RU2599891C1 - Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин - Google Patents
Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2599891C1 RU2599891C1 RU2015119936/15A RU2015119936A RU2599891C1 RU 2599891 C1 RU2599891 C1 RU 2599891C1 RU 2015119936/15 A RU2015119936/15 A RU 2015119936/15A RU 2015119936 A RU2015119936 A RU 2015119936A RU 2599891 C1 RU2599891 C1 RU 2599891C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- labor
- albumin
- primary
- women
- prognostic index
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин. Для этого проводят биохимическое исследование венозной крови для определения показателей клеточного энергообмена за 3-4 дня до предполагаемой даты родов. В сыворотке крови определяют общий белок, альбумин и лактатдегидрогеназу, а также сукцинатдегидрогеназу. Далее определяют прогностический индекс по формуле X=3,796-0,051A-0,026B-0,001C+0,57D, где Х - прогностический индекс; А - общий белок, г/л; В - альбумин, г/л; С - лактатдегидрогеназа, г/л; D - СЦК, усл.ед.; Const=3,796. При значении X<0 прогнозируют низкий риск развития первичной слабости родовой деятельности. При X≥0 прогнозируют высокий риск формирования первичной слабости родовой деятельности. Изобретение позволяет своевременно выявлять группы риска. 3 пр.
Description
Описание изобретения
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается способа прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин.
Среди всех аномалий родовой деятельности одно из первых мест занимает первичная слабость родовой деятельности (СРД). Она осложняет течение 9-12% родов и составляет 60-80% в структуре аномалий. Остается малообъяснимым тот факт, что согласно статистике аномалии сократительной деятельности матки наиболее часто (в 70-80% случаев), развиваются у первородящих соматически здоровых женщин [1]. Суть современной концепции контрактильности матки заключается в следующем. В митохондриях утеромиоцитов за несколько дней до развития родовой деятельности над β-окислением жирных кислот и анаэробным гликолизом начинает преобладать более эффективный процесс производства АТФ - окислительное фосфорилирование (цикл Кребса). При участии фермента адениннуклеотидтранслоказы АТФ поступает в цитоплазму клетки, где он необходим для активного предродового синтеза сократительного аппарата ГМК [2].
Уровень техники.
Аналогом данного изобретения является способ прогнозирования слабости родовой деятельности, основанный на оценке сердечно-дыхательного синхронизма [3]. Суть метода состоит в том, что у испытуемой определяется та искусственно повышенная частота дыхания, при которой она совпадает с частотой сердечных сокращений, т.е. возникает сердечно-дыхательный синхронизм. С этой целью испытуемая должна дышать в такт вспышкам фотостимулятора с частотой, соизмеримой с исходной частотой сердцебиений. При определенной частоте дыхания (в такт вспышкам фотостимулятора) развивается сердечно-дыхательный синхронизм, т.е. сокращение сердца возникает в ответ на каждый дыхательный цикл. В норме синхронизм имеет место в определенном частотном диапазоне, при котором изменение частоты дыхания приводит к синхронному изменению частоты сердечных сокращений. Определение этого диапазона проводится с помощью «Системы для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека». Суть способа прогнозирования слабости родовой деятельности (СРД) заключается в том, что группу риска по развитию СРД составляют те беременные, у которых накануне родов диапазон синхронизации равен нулю, т.е. синхронизация возникает лишь в одной точке, т.е. при строго определенной частоте дыхания, а диапазон синхронизации отсутствует.
Недостатки способа: проба не является физиологической, так как исследуемой приходится развивать тахипноэ, т.е. совершать 80-90 циклов «вдох-выдох» в 1 минуту, что может привести к выраженной гипокапнии у матери и плода и к нарушению кислотно-щелочного равновесия; для проведения пробы требуется специальный прибор «Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека», который используется лишь в ограниченных случаях; авторами не доказана эффективность этого способа прогнозирования развития СРД.
Прототипом предлагаемого метода является описанный в литературе способ прогнозирования родовой деятельности, при котором определяют активность гидрооксибутират дегидрогеназы в амниотической жидкости и по ее величине прогнозируют аномалию родовой деятельности [4]. К недостаткам этого метода можно отнести сложность исполнения анализа, его инвазивность и недоступность для большинства лабораторий практического здравоохранения, так как требуется специальное оборудование.
Сущность изобретения.
Цель изобретения заключается в разработке способа прогнозирования первичной слабости родовой деятельности за 3-4 дня до предполагаемой даты родов, не требующего специальных диагностических приборов, больших материальных затрат, доступного в исполнении любой клинико-диагностической лаборатории. Способ основан на исследовании крови беременных женщин в конце 3 триместра беременности, с последующим подсчетом прогностического индекса.
Способ осуществляют следующим образом.
Исследование крови проводят натощак, в утреннее время.
Материалом для исследования служит венозная и периферическая кровь, полученная из локтевой вены и пальца пациента стандартизированным способом, в количестве 5 мл.
Кровь для биохимического исследования центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 минут, сыворотку отделяют от эритроцитарной массы. Содержание общего белка определяют на любом биохимическом анализаторе. Объем анализируемой пробы зависит от производителя и указывается в методических рекомендациях. Процедуру измерения производят в соответствии с инструкцией к прибору и тест-системе.
Активность сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови определяют цитохимическим методом в модификации Р.П. Нарциссова. Подсчет гранул диформазана производят в 100 лимфоцитах. Затем высчитывают средний цитохимический коэффициент (СЦК), отражающий соотношение популяций лимфоцитов с различной активностью фермента [5].
Прогностический индекс получен путем математической обработки результатов биохимических и общеклинических исследований методом кластерного и пошагового дискриминантного анализа с помощью пакета прикладных программ Statistika. Были выделены информативные признаки и сформировано правило лабораторного прогнозирования развития первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин, которое заключается в определении прогностического индекса (X), по следующей формуле:
X=3,796-0,051A-0,026B-0,001C+0,57D,
где X - Прогностический индекс
А - Общий белок, г/л
В - Альбумин, г/л
С - Лактатдегидрогеназа, ед./л
D - СЦК, усл.ед.
Const=3,796
При значении Х≥0 делают достоверное заключение о высоком прогностическом риске развития первичной слабости родовой деятельности, при Х<0 делают достоверное заключение о низком риске развития первичной слабости родовой деятельности. Предлагаемый способ дает вероятность правильной классификации 90,4% (специфичность метода) для нормы (нормальные роды), для патологии (роды, осложненные первичной слабости родовой деятельности) - 87,5% (чувствительность метода) при уровне значимости Р<0,0002. Эффективность алгоритма 89,5%.
Пример 1. Пациентка Р., 27 лет. История №…, первобеременная, поступила в ОПБ в сроке гестации 39-40 недель, для родоразрешения. Соматический анамнез спокойный. При влагалищном исследовании шейка матки «незрелая». При исследовании биохимического анализа крови, за 3-4 дня до предполагаемой даты родов: о.белок 63,5 г/л, альбумин 39,8 г/л, лактатдегидрогеназа 411,9 ед/л, СЦК составил 2,7 усл. ед. При расчете прогностический индекс X=0,64. Через 3 дня после взятия биохимического анализа крови пациентка самостоятельно вступила в роды, которые осложнились первичной слабостью родовой деятельности, предпринятое родоусиление раствором окситоцина - без эффекта, и пациентка была родоразрешена способом операции кесарево сечение.
Пример 2. Пациентка М., 24 года. История №…, первобеременная, поступила в ОПБ №1 в сроке беременности 39-40 нед для родоразрешения. Соматический анамнез не отягощен. При влагалищном исследовании шейка матки «незрелая». ». При исследовании биохимического анализа крови за 3-4 дня до предполагаемой даты родов: общий белок 72,5 г/л, альбумин 38,2 г/л, лактатдегидрогеназа 428,2 ед/л, СЦК составил 1,7 усл. ед. При расчете прогностический индекс X=-0,35. Через 4 дня, после взятия биохимического анализа крови пациентка самостоятельно вступила в роды и родоразрешилась за 8 часов, без отклонений от физиологического течения.
Пример 3. Пациентка С., 26 лет. История №…, первородящая, поступила для родоразрешения в ОПБ №1, в сроке доношенной беременности, за 4 дня до предполагаемой даты родов исследуемые показатели были следующими: о.белок 63,4 г\л, альбумин 42,7 г\л, лактатдегидрогеназа 374,5 ед/л, СЦК составил 2,3 усл. ед. При расчете прогностический индекс X=0,38. Через 4 дня пациентка вступила в роды, где была зафиксирована слабость родовой деятельности, с эффективной коррекцией раствором окситоцина. За 15 часов родоразрешилась живой девочкой массой 3550 с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.
По заявленному способу было обследовано 48 первобеременных женщин, у 28 пациенток роды осложнились первичной слабостью родовой деятельности, среднее значение X составило 1,54±0,34, правильно классифицирована 24 (чувствительность = 87,5%), у 20 женщин с нормальными родами среднее значение X составило -0,51±0,25, правильно классифицировано 18 (специфичность = 89,4%).
Таким образом, предлагаемый способ диагностики дает возможность своевременного выявления беременных группы риска. Методика не требует дорогостоящей материально-технической базы, специальных реактивов, удобна в исполнении при использовании минимального количества исследуемого материала, обеспечивает быстрое получение необходимой информации, воспроизводима на любом уровне (от женской консультации до отделений дородовой госпитализации перинатального центра).
Источники информации, принятые во внимание
1. Гундаров И.А. Новая стратегия повышения рождаемости // История и современность. - 2009. - Вып. №1. - С.10-12.
2. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Ткаченко О.Ю. Дифференцированный подход к терапии патологического прелиминарного периода // Сб. науч. тр.: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, М., 2004, с. 142-147.
3. Дмитриева С.Л., Хлыбова С.В. - патент РФ №2478339.
4. Мамиев О.Б. способ прогнозирования родовой деятельности (патент РФ №2132632).
5. Astaldi G., Verga L. Acta Haematol (Basel) 1957; 173: 129.18. Pearse A.G.E. Histochemistry, theoretical and applied.
Claims (1)
- Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин путем исследования крови, отличающийся тем, что после центрифугирования венозной крови в сыворотке определяют общий белок, альбумин, лактатдегидрогеназу, цитохимическим методом в лимфоцитах периферической крови определяют сукцинатдегидрогеназу с последующим вычислением среднего цитохимического коэффициента и вычисляют прогностический индекс X по формуле
X=3,796-0,051A-0,026B-0,001C+0,57D,
где X - Прогностический индекс
A - Общий белок, г/л
B - Альбумин, г/л
C - Лактатдегидрогеназа, ед./л
D - СЦК, усл.ед.
Const=3,796,
и при значении X больше или равном 0 прогнозируют высокий риск развития первичной слабости родовой деятельности, а при X менее 0 делают заключение о низком риске развития первичной слабости родовой деятельности.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015119936/15A RU2599891C1 (ru) | 2015-05-26 | 2015-05-26 | Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015119936/15A RU2599891C1 (ru) | 2015-05-26 | 2015-05-26 | Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2599891C1 true RU2599891C1 (ru) | 2016-10-20 |
Family
ID=57138522
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015119936/15A RU2599891C1 (ru) | 2015-05-26 | 2015-05-26 | Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2599891C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109645996A (zh) * | 2019-02-21 | 2019-04-19 | 广州爱听贝科技有限公司 | 一种子宫收缩乏力监测方法、***、智能终端和存储介质 |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2204139C2 (ru) * | 2001-07-16 | 2003-05-10 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова | Способ прогнозирования развития аномалий родовой деятельности у женщин с гестозом |
RU2268465C2 (ru) * | 2004-03-02 | 2006-01-20 | Сергей Петрович Синчихин | Способ прогнозирования родовой деятельности |
RU2273456C2 (ru) * | 2004-04-22 | 2006-04-10 | Уральский НИИ охраны материнства и младенчества | Способ прогноза слабости родовой деятельности у беременных с нетоксическим узловым зобом, прооперированных по поводу зоба во время наблюдаемой беременности |
RU2478339C1 (ru) * | 2011-10-13 | 2013-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России) | Способ прогнозирования слабости родовой деятельности |
-
2015
- 2015-05-26 RU RU2015119936/15A patent/RU2599891C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2204139C2 (ru) * | 2001-07-16 | 2003-05-10 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова | Способ прогнозирования развития аномалий родовой деятельности у женщин с гестозом |
RU2268465C2 (ru) * | 2004-03-02 | 2006-01-20 | Сергей Петрович Синчихин | Способ прогнозирования родовой деятельности |
RU2273456C2 (ru) * | 2004-04-22 | 2006-04-10 | Уральский НИИ охраны материнства и младенчества | Способ прогноза слабости родовой деятельности у беременных с нетоксическим узловым зобом, прооперированных по поводу зоба во время наблюдаемой беременности |
RU2478339C1 (ru) * | 2011-10-13 | 2013-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России) | Способ прогнозирования слабости родовой деятельности |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ПОЛЕНОВ Н.И,, Функциональное состояние нижнего сегмента матки у беременных женщин после кесарева сечения, автореф. дисс. кмн, С-Пб, 2008, стр. 22-23, найдено 03.06.2016 в Интернете на сайте ott.ru›?index.php?id=614&menu=geteFile. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109645996A (zh) * | 2019-02-21 | 2019-04-19 | 广州爱听贝科技有限公司 | 一种子宫收缩乏力监测方法、***、智能终端和存储介质 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tsiakkas et al. | Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 30–34 weeks’ gestation | |
Ciobanu et al. | Prediction of imminent preeclampsia at 35–37 weeks gestation | |
French et al. | Probabilities of fetal mortality | |
Rana et al. | Angiogenic biomarkers in triage and risk for preeclampsia with severe features | |
Loh et al. | Anti-Müllerian hormone—is it a crystal ball for predicting ovarian ageing? | |
CN109072479A (zh) | 使用循环微粒对自发性早产风险进行分层 | |
Vandenbroucke et al. | Chorioamnionitis following preterm premature rupture of membranes and fetal heart rate variability | |
EP3023504B1 (en) | Method and device for detecting chromosomal aneuploidy | |
Elessawy et al. | Measurement and evaluation of fetal fat layer in the prediction of fetal macrosomia in pregnancies complicated by gestational diabetes | |
Gunasheela et al. | Age-specific distribution of serum anti-mullerian hormone and antral follicle count in Indian infertile women | |
Erol et al. | Evaluation of fetal serum thiol/disulfide homeostasis and ischemia-modified albumin levels in fetal distress | |
RU2599891C1 (ru) | Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин | |
Geng et al. | Systematic review and meta-analysis on the influence of thyroid dysfunction in early pregnancy on pregnancy outcomes under ultrasound guidance | |
RU2587333C1 (ru) | Способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов | |
Ege et al. | Maternal serum thiol/disulfide homeostasis in pregnancies complicated by fetal hypoxia | |
Raj et al. | Cell-free fetal deoxyribonucleic acid (CffDNA) analysis as a remarkable method of non-invasive prenatal screening | |
Atadağ et al. | Risk assessments, pregnancy and birth processes of pregnant women at primary health care center: A retrospective study | |
CN112557283A (zh) | 一组反复妊娠丢失疾病诊疗免疫标志物及应用 | |
Ozcan et al. | Age-related distribution of basal anti-mullerian hormone levels in a population of infertile women İnfertil kadınlarının bazal anti-müllerian hormon serum seviyelerinin yaşa özgü dağılımı | |
RU2623037C2 (ru) | Способ прогнозирования первичной гипотонической дисфункции матки у первородящих женщин | |
Tiruneh et al. | Macroscopic morphological variation of human placenta in normotensive and pre-eclamptic pregnant mothers, Northwest Ethiopia | |
RU2819079C1 (ru) | Способ выбора тактики прегравидарной подготовки на основании индивидуального прогноза ранней потери беременности | |
RU2803010C1 (ru) | Способ прогнозирования развития гипертензивных расстройств при беременности в средней группе риска среди прошедших комбинированный скрининг 1 триместра | |
Bergman et al. | Study for Improving Maternal Pregnancy And Child ouTcomes (IMPACT): a study protocol for a Swedish prospective multicentre cohort study | |
Nelson et al. | Assessment of ovarian reserve |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170527 |