RU2594812C2 - Трефин - Google Patents
Трефин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2594812C2 RU2594812C2 RU2013144961/14A RU2013144961A RU2594812C2 RU 2594812 C2 RU2594812 C2 RU 2594812C2 RU 2013144961/14 A RU2013144961/14 A RU 2013144961/14A RU 2013144961 A RU2013144961 A RU 2013144961A RU 2594812 C2 RU2594812 C2 RU 2594812C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drill
- bone
- matching device
- trefin
- supporting rod
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1635—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for grafts, harvesting or transplants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1637—Hollow drills or saws producing a curved cut, e.g. cylindrical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1675—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the knee
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1697—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans specially adapted for wire insertion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0805—Implements for inserting tendons or ligaments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4644—Preparation of bone graft, bone plugs or bone dowels, e.g. grinding or milling bone material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8897—Guide wires or guide pins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
- A61F2002/0876—Position of anchor in respect to the bone
- A61F2002/0882—Anchor in or on top of a bone tunnel, i.e. a hole running through the entire bone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4644—Preparation of bone graft, bone plugs or bone dowels, e.g. grinding or milling bone material
- A61F2002/4645—Devices for grinding or milling bone material
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для реконструкции связок. Трефин содержит согласующее устройство, соединенное с ним удлиненное сверло и опорный стержень сверла. Опорный стержень сверла устанавливают концентрически внутри сверла и согласующего устройства. По меньшей мере часть опорного стержня сверла со скольжением перемещается вдоль продольной оси трефина. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 17 ил.
Description
Настоящее изобретение, главным образом, имеет отношение к медицинской аппаратуре и процедурам и, в частности, к медицинской аппаратуре и процедурам для реконструкции связок.
Во многих случаях связки отрываются или разрываются в результате аварии. Соответственно, для восстановления или замены таких поврежденных связок были разработаны различные процедуры.
Например, в коленном суставе человека передняя и задняя крестообразные связки (то есть "ПКС" и "ЗКС") располагаются между верхним концом большеберцовой кости и нижним концом бедренной кости. Часто передняя крестообразная связка (то есть ПКС) рвется или отрывается в результате, например, получения связанной с занятиями спортом травмы. Поэтому для восстановления ПКС были разработаны различные хирургические процедуры.
Во многих случаях ПКС могут восстанавливаться путем замены разорванных ПКС трансплантируемыми связками. В частности, в такой процедуре обычно в верхней части большеберцовой кости и в нижней части бедренной кости формируются костные каналы, причем один конец трансплантируемой связки помещается в бедренный канал, а другой конец трансплантируемой связки помещается в большеберцовый канал, а промежуточная часть трансплантируемой связки занимает расстояние между нижней частью бедренной кости и верхней частью большеберцовой кости. Два конца трансплантируемой связки закрепляются в своих соответствующих костных каналах различными способами, хорошо известными в данной области техники, так, что трансплантируемая связка проходит между нижним концом бедренной кости и верхним концом большеберцовой кости по существу таким же образом и по существу выполняет ту же самую функцию, что и исходная ПКС. Эта трансплантируемая связка затем взаимодействует с окружающими анатомическими структурами таким образом, чтобы в значительной степени восстановить нормальную функцию коленного сустава.
Известны различные подходы к закреплению двух концов трансплантируемой связки в бедренном и большеберцовом костных каналах.
В известной процедуре конец трансплантируемой связки помещается в костный канал, и затем трансплантируемая связка фиксируется в данном месте с помощью ортопедического винта без головки или интерферентного винта. При таком подходе конец трансплантируемой связки размещается в костном канале, и затем интерферентный винт перемещается в данном костном канале таким образом, чтобы он двигался параллельно костному каналу с одновременным захватом как трансплантируемой связки, так и боковой стенки костного канала. В такой компоновке интерферентный винт существенно перемещает трансплантируемую связку в боковом направлении до возникновения контакта с противоположной боковой стенкой костного канала, посредством чего осуществляется крепление трансплантируемой связки к основной кости путем так называемой "посадки с натягом". После этого с течением времени (например, несколько месяцев) трансплантированная связка и основная кость совместно растут в точках контакта для обеспечения прочного естественного соединения связки и кости.
Интерферентные винты оказались эффективным средством для крепления трансплантируемой связки в костном канале. Тем не менее, интерферентный винт сам по себе обычно занимает значительное место в костном канале, что может ограничивать площадь контакта между трансплантируемой связкой и костным каналом. Это, в свою очередь, ограничивает область роста кости со связкой и, следовательно, может отрицательно повлиять на прочность соединений. Было подсчитано, что типичный интерферентный винт мешает развитию примерно 50% области потенциальной интеграции кости со связкой.
Один из подходов к решению этой проблемы заключается в изготовлении интерферентных винтов из биоабсорбируемых материалов, с тем, чтобы интерферентный винт с течением времени абсорбировался и мог наблюдаться рост кости со связкой по всему периметру костного канала. В общем, этот подход оказался клинически успешным. Однако такие рассасывающиеся интерферентные винты все же имеют несколько недостатков. Клинические данные свидетельствуют о том, что качество такой растущей кости со связкой несколько отличается от естественно растущей кости со связкой, и что биоабсорбируемые полимеры, как правило, заменяются волокнистой массой, а не вполне упорядоченной межклеточной тканью. Абсорбция может занимать значительный период времени, около трех лет или что-то около того, и в течение этого времени рост кости со связкой по-прежнему огранивается присутствием интерферентного винта. Кроме того, для многих пациентов абсорбция никогда не завершается, сохраняя в организме значительные остающиеся инородные массы. Эта проблема несколько усугубляется тем фактом, что рассасывающиеся интерферентные винты обычно должны быть довольно большими для того, чтобы обеспечивать необходимую прочность, например обычно интерферентный винт имеет диаметр (то есть внешний диаметр) 8-12 мм и длину 20-25 мм.
Альтернативный подход раскрыт в публикации WO 2008/021474, где описывается композитный интерферентный винт для крепления трансплантируемой связки к кости. Композитный интерферентный винт включает: тело винта для обеспечения краткосрочной прочности, необходимой для установки интерферентного винта на место и удержания трансплантируемой связки на месте, пока происходит срастание кости со связкой; и врастающий сердечник для обеспечения наилучшего срастание кости со связкой. Тело винта предпочтительно выполняется из биоабсорбируемого полимера, а врастающий сердечник является костной строительной структурой, также выполняемой из рассасывающегося полимера, так, что композитный интерферентный винт по существу с течением времени полностью исчезает из места операции. Костная строительная структура также может быть аллотрансплантатом, выполненным из деминерализованной кости.
Тело винта включает отверстия, проходящие по меньшей мере между несколькими из витков резьбы. Эти отверстия улучшают контакт между боковой стенкой костного канала и врастающим сердечником.
Желательно использовать аутотрансплантатный врастающий сердечник, сформированный из собственного костного материала пациента. Как уже обсуждалось выше, операция реконструкции крестообразной связки и другие аналогичные типы реконструктивной хирургии требуют введения в костный канал сухожилия или связки. Размещение канала предпочтительно выполнять на прежнем месте крепления разорванной связки или сухожилия, и, как говорится, он должен быть анатомически расположен. Канал должен иметь длину, достаточную для надлежащего сцепления трансплантата с целью обеспечения его жесткости и прочности. При формировании костных каналов отходы сверления обычно не собираются, а вымываются в процессе сверления.
В альтернативном подходе при создании костного канала осуществляется отбор сердцевины кости для использования в будущем. Обычно хирург будет использовать кольцевую систему трефина для отбора кости у пациента, которая будет использоваться для заполнения возникающего в результате операции повреждения с целью ускорения лечения. Перед отбором кости выполняется сверление кости направительной спицей вдоль намеченного пути прохождения костного канала. Кольцевая система трефина трубчатая и через нее пропускается направительная спица перед выполнением рассверливания пути по направительной спице.
Особой проблемой вышеуказанной системы является то, что трудно поддерживать сверло трефина концентрично относительно направительной спицы. Это можно решить путем включения дополнительных процедурных шагов, как описано в патенте США №5423823, в котором требуется удаление направителя после просверливания им большеберцовой кости. Кроме того, необходимо введение направительной спицы со втулкой, а также последующее применение трубчатой пилы. Другие системы требуют использования дополнительных устройств для стабилизации кольцевого сверла в процессе сверления.
Однако такие системы и способы требуют введение дополнительных шагов (и устройств) для управления трефином при сверлении, и поэтому увеличивается сложность и количество времени, необходимое для выполнения данной процедуры.
Соответственно, существует потребность в улучшении артроскопического подхода.
В самом широком смысле в настоящем изобретении предлагается трефин, включающий согласующее устройство, сверло и опорный стержень сверла.
Согласно одному аспекту настоящего изобретения предлагается трефин, включающий согласующее устройство, прикрепленное к нему удлиненное сверло и опорный стержень сверла, в котором опорный стержень сверла установлен концентрически в пределах сверла и согласующего устройства, и в котором по меньшей мере часть опорного стержня сверла со скольжением может перемещается вдоль продольной оси трефина.
Предпочтительно, чтобы опорный стержень сверла был выполнен с канюлей. Еще более предпочтительно, чтобы опорный стержень сверла был выполнен с канюлей и позволял размещать в нем направительную спицу. Это позволяет устанавливать трефин со скольжением через направительную спицу, выполняющую сверление в кости. В результате этого трефин можно использовать для собирания костного материала при прямом зацеплении с направительной спицей и отсутствует необходимость в дополнительных направителях.
Предпочтительно, чтобы сверло было съемно соединено с согласующим устройством.
Соответственно, опорный стержень сверла и согласующее устройство включают сопрягающиеся контактные устройства для соединения опорного стержня сверла с согласующим устройством. Предпочтительно, чтобы сопрягающиеся контактные устройства разъединялись и позволяли опорному стержню сверла проксимально проходить со скольжением через согласующее устройство, когда соответствующее осевое усилие прикладывается к дистальному концу опорного стержня сверла. В качестве альтернативы опорный стержень сверла и согласующее устройство соединяются путем фрикционной посадки. Предпочтительно, чтобы опорный стержень сверла был съемно соединен с согласующим устройством.
В качестве альтернативы опорный стержень сверла включает вал и разъемную втулку. Предпочтительно, чтобы разъемная втулка и вал включали сопрягающиеся контактные устройства для соединения разъемной втулки с валом. Предпочтительно, чтобы сопрягающиеся контактные устройства разъединялись и позволяли разъемной втулке проксимально проходить со скольжением через вал, когда соответствующее осевое усилие прикладывается к дистальному концу разъемной втулки. В качестве альтернативы разъемная втулка и вал соединены путем фрикционной посадки. Предпочтительно, чтобы разъемная втулка была съемно соединена с валом.
Система для формирования костного канала и сбора костного материала включает трефин, как описано выше, и направительную спицу.
Соответственно, система включает пару уплотняющих щипцов. Предпочтительно, чтобы уплотняющие щипцы включали пару рычагов, поворотно соединенных на оси, расположенной в дистальной области указанных рычагов. Предпочтительно, чтобы уплотняющие щипцы включали комплект браншей на дистальных концах рычагов и пару ручек, проксимально располагающихся относительно оси. Предпочтительно, чтобы бранши выполнялись из пары противоположно расположенных пластин взаимодополняющей формы.
Соответственно, система дополнительно включает плунжер. Плунжер может использоваться для удаления уплотненной кости из браншей уплотняющих щипцов.
Способ формирования костного канала и сбора костного материала при артроскопическом восстановлении связки, включающий шаги:
i) сверления направительной спицей через кость;
ii) смещение трефина, как описывалось выше, по направительной спице для зацепления с костью; и
iii) сверления канала путем продвижения трефина в кости.
Способ, отличающийся тем, что связка является передней крестообразной связкой, а кость представляет собой большеберцовую кость.
Указанные выше и другие аспекты настоящего изобретения будут теперь описаны со ссылкой на следующие чертежи, в которых:
Фиг.1 представляет собой вид сбоку трефина в разобранном состоянии согласно первому варианту воплощения настоящего изобретения;
Фиг.2 представляет собой увеличенный вид сбоку согласующего устройства и дистального конца опорного стержня сверла согласно варианту воплощения настоящего изобретения по Фиг.1;
Фиг.3 представляет собой увеличенный вид сбоку согласующего устройства и опорного стержня сверла согласно варианту воплощения настоящего изобретения по Фиг.1 в сборе;
Фиг.4 представляет собой вид сбоку частично собранного трефина;
Фиг.5 представляет собой вид сбоку собранного трефина по Фиг.1;
Фиг.6A-C представляют собой виды сбоку, в разрезе и увеличенный вид в разрезе собранного трефина по Фиг.1;
Фиг.7 представляет собой сечение в изометрическом виде согласующего устройства в собранном трефине по Фиг.1;
Фиг.8A-E представляют собой изометрические виды, иллюстрирующие использование трефина по Фиг.1;
Фиг.9A-C представляют собой изометрические виды комплекта уплотняющих щипцов для использования с трефином по Фиг.1;
Фиг.10A-B представляют собой изометрические виды, иллюстрирующие использование уплотняющих щипцов по Фиг.9A;
Фиг.11 представляет собой изометрический вид трефина в разобранном состоянии с первой стороны согласно второму варианту воплощения настоящего изобретения;
Фиг.12 представляет собой вид сбоку собранного трефина по Фиг.10;
Фиг.13 представляет собой изображение в разобранном виде узла втулки трефина по Фиг.10;
Фиг.14 представляет собой увеличенный вид сбоку узла втулки и дистального конца сверла трефина по Фиг.10;
Фиг.15 представляет собой увеличенный изометрический вид с первой стороны согласующего устройства и проксимального конца опорного стержня сверла трефина по Фиг.10;
Фиг.16 представляет собой увеличенный изометрический вид с первой стороны собранного согласующего устройства и опорного стержня сверла по Фиг.14;
Фиг.17 представляет собой сечение на виде сбоку собранного трефина по Фиг.10.
Обратимся к Фиг.1-5, где показано изображение в разобранном виде трефина 10 согласно одному варианту воплощения настоящего изобретения. Трефин 10 образован из согласующего устройства 11, сверла 12 и опорного стержня сверла 13, каждый включает внутреннюю полость.
Согласующее устройство 11 включает корпус 14, расположенный между проксимальной ножкой 15 и дистальной головочной частью 20. Корпус 14 включает канал 21, который проходит между внешней поверхностью согласующего устройства и его внутренней полостью. Плунжер 22 перемещается внутри канала 21, и по меньшей мере часть плунжера попадает во внутреннюю полость согласующего устройства. Ряд пружинящих прокладок 23 оказывают воздействие для смещения плунжера в направлении к полости в собранном виде с внешней втулкой или цоколем, прикрепленным к корпусу 14. Это устройство более подробно будет описано ниже со ссылкой на Фиг.6C. Ножка согласующего устройства 15 включает скошенные области 25 по направлению к его проксимальному концу, позволяющие трефину соединяться с дрелью (не показана). Дистальная головка 20 включает пару противоположно расположенных радиально перемещающихся штифтов 30.
Сверло 12 выполнено из цилиндрического трубного элемента, внутренний диаметр которого больше наружного диаметра дистальной головки 20 согласующего устройства 11. Это позволяет сверлу 12 плавно перемещаться к головке 20 согласующего устройства в собранном виде, как описывается ниже со ссылкой на Фиг.4 и 5. Сверло 12 включает ряд вступающих в зацепление с костью лезвий или зубьев 31 на дистальном конце, и пару расположенных противоположно согласующему устройству зацепляющихся со штифтом канавок 32 на проксимальном конце. Канавки 32 обычно имеют t-образную форму и позволяют закреплять сверло в согласующем устройстве 11 в приспособлении байонетного типа. Хотя устройство со штифтом и канавками описывается как пара противоположно расположенных комплементарных штифтов и канавок, могут также включаться и другие соответствующие устройства, содержащие 3, 4 или больше комплементарных штифтов и канавок.
Опорный стержень сверла 13 выполнен из цилиндрического трубного элемента и имеет наружный диаметр меньше внутреннего диаметра дистальной головки 20 согласующего устройства 11. Это позволяет проксимальному концу опорного стержня 13 плавно проходить к дистальной головке 20 согласующего устройства 11 (Фиг.2 и 3). Проксимальный конец опорного стержня 13 включает суживающийся конический конец, способствующий облегчению его установки в согласующее устройство 11. Дистальный конец опорного стержня 13 включает немного удлиненную головку 34, которая сама включает зацепляющиеся с костью зубья 35. Проксимальная область опорного стержня 13 включает отверстие 33, которое проходит между внешней поверхностью и внутренней полостью опорного стержня 13. Когда опорный стержень плавно проходит в согласующее устройство 11, часть плунжера 22, заходящая во внутреннюю полость согласующего устройства, зацепляется с и входит в отверстие 33 опорного стержня 13, скрепляя вместе согласующее устройство 11 и опорный стержень 13. Кольцевая метка 40 располагается внутри или на внешней поверхности опорного стержня 13 в проксимальной области и дистально от отверстия 33.
На Фиг.2 и 3 показаны детализированные виды согласующего устройства 11 и дистального конца опорного стержня сверла 13, когда эти два компонента трефина соединены друг с другом. Для помощи в зацеплении отверстия 33 опорного стержня 13 с плунжером 22 согласующего устройства 11 предусмотрено наличие лазерной метки 40, и пользователь будет знать расстояние для установки опорного стержня 13.
На Фиг.4 и 5 показан завершающий этап сборки трефина 10. Здесь сверло 12, которое обычно одноразовое, плавно перемещается на опорном стержне 13. Дистальные сцепляющиеся со штифтами канавки сверла 12 выравниваются со штифтами 30 согласующего устройства 11, и сверло с небольшим поворотом фиксируется в данном положении на штифтах 30.
Фиг.6 и 7 более подробно иллюстрируют механизм зацепления опорного стержня сверла и согласующего устройства 11. Как показано, плунжер 22, смещаемый по направлению к опорному стержню сверла 13 пружинящими прокладками 23, зацепляется с отверстием 33 опорного стержня. При использовании трефина, как более подробно будет описано ниже, в случае приложения к дистальному концу опорного стержня достаточно большого усилия преодолевается сцепление плунжера 22 с отверстием 33, и это заставляет опорный стержень проксимально перемещаться относительно остальной части трефина. Следует понимать, что пружинящие прокладки могут быть заменены пружинами или другими подходящими приспособлениями для смещения.
Обратимся теперь к Фиг.8A-C, описывающим использование системы трефина согласно настоящему изобретению. Система трефина включает трефин для удаления сердцевины из костного канала, уплотняющие щипцы для оказания помощи в резке и придании формы собираемой кости (см. Фиг.9 и соответствующее приводимое ниже описание), и инструментарий для способствования заполнению костью центра интерферентного винта, подобный описанному выше со ссылкой на патент WO 2008/021474. Система трефина включает ряд сверл различного размера и опорных стержней сверл для обеспечения соответствия диапазону размеров каналов, требующихся для выполнения процедур реконструкции связки.
Первый шаг в процедуре заключается во введении направительной спицы в большеберцовую кость, например, вдоль требуемого пути прохождения большеберцового канала (Фиг.8A). Это достигается путем использования внешнего направителя сверления (не показан). В типичной процедуре восстановления поврежденной передней крестообразной связки обычно должна использоваться направительная спица диаметром 2,4 мм. Далее хирург должен выбрать согласующее устройство трефина соответствующего размера, опорный стержень сверла и сверло, соответствующее диаметру конкретного трансплантата, который будет использоваться. Величина диаметра для согласующего устройства, опорного стержня сверла и сверла должна быть аналогичной. Затем опорный стержень сверла вводится в согласующее устройство и должным образом закрепляется в данном согласующем устройстве, когда кольцевая лазерная метка на опорном стержне оказывается на одном уровне с дистальным концом согласующего устройства, и плунжер 22 зацепляет отверстие 33 (Фиг.6C). После этого сверло плавно перемещается через опорный стержень и закрепляется на месте посредством фиксации с зацеплением штифтов 30 и канавок 32, и полностью собранный трефин соединяется с дрелью посредством ножки согласующего устройства (не показана).
Затем узел трефина перемещается через направительную спицу до тех пор, пока зубья 35 на дистальном конце опорного стержня сверла не войдут в зацепление с костью в точке, где направительная спица 41 входит в большеберцовую кость. Дальнейшее перемещение узла трефина сначала вынуждает опорный стержень просверлить в кости небольшое расстояние, пока зубья 31 сверла 12 находятся в зацеплении с костью. После этого усилие, требуемое для перемещения сверла, становится достаточным для удаления плунжера 22, располагающегося в корпусе согласующего устройства 14, из отверстия 33, и опорный стержень 13 проксимально продвигается через корпус согласующего устройства с прекращением данного перемещения тогда, когда сверло проходит через большеберцовую кость. Сверло продвигается до тех пор, пока его дистальный конец полностью не пройдет как через большеберцовую костную ткань, так и через любые остатки мягких тканей на верхней суставной поверхности большеберцовой кости (Фиг.8D). Этот шаг гарантирует, что собранный в системе трефина костный материал может быть легко удален из большеберцового канала.
Собираемый костный материал из системы трефина удаляется при первом расцеплении согласующего устройства и опорного стержня сверла из направительной спицы 41. Сверло после этого удаляется из направительной спицы 41 и костной пробки 42 так, что забранная костная пробка 42 выходит из проксимального нережущего конца сверла, как это показано на Фиг.8E. Собранный костный материал может использоваться для заполнения дефектов, например, в надколенной, большеберцовой и бедренной областях забора кости с целью способствования лечению.
В случае, когда костная пробка будет использоваться совместно с интерферентным винтом согласно патенту WO 2008/021474, потребуется использование комплекта уплотняющих щипцов для срезания кости с направительной спицы и для формирования соответствующей костной пробки, как будет описано. Обратимся теперь к Фиг.9A-C, где показан комплект медицинских щипцов 50 для резки и уплотнения кости. Щипцы 50 состоят из пары рычагов 51, поворотно соединенных на оси, расположенной в дистальной области указанных рычагов. На дистальных концах рычагов 51 присутствует комплект браншей 53, а проксимальную область оси 52 определяет пара ручек 54. Такое приспособление создает механическое преимущество, позволяя умножать усилие сжатия руки и направлять его на объект, удерживаемый браншами 53. Щипцы 50 могут использоваться для манипулирования и резки объектов, слишком малых для работы с ними руками.
Бранши 53 формируются из пары противоположно расположенных пластин 55 взаимодополняющей формы. Как понятнее показано на Фиг.9B, когда имеющие определенную форму пластины 55 сводятся вместе путем сжатия пользователем ручек 54, образуется ряд цилиндрических пустот 60. Соответственно, когда, например, костная ткань размещается между браншами 53 и пластинами 55, и к ручкам 54 прикладывается усилие, костная ткань уплотняется в цилиндрических пустотах 60 с формированием из данной костной ткани цилиндрических пробок. Кромки 61, имеющие определенную форму пластин 55, могут быть острыми для способствования образованию цилиндрических костных пробок и вырезания их из сопутствующей костной ткани, которая может оставаться в браншах 53 щипцов 50. В демонстрируемом варианте воплощения изобретения имеющие определенную форму пластины включают последовательность из трех согласованных канавок, которые образуют три цилиндрические пустоты 60, когда бранши 53 сводятся вместе. Каждая из канавок имеет различный радиус, что будет приводить к получению трех цилиндрических костных пробок, каждая с различным диаметром. В альтернативных вариантах воплощения настоящего изобретения, не показанных здесь, каждая из канавок имеет одинаковый радиус, что будет приводить к получению трех одинаковых цилиндрических костных пробок.
Ручки 54 также включают средства смещения в форме пружины 62, предназначенные для смещения ручек 54, и тем самым браншей 53, в открытом состоянии, и управляемой большим пальцем защелки для фиксации ручек и браншей в требуемом положении.
Плунжерный инструмент 64 (Фиг.9C) также предназначается для использования со щипцами 50 с целью удаления цилиндрических костных пробок, как это будет более подробно описано ниже. Плунжер 64 включает плоскую проксимальную головку 65, удлиненный корпус 66 и дистальный штифт 69. Штифт 69 имеет диаметр, соответствующий по меньшей мере одной из цилиндрических пустот 60, образуемых закрытыми пластинами 55 щипцов 50.
Медицинские щипцы, представленные на Фиг.9A-C и описанные выше, могут использоваться совместно с описанной здесь системой трефина. В стадии, когда собираемый костный материал удаляется из системы трефина, все еще находящейся на направительной спице 41 (Фиг.8E), медицинские щипцы 50 могут использоваться для удаления собранного костного материала из направительной спицы 41, как показано на Фиг.10A. Открытые бранши 53 накладываются и зажимают собранную костную пробку 42, когда она соскальзывает с направительной спицы 41. Затем к ручкам щипцов 54 прикладывается дополнительное давление для формирования костной пробки с помощью режущих кромок пластин 53 определенной формы с целью уменьшения ее размера. Цилиндрические пустоты 60 в закрытых браншах 53 при уплотнении действуют на выполнение сжатия и изменение формы собранного костного материала. Далее закрывается защелка 63 для запирания щипцов со сжатыми браншами с целью выполнения подготовки к доставке костной пробки в вышеупомянутый интерферентный винт в должное время, когда указанный винт находится на своем месте в костном канале.
Согласно Фиг.10B, при заполнении интерферентного винта 70 с канюлей, находящегося в костном канале 71, щипцы 50 располагаются непосредственно над этим винтом путем совмещения лазерной метки 72 соответствующего размера на браншах 53 с центром винта 70. Плунжерный инструмент 64 (не показан) после этого вставляется в противоположный конец браншей щипцов и передвигается вперед для подачи костной пробки в центр винта.
Описываемая система обеспечивает получение аккуратной концентрической сердцевины из костного материала путем предотвращения перемещения сверла относительно направительной спицы во время сверления. Данная система также позволяет использовать меньшее количество устройств и, в конечном итоге, обеспечивает экономию времени за счет облегчения выполнения этапа забора костного материала. Как обсуждалось выше, соперничающие системы трефинов и способы их использования включают дополнительные шаги или включают дополнительные направители для получения пригодной костной пробки. Описанная система может использоваться для более эффективного получения костной пробки без необходимости в дополнительных инструментах или потребности в дополнительных процедурных шагах.
Альтернативный вариант воплощения трефина, согласно настоящему изобретению, показан на Фиг.11-17.
На Фиг.11 показано изображение в разобранном виде трефина 10′ согласно второму варианту воплощения настоящего изобретения. Трефин 10′ сформирован из согласующего устройства 11′, сверла 12′, разъемной втулки 75 и опорного стержня сверла 13′, каждый включает внутреннюю канюляцию.
Согласующее устройство 11′ включает корпус 14′, расположенный между проксимальной ножкой 15′ и дистальной частью с головкой 20′. Корпус 14′ включает канал 21′ (Фиг.17), который проходит между внешней поверхностью согласующего устройства и его внутренней канюляцией. Плунжер или штифт (не показан) перемещается внутри канала 21′, и по меньшей мере часть плунжера попадает во внутреннюю канюляцию согласующего устройства. Плунжер смещается по направлению к канюляции с внешней втулкой или цоколем, прикрепленным к корпусу 14′. Ножка согласующего устройства 15′ включает скошенные области 25′ по направлению к его проксимальному концу, что позволяет присоединять трефин к дрели (не показана). Дистальная головка 20′ в собранном виде включает ряд радиальных канавок для обеспечения контакта со сверлом 12′. Это более подробно будет описано ниже со ссылкой на Фиг.16.
Сверло 12′ формируется из цилиндрического трубного элемента и включает ряд вступающих в зацепление с костью лезвий или зубьев 31′ на дистальном конце и пару расположенных противоположно согласующему устройству зацепляющихся со штифтом канавок 32′ (Фиг.16) на проксимальном конце. Канавки 32′ обычно имеют t-образную форму и позволяют закреплять сверло в согласующем устройстве 11′ в приспособлении байонетного типа, которое будет описано ниже со ссылкой на Фиг.16. Дистальная область сверла 12′ включает пару противоположно расположенных отверстий 80 в его боковых стенках.
Опорный стержень сверла 13′ сформирован из цилиндрического трубного элемента и имеет наружный диаметр меньше внутреннего диаметра дистальной головки 20′ согласующего устройства 11′. Это позволяет проксимальному концу опорного стержня 13′ плавно проходить к дистальной головке 20′ согласующего устройства 11′ (Фиг.15). Проксимальный конец опорного стержня 13′ включает одну или более скошенных областей 73, предотвращающих его вращение независимо от согласующего устройства 11′ при сборке и использовании. Проксимальная область опорного стержня 13′ также включает кольцевую канавку 74. Когда опорный стержень плавно проходит в согласующее устройство 11′, часть плунжерного согласующего устройства, заходящая во внутреннюю канюляцию согласующего устройства, сцепляется с кольцевой канавкой 74 для соединения вместе согласующего устройства 11′ и опорного стержня 13′.
Разъемная втулка 75 является трубчатым элементом с канюлей, внешний диаметр которого меньше внутреннего диаметра сверла 12′ и внутренняя канюляция которого имеет диаметр больше внешнего диаметра опорного стержня сверла 13′. Средства для обеспечения зацепления сверла 12′ в форме кулачковых плоскостей 81 располагаются по направлению к проксимальному концу разъемной втулки 75. Втулка 75, таким образом, плавно перемещается в пределах сверла 12′ и скользит по опорному стержню 13′.
На Фиг.12 показан полностью собранный трефин 10′.
На Фиг.13 показано изображение в разобранном виде разъемной втулки 75. Втулка включает острый дистальный конец 82 и пару прорезанных канавок 83 на ее проксимальном конце. В прорезанных канавках 83 располагаются кулачки 81, смещаемые наружу рядом пружин 84. Крышка дистальной втулки 85 крепится к втулке 75 парой винтов 90 и предотвращает дистальное перемещение пластинок кулачков 81 прорезанными канавками 83. Пружины позволяют пластинкам кулачков 81 перемещаться внутри канавок 83.
Как показано на Фиг.14, во время сборки трефина 10′ разъемная втулка 75 загружается в сверло 12′ путем приложения давления к пластинкам кулачков 81 и перемещения втулки 75 в сверло 12′. Втулка 75 фиксируется в пределах сверла 12′ посредством воздействия пластинок кулачков 81, зацепляющих отверстия 80 в боковых стенках сверла 12′, причем пластинки кулачков 81 выходят из отверстий 80. Разъемная втулка 75 рассчитана на фиксацию при вращении дрели, к которой присоединяется трефин 10′, для его продвижения в кость, и отвода к сверлу 12′ при изменении направления вращения дрели на обратное. Это позволяет сверлу перемещаться через втулку 75 при заборе костной ткани.
В альтернативном устройстве пластинки кулачков заменяются шарикоподшипниками или сферическими чашками, которые радиально смещаются наружу пружинами (не показаны). В таком альтернативном варианте воплощения настоящего изобретения разъемная втулка аналогичным образом удерживается на своем месте в пределах сверла, однако, она не включает зависящую от направления фиксацию, описанную выше. Соответственно, если к разъемной втулке будет приложено достаточно большое усилие для того, чтобы преодолеть фрикционную посадку внутри сверла при продвижении трефина в кости, она будет отводиться и позволять сверлу перемещаться через втулку при заборе костной ткани.
В узле трефина 10′ опорный стержень сверла 13′ может плавно перемещаться внутрь и из согласующего устройства 11′, и скошенная область 73 предотвращает его вращение независимо от согласующего устройства 11′ (Фиг.15). Один или более плунжеров 21′ сцепляется с канавкой 74 и предотвращает его выпадение из согласующего устройства 11′. Дополнительно стопор 91 предотвращает перемещение опорного стержня 13′ через согласующее устройство 11′ во время резки.
Согласно Фиг.16, головка 20′ согласующего устройства 11′ включает пару концентрических втулок 92, между которыми находится радиальная канавка 93. Внутри радиальной канавки 93 располагается пара штифтов 94, и зацепляющиеся со штифтами канавки 32′ на проксимальном конце сверла 12′ наползают на них и блокируют для обеспечения зацепления сверла и согласующего устройства. Блокирующие штифты внутри канавки согласующего устройства стабилизируют сверло при сверлении, а также предотвращают выпадение сверла из согласующего устройства.
На Фиг.17 показано сечение собранного трефина 10′.
Claims (17)
1. Трефин, включающий согласующее устройство, присоединенное к нему удлиненное сверло и опорный стержень сверла, при этом опорный стержень сверла установлен концентрически внутри сверла и согласующего устройства, а по меньшей мере часть опорного стержня сверла может перемещаться со скольжением вдоль продольной оси трефина,
при этом опорный стержень сверла и согласующее устройство включают сопрягающиеся контактные устройства для присоединения опорного стержня сверла к согласующему устройству и сопрягающиеся контактные устройства разъединяются и позволяют опорному стержню сверла проксимально проходить со скольжением через согласующее устройство, когда соответствующее осевое усилие прикладывается к дистальному концу опорного стержня сверла.
при этом опорный стержень сверла и согласующее устройство включают сопрягающиеся контактные устройства для присоединения опорного стержня сверла к согласующему устройству и сопрягающиеся контактные устройства разъединяются и позволяют опорному стержню сверла проксимально проходить со скольжением через согласующее устройство, когда соответствующее осевое усилие прикладывается к дистальному концу опорного стержня сверла.
2. Трефин по п. 1, отличающийся тем, что опорный стержень сверла выполнен с канюлей.
3. Трефин по п. 2, отличающийся тем, что опорный стержень сверла выполнен с канюлей и с возможностью перемещения в нем направительной спицы.
4. Трефин по п. 1, отличающийся тем, что сверло съемно соединено с согласующим устройством.
5. Трефин по п. 1, отличающийся тем, что опорный стержень сверла и согласующее устройство соединены путем фрикционной посадки.
6. Трефин по п. 1, отличающийся тем, что опорный стержень сверла включает вал и сжимаемую втулку.
7. Трефин по п. 6, отличающийся тем, что сжимаемая втулка и вал включают сопрягающиеся контактные устройства для соединения сжимаемой втулки с валом.
8. Трефин по п. 7, отличающийся тем, что сопрягающиеся контактные устройства разъединяются и позволяют сжимаемой втулке проксимально проходить со скольжением через вал, когда соответствующее осевое усилие прикладывается к дистальному концу сжимаемой втулки.
9. Трефин по п. 6, отличающийся тем, что сжимаемая втулка и вал соединены путем фрикционной посадки.
10. Система для формирования костного канала и сбора костного материала, которая включает трефин по любому из пп. 1-9 и направительную спицу.
11. Система по п. 10, отличающаяся тем, что дополнительно включает пару уплотняющих щипцов.
12. Система по п. 11, отличающаяся тем, что уплотняющие щипцы включают пару рычагов, поворотно соединенных на оси, расположенной в дистальной области указанных рычагов.
13. Система по п. 11, отличающаяся тем, что уплотняющие щипцы включают комплект браншей на дистальных концах рычагов и пару ручек проксимально от оси.
14. Система по п. 13, отличающаяся тем, что бранши сформированы из пары противоположно расположенных пластин взаимодополняющей формы.
15. Система по п. 10, отличающаяся тем, что дополнительно включает плунжер.
16. Способ формирования костного канала и сбора костного материала при артроскопическом восстановлении связки, включающий шаги:
i) сверления направительной спицей через кость;
ii) пропускания трефина по любому из пп. 1-9, через направительную спицу для зацепления с костью; и
iii) сверления канала путем продвижения трефина в кость.
i) сверления направительной спицей через кость;
ii) пропускания трефина по любому из пп. 1-9, через направительную спицу для зацепления с костью; и
iii) сверления канала путем продвижения трефина в кость.
17. Способ по п. 16, отличающийся тем, что связка является передней крестообразной связкой, а кость является большеберцовой костью.
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201161451749P | 2011-03-11 | 2011-03-11 | |
US201161451751P | 2011-03-11 | 2011-03-11 | |
US61/451,751 | 2011-03-11 | ||
US61/451,749 | 2011-03-11 | ||
PCT/US2012/028803 WO2012125578A2 (en) | 2011-03-11 | 2012-03-12 | Trephine |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013144961A RU2013144961A (ru) | 2015-04-20 |
RU2594812C2 true RU2594812C2 (ru) | 2016-08-20 |
Family
ID=45926916
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013144961/14A RU2594812C2 (ru) | 2011-03-11 | 2012-03-12 | Трефин |
Country Status (10)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9901355B2 (ru) |
EP (1) | EP2683327B1 (ru) |
JP (1) | JP6139418B2 (ru) |
CN (1) | CN103841920B (ru) |
AU (1) | AU2012229152B2 (ru) |
BR (1) | BR112013022791A2 (ru) |
MX (1) | MX344606B (ru) |
RU (1) | RU2594812C2 (ru) |
WO (1) | WO2012125578A2 (ru) |
ZA (1) | ZA201306436B (ru) |
Families Citing this family (15)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
ES2728272T3 (es) * | 2014-06-03 | 2019-10-23 | Premia Spine Ltd | Conjunto para cirugía mínimamente invasiva |
US10912573B2 (en) * | 2015-03-20 | 2021-02-09 | Shukla Medical | Intramedullary canal reamer |
USD778443S1 (en) * | 2015-03-31 | 2017-02-07 | James Brannon | Bone coring trephine |
CN106108975B (zh) * | 2016-08-24 | 2018-09-28 | 青岛市中心医院 | 内造型钻骨器 |
EP3503817B1 (en) * | 2016-08-29 | 2024-03-20 | Life Spine, Inc. | Minimally invasive surgical system |
IT201600132039A1 (it) * | 2016-12-29 | 2018-06-29 | Medacta Int Sa | Guida per fresa ossea flessibile e strumento di resezione ossea |
GB201702404D0 (en) * | 2017-02-14 | 2017-03-29 | Depuy Ireland Ultd Co | A surgical rotational cutting tool and method |
CN106963522B (zh) * | 2017-04-21 | 2018-09-11 | 中国人民解放军第二军医大学第二附属医院 | 一种腰椎后外侧微创减压融合*** |
US11602357B2 (en) | 2018-12-13 | 2023-03-14 | Spinal Generations, Llc | Drill bit with delivery device fitting and method of use thereof |
USD948045S1 (en) * | 2018-12-13 | 2022-04-05 | Spinal Generations, Llc | Bone instrument shank |
USD926320S1 (en) * | 2018-12-13 | 2021-07-27 | Spinal Generations, Llc | Bone instrument shank |
CN113599029B (zh) * | 2021-07-26 | 2023-08-22 | 北京纳通医疗科技控股有限公司 | 推送器 |
US11660194B1 (en) | 2022-06-20 | 2023-05-30 | University Of Utah Research Foundation | Cartilage and bone harvest and delivery system and methods |
US11523834B1 (en) | 2022-06-20 | 2022-12-13 | University Of Utah Research Foundation | Cartilage and bone harvest and delivery system and methods |
US12023047B1 (en) | 2023-07-14 | 2024-07-02 | University Of Utah Research Foundation | Cannulated trephine |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4177797A (en) * | 1977-03-04 | 1979-12-11 | Shelby M. Baylis | Rotary biopsy device and method of using same |
SU1253630A1 (ru) * | 1985-03-25 | 1986-08-30 | Благовещенский государственный медицинский институт | Хирургическое сверло |
US4741651A (en) * | 1986-04-25 | 1988-05-03 | Despres Roger J | Hole saw |
US4913143A (en) * | 1986-05-28 | 1990-04-03 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force | Trephine assembly |
US5197967A (en) * | 1991-04-02 | 1993-03-30 | Synthes (U.S.A.) | Trephine instrument and method for cutting annular holes |
Family Cites Families (273)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2288864A (en) | 1940-12-03 | 1942-07-07 | Whitehead Walter John | Means for holding parts together |
US3316795A (en) | 1965-06-23 | 1967-05-02 | Tann David | Fastening device including helical spring-like element |
US3499222A (en) | 1965-08-17 | 1970-03-10 | Leonard I Linkow | Intra-osseous pins and posts and their use and techniques thereof |
US3320783A (en) | 1966-12-09 | 1967-05-23 | Chicago Lock Co | Key for an axial tumbler type lock |
US3716058A (en) | 1970-07-17 | 1973-02-13 | Atlanta Res Inst | Barbed suture |
US3821975A (en) | 1972-11-16 | 1974-07-02 | L Haker | Automotive wheel lock means |
US3874258A (en) | 1973-05-21 | 1975-04-01 | Stallion Enterprises Inc | Keyed attachment device for vehicle wheels |
US3869942A (en) | 1974-02-04 | 1975-03-11 | Textron Inc | Driving tool |
US4027572A (en) | 1974-05-13 | 1977-06-07 | Burge William G | Theft-prevention screw fastenings |
USRE33114E (en) | 1983-03-17 | 1989-11-21 | Tamper-proof threaded fastenings | |
US4463788A (en) | 1983-06-09 | 1984-08-07 | Antonio Corona & Associates R & D Ltd. | Multiple bit screwdriver |
USD288777S (en) | 1983-11-22 | 1987-03-17 | Kwon Kee J | Vehicle wheel locking nut |
CA1227902A (en) | 1984-04-02 | 1987-10-13 | Raymond G. Tronzo | Fenestrated hip screw and method of augmented internal fixation |
US4854311A (en) | 1986-01-09 | 1989-08-08 | Acro Med Corporation | Bone screw |
US4738255A (en) | 1986-04-07 | 1988-04-19 | Biotron Labs, Inc. | Suture anchor system |
CH672058A5 (ru) | 1986-08-05 | 1989-10-31 | Synthes Ag | |
US4834757A (en) | 1987-01-22 | 1989-05-30 | Brantigan John W | Prosthetic implant |
AU7139994A (en) * | 1988-06-13 | 1995-01-03 | Karlin Technology, Inc. | Apparatus and method of inserting spinal implants |
US5609635A (en) | 1988-06-28 | 1997-03-11 | Michelson; Gary K. | Lordotic interbody spinal fusion implants |
US4961740B1 (en) | 1988-10-17 | 1997-01-14 | Surgical Dynamics Inc | V-thread fusion cage and method of fusing a bone joint |
US4988351A (en) | 1989-01-06 | 1991-01-29 | Concept, Inc. | Washer for use with cancellous screw for attaching soft tissue to bone |
DE3918227C1 (ru) | 1989-06-03 | 1990-11-15 | C. & E. Fein Gmbh & Co, 7000 Stuttgart, De | |
US5129906A (en) | 1989-09-08 | 1992-07-14 | Linvatec Corporation | Bioabsorbable tack for joining bodily tissue and in vivo method and apparatus for deploying same |
US5055104A (en) | 1989-11-06 | 1991-10-08 | Surgical Dynamics, Inc. | Surgically implanting threaded fusion cages between adjacent low-back vertebrae by an anterior approach |
US5139520A (en) | 1990-01-31 | 1992-08-18 | American Cyanamid Company | Method for acl reconstruction |
US5258016A (en) | 1990-07-13 | 1993-11-02 | American Cyanamid Company | Suture anchor and driver assembly |
US5383878A (en) | 1990-09-04 | 1995-01-24 | Hip Developments Pty Ltd. | Surgical screw |
CA2062012C (en) | 1991-03-05 | 2003-04-29 | Randall D. Ross | Bioabsorbable interference bone fixation screw |
ATE112000T1 (de) | 1991-06-22 | 1994-10-15 | Mero Werke Kg | Installationsblock. |
US5116337A (en) | 1991-06-27 | 1992-05-26 | Johnson Lanny L | Fixation screw and method for ligament reconstruction |
US5236431A (en) | 1991-07-22 | 1993-08-17 | Synthes | Resorbable fixation device with controlled stiffness for treating bodily material in vivo and introducer therefor |
DE4135310A1 (de) | 1991-10-25 | 1993-04-29 | Habermeyer Peter | Zementfreie endoprothese |
US5242447A (en) | 1992-02-06 | 1993-09-07 | Howmedica Inc. | Pin with tapered root diameter |
EP0625887B1 (en) | 1992-02-14 | 1998-10-14 | Smith & Nephew, Inc. | Polymeric screws and coatings for surgical uses |
US5407427A (en) | 1992-06-16 | 1995-04-18 | Loma Linda University Medical Center | Trocar facilitator for endoscopic surgery |
US5447533A (en) | 1992-09-03 | 1995-09-05 | Pacesetter, Inc. | Implantable stimulation lead having an advanceable therapeutic drug delivery system |
GB2271159B (en) | 1992-09-04 | 1995-05-10 | Multiclip Co Ltd | Securing devices |
US5354299A (en) | 1992-12-07 | 1994-10-11 | Linvatec Corporation | Method of revising a screw in a tunnel |
US5814073A (en) | 1996-12-13 | 1998-09-29 | Bonutti; Peter M. | Method and apparatus for positioning a suture anchor |
US5423823A (en) | 1993-02-18 | 1995-06-13 | Arthrex Inc. | Coring reamer |
US5370662A (en) | 1993-06-23 | 1994-12-06 | Kevin R. Stone | Suture anchor assembly |
US5921982A (en) | 1993-07-30 | 1999-07-13 | Lesh; Michael D. | Systems and methods for ablating body tissue |
AU7404994A (en) | 1993-07-30 | 1995-02-28 | Regents Of The University Of California, The | Endocardial infusion catheter |
US5431660A (en) | 1993-11-30 | 1995-07-11 | Burke; Dennis W. | Spring loaded screw and driver/extractor therefor |
US5456685A (en) | 1994-02-14 | 1995-10-10 | Smith & Nephew Dyonics, Inc. | Interference screw having a tapered back root |
AU689846B2 (en) | 1994-03-29 | 1998-04-09 | Zimmer Gmbh | Screw made of biodegradable material for bone surgery purposes, and screwdriver suitable therefor |
US5411506A (en) | 1994-04-11 | 1995-05-02 | Mitek Surgical Products, Inc. | Anchor driver |
US5411523A (en) | 1994-04-11 | 1995-05-02 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture anchor and driver combination |
DE59503119D1 (de) | 1994-04-22 | 1998-09-17 | Straumann Inst Ag | Schraubwerkzeug für eine Schraube, bestehend aus einem Bolzenteil und einer darauf aufschraubbaren Mutter |
WO1995031947A1 (en) | 1994-05-23 | 1995-11-30 | Spine-Tech, Inc. | Intervertebral fusion implant |
US5573548A (en) | 1994-06-09 | 1996-11-12 | Zimmer, Inc. | Suture anchor |
US6604945B1 (en) | 1994-08-15 | 2003-08-12 | Shedrick D. Jones | Method and apparatus for implantation |
US5676545A (en) | 1994-08-15 | 1997-10-14 | Jones; Shedrick D. | Method and apparatus for implantation |
EP0781113B1 (en) | 1994-09-15 | 2002-03-27 | Surgical Dynamics, Inc. | Conically-shaped anterior fusion cage |
US5464427A (en) | 1994-10-04 | 1995-11-07 | Synthes (U.S.A.) | Expanding suture anchor |
FR2726171B1 (fr) | 1994-10-28 | 1997-01-24 | Jbs Sa | Dispositif de vis de liaison rehabitable pour articulation osseuse, destine notamment a la stabilisation d'au moins deux vertebres |
AR000417A1 (es) | 1994-12-23 | 1997-06-18 | Inst Straumann A G | Un implante mejorado para aplicación buco-dental |
US6235057B1 (en) | 1995-01-24 | 2001-05-22 | Smith & Nephew, Inc. | Method for soft tissue reconstruction |
CN1134810A (zh) | 1995-02-17 | 1996-11-06 | 索发默达纳集团股份有限公司 | 改进的体内脊骨融合植入件 |
US5632747A (en) * | 1995-03-15 | 1997-05-27 | Osteotech, Inc. | Bone dowel cutter |
US5782919A (en) | 1995-03-27 | 1998-07-21 | Sdgi Holdings, Inc. | Interbody fusion device and method for restoration of normal spinal anatomy |
AU705930B2 (en) | 1995-03-27 | 1999-06-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interbody fusion device and method for restoration of normal spinal anatomy |
US5626613A (en) | 1995-05-04 | 1997-05-06 | Arthrex, Inc. | Corkscrew suture anchor and driver |
US5688285A (en) | 1995-08-29 | 1997-11-18 | Yamada; Ikufumi | Graft bone fixation tool |
US5571139A (en) | 1995-05-19 | 1996-11-05 | Jenkins, Jr.; Joseph R. | Bidirectional suture anchor |
US6039762A (en) | 1995-06-07 | 2000-03-21 | Sdgi Holdings, Inc. | Reinforced bone graft substitutes |
US5662683A (en) | 1995-08-22 | 1997-09-02 | Ortho Helix Limited | Open helical organic tissue anchor and method of facilitating healing |
KR100415064B1 (ko) | 1995-10-20 | 2005-04-06 | 신테스 아게 츄어 | 추골간임플랜트 |
US5709683A (en) | 1995-12-19 | 1998-01-20 | Spine-Tech, Inc. | Interbody bone implant having conjoining stabilization features for bony fusion |
US5702397A (en) | 1996-02-20 | 1997-12-30 | Medicinelodge, Inc. | Ligament bone anchor and method for its use |
US5681352A (en) | 1996-03-06 | 1997-10-28 | Kinetikos Medical Incorporated | Method and apparatus for anchoring surgical ties to bone |
CA2199462C (en) | 1996-03-14 | 2006-01-03 | Charles J. Winslow | Method and instrumentation for implant insertion |
US5868749A (en) | 1996-04-05 | 1999-02-09 | Reed; Thomas M. | Fixation devices |
DE29612269U1 (de) | 1996-07-15 | 1996-09-12 | Aesculap Ag, 78532 Tuttlingen | Implantat zur Wirbelkörperfusion |
US6569188B2 (en) | 1996-08-05 | 2003-05-27 | Arthrex, Inc. | Hex drive bioabsorbable tissue anchor |
US6117162A (en) | 1996-08-05 | 2000-09-12 | Arthrex, Inc. | Corkscrew suture anchor |
DE69730569T2 (de) * | 1996-08-26 | 2005-10-06 | Jones, Shedrick D., Los Angeles | Apparat zum Einbetten eines Implantates in Knochengewebe |
ATE215185T1 (de) | 1996-09-25 | 2002-04-15 | Boellhoff Gmbh | Drahtgewindeeinsatz in kombination mit einer gewindebohrung eines werkstückes |
US5968098A (en) | 1996-10-22 | 1999-10-19 | Surgical Dynamics, Inc. | Apparatus for fusing adjacent bone structures |
US7083647B1 (en) | 1996-11-27 | 2006-08-01 | Sklar Joseph H | Fixation screw, graft ligament anchor assembly, and method for securing a graft ligament in a bone tunnel |
FI111802B (fi) | 1996-12-19 | 2003-09-30 | Biocon Oy | Sutuura-ankkuri |
FR2760355B1 (fr) | 1997-03-07 | 2000-02-25 | Serge Schrayer | Dispositif formant cage intersomatique a solidarisation provisoire interne d'un outil de vissage |
KR100553297B1 (ko) | 1997-04-25 | 2006-02-20 | 스뜨리케르 프랑스 | 두 부품으로 구성된 체강내의 임플란트 |
US5802794A (en) | 1997-05-05 | 1998-09-08 | Jayne Industries Inc. | Ceramic fiber securing device |
US5876405A (en) * | 1997-09-17 | 1999-03-02 | The Anspach Effort, Inc. | Perforator |
US5891146A (en) | 1997-10-15 | 1999-04-06 | Applied Biological Concepts, Inc. | Wedge orthopedic screw |
US5964783A (en) | 1997-11-07 | 1999-10-12 | Arthrex, Inc. | Suture anchor with insert-molded suture |
US6097986A (en) | 1997-12-17 | 2000-08-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Retractable lead with mesh screen |
JP3930960B2 (ja) | 1998-01-26 | 2007-06-13 | 若井産業株式会社 | ねじ付きアンカー |
US5961524A (en) | 1998-03-11 | 1999-10-05 | Stryker Technologies Corporation | Screw and method of attachment to a substrate |
US6008433A (en) | 1998-04-23 | 1999-12-28 | Stone; Kevin R. | Osteotomy wedge device, kit and methods for realignment of a varus angulated knee |
US6224603B1 (en) * | 1998-06-09 | 2001-05-01 | Nuvasive, Inc. | Transiliac approach to entering a patient's intervertebral space |
US6086593A (en) | 1998-06-30 | 2000-07-11 | Bonutti; Peter M. | Method and apparatus for use in operating on a bone |
US6648903B1 (en) | 1998-09-08 | 2003-11-18 | Pierson, Iii Raymond H. | Medical tensioning system |
US6216348B1 (en) | 1998-10-14 | 2001-04-17 | Vagan Martirossian | Tool handle |
US6302632B1 (en) | 1998-11-17 | 2001-10-16 | Chao-Wei Lin | Screw with compound recesses |
US6283973B1 (en) | 1998-12-30 | 2001-09-04 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Strength fixation device |
US8343186B2 (en) | 2004-04-06 | 2013-01-01 | Arthrex, Inc. | Fully threaded suture anchor with transverse anchor pin |
US7226469B2 (en) | 1999-02-02 | 2007-06-05 | Arthrex, Inc. | Insert molded suture anchor |
US6096060A (en) | 1999-05-20 | 2000-08-01 | Linvatec Corporation | Bioabsorbable threaded soft tissue anchor system |
US7033372B1 (en) | 1999-08-04 | 2006-04-25 | Percardia, Inc. | Corkscrew reinforced left ventricle to coronary artery channel |
US6517542B1 (en) | 1999-08-04 | 2003-02-11 | The Cleveland Clinic Foundation | Bone anchoring system |
US6132435A (en) | 1999-09-14 | 2000-10-17 | Synthes (Usa) | Torque limiting device for surgical use |
US20040122424A1 (en) | 2000-01-15 | 2004-06-24 | Ferree Bret A. | Enhanced surface area spinal fusion devices and alignment apparatus therefor |
EP1093774B1 (de) | 1999-10-21 | 2002-06-19 | Karl Storz GmbH & Co. KG | Interferenzschraube |
DE59900298D1 (de) | 1999-10-21 | 2001-11-08 | Storz Karl Gmbh & Co Kg | Biodegradierbarer Fixationskörper |
WO2001030245A1 (en) | 1999-10-26 | 2001-05-03 | H Randall Craig | Helical suture instrument |
ATE318122T1 (de) | 1999-11-15 | 2006-03-15 | Arthrex Inc | Verjüngende bioabsorbierende interferenzschraube zur ostealen befestigung von bändern |
US6360129B1 (en) | 1999-12-13 | 2002-03-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Mannitol/hydrogel cap for tissue-insertable connections |
FR2803739B1 (fr) | 2000-01-13 | 2002-02-15 | Denis Bertin | Implant filete a usage medical |
US6554830B1 (en) | 2000-04-10 | 2003-04-29 | Sdgi Holdings, Inc. | Fenestrated surgical anchor and method |
DE10021122C1 (de) | 2000-04-29 | 2001-11-08 | Aesculap Ag & Co Kg | Faden-Anker-System zum Verbinden von Gewebeteilen und Instrument zum Einsetzen eines Ankerimplantats |
US6610067B2 (en) | 2000-05-01 | 2003-08-26 | Arthrosurface, Incorporated | System and method for joint resurface repair |
US6823871B2 (en) | 2000-06-01 | 2004-11-30 | Arthrex, Inc. | Allograft bone or synthetic wedges for osteotomy |
US7993369B2 (en) | 2000-06-22 | 2011-08-09 | Arthrex, Inc. | Graft fixation using a plug against suture |
US6485504B1 (en) | 2000-06-22 | 2002-11-26 | James A. Magovern | Hard or soft tissue closure |
US6447545B1 (en) | 2000-07-01 | 2002-09-10 | George W. Bagby | Self-aligning bone implant |
US9387094B2 (en) | 2000-07-19 | 2016-07-12 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Osteoimplant and method of making same |
US6666888B1 (en) | 2000-08-23 | 2003-12-23 | Roger P. Jackson | Threaded fusion cage with enhanced anterior support |
US6923824B2 (en) | 2000-09-12 | 2005-08-02 | Axya Medical, Inc. | Apparatus and method for securing suture to bone |
US6551322B1 (en) | 2000-10-05 | 2003-04-22 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for implantation into bone |
US6953462B2 (en) | 2000-10-05 | 2005-10-11 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for implantation into bone |
US20040073216A1 (en) | 2000-10-05 | 2004-04-15 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for attaching adjacent bones |
US6503251B1 (en) | 2000-10-23 | 2003-01-07 | John H. Shadduck | Offset helix surgical fixation screws and methods of use |
US6551319B2 (en) | 2000-11-08 | 2003-04-22 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for implantation into bone |
US6488683B2 (en) | 2000-11-08 | 2002-12-03 | Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for correcting spinal deformity |
US6551320B2 (en) | 2000-11-08 | 2003-04-22 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for correcting spinal deformity |
US6544265B2 (en) | 2000-11-08 | 2003-04-08 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for implantation into bone related applications |
US6527774B2 (en) | 2000-11-08 | 2003-03-04 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for attaching fractured sections of bone |
FR2816824B1 (fr) | 2000-11-23 | 2003-05-23 | Michel Kurc | Trepan recuperateur d'os et dispositif de forage comprenant un tel trepan |
US6443989B1 (en) | 2000-12-04 | 2002-09-03 | Roger P. Jackson | Posterior expandable fusion cage |
US6451023B1 (en) * | 2001-01-25 | 2002-09-17 | Linvatec Corporation | Guide bushing for coring reamer, storage package for reamer assembly, and method of use |
US7083638B2 (en) | 2001-02-12 | 2006-08-01 | Arthrocare Corporation | Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device |
US6663656B2 (en) | 2001-02-26 | 2003-12-16 | Arthrex, Inc. | Torque driver for interference screw |
US6511481B2 (en) | 2001-03-30 | 2003-01-28 | Triage Medical, Inc. | Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures |
US6620195B2 (en) | 2001-04-18 | 2003-09-16 | Medicinelodge, Inc. | Apparatus and method for attaching a graft ligament to a bone |
US20050234458A1 (en) | 2004-04-19 | 2005-10-20 | Huebner Randall J | Expanded stabilization of bones |
US7235079B2 (en) | 2004-11-18 | 2007-06-26 | Acumed Llc | Composite bone fasteners |
US20120330420A1 (en) | 2001-05-01 | 2012-12-27 | Amedica Corporation | Spinal fusion implants |
ITBO20010263A1 (it) | 2001-05-02 | 2002-11-02 | Citieffe Srl | Dispositivo per l'ancoraggio di un elemento allungato tensile e flessibile per la ricostruzione di un legamento strappato |
US7147641B2 (en) | 2001-05-30 | 2006-12-12 | Chen Michael C | Fixation element insertion device |
US7018412B2 (en) | 2001-08-20 | 2006-03-28 | Ebi, L.P. | Allograft spinal implant |
US20030055431A1 (en) | 2001-09-19 | 2003-03-20 | James Kevin Brannon | Bone cutting assembly |
US20030065374A1 (en) | 2001-10-01 | 2003-04-03 | Medtronic, Inc. | Active fixation lead with helix extension indicator |
US6652563B2 (en) | 2001-10-02 | 2003-11-25 | Arthrex, Inc. | Suture anchor with internal suture loop |
US6656183B2 (en) | 2001-11-08 | 2003-12-02 | Smith & Nephew, Inc. | Tissue repair system |
US20030125749A1 (en) | 2001-12-27 | 2003-07-03 | Ethicon, Inc. | Cannulated screw and associated driver system |
US6685728B2 (en) | 2002-01-25 | 2004-02-03 | Stryker Endoscopy | Threaded suture anchor and method of use |
US7335221B2 (en) | 2002-04-12 | 2008-02-26 | Ethicon, Inc. | Suture anchoring and tensioning device and method for using same |
JP3890589B2 (ja) | 2002-04-15 | 2007-03-07 | ニプロ株式会社 | 心臓内縫合装置 |
EP1932484B1 (en) | 2002-06-11 | 2011-04-27 | Tyco Healthcare Group LP | Hernia mesh tacks |
AU2003248714A1 (en) | 2002-06-17 | 2003-12-31 | Trimedyne, Inc. | Devices and methods for minimally invasive treatment of degenerated spinal discs |
US7442202B2 (en) | 2002-08-26 | 2008-10-28 | Arthrex, Inc. | Suture anchor attached to tissue-fixation disk without top knot |
FR2846867B1 (fr) | 2002-11-08 | 2005-09-09 | Textile Hi Tec | Ancre a inserer dans une cavite osseuse et outil d'insertion d'une telle ancre |
US7090690B2 (en) | 2002-11-19 | 2006-08-15 | Arthrocare Corporation | Devices and methods for repairing soft tissue |
FR2847456B1 (fr) | 2002-11-21 | 2005-01-28 | Michel Collette | Vis de fixation d'un greffon ligamentaire |
US6887194B2 (en) | 2003-01-17 | 2005-05-03 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access apparatus and method |
US7070586B2 (en) | 2003-01-17 | 2006-07-04 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access apparatus and method |
US7141051B2 (en) | 2003-02-05 | 2006-11-28 | Pioneer Laboratories, Inc. | Low profile spinal fixation system |
US9314235B2 (en) | 2003-02-05 | 2016-04-19 | Smith & Nephew, Inc. | Tissue anchor and insertion tool |
JP4560412B2 (ja) | 2003-04-28 | 2010-10-13 | エルウィン・デ・ウィンター | 固定ねじ器具 |
US7608097B2 (en) | 2003-04-29 | 2009-10-27 | Millennium Medical Technologies | Bone screw with fluid delivery structure |
IL156033A0 (en) | 2003-05-21 | 2004-03-28 | Ophir Fromovich Ophir Fromovic | Dental implant |
JP2007500583A (ja) | 2003-06-13 | 2007-01-18 | タイコ・ヘルスケア・グループ・リミテッド・パートナーシップ | 外科用器具のための複数部材相互接続および吸収性ねじファスナー |
US7575572B2 (en) | 2003-07-15 | 2009-08-18 | Spinal Generations, Llc | Method and device for delivering medicine to bone |
US7371244B2 (en) | 2003-08-25 | 2008-05-13 | Ethicon, Inc. | Deployment apparatus for suture anchoring device |
US20050203513A1 (en) | 2003-09-24 | 2005-09-15 | Tae-Ahn Jahng | Spinal stabilization device |
US8016865B2 (en) | 2003-09-29 | 2011-09-13 | Depuy Mitek, Inc. | Method of performing anterior cruciate ligament reconstruction using biodegradable interference screw |
US6857343B1 (en) | 2003-09-30 | 2005-02-22 | Codman & Shurtleff, Inc. | Spring-loaded threaded fastener holder |
US7217279B2 (en) | 2003-11-14 | 2007-05-15 | Ethicon, Inc. | Suture loop anchor |
WO2006073413A1 (en) | 2004-02-20 | 2006-07-13 | The Board Of Trustees Of The University Of Illinois | Blood pressure reduction in salt-sensitive |
US20050250986A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Removable apparatus and methods for manipulating and securing tissue |
US20050250987A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Removable apparatus and methods for manipulating and securing tissue |
US20050250988A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Removable apparatus for manipulating and securing tissue within a treatment space |
WO2006060035A2 (en) | 2004-06-02 | 2006-06-08 | Kfx Medical Corporation | System and method for attaching soft tissue to bone |
US7322978B2 (en) | 2004-06-22 | 2008-01-29 | Hs West Investments, Llc | Bone anchors for use in attaching soft tissue to a bone |
CN2732211Y (zh) | 2004-07-10 | 2005-10-12 | 胡立人 | 新型椎间植骨融合器 |
US20060036211A1 (en) | 2004-07-29 | 2006-02-16 | X-Sten, Inc. | Spinal ligament modification kit |
US20060058788A1 (en) | 2004-08-27 | 2006-03-16 | Hammer Michael A | Multi-axial connection system |
US20090118776A1 (en) | 2004-09-24 | 2009-05-07 | Biomec, Inc. | Tissue anchors |
US20060079895A1 (en) | 2004-09-30 | 2006-04-13 | Mcleer Thomas J | Methods and devices for improved bonding of devices to bone |
US20060079903A1 (en) | 2004-10-08 | 2006-04-13 | Wong David A | Minimally invasive pedicle screw and guide support |
US20060089651A1 (en) | 2004-10-26 | 2006-04-27 | Trudeau Jeffrey L | Apparatus and method for anchoring a surgical rod |
US7749250B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-07-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair assembly and associated method |
US7857830B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-12-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair and conduit device |
US7658751B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-09 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
US7905903B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US7905904B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US7909851B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US8034090B2 (en) | 2004-11-09 | 2011-10-11 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tissue fixation device |
US7608098B1 (en) | 2004-11-09 | 2009-10-27 | Biomet Sports Medicine, Llc | Bone fixation device |
US7914539B2 (en) | 2004-11-09 | 2011-03-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tissue fixation device |
CN101573078B (zh) | 2004-11-15 | 2011-10-12 | 斯坎迪乌斯生物医药公司 | 用于修复肌腱套(rtc)腱或韧带的设备 |
US20060149266A1 (en) | 2004-12-10 | 2006-07-06 | New York Society For The Ruptured And Crippled Maintaining The Hospital For Special Surgery | Anchor for screw fixation of soft tissue to bone |
FR2879915B1 (fr) | 2004-12-24 | 2008-02-15 | Advanced Biomaterials Soc Par | Vis d'interference et tournevis adapte |
CA2597220C (en) | 2005-02-08 | 2014-04-01 | Ibalance Medical, Inc. | Method and apparatus for forming a wedge-like opening in a bone for an open wedge osteotomy |
WO2006099109A2 (en) | 2005-03-10 | 2006-09-21 | Tyco Healthcare Group Lp | Suture anchors |
US20090187216A1 (en) | 2006-05-18 | 2009-07-23 | Arthrex, Inc. | Fenestrated swivel anchor for knotless fixation of tissue |
US7572264B2 (en) | 2005-06-28 | 2009-08-11 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Driver instrument for use in a surgical application |
US8252006B2 (en) | 2005-08-05 | 2012-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Single pass gastric restriction with a corkscrew style wall anchor |
DE102005044445A1 (de) | 2005-09-09 | 2007-03-22 | Aesculap Ag & Co. Kg | Schraubendreher für Knochenschrauben |
EP1762186B1 (en) | 2005-09-12 | 2011-02-16 | Arthrex, Inc. | Suture anchor with eyelet |
US20070122764A1 (en) | 2005-11-28 | 2007-05-31 | Ace Surgical Supply Co., Inc. | Orthodontic bone screw |
US20070142849A1 (en) | 2005-12-16 | 2007-06-21 | Usgi Medical, Inc. | Helical tissue manipulation instruments and methods of use |
US8251998B2 (en) | 2006-08-16 | 2012-08-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Chondral defect repair |
US20090228012A1 (en) | 2006-02-16 | 2009-09-10 | Universite Libre De Bruxelles | Surgical boring tool set |
DE102006010116A1 (de) | 2006-02-27 | 2007-08-30 | Karl Storz Gmbh & Co.Kg | Ankerelement zum knotenfreien Fixieren von Gewebe an einem Knochen |
US7828820B2 (en) | 2006-03-21 | 2010-11-09 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatuses for securing suture |
WO2007114834A1 (en) | 2006-04-05 | 2007-10-11 | Dong Myung Jeon | Multi-axial, double locking bone screw assembly |
US8118312B2 (en) | 2006-06-14 | 2012-02-21 | American Torch Tip Co. | Quick change centering tool holder |
WO2007147634A1 (fr) | 2006-06-23 | 2007-12-27 | Michel Collette | Dispositif d'ancrage osseux |
US20080154314A1 (en) | 2006-08-16 | 2008-06-26 | Mcdevitt Dennis M | Composite interference screw for attaching a graft ligament to a bone, and other apparatus for making attachments to bone |
US8894661B2 (en) | 2007-08-16 | 2014-11-25 | Smith & Nephew, Inc. | Helicoil interference fixation system for attaching a graft ligament to a bone |
US8979848B2 (en) | 2006-09-25 | 2015-03-17 | Stryker Spine | Force limiting persuader-reducer |
US8623049B2 (en) | 2006-09-28 | 2014-01-07 | Tendon Technology, Ltd. | Soft tissue anchor and methods and apparatus for securing soft tissue |
US8083769B2 (en) | 2006-11-01 | 2011-12-27 | Depuy Mitek, Inc. | Wired sutures |
CN101002703B (zh) | 2007-01-23 | 2012-06-13 | ***昆明总医院 | 可吸收椎体内支撑器 |
US20080194226A1 (en) | 2007-02-13 | 2008-08-14 | Antonio Rivas | Method and Apparatus for Providing Location Services for a Distributed Network |
ITRE20070053A1 (it) | 2007-04-12 | 2008-10-13 | Cgm Spa | '' strumento chirurgico fresatore di osso '' |
US20110319933A1 (en) | 2007-04-21 | 2011-12-29 | Slobodan Tepic | Suture bone anchor |
US8845685B2 (en) | 2007-05-03 | 2014-09-30 | Biomet Sports Medicine, Llc | Anchor assembly and method of use |
US20090024174A1 (en) | 2007-07-17 | 2009-01-22 | Stark John G | Bone screws and particular applications to sacroiliac joint fusion |
US8882801B2 (en) | 2007-09-14 | 2014-11-11 | Depuy Mitek, Llc | Dual thread cannulated suture anchor |
CA2737051C (en) | 2007-09-26 | 2016-07-05 | Prostitch Llc | Method and apparatus for attaching soft tissue to bone |
US20090125071A1 (en) | 2007-10-23 | 2009-05-14 | Skinlo David M | Shape-changing anatomical anchor |
US8814935B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-08-26 | The Lonnie and Shannon Paulos Trust | Interference screw driver assembly and method of use |
US8974505B2 (en) | 2008-06-16 | 2015-03-10 | Anna G. U. Sawa | Venting/pressure adjustment to aid in delivery of material into an anatomic region via a cannula |
JP5571076B2 (ja) | 2008-07-17 | 2014-08-13 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | アンカー |
GB0813818D0 (en) | 2008-07-29 | 2008-09-03 | Depuy Int Ltd | An instrument for forming a cavity within a bone |
WO2010017584A1 (en) | 2008-08-12 | 2010-02-18 | Athavle, Chris | Capsule delivery instrument |
CN102123674A (zh) | 2008-08-15 | 2011-07-13 | 活动脊柱技术有限公司 | 动态椎弓根螺钉 |
US8480686B2 (en) | 2008-09-25 | 2013-07-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for delivering and applying suture anchors |
US20100094352A1 (en) | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Andrew Iott | Bone screw |
US8262675B2 (en) | 2008-10-29 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for applying multiple suture anchors |
JP5576404B2 (ja) * | 2009-02-05 | 2014-08-20 | シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | リーマーおよびドリル案内装置 |
US7935138B1 (en) | 2010-07-28 | 2011-05-03 | Richelsoph Marc E | Active bone screw |
EP2421453A2 (en) | 2009-04-20 | 2012-02-29 | Osteo Innovations Llc | System and method for self filling bone screws |
CN201436022U (zh) | 2009-04-20 | 2010-04-07 | 李光磊 | 定向拓丝器 |
US20100274298A1 (en) | 2009-04-22 | 2010-10-28 | Schiff David C M | Casper pin apparatus and method of use |
CN105125246B (zh) | 2009-10-28 | 2019-04-09 | 史密夫和内修有限公司 | 带螺纹缝合线锚定器 |
US8672967B2 (en) | 2009-10-30 | 2014-03-18 | Depuy Mitek, Llc | Partial thickness rotator cuff repair system and method |
WO2011059995A2 (en) | 2009-11-10 | 2011-05-19 | Smith & Nephew, Inc. | Tissue repair devices |
EP2498687B1 (en) | 2009-11-10 | 2020-06-17 | Smith & Nephew, Inc. | Locking suture anchor assembly |
CN102068305B (zh) | 2009-11-20 | 2016-01-20 | 上海微创骨科医疗科技有限公司 | 骨螺钉 |
CN102781370B (zh) | 2010-03-10 | 2016-03-02 | 史密夫和内修有限公司 | 复合界面螺钉和驱动器 |
US9308080B2 (en) | 2010-03-10 | 2016-04-12 | Smith & Nephew Inc. | Composite interference screws and drivers |
WO2011112576A1 (en) | 2010-03-10 | 2011-09-15 | Ambrilia Biopharma Inc. | Microspheres for sustained release of octreotide acetate |
US9579188B2 (en) | 2010-03-10 | 2017-02-28 | Smith & Nephew, Inc. | Anchor having a controlled driver orientation |
US9775702B2 (en) | 2010-03-10 | 2017-10-03 | Smith & Nephew, Inc. | Composite interference screws and drivers |
EP2571435A4 (en) | 2010-05-19 | 2014-09-17 | Depuy Spine Inc | BONE ANCHORS |
US9162350B2 (en) | 2010-07-28 | 2015-10-20 | Eca Medical Instruments | Robust nose torque-limiting device |
US8460340B2 (en) | 2010-08-30 | 2013-06-11 | Depuy Mitek, Llc | Knotless suture anchor |
US8469998B2 (en) | 2010-08-30 | 2013-06-25 | Depuy Mitek, Llc | Knotless suture anchor |
CN102475586A (zh) | 2010-11-22 | 2012-05-30 | 大连创达技术交易市场有限公司 | 一种具有过载保护的植入体防护装置 |
US8821543B2 (en) | 2010-12-23 | 2014-09-02 | Depuy Mitek, Llc | Adjustable anchor systems and methods |
US8715282B2 (en) | 2011-02-14 | 2014-05-06 | Ellipse Technologies, Inc. | System and method for altering rotational alignment of bone sections |
JP5989759B2 (ja) | 2011-03-22 | 2016-09-07 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 係留システム、及び当該係留システムと共に利用するための送り装置 |
US9237887B2 (en) | 2011-05-19 | 2016-01-19 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tissue engaging member |
KR20140043768A (ko) | 2011-06-07 | 2014-04-10 | 스미스 앤드 네퓨, 인크. | 외과용 앵커 전달 시스템 |
WO2012171011A1 (en) | 2011-06-09 | 2012-12-13 | Zyga Technology, Inc. | Bone screw |
US9277911B2 (en) | 2011-10-21 | 2016-03-08 | Depuy Mitek, Llc | Suture anchor system with compressible distal tip |
EP2596758A1 (en) | 2011-11-24 | 2013-05-29 | Sysorb GmbH | Bone screw |
US9615821B2 (en) | 2011-12-09 | 2017-04-11 | Arthrex, Inc. | Tensionable knotless anchor systems and methods of tissue repair |
US9408613B2 (en) | 2011-12-13 | 2016-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Glenoid reamer |
US9788844B2 (en) | 2011-12-16 | 2017-10-17 | Medos International Sarl | Methods and systems for attaching tissue to bone |
US20130158610A1 (en) | 2011-12-16 | 2013-06-20 | Depuy Mitek, Inc. | Bone graft fixation systems and methods |
US9138220B2 (en) | 2011-12-19 | 2015-09-22 | Medos International Sarl | Knotless suture anchor |
US9265494B2 (en) | 2011-12-20 | 2016-02-23 | Medos International Sarl | Knotless instability anchor |
US9439644B2 (en) | 2011-12-20 | 2016-09-13 | Medos International Sàrl | Systems and methods for repairing tissue |
US9427270B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-08-30 | Smith & Nephew, Inc. | Reduced area thread profile for an open architecture anchor |
US10548651B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-02-04 | Nicholas Poulos | Self-drilling, self-tapping bone screw |
US9155531B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-10-13 | Smith & Nephew, Inc. | Miniaturized dual drive open architecture suture anchor |
US9526488B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-12-27 | Smith & Nephew, Inc. | Fenestrated locking suture anchor assembly |
-
2012
- 2012-03-12 JP JP2013558094A patent/JP6139418B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2012-03-12 MX MX2013010383A patent/MX344606B/es active IP Right Grant
- 2012-03-12 BR BR112013022791A patent/BR112013022791A2/pt not_active IP Right Cessation
- 2012-03-12 WO PCT/US2012/028803 patent/WO2012125578A2/en active Application Filing
- 2012-03-12 US US14/004,622 patent/US9901355B2/en active Active
- 2012-03-12 RU RU2013144961/14A patent/RU2594812C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2012-03-12 CN CN201280022627.6A patent/CN103841920B/zh active Active
- 2012-03-12 EP EP12711719.0A patent/EP2683327B1/en active Active
- 2012-03-12 AU AU2012229152A patent/AU2012229152B2/en not_active Ceased
-
2013
- 2013-08-27 ZA ZA2013/06436A patent/ZA201306436B/en unknown
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4177797A (en) * | 1977-03-04 | 1979-12-11 | Shelby M. Baylis | Rotary biopsy device and method of using same |
SU1253630A1 (ru) * | 1985-03-25 | 1986-08-30 | Благовещенский государственный медицинский институт | Хирургическое сверло |
US4741651A (en) * | 1986-04-25 | 1988-05-03 | Despres Roger J | Hole saw |
US4913143A (en) * | 1986-05-28 | 1990-04-03 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force | Trephine assembly |
US5197967A (en) * | 1991-04-02 | 1993-03-30 | Synthes (U.S.A.) | Trephine instrument and method for cutting annular holes |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2012125578A3 (en) | 2013-02-28 |
AU2012229152B2 (en) | 2016-04-28 |
BR112013022791A2 (pt) | 2017-07-25 |
AU2012229152A1 (en) | 2013-09-19 |
CN103841920B (zh) | 2016-12-07 |
MX2013010383A (es) | 2014-07-09 |
MX344606B (es) | 2016-12-20 |
US20140309641A1 (en) | 2014-10-16 |
JP2014515634A (ja) | 2014-07-03 |
CN103841920A (zh) | 2014-06-04 |
JP6139418B2 (ja) | 2017-05-31 |
EP2683327A2 (en) | 2014-01-15 |
EP2683327B1 (en) | 2017-11-29 |
RU2013144961A (ru) | 2015-04-20 |
WO2012125578A2 (en) | 2012-09-20 |
US9901355B2 (en) | 2018-02-27 |
ZA201306436B (en) | 2014-05-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2594812C2 (ru) | Трефин | |
JP5265577B2 (ja) | 損傷した骨組織を修復するために骨プラグを採取および移植するための外科用工具として特に有用な、工具を方向付けるための器具 | |
CN103445829B (zh) | 胫骨试验器械及其使用方法 | |
CN103445828B (zh) | 胫骨整形外科器械及其使用方法 | |
JP5122122B2 (ja) | 一体式固定装置による関節鏡視下インプラントとその使用方法 | |
CA2839177C (en) | Instrumentation for positioning and securing a graft | |
JP4315804B2 (ja) | 靭帯を再形成するための装置及び方法 | |
JP6591142B2 (ja) | オフセット設定のための脛骨トライアル器具 | |
CN103637837B (zh) | 拆卸胫骨假体的外科器械和方法 | |
JP7214413B2 (ja) | トライアル構造アセンブリを取り外すための整形外科用器具システム及び方法 | |
US20220331127A1 (en) | Bone plug compression instrument |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180313 |