RU2602721C2 - Cutting instrument - Google Patents
Cutting instrument Download PDFInfo
- Publication number
- RU2602721C2 RU2602721C2 RU2013144965/14A RU2013144965A RU2602721C2 RU 2602721 C2 RU2602721 C2 RU 2602721C2 RU 2013144965/14 A RU2013144965/14 A RU 2013144965/14A RU 2013144965 A RU2013144965 A RU 2013144965A RU 2602721 C2 RU2602721 C2 RU 2602721C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blade
- edge
- tubular
- cutting tool
- rotation
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1613—Component parts
- A61B17/1615—Drill bits, i.e. rotating tools extending from a handpiece to contact the worked material
- A61B17/1617—Drill bits, i.e. rotating tools extending from a handpiece to contact the worked material with mobile or detachable parts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1613—Component parts
- A61B17/1622—Drill handpieces
- A61B17/1624—Drive mechanisms therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1675—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the knee
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1613—Component parts
- A61B17/1631—Special drive shafts, e.g. flexible shafts
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Knives (AREA)
- Drilling Tools (AREA)
Abstract
Description
Область техникиTechnical field
Настоящее изобретение относится к режущей технике для создания отверстия в твердом теле.The present invention relates to a cutting technique for creating a hole in a solid.
Уровень техникиState of the art
Традиционно существуют различные режущие инструменты. Среди них к сверлам для костной ткани применяются ограничения, такие как необходимость обеспечения меньшей инвазивности и возможности использования в условиях ограниченного пространства тела, что, следовательно, часто требует наличия специальных функций.Traditionally, there are various cutting tools. Among them, restrictions apply to bone drills, such as the need to provide less invasiveness and the possibility of use in conditions of limited body space, which therefore often requires special functions.
Например, в каждом из источников патентной литературы 1-4 раскрывается способ формирования внутри сустава отверстия большого диаметра (отверстия, позволяющего вставить в него сухожильный трансплантат) при вытягивании режущего инструмента в направлении оператора и вращении режущего инструмента в ходе артроскопической хирургической операции, а также режущий инструмент для достижения этой цели.For example, in each of the sources of patent literature 1-4, a method is disclosed for forming a large diameter hole inside the joint (a hole that allows a tendon graft to be inserted into it) while pulling the cutting tool in the direction of the operator and rotating the cutting tool during arthroscopic surgery, as well as a cutting tool to achieve this goal.
Перечень ссылокList of links
Патентная литератураPatent Literature
Патентная литература 1: Публикация патента США №2010/0168750 A1.Patent Literature 1: Publication of US Patent No. 2010/0168750 A1.
Патентная литература 2: Публикация патента США №2009/0275950 A1.Patent Literature 2: Publication of US Patent No. 2009/0275950 A1.
Патентная литература 3: Публикация патента ЕП №2098177 A1.Patent Literature 3: EP Publication No. 2098177 A1.
Патентная литература 4: патент ЕП №1987786.Patent literature 4: EP patent No. 1987786.
Сущность изобретенияSUMMARY OF THE INVENTION
Проблемы, решаемые изобретениемProblems Solved by the Invention
Однако каждый из вышеупомянутых традиционных способов предусматривает наличие лезвия только с одной стороны вала вращающегося тела и, таким образом, обеспечивает низкую эффективность резки и недостаточную сбалансированность, вызывая вибрацию и ошибки.However, each of the aforementioned conventional methods provides for the presence of a blade on only one side of the shaft of the rotating body and, thus, provides low cutting efficiency and insufficient balance, causing vibration and errors.
Целью настоящего изобретения является обеспечение способа, решающего вышеуказанные проблемы.The aim of the present invention is to provide a method that solves the above problems.
Средства решения проблемProblem Solving Tools
Для достижения вышеуказанной цели режущий инструмент в соответствии с настоящим изобретением предусматриваетTo achieve the above objectives, a cutting tool in accordance with the present invention provides
режущий инструмент, включающий:a cutting tool including:
удлиненный элемент, имеющий трубчатую часть и валообразную часть, вставленную в трубчатую часть;an elongated member having a tubular portion and a shaft-shaped portion inserted into the tubular portion;
лезвие, имеющее два края и центральную часть, соединяющую эти два края; при этом лезвие установлено на конце удлиненного элемента и может поворачиваться между убранным положением, в котором лезвие находится в удлиненном элементе, и выступающим положением, в котором эти два края выступают за пределы удлиненного элемента, а центральная часть является осью вращения;a blade having two edges and a central part connecting these two edges; wherein the blade is mounted at the end of the elongated element and can be rotated between the retracted position in which the blade is in the elongated element and a protruding position in which these two edges extend beyond the elongated element, and the central part is the axis of rotation;
рабочую часть, предусмотренную на другом конце удлиненного элемента; при этом рабочая часть перемещает трубчатую часть и валообразную часть относительно друг друга; а такжеa working part provided at the other end of the elongated element; while the working part moves the tubular part and the shaft-shaped part relative to each other; as well as
движущий механизм, который преобразовывает относительное движение трубчатой и валообразной частей в поворот лезвия между убранным положением и выступающим положением в результате приведения в действие рабочей части,a driving mechanism that converts the relative motion of the tubular and shaft-shaped parts into a rotation of the blade between the retracted position and the protruding position as a result of actuating the working part,
при этом движущий механизм включает:while the driving mechanism includes:
паз, предусмотренный в лезвии, а такжеthe groove provided in the blade as well
выступающий участок, предусмотренный на трубчатой части; при этом выступающий участок сообщает поворачивающее усилие лезвию при перемещении в пазе; иprotruding section provided on the tubular part; while the protruding portion reports a turning force to the blade when moving in the groove; and
причем режущий инструмент перемещается в направлении рабочей части при вращении как целое с краями лезвия, выступающими за противоположные стороны трубчатой части, высверливая тем самым отверстие, диаметр которого превышает наружный диаметр трубчатой части.moreover, the cutting tool moves in the direction of the working part during rotation as a whole with the edges of the blade protruding beyond the opposite sides of the tubular part, thereby drilling a hole whose diameter exceeds the outer diameter of the tubular part.
Для достижения вышеуказанной цели режущий инструмент в соответствии с настоящим изобретением включает:To achieve the above objectives, a cutting tool in accordance with the present invention includes:
удлиненный элемент, имеющий трубчатую часть и валообразную часть, вставленную в трубчатую часть;an elongated member having a tubular portion and a shaft-shaped portion inserted into the tubular portion;
лезвие, установленное на конце удлиненного элемента; при этом ось вращения лезвия находится в его центре, а края - в каждом из двух положений, при этом ось вращения находится между ними;a blade mounted on the end of the elongated element; wherein the axis of rotation of the blade is in its center, and the edges are in each of the two positions, while the axis of rotation is between them;
рабочую часть, предусмотренную на другом конце удлиненного элемента, при этом рабочая часть линейно перемещает трубчатую часть и валообразную часть относительно друг друга, а такжеthe working part provided at the other end of the elongated element, while the working part linearly moves the tubular part and the shaft-like part relative to each other, and
движущий механизм, который преобразовывает относительное линейное движение трубчатой и валообразной частей в поворот лезвия в результате приведения в действие рабочей части; при этом лезвие поворачивается между убранным положением, в котором лезвие установлено в удлиненном элементе, и выступающим положением, в котором края выступают в двух направлениях за пределы удлиненного элемента,a driving mechanism that converts the relative linear motion of the tubular and shaft-shaped parts into a rotation of the blade as a result of actuating the working part; wherein the blade rotates between the retracted position in which the blade is mounted in the elongated element and the protruding position in which the edges protrude in two directions beyond the elongated element,
где удлиненный элемент, вращаясь, перемещается в направлении рабочей части; при этом края лезвия выступают за пределы удлиненного элемента, просверливая тем самым отверстие, диаметр которого превышает внешний диаметр трубчатой части.where the elongated element, rotating, moves in the direction of the working part; while the edges of the blade protrude beyond the elongated element, thereby drilling a hole whose diameter exceeds the outer diameter of the tubular part.
Преимущества изобретенияAdvantages of the Invention
Настоящее изобретение позволяет достигать резки с высокой эффективностью и высокой стабильностью.The present invention allows to achieve cutting with high efficiency and high stability.
Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings
Фигура 1 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует общую конфигурацию режущего инструмента согласно первому варианту воплощения настоящего изобретения.1 includes diagrams, each of which illustrates a general configuration of a cutting tool according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 2 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального конца режущего инструмента в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.2 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end of a cutting tool according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 3 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует общую конфигурацию режущего инструмента согласно первому варианту воплощения настоящего изобретения.3 includes diagrams, each of which illustrates a general configuration of a cutting tool according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 4 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального конца режущего инструмента в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.4 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end of a cutting tool according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 5 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию валообразной части в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.5 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a shaft-like portion in accordance with a first embodiment of the present invention.
Фигура 6 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального конца валообразной части в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.6 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end of a shaft-like portion according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 7 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального конца трубчатой части в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.Figure 7 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end of a tubular portion according to a first embodiment of the present invention.
Фигура 8 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию лезвия в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.Figure 8 includes diagrams, each of which illustrates a blade configuration in accordance with a first embodiment of the present invention.
Фигура 9 представляет собой схему, которая иллюстрирует конфигурацию рабочей части режущего инструмента в соответствии с первым вариантом воплощения настоящего изобретения.Figure 9 is a diagram that illustrates the configuration of the working part of the cutting tool in accordance with the first embodiment of the present invention.
Фигура 10 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию лезвия в соответствии со вторым вариантом воплощения настоящего изобретения.10 includes diagrams, each of which illustrates a blade configuration in accordance with a second embodiment of the present invention.
Фигура 11 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального концевого участка в соответствии с третьим вариантом воплощения настоящего изобретения.11 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end portion in accordance with a third embodiment of the present invention.
Фигура 12 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального концевого участка в соответствии с третьим вариантом воплощения настоящего изобретения.12 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end portion in accordance with a third embodiment of the present invention.
Фигура 13 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального концевого участка в соответствии с четвертым вариантом воплощения настоящего изобретения.Figure 13 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end portion in accordance with a fourth embodiment of the present invention.
[Фигура 14]. Фигура 14 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует конфигурацию дистального концевого участка в соответствии с четвертым вариантом воплощения настоящего изобретения.[Figure 14]. Figure 14 includes diagrams, each of which illustrates a configuration of a distal end portion in accordance with a fourth embodiment of the present invention.
На Фигуре 15 представлена схема, которая иллюстрирует конфигурацию дистального концевого участка в соответствии с пятым вариантом воплощения настоящего изобретения.15 is a diagram that illustrates a configuration of a distal end portion according to a fifth embodiment of the present invention.
Фигура 16 включает схемы, которые иллюстрируют способ сверления кости при реконструкции ПКС.Figure 16 includes diagrams that illustrate a method of drilling a bone during reconstruction of the PCB.
На Фигуре 17 представлена схема, иллюстрирующая пример реконструкции ПКС.Figure 17 is a diagram illustrating an example of reconstruction of the PCB.
На Фигуре 18 представлена схема, иллюстрирующая пример реконструкции ПКС.Figure 18 is a diagram illustrating an example of reconstruction of a PCB.
Фигура 19 включает схемы, которые иллюстрируют пример реконструкции ПКС.Figure 19 includes diagrams that illustrate an example of reconstruction of the PCB.
На Фигуре 20 представлена схема, иллюстрирующая другой пример реконструкции ПКС.Figure 20 is a diagram illustrating another example of reconstruction of the PCB.
Способ реализации изобретенияMethod for implementing the invention
Иллюстративные варианты воплощения настоящего изобретения будут подробно описаны ниже со ссылкой на прилагаемые чертежи. Однако компоненты, описанные в нижеприведенных вариантах воплощения, носят исключительно иллюстративный характер и технический объем настоящего изобретения не ограничивается только указанными вариантами воплощения.Illustrative embodiments of the present invention will be described in detail below with reference to the accompanying drawings. However, the components described in the following embodiments are for illustrative purposes only and the technical scope of the present invention is not limited only to these embodiments.
Первый вариант воплощенияThe first embodiment
Перед описанием сверла, которое является первым вариантом воплощения режущего инструмента в соответствии с настоящим изобретением, ниже будет описана реконструкция коленной связки как пример использования такого сверла. Однако настоящее изобретение применимо не только к реконструкции коленной связки, но и к различным ситуациям сверления отверстия. Другими словами, настоящее изобретение может использоваться для сверления отверстия не только в кости, но и в твердом теле, изготовленном из любых различных материалов, таких как дерево или металл.Before describing the drill, which is the first embodiment of the cutting tool in accordance with the present invention, reconstruction of the knee ligament will be described below as an example of the use of such a drill. However, the present invention is applicable not only to reconstruction of the knee ligament, but also to various hole drilling situations. In other words, the present invention can be used to drill holes not only in bone, but also in a solid made of any various materials, such as wood or metal.
Обзор реконструкции коленной связкиOverview of Knee Ligament Reconstruction
При разрыве или невозможности восстановления передней крестообразной связки (ПКС) или задней крестообразной связки (ЗКС), как правило, проводится лечение с трансплантацией лоскута ткани (например, реконструкция ПКС или реконструкция ЗКС). Благодаря более высокой эффективности хирургического вмешательства и раннему восстановлению в период реабилитации реконструкция ПКС является наиболее частой хирургической операцией среди хирургических операций на коленном суставе. Этот хирургический способ был существенно усовершенствован за последние десять лет, что позволяет проводить хирургическую операцию с использованием артроскопа при небольшом разрезе.If the anterior cruciate ligament (PCA) or posterior cruciate ligament (PCA) is broken or cannot be restored, treatment is usually performed with transplantation of a tissue flap (for example, reconstruction of the PCC or reconstruction of the PCC). Due to the higher efficiency of surgical intervention and early recovery during the rehabilitation period, reconstruction of the PCS is the most frequent surgical operation among surgical operations on the knee joint. This surgical method has been significantly improved over the past ten years, which allows for surgery using an arthroscope with a small incision.
На Фигурах 17 и 18 представлены схемы, каждая из которых иллюстрирует пример реконструкции ПКС. На Фигуре 17 представлен вид в перспективе, иллюстрирующий переднюю сторону бедренной кости 1701 и большеберцовой кости 1706 области колена 1700 правой ноги; на данной иллюстрации кожа и мышцы области колена 1700 не показаны. При разрыве передней крестообразной связки, соединяющей бедренную кость 1701 и большеберцовую кость 1706, в бедренной кости 1701 и большеберцовой кости 1706 формируются костные окна 1704 и 1707 соответственно и сухожильный трансплантат (лоскут) 1705 вставляется в костные окна и фиксируется, восстанавливая тем самым функцию передней крестообразной связки.In Figures 17 and 18 are presented diagrams, each of which illustrates an example of the reconstruction of the PKS. 17 is a perspective view illustrating the anterior side of the
Обычно сухожильный трансплантат 1705 получают, например, из части надколенного сухожилия, а также из полусухожильной мышцы и тонкой мышцы, но могут формировать и из синтетического материала или из сочетания синтетического материала и натурального материала. Конец сухожильного трансплантата 1705 вставляется в костное окно 1704, которое сформировано в бедренной кости 1701, а другой его конец вставляется в костное окно 1707, сформированное в большеберцовой кости 1706. Каждый конец сухожильного трансплантата 1705 крепится к эндобаттону 1702 или к фиксатору, такому как интерферентный винт 1708, и этот фиксатор крепится к кости.Typically, a
Способ использования эндобаттона 1702 будет описан со ссылкой на Фигуру 19. Как показано на схеме 1901, представленной на Фигуре 19, в бедренной кости 1701 сформировано костное окно 1704, имеющее относительно большой диаметр (5-10 мм) для вставки в него сухожильного трансплантата 1705. Диаметр (толщина) сухожильного трансплантата измеряется заблаговременно, и формируется костное окно с диаметром, соответствующим (равным) этому размеру. Кроме того, в случае применения эндобаттона 1702 (с шириной 4 мм) используется костное окно 1703 с малым диаметром (4,5 мм) для обеспечения возможности прохождения нити 1803 от сухожильного трансплантата 1705 к эндобаттону и прохождения эндобаттона 1702 сквозь него. Если костное окно 1704 слишком велико относительно сухожильного трансплантата 1705, после хирургической операции между костью и сухожильным трансплантатом возникает недостаточное сцепление и, следовательно, для вставки сухожильного трансплантата обычно формируют костное окно малого диаметра. Если костное окно формируется с внутренней стороны сустава, создают костное окно, длина которого равна сумме длины вставляемого бедренного сухожильного трансплантата (обычно 15-20 мм) и длины 6 мм, которая необходима для поворота эндобаттона. Затем две нити 1801 и 1802, которые прикреплены к эндобаттону 1702, выводят на внешнюю поверхность тела из подкожной ткани через костное окно 1703 в бедренной кости 1701.A method of using
Далее через костные окна 1704 и 1703 эндобаттон 1702 перемещается из внутренней части сустава к подкожной ткани, в основном путем натягивания нити 1801.Further, through the
Как проиллюстрировано на схеме 1902, представленной на Фигуре 19, когда весь эндобаттон 1702 выведен на подкожную ткань, в этот момент нить 1801, наоборот, ослабляется, а нить 1802 натягивается. Как следствие, эндобаттон 1702 мгновенно выводится на внешнюю сторону бедренной кости 1701.As illustrated in
Как проиллюстрировано на схеме 1903, представленной на Фигуре 19, на которой эндобаттон 1702 поворачивается на 90 градусов, эндобаттон 1702 захватывается выходом костного окна 1703 и не возвращается к внутренней стороне бедренной кости 1701, и в этот момент фиксируется сухожильный трансплантат 1705. Наконец, нити 1801 и 1802 вынимаются из эндобаттона 1702, тем самым завершается процесс крепления сухожильного трансплантата 1705 к стороне бедренной кости 1701.As illustrated in 1903 shown in Figure 19, in which the
Для сухожильного трансплантата 1705 используется подколенное сухожилие (сухожилие за коленным суставом) и связка надколенника (связка, соединяющая коленную чашечку и большеберцовую кость). Фигуры 17 и 18 иллюстрируют способ, в котором одно окно формируется в бедренной кости, а одно окно - в большеберцовой кости; сухожилие проходит через указанные окна и фиксируется. Однако недавно было установлено, что в составе передней крестообразной связки выделяют два волокна, и, следовательно, применяется способ реконструкции этих двух волокон (способ двухпучковой реконструкции ПКС) (Muneta 1999 и Yasuda 2006). В последние годы получено множество сообщений о большей эффективности способа двухпучковой реконструкции ПКС по сравнению с однопучковым способом с точки зрения восстановления после передней и поворотной нестабильности. В этом способе двухпучковой реконструкции ПКС подготавливают длинный сухожильный трансплантат, используя подколенное сухожилие, и формируют два окна в бедренной кости, а также два или три окна в большеберцовой кости для фиксации в них сухожильного трансплантата (Anatomic Double Bundle ACL Reconstruction: Charles Crawford, John Nyland Sarah Landes, Richard Jackson, Haw Chong Charg, Akbar Nawab, David N.M. Caborn: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2007) 15, 946-964).For the
Фигура 20 иллюстрирует коленную область 2000 после трансплантации сухожилия в соответствии со способом двухпучковой реконструкции ПКС. На Фигуре 20 реконструируются два сухожильных трансплантата, а именно: антеромедиальный пучок (AM пучок) 2005 и постеролатеральный пучок (ПЛ пучок) 1705. Способ двухпучковой реконструкции ПКС предусматривает сверление костных окон 1703, 1704 и 1707 для ПЛ пучка 1705 и сверление костных окон 2003, 2004 и 2007 для AM пучка 2005. Затем, используя два эндобаттона 1702 и 2002, фиксируются ПЛ пучок 1705 и AM пучок 2005. Фигура 20 иллюстрирует случай, в котором ПЛ пучок 1705 и AM пучок 2005 зафиксированы вместе скобой 2008 в качестве фиксатора на стороне большеберцовой кости 1706.Figure 20 illustrates the
Как описано выше, при хирургической операции по реконструкции коленной связки считают, что положение, в котором крепится сухожильный трансплантат, и диаметр сухожильного трансплантата являются наиболее важными факторами скорейшего восстановления пациента и обеспечения восстановления, близкого к состоянию до разрыва сухожилия. Другими словами, это определенно указывает на важность положений, направлений и размеров костных окон.As described above, during surgery for reconstruction of the knee ligament, it is believed that the position in which the tendon graft is attached and the diameter of the tendon graft are the most important factors for the speedy recovery of the patient and ensure recovery close to the condition before the tendon rupture. In other words, this definitely indicates the importance of the position, direction and size of the bone windows.
Хотя на Фигуре 17 костное окно 1707, сформированное в большеберцовой кости 1706, и костное окно 1704, сформированное в бедренной кости 1701, по существу, сформированы соосно, в действительности возможны случаи, когда линейное крепление сухожильного трансплантата 1705, как проиллюстрировано на Фигуре 17, нежелательно с соматологической точки зрения. Другими словами, существуют различные ограничения в отношении положения, в котором создается костное окно 1704, и направления, в котором сверлится костное окно 1704, и, как следствие, трудно правильно и надлежащим образом просверлить костное окно 1704 на стороне бедренной кости 1701 со стороны большеберцовой кости 1706.Although in Figure 17 a
Поэтому в последние годы предпочтительным стал способ, называемый «снаружи вовнутрь», в котором костное окно 1704 формируется путем сверления с внешней стороны бедренной кости 1701, а не со стороны большеберцовой кости 1706. Однако поскольку на внешней стороне бедренной кости 1701 находится очень важный квадрицепс, нельзя создавать окно большого диаметра. При этом сухожильный трансплантат 1705 и костное окно 1704 для вставки в него сухожильного трансплантата 1705 должны оба иметь определенный диаметр, и, следовательно, при крайне малом диаметре костного окна нельзя реконструировать сухожильный трансплантат 1705. Другими словами, при обычном способе нельзя создать коаксиальные непрерывные костные окна с разными диаметрами (костное окно, напоминающее патрон лампы). При использовании эндобаттона в качестве фиксатора необходимо сформировать костное окно, имеющее диаметр (6 мм), который составляет половину длины эндобаттона, и, следовательно, неизбежно создание сухожильного трансплантата, который сам по себе будет тонким, что может привести к недостаточной прочности сухожильного трансплантата.Therefore, in recent years, a method called “from outside to inside” has become preferable, in which a
Исходя из приведенных выше фактов, как проиллюстрировано на Фигуре 16, желательно применять хирургический способ, в котором после сверления окна с наружной стороны бедренной кости 1701 сверлом 1601 с малым диаметром, то же самое сверло 1601 остается вставленным в нем или вставляется другое сверло, диаметр которого, по существу, соответствует диаметру сверла 1601, а лезвие 1602 вводится внутрь сустава, и формируется костное окно 1704 с большим диаметром на внутренней поверхности бедренной кости 1701, а лезвие 1602 вытягивается в направлении оператора.Based on the above facts, as illustrated in Figure 16, it is desirable to use a surgical method in which after drilling a window on the outside of the
Режущий инструмент, который является первым вариантом воплощения настоящего изобретения, представляет собой сверло, используемое в таком хирургическом способе.The cutting tool, which is the first embodiment of the present invention, is a drill used in such a surgical method.
Конфигурация сверлаDrill configuration
На Фигуре 1 изображена схема, иллюстрирующая общий вид сверла 100 в соответствии с настоящим вариантом воплощения. Схема слева представляет собой вид спереди, а схема справа - вид справа. Сверло 100 включает удлиненный элемент, включающий трубчатую часть 105 и валообразную часть 101, вставленную в трубчатую часть 105. На Фигуре верхняя часть валообразной части 101 зажата в не показанном на фигурах электродвигателе сверла и вращается, благодаря чему производится резка на дистальном концевом участке 107 сверла 100.Figure 1 is a diagram illustrating a general view of a
Рукоятка 102 зафиксирована на валообразной части 101 и интегрирована с рамочной частью 103. Рамочная часть 103 имеет полую угловую цилиндрическую (трубчатую) форму и вмещает в себя вращательную рабочую часть 104. Вращательная рабочая часть 104 предусмотрена таким образом, чтобы обеспечивать возможность вращения относительно валообразной части 101 и рамочной части 103. Внутренняя часть вращательной рабочей части 104 имеет резьбу, а трубчатая часть 105 входит в зацепление с резьбой. При вращении вращательной рабочей части 104 трубчатая часть 105 перемещается в ее осевом направлении относительно валообразной части 101. Здесь проиллюстрировано состояние, когда трубчатая часть 105 переместилась в положение, максимально близкое к рукам оператора (верхняя сторона Фигуры) в результате вращения вращательной рабочей части 104 в направлении закрытия (на Фигуре направление справа налево). Другими словами, вращательная рабочая часть 104 и т.п., функционирует в качестве рабочей части для другого конца удлиненного элемента, при этом рабочая часть перемещает валообразную часть 101 и трубчатую часть 105 друг относительно друга.The
На внешней периферической поверхности трубчатой части 105 нанесены метки 106 с регулярными интервалами. С позиций меток 106 можно различать, до какой степени введено сверло 100 и до какой степени сверло 100 вынуто после вставки. Желательно, чтобы общая длина сверла 100 составляла приблизительно 300 мм, а внешний диаметр трубчатой части 105 составлял 4,5 мм. Такие размеры позволяют формировать в бедренной кости костное окно, диаметр которого пригоден для вставки эндобаттона.On the outer peripheral surface of the
На Фигуре 2 представлены увеличенные схемы, на которых увеличен дистальный концевой участок 107 сверла 100. Схема слева представляет собой увеличенный вид сбоку, а схема справа - его вид в поперечном сечении по линии А-А. На концевом участке валообразной части 101 сформирован дистальный концевой резак 203, и в положении, приближенном к оператору, относительно дистального концевого резака (фрезы) 203, предусмотрен паз 101а. Паз 101а является угловым отверстием, ширина которого меньше наружного диаметра валообразной части 101, а в ее центральную часть вставлен штифт 204. Лезвие 201, которое имеет два края 201b и 201c и поворачивается вокруг штифта 204, прикреплено к штифту 204. На поверхности лезвия 201 сформирован паз 201а, обеспечивающий механизм, в котором выступающий участок 205, который является элементом трубчатой части 105, перемещается в пределах паза 201a. После перемещения трубчатой части 105 вниз, как показано на Фигуре, выступающий участок 205 обеспечивает поворот лезвия 201 вокруг штифта 204, двигаясь при этом в пазе 201а. Выступающий участок 205 и паз 201a выступают в качестве механизма движения, который преобразует относительное движение валообразной части 101 и трубчатой части 105 в результате работы вращательной рабочей части 104 в поворот лезвия 201 между убранным положением и выступающим положением. Другими словами, в механизме движения выступающий участок 205 трубчатой части 105 перемещается вертикально и линейно, благодаря чему прижимная сила прилагается к поверхности внутренней стенки паза 201а и сообщает поворачивающее усилие, которое поворачивает лезвие 201. Другими словами, выступающий участок 205 обеспечивает поворачивающее усилие лезвию, двигаясь внутри паза 201a.Figure 2 shows enlarged diagrams in which the
Следовательно, два края 201b и 201c лезвия 201 перемещаются таким образом, чтобы выступать из прорезей 105а и 105b, которые сформированы на дистальном конце трубчатой части 105, к внешней стороне трубчатой части 105. Другими словами, лезвие 201 может поворачиваться между убранным положением, в котором лезвие 201 расположено в удлиненном элементе сверла, и выступающим положением, в котором края 201b и 201c выступают (проецируются) за пределы удлиненного элемента.Therefore, the two
Фигура 3 включает схемы, каждая из которых иллюстрирует внешний вид сверла 100, когда лезвие 201 выведено на дистальную концевую часть 107, приведенную на Фигуре 1. Как и на Фигуре 1, на схеме слева показан вид сбоку, а на схеме справа - вид спереди. Как проиллюстрировано на Фигуре 3, лезвие 201 выступает за стороны в дистальной концевой части 307. В таком состоянии все сверло 100 на Фигуре 3 при вращении натягивается назад в направлении вверх, что позволяет формировать костное окно 1704, имеющее большой диаметр, такой, как проиллюстрировано, например, на Фигурах 16 и 20.Figure 3 includes diagrams, each of which illustrates the appearance of the
На Фигуре 4 представлены схемы, на которых в увеличенном масштабе показана дистальная концевая часть 307, изображенная на Фигуре 3: схема слева представляет собой вид сбоку, а схема справа ее поперечное сечение по линии B-B. Как проиллюстрировано на Фигуре 4, трубчатая часть 105 перемещается вниз относительно валообразной части 101, в результате чего лезвие 201 получает силу от выступающего участка 205 и производит на Фигуре 4 поворот слева направо, и, следовательно, края 201b и 201c выходят за пределы трубчатой части 105. Края 201b и 201c расположены в направлении, перпендикулярном оси валообразной части 101.Figure 4 presents diagrams showing an enlarged scale of the
На Фигурах 5-8 изображены схемы, каждая из которых иллюстрирует компонент сверла 100, когда сверло 100 находится в разобранном состоянии: Фигура 5 иллюстрирует валообразную часть 101, Фигура 6 иллюстрирует дистальный конец валообразной части 101, Фигура 7 иллюстрирует трубчатую часть 105, а Фигура 8 иллюстрирует лезвие 201.Figures 5-8 are diagrams, each of which illustrates a component of the
На Фигуре 5 представлены вид спереди (501), увеличенный вид сверху (502), увеличенный вид снизу (503) и вид справа (504) валообразной части 101. Как проиллюстрировано на виде спереди (501), конец валообразной части 101 имеет патрон 101b, который крепится к двигателю сверла (не показан). Затем, как уже описано со ссылкой на Фигуру 2, на другом конце валообразной части 101 сформированы дистальный концевой резак 203 и прорезь 101a. Кроме того, как проиллюстрировано на виде справа (504), на боковой поверхности дистального конца валообразной части 101 сформировано сквозное отверстие 101c для установки в ней штифта 204, который является осью вращения лезвия 201.5 is a front view (501), an enlarged top view (502), an enlarged bottom view (503), and a right side view (504) of the
Фигура 6 иллюстрирует в увеличенном масштабе вид дистального концевого участка 507 валообразной части 101, показанной на Фигуре 5. Фигура 6 содержит поперечное сечение (601), показывающее внутреннюю часть увеличенного дистального концевого участка и его поперечное сечение (602) по линии C-C. Как показано на Фигуре 6, паз 101a и сквозное отверстие 101c пересекают друг друга во внутреннем участке валообразной части 101. Паз 101а сформирован таким образом, чтобы его размер зависел от размера лезвия 201, в которое оно вставляется.Figure 6 illustrates an enlarged view of the
На Фигуре 7 представлены вид спереди (701) и вид снизу (702) трубчатой части 105, а также ее поперечное сечение (703) по линии D-D. Как показано на этих схемах, трубчатая часть 105 имеет обращенные друг к другу прорези 105а и 105b на своем дистальном конце. Прорезь 105а сформирована таким образом, чтобы ее ширина совпадала с шириной прорези 105b, а длина превышала прорезь 105b таким образом, чтобы лезвие 201 можно было установить вертикально. В положении, которое несколько ниже центральной части прорези 105а, находится выступающий участок 205. Выступающий участок 205 можно формировать, например, одновременно с резкой трубчатой части 105 для формирования прорези 105а.The Figure 7 presents a front view (701) and a bottom view (702) of the
На Фигуре 8 представлены вид спереди (801), вид слева (802) и вид снизу (803) лезвия 201. Как показано на этих схемах, лезвие 201 имеет форму, в которой два края 201b и 201c соединены посредством круговой арочной части 20ld. В центральной области круговой арочной части 201d имеется сквозное отверстие 201e для свободной вставки штифта 204, который является осью вращения. Нижняя часть 201f сформирована таким образом, чтобы быть плоскостной, и в положении несколько внутрь от конца нижней части 201f предусмотрен выход паза 201a. Паз 201a расположен линейно от выхода к сквозному отверстию 201e и сформирован таким образом, чтобы его ширина обеспечивала возможность вставки в него выступающего участка 205 цилиндрической части 105. Каждая боковая часть 201g и 20lh, соединяющие края 201b и 201c, и нижняя часть 201f лезвия 201 сформированы таким образом, чтобы обеспечить искривленную поверхность так, чтобы лезвие 201 не мешало трубчатой части 105 при повороте вокруг оси 204.Figure 8 shows a front view (801), a left view (802), and a bottom view (803) of the
На Фигуре 9 представлено увеличенное изображение поперечного сечения ручки сверла 100, показанного на Фигуре 1. Рукоятка 102 прикреплена к валообразной части 101 и интегрирована с рамочной частью 103. Рамочная часть 103 имеет полую угловую цилиндрическую (трубчатую) форму, и внутри нее находится вращательная рабочая часть 104. Вращательная рабочая часть 104 предусмотрена таким образом, чтобы обеспечивать возможность вращения относительно валообразной части 101 и рамочной части 103. Резьбовая блокирующая гайка 901 установлена во внутренней области вращательной рабочей части 104, и направляющая часть 902, закрепленная на внешней стороне трубчатой части 105, входит в зацепление с резьбой. При вращении вращательной рабочей части 104 усилие в осевом направлении передается направляющей части 902 через блокирующую гайку 901, в результате чего трубчатая часть 105 перемещается относительно валообразной части 101 в осевом направлении.Figure 9 shows an enlarged cross-sectional view of the handle of the
Сверло 100, сконфигурированное, как описано выше, имеет механизм, в котором края выступают за противоположные стороны трубчатой части 105, что вдвое повышает эффективность резки и снижает вибрацию в процессе резки. Кроме того, сверло 100 имеет благоприятный баланс нагрузки относительно оси и, таким образом, трудно ломается. В частности, когда для сверления костного окна используется сверло 100 и снижение вибрации является очень важным вопросом, вибрацию можно существенно снизить по сравнению с механизмом, в котором край проецируется только на одну сторону трубчатой части. Кроме того, также снижаются колебания оси, и, таким образом, можно точно и коаксиально формировать костное окно с малым диаметром и костное окно с большим диаметром, обеспечивая очень плавную вставку эндобаттона.The
Второй вариант воплощенияSecond Embodiment
Сверло, которое представляет собой второй вариант воплощения настоящего изобретения, будет описано со ссылкой на Фигуру 10. На Фигуре 10 представлены схемы поперечного сечения (1010 и 1020), каждая из которых иллюстрирует дистальную концевую часть сверла согласно настоящему варианту воплощения, и эти схемы соответствуют схемам поперечного сечения (601 и 602), приведенным на Фигуре 6. Также в настоящем варианте воплощения лезвие 1001 включает в себя паз 1001а и выступающий участок 205 перемешается в пазе 1001а, благодаря чему лезвие 1001 поворачивается на 90 градусов относительно трубчатой части 105.The drill, which is the second embodiment of the present invention, will be described with reference to Figure 10. Figure 10 shows cross-sectional diagrams (1010 and 1020), each of which illustrates the distal end portion of the drill according to the present embodiment, and these diagrams correspond to the diagrams the cross-section (601 and 602) shown in Figure 6. Also in the present embodiment, the
Однако в отличие от первого варианта воплощения в настоящем варианте воплощения два края 1001b и 1001c, включенные в лезвие 1001, сформированы под углом таким образом, чтобы образовывать форму, выступающую в направлении рук оператора, не образуя при этом прямой линии, перпендикулярной оси валообразной части 101. Другими словами, в то время как в первом варианте воплощения средние линии кромочных поверхностей краев 201b и 201c лезвия 201 лежат на одной прямой линии, в настоящем варианте воплощения средние линии кромочных поверхностей двух краев 1001b и 1001c пересекают друг друга под острым углом. Другими словами, лезвие 1001 представляет собой пластину, имеющую в целом форму грубого равнобедренного треугольника, и его края находятся на двух наклонных сторонах равнобедренного треугольника. Остальная конфигурация и функции аналогичны таковым из первого варианта воплощения, и, следовательно, их описание здесь опускается.However, unlike the first embodiment, in the present embodiment, the two
Настоящий вариант воплощения позволяет сократить сопротивление и вибрацию в момент начала резки. Кроме того, может быть сформировано костное окно большого диаметра с возможностью сужения, обеспечивая возможность более плотной установки сухожильного трансплантата. Кроме того, можно сократить ситуации, когда эндобаттон подвешивают в процессе вставки.The present embodiment reduces the resistance and vibration at the time of cutting start. In addition, a large diameter bone window can be formed with the possibility of narrowing, making it possible to more densely install a tendon graft. In addition, it is possible to reduce situations where the endobutton is suspended during insertion.
Третий вариант воплощенияThird Embodiment
Сверло, которое представляет собой третий вариант воплощения настоящего изобретения, будет описано со ссылкой на Фигуры 11 и 12. На Фигуре 11 представлена схема поперечного сечения, иллюстрирующая изменение дистальной концевой части сверла в соответствии с настоящим вариантом воплощения. В отличие от первого и второго вариантов воплощения дистальный конец сверла содержит две режущие части 1101 и 1102, которые поворотно поддерживаются валообразной частью 1104. Затем трубчатая часть 1103 перемещается относительно валообразной части 1104, в результате чего открываются/закрываются режущие части 1101 и 1102. Другими словами, лезвие включает в себя сочетание двух частей лезвия 1101 и 1102, каждая из которых имеет один край. Остальная конфигурация и функции аналогичны первому варианту воплощения, и, следовательно, их описание здесь опускается.A drill, which is a third embodiment of the present invention, will be described with reference to FIGS. 11 and 12. FIG. 11 is a cross-sectional diagram illustrating a change in the distal end portion of a drill in accordance with the present embodiment. Unlike the first and second embodiments, the distal end of the drill includes two cutting
На схеме слева, приведенной на Фигуре 11, режущие части 1101 и 1102 находятся в закрытом состоянии и образуют совместно дистальный концевой резак. На Фигуре 11 сверло вращается в этом состоянии и продвигается вверх, обеспечивая сверление отверстия малого диаметра. Каждая режущая часть 1101 и 1102 имеет внутри ступенчатый внутренний край. Режущие части 1101 и 1102 установлены друг на друга и, тем самым, интегрированы для выполнения функции дистального концевого резака.In the diagram on the left, shown in Figure 11, the cutting
Кроме того, на Фигуре 11 трубчатую часть 1103 перемещают вниз относительно валообразной части 1104 (по направлению к оператору, если смотреть со стороны оператора), благодаря чему режущие части 1101 и 1102 начинают открываться горизонтально, как показано на центральной схеме. Выступающие участки 1105, сформированные на трубчатой части 1103, двигаются в пределах пазов 1101а и 1102а режущих частей 1101 и 1102, соответственно, тем самым сообщая усилие режущей части 1101 в направлении слева направо на Фигуре 11 и сообщая усилие режущей части 1102 в направлении справа налево на Фигуре 11. Этот момент аналогичен первому и второму вариантам воплощения.In addition, in FIG. 11, the
Кроме того, когда трубчатая часть 1103 двигается на Фигуре 11 вниз относительно валообразной части 1104, режущие части 1101 и 1102 постепенно открываются и переходят в состояние, проиллюстрированное на правой схеме Фигуры 11. После этого режущие части 1101 и 1102 переходят в состояние, указанное на диаграммах слева, в центре и справа, представленных на Фигуре 12. Наконец, как показано на правой схеме Фигуры 12, режущие части 1101 и 1102 выступают за противоположные стороны трубчатой части 1103. В этом состоянии сверло, вращаясь, вытягивается в сторону оператора, что позволяет одновременно сверлить окна разных размеров, как предусмотрено в первом и втором вариантах воплощения.In addition, when the
Согласно настоящему варианту воплощения два лезвия функционируют как дистальный концевой резак, что обеспечивает малое пространство для открытия/закрытия лезвий. Другими словами, если настоящий вариант воплощения используется для реконструкции коленной связки, после формирования костного окна малого диаметра вполне возможно расширить лезвия при минимальной вставке и сформировать костное окно большого диаметра. Другими словами, продолжительность операции может быть значительно сокращена, а реконструкция связки может стать более безопасной и менее инвазивной.According to the present embodiment, the two blades function as a distal end cutter, which provides a small space for opening / closing the blades. In other words, if the present embodiment is used for reconstruction of the knee ligament, after the formation of a bone window of small diameter, it is quite possible to expand the blades with minimal insertion and form a bone window of large diameter. In other words, the duration of the operation can be significantly reduced, and the reconstruction of the ligament can become safer and less invasive.
Четвертый вариант воплощенияFourth Embodiment
Сверло, которое представляет собой четвертый вариант воплощения настоящего изобретения, будет описано со ссылкой на Фигуры 13 и 14. Фигуры 13 и 14 представляют собой схемы поперечного сечения, иллюстрирующие изменение дистальной концевой части сверла в соответствии с настоящим вариантом воплощения: Фигура 13 иллюстрирует состояние, в котором лезвие 1302 открыто. Фигура 14 иллюстрирует состояние, в котором лезвие 1302 закрыто. В первом и втором вариантах воплощения выступающий участок 205, предусмотренный в трубчатой части 105, и пазы 201а и 1001а соответствующего лезвия 201 и 1001 вступают в зацепление друг с другом, тем самым открывая/закрывая лезвие 201. При этом в настоящем варианте воплощения наклонная поверхность (внутренняя поверхность в осевом направлении) прорези 1306, предусмотренной в трубчатой части 1305, примыкает к краю или к поверхности, противоположной краю (т.е. части внешней периферической поверхности) лезвия 1302, в результате чего лезвие 1302 поворачивается, открывая/закрывая края. В отличие от первого - третьего вариантов воплощения валообразная часть 1301 перемещается при фиксированной трубчатой части 1305, тем самым открывая/закрывая края.The drill, which is the fourth embodiment of the present invention, will be described with reference to Figures 13 and 14. Figures 13 and 14 are cross-sectional diagrams illustrating a change in the distal end of the drill in accordance with the present embodiment: Figure 13 illustrates a state in which
На Фигуре 13, как и в первом и втором вариантах воплощения, лезвие 1302 с возможностью поворота поддерживается штифтом 1304, установленным в пределах прорези 1301а валообразной части 1301, и прикреплено таким образом, чтобы лезвие 1302 могло поворачиваться вокруг штифта 1304. На Фигуре 13 валообразная часть 1301 перемещается вверх (по направлению к задней стороне, если смотреть со стороны оператора), благодаря чему формируется поверхность прорези 1306 на трубчатой части 1305, при этом эта поверхность наклонена к стороне дистального конца в направлении оси и лезвия 1302, которые примыкают друг к другу, тем самым к лезвию 1302 прилагается сила, которая обеспечивает на Фигуре 13 поворот лезвия 1302 вправо. Следовательно, лезвие 1302 расположено так, как проиллюстрировано на схеме слева, приведенной на Фигуре 14. При этом на Фигуре 13 валообразная часть 1301 перемещается вниз (по направлению к оператору, если смотреть со стороны оператора), что позволяет лезвию 1302 выступать за пределы трубчатой части 1305, как проиллюстрировано на схеме справа, приведенной на Фигуре 14. В этом случае нижняя наклонная поверхность прорези 1306 примыкает к кромке лезвия 1302, в результате чего лезвие 1302 поворачивается. При этом в настоящем варианте воплощения дистальный концевой резак 1303 сверла установлен и зафиксирован на трубчатой части 1305.In Figure 13, as in the first and second embodiments, the
Конфигурация настоящего варианта воплощения эффективна для случая, когда сверло имеет меньший наружный диаметр, или для случая, когда нельзя обеспечить прочность выступающего участка 205, проиллюстрированного на Фигуре 2. Дистальный концевой резак 1303 прикреплен к трубчатой части 1305 и, таким образом, можно применять повышенное усилие при сверлении.The configuration of the present embodiment is effective for the case where the drill has a smaller outer diameter, or for the case where it is not possible to ensure the strength of the protruding
Пятый вариант воплощенияFifth Embodiment
Пятый вариант воплощения настоящего изобретения будет описан со ссылкой на Фигуру 15. Фигура 15 представляет собой схему поперечного сечения дистальной концевой части сверла в соответствии с настоящим вариантом воплощения. В настоящем варианте воплощения в лезвии 1502 предусмотрена прорезь для вставки нити 1501 в дополнение к конфигурации четвертого варианта воплощения. После формирования костного окна 1704 нити 1801 и 1802 для манипуляций с эндобаттоном 1702 зацепляются в прорези для вставки нити 1501, при этом лезвие 1502 закрывается, сверло вытягивается, и нити 1801 и 1802 можно удалить из тела. Другими словами, речь идет о процессе, в ходе которого можно дополнительно сократить хирургическое вмешательство.A fifth embodiment of the present invention will be described with reference to Figure 15. Figure 15 is a cross-sectional diagram of a distal end portion of a drill in accordance with this embodiment. In the present embodiment, a slot for inserting the
(Список ссылочных позиций)(List of Reference Items)
100 сверло100 drill
101, 1104, 1301 валообразная часть101, 1104, 1301 shaft-shaped part
102 захват102 capture
103 рамочная часть103 frame part
104 вращательная рабочая часть104 rotary working part
105, 1103, 1305 трубчатая часть105, 1103, 1305 tubular part
106 метка106 tags
201, 1001, 1101,1102, 1302, 1502 лезвие201, 1001, 1101,1102, 1302, 1502 blade
203,1303 дистальный концевой резак203.1303 distal end cutter
204, 1304 штифт204, 1304 pin
205, 1105 выступающий участок205, 1105 protruding section
901 блокирующая гайка901 lock nut
902 направляющая часть902 guide part
1501 прорезь для вставки нити1501 thread insertion slot
Claims (10)
удлиненный элемент, имеющий трубчатую часть и валообразную часть, вставленную в трубчатую часть;
лезвие, имеющее два края и центральную часть, соединяющую эти два края; при этом лезвие установлено на конце удлиненного элемента и может поворачиваться между убранным положением, в котором лезвие находится в удлиненном элементе, и выступающим положением, в котором эти два края выступают за пределы удлиненного элемента, причем центральная часть действует в качестве оси вращения;
рабочую часть, предусмотренную на другом конце удлиненного элемента, при этом рабочая часть перемещает трубчатую часть и валообразную часть относительно друг друга, а также
движущий механизм, который преобразует относительное движение трубчатой и валообразной частей в поворот лезвия между убранным положением и выступающим положением в результате приведения в действие рабочей части,
при этом движущий механизм включает в себя:
паз, предусмотренный в лезвии, а также
выступающий участок, предусмотренный на трубчатой части, при этом выступающий участок сообщает поворачивающее усилие лезвию, двигаясь в пазе, и
где режущий инструмент перемещается в направлении рабочей части, при вращении как целое с двумя краями лезвия, выступающими за противоположные стороны трубчатой части, высверливая таким образом отверстие, диаметр которого превышает наружный диаметр трубчатой части.1. A cutting tool for drilling holes in a bone, comprising:
an elongated member having a tubular portion and a shaft-shaped portion inserted into the tubular portion;
a blade having two edges and a central part connecting these two edges; wherein the blade is mounted at the end of the elongated element and can rotate between the retracted position in which the blade is in the elongated element and the protruding position in which these two edges extend beyond the elongated element, the central part acting as the axis of rotation;
the working part provided at the other end of the elongated element, while the working part moves the tubular part and the shaft-like part relative to each other, and
a driving mechanism that converts the relative motion of the tubular and shaft-shaped parts into a rotation of the blade between the retracted position and the protruding position as a result of actuating the working part,
while the driving mechanism includes:
the groove provided in the blade as well
a protruding portion provided on the tubular portion, wherein the protruding portion imparts a turning force to the blade moving in the groove, and
where the cutting tool moves in the direction of the working part, during rotation as a whole with two edges of the blade protruding beyond the opposite sides of the tubular part, thus drilling a hole whose diameter exceeds the outer diameter of the tubular part.
удлиненный элемент, включающий трубчатую часть и валообразную часть, вставленную в трубчатую часть;
лезвие, установленное на конце удлиненного элемента; при этом лезвие имеет ось вращения в своем центре и края в каждом из двух положений, причем ось вращения находится между ними;
рабочую часть, предусмотренную на другом конце удлиненного элемента; при этом рабочая часть линейно перемещает трубчатую часть и валообразную часть относительно друг друга, а также
движущий механизм, который преобразует относительное линейное движение трубчатой части и валообразной части в поворот лезвия в результате приведения в действие рабочей части, благодаря чему лезвие поворачивается между убранным положением, в котором лезвие установлено в удлиненном элементе, и выступающим положением, в котором края выступают в двух направлениях за пределы удлиненного элемента,
при этом удлиненный элемент, вращаясь, перемещается в направлении рабочей части; при этом края лезвия выступают за пределы удлиненного элемента, высверливая тем самым отверстие, диаметр которого превышает внешний диаметр трубчатой части.4. A cutting tool for drilling holes in a bone, comprising:
an elongated member including a tubular portion and a shaft-shaped portion inserted into the tubular portion;
a blade mounted on the end of the elongated element; wherein the blade has a rotation axis in its center and edges in each of two positions, the rotation axis being between them;
a working part provided at the other end of the elongated element; while the working part linearly moves the tubular part and the shaft-like part relative to each other, and
a driving mechanism that converts the relative linear motion of the tubular part and the shaft-shaped part into a rotation of the blade as a result of actuating the working part, whereby the blade rotates between the retracted position in which the blade is mounted in the elongated element and the protruding position in which the edges protrude in two directions beyond the elongated element,
while the elongated element, rotating, moves in the direction of the working part; the edges of the blade protrude beyond the elongated element, thereby drilling a hole whose diameter exceeds the outer diameter of the tubular part.
внешнюю периферическую поверхность лезвия и
внутреннюю поверхность в осевом направлении прорези, предусмотренной в трубчатой части, при этом прорезь сформирована таким образом, чтобы ее ширина превышала толщину лезвия; и
внешняя периферическая поверхность примыкает к внутренней поверхности в осевом направлении прорези, благодаря чему лезвие поворачивается между убранным положением и выступающим положением.6. The cutting tool according to claim 4 or 5, characterized in that the driving mechanism includes:
the outer peripheral surface of the blade and
the inner surface in the axial direction of the slot provided in the tubular part, while the slot is formed so that its width exceeds the thickness of the blade; and
the outer peripheral surface adjoins the inner surface in the axial direction of the slot, whereby the blade rotates between the retracted position and the protruding position.
средняя линия кромочной поверхности первого края и средняя линия кромочной поверхности второго края лежат на одной прямой линии.7. The cutting tool according to claim 4 or 5, characterized in that the blade has a first edge and a second edge in two positions, while the axis of rotation is between them; as well as
the midline of the edge surface of the first edge and the midline of the edge surface of the second edge lie on one straight line.
средняя линия кромочной поверхности первого края и средняя линия кромочной поверхности второго края пересекают друг друга.8. The cutting tool according to claim 4 or 5, characterized in that the blade has a first edge and a second edge in two positions, while the axis of rotation is between them; as well as
the midline of the edge surface of the first edge and the midline of the edge surface of the second edge intersect each other.
средняя линия кромочной поверхности первого края и средняя линия кромочной поверхности второго края лежат на одной прямой линии.9. The cutting tool according to claim 6, characterized in that the blade has a first edge and a second edge in two positions, while the axis of rotation is between them; as well as
the midline of the edge surface of the first edge and the midline of the edge surface of the second edge lie on one straight line.
средняя линия кромочной поверхности первого края и средняя линия кромочной поверхности второго края пересекают друг друга. 10. The cutting tool according to claim 6, characterized in that the blade has a first edge and a second edge in two positions, while the axis of rotation is between them; as well as
the midline of the edge surface of the first edge and the midline of the edge surface of the second edge intersect each other.
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2011053838A JP4801225B1 (en) | 2011-03-11 | 2011-03-11 | Cutting tools |
JP2011-170653 | 2011-03-11 | ||
JP2011-053838 | 2011-08-04 | ||
JP2011170653A JP5819669B2 (en) | 2011-08-04 | 2011-08-04 | Cutting tools |
PCT/US2012/028750 WO2012125546A1 (en) | 2011-03-11 | 2012-03-12 | Cutting instrument |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013144965A RU2013144965A (en) | 2015-04-20 |
RU2602721C2 true RU2602721C2 (en) | 2016-11-20 |
Family
ID=45931012
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013144965/14A RU2602721C2 (en) | 2011-03-11 | 2012-03-12 | Cutting instrument |
Country Status (10)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US9655629B2 (en) |
EP (2) | EP2823778B1 (en) |
KR (1) | KR20170051553A (en) |
CN (1) | CN103764047B (en) |
AU (1) | AU2012229213B2 (en) |
BR (1) | BR112013022976A2 (en) |
MX (1) | MX338809B (en) |
RU (1) | RU2602721C2 (en) |
WO (1) | WO2012125546A1 (en) |
ZA (1) | ZA201306374B (en) |
Families Citing this family (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10357259B2 (en) * | 2012-12-05 | 2019-07-23 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical instrument |
CN103340681B (en) * | 2013-06-28 | 2015-01-21 | 四川大学华西医院 | Tibia slotting device for reconstructing posterior cruciate ligament by Inlay technology under total arthroscope |
EP3057517B1 (en) | 2013-10-15 | 2020-04-08 | Stryker Corporation | Device for creating a void space in a living tissue, the device including a handle with a control knob that can be set regardless of the orientation of the handle |
US9517076B2 (en) | 2014-03-11 | 2016-12-13 | Lenkbar, Llc | Reaming instrument with adjustable profile |
US9603607B2 (en) | 2014-03-11 | 2017-03-28 | Lenkbar, Llc | Reaming instrument with adjustable profile |
KR20170012408A (en) * | 2014-05-29 | 2017-02-02 | 스미스 앤드 네퓨, 인크. | Retrograde reamer depth tube gage |
US9243881B2 (en) | 2014-05-29 | 2016-01-26 | Smith & Nephew, Inc. | Retrograde reamer depth tub gage |
US9795395B2 (en) | 2014-06-10 | 2017-10-24 | Medos International Sarl | Retro-cutting instrument with adjustable limit setting |
US10258484B2 (en) * | 2014-06-12 | 2019-04-16 | Limacorporate S.P.A. | Instrument for the removal of a bone insert and corresponding method |
US10188406B2 (en) | 2014-09-25 | 2019-01-29 | David G. Matsuura | Drill depth measuring devices and methods |
WO2016053834A1 (en) | 2014-10-01 | 2016-04-07 | Smith & Nephew, Inc. | Bone marrow lesion drill |
GB201504854D0 (en) * | 2015-03-23 | 2015-05-06 | Depuy Ireland | A attachment mechanism for a surgical instrument component |
FR3036029B1 (en) * | 2015-05-12 | 2020-05-22 | L.A.R.S. - Laboratoire D'application Et De Recherche Scientifique | MILLING MILL |
EP3376972B1 (en) | 2015-11-17 | 2020-09-09 | Lenkbar, LLC | Surgical tunneling instrument with expandable section |
FR3043903A1 (en) * | 2015-11-20 | 2017-05-26 | Amplitude | RETROPERCAGE ANCILLARY AND BONE PREPARATION ASSEMBLY COMPRISING SUCH A RETROPERCAGE ANCILLARY |
US10492800B2 (en) * | 2015-11-25 | 2019-12-03 | Lenkbar, Llc | Bone cutting instrument with expandable section |
DE102016105431A1 (en) * | 2016-03-23 | 2017-09-28 | Aesculap Ag | Medical device |
EP3248552A1 (en) * | 2016-05-25 | 2017-11-29 | WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG | Tool for the production of a recess in bone tissue |
IT201600116509A1 (en) * | 2016-11-17 | 2018-05-17 | Medacta Int Sa | GUIDE FOR INTRAMIDOLLAR REAMER |
US10456145B2 (en) | 2017-05-16 | 2019-10-29 | Arthrex, Inc. | Expandable reamers |
AU2018282748B2 (en) * | 2017-06-12 | 2021-07-08 | Conmed Corporation | Orthopedic drill bit with swiveling head |
WO2020219392A2 (en) | 2019-04-24 | 2020-10-29 | Stryker Corporation | Systems and methods for off-axis augmentation of a vertebral body |
EP4059449A1 (en) * | 2021-03-15 | 2022-09-21 | Fundación Tecnalia Research & Innovation | Expansive drill and method for drilling a hole using said expansive drill |
DE102021001608A1 (en) * | 2021-03-26 | 2022-09-29 | Mimeo Medical Gmbh | Surgical drilling instrument |
DE102022130147A1 (en) | 2022-11-15 | 2024-05-16 | Aesculap Ag | Surgical tool, surgical handpiece and manufacturing process for a surgical tool |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2479051B3 (en) * | 1980-03-31 | 1984-01-06 | Drillco Devices Ltd | |
SU1438742A1 (en) * | 1987-01-08 | 1988-11-23 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Arrangement for treating bones |
Family Cites Families (31)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2438558A (en) * | 1944-09-15 | 1948-03-30 | St Nils Bertil Fredr Holiander | Levelling tool |
US3827821A (en) * | 1973-04-09 | 1974-08-06 | H Swenson | Axially actuated back spot facing tool |
US4475852A (en) | 1981-12-24 | 1984-10-09 | Santrade Ltd. | Retractable rotary cutting tool |
US6503277B2 (en) | 1991-08-12 | 2003-01-07 | Peter M. Bonutti | Method of transplanting human body tissue |
IL108659A (en) | 1994-02-16 | 1997-11-20 | Noga Eng Ltd | Reversible countersink |
US5591170A (en) | 1994-10-14 | 1997-01-07 | Genesis Orthopedics | Intramedullary bone cutting saw |
US5817095A (en) | 1996-02-22 | 1998-10-06 | Smith & Nephew, Inc. | Undercutting surgical instrument |
US6102934A (en) * | 1998-06-02 | 2000-08-15 | Li; Lehmann K. | Anchor tool and method and apparatus for emplacing anchor in a borehole |
US6679886B2 (en) | 2000-09-01 | 2004-01-20 | Synthes (Usa) | Tools and methods for creating cavities in bone |
US6648894B2 (en) | 2000-12-21 | 2003-11-18 | Stryker Spine | Bone graft forming guide and method of forming bone grafts |
US7238189B2 (en) | 2003-03-18 | 2007-07-03 | Arthrex, Inc. | ACL reconstruction technique using retrodrill |
WO2004093637A2 (en) | 2003-04-17 | 2004-11-04 | Secant Medical, Llc | Tool with deployable cutting blade |
CA2537048C (en) | 2003-09-03 | 2010-01-12 | Kyphon Inc. | Devices for creating voids in interior body regions and related methods |
US7951163B2 (en) | 2003-11-20 | 2011-05-31 | Arthrosurface, Inc. | Retrograde excision system and apparatus |
WO2006074321A2 (en) * | 2003-11-20 | 2006-07-13 | Arthrosurface, Inc. | System and method for retrograde procedure |
ATE481039T1 (en) | 2005-11-10 | 2010-10-15 | Arthrex Inc | DEVICE FOR RESTORING THE ANTERIOR CRUCIAL LIGAMENT USING A DRILL FOR RETROGRADE SHAPING OF CANALS |
FR2898484B1 (en) * | 2006-03-16 | 2009-02-27 | Fournitures Hospitalieres Ind | TOOL FOR MAKING A BORING INTO A BONE |
CN200974138Y (en) * | 2006-10-31 | 2007-11-14 | 扬动股份有限公司 | Reverse countersink drill |
US8206391B2 (en) | 2007-03-07 | 2012-06-26 | Vertech, Inc. | Expandable blade device for stabilizing compression fractures |
US8652139B2 (en) | 2007-05-02 | 2014-02-18 | Arthrex, Inc. | Flip retrograde cutting instrument |
US8591514B2 (en) | 2007-05-02 | 2013-11-26 | Arthrex, Inc. | Retrograde cutter with rotating blade |
EP1987786B1 (en) | 2007-05-02 | 2013-11-06 | Arthrex, Inc. | Flip retrograde cutting instrument |
EP2098177B1 (en) | 2008-03-03 | 2013-10-16 | Arthrex, Inc. | Combined flip cutter and drill |
US8388621B2 (en) | 2008-03-06 | 2013-03-05 | Smith & Nephew, Inc. | Retrodrill system |
GB0813818D0 (en) * | 2008-07-29 | 2008-09-03 | Depuy Int Ltd | An instrument for forming a cavity within a bone |
US8246627B2 (en) * | 2008-08-07 | 2012-08-21 | Stryker Corporation | Cement delivery device for introducing cement into tissue, the device having a cavity creator |
ATE530126T1 (en) * | 2008-12-29 | 2011-11-15 | Arthrex Inc | RECOVERY CUTTING DEVICE WITH ROTARY BLADE |
US20110144678A1 (en) * | 2009-12-15 | 2011-06-16 | Slater Charles R | Endoscopic Scissors Instrument |
CN201617897U (en) * | 2010-03-12 | 2010-11-03 | 北京市富乐科技开发有限公司 | Dual-purpose femoral head single-knife sneaking drilling and expanding device |
JP4801225B1 (en) | 2011-03-11 | 2011-10-26 | アリオメディカル株式会社 | Cutting tools |
US9545261B2 (en) | 2011-07-29 | 2017-01-17 | Smith & Nephew, Inc. | Instrument guide |
-
2012
- 2012-03-12 US US14/004,398 patent/US9655629B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2012-03-12 MX MX2013010385A patent/MX338809B/en active IP Right Grant
- 2012-03-12 CN CN201280012828.8A patent/CN103764047B/en active Active
- 2012-03-12 KR KR1020137026237A patent/KR20170051553A/en not_active Application Discontinuation
- 2012-03-12 EP EP14170888.3A patent/EP2823778B1/en not_active Not-in-force
- 2012-03-12 EP EP12712465.9A patent/EP2683307B1/en not_active Not-in-force
- 2012-03-12 RU RU2013144965/14A patent/RU2602721C2/en not_active IP Right Cessation
- 2012-03-12 AU AU2012229213A patent/AU2012229213B2/en not_active Ceased
- 2012-03-12 WO PCT/US2012/028750 patent/WO2012125546A1/en active Application Filing
- 2012-03-12 BR BR112013022976A patent/BR112013022976A2/en not_active Application Discontinuation
-
2013
- 2013-08-23 ZA ZA2013/06374A patent/ZA201306374B/en unknown
-
2017
- 2017-05-11 US US15/593,118 patent/US9924951B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2479051B3 (en) * | 1980-03-31 | 1984-01-06 | Drillco Devices Ltd | |
SU1438742A1 (en) * | 1987-01-08 | 1988-11-23 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Arrangement for treating bones |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP2823778B1 (en) | 2017-08-09 |
AU2012229213B2 (en) | 2016-04-14 |
CN103764047B (en) | 2016-10-19 |
KR20170051553A (en) | 2017-05-12 |
US20170303933A1 (en) | 2017-10-26 |
MX338809B (en) | 2016-04-29 |
EP2823778A1 (en) | 2015-01-14 |
RU2013144965A (en) | 2015-04-20 |
US9655629B2 (en) | 2017-05-23 |
US20140207142A1 (en) | 2014-07-24 |
WO2012125546A1 (en) | 2012-09-20 |
US9924951B2 (en) | 2018-03-27 |
CN103764047A (en) | 2014-04-30 |
AU2012229213A1 (en) | 2013-09-12 |
ZA201306374B (en) | 2014-04-30 |
BR112013022976A2 (en) | 2016-12-06 |
MX2013010385A (en) | 2014-03-27 |
EP2683307B1 (en) | 2016-12-14 |
EP2683307A1 (en) | 2014-01-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2602721C2 (en) | Cutting instrument | |
US10561410B2 (en) | Transosteal anchoring methods for tissue repair | |
US20210353305A1 (en) | Retrograde cutting instrument | |
JP5819669B2 (en) | Cutting tools | |
US8771273B2 (en) | Surgical drill for providing holes at an angle | |
US8652139B2 (en) | Flip retrograde cutting instrument | |
US5234435A (en) | Surgical method and apparatus | |
US8814935B2 (en) | Interference screw driver assembly and method of use | |
CA2260457C (en) | Apparatus for fixing a graft in a bone tunnel and uses thereof | |
US7713300B2 (en) | Apparatus and method for manipulating a flexible strand and soft tissue replacement during surgery | |
JP4801225B1 (en) | Cutting tools | |
EP2000104A1 (en) | Retrograde cutting instrument | |
AU2007231608A1 (en) | Methods and devices for ligament repair | |
US20160317162A1 (en) | Methods and systems for ligament repair | |
EP1987786B1 (en) | Flip retrograde cutting instrument | |
EP2218411B1 (en) | Retrograde cutter with rotating blade | |
Hardin et al. | Endoscopic Single-Incision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Patellar Tendon Autograft. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PD4A | Correction of name of patent owner | ||
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20180306 |
|
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20180307 |
|
TC4A | Change in inventorship |
Effective date: 20180314 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190313 |