RU2596497C1 - Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension - Google Patents
Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2596497C1 RU2596497C1 RU2015138165/15A RU2015138165A RU2596497C1 RU 2596497 C1 RU2596497 C1 RU 2596497C1 RU 2015138165/15 A RU2015138165/15 A RU 2015138165/15A RU 2015138165 A RU2015138165 A RU 2015138165A RU 2596497 C1 RU2596497 C1 RU 2596497C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- vegf
- physical activity
- adherence
- level
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования индивидуальной приверженности больных с артериальной гипертензией первой степени к немедикаментозному лечению, а именно к аэробным физическим нагрузкам.The invention relates to medicine, namely to cardiology, and can be used to predict individual adherence of patients with first degree arterial hypertension to non-drug treatment, namely to aerobic exercise.
Всем больным с повышенным артериальным давлением рекомендуется нормализация образа жизни. У многих пациентов с артериальной гипертензией первой степени возможно использование только немедикаментозного лечения для контроля артериального давления. Одним из основных немедикаментозных методов нормализации артериального давления являются регулярные аэробные физические нагрузки продолжительностью 30-40 минут не менее четырех дней в неделю (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А, Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Кардиология 2010; 3:5-26). Поскольку регулярные аэробные нагрузки входят в схему лечения больных с артериальной гипертензией первой степени, их рекомендуют всем пациентам. Однако среднесрочная приверженность к данному виду лечения остается достаточно низкой, поэтому вопрос ее прогнозирования является актуальным.All patients with high blood pressure are recommended normalization of lifestyle. In many patients with first-degree arterial hypertension, it is possible to use only non-drug treatment to control blood pressure. One of the main non-drug methods for normalizing blood pressure is regular aerobic exercise for 30-40 minutes at least four days a week (Chazova I.E., Ratova L.G., Boytsov S.A., Nebieridze D.V. Diagnosis and treatment arterial hypertension. Cardiology 2010; 3: 5-26). Since regular aerobic exercise is included in the treatment regimen for patients with first degree arterial hypertension, they are recommended for all patients. However, the medium-term adherence to this type of treatment remains quite low, so the question of its forecasting is relevant.
Анализируя известный уровень техники, выявлены сведения и патенты, в которых представлены различные способы оценки приверженности к немедикаментозному лечению больных артериальной гипертензией, в том числе к физическим нагрузкам.Analyzing the prior art, information and patents are revealed that present various methods for assessing adherence to non-drug treatment of patients with arterial hypertension, including physical activity.
Известен способ комплексной оценки приверженности к лечению в прогнозировании эффективности терапии артериальной гипертонии у больных пожилого возраста (Патент RU N 2446736), включающий оценку результатов тестов-опросников Мориски-Грина, Спилбергера-Ханина, изучение качества жизни и социально-бытовых условий обследуемого, которые могут оказать влияние на приверженность к терапии. Недостатками данного способа являются его трудоемкость и отсутствие разделения критериев приверженности к медикаментозному и немедикаментозному лечению, частным вариантом которого являются регулярные физические нагрузки.A known method for a comprehensive assessment of adherence to treatment in predicting the effectiveness of the treatment of arterial hypertension in elderly patients (Patent RU N 2446736), including evaluating the results of the questionnaire tests Moriski-Green, Spilberger-Khanin, studying the quality of life and social conditions of the subject, which can influence adherence to therapy. The disadvantages of this method are its complexity and the lack of separation of criteria for adherence to drug and non-drug treatment, a particular option of which is regular exercise.
Также известен способ прогнозирования приверженности больных с артериальной гипертензией к коррекции образа жизни путем оценки ряда модифицируемых факторов [Heymann A., Gross R., Tabenkin Н., Porter В., Porath A. Factors associated with hypertensive patients′ compliance with recommended lifestyle behaviors. Isr Med Assoc J 2011; 13(9): 553-557], в число которых входят уверенность пациента в необходимости терапии, уровень знаний о заболевании и методах его коррекции и наличие подробных рекомендаций по изменению образа жизни. Однако с помощью данного способа оценивается приверженность к немедикаментозному лечению в целом, хотя известно, что предикторы приверженности к таким его составляющим, как физические нагрузки, диетическое питание, отказ от злоупотребления алкоголем и прекращение курения у пациентов с артериальной гипертензией могут существенно отличаться.Also known is a method for predicting adherence of patients with arterial hypertension to lifestyle correction by evaluating a number of modifiable factors [Heymann A., Gross R., Tabenkin N., Porter B., Porath A. Factors associated with hypertensive patients ′ compliance with recommended lifestyle behaviors. Isr Med Assoc J 2011; 13 (9): 553-557], which include the patient’s confidence in the need for therapy, the level of knowledge about the disease and methods of its correction, and the availability of detailed recommendations on lifestyle changes. However, with this method, adherence to non-drug treatment in general is assessed, although it is known that predictors of adherence to such components as physical activity, diet, cessation of alcohol abuse and smoking cessation in patients with arterial hypertension can differ significantly.
Известен способ выявления неудовлетворительной приверженности больных с артериальной гипертензией регулярным физическим нагрузкам путем анкетирования пациентов [Manal I., Hanafi М. Compliance with treatment of patients with hypertension in Almadinah Almunawwarah. Journal of Taibah University Medical Sciences 2012; 7(2): 92-98], согласно которому низкую приверженность к физическим нагрузкам можно прогнозировать при недостаточной осведомленности пациентов о заболевании, невозможности выполнять нагрузку из-за проблем со здоровьем, при наличии тяжелой работы, отсутствии свободного времени или (и) нежелании менять привычный образ жизни. Способ недостаточно эффективен, так как выводы основывались только на результатах опроса пациентов без учета объективных прогностических критериев.A known method for identifying unsatisfactory adherence of patients with arterial hypertension to regular physical activity by questioning patients [Manal I., Hanafi M. Compliance with treatment of patients with hypertension in Almadinah Almunawwarah. Journal of Taibah University Medical Sciences 2012; 7 (2): 92-98], according to which low adherence to physical activity can be predicted with insufficient patient awareness of the disease, inability to perform the load due to health problems, in the presence of hard work, lack of free time or (and) unwillingness to change habitual way of life. The method is not effective enough, since the conclusions were based only on the results of a survey of patients without taking into account objective prognostic criteria.
Известен также способ прогнозирования приверженности больных с артериальной гипертензией регулярным физическим нагрузкам (Elbur А. Level of adherence to lifestyle changes and medications among male hypertensive patients in two hospitals in Taif; kingdom of Saudi Arabia. Int J Pharm Sci. 2015; 7(4): 168-172), включающий анкетирование пациентов, согласно которому приверженность пациентов прямо зависит от уровня ежемесячного дохода и образования и обратно - от наличия сопутствующих заболеваний. Недостатком данного способа является отсутствие объективных критериев, определяющих состояние сердечно-сосудистой системы обследованных перед началом лечения и ее возможность адаптироваться к возросшим физическим нагрузкам.There is also a method for predicting adherence of patients with hypertension to regular physical activity (Elbur A. Level of adherence to lifestyle changes and medications among male hypertensive patients in two hospitals in Taif; kingdom of Saudi Arabia. Int J Pharm Sci. 2015; 7 (4) : 168-172), including a questionnaire for patients, according to which the commitment of patients directly depends on the level of monthly income and education and vice versa - on the presence of concomitant diseases. The disadvantage of this method is the lack of objective criteria that determine the condition of the cardiovascular system examined before treatment and its ability to adapt to increased physical activity.
Наиболее близким к заявленному способу и выбранный в качестве прототипа, является способ прогнозирования эффекта лечения больных артериальной гипертензией физическими тренировками (Патент RU N 2135074), в котором с помощью венозной окклюзионной плетизмографии определяют уровень сосудистого сопротивления и сосудистого тонуса, в зависимости от чего прогнозируют гипотензивный эффект немедикаментозного лечения. При нормальном значении минимального сосудистого сопротивления и нормальном или повышенном артериальном тонусе отмечают достаточный гипотензивный эффект немедикаментозной терапии, не требующий дополнительного применения лекарственных средств. При повышении сопротивления и снижении сосудистого тонуса необходимо использовать сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения. Однако в данном способе делается акцент на особенности строения и функционирования сосудистого русла до начала физических тренировок, и при этом не учитывается возможность ангиогенеза при регулярных физических нагрузках, который в дальнейшем может приводить к существенному изменению сосудистого сопротивления, улучшать доставку кислорода работающим мышцам и тем самым влиять на приверженность к лечению и его эффективность.Closest to the claimed method and selected as a prototype is a method for predicting the effect of treating patients with arterial hypertension with physical training (Patent RU N 2135074), in which the level of vascular resistance and vascular tone are determined using venous occlusion plethysmography, depending on which the hypotensive effect is predicted non-drug treatment. With the normal value of the minimum vascular resistance and normal or increased arterial tone, a sufficient hypotensive effect of non-drug therapy is noted, which does not require additional use of drugs. With an increase in resistance and a decrease in vascular tone, it is necessary to use a combination of drug and non-drug treatment. However, this method focuses on the features of the structure and functioning of the vascular bed before the start of physical training, and does not take into account the possibility of angiogenesis with regular physical exertion, which can subsequently lead to a significant change in vascular resistance, improve oxygen delivery to working muscles and thereby affect on adherence to treatment and its effectiveness.
Задачей изобретения является совершенствование прогностического алгоритма приверженности к лечению физическими нагрузками у больных артериальной гипертензией.The objective of the invention is to improve the prognostic algorithm of adherence to treatment with physical activity in patients with arterial hypertension.
Предлагается, как и в прототипе, исследование сосудистого русла и определение его параметров.It is proposed, as in the prototype, the study of the vascular bed and determination of its parameters.
Настоящее изобретение направлено на достижение технического результата, заключающегося в повышении точности и достоверности прогнозирования долговременной приверженности к немедикаментозному лечению физическими нагрузками у больных артериальной гипертензией первой степени.The present invention is aimed at achieving a technical result, which consists in increasing the accuracy and reliability of predicting long-term adherence to non-drug treatment with physical activity in patients with arterial hypertension of the first degree.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования приверженности к лечению физическими нагрузками у больных артериальной гипертензией путем исследования сосудистого русла, перед началом терапии определяют уровень сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF в сыворотке венозной крови пациента утром натощак, и при уровне VEGF менее 200 пг/мл прогнозируют низкую приверженность к регулярным физическим нагрузкам.The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method of predicting adherence to physical activity in patients with arterial hypertension by examining the vascular bed, before starting therapy, the level of vascular endothelial growth factor - VEGF in the patient’s venous blood serum is determined on an empty stomach in the morning and at a VEGF level of less than 200 pg / ml predict low adherence to regular physical activity.
Эндотелиальный фактор роста сосудов - VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) является основным цитокином, стимулирующим ангиогенез, он влияет на пролиферацию, проницаемость и выживание эндотелия и NO-индуцированную вазодилатацию (Maharaj A., D′Amore p. Rolles of VEGF in adult. Microvasc Res. 2007; 74:100-113). VEGF влияет на развитие новых кровеносных сосудов и выживание незрелых кровеносных сосудов. Ангиогенез у взрослых происходит преимущественно при заживлении ран, адаптации мышц к физическим тренировкам и менструальном цикле. Как хроническая ишемия мышц, так и возросшее в результате физической нагрузки напряжение сдвига приводят к одновременному увеличению количества VEGF и его рецепторов (Hudlicka О., Brown M.D. Adaptation of skeletal muscle microvasculature to increased or decreased blood flow: role of shear stress, nitric oxide and vascular endothelial growth factor. J Vasc Res. 2009; 45:504-512). И у спортсменов, и у людей, ведущих сидячий образ жизни, аэробные нагрузки способствуют повышению уровня VEGF в плазме, причем концентрация гормона после нагрузки прямо пропорциональна его базальному уровню (Kraus R., Stallings Н. Ill, Yeager R., Gavin Т. Circulating plasma VEGF response to exercise in sedentary and endurance-trained men. Journal of Applied Physiology. 2004; 96:1445-1450). При дефиците VEGF в эксперименте наблюдается разрежение сосудов, что приводит к увеличению диффузионной дистанции для кислорода и выраженному уменьшению толерантности к физическим упражнениям (Olfert М., Howlett R., Tang R., Dalton N., Gu Y., Peterson K., Wanger P., Breen E. Muscle-specific VEGF deficiency greatly reduces exercise endurance in mice. J Phisiol. 2009; 587:1755-1767). Низкий уровень VEGF является одним из основных факторов, снижающих среднесрочную приверженность к физическим упражнениям.Endothelial vascular growth factor - VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) is the main cytokine that stimulates angiogenesis, it affects the proliferation, permeability and survival of endothelium and NO-induced vasodilation (Maharaj A., D′Amore p. Rolles of VEGF in adult. Microvasc Res. 2007; 74: 100-113). VEGF affects the development of new blood vessels and the survival of immature blood vessels. Angiogenesis in adults occurs primarily during wound healing, muscle adaptation to physical training and the menstrual cycle. Both chronic muscle ischemia and shear stress increased as a result of physical activity lead to a simultaneous increase in the number of VEGF and its receptors (Hudlicka O., Brown MD Adaptation of skeletal muscle microvasculature to increased or decreased blood flow: role of shear stress, nitric oxide and vascular endothelial growth factor. J Vasc Res. 2009; 45: 504-512). In both athletes and people with a sedentary lifestyle, aerobic exercise can increase plasma VEGF levels, and the concentration of the hormone after exercise is directly proportional to its basal level (Kraus R., Stallings N. Ill, Yeager R., Gavin T. Circulating plasma VEGF response to exercise in sedentary and endurance-trained men. Journal of Applied Physiology. 2004; 96: 1445-1450). With a VEGF deficiency, vascular rarefaction is observed in the experiment, which leads to an increase in the diffusion distance for oxygen and a marked decrease in exercise tolerance (Olfert M., Howlett R., Tang R., Dalton N., Gu Y., Peterson K., Wanger P., Breen E. Muscle-specific VEGF deficiency greatly reduces exercise endurance in mice. J Phisiol. 2009; 587: 1755-1767). Low VEGF is one of the main factors that reduce medium-term commitment to exercise.
Отличительными признаками заявляемого способа от способа-прототипа являются оценка состояния сосудистого русла у пациентов с артериальной гипертензией путем определения уровня VEGF в сыворотке венозной крови и использование VEGF в качестве прогностического критерия толерантности к физической нагрузке, что позволяет более точно и достоверно определять индивидуальную предрасположенность пациента к ангиогенезу в поперечно-полосатой мускулатуре на фоне аэробных физических тренировок и, соответственно, дает возможность оптимального выбора для каждого пациента наиболее подходящей тактики лечения заболевания.Distinctive features of the proposed method from the prototype method are the assessment of the state of the vascular bed in patients with arterial hypertension by determining the level of VEGF in the serum of venous blood and the use of VEGF as a prognostic criterion of exercise tolerance, which allows more accurately and reliably determine the patient's individual predisposition to angiogenesis in striated muscles against the background of aerobic physical training and, accordingly, makes it possible to optimally choose ra for each patient the most appropriate treatment strategy disease.
Поскольку применение регулярных аэробных физических нагрузок является одним из методов немедикаментозного лечения пациентов с артериальной гипертензией, использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать неудовлетворительную приверженность регулярным физическим нагрузкам, что дает возможность врачу сделать акцент на других вариантах лечения. Способ облегчает выбор тактики ведения пациентов с АГ первой степени и уменьшает время, затрачиваемое врачом на подбор эффективного лечения.Since the use of regular aerobic exercise is one of the methods of non-pharmacological treatment of patients with arterial hypertension, the use of the proposed method allows us to predict an unsatisfactory adherence to regular physical activity, which allows the doctor to focus on other treatment options. The method facilitates the selection of management tactics for patients with first degree hypertension and reduces the time spent by the doctor on the selection of effective treatment.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После проведения комплексного стандартного обследования пациентов с артериальной гипертензией первой степени, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, определяют уровень сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF в сыворотке венозной крови. Для проведения исследования используют венозную кровь, которую берут у пациента утром натощак в состоянии покоя.After a comprehensive standard examination of patients with first degree arterial hypertension, including clinical, laboratory and instrumental methods of research, determine the level of vascular endothelial growth factor VEGF in the serum of venous blood. For the study, venous blood is used, which is taken from the patient in the morning on an empty stomach in a state of rest.
Сыворотка крови, полученная стандартным методом, может храниться при температуре -20°С до выполнения исследования или анализироваться в день забора крови. Определение уровня концентрации VEGF осуществляют иммуноферментным методом по методу capture/sandwich immunoassays.Blood serum obtained by the standard method can be stored at a temperature of -20 ° C until the study is performed or analyzed on the day of blood sampling. Determination of the level of VEGF concentration is carried out by enzyme immunoassay according to the method of capture / sandwich immunoassays.
При полученном значении уровня VEGF менее 200 пг/мл прогнозируют низкую среднесрочную приверженность больного с артериальной гипертензией аэробным физическим нагрузкам и не используют этот метод в качестве базового при дальнейшем лечении у данного пациента.If the obtained VEGF level is less than 200 pg / ml, a low medium-term adherence to a patient with arterial hypertension is predicted to aerobic physical activity and this method is not used as a base for further treatment in this patient.
По заявляемому способу был обследован 31 больной с АГ первой степени. Средний возраст пациентов составил 51,3±1,2 года, среди них было 48,4% мужчин. У всех больных исходно наряду с обязательным общеклиническим обследованием определяли уровень VEGF в крови утром натощак. Пациентам были даны подробные инструкции относительно необходимости коррекции образа жизни, особое внимание было уделено повышению регулярных аэробных физических нагрузок до 30-40 минут не менее 5 дней в неделю.According to the claimed method was examined 31 patients with hypertension of the first degree. The average age of the patients was 51.3 ± 1.2 years, among them there were 48.4% of men. In all patients, initially, along with a mandatory general clinical examination, the level of VEGF in the blood in the morning on an empty stomach was determined. The patients were given detailed instructions regarding the need for lifestyle correction, special attention was paid to increasing regular aerobic exercise to 30-40 minutes at least 5 days a week.
По окончании наблюдения, средняя продолжительность которого составила 5,0±1,2 года, во время беседы с использованием структурированного опросника больные информировали врача об изменении образа жизни за истекший период.At the end of the observation, the average duration of which was 5.0 ± 1.2 years, during a conversation using a structured questionnaire, patients informed the doctor about lifestyle changes over the past period.
О росте аэробных физических нагрузок сообщило 8 (25,8%) больных, у 15 (48,4%) пациентов уровень нагрузок не изменился, еще у 8 (25,8%) больных - уменьшился.An increase in aerobic physical activity was reported by 8 (25.8%) patients, the load level did not change in 15 (48.4%) patients, and decreased in another 8 (25.8%) patients.
Не было обнаружено различий концентрации глюкозы, холестерина, триглицеридов, креатинина, величины индекса массы тела и окружности талии в начале исследования у больных, которые в дальнейшем повысили уровень физической активности и у остальных обследованных.No differences were found in the concentration of glucose, cholesterol, triglycerides, creatinine, body mass index and waist circumference at the beginning of the study in patients who subsequently increased their level of physical activity in the remaining patients.
Уровень VEGF у пациентов, которые смогли длительно придерживаться рекомендаций по увеличению аэробных физических нагрузок, при первичном обследовании составил 467,9±79,1 пг/мл и был выше (р<0,01), чем у остальных больных (220,9±37,6 пг/мл).The VEGF level in patients who were able to adhere to the recommendations for increasing aerobic physical activity for a long time, at the initial examination, was 467.9 ± 79.1 pg / ml and was higher (p <0.01) than in other patients (220.9 ± 37.6 pg / ml).
У 52% пациентов, не выполнивших рекомендации по увеличению физических нагрузок, уровень VEGF был менее 200 пг/мл. Исходный уровень VFGF у всех пациентов, увеличивших физическую активность, был более 200 пг/мл.In 52% of patients who did not comply with recommendations to increase physical activity, the VEGF level was less than 200 pg / ml. The baseline VFGF level in all patients who increased physical activity was more than 200 pg / ml.
Таким образом, проведенные исследования подтверждают, что относительно низкий уровень VEGF является объективным фактором, лимитирующим рост физической активности.Thus, studies have confirmed that a relatively low level of VEGF is an objective factor limiting the growth of physical activity.
Прогнозирование отсутствия среднесрочной приверженности к физическим нагрузкам при уровне VEGF менее 200 пг/мл позволяет проводить адекватные терапевтические мероприятия индивидуально для каждого больного артериальной гипертензией первой степени.Prediction of the lack of medium-term commitment to physical activity with a VEGF level of less than 200 pg / ml allows adequate therapeutic measures to be carried out individually for each patient with first-degree arterial hypertension.
Предлагаемый способ технически прост, он позволяет перейти от эмпирического к объективному прогнозированию толерантности к физическим нагрузкам и приверженности к ним в течение продолжительного времени.The proposed method is technically simple, it allows you to move from empirical to objective forecasting of tolerance to physical activity and adherence to them for a long time.
При уровне VEGF более 200 пг/мл приверженность нормализации образа жизни за счет роста аэробных нагрузок в большей мере зависит от субъективных причин и условий жизни, на нее могут влиять недостаточная осведомленность пациентов о заболевании, невозможность выполнять нагрузку из-за проблем со здоровьем, тяжелая работа, отсутствие времени, нежелание менять привычный образ жизни, уровень ежемесячного дохода и образования, сопутствующие заболевания и другие факторы.At a VEGF level of more than 200 pg / ml, adherence to normalization of lifestyle due to increased aerobic exercise is more dependent on subjective causes and living conditions, it may be affected by insufficient patient awareness of the disease, the inability to carry out the load due to health problems, hard work , lack of time, unwillingness to change the usual way of life, the level of monthly income and education, concomitant diseases and other factors.
Заявляемый способ может быть проиллюстрирован следующими клиническими примерами.The inventive method can be illustrated by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1
Пациентка В., на момент первичного обследования 52 года, диагноз: артериальная гипертензия I степени. Срок наблюдения составил 5 лет и 4 месяца. Офисное артериальное давление (АД) при первичном осмотре 140/90 мм рт.ст., повторно - 140/85 мм рт.ст. Большую часть времени принимала рамиприл в суточной дозе 2,5 мг. Уровень VEGF при первичном обследовании составил 14,8 пг/мл. При беседе с больной в конце периода наблюдения выяснилось, что рекомендованные физические нагрузки она переносила плохо, быстро уставала, поэтому после нескольких занятий отказалась от них, несмотря на то, что хорошо понимала их пользу, имела время и условия для занятий спортом. В целом уровень физической активности не изменился по сравнению с таковым до начала наблюдения, что можно было прогнозировать уже во время первичного обследования, поскольку концентрация VEGF была существенно меньше 200 пг/мл.Patient B., at the time of the initial examination, 52 years old, diagnosis: arterial hypertension of the first degree. The follow-up period was 5 years and 4 months. Office blood pressure (BP) at the initial examination of 140/90 mm Hg, and again - 140/85 mm Hg. Ramipril at a daily dose of 2.5 mg took most of the time. The initial VEGF level was 14.8 pg / ml. When talking with the patient at the end of the observation period, it turned out that she did not tolerate the recommended physical activity, quickly got tired, therefore, after several classes she refused them, despite the fact that she understood their benefits well, had time and conditions for playing sports. In general, the level of physical activity did not change compared to that before the start of the observation, which could be predicted already during the initial examination, since the VEGF concentration was significantly less than 200 pg / ml.
Пример 2.Example 2
Пациент Э., 58 лет, диагноз: артериальная гипертензия I степени. Срок наблюдения 4 года 4 месяца. Офисное АД при первичном осмотре 160/90 мм рт.ст., повторно - 150/90 мм рт.ст. Эпизодически на фоне повышения давления принимал азомекс 5 мг. Концентрация VEGF при первичном обследовании 50,8 пг/мл. Рекомендациям по регулярным занятиям физкультурой не следовал из-за быстрой утомляемости, одышки, ощущения сердцебиения, появлявшихся уже при нагрузках малой интенсивности. Указанные симптомы со временем привели к снижению уровня физической активности. Одной из объективных причин отсутствия приверженности аэробным физическим упражнениям является относительно низкая концентрация VEGF, следствием которой явилось плохое кровоснабжение поперечно-полосатой мускулатуры при выполнении упражнений. Patient E., 58 years old, diagnosis: arterial hypertension of the I degree. The observation period is 4 years 4 months. Office BP during the initial examination of 160/90 mm Hg, and again - 150/90 mm Hg Occasionally, against the background of increased pressure, he took azomex 5 mg. The initial VEGF concentration was 50.8 pg / ml. I did not follow the recommendations for regular physical education exercises due to rapid fatigue, shortness of breath, and palpitations that appeared even with low-intensity loads. These symptoms over time have led to a decrease in the level of physical activity. One of the objective reasons for the lack of commitment to aerobic exercise is the relatively low concentration of VEGF, which resulted in poor blood supply to the striated muscles during exercise.
Пример 3.Example 3
Пациент К., 51 год, диагноз: артериальная гипертензия I степени. Срок наблюдения составил 4 года 5 месяцев. Офисное АД при первичном осмотре 160/95 мм рт.ст., повторно - 145/90 мм рт.ст. Постоянно принимал бипрестариум и индапамид 2,5 мг. Концентрация VEGF при первичном обследовании 336,5 пг/мл. Со слов больного рекомендациям относительно регулярных занятой физической культурой не следовал преимущественно из-за нехватки времени вследствие стрессовых ситуаций на работе и дома. Тем не менее, физические нагрузки переносит хорошо, любит заниматься спортом, что характерно для пациентов с достаточно высокой концентрации VEGF в крови. В данном случае низкую приверженность рекомендациям по изменению стиля жизни можно связать с неблагоприятной жизненной ситуацией - отсутствие времени, тяжелая работа.Patient K., 51 years old, diagnosis: arterial hypertension of the I degree. The follow-up period was 4 years 5 months. Office blood pressure during the initial examination of 160/95 mm Hg, and again - 145/90 mm Hg I constantly took biprestarium and indapamide 2.5 mg. The initial concentration of VEGF was 336.5 pg / ml. According to the patient, the recommendations regarding regular regular physical education were not followed mainly due to lack of time due to stressful situations at work and at home. Nevertheless, he tolerates physical activity well, likes to play sports, which is typical for patients with a sufficiently high concentration of VEGF in the blood. In this case, low adherence to recommendations on changing lifestyle can be associated with an unfavorable life situation - lack of time, hard work.
Пример 4.Example 4
Пациентка X., 53 года, диагноз: артериальная гипертензия I степени. Срок наблюдения 5 лет. Офисное АД при первичном осмотре 145/95 мм рт.ст., повторно - 145/90 мм рт.ст. Постоянно принимала хартил в суточной дозе 10 мг. Концентрация VEGF при первичном обследовании 931,2 пг/мл. За время наблюдения повысила уровень физической активности - 5 раз в неделю по 30-40 минут занимается физкультурой, регулярно работает на приусадебном участке. Нагрузки хорошо переносит, по их окончании чувствует себя «помолодевшей». За период наблюдения вышла на пенсию, появилось больше времени для занятий физической культурой. В данном случае наблюдается благоприятное сочетание объективного критерия - высокой концентрации VEGF и благоприятных условий жизни, что способствовало приверженности рекомендациям по увеличению регулярных аэробных нагрузок в течение длительного времени.Patient X., 53 years old, diagnosis: arterial hypertension of the I degree. The observation period is 5 years. Office BP at the initial examination of 145/95 mm Hg, repeatedly - 145/90 mm Hg I constantly took hartil in a daily dose of 10 mg. The initial concentration of VEGF was 931.2 pg / ml. During the observation, she increased the level of physical activity - 5 times a week for 30-40 minutes she is engaged in physical education, she regularly works in a personal plot. The load is well tolerated, at the end it feels "rejuvenated." During the observation period, she retired, more time appeared for physical education. In this case, a favorable combination of an objective criterion is observed - a high concentration of VEGF and favorable living conditions, which contributed to the adherence to recommendations for increasing regular aerobic loads over a long time.
Приведенные примеры доказывают целесообразность применения заявленного способа для прогнозирования приверженности к лечению аэробными физическими нагрузками у больных артериальной гипертензией.The above examples prove the feasibility of using the claimed method for predicting adherence to treatment with aerobic exercise in patients with arterial hypertension.
Использование способа позволит дать обоснованные и адекватные рекомендации по проведению терапевтических мероприятий у больных данной группы с учетом уровня толерантности к физической нагрузке.Using the method will provide reasonable and adequate recommendations for therapeutic measures in patients of this group, taking into account the level of tolerance to physical activity.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015138165/15A RU2596497C1 (en) | 2015-09-07 | 2015-09-07 | Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015138165/15A RU2596497C1 (en) | 2015-09-07 | 2015-09-07 | Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2596497C1 true RU2596497C1 (en) | 2016-09-10 |
Family
ID=56892828
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015138165/15A RU2596497C1 (en) | 2015-09-07 | 2015-09-07 | Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2596497C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717640C1 (en) * | 2019-08-15 | 2020-03-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Method for prediction of adherence to physical rehabilitation of patients after coronary bypass surgery |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2008118883A1 (en) * | 2007-03-24 | 2008-10-02 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Administering antisense oligonucleotides complementary to human apolipoprotein b |
| RU2463043C1 (en) * | 2011-08-15 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of increasing efficiency of short-term and middle-term antihypertensive therapy and reduction of left ventrucle hypertrophy in patients with arterial hypertension of 2-nd phase of 2-nd degree of risk 3 |
| RU2522389C1 (en) * | 2012-12-13 | 2014-07-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of medical-social effectiveness of integrated treatment in patients with arterial hypertension |
-
2015
- 2015-09-07 RU RU2015138165/15A patent/RU2596497C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2008118883A1 (en) * | 2007-03-24 | 2008-10-02 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Administering antisense oligonucleotides complementary to human apolipoprotein b |
| RU2463043C1 (en) * | 2011-08-15 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of increasing efficiency of short-term and middle-term antihypertensive therapy and reduction of left ventrucle hypertrophy in patients with arterial hypertension of 2-nd phase of 2-nd degree of risk 3 |
| RU2522389C1 (en) * | 2012-12-13 | 2014-07-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of medical-social effectiveness of integrated treatment in patients with arterial hypertension |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HANSEN AH et al. Exercise training normalizes skeletal muscle vascular endothelial growth factor levels in patients with essential hypertension// J Hypertens. 2010 Jun;28(6):1176-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283379120., реферат, он лайн, PMID:20179634 * |
| БЕРЕЗИКОВА Е.Н. и др. Биохимические маркеры развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Тезисы российского национального конгресса кардиологов, Казань, 2014. - с. 75 он лайн, найдено в Интернет на (http://www.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/tesis_2014_Kazan_PREW.pdf), 20.06.2016. HANSEN AH et al. Exercise training normalizes skeletal muscle vascular endothelial growth factor levels in patients with essential hypertension// J Hypertens. 2010 Jun;28(6):1176-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283379120., реферат, он лайн, PMID:20179634. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717640C1 (en) * | 2019-08-15 | 2020-03-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Method for prediction of adherence to physical rehabilitation of patients after coronary bypass surgery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aoike et al. | Home-based versus center-based aerobic exercise on cardiopulmonary performance, physical function, quality of life and quality of sleep of overweight patients with chronic kidney disease | |
| Giesen et al. | Clinical exercise interventions in alcohol use disorders: a systematic review | |
| Shibata et al. | Short‐term exercise training improves the cardiovascular response to exercise in the postural orthostatic tachycardia syndrome | |
| Liaveri et al. | Quality of sleep in renal transplant recipients and patients on hemodialysis | |
| Bell et al. | Oxygen uptake kinetics of older humans are slowed with age but are unaffected by hyperoxia | |
| Yeh et al. | T’ai Chi exercise in patients with chronic heart failure | |
| Romero et al. | Progressive exercise training improves maximal aerobic capacity in individuals with well-healed burn injuries | |
| Nichols et al. | Routine exercise-based cardiac rehabilitation does not increase aerobic fitness: a CARE CR study | |
| Mutz et al. | Age-related changes in physiology in individuals with bipolar disorder | |
| Andrieieva et al. | Physical and psychological deconditioning of overweight middle-aged women caused by Covid-19 | |
| Salt et al. | Mitchell's simple physiological relaxation and Jacobson's progressive relaxation techniques: a comparison | |
| Matura et al. | Slow-paced respiration therapy to treat symptoms in pulmonary arterial hypertension | |
| RU2596497C1 (en) | Method of prediction of adherence to treatment by physical activity of patients with arterial hypertension | |
| Wheatley-Guy et al. | Semi-supervised exercise training program more effective for individuals with postural orthostatic tachycardia syndrome in randomized controlled trial | |
| Salus et al. | Effect of supervised sprint interval training on cardiorespiratory fitness and body composition in adolescent boys with obesity | |
| Noé et al. | Cardiovascular results of an individually controlled complex prevention | |
| Zieff | Do Aerobic Exercise and Mindfulness Act Synergistically to Mitigate Psychological Distress in College Students Experiencing High Levels of Stress? | |
| Harp | Exercise training and sleep quality in young adults from the training interventions and genetics of exercise response (TIGER) study | |
| Nishad et al. | A Study of Anthropometric and Psychological Discriminating Factors of Hypertension | |
| Oliva et al. | Middle cerebral artery blood velocity and cognitive function after high-and moderate-intensity aerobic exercise sessions | |
| Ocvirk | The association between sleep and physical activity in hypertensive individuals | |
| Kukreja et al. | Efficacy of yogic practices on various physiological parameters during examination stress in young adult females | |
| Kang et al. | SMOKING HABIT WAS ASSOCIATED WITH ADVERSE CARDIAC REMODELING IN CHINA | |
| West | HEART RATE VARIABILITY CHANGES IN SEA LEVEL RESIDENTS DURING | |
| Tristão et al. | [PP. 38.03] THE IMPACT OF EARLY OR LATE EXERCISE TRAINING ON THE MICROVASCULAR ALTERATIONS INDUCED BY CEREBRAL HYPOPERFUSION |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180908 |