RU2585745C2

RU2585745C2 - Device for implantation in hip joint and method

Info

Publication number: RU2585745C2
Application number: RU2012104563/14A
Authority: RU
Inventors: Питер Форселл
Original assignee: Милакс Холдинг С.А.
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2016-06-10
Also published as: RU2585745C9; RU2012104563A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine. Medical device to reduce risk of damage of at least one of following: thigh bone, pelvic bone, components of prosthetic hip joint and attachment located between prosthetic hip joint and femoral bone and/or pelvic bone comprises first part, second part and releasing element made in first position to hold first part in connection with second part and made in second position to release first part from second part. Releasing element is made with possibility of changing its position from first position to second position at application of preset voltage to this releasing element. Said medical device additionally comprises adjustment element to adjust preset voltage required for changing position of releasing element from first position to second position.

EFFECT: invention provides reduction of complications following surgical operation on hip joint by preventing dislocation of hip joint and weakening of prosthesis in place of its fixation in femur.

20 cl, 36 dwg

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИFIELD OF TECHNOLOGY

[0001] Настоящее изобретение в целом относится к протезу тазобедренного сустава.[0001] The present invention generally relates to a hip prosthesis.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИBACKGROUND

[0002] Остеоартрит тазобедренного сустава представляет собой синдром, при котором небольшое воспаление приводит к боли в тазобедренных суставах, вызванной патологическим износом хряща, действующего в качестве прокладки внутри тазобедренного сустава. Указанный патологический износ хряща также приводит к уменьшению суставной смазочной жидкости, называемой синовиальной жидкостью. По оценкам остеоартритом тазобедренного сустава в более или менее серьезных формах страдают 80% людей, возраст которых превышает 65 лет.[0002] Osteoarthritis of the hip joint is a syndrome in which a slight inflammation leads to pain in the hip joints caused by abnormal wear of the cartilage, acting as a lining inside the hip joint. The indicated pathological wear of the cartilage also leads to a decrease in the articular lubricating fluid called synovial fluid. An estimated 80% of people over 65 years old suffer from osteoarthritis of the hip joint in more or less serious forms.

[0003] Известное лечение остеоартрита бедра состоит в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), местных инъекциях гиалуроновой кислоты или глюкокортикоида, способствующих смазке тазобедренного сустава, а также в замене части тазобедренного сустава протезом путем хирургии тазобедренного сустава.[0003] A well-known treatment for hip osteoarthritis is the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), local injections of hyaluronic acid or glucocorticoid, which helps lubricate the hip joint, as well as replacing part of the hip joint with a prosthesis by means of hip joint surgery.

[0004] Замена частей тазобедренного сустава представляет собой одну из самых общих хирургических операций, которые до настоящего времени ежегодно выполняют для сотен тысяч пациентов во всем мире. Большинство общепринятых способов включает размещение металлического протеза в бедренной кости и пластиковой чашки в вертлужной впадине. Эта операция выполняется через разрез в бедре и верхнем бедре, а также через широкую фасцию бедра и боковые мышцы бедра. Для получения доступа к суставу необходимо проникнуть внутрь поддерживающей капсулы, соединенной с бедренной костью и подвздошной костью, в результате чего трудно получить после хирургической операции полностью функциональный сустав. Затем бедренную кость разрезают в области шейки с использованием медицинской пилы, и протез размещают в бедренной кости с использованием костного цемента или без него. Вертлужную впадину немного увеличивают с использованием ацетабулярного бора для расширения отверстий, и в ней размещают чашку из пластика с использованием винтов или костного цемента.[0004] Replacement of parts of the hip joint is one of the most common surgeries that to date have been performed annually for hundreds of thousands of patients worldwide. Most common methods include placing a metal prosthesis in the femur and a plastic cup in the acetabulum. This operation is performed through an incision in the thigh and upper thigh, as well as through the wide fascia of the thigh and lateral muscles of the thigh. In order to gain access to the joint, it is necessary to penetrate inside the support capsule connected to the femur and ilium, which makes it difficult to obtain a fully functional joint after surgery. Then the femur is cut in the neck using a medical saw, and the prosthesis is placed in the femur using bone cement or without it. The acetabulum is slightly enlarged using acetabular boron to expand the holes, and a plastic cup is placed in it using screws or bone cement.

[0005] Осложнения после хирургии тазобедренного сустава включают вывих тазобедренного сустава и расшатывание протеза в месте его крепления в бедренной кости. Расшатывание и/или вывих протеза могут быть вызваны чрезмерным напряжением, действующим на тазобедренный сустав, например, при падении пациента или при выполнении быстрого перемещения бедра. Полностью зафиксированный протез тазобедренного сустава, выполненный без возможности вывиха, увеличивает риск его расшатывания в месте его фиксации в бедренной кости, поскольку в данном случае все напряжение передается бедренной кости.[0005] Complications after hip surgery include dislocation of the hip joint and loosening of the prosthesis at its attachment to the femur. Loosening and / or dislocation of the prosthesis can be caused by excessive stress acting on the hip joint, for example, when the patient falls or when performing rapid hip movement. A fully fixed hip prosthesis made without the possibility of dislocation increases the risk of it loosening at the place of its fixation in the femur, since in this case all the stress is transmitted to the femur.

[0006] Таким образом, имеется потребность в протезе тазобедренного сустава, который может уменьшить осложнения после хирургической операции тазобедренного сустава.[0006] Thus, there is a need for a hip joint prosthesis that can reduce complications after hip surgery.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION

[0007] Предложено медицинское устройство для имплантации в тазобедренный сустав пациента. Медицинское устройство содержит первую часть, которая выполнена с возможностью крепления к тазовой кости и содержит выпуклую контактную поверхность, выполненную с возможностью частичного размещения в вогнутой контактной поверхности;[0007] A medical device is proposed for implantation in a patient's hip joint. The medical device comprises a first part that is adapted to be attached to the pelvic bone and comprises a convex contact surface configured to be partially placed in a concave contact surface;

вторую часть, которая выполнена с возможностью прикрепления к бедренной кости и содержит вогнутую контактную поверхность, выполненную с возможностью частичного охвата выпуклой контактной поверхности первой части после имплантации; иthe second part, which is made with the possibility of attachment to the femur and contains a concave contact surface, made with the possibility of partial coverage of the convex contact surface of the first part after implantation; and

высвобождающий элемент, выполненный с возможностью в первом положении удержания первой части в соединении с второй частью и во втором положении высвобождения первой части из второй части, причем высвобождающий элемент выполнен с возможностью изменения положения с первого положения на второе положение при приложении заданного напряжения к высвобождающему элементу. Конструкция с высвобождающим элементом уменьшает риск повреждения любых структур тела пациента и/или взаимосвязей между телом пациента и протезными частями.a releasing element configured to hold the first part in a first position in connection with the second part and in a second position for releasing the first part from the second part, the releasing element configured to change position from the first position to the second position when a predetermined voltage is applied to the releasing element. The design with the releasing element reduces the risk of damage to any structure of the patient's body and / or the relationship between the patient's body and prosthetic parts.

[0008] Согласно одному варианту реализации медицинского устройства выпуклая контактная поверхность первой и/или второй частей выполнена по меньшей мере частично сферической.[0008] According to one embodiment of the medical device, the convex contact surface of the first and / or second parts is at least partially spherical.

[0009] Согласно другому варианту реализации вогнутая контактная поверхность второй части выполнена по меньшей мере частично сферической.[0009] According to another embodiment, the concave contact surface of the second part is at least partially spherical.

[00010] Согласно одному варианту реализации первая часть содержит шарообразную часть, и вторая часть содержит чашевидную часть, причем шарообразная часть выполнена с возможностью размещения в чашевидной части для замены действующего тазобедренного сустава. Шарообразная часть выполнена с возможностью крепления в чашевидной части с использованием высвобождающего элемента.[00010] According to one embodiment, the first part comprises a spherical part, and the second part comprises a cup-shaped part, wherein the spherical part is arranged to be placed in the cup-shaped part to replace an existing hip joint. The spherical portion is adapted to be mounted in the cup-shaped portion using a release member.

[00011] Согласно любому из вариантов реализации высвобождающий элемент выполнен с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении заданного напряжения к высвобождающему элементу.[00011] According to any one of the embodiments, the release member is configured to non-invasively change position from a first position to a second position and from a second position to a first position when a predetermined voltage is applied to the release member.

[00012] По меньшей мере одна из первой и второй частей содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом, при котором медицинское устройство имплантировано пациенту.[00012] At least one of the first and second parts comprises at least two parts configured to contact each other, in which a medical device is implanted in a patient.

[00013] Согласно другому варианту реализации первая часть или вторая часть выполнены с возможностью введения через отверстие в тазовой кости пациента. Одна из первой части и второй части выполнена с возможностью механического крепления друг к другу после введения в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00013] According to another embodiment, the first part or the second part is adapted to be inserted through an opening in the pelvic bone of a patient. One of the first part and the second part is made with the possibility of mechanical fastening to each other after insertion into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00014] Отверстие в тазовой кости имеет площадь поперечного сечения меньше 530 мм², меньше 380 мм², меньше 250 мм², меньше 180 мм²или меньше 110 мм².[00014] The pelvic opening has a cross-sectional area of less than 530 mm ² , less than 380 mm ² , less than 250 mm ² , less than 180 mm ² or less than 110 mm ² .

[00015] Согласно одному варианту реализации вторая часть медицинского устройства содержит высвобождающий элемент. Высвобождающий элемент содержит эластичную часть, которая может содержать эластичный материал, пружину или эластичную ленту. Эластичная лента выполнена с возможностью по меньшей мере частичного охвата шарообразной части.[00015] According to one embodiment, the second part of the medical device comprises a releasing element. The release member comprises an elastic portion, which may comprise an elastic material, a spring, or an elastic tape. The elastic tape is configured to at least partially cover the spherical portion.

[00016] Согласно другому варианту реализации медицинского устройства высвобождающий элемент содержит по меньшей мере одно из сгибаемой части, гибкой части, сжимаемой части, выполненных с возможностью перемещения.[00016] According to another embodiment of the medical device, the releasing member comprises at least one of a bendable portion, a flexible portion, a compressible portion, which are movable.

[00017] Согласно еще одному варианту реализации высвобождающий элемент содержит магнит, выполненный с возможностью удержания первой части со второй частью.[00017] According to yet another embodiment, the releasing member comprises a magnet configured to hold the first part with the second part.

[00018][00018]

[00019] Согласно еще одному варианту реализации высвобождающий элемент содержит разрушающееся устройство, выполненное с возможностью разрушения при заданном напряжении. Разрушающееся устройство содержит разрушающуюся ленту и/или разрушающийся штифт.[00019] According to another embodiment, the releasing element comprises a collapsing device configured to fail at a given voltage. The collapsing device comprises a collapsing tape and / or collapsing pin.

[00020] Согласно одному варианту реализации высвобождающий элемент содержит несколько удерживающих элементов, которые в свою очередь выполнены с возможностью перемещения по первой части или качения по первой части. Согласно одному из вариантов реализации, удерживающий элемент, выполненный с возможностью качения, содержит шарообразный удерживающий элемент.[00020] According to one embodiment, the releasing element comprises several holding elements, which in turn are movable in the first part or rolling in the first part. According to one embodiment, the holding member configured to roll comprises a spherical holding member.

[00021] Согласно любому из вариантов реализации первая часть медицинского устройства содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту. Одна из по меньшей мере двух частей выполнена с возможностью механического крепления к второй из по меньшей мере двух частей после введения по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00021] According to any of the embodiments, the first part of the medical device comprises at least two parts configured to contact each other when implanting a medical device to a patient. One of the at least two parts is configured to be mechanically attached to the second of at least two parts after at least two parts have been inserted into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00022] Согласно одному варианту реализации первая часть содержит гибкую часть или эластичную часть, выполненную с обеспечением возможности вставки медицинского устройства через отверстие в тазовой кости, обеспечивающую возможность сжатия первой части по меньшей мере в одном направлении.[00022] According to one embodiment, the first part comprises a flexible part or an elastic part configured to insert a medical device through an opening in the pelvic bone, allowing compression of the first part in at least one direction.

[00023] Согласно еще одному варианту реализации первая часть содержит первую область и вторую область, причем первая область содержит первый материал, который может быть выполнен эластичным, и вторая область содержит второй материал, который может быть выполнен эластичным, причем первый материал может быть выполнен более эластичным по сравнению со вторым материалом.[00023] According to yet another embodiment, the first part comprises a first region and a second region, wherein the first region comprises a first material that can be made elastic, and the second region contains a second material that can be made elastic, wherein the first material can be made more elastic compared to the second material.

[00024] Согласно одному варианту реализации медицинского устройства вторая часть содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту. Одна из по меньшей мере двух частей выполнена с возможностью механического крепления ко второй из по меньшей мере двух частей после введения по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00024] According to one embodiment of a medical device, the second part comprises at least two parts configured to contact each other when implanting a medical device to a patient. One of the at least two parts is mechanically fastened to the second of at least two parts after the insertion of at least two parts into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00025] Согласно еще одному варианту реализации медицинское устройство содержит элемент настройки для настройки заданного напряжения, необходимого для изменения положения высвобождающего элемента с первого положения на второе положение. Элемент настройки представляет собой винт настройки.[00025] According to another embodiment, the medical device comprises a setting element for adjusting a predetermined voltage necessary to change the position of the releasing element from the first position to the second position. The setting item is a setting screw.

[00026] Дополнительно предложен способ установки медицинского устройства согласно любому из вариантов реализации, описанному в настоящей заявке. Способ включает этапы, согласно которым: открывают тазобедренный сустав путем хирургической или артроскопической процедуры, крепят первую часть медицинского устройства к тазовой кости, крепят вторую часть медицинского устройства к бедренной кости, соединяют первую часть со второй частью и удерживают первую часть со второй частью с использованием высвобождающего элемента.[00026] Additionally, a method for installing a medical device according to any of the embodiments described herein is provided. The method includes the steps according to which: the hip joint is opened by a surgical or arthroscopic procedure, the first part of the medical device is attached to the pelvic bone, the second part of the medical device is attached to the femur, the first part is connected to the second part and the first part is held to the second part using the releasing item.

[00027] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью с использованием высвобождающего элемента включает этап, согласно которому удерживают первую часть со второй частью путем использования эластичного элемента. Согласно еще одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью с использованием эластичного элемента содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием эластичной ленты.[00027] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part using the release member includes the step of holding the first part with the second part by using an elastic member. According to yet another embodiment, the step of holding the first part with the second part using an elastic member comprises the step of holding the first part with the second part using elastic tape.

[00028] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью с использованием высвобождающего элемента включает этап, согласно которому удерживают первую часть со второй частью с использованием разрывающегося элемента. Разрывающийся элемент может представлять собой разрывающуюся ленту.[00028] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part using the release member includes the step of holding the first part with the second part using the bursting member. The tearing element may be a tearing tape.

[00029] Согласно другому варианту реализации этап удержания первой части со второй частью с использованием высвобождающего элемента включает этап, согласно которому удерживают первую часть со второй частью с использованием пружинного элемента.[00029] According to another embodiment, the step of holding the first part with the second part using the release member includes the step of holding the first part with the second part using the spring member.

[00030] Дополнительно предложено медицинское устройство для имплантации в тазобедренный сустав пациента. Медицинское устройство содержит первую и вторую части и высвобождающий элемент, выполненный с возможностью в первом положении удержания первой части со второй частью и во втором положении высвобождения первой части из второй части. Высвобождающий элемент выполнен с возможностью изменения положения с первого положения на второе положение при приложении заданного напряжения к высвобождающему элементу.[00030] Additionally, a medical device for implantation in a patient's hip joint is provided. The medical device comprises first and second parts and a releasing element configured to hold the first part with the second part in the first position and in the second position to release the first part from the second part. The releasing element is configured to change position from a first position to a second position when a predetermined voltage is applied to the releasing element.

[00031] Согласно одному варианту реализации первая часть содержит шарообразную часть, выполненную с возможностью замены по меньшей мере поверхности головки бедренной кости в тазобедренном суставе.[00031] According to one embodiment, the first part comprises a spherical part adapted to replace at least the surface of the femoral head in the hip joint.

[00032] Согласно одному варианту реализации вторая часть содержит чашевидной часть, выполненную с возможностью замены по меньшей мере поверхности вертлужной впадины в тазобедренном суставе.[00032] According to one embodiment, the second part comprises a cup-shaped part adapted to replace at least the surface of the acetabulum in the hip joint.

[00033] Согласно другому варианту реализации первая часть содержит шарообразную часть, и вторая часть содержит чашевидную часть, и шарообразная часть выполнена с возможностью размещения в чашевидной части для замены действующего тазобедренного сустава и, таким образом, создания полностью искусственного тазобедренного сустава. Шарообразная часть выполнена с возможностью крепления в чашевидной части с использованием высвобождающего элемента.[00033] According to another embodiment, the first part comprises a spherical part, and the second part comprises a cup-shaped part, and the spherical part is arranged to be placed in the cup-shaped part to replace the existing hip joint and, thus, create a fully artificial hip joint. The spherical portion is adapted to be mounted in the cup-shaped portion using a release member.

[00034] Согласно любому из вариантов реализации высвобождающий элемент выполнен с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении заданного напряжения к высвобождающему элементу. Таким образом, в случае вывиха тазобедренный сустав может быть вправлен без необходимости хирургической процедуры.[00034] According to any one of the embodiments, the release member is configured to non-invasively change position from a first position to a second position and from a second position to a first position when a predetermined voltage is applied to the release member. Thus, in case of dislocation, the hip joint can be repaired without the need for a surgical procedure.

[00035] По меньшей мере одна из первой и второй частей содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту.[00035] At least one of the first and second parts comprises at least two parts configured to contact each other when implanting a medical device to a patient.

[00036] Первая и/или вторая части выполнены с возможностью введения через отверстие в тазовой кости пациента.[00036] The first and / or second parts are adapted to be inserted through an opening in the pelvic bone of a patient.

[00037] Согласно одному варианту реализации по меньшей мере две части выполнены с возможностью механического крепления друг к другу после введения по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00037] According to one embodiment, the at least two parts are mechanically fastened to each other after at least two parts have been inserted into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00038] ВЫСВОБОЖДАЮЩИЙ ЭЛЕМЕНТ[00038] RELEASING ELEMENT

[00039] Согласно одному варианту реализации первая часть медицинского устройства содержит высвобождающий элемент. Первая часть, содержащая высвобождающий элемент, мог быть шарообразной частью медицинского устройства. Согласно еще одному варианту реализации, вторая часть медицинского устройства содержит высвобождающий элемент. Вторая часть, содержащая высвобождающий элемент, может представлять собой чашевидную часть медицинского устройства.[00039] According to one embodiment, the first part of the medical device comprises a releasing element. The first part containing the releasing element could be a spherical part of the medical device. According to yet another embodiment, the second part of the medical device comprises a releasing element. The second part containing the releasing element may be a cupped part of the medical device.

[00040] Согласно другому варианту реализации высвобождающий элемент содержит эластичную часть, которая в свою очередь содержит эластичный материал.[00040] According to another embodiment, the releasing element comprises an elastic portion, which in turn contains an elastic material.

[00041] Согласно еще одному варианту реализации высвобождающий элемент содержит сгибаемую и/или гибкую, и/или сжимаемую часть. Кроме того, предполагается, что высвобождающий элемент содержит подвижную часть или подвижную долю.[00041] According to yet another embodiment, the releasing member comprises a bendable and / or flexible and / or compressible portion. In addition, it is assumed that the releasing element contains a movable part or a movable share.

[00042] Согласно вариантам реализации, в которых медицинское устройство содержит эластичную часть, эластичная содержит пружину и/или эластичную ленту, выполненные с возможностью по меньшей мере частичного охвата шарообразной части и, таким образом, удержания шарообразной части в чашевидной части. Эластичная лента дополнительно выполнена с возможностью размещения между шарообразной частью и чашевидной частью.[00042] According to embodiments in which the medical device comprises an elastic portion, the elastic comprises a spring and / or elastic tape configured to at least partially enclose the spherical portion and thereby hold the spherical portion in the cup portion. The elastic tape is further adapted to be placed between the spherical portion and the cup-shaped portion.

[00043] Согласно еще одному варианту реализации высвобождающий элемент содержит магнит, выполненный с возможностью удерживать первую часть со второй частью.[00043] According to another embodiment, the releasing element comprises a magnet configured to hold the first part with the second part.

[00044] Согласно другому варианту реализации высвобождающий элемент содержит разрушающееся устройство, выполненное с возможностью разрушения при заданном напряжении и таким образом высвобождения первой части из второй части. Разрушающееся устройство может содержать разрушающуюся ленту, выполненную с возможностью по меньшей мере частичного охвата шарообразной части. Согласно одному из вариантов реализации, разрушающаяся лента размещена между шарообразной частью и чашевидной частью и содержит разрушающийся штифт.[00044] According to another embodiment, the releasing element comprises a collapsing device configured to break at a given voltage and thereby release the first part from the second part. The collapsing device may include collapsing tape, made with the possibility of at least partial coverage of the spherical part. According to one embodiment, the collapsing tape is placed between the spherical part and the cup-shaped part and comprises a collapsing pin.

[00045] Согласно другому варианту реализации высвобождающий элемент содержит несколько удерживающих элементов, причем удерживающие элементы или удерживающий элемент выполнены с возможностью перемещения по первой части и/или выполнены с возможностью качения по первой части. Удерживающий элемент может содержать шарообразный удерживающий элемент.[00045] According to another embodiment, the releasing member comprises several retaining members, the retaining members or the retaining member being movable in the first part and / or rolling in the first part. The holding member may comprise a spherical holding member.

[00046] ПЕРВАЯ ЧАСТЬ[00046] FIRST PART

[00047] Согласно одному варианту реализации первая часть содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту.[00047] According to one embodiment, the first part comprises at least two parts configured to contact each other when implanting a medical device to a patient.

[00048] Согласно любому из вариантов реализации первая часть выполнена с возможностью введения через отверстие в тазовой кости пациента.[00048] According to any one of the embodiments, the first part is adapted to be inserted through an opening in the patient's pelvic bone.

[00049] Согласно одному варианту реализации одна из по меньшей мере двух частей выполнена с возможностью механического крепления к второй из по меньшей мере двух частей после введения по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00049] According to one embodiment, one of the at least two parts is mechanically attached to the second of at least two parts after at least two parts have been inserted into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00050] Первая часть содержит гибкую часть и/или эластичную часть, выполненную с обеспечением возможности вставки медицинского устройства через отверстие в тазовой кости. Эластичная часть обеспечивает возможность сжатия первой части по меньшей мере в одном направлении.[00050] The first part comprises a flexible part and / or an elastic part configured to insert a medical device through an opening in the pelvic bone. The elastic portion enables compression of the first portion in at least one direction.

[00051] Первая часть содержит первую область и вторую область, причем первая область содержит первый материал, который может быть выполнен эластичным, а вторая область содержит второй материал, который может быть выполнен эластичным, причем первый материал выполнен более эластичным по сравнению со вторым материалом.[00051] The first part comprises a first region and a second region, wherein the first region contains a first material that can be made elastic, and the second region contains a second material that can be made elastic, the first material being made more elastic than the second material.

[00052]ВТОРАЯ ЧАСТЬ[00052] SECOND PART

[00053] Согласно одному варианту реализации вторая часть содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту. Вторая часть выполнена с возможностью введения через отверстие в тазовой кости пациента.[00053] According to one embodiment, the second part comprises at least two parts configured to contact each other when implanting a medical device to a patient. The second part is made with the possibility of introducing through the hole in the pelvic bone of the patient.

[00054] Согласно другому варианту реализации одна из по меньшей мере двух частей выполнена с возможностью механического крепления к второй из по меньшей мере двух частей после введения по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.[00054] According to another embodiment, one of the at least two parts is mechanically attached to the second of at least two parts after the insertion of at least two parts into the hip joint through an opening in the patient's pelvic bone.

[00055] Согласно еще одному варианту реализации медицинское устройство содержит по меньшей мере пространственно криволинейную поверхность тазобедренного сустава, содержащую внутреннюю поверхность и наружная поверхность. Внутренняя поверхность содержит шесть различных точек: первую точку, вторую точку, третью точку, четвертую точку, пятую точку и шестую точку, причем все точки расположены в различных местах вдоль продольной оси внутренней поверхности. Первая прямая линия проходит от первой точки до второй точки и выполнена параллельной второй прямой линии, которая проходит от третьей точки до четвертой точки и выполнена параллельной третьей прямой линии, проходящей от пятой точки до шестой точки. Кроме того, первая и третья прямые линии выполнены более короткими по сравнению со второй прямой линией, а вторая прямая линия расположена между первой и третьей прямыми линиями.[00055] According to another embodiment, the medical device comprises at least a spatially curved surface of the hip joint comprising an inner surface and an outer surface. The inner surface contains six different points: the first point, the second point, the third point, the fourth point, the fifth point and the sixth point, all points being located in different places along the longitudinal axis of the inner surface. The first straight line runs from the first point to the second point and is parallel to the second straight line, which runs from the third point to the fourth point and is parallel to the third straight line, passing from the fifth point to the sixth point. In addition, the first and third straight lines are shorter than the second straight line, and the second straight line is located between the first and third straight lines.

[00056] Медицинское устройство дополнительно содержит элемент настройки для настройки заданного напряжения, необходимого для изменения положения высвобождающего элемента с первого положения на второе положение. Элемент настройки может представлять собой винт настройки.[00056] The medical device further comprises a setting element for adjusting a predetermined voltage necessary to change the position of the releasing element from the first position to the second position. The setting item may be a setting screw.

[00057] Нормальный тазобедренный сустав содержит шейку бедренной кости, расположенную вдоль осевого ветвления, ведущего к головке бедренной кости, имеющей по существу шарообразную форму с максимальным диаметром, по существу перпендикулярным центральной оси продолжения осевого ветвления шейки бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в чашевидной вертлужной впадине, формирующей тазобедренный сустав. Чашевидная вертлужная впадина имеет отверстие и второе осевое ветвление центральной оси, проходящее от центра нижней поверхности чашки вертлужной впадины через центр чашки к отверстию и головке бедренной кости, причем вертлужная впадина имеет максимальный диаметр, по существу перпендикулярный центральной оси второго осевого ветвления вертлужной впадины. Продолжение центральной оси осевого ветвления выполнено идентичным центральной оси второго осевого ветвления, если головка бедренной кости расположено в центрированном и симметричном положении в чашке вертлужной впадины. Медицинское устройство содержит две поверхности искусственного тазобедренного сустава, причем первая поверхность представляет собой поверхность искусственной головки бедренной кости, выполненную с возможностью по меньшей мере частичной замены и заменяющую естественную суставную поверхность головки бедренной кости, расположенной на противоположной стороне шейки бедренной кости, при этом головка бедренной кости, при ее установке в сустав, расположена в чашке вертлужной впадины или ее искусственного заменителя. Поверхность искусственной головки бедренной кости содержит по меньшей мере одну первую проходящую за пределы максимального диаметра головки часть поверхности, покрывающую кость и/или входящую в кость головки по меньшей мере на части головки, расположенной за пределами максимального диаметра головки, и проходящую в направлении от чашки вертлужной впадины к шейке бедренной кости, когда она установлена на головке бедренной кости в ее функциональном положении в суставе, по меньшей мере одна первая проходящая за пределы максимального диаметра часть имеет минимальное перпендикулярное расстояние до центральной оси, которое меньше расстояния между периферийной областью максимального диаметра головки бедренной кости и центральной осью и, таким образом, выполнена с возможностью создания и создает более устойчивое положение поверхности искусственной головки бедренной кости, когда она установлена на головке бедренной кости в функциональном положении, проходящая за пределы максимального диаметра часть содержит по меньшей мере часть высвобождающего элемента.[00057] The normal hip joint contains a femoral neck located along an axial branch leading to the femoral head having a substantially spherical shape with a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of the continuation of the axial branching of the femoral neck. The femoral head is located in the cup-shaped acetabulum forming the hip joint. The cup-shaped acetabulum has an opening and a second axial branching of the central axis extending from the center of the lower surface of the acetabular cup through the center of the cup to the hole and the femoral head, the acetabulum having a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of the second axial branching of the acetabulum. The continuation of the central axis of the axial branching is identical to the central axis of the second axial branching if the femoral head is located in a centered and symmetrical position in the acetabulum cup. The medical device comprises two surfaces of the artificial hip joint, the first surface being the surface of the artificial femoral head, made with the possibility of at least partial replacement and replacing the natural articular surface of the femoral head located on the opposite side of the femoral neck, while the femoral head , when installed in a joint, is located in a cup of the acetabulum or its artificial substitute. The surface of the artificial femoral head contains at least one first part of the surface extending beyond the maximum diameter of the head covering the bone and / or entering the head bone at least on the part of the head located outside the maximum diameter of the head and extending from the acetabular cup hollows to the neck of the femur, when it is installed on the head of the femur in its functional position in the joint, at least one first passing beyond the maximum diameter This part has a minimum perpendicular distance to the central axis, which is less than the distance between the peripheral region of the maximum diameter of the femoral head and the central axis and, thus, is able to create and creates a more stable position of the surface of the artificial femoral head when it is mounted on the femoral head the bones in the functional position, the part extending beyond the maximum diameter contains at least a part of the releasing element.

[00058] Нормальное бедро содержит шейку бедренной кости, расположенную вдоль осевого ветвления, ведущую к головке бедренной кости, имеющей по существу шарообразную форму с максимальным диаметром, по существу перпендикулярным центральной оси осевого ветвления шейки бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в чашевидной вертлужной впадине, формирующей тазобедренный сустав.[00058] A normal thigh comprises a femoral neck located along an axial branch leading to a femoral head having a substantially spherical shape with a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of the axial branching of the femoral neck. The femoral head is located in the cup-shaped acetabulum forming the hip joint.

Чашевидная вертлужная впадина имеет отверстие и второе осевое ветвление от центральной оси, проходящее от центра нижней стороны чашки вертлужной впадины через центр чашки к отверстию и головке бедренной кости.The cup-shaped acetabulum has an opening and a second axial branching from the central axis, extending from the center of the lower side of the acetabular cup through the center of the cup to the opening and head of the femur.

Вертлужная впадина имеет максимальный диаметр, по существу перпендикулярный центральной оси второго осевого ветвления вертлужной впадины, причем продолжение центральной оси осевого ветвления идентично центральной оси второго осевого ветвления, когда головка бедренной кости расположено в центрированном и симметричном положении в чашке вертлужной впадины.The acetabulum has a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of the second axial branching of the acetabulum, the continuation of the central axis of the axial branching being identical to the central axis of the second axial branching when the femoral head is located in a centered and symmetrical position in the acetabulum cup.

Медицинское устройство содержит две поверхности искусственного тазобедренного сустава, одна из которых представляет собой искусственную поверхность вертлужной впадины, выполненной с возможностью по меньшей мере частичной замены и заменяющей естественную суставную поверхность вертлужной впадины, а другая выполнена с возможностью размещения на головке бедренной кости или ее искусственном заменителе, установленных в тазобедренном суставе.The medical device contains two surfaces of the artificial hip joint, one of which is the artificial surface of the acetabulum, made with the possibility of at least partial replacement and replacing the natural articular surface of the acetabulum, and the other is made with the possibility of placement on the head of the femur or its artificial substitute, installed in the hip joint.

Искусственная поверхность вертлужной впадины содержит по меньшей мере одну первую проходящую за пределы максимального диаметра часть поверхности, выполненную с возможностью покрытия по меньшей мере части головки бедренной кости или ее искусственного заменителя, проходящей за пределы максимального диаметра вертлужной впадины от чашки вертлужной впадины в направлении к шейке бедренной кости, когда искусственная поверхность установлена на головке бедренной кости или ее искусственном заменителе, находящихся в их функциональном положении в тазобедренном суставе. По меньшей мере одна первая проходящая за пределы максимального диаметра часть имеет минимальное перпендикулярное расстояние до центральной оси, которое меньше расстояния между периферийной областью максимального диаметра искусственной поверхности вертлужной впадины и центральной осью и, таким образом, выполнена с возможностью создания и создает более устойчивое положение искусственной поверхности вертлужной впадины при ее установке в вертлужной впадине или ее искусственном заменителе при функциональном положении в тазобедренном суставе. Первая проходящая за пределы максимального диаметра часть содержит высвобождающий элемент.The artificial surface of the acetabulum contains at least one first part of the surface extending beyond the maximum diameter that is capable of covering at least a portion of the femoral head or its artificial substitute extending beyond the maximum diameter of the acetabulum from the acetabulum cup towards the femoral neck bones, when the artificial surface is mounted on the head of the femur or its artificial substitute, located in their functional position SRI in the hip joint. At least one first part extending beyond the maximum diameter has a minimum perpendicular distance to the central axis, which is less than the distance between the peripheral region of the maximum diameter of the artificial surface of the acetabulum and the central axis and, thus, is configured to create and creates a more stable position of the artificial surface acetabulum when installed in the acetabulum or its artificial substitute when the functional position in the hip m joint. The first part extending beyond the maximum diameter contains a releasing element.

[00059] Согласно любому из вариантов реализации высвобождающий элемент содержит эластичную часть, и/или сгибаемую часть, и/или гибкую часть, и/или сжимаемую часть, и/или подвижную часть, и/или подвижную часть, обеспечивающую возможность высвобождения первой части из второй части.[00059] According to any one of the embodiments, the releasing element comprises an elastic part and / or a bendable part and / or a flexible part and / or a compressible part and / or a movable part and / or a movable part enabling the first part to be released from second part.

[00060] Дополнительно предложен способ установки медицинского устройства согласно любому из вариантов реализации, содержащий этапы: открывают тазобедренный сустав путем хирургической или артроскопической процедуры, крепят вторую часть медицинского устройства к бедренной кости, крепят первую часть медицинского устройства к тазовой кости, соединяют первую часть с второй частью и удерживают первую часть со второй частью с использованием высвобождающего элемента.[00060] Additionally, a method for installing a medical device according to any of the embodiments is proposed, comprising the steps of: opening the hip joint by a surgical or arthroscopic procedure, attaching the second part of the medical device to the femur, attaching the first part of the medical device to the pelvic bone, connecting the first part to the second part and hold the first part with the second part using the releasing element.

[00061] этап удержания первой части со второй частью содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием эластичного элемента.[00061] the step of holding the first part with the second part comprises the step of holding the first part with the second part using an elastic member.

[00062] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием разрывающегося элемента.[00062] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part comprises the step of holding the first part with the second part using a tearing element.

[00063] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием пружинного элемента.[00063] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part comprises the step of holding the first part with the second part using a spring element.

[00064] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием эластичной ленты.[00064] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part comprises the step of holding the first part with the second part using elastic tape.

[00065] Согласно одному варианту реализации этап удержания первой части со второй частью содержит этап, на котором удерживают первую часть со второй частью с использованием разрывающейся ленты.[00065] According to one embodiment, the step of holding the first part with the second part comprises the step of holding the first part with the second part using tearing tape.

[00066] Следует понимать, что любой вариант реализации или часть варианта реализации, отличительный признак, способ, связанная с ним система, часть системы, описанные в настоящей заявке или показанные на сопроводительных чертежах, могут быть комбинированы в любом порядке.[00066] It should be understood that any implementation option or part of an implementation option, distinguishing feature, method, associated system, part of the system described in this application or shown in the accompanying drawings, can be combined in any order.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Далее настоящее изобретение будет описано посредством примеров со ссылкой на сопроводительные чертежи, на которых:The present invention will now be described by way of example with reference to the accompanying drawings, in which:

На фиг.1 показан разрез тазобедренного сустава;Figure 1 shows a section of the hip joint;

На фиг.2 показан первый этап традиционной хирургической операции тазобедренного сустава;Figure 2 shows the first stage of a traditional hip surgery;

На фиг.3 показан этап извлечения головки бедренной кости из капсулы тазобедренного сустава;Figure 3 shows the step of removing the femoral head from the capsule of the hip joint;

На фиг.4 показаны разрезы, выполненные в лапароскопическом/артроскопическом способе;Figure 4 shows the incisions made in the laparoscopic / arthroscopic method;

На фиг.5 показаны приспособления, применяемые в лапароскопическом/артроскопическом способе;Figure 5 shows the devices used in the laparoscopic / arthroscopic method;

На фиг.6 показан этап создания отверстия в тазовой кости пациента;Figure 6 shows the step of creating an opening in the pelvic bone of the patient;

На фиг.7 показаны подробности лапароскопической операции;7 shows details of a laparoscopic operation;

На фиг.8 показан разрез тела пациента при выполнении лапароскопической операции;On Fig shows a section of the patient's body when performing laparoscopic surgery;

На фиг.9 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство расположено в первом положении;Figure 9 shows a section of the hip joint when the medical device is located in the first position;

На фиг.10 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство расположено во втором положении;Figure 10 shows a section of the hip joint when the medical device is located in the second position;

На фиг.11 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство расположено в первом положении;11 shows a section of the hip joint when the medical device is located in the first position;

На фиг.12 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство расположено во втором положении;12 shows a section of the hip joint when the medical device is in a second position;

На фиг.13 показан разрез медицинского устройства;On Fig shows a section of a medical device;

На фиг.14 показан дополнительный вариант реализации медицинского устройства, показанного на фиг.11, в первом положении;On Fig shows an additional embodiment of the medical device shown in Fig.11, in the first position;

На фиг.15 показан дополнительный вариант реализации медицинского устройства, показанного на фиг.11, во втором положении;On Fig shows an additional embodiment of the medical device shown in Fig.11, in the second position;

На фиг.16 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to another variant implementation is located in the first position;

На фиг.17 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to another variant implementation is located in the second position;

На фиг.18а показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, содержащее эластичную или разрушающуюся ленту, расположено в первом положении;On figa shows a section of the hip joint, when the medical device containing an elastic or collapsing tape is located in the first position;

На фиг.18b показан разрез медицинского устройства по фиг.18а, расположенного в первом положении;On fig.18b shows a section of the medical device of figa, located in the first position;

На фиг.19а показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, содержащее эластичную или разрушающуюся ленту, расположено во втором положении;On figa shows a section of the hip joint, when a medical device containing an elastic or collapsing tape is located in the second position;

На фиг.19b показан разрез медицинского устройства по фиг.19а, расположенного во втором положении;On fig.19b shows a section of the medical device of figa, located in the second position;

На фиг.20 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to another variant implementation is located in the first position;

На фиг.21 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to another variant implementation is located in the second position;

На фиг.22 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, содержащее разрушающуюся ленту, расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device containing the collapsing tape is located in the first position;

На фиг.23 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, содержащее разрушающуюся ленту, расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint when a medical device containing a collapsing tape, is located in the second position;

На фиг.24 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint when the medical device according to another variant of implementation is located in the first position;

На фиг.25 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно еще одному варианту реализации расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to another variant implementation is located in the second position;

На фиг.26 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно варианту реализации, в котором искусственная поверхность вертлужной впадины содержит эластичные элементы, расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to a variant implementation, in which the artificial surface of the acetabulum contains elastic elements, is located in the first position;

На фиг.27 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство согласно варианту реализации, в котором искусственная поверхность вертлужной впадины содержит эластичные элементы, расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device according to a variant implementation, in which the artificial surface of the acetabulum contains elastic elements, is located in the second position;

На фиг.28 показан дополнительный вариант реализации медицинского устройства, показанного на фиг.26;On Fig shows an additional embodiment of the medical device shown in Fig;

На фиг.29 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, выполненное с возможностью удержания головки 5 бедренной кости или ее искусственного заменителя в искусственной вертлужной впадине посредством магнитной силы, расположено в первом положении;On Fig shows a section of the hip joint, when a medical device made with the possibility of holding the head 5 of the femur or its artificial substitute in the artificial acetabulum by magnetic force, is located in the first position;

На фиг.30 показан разрез тазобедренного сустава, когда медицинское устройство, выполненное с возможностью удержания головки 5 бедренной кости или ее искусственного заменителя в искусственной вертлужной впадине посредством магнитной силы, расположено во втором положении;On Fig shows a section of the hip joint, when the medical device is configured to hold the head 5 of the femur or its artificial substitute in the artificial acetabulum by magnetic force, is located in the second position;

На фиг.31 схематично показана искусственная вертлужная впадина или искусственная головка бедренной кости;On Fig schematically shows an artificial acetabulum or artificial head of the femur;

На фиг.32 показан разрез искусственной вертлужной впадины или искусственной головки бедренной кости;On Fig shows a section of an artificial acetabulum or artificial head of the femur;

На фиг.33 показан принцип дополнительного варианта реализации;On Fig shows the principle of an additional implementation option;

На фиг.34 показан принцип дополнительного варианта реализации;On Fig shows the principle of an additional implementation option;

На фиг.35 показан принцип дополнительного варианта реализации;On Fig shows the principle of an additional implementation option;

На фиг.36а показан вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента;Fig. 36a shows an embodiment of a fastening or releasing element;

На фиг.36b показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент закрепляет искусственную головку бедренной кости в искусственной вертлужной впадине;Fig. 36b shows a section of the hip joint according to an embodiment in which a fastening or releasing element secures an artificial femoral head in an artificial acetabulum;

На фиг.36с показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент высвобождает искусственную головку бедренной кости из искусственной вертлужной впадины;On figs shows a section of the hip joint according to a variant implementation, in which the fixing or releasing element releases the artificial head of the femur from the artificial acetabulum;

На фиг.36d показан другой вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента;Fig. 36d shows another embodiment of a fastening or releasing element;

На фиг.36е показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент согласно варианту реализации, показанному на фиг.36d, закрепляет искусственную головку бедренной кости в искусственной вертлужной впадине;Fig. 36e shows a section of the hip joint according to an embodiment in which a fastening or releasing element according to the embodiment shown in Fig. 36d secures the artificial head of the femur in the artificial acetabulum;

На фиг.36f показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент согласно варианту реализации, показанному на фиг.36d, высвобождает искусственную головку бедренной кости из искусственной вертлужной впадины;Fig. 36f shows a section of the hip joint according to an embodiment in which the fastening or releasing element according to the embodiment shown in Fig. 36d releases the artificial head of the femur from the artificial acetabulum;

На фиг.36g показан другой вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента;Fig. 36g shows another embodiment of a fastening or releasing element;

На фиг.36h показан другой вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента;Fig. 36h shows another embodiment of a fastening or releasing element;

На фиг.36i показан этап сборки искусственного тазобедренного сустава в разрезе;Fig. 36i shows a sectional view of the assembly of an artificial hip joint;

На фиг.36j показан этап сборки искусственного тазобедренного сустава в разрезе;Fig. 36j shows a sectional view of the assembly of an artificial hip joint;

На фиг.36k показан разрез тазобедренного сустава, когда искусственный тазобедренный сустав расположен в собранном положении;36k shows a section of the hip joint when the artificial hip joint is in the assembled position;

На фиг.36m показан разрез тазобедренного сустава, когда искусственный тазобедренный сустав расположен в высвобождающем положении.Fig. 36m shows a section of the hip joint when the artificial hip joint is located in the release position.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯDETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

[00067] Под эластичностью следует понимать способность материалов к деформированию упругим образом.[00067] By elasticity is meant the ability of materials to deform elastically.

[00068] Упругая деформация представляет собой деформацию материала, который деформирован под действием напряжения (например, внешней силы), но восстанавливает свою исходную форму после прекращения действия этого напряжения. Под более эластичным материалом следует понимать материал с низким модулем упругости. Модуль упругости материала может быть описан в виде наклона графика зависимости деформации от напряжения в области упругой деформации. Модуль упругости может быть вычислен в виде отношения напряжения к растяжению, причем напряжение представляет собой приводящую к деформации силу, поделенную на площадь, к которой приложена эта сила, а растяжение представляет собой относительное изменение, обусловленное напряжением.[00068] Elastic deformation is the deformation of a material that is deformed by a stress (eg, an external force), but restores its original shape after the termination of this stress. A more elastic material should be understood as a material with a low modulus of elasticity. The modulus of elasticity of the material can be described as the slope of the plot of strain versus stress in the elastic strain region. The modulus of elasticity can be calculated as the ratio of stress to tensile, the stress being a force leading to deformation divided by the area to which this force is applied, and tensile is a relative change due to stress.

[00069] Под жесткостью следует понимать сопротивление упругого тела деформации под действием приложенной силы.[00069] Rigidity should be understood as the resistance of an elastic deformation body under the action of an applied force.

[00070] Под функциональными перемещениями бедра следует понимать перемещения бедра, которые по меньшей мере частично соответствуют естественным перемещениям бедра. В некоторых случаях естественные перемещения тазобедренного сустава могут быть в некоторой степени ограничены или изменены после хирургии тазобедренного сустава, которая делает функциональные перемещения бедра тазобедренного сустава с искусственными поверхностями, несколько отличающимися от функциональных перемещений бедра естественного тазобедренного сустава.[00070] Functional hip movements are to be understood as hip movements that at least partially correspond to natural hip movements. In some cases, the natural movement of the hip joint can be limited or altered to some extent after hip surgery, which makes the functional movement of the hip of the hip with artificial surfaces slightly different from the functional movement of the hip of the natural hip.

[00071] Функциональное положение имплантированного медицинского устройства или протеза представляет собой положение, в котором тазобедренный сустав может выполнять функциональные перемещения бедра. Под конечным положением следует понимать функциональное положение, в котором медицинское устройство не нуждается ни в каком дополнительном изменении положения.[00071] The functional position of an implanted medical device or prosthesis is a position in which the hip joint can perform functional hip movements. The final position should be understood as a functional position in which the medical device does not need any additional change of position.

[00072] Под биологически совместимым материалом следует понимать материал с низким уровнем иммунной реакции. Кроме того, биологически совместимые материалы иногда упомянуты в качестве биоматериалов. Аналогичным образом под биологически совместимыми металлами следует понимать металлы с низким уровнем иммунной реакции, такие как титан или тантал. Кроме того, биологически совместимый металл может представлять собой биологически совместимый сплав, содержащим по меньшей мере один биологически совместимый металл.[00072] Biologically compatible material is understood to be material with a low level of immune response. In addition, biocompatible materials are sometimes referred to as biomaterials. Similarly, biocompatible metals are understood to mean metals with a low level of immune response, such as titanium or tantalum. In addition, the biocompatible metal may be a biocompatible alloy containing at least one biocompatible metal.

[00073] Под сопрягающим элементом следует понимать элемент, имеющий часть или сечение, которые обеспечивают возможность механического соединения элемента по меньшей мере с одним другим элементом, который имеет часть или сечение. Сопряженная структура представляет собой структуру, элемент которой обеспечивает возможность сопряжения.[00073] An interface element is understood to mean an element having a part or cross-section that enables mechanical connection of the element with at least one other element that has a part or cross-section. A conjugated structure is a structure whose element provides the possibility of pairing.

[00074] Медицинское устройство согласно любому из вариантов реализации может содержать по меньшей мере один материал, выбранный из группы, содержащей: политетрафторэтилен (ПТФЭ), перфторалкоксил (ТФЭ) и фторированный этиленпропилен (ФЭП). Кроме того, предполагается, что материал содержит металлический сплав, такой как кобальтохромовольфрамомолибденовый сплав, или титан, или нержавеющую сталь, или полиэтилен, такой как полиэтилен с межмолекулярными связями или стерилизованный газом полиэтилен. Кроме того, может быть предусмотрено использование в контактных поверхностях или всем медицинском устройстве керамического материала, такого как керамика на основе циркония или диоксида циркония, или алюмооксидная керамика. Часть медицинского устройства, контактирующая с костью человека, для крепления медицинского устройства к кости человека, такая как контактная поверхность для контакта с костью, может содержать пустотелую структуру, которая может представлять собой пористую микро- или наноструктуру, выполненную с возможностью облегчения врастания костного материала в медицинское устройство и, таким образом, его фиксации. Кроме того, пористая структура может быть получена применением покрытия на основе гидроксиапатит (ГА) или грубого покрытия на основе титана с открытыми порами, которое может быть изготовлено путем воздушно-плазменного напыления, а также применением комбинации, содержащей грубое покрытие на основе титана с открытыми порами и верхний слой на основе гидроксиапатита. Контактные части могут быть выполнены из самосмазывающегося материала, такого как восковой полимер, такой как ПТФЭ, ПФА, ФЭП, ПЭ и СВМПЭ, или материалов из порошковой металлургии, которые могут быть внедрены со смазкой, предпочтительно биологически совместимой смазкой, такой как производные гиалуроновой кислоты. Кроме того, предусмотрено, что материал для контактных частей или поверхностей медицинского устройства, описанного в настоящей заявке, выполнен с возможностью постоянного или периодического смазывания. Согласно некоторым вариантам реализации части или детали медицинского устройства могут содержать комбинацию металлических материалов и/или углеродных волокон, и/или бора, комбинацию металлов и пластиков, комбинацию материалов на основе металла и углерода, комбинацию материалов на основе углерода и пластика, комбинацию гибких и жестких материалов, комбинацию эластичных и неэластичных материалов, кориана (ТМ) или акриловых полимеров.[00074] A medical device according to any one of the embodiments may comprise at least one material selected from the group consisting of polytetrafluoroethylene (PTFE), perfluoroalkoxyl (TFE), and fluorinated ethylene propylene (FEP). In addition, it is assumed that the material contains a metal alloy, such as cobalt-chromium-tungsten-molybdenum alloy, or titanium, or stainless steel, or polyethylene, such as intermolecular bond polyethylene or gas sterilized polyethylene. In addition, it may be envisaged to use ceramic material such as zirconium or zirconia based ceramics or alumina ceramics on the contact surfaces or the entire medical device. The part of the medical device in contact with the human bone for attaching the medical device to the human bone, such as a contact surface for contact with the bone, may contain a hollow structure, which may be a porous micro- or nanostructure made with the possibility of facilitating the ingrowth of bone material into the medical device and, thus, its fixation. In addition, the porous structure can be obtained using a coating based on hydroxyapatite (HA) or a coarse coating based on titanium with open pores, which can be made by air-plasma spraying, as well as using a combination containing a rough coating based on titanium based on open pores and a hydroxyapatite based topcoat. The contact parts may be made of a self-lubricating material, such as a wax polymer, such as PTFE, PFA, FEP, PE and UHMWPE, or powder metallurgy materials that can be incorporated with a lubricant, preferably a biocompatible lubricant, such as hyaluronic acid derivatives. In addition, it is provided that the material for the contact parts or surfaces of the medical device described in this application is made with the possibility of constant or periodic lubrication. In some embodiments, parts or parts of a medical device may comprise a combination of metal materials and / or carbon fibers and / or boron, a combination of metals and plastics, a combination of materials based on metal and carbon, a combination of materials based on carbon and plastic, a combination of flexible and rigid materials, a combination of elastic and inelastic materials, corian (TM) or acrylic polymers.

[00075] Ниже будут подробно описаны предпочтительные варианты реализации настоящего изобретения. На фигурах чертежей подобными позиционными номерами обозначены идентичные или соответствующие элементы. Следует понимать, что сопроводительные чертежи имеют исключительно иллюстрационный характер и ни в коем случае не ограничивают объем защиты настоящего изобретения. Таким образом, любые ссылки, указывающие направление, такие как "вверх" или "вниз", относятся только к направлениям, показанным на чертежах. Кроме того, любые размеры, и т.п., на чертежах, используются только для иллюстрации.[00075] Preferred embodiments of the present invention will be described in detail below. In the figures of the drawings, similar reference numbers indicate identical or corresponding elements. It should be understood that the accompanying drawings are for illustrative purposes only and in no way limit the scope of protection of the present invention. Thus, any references indicating a direction, such as “up” or “down”, refer only to the directions shown in the drawings. In addition, any sizes, etc., in the drawings are used for illustration only.

[00076] На фиг.1 показан разрез тазобедренного сустава человека, являющегося пациентом. Тазобедренный сустав содержит головку 5 бедренной кости или ее искусственный заменитель, размещенные в самой верхней части шейки 6 бедренной кости, которая представляет собой верхнюю часть бедренной кости 7. Головка 5 бедренной кости соединена с вертлужной впадиной 8, которая представляет собой чашевидную часть тазовой кости 9. Поверхность 10 головки бедренной кости и поверхность 11 вертлужной впадины покрыты суставным хрящом 13, который действует в качестве прокладки в тазобедренном суставе. У страдающих остеоартритом тазобедренного сустава суставной хрящ 13 чрезмерно изношен из-за неспецифичного воспаления. Тазобедренный сустав окружен капсулой 12 тазобедренного сустава, которая поддерживает сустав и препятствует вывиху. После традиционной хирургии тазобедренного сустава с проникновением сквозь капсулу 12 тазобедренного сустава капсула 12 расположено в чрезвычайно ослабленном состоянии из-за ограниченных возможностей заживления ткани ее связок. Благодаря хирургии тазобедренного сустава, выполненной без повреждения капсулы 12 тазобедренного сустава, пациент может полностью восстановить здоровье и в равной степени нагружать искусственный и естественный суставы.[00076] Figure 1 shows a section of the hip joint of a human patient. The hip joint contains the head 5 of the femur or its artificial substitute, located in the uppermost part of the neck 6 of the femur, which is the upper part of the femur 7. The head 5 of the femur is connected to the acetabulum 8, which is the cup-shaped part of the pelvic bone 9. The surface 10 of the femoral head and the surface 11 of the acetabulum are covered with articular cartilage 13, which acts as a spacer in the hip joint. In patients with osteoarthritis of the hip joint, the articular cartilage 13 is excessively worn due to non-specific inflammation. The hip joint is surrounded by a capsule 12 of the hip joint, which supports the joint and prevents dislocation. After traditional hip surgery with penetration through the capsule 12 of the hip joint, the capsule 12 is located in an extremely weakened state due to the limited healing potential of the tissue of its ligaments. Thanks to hip joint surgery performed without damaging the capsule 12 of the hip joint, the patient can fully restore health and equally load the artificial and natural joints.

[00077] На фиг.2 показан вид сбоку традиционной хирургической операции тазобедренного сустава, в которой разрез 112, выполненный в бедре 113, обеспечивает хирургу доступ к бедренной кости 7, на которой расположена головка 5. Затем бедренную кость 7 извлекают из капсулы 12 тазобедренного сустава и открывают головку 5 бедренной кости, которую заменяют или у которой восстанавливают поверхность во время операции.[00077] FIG. 2 is a side view of a conventional hip surgery in which an incision 112 made in the hip 113 provides the surgeon with access to the femur 7 on which the head 5 is located. Then, the femur 7 is removed from the capsule 12 of the hip joint and open the femoral head 5, which is replaced or whose surface is restored during surgery.

[00078] На фиг.3 показано расположение искусственной поверхности 45 на головке 5 бедренной кости в традиционной хирургической операции. Однако согласно другим вариантам реализации уровня техники всю шейку 6 бедренной кости удаляют с использованием медицинской пилы, после чего протезную часть, содержащую головку бедренной кости, фиксируют в бедренной кости с использованием костного цемента или механических фиксирующих элементов. Затем в вертлужной впадине 8 размещают сферическую чашку, действующую в качестве контактной поверхности для новой искусственной головки 45 бедренной кости, когда тазобедренный сустав выполняет функциональные перемещения бедра в его функциональном положении. Согласно уровню техники искусственная поверхность головки бедренной кости и искусственная поверхность вертлужной впадины удерживаются вместе посредством капсулы тазобедренного сустава, которая чрезвычайно ослаблена, если ее повредили во время операции.[00078] Figure 3 shows the location of the artificial surface 45 on the femoral head 5 in a traditional surgical operation. However, according to other embodiments of the prior art, the entire femoral neck 6 is removed using a medical saw, after which the prosthetic portion containing the femoral head is fixed in the femur using bone cement or mechanical locking elements. Then, a spherical cup is placed in the acetabulum 8, acting as the contact surface for the new artificial head 45 of the femur, when the hip joint performs functional movements of the thigh in its functional position. According to the prior art, the artificial surface of the femoral head and the artificial surface of the acetabulum are held together by the capsule of the hip joint, which is extremely weakened if damaged during surgery.

[00079] Далее будет описан дополнительный способ оперирования тазобедренного сустава.[00079] An additional method for operating a hip joint will now be described.

[00080] На фиг.4 показан вид спереди тела человека, являющегося пациентом. Лапароскопический/артроскопический способ оперирования тазобедренного сустава с противоположной стороны вертлужной впадины согласно первому варианту реализации осуществляют начиная с выполнения малых разрезов 14 в брюшной стенке пациента. Малые разрезы обеспечивают возможностью вставки хирургом лапароскопических троакаров в брюшную полость пациента. Согласно первому варианту реализации разрезы 14 проходят сквозь прямую мышцу живота и брюшину к брюшной полости пациента. Согласно второму предпочтительному варианту реализации малые разрезы 15 проводятся сквозь прямую мышцу живота к тазовой области ниже брюшины. Согласно третьему варианту реализации малые разрезы 16 выполняют только между подвздошной костью и окружающей тканью, причем разрез 16 обеспечивает возможность иссечения тазовой кости при очень малом проникновении сквозь фасцию и мышечную ткань. Согласно четвертому варианту реализации разрез 17 выполняют в паховом канале. Во всех четырех вариантах реализации ткань, окружающая тазовую кость 9 в области напротив вертлужной впадины 8, удаляют или прорезают, в результате чего хирург получает доступ к тазовой кости 9.[00080] Figure 4 shows a front view of the body of a person who is a patient. The laparoscopic / arthroscopic method for operating the hip joint from the opposite side of the acetabulum according to the first embodiment is carried out starting from making small incisions 14 in the abdominal wall of the patient. Small incisions provide the surgeon with the possibility of inserting laparoscopic trocars into the patient’s abdominal cavity. According to the first embodiment, the incisions 14 pass through the rectus abdominis muscle and peritoneum to the patient’s abdominal cavity. According to a second preferred embodiment, small incisions 15 are made through the rectus abdominis muscle to the pelvic region below the peritoneum. According to a third embodiment, small incisions 16 are made only between the ilium and the surrounding tissue, and the incision 16 allows the pelvic bone to be excised with very little penetration through the fascia and muscle tissue. According to a fourth embodiment, the incision 17 is performed in the inguinal canal. In all four embodiments, the tissue surrounding the pelvic bone 9 in the area opposite the acetabulum 8 is removed or cut, resulting in the surgeon gaining access to the pelvic bone 9.

[00081] Очевидно, что описанные способы могут быть комбинированы или изменены для решения идентичной задачи, состоящей в обеспечении возможности рассечения тазовой кости на противоположной стороне вертлужной впадины.[00081] It is obvious that the described methods can be combined or modified to solve the identical problem of allowing the dissection of the pelvic bone on the opposite side of the acetabulum.

[00082] После рассечения тазовой кости 9 в ней выполняют отверстие 18 по фиг.6. Отверстие 18 проходит сквозь тазовую кость с противоположной стороны от вертлужной впадины 8 в тазобедренный сустав 19. Медицинское устройство согласно любому варианту реализации, описанному в настоящей заявке, может быть выполнено с возможностью ввода через отверстие 18 в тазовую кость 9. Для этого медицинское устройство может содержать первую и вторую части, выполненные с возможностью ввода через отверстие 9 с последующей установкой и механическим креплением друг к другу на месте и, таким образом, создания готового медицинского устройства. Все это будет описано ниже и показано на фиг.36h и 36i.[00082] After dissection of the pelvic bone 9, an opening 18 is made in it 6 in FIG. An opening 18 extends through the pelvic bone on the opposite side of the acetabulum 8 into the hip joint 19. A medical device according to any embodiment described herein may be configured to enter through the opening 18 into the pelvic bone 9. For this, the medical device may comprise the first and second parts, made with the possibility of input through the hole 9 with subsequent installation and mechanical fastening to each other in place and, thus, creating a finished medical device but. All this will be described below and shown in FIGS. 36h and 36i.

[00083] Медицинское устройство, или первая и вторая части медицинского устройства могут быть выполнены с возможностью ввода через отверстие 18 в тазовой кости 9, имеющее площадь поперечного сечения меньше 530 мм², или отверстие 18 в тазовой кости 9, имеющее площадь поперечного сечения меньше 380 мм², или отверстие 18 в тазовой кости 9, имеющее площадь поперечного сечения меньше 250 мм², или отверстие в тазовой кости 9, имеющее площадь поперечного сечения меньше 180 мм², или отверстие 18 в тазовой кости 9, имеющее площадь поперечного сечения меньше 110 мм². Уменьшенное отверстие обеспечивает возможность выполнения менее инвазивной процедуры, причем дополнительно предусмотрено, что медицинское устройство должно быть собрано по меньшей мере из трех частей. Согласно некоторым вариантам реализации медицинское устройство может быть собрано из нескольких частей, выполненных с возможностью механического соединения с основной частью.[00083] A medical device, or the first and second parts of a medical device, can be configured to enter through an opening 18 in the pelvic bone 9 having a cross-sectional area of less than 530 mm ² , or an opening 18 in the pelvic bone 9 having a cross-sectional area of less than 380 mm ² , or an opening 18 in the pelvic bone 9 having a cross-sectional area less than 250 mm ² , or an opening in the pelvic bone 9 having a cross-sectional area less than 180 mm ² , or an opening 18 in the pelvic bone 9 having a cross-sectional area less than 110 mm ² . The reduced opening allows a less invasive procedure to be performed, and it is further provided that the medical device must be assembled from at least three parts. According to some embodiments, the medical device may be assembled from several parts, made with the possibility of mechanical connection with the main part.

[00084] На фиг.5 показан вид спереди тела человека, являющегося пациентом, показывающий лапароскопический способ оперирования тазобедренного сустава с противоположной стороны вертлужной впадины 8. Тазобедренный сустав содержит вертлужную впадину 8 и головку 5 бедренной кости. Небольшие разрезы 14 в брюшной стенке пациента обеспечивают возможность введения лапароскопических троакаров 33а, 33b, 33с в тело пациентов. Затем по меньшей мере одна камера 34, хирургическое приспособление, выполненное с возможностью формирования отверстия в тазовой кости 35 или приспособления 36 для введения, размещения, соединения, крепления, создания или заполнения протеза или частей протеза может быть вставлено или могут быть вставлены в тело через лапароскопические троакары 33а, 33b, 33с.[00084] FIG. 5 is a front view of the body of a patient patient, showing a laparoscopic method of operating the hip joint from the opposite side of the acetabulum 8. The hip joint contains the acetabulum 8 and the femoral head 5. Small incisions 14 in the patient’s abdominal wall allow the introduction of laparoscopic trocars 33a, 33b, 33c into the patient’s body. Then, at least one chamber 34, a surgical device configured to form an opening in the pelvic bone 35 or a device 36 for inserting, placing, connecting, securing, creating or filling the prosthesis or parts of the prosthesis, can be inserted or can be inserted into the body via laparoscopic trocars 33a, 33b, 33c.

[00085] На фиг.6 показано выполнение отверстия 18 в тазовой кости 9 с брюшной стороны вертлужной впадины с использованием приспособления 22, взаимодействующего с костью.[00085] FIG. 6 illustrates a hole 18 in the pelvic bone 9 from the ventral side of the acetabulum using a device 22 that interacts with the bone.

[00086] На фиг.7 показан увеличенный вид введения 37 протезных частей 38 в тело пациента через лапароскопические троакары 33а, 33b, 33с. Протезные части могут быть частями искусственной головки 45 бедренной кости, искусственной вертлужной впадины 65 или протезными частями или костным материалом, выполненными с возможностью использования для закрытия отверстия 18, созданного в тазовой кости 9.[00086] Figure 7 shows an enlarged view of the insertion of 37 prosthetic parts 38 into the patient's body through laparoscopic trocars 33a, 33b, 33c. The prosthetic parts may be parts of the artificial head 45 of the femur, artificial acetabulum 65, or prosthetic parts or bone material made with the possibility of using to close the hole 18 created in the pelvic bone 9.

[00087] На фиг.8 показан вид сбоку тела человека, являющегося пациентом, с тазобедренным суставом, показанным в разрезе. Тазобедренный сустав содержит головку 5 бедренной кости, расположенной на вершине шейки 6 бедренной кости, которая представляет собой верхнюю часть бедренной кости 7. Головка 5 связана с вертлужной впадиной 8, которая представляет собой чашевидную часть тазовой кости 9. Лапароскопические троакары 33а, 33b, 33с используются для проведения к тазобедренному суставу 39 по меньшей мере одной камеры 34, хирургического приспособления 35, выполненного с возможностью создания отверстия в тазовой кости 9, или приспособления 36 для введения, размещения, соединения, крепления, создания или заполнения протеза или его частей.[00087] FIG. 8 is a side view of the body of a patient patient with a hip joint shown in section. The hip joint contains a femoral head 5 located at the top of the neck 6 of the femur, which is the upper part of the femur 7. The head 5 is connected to the acetabulum 8, which is the cup-shaped part of the pelvic bone 9. Laparoscopic trocars 33a, 33b, 33c are used for conducting at least one chamber 34 to the hip joint 39, a surgical device 35 configured to create an opening in the pelvic bone 9, or a device 36 for insertion, placement, connection neniya, mounting, creation or filling of the prosthesis or parts thereof.

[00088] На фиг.9 показана искусственная сферическая чашка 65 вертлужной впадины, расположенная в тазовой кости 9. Искусственная сферическая чашка 65 содержит высвобождающие элементы 801, выполненные с возможностью в первом положении удерживать головку 5 бедренной кости, которая имеет шарообразную часть, прикрепленную к шейке 6 бедренной кости в положении в тазобедренном суставе, в искусственной сферической чашке 65 вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости 9. Высвобождающий элемент 801 во втором положении выполнен с возможностью высвобождения головки 5 бедренной кости или ее искусственного заменителя из искусственной сферической чашки 65 вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости 9. Высвобождающий элемент 801 выполнен с возможностью изменения положения с первого положения на второе положение при приложении к нему заданного напряжения. Напряжение предпочтительно обусловлено неправильным перемещением тазобедренного сустава, например при падении пациента. Согласно варианту реализации по фиг.9, высвобождающий элемент 801 содержит эластичную часть, выполненную из эластичного материала, из которого согласно показанному на чертеже варианту реализации целиком изготовлен высвобождающий элемент 801. Высвобождающий элемент выполнен с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении к высвобождающему элементу 801 заданного напряжения.[00088] Fig. 9 shows an artificial spherical cup 65 of the acetabulum located in the pelvic bone 9. The artificial spherical cup 65 contains release elements 801 configured to hold the femoral head 5 in a first position, which has a spherical portion attached to the neck 6 of the femur in the position of the hip joint, in the artificial spherical cup 65 of the acetabulum located in the pelvic bone 9. The releasing element 801 in the second position is configured to release eniya head 5 of the femur or artificial substitute of spherical artificial acetabular cup 65 situated in the pelvic bone 9. The releasing member 801 is arranged to change the position from the first position to the second position upon the application of a predetermined voltage. Stress is preferably due to improper movement of the hip joint, for example when a patient falls. According to the embodiment of FIG. 9, the releasing element 801 comprises an elastic part made of elastic material, from which, according to the embodiment shown in the drawing, the releasing element 801 is entirely made. The releasing element is capable of non-invasively changing the position from the first position to the second position and with the second position to the first position when a predetermined voltage is applied to the releasing element 801.

[00089] На фиг.10 показан разрез тазобедренного сустав, когда высвобождающий элемент 801 расположен в своем втором положении, причем высвобождающий элемент 801 выполнен с возможностью высвобождения головки 5 бедренной кости или ее искусственного заменителя из искусственной сферической чашки 65 вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости 9. Высвобождающий элемент 801 показан после изменения положения с первого положения на второе положение под действием приложенного к нему заданного напряжения.[00089] Fig. 10 shows a section of the hip joint when the releasing member 801 is located in its second position, the releasing member 801 being able to release the femoral head 5 or its artificial substitute from the artificial spherical cup 65 of the acetabulum located in the pelvic bone 9. The releasing element 801 is shown after changing the position from the first position to the second position under the action of a given voltage applied to it.

[00090] На фиг.11 показано медицинское устройство согласно одному варианту реализации, в котором искусственная чашевидная поверхность 65 содержит высвобождающие элементы 801, содержащие удерживающие элементы 802а, 802b, выполненные с возможностью перемещения по поверхности головки 5 или ее искусственного заменителя. Удерживающие элементы выполнены с возможностью в первом положении удерживать головку 5 или ее искусственный заменитель, который представляет собой шар или имеет шарообразную часть, прикрепленную к шейке 6 бедренной кости в положении в тазобедренном суставе, в искусственной сферической чашке 65 вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости 9. Высвобождающий элемент 801 во втором положении выполнен с возможностью высвобождения головки 5 или ее искусственного заменителя из искусственной сферической чашки 65, расположенной в тазовой кости 9. Удерживающие элементы 802а, 802b подпружинены пружинами 803а, 803b, расположенными между элементом настройки, который представляет собой винт 804а, 804b настройки, и удерживающими элементами 802а, 802b. Сила, приложенная к удерживающим элементам 802а, 802b пружинами 803а, 803b, выбирается подходящей для удержания головки 5 или ее искусственного заменителя в искусственной шарообразной чашке 65 вертлужной впадины при нормальных функциональных перемещениях тазобедренного сустава и высвобождения головки 5 или ее искусственного заменителя из искусственной шарообразной чашки 65 при приложении к высвобождающему элементу заданного напряжения, предпочтительно вызванного неправильным перемещением тазобедренного сустава, например в результате падения пациента. Винты 804а, 804b настройки обеспечивают возможность задания напряжения, которое приводит к изменению положения удерживающих элементов 802а, 802b с первого положения на второе положение.[00090] FIG. 11 shows a medical device according to one embodiment in which the artificial cup-shaped surface 65 comprises releasing elements 801 comprising holding elements 802a, 802b configured to move over the surface of the head 5 or its artificial substitute. The retaining elements are made with the ability in the first position to hold the head 5 or its artificial substitute, which is a ball or has a spherical part attached to the neck 6 of the femur in position in the hip joint, in an artificial spherical cup 65 of the acetabulum located in the pelvic bone 9 The releasing element 801 in the second position is configured to release the head 5 or its artificial substitute from the artificial spherical cup 65 located in the pelvic bone 9. The retaining members 802a, 802b are biased by springs 803A, 803b, arranged between the setting member which is a screw 804a, 804b setting and holding elements 802a, 802b. The force applied to the holding elements 802a, 802b by the springs 803a, 803b is selected to be suitable for holding the head 5 or its artificial substitute in the artificial spherical cup 65 of the acetabulum during normal functional movements of the hip joint and releasing the head 5 or its artificial substitute from the artificial spherical cup 65 when a predetermined stress is applied to the releasing element, preferably caused by improper movement of the hip joint, for example as a result of Iya patient. The adjustment screws 804a, 804b provide the ability to set a voltage that causes the position of the holding elements 802a, 802b to change from a first position to a second position.

[00091] На фиг.12 показаны высвобождающие элементы в их втором положении при превышении заданного напряжения, предпочтительно вызванное неправильным перемещением тазобедренного сустава, например, в результате падения пациента. Удерживающие элементы 802а, 802b выполнены втянутыми во втулки 806 в направлении от искусственной поверхности 65 вертлужной впадины и, таким образом, сжимают пружины 803а, 803b. Втягивание удерживающих элементов 802а, 802b обеспечивает возможность выхода/вывиха головки 5 или искусственного заменителя из его положения рядом с искусственной поверхностью 65 вертлужной впадины, в результате чего при большом напряжении, приложенном к тазобедренному суставу и бедренной кости 7, уменьшен риск перелома бедренной кости 7 или тазовой кости 9 пациента. Удерживающие элементы 802а, 802b выполнены с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении к удерживающим элементам 802а, 802b заданного напряжения.[00091] Fig. 12 shows the releasing elements in their second position when a predetermined stress is exceeded, preferably caused by improper movement of the hip joint, for example, as a result of a patient falling. The holding elements 802a, 802b are retracted into the bushings 806 in the direction from the artificial surface 65 of the acetabulum and, thus, compress the springs 803a, 803b. The retraction of the holding elements 802a, 802b allows the head 5 or artificial substitute to exit / dislocate from its position near the artificial surface of the acetabulum, as a result of which, with a large voltage applied to the hip joint and femur 7, the risk of fracture of the femur 7 or the pelvic bone of 9 patients. The holding elements 802a, 802b are configured to non-invasively change position from a first position to a second position and from a second position to a first position when a predetermined voltage is applied to the holding elements 802a, 802b.

[00092] На фиг.13 показан разрез искусственной вертлужной впадины 65 с удерживающими элементами 802, расположенными во втулках 806, равномерно расположенными вдоль поперечного сечения искусственной вертлужной впадины 65, которые удерживают головку 5 или ее искусственный заменитель на месте в искусственной вертлужной впадине 65.[00092] FIG. 13 shows a section of an artificial acetabulum 65 with retaining elements 802 located in bushings 806 uniformly spaced along the cross section of the artificial acetabulum 65 that hold the head 5 or its artificial substitute in place in the artificial acetabulum 65.

[00093] На фиг.14 показан дополнительный вариант реализации принципа, показанного на фиг.11-13, в котором удерживающие элементы 802а, 802b содержат шарообразные элементы 805а, 805b, контактирующие с головкой 5 или ее искусственным заменителем и выполненные с возможностью качения по головке 5 или ее искусственному заменителю и, таким образом, удержания головки 5 или ее искусственного заменителя на месте в искусственной вертлужной впадине 65 посредством удерживающих элементов 802а, 802b, прикладывающих силу к головке 5 или ее искусственному заменителю путем контакта с пружинами 803а, 803b, удерживаемыми винтами 804а, 804b настройки.[00093] Fig. 14 shows an additional embodiment of the principle shown in Figs. 5 or its artificial substitute and, thus, holding the head 5 or its artificial substitute in place in the artificial acetabulum 65 by means of retaining elements 802a, 802b, applying force to the head 5 or its artificial substitute by contact with springs 803a, 803b held by adjustment screws 804a, 804b.

[00094] На фиг.15 показаны высвобождающие элементы в своем втором положении при превышении заданного напряжения, предпочтительно вызванном неправильным перемещением тазобедренного сустава, например, в результате падения пациента. Удерживающие элементы 802а, 802b, содержащие шарообразные элементы 805а, 805b, вталкиваются во втулки 806 искусственной поверхности 65 вертлужной впадины и, таким образом, сжимают пружины 803а, 803b. Вталкивание удерживающих элементов 802а, 802b обеспечивает возможность выхода/вывиха головки 5 или ее искусственного заменителя из его положения рядом с искусственной поверхностью 65 в вертлужной впадине, в результате чего при большом напряжении, приложенном к тазобедренному суставу и бедренной кости 7, снижается риск перелома бедренной кость 7 или тазовой кости 9 пациента. Удерживающие элементы 802а, 802b выполнены с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении к ним заданного напряжения, в результате чего обеспечена возможность заменены головки 5 или ее искусственного заменителя, расположенных в искусственной вертлужной впадине 65, без хирургической операции.[00094] FIG. 15 shows the releasing elements in their second position when a predetermined stress is exceeded, preferably caused by improper movement of the hip joint, for example, as a result of a patient falling. The holding elements 802a, 802b containing the spherical elements 805a, 805b are pushed into the bushings 806 of the acetabulum artificial surface 65 and thus compress the springs 803a, 803b. The pushing of the retaining elements 802a, 802b allows the head 5 or its artificial substitute to exit / dislocate from its position near the artificial surface 65 in the acetabulum, as a result of which, with a large voltage applied to the hip joint and femur 7, the risk of fracture of the femur is reduced 7 or the pelvic bone of 9 patients. The holding elements 802a, 802b are made with the possibility of non-invasively changing the position from the first position to the second position and from the second position to the first position when a predetermined voltage is applied to them, as a result of which the head 5 or its artificial substitute located in the artificial acetabulum is replaced without surgery.

[00095] На фиг.16 показано медицинское устройство согласно одному варианту реализации, в котором высвобождающие элементы 801 содержат разрушающиеся устройства 807, 808, 809, выполненные с возможностью разрушения при приложении заданного напряжения. Согласно данному варианту реализации разрушающееся устройство представляет собой разрушающийся штифт 807, 808, 809, содержащий опорную часть 809а, 809b, прикрепленную к искусственной вертлужной впадине 65, и разрушающуюся часть 807а, 807b, прикрепленную к опорной части 809а, 809b посредством ослабленной секции 808а, 808b, в которой разрушающаяся часть 807а, 807b отделяется от опорной части 809а, 809b при приложении заданного напряжения к разрушающемуся устройству, контактирующему с головкой 5 или ее искусственным заменителем.[00095] FIG. 16 shows a medical device according to one embodiment in which the releasing elements 801 comprise collapsing devices 807, 808, 809 configured to fail upon application of a predetermined voltage. According to this embodiment, the collapsing device is a collapsing pin 807, 808, 809 comprising a support portion 809a, 809b attached to the artificial acetabulum 65 and a collapsing portion 807a, 807b attached to the support portion 809a, 809b by means of a weakened section 808a, 808b , in which the collapsing part 807a, 807b is separated from the supporting part 809a, 809b when a predetermined voltage is applied to the collapsing device in contact with the head 5 or its artificial substitute.

[00096] На фиг.17 показано медицинское устройство согласно варианту реализации по фиг.16, когда разрушающееся устройство разрушено под действием приложенного к нему напряжения, превышающего заданное напряжение. Согласно одному варианту реализации (не показан) разрушающиеся части 807а, 807b прикреплены к опорной части посредством страховочной проволоки, удерживающей разрушающиеся части 807а, 807b рядом с опорными частями 809а, 809b даже после разрушения разрушающегося устройства.[00096] FIG. 17 shows a medical device according to the embodiment of FIG. 16 when a collapsing device is destroyed by the action of a voltage applied to it that exceeds a predetermined voltage. According to one embodiment (not shown), the collapsing parts 807a, 807b are attached to the support part by means of a safety wire holding the collapsing parts 807a, 807b close to the supporting parts 809a, 809b even after the destruction of the collapsing device.

[00097] На фиг.18а показано медицинское устройство согласно варианту реализации, в котором искусственная вертлужная впадина 65 содержит круглую втулку 806, в которой расположена эластичная или разрушающаяся лента 810. Эластичная или разрушающаяся лента 810 выполнена с возможностью по меньшей мере частичного охвата шарообразной головки 5 или ее искусственного заменителя. Если заданное напряжение приложено к эластичной или разрушающейся ленте 810, круглое отверстие, окружающее головку 5 или ее искусственный заменитель, расширяется, и головка 5 или ее искусственный заменитель высвобождается из искусственной вертлужной впадины 65, в которой она удерживается посредством эластичной ленты полосы 810. В вариантах реализации, согласно которым медицинское устройство содержит разрушающуюся ленту 810, удерживающую головку 5 или ее искусственный заменитель в искусственной вертлужной впадине 65, происходит разрушение ослабленной части 811 ленты 810 и, таким образом, расширение круглого отверстия, окружающего головку 5 или ее искусственный заменитель, а головка 5 или ее искусственный заменитель высвобождены из искусственной вертлужной впадины 65. Согласно вариантам реализации, в которых лента 810 выполнена эластичной, лента 810 может содержать эластичную часть или секцию, или вся лента 810 может быть выполнена из эластичного материала.[00097] Fig. 18a shows a medical device according to an embodiment in which the artificial acetabulum 65 comprises a circular sleeve 806 in which an elastic or collapsing tape 810 is located. The elastic or collapsing tape 810 is configured to at least partially enclose the spherical head 5 or its artificial substitute. If a predetermined stress is applied to the elastic or collapsing tape 810, the round hole surrounding the head 5 or its artificial substitute expands, and the head 5 or its artificial substitute is released from the artificial acetabulum 65 in which it is held by the elastic tape of the strip 810. In embodiments implementations, according to which the medical device contains a collapsing tape 810, holding the head 5 or its artificial substitute in the artificial acetabulum 65, the destruction of the the labeled portion 811 of the tape 810 and thus the expansion of the circular hole surrounding the head 5 or its artificial substitute, and the head 5 or its artificial substitute is released from the artificial acetabulum 65. According to embodiments in which the tape 810 is made elastic, the tape 810 may contain an elastic part or section, or the entire tape 810 may be made of elastic material.

[00098] На фиг.18b показан разрез медицинского устройства, в котором эластичная или разрывающаяся лента 810, удерживающая головку 5 или ее искусственный заменитель, размещена в круглой втулке 806, расположенной в искусственной вертлужной впадине 65. Открывающаяся или ослабленная часть 811 расположена перпендикулярно окружности ленты 810.[00098] FIG. 18b is a sectional view of a medical device in which an elastic or tear tape 810 holding a head 5 or its artificial substitute is housed in a circular sleeve 806 located in an artificial acetabulum 65. The opening or weakened portion 811 is perpendicular to the circumference of the tape 810.

[00099] На фиг.19а показано медицинское устройство во втором положении, в котором головка 5 или ее искусственный заменитель высвобождены из соединения с вертлужной впадиной после приложения к эластичной или разрушающейся ленте 810 напряжения, превышающего заданное. Как показано на фиг.19b, промежуток или ослабленная часть выполнены расширенными и таким образом обеспечивают возможность прохода головки 5 или ее искусственного заменителя через отверстие, сформированное эластичной или разрушающейся лентой 810. Медицинское устройство может быть выполнено с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении напряжения, превышающего заданное напряжение, к ленте 810, в результате чего обеспечена возможность замены головки 5 или ее искусственного заменителя в искусственной вертлужной впадине 65 без хирургической процедуры.[00099] Fig. 19a shows a medical device in a second position in which the head 5 or its artificial substitute is released from the acetabulum after applying a voltage exceeding a predetermined voltage to the elastic or collapsing tape 810. As shown in FIG. 19b, the gap or weakened part is made widened and thus allows the head 5 or its artificial substitute to pass through the hole formed by the elastic or collapsing tape 810. The medical device can be configured to non-invasively change the position from the first position to the second position and from the second position to the first position when applying a voltage exceeding the specified voltage to the tape 810, as a result of which it is possible to replace s head 5 or its artificial substitute in the artificial acetabulum 65 without a surgical procedure.

[000100] На фиг.20 показано медицинское устройство согласно одному варианту реализации, в котором высвобождающий элемент 801 содержит эластичное крыло искусственной вертлужной впадины 65, которому помогает эластичная или разрушающаяся лента 810, окружающая медицинское устройство путем замыкания головки 5 или ее искусственного заменителя в искусственной вертлужной впадине 65, проходящая за пределы окружности головки 5 или ее искусственного заменителя, имеющей наибольший диаметр. Эластичная или разрушающаяся лента 810 удерживается на месте в искусственной вертлужной впадине 65 путем ее размещения в желобе, проходящем вдоль окружности искусственной вертлужной впадины 65. Однако желоб может быть улучшен или заменен адгезивами или механическим элементом крепления.[000100] FIG. 20 shows a medical device according to one embodiment, wherein the releasing element 801 comprises an elastic wing of an artificial acetabulum 65, which is assisted by an elastic or collapsing tape 810 surrounding the medical device by locking the head 5 or its artificial substitute in the artificial acetabulum a depression 65 extending beyond the circumference of the head 5 or its artificial substitute having the largest diameter. The elastic or collapsing tape 810 is held in place in the artificial acetabulum 65 by placing it in a trough extending along the circumference of the artificial acetabulum 65. However, the trough can be improved or replaced by adhesives or a mechanical fastener.

[000101] На фиг.21 показано медицинское устройство в его втором положении, в котором высвобождающий элемент 801 высвобождает головку 5 или ее искусственный заменитель из искусственной вертлужной впадины 65. Согласно вариантам реализации, в которых лента 810 представляет собой эластичную ленту 810, происходит расширение этой ленты и таким образом увеличение отверстия, через которое может пройти головка 5 или ее искусственный заменитель. Согласно одному варианту реализации, в котором лента 810 представляет собой разрушающуюся ленту, происходит разрушение ленты 810 и таким образом удержание головки 5 или ее искусственного заменителя на месте исключительно посредством высвобождающего элемента 801, который выполнен с возможностью высвобождения головки 5 или ее искусственного заменителя при приложении напряжения, превышающего заданное напряжение. Медицинское устройство может быть выполнено с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении к ленте 810 и/или высвобождающему элементу 801 напряжения, превышающего заданное напряжение, в результате чего обеспечена возможность заменены головки 5 или ее искусственного заменителя, расположенных в искусственной вертлужной впадине 65, без хирургической процедуры.[000101] FIG. 21 shows a medical device in its second position in which the releasing member 801 releases the head 5 or its artificial replacement from the artificial acetabulum 65. According to embodiments in which the tape 810 is an elastic tape 810, this is expanded tape and thus an increase in the opening through which the head 5 or its artificial substitute can pass. According to one embodiment, in which the tape 810 is a collapsible tape, the tape 810 is destroyed and thus the head 5 or its artificial substitute is held in place solely by the releasing element 801, which is configured to release the head 5 or its artificial substitute when voltage is applied exceeding the specified voltage. The medical device can be made with the possibility of non-invasively changing the position from the first position to the second position and from the second position to the first position when voltage is applied to the tape 810 and / or to the releasing element 801 in excess of a predetermined voltage, as a result of which it is possible to replace the head 5 or its artificial substitute located in the artificial acetabulum 65, without a surgical procedure.

[000102] На фиг.22 показан разрез тазобедренного сустава согласно одному варианту реализации, в котором головка 5 или ее искусственный заменитель и шейка 6 бедренной кости заменены протезной частью 818, прикрепленной к бедренной кости 7 с использованием костного цемента или без него. Протезная часть 818 содержит искусственную головку 812 бедренной кости, имеющую полость 816, в которой разрушающаяся лента 813 прикреплена к фиксирующей части 814 искусственной головки 812 и фиксирующей части 815 искусственной вертлужной впадины 65. Полость 816 выполнена с обеспечением возможности выполнения искусственной головкой 812 нормальных функциональных перемещений бедра в искусственной вертлужной впадине 65. Разрушающаяся лента 813 выполнена с возможностью удержания искусственной головки 812 в искусственной вертлужной впадине 65 в первом положении, и высвобождает искусственную головку 812 из искусственной вертлужной впадины при приложении к разрушающейся ленте 813 заданного напряжения.[000102] FIG. 22 shows a section of the hip joint according to one embodiment in which the head 5 or its artificial substitute and the femoral neck 6 are replaced by a prosthetic part 818 attached to the femur 7 with or without bone cement. The prosthetic part 818 comprises an artificial femoral head 812 having a cavity 816, in which a collapsing tape 813 is attached to the fixing part 814 of the artificial head 812 and the fixing part 815 of the artificial acetabulum 65. The cavity 816 is configured to allow the artificial head 812 to perform normal functional hip movements in the artificial acetabulum 65. The collapsing tape 813 is configured to hold the artificial head 812 in the artificial acetabulum 65 in the first polo deformation, and releases the artificial head 812 from the artificial acetabulum when a predetermined voltage is applied to the collapsing tape 813.

[000103] На фиг.23 показан вариант реализации медицинского устройства по фиг.22, во втором положении, в котором разрушающаяся лента 813 выполнена разрушенной и таким образом искусственная головка 812 высвобождена из искусственной вертлужной впадины 65. Разрушающаяся лента 813 может быть прикреплена к фиксирующей части 814 искусственной головки 812 и/или фиксирующей части 815 искусственной вертлужной впадины 65 с использованием: по меньшей мере одного винта, по меньшей мере одного штифта, сопрягающих элементов, сварки, адгезивов, штифта, проволоки, шара, установленного в чашку, штепсельного элемента одной части, вставленного в розеточный элемент другой части, ключа, вставленного в замок, которые представляют собой элементы частей, ленты или других механических соединительных элементов. Разрушение разрушающейся ленты 813 предпочтительно вызвано неправильным перемещением тазобедренного сустава, например, в результате падения пациента.[000103] FIG. 23 shows an embodiment of the medical device of FIG. 22, in a second position in which the collapsing tape 813 is collapsed and thus the artificial head 812 is released from the artificial acetabulum 65. The collapsing tape 813 can be attached to the fixing portion 814 of the artificial head 812 and / or the fixing part 815 of the artificial acetabulum 65 using: at least one screw, at least one pin, mating elements, welding, adhesives, pin, wire, ball, Formation into the cup, one part of the plug member inserted in the other part A female member, the key inserted in the lock, which are elements of pieces, strips, or other mechanical connection elements. The destruction of the collapsing tape 813 is preferably caused by improper movement of the hip joint, for example, as a result of the fall of the patient.

[000104] На фиг.24 показана протезная часть 818 согласно варианту реализации, в котором протезная часть 818 прикреплена к бедренной кости 7 и содержит головку 812, имеющую полость 816, выполненную с обеспечением возможности совершения функциональных перемещений тазобедренного сустава во время нахождения в первом положении, и удержанную в искусственной вертлужной впадине с использованием эластичной ленты 817, прикрепленной к фиксирующей части 814 искусственной головки 812 и к фиксирующей части 815 искусственной вертлужной впадины 65, и высвобождающий элемент 801 согласно варианту реализации по фиг.9 и 10. Комбинация высвобождающего элемента 801 и эластичной ленты 817 выполнена с возможностью в первом положении удержания протезной части 818 в искусственной вертлужной впадине 65 и во втором положении высвобождения протезной части 818 из искусственной вертлужной впадины 65. Согласно другому варианту реализации (не показан) протезная часть удерживается в искусственной вертлужной впадине 65 исключительно посредством эластичной ленты 817 и, разумеется, также остатками капсулы тазобедренного сустава и поврежденных мышц.[000104] Fig.24 shows the prosthetic part 818 according to an embodiment in which the prosthetic part 818 is attached to the femur 7 and includes a head 812 having a cavity 816, configured to perform functional movements of the hip joint while in the first position, and held in the artificial acetabulum using an elastic tape 817 attached to the fixing part 814 of the artificial head 812 and to the fixing part 815 of the artificial acetabulum 65 and releasing the electric element 801 according to the embodiment of FIGS. 9 and 10. The combination of the releasing element 801 and the elastic band 817 is arranged to hold the prosthetic part 818 in the artificial acetabulum 65 in the first position and in the second position to release the prosthetic part 818 from the artificial acetabulum 65. According to in another embodiment (not shown), the prosthetic part is held in the artificial acetabulum 65 solely by means of elastic band 817 and, of course, also by the remnants of the capsule of the hip joint and damaged muscles.

[000105] На фиг.25 показан вариант реализации медицинского устройства по фиг.24, во втором положении, в котором эластичная лента 817 выполнена растянутой, так что протезная часть 818 высвобождена из искусственной вертлужной впадины 65. Эластичная лента 817 может быть прикреплена к фиксирующей части 814 искусственной головки 812 и/или фиксирующей части 815 искусственной вертлужной впадины 65 с использованием: по меньшей мере одного винта, по меньшей мере одного штифта, сопрягающих элементов, сварки, адгезивов, штифта, проволоки, шара, установленного в чашку, штепсельного элемента одной части, вставленного в розеточный элемент другой части, ключа, вставленного в замок, которые представляют собой элементы частей, ленты или других механических соединительных элементов. Растягивание эластичной ленты 817 предпочтительно вызвано неправильным перемещением тазобедренного сустава, например, в результате падения пациента. Предпочтительно эластичная лента 817 содержит эластичную часть или секцию, которая может представлять собой всю эластичной лентой 817, выполненную из эластичного материала, такого как эластичный полимерный материал: сополимерный материал, такой как полистирол, полиэтилен, полибутилен или полистирен. Кроме того, предусмотрено, что материал может представлять собой полиуретановый эластомерный материал, полиамидные эластомерные материалы и полиэфирные эластомерные сополимеры эластомерных материалов на основе этилена и по меньшей мере одного винилового мономера, такого как виниловые ацетаты, ненасыщенные алифатические одноосновные карбоновые кислоты и сложные эфиры одноосновных карбоновых кислот. Эластичная лента 817 может содержать барьерное покрытие, через которое не могут проникать соматические клетки. Предпочтительно барьерное покрытие содержит париленовое покрытие или покрытие из биологически совместимого металла, такого как золото, серебро или титан. Согласно другим вариантам реализации эластичная лента содержит пружинный элемент, комбинацию металлических и пластических материалов, комбинацию материалов на основе металла и углерода или комбинацию материалов на основе углерода и пластика.[000105] FIG. 25 shows an embodiment of the medical device of FIG. 24, in a second position in which the elastic band 817 is stretched so that the prosthetic portion 818 is released from the artificial acetabulum 65. The elastic band 817 may be attached to the fixing portion 814 of the artificial head 812 and / or the fixing part 815 of the artificial acetabulum 65 using: at least one screw, at least one pin, mating elements, welding, adhesives, pin, wire, ball mounted in the cups , One part of the plug member inserted in the other part A female member, the key inserted in the lock, which are elements of pieces, strips, or other mechanical connection elements. The stretching of the elastic band 817 is preferably caused by improper movement of the hip joint, for example, as a result of a fall of the patient. Preferably, the elastic tape 817 comprises an elastic part or section, which may be the entire elastic tape 817, made of an elastic material, such as an elastic polymer material: a copolymer material, such as polystyrene, polyethylene, polybutylene or polystyrene. In addition, it is contemplated that the material may be a polyurethane elastomeric material, polyamide elastomeric materials and polyester elastomeric copolymers of elastomeric materials based on ethylene and at least one vinyl monomer such as vinyl acetates, unsaturated aliphatic monobasic carboxylic acids and esters of monobasic carboxylic acids . Elastic tape 817 may contain a barrier coating through which somatic cells cannot penetrate. Preferably, the barrier coating comprises a parylene coating or a coating of a biocompatible metal such as gold, silver or titanium. According to other embodiments, the elastic tape comprises a spring element, a combination of metal and plastic materials, a combination of materials based on metal and carbon, or a combination of materials based on carbon and plastic.

[000106] На фиг.26 показан разрез тазобедренного сустава согласно одному варианту реализации, в котором медицинское устройство содержит протезную часть 819, выполненную с возможностью крепления к бедренной кости 7. протезная часть содержит искусственную головку бедренной кости, которая содержит эластичные элементы 820, действующие в качестве высвобождающего элемента, удерживающего искусственную головку в искусственной вертлужной впадине 65, прикрепленной к тазовой кости. Эластичные элементы 820 искусственной головки предпочтительно выполнены из эластичного материала, который, например может представлять собой эластомерный полимерный материал или эластичный металлический материал. Эластичный материал может содержать наружный слой, контактирующий с искусственной вертлужной впадиной 65 и выполненный с возможностью сопротивления износу при контакте с искусственной поверхностью вертлужной впадины. Эластичный элемент выполнен с возможностью сжатия при приложении заданного напряжения к тазобедренному суставу и таким образом к эластичным элементам 820. Если эластичные элементы 820 расположены в сжатом положении, искусственная головка бедренной кости высвобождена из искусственной вертлужной впадины 65.[000106] FIG. 26 shows a section of the hip joint according to one embodiment, wherein the medical device comprises a prosthetic part 819 adapted to be attached to the femur 7. The prosthetic part comprises an artificial femoral head that contains elastic elements 820 that act in as a release member holding the artificial head in the artificial acetabulum 65 attached to the pelvic bone. The elastic members 820 of the artificial head are preferably made of an elastic material, which, for example, may be an elastomeric polymeric material or an elastic metal material. The elastic material may include an outer layer in contact with the artificial acetabulum 65 and configured to resist wear upon contact with the artificial surface of the acetabulum. The elastic element is configured to compress when a predetermined stress is applied to the hip joint and thus to the elastic elements 820. If the elastic elements 820 are located in a compressed position, the artificial head of the femur is released from the artificial acetabulum 65.

[000107] На фиг.27 показано медицинское устройство согласно варианту реализации по фиг.26, во втором положении, в котором эластичный элемент 820 выполнен сжатым после приложения к медицинскому устройству заданного напряжения. Таким образом, медицинское устройство расположено во втором положении, в котором искусственная головка бедренной кости высвобождена из искусственной вертлужной впадины 65, в которой она удерживалась.[000107] FIG. 27 shows a medical device according to the embodiment of FIG. 26, in a second position in which the elastic member 820 is compressed after a predetermined voltage is applied to the medical device. Thus, the medical device is located in the second position in which the artificial head of the femur is released from the artificial acetabulum 65 in which it was held.

[000108] На фиг.28 показан вариант реализации медицинского устройства, в котором функция эластичных элементов 820 дополнительно улучшена пружиной 821, расположенной между двумя эластичными элементами 820, причем пружина 821 сжимается боковыми сторонами эластичных элементов 820 при приложении заданного напряжения к протезной части 819, содержащей искусственную головку бедренной кости.[000108] FIG. 28 shows an embodiment of a medical device in which the function of the elastic elements 820 is further enhanced by a spring 821 located between two elastic elements 820, the spring 821 being compressed by the sides of the elastic elements 820 when a predetermined voltage is applied to the prosthetic portion 819 containing artificial femoral head.

[000109] На фиг.29а показан разрез тазобедренного сустава, в котором медицинское устройство в первом положении удерживает головку 5 или ее искусственный заменитель в искусственной вертлужной впадине 65 и во втором положении высвобождает головку 5 или ее искусственный заменитель из искусственной вертлужной впадины 65. Медицинское устройство выполнено с возможностью изменения положения с первого положения на второе положение при заданном напряжении, приложенном к медицинскому устройству, путем соединения с тазовой костью 9 и бедренной костью 7, в результате чего уменьшен риск перелома бедренной кости 7 и/или тазовой кости 9 пациента. Медицинское устройство содержит магниты 823 или магнитные материалы 823, расположенные в искусственной вертлужной впадине 65, и магниты 822 или магнитные материалы 822, расположенные в головке 5 бедренной кости или ее искусственном заменителе. Согласно одному варианту реализации южный полюс магнита 823, расположенного в искусственной вертлужной впадине, направлен к головке 5 или ее искусственному заменителю, и северный полюс магнита 822, расположенного в головке 5 или ее искусственном заменителе, направлен к искусственной вертлужной впадине 65. Однако для специалистов очевидно, что только одна из сторон может быть выполнена магнитной, а другая сторона может просто содержать магнитный материал. Может быть использована любая комбинация северного и южного полюсов магнитов и материалов/магнитных материалов. Сила описанных магнитов выбирается с возможностью удержания головки 5 или ее искусственного заменителя в вертлужной впадине при нормальном использовании для обеспечения возможности выполнения тазобедренным суставом функциональных перемещения и высвобождения головки 5 или ее искусственного заменителя из искусственной вертлужной впадины 65 при превышении заданного напряжения.[000109] Fig. 29a shows a section of the hip joint in which the medical device in the first position holds the head 5 or its artificial substitute in the artificial acetabulum 65 and in the second position releases the head 5 or its artificial substitute from the artificial acetabulum 65. Medical device made with the possibility of changing the position from the first position to the second position at a given voltage applied to the medical device, by connecting with the pelvic bone 9 and the femur 7 resulting in a reduced risk of fracture of the femur 7 and / or pelvic bone 9 of the patient. The medical device comprises magnets 823 or magnetic materials 823 located in the artificial acetabulum 65, and magnets 822 or magnetic materials 822 located in the femoral head 5 or its artificial substitute. According to one embodiment, the south pole of the magnet 823 located in the artificial acetabulum is directed to the head 5 or its artificial substitute, and the north pole of the magnet 822 located in the head 5 or its artificial substitute is directed to the artificial acetabulum 65. However, for specialists it is obvious that only one of the sides can be made magnetic, and the other side can simply contain magnetic material. Any combination of north and south poles of magnets and materials / magnetic materials can be used. The strength of the described magnets is selected with the possibility of holding the head 5 or its artificial substitute in the acetabulum during normal use to enable the hip joint to perform functional movements and release the head 5 or its artificial substitute from the artificial acetabulum 65 when the specified voltage is exceeded.

[000110] На фиг.29b показано медицинское устройство согласно варианту реализации по фиг.29а, во втором положении, в котором головка 5 или ее искусственный заменитель высвобождены из искусственной вертлужной впадины 65 в результате приложения напряжения, превышающего заданный уровень.[000110] Fig. 29b shows a medical device according to the embodiment of Fig. 29a, in a second position in which the head 5 or its artificial substitute is released from the artificial acetabulum 65 as a result of applying a voltage in excess of a predetermined level.

[000111] На фиг.30а показано медицинское устройство согласно другому варианту реализации в первом положении, в котором оно содержит протезную часть 818, прикрепленную к бедренной кости 7. Протезная часть 818 может быть разделена вдоль разделяющей линии 860, проходящей в области шейки бедренной кости. Проксимальная часть протезной части размещена в искусственной вертлужной впадине 65 и зафиксирована в ней таким образом, что обеспечивает прочное крепление протезной части 818 в тазовой кости 9. Разделяемая протезная часть содержит две части 861 и 862, причем первая часть 861 выполнена с возможностью размещения в искусственной вертлужной впадине 65, и вторая часть 862 выполнена с возможностью крепления к тазовой кости 9. Первая часть 861 и вторая часть 862 соединены друг с другом посредством разрывного штифта 863, расположенного в отверстии в протезной части 818. В данном случае разрывный штифт 863 представляет собой высвобождающий элемент, который в первом положении соединяет первую часть 861 со второй частью 862, а во втором положении происходит его разрыв и таким образом высвобождение первой части 861 из второй части 862. Разрывный штифт 863 выполнен с возможностью разрушения и таким образом изменения положения с первого положения на второе положение при приложении к высвобождающему элементу заданного напряжения.[000111] FIG. 30a shows a medical device according to another embodiment in a first position in which it comprises a prosthetic portion 818 attached to the femur 7. The prosthetic portion 818 may be divided along a dividing line 860 extending in the region of the femoral neck. The proximal part of the prosthetic part is placed in the artificial acetabulum 65 and fixed in it in such a way that it provides a strong mount for the prosthetic part 818 in the pelvic bone 9. The separated prosthetic part contains two parts 861 and 862, the first part 861 being made to be placed in the artificial acetabulum the depression 65, and the second part 862 is adapted to be attached to the pelvic bone 9. The first part 861 and the second part 862 are connected to each other by means of a burst pin 863 located in the hole in the prosthetic parts 818. In this case, the burst pin 863 is a releasing element, which in the first position connects the first part 861 to the second part 862, and in the second position it breaks and thus the first part 861 is released from the second part 862. The burst pin 863 is made with the possibility of destruction and thus changing the position from the first position to the second position when a predetermined voltage is applied to the releasing element.

[000112] На фиг.30b показано медицинское устройство согласно варианту реализации по фиг.30а, когда разрывный штифт 863 разрушен, и таким образом медицинское устройство изменено с первого положения на второе положение, а первая часть 861 высвобождена из второй части 862.[000112] FIG. 30b shows the medical device according to the embodiment of FIG. 30a when the tear pin 863 is broken, and thus the medical device is changed from a first position to a second position, and the first part 861 is released from the second part 862.

[000113] На фиг.30с и 30d показана замена сломанного разрывного штифта 863 путем удаления его обломков (как показано на фиг.30с) и их замены новым разрывным штифтом 863 (как показано на фиг.30d). Расположение разделяющей линии 860 в области шейки бедренной кости, в отличие от ее расположения в области крепления к бедренной кости 5 или к тазовой кости 9, обеспечивают возможность протезной части 818 оставаться прикрепленной к бедренной кости 5 и тазовой кости 9 с одновременным высвобождением первой части 861 из второй части 862 при приложении силы, превышающей заданное значение, так что протезный тазобедренный сустав может быть удален без повреждения крепления.[000113] FIGS. 30c and 30d show the replacement of a broken burst pin 863 by removing debris (as shown in FIG. 30c) and replacing them with a new burst pin 863 (as shown in FIG. 30d). The location of the dividing line 860 in the neck of the femur, in contrast to its location in the area of attachment to the femur 5 or to the pelvic bone 9, allows the prosthetic part 818 to remain attached to the femur 5 and pelvic bone 9 with the simultaneous release of the first part 861 from the second part 862 upon application of force in excess of a predetermined value, so that the prosthetic hip joint can be removed without damaging the attachment.

[000114] На фиг.31 схематично показано перемещение искусственной вертлужной впадины за пределы максимального диаметра головки 5 бедренной кости или ее искусственного заменителя. Таким образом, поперечный размер наибольшего отверстия 52 меньше наибольшего поперечного размера головки 5 или ее искусственного заменителя.[000114] On Fig schematically shows the movement of an artificial acetabulum beyond the maximum diameter of the head 5 of the femur or its artificial substitute. Thus, the transverse dimension of the largest hole 52 is less than the largest transverse dimension of the head 5 or its artificial substitute.

[000115] На фиг.32а показано медицинское устройство согласно варианту реализации, в котором вторая часть содержит: внутреннюю поверхность 906 и наружную поверхность 907. Внутренняя поверхность 906 содержит: первую точку 908а, вторую точку 909а, третью точку 908b, четвертую точку 909b, пятую точку 908с и шестую точку 909с, причем все точки расположены в различных местах вдоль продольной оси внутренней поверхности. Первая прямая линия 910а проходит от первой точки 908а к второй точке 909а и расположена параллельно второй прямой линии 910b, которая проходит от третьей точки 908b к четвертой точке 909b и расположена параллельно третьей прямой линии 910с, проходящей от пятой точки 908с к шестой точке 909с. Первая прямая линия 910а и третья прямая линия 910с выполнены более короткими по сравнению со второй прямой линией, причем вторая прямая линия расположена между первой и третьей прямыми линиями.[000115] FIG. 32a shows a medical device according to an embodiment in which the second part comprises: an inner surface 906 and an outer surface 907. The inner surface 906 comprises: a first point 908a, a second point 909a, a third point 908b, a fourth point 909b, a fifth a point 908c and a sixth point 909c, all points being located at different places along the longitudinal axis of the inner surface. The first straight line 910a runs from the first point 908a to the second point 909a and is parallel to the second straight line 910b, which runs from the third point 908b to the fourth point 909b and is parallel to the third straight line 910c, passing from the fifth point 908c to the sixth point 909c. The first straight line 910a and the third straight line 910c are shorter than the second straight line, the second straight line being located between the first and third straight lines.

[000116] На фиг.32 с показано медицинское устройство согласно одному варианту реализации, в котором высвобождающий элемент 801 содержит эластичное крыло медицинского устройства, которое поддерживается эластичной или разрушающейся лентой 810, которая окружает медицинское устройство и замыкает головку 5 бедренной кости или ее искусственный заменитель в медицинском устройстве проходя за пределами окружности головки 5 или ее искусственного заменителя, имеющей наибольший диаметр. Эластичная или разрушающаяся лента 810 удерживается на месте в медицинском устройстве посредством желоба, проходящего вдоль окружности медицинского устройства, желоб может быть усилен или заменен адгезивами или механическим элементом фиксации.[000116] FIG. 32 c shows a medical device according to one embodiment in which the releasing element 801 comprises an elastic wing of a medical device that is supported by an elastic or collapsing tape 810 that surrounds the medical device and closes the femoral head 5 or its artificial substitute in medical device passing outside the circumference of the head 5 or its artificial substitute having the largest diameter. The elastic or collapsing tape 810 is held in place in the medical device by means of a trough extending along the circumference of the medical device, the trough can be reinforced or replaced by adhesives or a mechanical fixing element.

[000117] На фиг.32d показано медицинское устройство, находящееся в его втором положении, в котором высвобождающий элемент 801 высвобождает головку 5 или ее искусственный заменитель из медицинского устройства. Согласно вариантам реализации, в которых лента 810 выполнена эластичной, лента может быть расширена и таким образом может увеличивать отверстие, через которое может проходить головка 5 или ее искусственный заменитель. Согласно вариантам реализации, в которых лента 810 выполнена разрушающейся, происходит разрушение ленты 810 и таким образом удержание головки 5 или ее искусственного заменителя на месте исключительно посредством высвобождающего элемента 801, который представляет собой часть расширяющегося элемента, выполненного с возможностью высвобождения головки 5 или ее искусственного заменителя при заданном напряжении. Медицинское устройство может быть выполнено с возможностью неинвазивного изменения положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении к ленте 810 и/или высвобождающему элементу 801 заданного напряжения, благодаря чему головка 5 или ее искусственный заменитель могут быть заменены в медицинском устройстве без хирургической процедуры.[000117] FIG. 32d shows a medical device in its second position in which the releasing element 801 releases the head 5 or its artificial replacement from the medical device. According to embodiments in which the tape 810 is elastic, the tape can be expanded and thus can increase the hole through which the head 5 or its artificial substitute can pass. According to embodiments in which the tape 810 is made collapsible, the tape 810 is destroyed and thus the head 5 or its artificial substitute is held in place solely by the releasing element 801, which is part of an expandable element capable of releasing the head 5 or its artificial substitute at a given voltage. The medical device can be made with the possibility of non-invasively changing the position from the first position to the second position and from the second position to the first position when a predetermined voltage is applied to the tape 810 and / or the releasing element 801, so that the head 5 or its artificial substitute can be replaced in the medical device without a surgical procedure.

[000118] Противоположный вариант реализации[000118] The opposite embodiment

[000119] Ниже будет описана общая версия противоположного варианта реализации, объем защиты которого ни в коем случае не ограничен данным конкретным вариантом реализации. Напротив, весь описанный выше вариант реализации может быть целиком использован в противоположном варианте реализации.[000119] A general version of the opposite embodiment will be described below, the scope of protection of which is by no means limited to this particular embodiment. On the contrary, the entire embodiment described above can be entirely used in the opposite embodiment.

[000120] На фиг.33 показан разрез тазобедренного сустава, в котором поверхность 112 искусственной головки бедренной кости прикреплена к хирургически модифицированной головке бедренной кости, содержащей вогнутую искусственную поверхность 110 вертлужной впадины, расположенной в хирургически модифицированной головке бедренной кости. Согласно варианту реализации по фиг.33, удлиненный элемент 206 используется в качестве направляющего стержня, который направляет и центрирует искусственную поверхность вертлужной впадины и искусственную поверхность головки бедренной кости в тазобедренном суставе. Выпуклая поверхность 112 тазобедренного сустава закреплена высвобождающим элементом 801, который в первом положении удерживает искусственную головку бедренной кости, во втором положении высвобождает искусственную головку бедренной кости, а также изменяет положение с первого положения на второе положение при превышении заданного напряжения. Высвобождающий элемент прикреплен к хирургически модифицированной головке бедренной кости посредством винтов 121. Поверхность закрепляющего элемента 117 и вогнутая поверхность тазобедренного сустава 117 находятся в соединении с выпуклой поверхностью тазобедренного сустава и могут быть выполнены из уменьшающего трение материала, такого как ПТФЭ или самосмазывающийся порошковый материал. Однако также предусмотрено, что соединенные поверхности могут быть смазаны с использованием имплантированной смазочной системы, выполненной с возможностью смазывания медицинского устройства после его имплантирования в тело человека, являющегося пациентом, причем вышеуказанное техническое решение может быть использовано во всех описанных выше вариантах реализации. Согласно показанному на чертеже варианту реализации удлиненный элемент 206 вставлен в бедренную кость, однако согласно другим вариантам реализации, не показанным на чертежах, удлиненный элемент вставляют в тазобедренный сустав со стороны вертлужной впадины.[000120] Fig. 33 shows a section of a hip joint in which a surface 112 of an artificial femoral head is attached to a surgically modified femoral head containing a concave artificial surface 110 of the acetabulum located in a surgically modified femoral head. According to the embodiment of FIG. 33, the elongated member 206 is used as a guide rod that guides and centers the artificial surface of the acetabulum and the artificial surface of the femoral head in the hip joint. The convex surface 112 of the hip joint is fixed by a releasing element 801, which in the first position holds the artificial head of the femur, in the second position it releases the artificial head of the femur, and also changes the position from the first position to the second position when the specified voltage is exceeded. The releasing member is attached to the surgically modified femoral head via screws 121. The surface of the retaining member 117 and the concave surface of the hip joint 117 are connected to the convex surface of the hip joint and may be made of a friction-reducing material such as PTFE or self-lubricating powder material. However, it is also envisaged that the bonded surfaces can be lubricated using an implanted lubrication system configured to lubricate the medical device after it has been implanted into the patient’s body, the above technical solution can be used in all the embodiments described above. According to the embodiment shown in the drawing, the elongated member 206 is inserted into the femur, however, according to other embodiments not shown in the drawings, the elongated member is inserted into the hip joint from the acetabulum.

[000121] На фиг.34 показано положение протезной части 118, закрывающей отверстие 18 в тазовой кости 9. Протезная часть 118 содержит несущие элементы 119, выполненные с возможностью контакта с тазовой костью 9 и облегчающие перенос нагрузки, приложенной к медицинскому устройству весом пациента. Кроме того, на фиг.34 показано крепление гайки 120 к соединительному стержню 113, который в свою очередь направляется удлиненным элементом 206, действующим в качестве направляющего стержня.[000121] FIG. 34 shows the position of the prosthetic portion 118 covering the opening 18 in the pelvic bone 9. The prosthetic portion 118 includes support members 119 configured to contact the pelvic bone 9 and facilitate transfer of the load applied to the medical device by the patient’s weight. FIG. 34 also shows the fastening of the nut 120 to the connecting rod 113, which in turn is guided by an elongated member 206 acting as a guide rod.

[000122] На фиг.35 показан разрез тазобедренного сустава, в котором все элементы медицинского устройства прикреплены в области тазобедренного сустава или рядом с ним. Протезная часть 118, закрывающая отверстие 18 в тазовой кости 9, прикреплена винтами 121, однако винты 121 могут быть усилены или заменены адгезивом, который может быть применен к поверхности S между протезной частью и тазовой костью 9. Удлиненный элемент 206, который действует в качестве направляющего стержня, вытягивают через разрез в бедре.[000122] FIG. 35 shows a section of a hip joint in which all elements of a medical device are attached to or adjacent to a hip joint. The prosthetic part 118, covering the opening 18 in the pelvic bone 9, is attached with screws 121, however, the screws 121 can be strengthened or replaced with adhesive that can be applied to the surface S between the prosthetic part and the pelvic bone 9. An elongated element 206 that acts as a guide rod, pulled through an incision in the thigh.

[000123] Эластичные или гибкие часть, фрагмент или элемент согласно любому из вариантов реализации, описанных в настоящей заявке, могут содержать эластичный полимерный материал: сополимерный материал, такой как полистирол, полибутилен, полиэтилен или полистирен. Кроме того, предусмотрено, что материал может представлять собой полиуретановый эластомерный материал, полиамидные эластомерные материалы и полиэфирные эластомерные сополимеры эластомерных материалов на основе этилена и по меньшей мере одного винилового мономера, такого как виниловые ацетаты, ненасыщенные алифатические одноосновные карбоновые кислоты и сложные эфиры одноосновных карбоновых кислот. Эластичная лента 813 может содержать барьерное покрытие, через которое не могут проникать соматические клетки. Предпочтительно барьерное покрытие содержит париленовое покрытие или покрытие из биологически совместимого металла, такого как золото, серебро или титан. Согласно другим вариантам реализации эластичная лента содержит пружинный элемент, комбинацию металлических и пластических материалов, комбинацию материалов на основе металла и углерода или комбинацию материалов на основе углерода и пластика.[000123] An elastic or flexible part, fragment or element according to any of the embodiments described herein may comprise an elastic polymer material: a copolymer material such as polystyrene, polybutylene, polyethylene or polystyrene. In addition, it is contemplated that the material may be a polyurethane elastomeric material, polyamide elastomeric materials and polyester elastomeric copolymers of elastomeric materials based on ethylene and at least one vinyl monomer such as vinyl acetates, unsaturated aliphatic monobasic carboxylic acids and esters of monobasic carboxylic acids . Elastic tape 813 may contain a barrier coating through which somatic cells cannot penetrate. Preferably, the barrier coating comprises a parylene coating or a coating of a biocompatible metal such as gold, silver or titanium. According to other embodiments, the elastic tape comprises a spring element, a combination of metal and plastic materials, a combination of materials based on metal and carbon, or a combination of materials based on carbon and plastic.

[000124] Искусственная вертлужная впадина согласно любому из вариантов реализации может содержать по меньшей мере одну часть, которая может быть прикреплена к тазовой кости с использованием по меньшей мере одного винта, по меньшей мере одного штифта, по меньшей мере одной части по меньшей мере одного из элементов, выполненных с возможностью введения в другой элемент, части, выполненной с возможностью перемещения в другой части, сопрягающих элементов, сварки, адгезивов, штифта, проволоки, шара, установленного в чашку, штепсельного элемента одной части, вставленного в розеточный элемент другой части, ключа, вставленного в замок, которые представляют собой элементы частей, ленты или других механических соединительных элементов.[000124] An artificial acetabulum according to any one of the embodiments may include at least one part that can be attached to the pelvic bone using at least one screw, at least one pin, at least one part of at least one of elements made with the possibility of introducing into another element, a part made with the possibility of moving in another part, mating elements, welding, adhesives, pin, wire, ball installed in the cup, plug element od the second part inserted in another way female element portion, the key inserted in the lock, which are elements of pieces, strips, or other mechanical connection elements.

[000125] На фиг.36а показан вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента 116, содержащего поверхность 1353, выполненную с возможностью контакта с искусственной выпуклой поверхностью тазобедренного сустава (поверхностью головки 112 по фиг. 36b), которая представляет собой первую часть и совершает перемещение по поверхности тазобедренного сустава. Закрепляющий элемент 116 выполнен с возможностью в первом положении закреплять искусственную головку 112 бедренной кости, контактирующую с искусственной поверхностью вертлужной впадины (впадина 1340 на фиг.36b), а во втором положении высвобождать искусственную головку 112 из искусственной вертлужной впадины 1340. Закрепляющий или высвобождающий элемент 116 выполнен с возможностью изменения положения с первого на второе положение, если заданное напряжение приложено к закрепляющему или высвобождающему элементу 116. Закрепляющий или высвобождающий элемент 116, согласно варианту реализации по фиг.28b, содержит четыре удерживающих элемента, которые в данном варианте реализации представляют собой эластичные части 1351, причем закрепляющий или высвобождающий элемент 116 выполнен с возможностью изменения положения с первого на второе положение путем использования упругости эластичных частей 1351. Закрепляющий элемент 116 выполнен с возможностью крепления к бедренной кости 7 с использованием винтов, выполненных с возможностью размещения в отверстиях 1352, выполненный с возможностью выполнения такого размещения. Согласно другому варианту реализации (не показан) удерживающие элементы 1351 содержат по меньшей мере один удерживающий элемент, выполненный с возможностью качения по первой части, представляющей собой искусственную выпуклую поверхностью головки 112 тазобедренного сустава.[000125] Fig. 36a shows an embodiment of a fastening or releasing element 116 comprising a surface 1353 configured to contact an artificial convex surface of the hip joint (surface of the head 112 of Fig. 36b), which is the first part and moves along the surface the hip joint. The fastening element 116 is configured to in the first position secure the artificial femoral head 112 in contact with the artificial surface of the acetabulum (cavity 1340 in FIG. 36b), and in the second position, release the artificial head 112 from the artificial acetabulum 1340. The fastening or releasing element 116 made with the possibility of changing the position from the first to the second position, if the specified voltage is applied to the fastening or releasing element 116. Fastening or releasing element 116, according to the embodiment of FIG. 28b, contains four retaining elements, which in this embodiment are elastic parts 1351, the fastening or releasing element 116 being adapted to change position from a first to a second position by using the elasticity of the elastic parts 1351. The fastening element 116 is configured to be attached to the femur 7 using screws configured to fit in holes 1352, configured to such a placement. According to another embodiment (not shown), the holding elements 1351 comprise at least one holding element that is capable of rolling in a first part, which is an artificial convex surface of the head 112 of the hip joint.

[000126] На фиг.36b показан разрез тазобедренного сустава, в котором бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 закрепляет искусственную головку 112 бедренной кости в искусственной вертлужной впадине 1340. Бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 прикреплен к бедренной кости 7 с использованием винтов 121 и на чертеже показан в своем первом положении, в котором он закрепляет искусственную головку 112 бедренной кости в искусственной вертлужной впадине 1340.[000126] FIG. 36b shows a section of the hip joint in which a bistable anchoring or releasing member 116 secures an artificial femoral head 112 in an artificial acetabulum 1340. A bistable anchoring or releasing member 116 is attached to the femur 7 using screws 121 and the drawing shown in its first position in which it secures an artificial femoral head 112 in an artificial acetabulum 1340.

[000127] На фиг.36с показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации по фиг.36b, в котором бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 расположено в своем втором положении, в котором он высвобождает искусственную головку 112 из искусственной поверхности вертлужной впадины 1340. Конструкция с закрепляющим или высвобождающим элементом 116 уменьшает риск напряжения, приложенного к искусственному суставу, повреждающий место фиксации, т.е. контакт с костью; такая конструкция дополнительно обеспечивает возможность неинвазивного вправления искусственного сустава в случае вывиха.[000127] FIG. 36c shows a section of the hip joint according to the embodiment of FIG. 36b, wherein the bistable fastening or releasing member 116 is located in its second position in which it releases the artificial head 112 from the artificial surface of the acetabulum 1340. The fastening design or release member 116 reduces the risk of stress applied to the artificial joint damaging the fixation site, i.e. contact with the bone; this design additionally provides the possibility of non-invasive repositioning of the artificial joint in case of dislocation.

[000128] На фиг.36d показан дополнительный вариант реализации бистабильного закрепляющего или высвобождающего элемента 116, в котором бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 дополнительно содержит эластичную ленту 1361, выполненную с возможностью окружения искусственной головки 112 бедренной кости при имплантации. Эластичная лента 1361 может представлять собой эластичную полимерную ленту, такую как силиконовая или полиуретановая лента.[000128] Fig. 36d shows an additional embodiment of a bistable securing or releasing element 116, in which the bistable securing or releasing element 116 further comprises an elastic band 1361 configured to surround the artificial femoral head 112 during implantation. Elastic tape 1361 may be an elastic polymer tape, such as silicone or polyurethane tape.

[000129] На фиг.36е показан разрез тазобедренного сустава, в котором имплантированный бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 расположено в своем первом положении. Бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 прикреплен к бедренной кости 7 с использованием винтов 121.[000129] On fig.36 shows a section of the hip joint, in which the implanted bistable fixing or releasing element 116 is located in its first position. A bistable fastening or releasing member 116 is attached to the femur 7 using screws 121.

[000130] На фиг.36f показано имплантируемое устройство, содержащее бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116, находящийся в своем втором положении, т.е., в положении, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент 116 высвобождает искусственную головку 112 бедренной кости путем растягивания эластичной ленты 1361, окружающей искусственную головку 112 таким образом, чтобы искусственная головка 112 могла выйти из искусственной вертлужной впадины 1340. Конструкция с закрепляющим или высвобождающим элементом 116 уменьшает риск напряжения, приложенного к искусственному суставу, повреждающего точки фиксации, т.е. контакт с костью; такая конструкция дополнительно обеспечивает возможность неинвазивного вправления искусственного сустава в случае вывиха.[000130] FIG. 36f shows an implantable device comprising a bistable securing or releasing member 116 located in its second position, that is, in a position in which the securing or releasing member 116 releases the artificial femoral head 112 by stretching the elastic band 1361 surrounding the artificial head 112 so that the artificial head 112 can exit the artificial acetabulum 1340. The design with the fixing or releasing element 116 reduces the risk of stress, applied to an artificial joint damaging fixation points, i.e. contact with the bone; this design additionally provides the possibility of non-invasive repositioning of the artificial joint in case of dislocation.

[000131] Закрепляющий или высвобождающий элемент 116, описанный выше и показанный на фиг.36a-36f, в вариантах реализации показан с большим отверстием в тазовой кости 9, закрытым протезной частью 118. Однако в равной степени предполагается, что бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 может быть использован в вариантах реализации с небольшим отверстием в тазовой кости 9 для менее инвазивной процедуры. Кроме того, предполагается, что все описанные в настоящей заявке варианты реализации медицинского устройства могут быть установлены во время обычной открытой хирургической операции тазобедренного сустава путем проникновения через капсулу тазобедренного сустава. В этом случае бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 может представлять собой часть полного протеза, такого как протез, описанный выше и показанный на фиг.22-28.[000131] The fastening or releasing member 116 described above and shown in FIGS. 36a-36f is shown in embodiments with a large opening in the pelvic bone 9 closed by the prosthetic portion 118. However, it is equally assumed that the bistable fastening or releasing member 116 can be used in embodiments with a small opening in the pelvic bone 9 for a less invasive procedure. In addition, it is contemplated that all embodiments of a medical device described herein may be installed during a conventional open surgical operation of the hip joint by penetration through the capsule of the hip joint. In this case, the bistable fastening or releasing member 116 may be part of a complete prosthesis, such as the prosthesis described above and shown in FIGS. 22-28.

[000132] На фиг.36g показан вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента 116, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент 116 содержит пружину 1371, создающую упругость, необходимую для изменения положения с первого положения на второе положение и таким образом высвобождения искусственной головки 112 из искусственной вертлужной впадины 1340. Закрепляющий или высвобождающий элемент 116 выполнен с возможностью изменения положения с первого на второе положение при приложении заданного напряжения к закрепляющему или высвобождающему элементу 116. Согласно варианту реализации по фиг.36g, медицинское устройство дополнительно содержит винт 1372 настройки, соединенный с пружиной 1371, для настройки упругости и таким образом степени напряжения, необходимого для изменения положения закрепляющего или высвобождающего элемента с первого положения на второе положение.[000132] Fig. 36g shows an embodiment of a fastening or releasing member 116, in which the fastening or releasing member 116 comprises a spring 1371 that provides the elasticity necessary to change position from a first position to a second position and thereby release the artificial head 112 from the artificial acetabulum depressions 1340. The fastening or releasing element 116 is configured to change position from the first to the second position when a predetermined voltage is applied to the fastening or releasing element 116. According to the present embodiment of fig.36g, the medical device further comprises an adjustment screw 1372 coupled to the spring 1371 to adjust elasticity and thus the degree of voltage required for changing the position or releasing the securing element from the first position to the second position.

[000133] На фиг.36h показан вариант реализации закрепляющего или высвобождающего элемента, в котором закрепляющий или высвобождающий элемент содержит четыре разрушающихся штифта 1373, выполненных с возможностью разрушения при заданном напряжении и таким образом для обеспечения возможности изменения положения закрепляющих или высвобождающих элементов 116 с первого на второе положение. Штифты, согласно данному варианту реализации выполнены из хрупкого материала, который может быть выбран для конкретного пациента. Согласно другим вариантам реализации (не показаны) разрушающиеся штифты 1373 могут быть заменены разрушающейся лентой, которая подобна эластичной ленте, но выполнена с возможностью разрушения при заданном напряжении, или разрушающейся лентой, расположенной в центре, такой как описанная выше и показанная на фиг.23.[000133] Fig. 36h shows an embodiment of a fastening or releasing element, in which the fastening or releasing element comprises four collapsible pins 1373, capable of breaking at a given voltage, and thus to enable the position of the fastening or releasing elements 116 to be changed from first to second position. The pins according to this embodiment are made of brittle material that can be selected for a particular patient. According to other embodiments (not shown), the collapsing pins 1373 can be replaced by a collapsing tape that is similar to an elastic tape, but is capable of breaking at a given voltage, or collapsing tape located in the center, such as described above and shown in FIG. 23.

[000134] На фиг.36i показан разрез тазобедренного сустава, в котором искусственная головка 1375а, 1375b бедренной кости, содержащая две части 1375а и 1375b, выполнена с возможностью взаимного связывания частей и таким образом формирования связанной искусственной головки бедренной кости. Каждая из двух искусственных частей 1375а, 1375b дополнительно содержит фиксирующую часть 1374а, 1374b, выполненную с возможностью крепления к внутренней части вертлужной впадины 8. Искусственная головка бедренной кости после взаимного связывания ее частей может быть размещена в искусственной вогнутой вертлужной впадине 1340 в проксимальной части бедренной кости 7 для формирования функционального тазобедренного сустава согласно противоположному варианту реализации.[000134] FIG. 36i shows a section of the hip joint in which an artificial femoral head 1375a, 1375b comprising two parts 1375a and 1375b is configured to interconnect the parts and thereby form a connected artificial femoral head. Each of the two artificial parts 1375a, 1375b further comprises a fixing part 1374a, 1374b, adapted to be attached to the inside of the acetabulum 8. The artificial head of the femur after the interconnection of its parts can be placed in the artificial concave acetabulum 1340 in the proximal part of the femur 7 to form a functional hip joint according to the opposite embodiment.

[000135] На фиг.36j показан разрез тазобедренного сустава, в котором связанная искусственная головка 1375 бедренной кости расположена в вертлужной впадине 8 и прикреплена с использованием фиксирующей части 1374. Закрепляющий или высвобождающий элемент 116 расположен на искусственной головке 1375 с использованием пружины 1371, создающей упругость, необходимую для размещения искусственной головки 1375, так что закрепляющий или высвобождающий элемент закрепляет искусственную головку 1375.[000135] Fig. 36j shows a section of the hip joint in which the associated artificial head 1375 of the femur is located in the acetabulum 8 and is attached using the fixing part 1374. The fastening or releasing element 116 is located on the artificial head 1375 using the spring 1371, creating elasticity necessary to accommodate the artificial head 1375, so that the fixing or releasing element secures the artificial head 1375.

[000136] На фиг.36k показан разрез тазобедренного сустава, в котором бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 закрепляет связанную искусственную головку 1375 в искусственной вертлужной впадине 1340. Бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 прикреплен к бедренной кости 7 с использованием винтов 121 и на чертеже показан в своем первом положении, в котором он закрепляет искусственную головку 112 в искусственной вертлужной впадине 1340.[000136] Fig. 36k shows a section of the hip joint in which a bistable fastening or releasing member 116 fastens the associated artificial head 1375 into the artificial acetabulum 1340. A bistable fastening or releasing member 116 is attached to the femur 7 using screws 121 and shown in the drawing in his first position, in which he secures the artificial head 112 in the artificial acetabulum 1340.

[000137] На фиг.36m показан разрез тазобедренного сустава согласно варианту реализации, показанному на фиг.36k, с тем различием, что бистабильный закрепляющий или высвобождающий элемент 116 расположено в своем втором положении, в котором он высвобождает искусственную головку 112 из искусственной поверхности вертлужной впадины 1340 посредством пружины 1371, создающей необходимую упругость. Конструкция с закрепляющим или высвобождающим элементом 116 уменьшает риск повреждения точек фиксации, т.е., контакта с костью, напряжением, приложенным к искусственному суставу; такая конструкция дополнительно обеспечивает возможность неинвазивного вправления искусственного сустава в случае вывиха.[000137] Fig. 36m shows a section of the hip joint according to the embodiment shown in Fig. 36k, with the difference that the bistable fixing or releasing element 116 is located in its second position in which it releases the artificial head 112 from the artificial surface of the acetabulum 1340 by means of a spring 1371, creating the necessary elasticity. A design with a fastening or releasing element 116 reduces the risk of damage to the fixation points, i.e., contact with the bone, tension applied to the artificial joint; this design additionally provides the possibility of non-invasive repositioning of the artificial joint in case of dislocation.

[000138] Следует понимать, что любой вариант реализации или его часть, а также любой способ или его часть могут быть комбинированы в любом порядке. Все примеры, описанные в настоящей заявке, следует рассматривать в виде части общего описания и, таким образом, они могут быть комбинированы в любом порядке на общих условиях.[000138] It should be understood that any embodiment or part thereof, as well as any method or part thereof, may be combined in any order. All examples described in this application should be considered as part of a general description and, thus, they can be combined in any order under general conditions.

Claims

1. Медицинское устройство для уменьшения риска повреждения по меньшей мере одного из следующего: бедренная кость, тазовая кость, компоненты протезного тазобедренного сустава и крепление, расположенное между протезным тазобедренным суставом и бедренной костью и/или тазовой костью, содержащее:
первую часть,
вторую часть и
высвобождающий элемент, выполненный в первом положении с возможностью удерживания первой части в соединении со второй частью и выполненный во втором положении с возможностью высвобождения первой части из второй части, причем
высвобождающий элемент выполнен с возможностью изменения своего положения с первого положения на второе положение при приложении предварительно заданного напряжения к этому высвобождающему элементу, а
указанное медицинское устройство дополнительно содержит элемент настройки для настройки предварительно заданного напряжения, необходимого для изменения положения высвобождающего элемента с первого положения на второе положение.1. A medical device for reducing the risk of damage to at least one of the following: the femur, pelvic bone, components of the prosthetic hip joint and an attachment located between the prosthetic hip joint and the femur and / or pelvic bone, comprising:
the first part
second part and
a releasing element configured in a first position to hold the first part in connection with the second part and configured in the second position to release the first part from the second part, wherein
the releasing element is configured to change its position from a first position to a second position when a predetermined voltage is applied to this releasing element, and
said medical device further comprises a setting element for adjusting a predetermined voltage necessary to change the position of the releasing element from the first position to the second position.

2. Устройство по п. 1, в котором первая часть содержит шарообразную часть, выполненную с возможностью замены по меньшей мере поверхности головки бедренной кости в тазобедренном суставе, причем вторая часть содержит чашеобразную часть, выполненную с возможностью замены по меньшей мере поверхности вертлужной впадины в тазобедренном суставе.2. The device according to p. 1, in which the first part contains a spherical part made with the possibility of replacing at least the surface of the femoral head in the hip joint, the second part containing a cup-shaped part made with the possibility of replacing at least the surface of the acetabulum in the hip the joint.

3. Устройство по п. 2, в котором:
a) шарообразная часть выполнена с возможностью прикрепления к тазовой кости, а
b) чашеобразная часть выполнена с возможностью прикрепления к бедренной кости.3. The device according to claim 2, in which:
a) the spherical part is made with the possibility of attachment to the pelvic bone, and
b) the cup-shaped portion is adapted to attach to the femur.

4. Устройство по любому из пп. 2 и 3, в котором шарообразная часть выполнена с возможностью закрепления в чашеобразной части с использованием высвобождающего элемента.4. The device according to any one of paragraphs. 2 and 3, in which the spherical part is adapted to be fixed in the cup-shaped part using the releasing element.

5. Устройство по п. 1, в котором высвобождающий элемент выполнен с возможностью неинвазивного изменения своего положения с первого положения на второе положение и со второго положения на первое положение при приложении предварительно заданного напряжения к этому высвобождающему элементу.5. The device according to claim 1, in which the releasing element is configured to non-invasively change its position from the first position to the second position and from the second position to the first position when a predetermined voltage is applied to this releasing element.

6. Устройство по п. 1, в котором по меньшей мере одна из первой и второй частей содержит по меньшей мере две части, выполненные с возможностью контакта друг с другом при имплантировании медицинского устройства пациенту.6. The device according to claim 1, in which at least one of the first and second parts contains at least two parts made with the possibility of contact with each other when implanting a medical device to a patient.

7. Устройство по п. 6, в котором одна часть из указанных по меньшей мере двух частей выполнена с возможностью механического прикрепления к другой части из указанных по меньшей мере двух частей после введения указанных по меньшей мере двух частей в тазобедренный сустав через отверстие в тазовой кости пациента.7. The device according to p. 6, in which one part of the at least two parts is made with the possibility of mechanical attachment to another part of the specified at least two parts after the introduction of the specified at least two parts in the hip joint through an opening in the pelvic bone the patient.

8. Устройство по п. 1, в котором первая часть или вторая часть выполнена с возможностью введения через отверстие в тазовой кости пациента.8. The device according to p. 1, in which the first part or second part is made with the possibility of introduction through the hole in the pelvic bone of the patient.

9. Устройство по п. 1, в котором по меньшей мере одна из первой и второй частей указанного медицинского устройства содержит высвобождающий элемент.9. The device according to claim 1, in which at least one of the first and second parts of the specified medical device contains a releasing element.

10. Устройство по любому из пп. 2 и 3, в котором высвобождающий элемент содержит по меньшей мере одно из следующего:
a) эластичная часть,
b) подвижная часть,
c) сгибаемая часть и
d) гибкая часть,
e) магнит, выполненный с возможностью удерживания первой части со второй частью,
f) эластичная лента,
g) разрушающееся устройство, выполненное с возможностью разрушения при предварительно заданном напряжении.10. The device according to any one of paragraphs. 2 and 3, in which the releasing element contains at least one of the following:
a) elastic part
b) movable part
c) bendable part and
d) flexible part
e) a magnet configured to hold the first part with the second part,
f) elastic tape
g) a collapsing device configured to fail at a predetermined voltage.

11. Устройство по п. 10, в котором разрушающееся устройство содержит по меньшей мере одно из следующего:
a) разрушающаяся лента,
b) разрушающийся штифт и
c) разрывной штифт.11. The device according to p. 10, in which the collapsing device contains at least one of the following:
a) collapsing tape
b) collapsing pin and
c) breaking pin.

12. Устройство по п. 10, в котором эластичная часть содержит эластичный материал.12. The device according to p. 10, in which the elastic part contains an elastic material.

13. Устройство по п. 12, в котором высвобождающий элемент содержит эластичную ленту.13. The device according to p. 12, in which the releasing element contains an elastic tape.

14. Устройство по п. 13, в котором эластичная лента выполнена с возможностью по меньшей мере частичного охвата шарообразной части.14. The device according to p. 13, in which the elastic tape is configured to at least partially cover the spherical part.

15. Устройство по п. 13, в котором эластичная лента выполнена с возможностью размещения между шарообразной и чашеобразной частями.15. The device according to p. 13, in which the elastic tape is made with the possibility of placement between the spherical and cup-shaped parts.

16. Устройство по любому из пп. 1-3, 5-9 и 11-15, в котором высвобождающий элемент содержит удерживающие элементы.16. The device according to any one of paragraphs. 1-3, 5-9 and 11-15, in which the releasing element contains retaining elements.

17. Устройство по п. 16, в котором удерживающие элементы содержат по меньшей мере один удерживающий элемент, выполненный с возможностью перемещения по отношению к первой части и/или качения по отношению к первой части.17. The device according to p. 16, in which the holding elements contain at least one holding element made with the possibility of movement relative to the first part and / or rolling relative to the first part.

18. Устройство по любому из пп. 1-3, 5-9, 11-15 и 17, в котором элемент настройки представляет собой винт настройки.18. The device according to any one of paragraphs. 1-3, 5-9, 11-15 and 17, in which the setting item is a setting screw.

19. Устройство по любому из пп. 1-3, 5-9, 11-15 и 17, в котором первая часть содержит эластичную часть, выполненную с обеспечением возможности вставки указанного медицинского устройства через отверстие в тазовой кости и обеспечивающую возможность сжатия первой части по меньшей мере в одном направлении.19. The device according to any one of paragraphs. 1-3, 5-9, 11-15 and 17, in which the first part contains an elastic part, made with the possibility of inserting the specified medical device through the hole in the pelvic bone and providing the possibility of compression of the first part in at least one direction.

20. Устройство по любому из пп. 1-3, 5-9, 11-15 и 17, в котором первая часть содержит первую и вторую области, причем первая область содержит первый эластичный материал, а вторая область содержит второй эластичный материал, при этом первый материал выполнен более эластичным по сравнению со вторым материалом. 20. The device according to any one of paragraphs. 1-3, 5-9, 11-15 and 17, in which the first part contains the first and second regions, the first region containing the first elastic material and the second region containing the second elastic material, while the first material is made more elastic compared to second material.