014182189A1/en active Application Filing
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1996022743A1 (en) * | 1995-01-27 | 1996-08-01 | Collux Ab | Pin plate |
US20070276405A1 (en) * | 2002-11-19 | 2007-11-29 | Huebner Randall J | Adjustable bone plates |
US20100324602A1 (en) * | 2004-04-22 | 2010-12-23 | Acumed Llc | Expanded fixation of bones |
RU2448664C2 (en) * | 2010-06-15 | 2012-04-27 | Николай Владимирович Белинов | Device for osteosynthesis of fractures of neck of femur |
RU116340U1 (en) * | 2011-12-19 | 2012-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU227393U1 (en) * | 2023-12-25 | 2024-07-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | DEVICE FOR BONE OSTEOSYNTHESIS |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2014182189A1 (en) | 2014-11-13 |
RU2015111297A (en) | 2016-11-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4558501B2 (en) | Fracture fixation system with both multi-directional stabilizing pegs and unidirectional stabilizing pegs | |
US8728126B2 (en) | Bone fixation system and method | |
EP2713918B1 (en) | Assemblies for aligning a bone fixation plate | |
KR101711003B1 (en) | plating concept for distal radial fractures | |
AU2009223517B2 (en) | Bone fixation system | |
US10631896B2 (en) | Elongated pin for an external modular fixation system for temporary and/or permanent fixation applications and external modular fixation system | |
US20080275510A1 (en) | Fixation Device, Combination of a Fixation Device with an Elongate Element, Arrangment with Such a Combination and Osteosynthesis Set | |
BG104402A (en) | Implant for stabilizing a fracture and screw for use in surgery | |
US8915914B2 (en) | Method for treating a fracture of a bone having a medullary canal | |
US10898250B2 (en) | Cross pin fixator for bone fragments and use thereof | |
JP2010537703A (en) | Bone plate and bone plate structure | |
WO2010062379A1 (en) | Bone fracture fixation screws, systems and methods of use | |
CN105960210B (en) | External fixator | |
US20130123864A1 (en) | Bone fixation pin | |
WO2018151757A1 (en) | Bone anchorage system | |
BG112250A (en) | Fasteners for universal modular systems for osteosynthesis | |
JP7074689B2 (en) | Internal plate fixing device | |
RU2605497C2 (en) | External holding system | |
RU128482U1 (en) | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMAL PROXIMAL FRACTURES | |
US7833247B2 (en) | Orthopedic clamps | |
RU148453U1 (en) | ANGULAR STABILITY LOCAL OSTEOSYNTHESIS DEVICE | |
RU2133593C1 (en) | Device foe osteosynthesis | |
RU2282416C1 (en) | Device for carrying out osteosynthesis in the cases of femur neck fracture | |
RU2702876C1 (en) | Controlled stress osteosynthesis in fractures of proximal shoulder | |
RU130831U1 (en) | DEVICE FOR TREATING ANKELIC FRACTURES WITH REMOVAL OF THE DISTAL TIBEROSY SYNDESMOSIS |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170507 |