RU2582980C1 - Screw implant for osteosynthesis of femoral neck - Google Patents
Screw implant for osteosynthesis of femoral neck Download PDFInfo
- Publication number
- RU2582980C1 RU2582980C1 RU2015108525/14A RU2015108525A RU2582980C1 RU 2582980 C1 RU2582980 C1 RU 2582980C1 RU 2015108525/14 A RU2015108525/14 A RU 2015108525/14A RU 2015108525 A RU2015108525 A RU 2015108525A RU 2582980 C1 RU2582980 C1 RU 2582980C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screw
- hole
- neck
- intramedullary
- fixing
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедии и травматологии, в частности, к способам, используемым при хирургическом лечении переломов бедра, в том числе и в условиях остеопороза костей.The invention relates to the field of medical equipment, namely to orthopedics and traumatology, in particular, to methods used in the surgical treatment of hip fractures, including in conditions of osteoporosis of bones.
Лечение переломов, в частности, проксимального эпиметафиза, бедренной кости при помощи различных устройств - одна из актуальных задач ортопедии. Известно много устройств для иммобилизации обеих частей перелома бедренной кости, но все они имеют существенные недостатки, которые, в конечном счете, приводят к длительному заживлению зоны перелома, особенно в условиях остеопороза костей, или к его несращению.The treatment of fractures, in particular, proximal epimetaphysis, of the femur using various devices is one of the urgent tasks of orthopedics. There are many devices for immobilizing both parts of a femoral fracture, but all of them have significant drawbacks, which ultimately lead to prolonged healing of the fracture zone, especially in conditions of bone osteoporosis, or to its nonunion.
Известно устройство для компрессионного остеосинтеза шейки бедренной кости [Патент РФ 2488363]. Устройство состоит из стержня, двух гаек и фигурной шайбы. Стержень имеет разношаговую однонаправленную резьбу, имеющую на своем переднем конце высоту 3 мм и шаг 2 мм, а на заднем конце - высоту 0,3 мм и шаг 0,6 мм. Резьба на заднем конце стержня соответствует внутренней резьбе гаек. Шайба имеет четырехугольную форму с зубчиками на углах высотой 1 мм.A device for compression osteosynthesis of the femoral neck is known [RF Patent 2488363]. The device consists of a rod, two nuts and a figured washer. The rod has a multi-step unidirectional thread having a height of 3 mm and a pitch of 2 mm at its front end, and a height of 0.3 mm and a pitch of 0.6 mm at the rear end. The thread at the rear end of the shaft corresponds to the internal thread of the nuts. The washer has a quadrangular shape with teeth at
Данное устройство для компрессионного остеосинтеза шейки бедренной кости позволяет обеспечить надежность фиксации перелома. Однако при закручивании в шейку бедра монолитного разношагового резьбового стержня при формировании резьбы происходит частичное раздавливание губчатой костной шейки, а при создании необходимой компрессии в зоне перелома посредством закручивания гаек возможен срыв резьбы, сформированной в кости, что особенно актуально в условиях остеопороза. Также вследствие наружного расположения крепежных гаек, четырехгранной шайбы и «откусанного» резьбового стержня повышается риск инфицирования в послеоперационном периоде.This device for compression osteosynthesis of the femoral neck allows for reliable fixation of the fracture. However, when the monolithic multi-step threaded rod is twisted into the thigh neck during thread formation, the spongy bone neck is partially crushed, and when the necessary compression is created in the fracture zone by tightening the nuts, the thread formed in the bone can be broken, which is especially important in conditions of osteoporosis. Also, due to the external arrangement of fixing nuts, a tetrahedral washer and a “bit off” threaded rod, the risk of infection in the postoperative period increases.
Известно устройство для лечения переломов проксимального эпиметафиза, бедренной кости [Патент РФ 2155011]. Устройство содержит осевой резьбовой стержень, спицы и основание в виде фигурной перфорированной пластины с ушками, несущее на наружной поверхности канавку под пластинчатую пружину, имеющую в средней части отверстие под осевой стержень.A device for the treatment of fractures of the proximal epimetaphysis, femur [Patent RF 2155011]. The device contains an axial threaded rod, knitting needles and a base in the form of a curly perforated plate with ears, bearing on the outer surface a groove for a leaf spring having a hole in the middle for an axial rod.
Данное устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра позволяет обеспечить надежность фиксации перелома. Однако введение в шейку бедра монолитного резьбового стержня недостаточного диаметра (в шейке требуется разместить еще 8-10 периферических спиц после нарезания резьбы метчиком) может привести к срыву витков резьбы в пористой кости при создании необходимого компрессионного давления. Также вследствие наружного расположения многочисленных крепежных элементов повышается риск инфицирования в послеоперационном периоде.This device for osteosynthesis of femoral neck fractures allows for reliable fixation of the fracture. However, the introduction of a monolithic threaded rod of insufficient diameter into the thigh neck (it is necessary to place another 8-10 peripheral spokes in the neck after cutting the thread with a tap) can lead to disruption of the threads in the porous bone when the necessary compression pressure is created. Also, due to the external arrangement of numerous fasteners, the risk of infection in the postoperative period increases.
Наиболее близким к заявляемому является винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости, используемый в способе лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза [Патент РФ 2473317], включающий выполненные из титана интрамедуллярный стержень и цилиндрический фиксирующий шеечный винт со сквозным отверстием под спицу, заканчивающимся на его проксимальном конце резьбовым отверстием под зарезьбовую заглушку, с четырьмя симметричными продольными пазами глубиной 1-1,5 мм, полукруглой формы длиной 40-50 мм, выполненными на этом конце. В проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено наклонное цилиндрическое отверстие под шеечный винт, и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий шеечный винт в интрамедуллярном стержне. В дистальной части интрамедуллярного винта выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты. На проксимальном конце шеечного винта выполнена упорная резьба с шагом 3 мм.Closest to the claimed is a screw implant for osteosynthesis of the femoral neck, used in the method of treating fractures of the proximal femur in conditions of osteoporosis [RF Patent 2473317], comprising an intramedullary shaft made of titanium and a cylindrical fixing screw with a through hole through the spoke ending on it proximal end with a threaded hole for a threaded plug, with four symmetrical longitudinal grooves 1-1.5 mm deep, semicircular in shape 40-50 mm long, made mi at this end. In the proximal part of the intramedullary rod, an inclined cylindrical hole for the neck screw is made, and in its cylindrical end there is a threaded hole for the threaded clamp screw with a conical end, securing the neck screw in the intramedullary rod. Two holes are made in the distal part of the intramedullary screw, round and oval for cortical screws. At the proximal end of the neck screw, a thrust thread is made with a pitch of 3 mm.
До введения интрамедуллярного стержня фиксируют перелом спицами или проводят тракцию на ортопедическом столе, вводят в бедренную кость интрамедуллярный стержень, через отверстие в проксимальной части интрамедуллярного стержня по спице вводят в шейку бедренной кости шеечный фиксирующий винт. Закрепляют его в наклонном отверстии интрамедикулярного стержня зажимным винтом, удаляют спицы, закрывают дистальный торец шеечного винта зарезьбовой заглушкой, осуществляют рентгенологический контроль, удаляют фиксирующие спицы, кожу ушивают, через 2-3 месяца после операции осуществляют дополнительную компрессию костных фрагментов на уровне перелома путем удаления из дистальной части верхнего кортикального блокирующего винта.Before the introduction of the intramedullary shaft, a fracture is fixed with knitting needles or traction is performed on the orthopedic table, an intramedullary shaft is inserted into the femur, a cervical fixing screw is inserted through the hole in the proximal part of the intramedullary shaft through the spoke. Fix it in the inclined hole of the intramedicular shaft with a clamping screw, remove the knitting needles, close the distal end of the neck screw with a threaded plug, carry out x-ray control, fix the knitting needles, the skin is sutured, 2-3 months after the operation, additional compression of the bone fragments is performed at the fracture level by removing from distal portion of the superior cortical blocking screw.
Этот винтовой имплантат обеспечивает надежность фиксации перелома при наличии остеопороза, однако, он имеет ряд недостатков:This screw implant provides reliable fixation of the fracture in the presence of osteoporosis, however, it has several disadvantages:
- недостаточно плотная фиксация шеечного винта в наклонном цилиндрическом отверстии интрамедуллярного стержня. Она осуществляется зажимным резьбовым винтом, который своим конусным концом прижимается к цилиндрической части монолитного шеечного винта. Имеется также неизбежный люфт посадки фиксирующего шеечного винта и наклонного отверстия в интрамедуллярном стержне при изготовлении. При периодических нагрузках больным на шеечный винт происходит сминание вершины конического конца зажимного резьбового винта и, как следствие, возникает расшатывание конструкции в этом месте соединения.- insufficiently tight fixation of the neck screw in the inclined cylindrical hole of the intramedullary shaft. It is carried out by a clamping threaded screw, which, with its conical end, is pressed against the cylindrical part of the monolithic neck screw. There is also an unavoidable backlash of the fixing screw of the neck screw and the inclined hole in the intramedullary shaft during manufacture. With periodic loads on patients with a neck screw, the top of the conical end of the clamping threaded screw is crushed and, as a result, the structure loosens at this junction.
- выполнение титанового фиксирующего шеечного винта монолитным предопределяет его упругость, значительно превышающую упругость кости. При нагрузках на шеечный винт этот фактор играет отрицательную роль в надежном соединении материала винта (полированный титан) с пористой костной структурой шейки бедра. Жесткий шеечный винт также частично расшатывает интрамедуллярный стержень, плотно забитый в саму бедренную кость.- the execution of a titanium fixing cervical screw monolithic determines its elasticity, significantly exceeding the elasticity of the bone. When loading on the cervical screw, this factor plays a negative role in the reliable connection of the screw material (polished titanium) with the porous bone structure of the femoral neck. The stiff cervical screw also partially loosens the intramedullary shaft, which is tightly hammered into the femur itself.
- при завернутом фиксирующем шеечном винте в тело шейки бедренной кости не происходит внедрения клеток роста кости (остеобластов) в полированную поверхность винта и нет даже минимального прилипания остеобластов к поверхности титана, что способствовало бы прочной фиксации этой части перелома к самому шеечному винту.- when the fixing neck screw is screwed into the body of the femoral neck, bone growth cells (osteoblasts) do not penetrate the polished surface of the screw and there is not even minimal adhesion of osteoblasts to the titanium surface, which would contribute to the firm fixation of this part of the fracture to the neck screw itself.
Эти недостатки не позволяют надежно производить надежную иммобилизацию обеих частей перелома, что сказывается на времени заживления зоны.These shortcomings do not allow reliable reliable immobilization of both parts of the fracture, which affects the healing time of the zone.
В основу изобретения положена задача повышения надежности иммобилизации костей в зоне перелома при снижении травматичности проводимого хирургического вмешательства и ускорении заживления.The basis of the invention is the task of improving the reliability of immobilization of bones in the fracture zone while reducing the morbidity of the ongoing surgical intervention and accelerate healing.
Поставленная задача решается тем, что в винтовом имплантате для остеосинтеза шейки бедренной кости, включающем выполненные из титана интрамедуллярный стержень и фиксирующий шеечный винт, в проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено сквозное наклонное отверстие под фиксирующий шеечный винт и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт в интрамедуллярном стержне, в дистальной части интрамедуллярного стержня выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты, фиксирующий шеечный винт выполнен в виде цилиндра с четырьмя симметричными продольными пазами на его поверхности, согласно изобретению, сквозное наклонное отверстие интрамедуллярного стержня выполнено резьбовым, фиксирующий шеечный винт выполнен с резьбой, по всей длине его наружной поверхности, соответствующей резьбе сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня, пазы выполнены на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм, а в перемычках между пазами выполнен ряд сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм, при этом отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, остальная часть резьбы на проксимальном конце фиксирующего шейного винта предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие интрамедуллярного стержня, и на проксимальном его конце выполнено четырехгранное отверстие для инструмента.The problem is solved in that in a screw implant for osteosynthesis of the femoral neck, including an intramedullary rod made of titanium and a fixing neck screw, a through inclined hole for a fixing neck screw is made in the proximal part of the intramedullary shaft and a threaded hole is made under the clamping threaded end in its cylindrical end a screw with a conical end, fixing the fixing neck screw in the intramedullary shaft, two distal parts of the intramedullary shaft are made holes, round and oval for cortical screws, the fixing neck screw is made in the form of a cylinder with four symmetrical longitudinal grooves on its surface, according to the invention, the through inclined hole of the intramedullary rod is threaded, the fixing neck screw is made with thread along the entire length of its outer surface, the corresponding thread of the through inclined hole of the intramedullary rod, the grooves are 60% -80% of its length to a depth of 4.0-4.5 mm, and a number of through holes are made in the bridges between the grooves a hole with a diameter of 2.0-2.3 mm in increments of 4 mm, while the openings of each jumper are offset relative to the openings of adjacent jumpers by 2 mm, the rest of the thread at the proximal end of the fixing neck screw is for screwing it into the through inclined threaded hole of the intramedullary shaft, and at its proximal end a tetrahedral hole for the tool is made.
При этом интрамедуллярный стержень и фиксирующий шейный винт имеют по всей поверхности алмазоподобное покрытие в виде слоя из алмазоподобного углерода (DLC) толщиной 0,5 мкм.In this case, the intramedullary shaft and the fixing neck screw have a diamond-like coating over the entire surface in the form of a layer of diamond-like carbon (DLC) with a thickness of 0.5 μm.
Выполнение сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня и поверхности фиксирующего шеечного винта резьбовыми соединениями с одноименной резьбой обеспечивает стабильную фиксацию фиксирующего шеечного винта в интрамедуллярном стержне, и тем самым, исключает расшатывание имплантата и сминание вершины конического конца зажимного резьбового винта при нагрузке на бедро.The implementation of the through inclined hole of the intramedullary rod and the surface of the fixing neck screw with threaded connections with the same thread ensures stable fixation of the fixing neck screw in the intramedullary shaft, and thereby eliminates the loosening of the implant and creasing of the top of the conical end of the clamping screw when loading on the thigh.
Выполнение пазов фиксирующего шеечного винта на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм, и выполнение на перемычках между пазами ряда сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм, так, что отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, и наличие на концах перемычек резьбы обеспечило, в отличие от монолитного фиксирующего шеечного винта [Патент РФ 2473317], приближение модуля Юнга этой конструкции к модулю Юнга кости, что способствует надежному соединению материала винта с пористой костной структурой шейки бедра, что особенно важно для больных остеопорозом.The grooves of the fixing screw of the neck screw 60% -80% of its length to a depth of 4.0-4.5 mm, and the execution on the jumpers between the grooves of a number of through holes with a diameter of 2.0-2.3 mm in increments of 4 mm, so the openings of each jumper are offset by 2 mm relative to the openings of adjacent jumpers, and the presence of threads at the ends of the jumpers provided, in contrast to the monolithic fixing neck screw [RF Patent 2473317], the Young's modulus of this design was brought closer to the Young's modulus of the bone, which facilitates reliable connection of the screw material with porous bone structure of the neck b edra, which is especially important for patients with osteoporosis.
Кроме того, такое конструктивное выполнение фиксирующего шеечного винта обеспечивает максимально большую площадь его соприкосновения с пористой костью шейки бедра, что также создает условия для надежного соединения фиксирующего шеечного винта с костью.In addition, such a constructive implementation of the fixing neck screw provides the largest possible area of contact with the porous bone of the femoral neck, which also creates the conditions for reliable connection of the fixing neck screw to the bone.
Наличие отверстий в перемычках между пазами и резьбы на концах перемычек фиксирующего шеечного винта способствует прорастанию костной ткани в эти отверстия, а наличие на поверхностях интрамедуллярного стержня алмазоподобного покрытия обеспечивает хорошую биологическую совместимость костной ткани к этому покрытию, ярко выраженный антисептический эффект и позволяет клеткам роста кости (остеобластам) прочно прилипать к поверхности покрытия, образуя фиброзные ткани.The presence of holes in the bridges between the grooves and threads at the ends of the bridges of the fixing neck screw promotes the growth of bone tissue into these holes, and the presence of diamond-like coatings on the surfaces of the intramedullary shaft ensures good biological compatibility of bone tissue to this coating, a pronounced antiseptic effect and allows bone growth cells ( osteoblasts) adhere firmly to the surface of the coating, forming fibrous tissue.
Таким образом, достигаемый предполагаемым изобретением технический результат заключается в обеспечении винтовым имплантатом стабильной иммобилизации костей в зоне перелома, при упрощении проводимого хирургического вмешательства, снижении его травматичности и ускорении заживления зоны перелома.Thus, the technical result achieved by the claimed invention consists in providing a screw implant with stable bone immobilization in the fracture zone, while simplifying the surgical intervention, reducing its morbidity and accelerating the healing of the fracture zone.
На фиг. 1 представлен винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости;In FIG. 1 shows a screw implant for osteosynthesis of the femoral neck;
на фиг. 2 - чертеж интрамедуллярного стержня в разрезе;in FIG. 2 is a sectional drawing of an intramedullary rod;
на фиг. 3 - фиксирующий шеечный винт;in FIG. 3 - fixing neck screw;
на фиг. 4 - чертеж фиксирующего шеечного винта в разрезе;in FIG. 4 is a sectional drawing of a fixing neck screw;
на фиг. 5 - фото состояния зоны перелома больного с винтовым имплантатом для остеосинтеза шейки бедренной костиin FIG. 5 - photo of the condition of the fracture zone of the patient with a screw implant for osteosynthesis of the femoral neck
Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости (фиг. 1-фиг. 2) включает интрамедуллярный стержень 1, выполненный из титана. В проксимальной части интрамедуллярного стержня 1 выполнено сквозное наклонное с резьбой M12 отверстие 2 под фиксирующий шеечный винт 3. В цилиндрическом торце интрамедуллярного стержня 1 выполнено резьбовое отверстие 4 под зажимной резьбовой винт 5 с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт 3 в интрамедуллярном стержне 1. В дистальной части интрамедуллярного стержня 1 выполнено два отверстия 6 и 7, круглое и овальное соответственно, под кортикальные винты 8 и 9.A screw implant for osteosynthesis of the femoral neck (Fig. 1-Fig. 2) includes an
Фиксирующий шеечный винт 3 (фиг. 1-фиг. 3) выполнен из титана в виде резьбового стержня, с резьбой М 12 по наружной поверхности всей его длины. На 60%-80% всей его длины профрезерованы прямо по резьбе четыре симметричных продольных паза 10 одинаковой длины на глубину 4,0-4,5 мм, в перемычках 11 между пазами 10 просверлен ряд сквозных отверстий 12 диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм, при этом отверстия 12 каждой перемычки 11 смещены относительно отверстий 12 соседних перемычек 11 на 2 мм для придания прочности фиксирующему шеечному винту 3, остальная, непрофрезерованная часть 13 резьбы M12 на проксимальном конце 14 фиксирующего шейного винта 3, предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие 2 интрамедуллярного стержня 1, и на проксимальном четырехгранном его конце 14 выполнено четырехгранное отверстие 15 для инструмента (четырехгранного ключа, на чертеже не показан). На интрамедуллярный стержень 1 и фиксирующий шеечный винт 3 по всей их поверхности нанесено алмазоподобное покрытие в виде слоя из алмазоподобного углерода (DLC) толщиной 0,5 мкм.The locking neck screw 3 (Fig. 1-Fig. 3) is made of titanium in the form of a threaded rod, with a
Фиксирующий шеечный винт 3 вворачивают (фиг. 1) в сквозное наклонное с резьбой M12 отверстие 2 своим четырехгранным концом 16, пока непрофорезерованная часть резьбы 13 не окажется полностью в отверстии 2. Затем, сверху через резьбовое отверстие 4 интрамедуллярного стержня 1 своим острым коническим концом заворачивают зажимной резьбовой винт 5 до упора, закрепляя фиксирующий шеечный винт 3 в интрамедуллярном стержне 1, обеспечивая прочную фиксацию полученного резьбового соединения, не имеющего ни малейшего продольного люфта, ни возможности проворачиваться в резьбовом отверстии. В отверстия 6 и 7 вворачивают кортикальные винты 8 и 9.The
Фиксирующие шеечные винты 3 обычно изготавливаются длиной от 80 до 110 мм Упругость фиксирующего шеечного винта 3 (модуль Юнга) можно варьировать в широком пределе, изменяя толщину перемычек 11, а так же меняя диаметр просверленных в них отверстий 12 в зависимости от состояния костей пациента.The
Остеосинтез проксимального эпиметафиза, бедренной кости с помощью заявляемого винтового имплантата осуществляют следующим образомOsteosynthesis of proximal epimetaphysis, femur using the inventive screw implant is as follows
При поступлении в клинику больного старшей возрастной группы с переломом проксимального эпиметафиза, бедренной кости и рентгенологическими признаками остеопороза проводят скелетное вытяжение спицей за мыщелки бедренной кости.Upon admission to the clinic, a patient of an older age group with a fracture of the proximal epimetaphysis, femur and x-ray signs of osteoporosis carry out skeletal traction with a knitting needle for the femoral condyle.
При согласии на хирургическое лечение пациента укладывают на операционном столе в положение на спине с сохранением скелетного вытяжения. После обезболивания выполняют закрытую ручную репозицию повреждения.With the consent to surgical treatment, the patient is placed on the operating table in a supine position while maintaining skeletal traction. After anesthesia, a closed manual repositioning of the lesion is performed.
Затем под рентгенологическим контролем или ЭОП контролем при помощи специальных приспособлений просверливают сверлом в бедренной кости и в шейке бедренной кости отверстие ⌀ 9,5 мм, проходящее сквозь резьбу М12 сквозного наклонного отверстия 2 интрамедуллярного стержня 1 и через место перелома на необходимую глубину до кортикального слоя.Then, under X-ray control or EOP control, using a special device, a hole ⌀ 9.5 mm is drilled in the femur and in the neck of the femur through a M12 thread through the
Расширяют рашпилем отверстие в передней стенке бедренной кости до 12 мм для свободного прохождения в ней и нарезают резьбу M12 в бедренной кости и шейке удлиненным гаечным метчиком, который имеет на конце неполную резьбу M12, готовят канал для фиксирующего шеечного винта 3.Extend the hole in the anterior wall of the femur with a rasp to 12 mm for free passage in it and cut the M12 thread in the femur and neck with an elongated nut tap, which has an incomplete M12 thread at the end, and prepare a channel for the
В эту резьбу М 12 в кости вворачивают фиксирующий шеечный винт 3 до упора своим четырехгранным концом 16, пока непрофорезерованная часть резьбы 13 не окажется полностью в отверстии 2. Сначала винт 3 идет легко, но потом он заворачивается со значительным усилием, работая как полноценный метчик, врезаясь в пористую костную ткань шейки головки. Размельченное костное вещество является аутотрансплантатом и активно участвует в последующей остеорепарации.The
После того как винт 3 закручен до упора, сверху через резьбовое отверстие 4 интрамедуллярного стержня 1 своим острым коническим концом заворачивают зажимной резьбовой винт 5 до упора, закрепляющий фиксирующий шеечный винт 3 в интрамедуллярном стержне 1, обеспечивая прочную фиксацию полученного резьбового соединения, не имеющую ни малейшего продольного люфта, ни возможности проворачиваться в резьбовом отверстии.After the
Далее, по кондуктору и под контролем ЭОП проводят 2 блокирующих кортикальных винта 8 и 9 в диафиз бедренной кости через отверстия 6 и 7 в дистальной части интрамедуллярного стержня 1, Выполняют статическое блокирование стержня 1, закручивая винты 8 и 9 в кортикальные пластинки диафиза.Then, along the conductor and under the control of the image intensifier, 2 blocking
Затем выполняют рентгенологический контроль положения фрагментов бедра, положения стержня 1 и винтов 3, 8 и 9. При удовлетворительном положении фрагментов бедра, интрамедуллярного стержня 1 и фиксирующих винтов 3, 8 и 9 снимают скелетное вытяжение, удаляют спицы. Кожу ушивают.Then perform x-ray control of the position of the fragments of the thigh, the position of the
Таким образом, осуществляется иммобилизация обеих частей перелома проксимального эпиметафиза, бедренной кости относительно фиксирующего шеечного винта 3 и сращивание зоны перелома идет естественным путем - остеобласты прорастают друг в друга с обоих концов перелома. На другой день после операции больной может нагружать свою ногу, а через неделю его выписывают из больницы. Полное срастание перелома происходит на 30-40 день в зависимости от состояния кости больного (фиг. 5).Thus, both parts of the fracture of the proximal epimetaphysis, the femur relative to the fixing
Клинические испытания были проведены в ЦГКБ №24 г. Екатеринбурга. Конечные результаты были расценены как хорошие.Clinical trials were conducted at the Central Clinical Hospital No. 24 in Yekaterinburg. The end results were rated as good.
Предлагаемая конструкция имплантата при переломах проксимального эпиметафиза, бедренной кости подойдет и пациентам самой старшей возрастной группы и позволит им восстановить здоровье в короткие сроки.The proposed implant design for fractures of the proximal epimetaphysis, femur is suitable for patients of the oldest age group and will allow them to restore health in a short time.
Пациентка К. 89 лет поступила в июне 2014 года в отделение травмы №1 МБУ ЦКГБ №24 с диагнозом: чрезвертельный перелом левого бедра. При поступлении выполнено скелетное вытяжение, на 2-е сутки после поступления больной выполнен остеосинтез бедра винтовым имплантатом. На 3 сутки после операции дана нагрузка на ногу. На 10 день произведена выписка больной. Через 2 месяца на рентгенограмме определяются признаки консолидации перелома. Пациентка ходит с постоянной нагрузкой на прооперированную конечность.Patient K., 89 years old, was admitted in June 2014 to the trauma unit No. 1 of the MBU Central Clinical Hospital No. 24 with a diagnosis of an overtight fracture of the left thigh. Upon admission, skeletal traction was performed; on the 2nd day after admission, the patient performed hip osteosynthesis with a screw implant. On the 3rd day after the operation, a load on the leg was given. On
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015108525/14A RU2582980C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Screw implant for osteosynthesis of femoral neck |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015108525/14A RU2582980C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Screw implant for osteosynthesis of femoral neck |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2582980C1 true RU2582980C1 (en) | 2016-04-27 |
Family
ID=55794786
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015108525/14A RU2582980C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Screw implant for osteosynthesis of femoral neck |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2582980C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN106618701A (en) * | 2016-10-10 | 2017-05-10 | 史俊 | Condylar-process-fracture fixation device |
| RU2632706C1 (en) * | 2016-11-30 | 2017-10-09 | Олег Андреевич Стрелецкий | Method for anti-adhesive antibacterial coating application on orthopedic implants from titanium and stainless steel |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6443954B1 (en) * | 2001-04-24 | 2002-09-03 | Dale G. Bramlet | Femoral nail intramedullary system |
| RU2289351C2 (en) * | 2001-02-27 | 2006-12-20 | ТКО СрЛ | Intramedullary pin for performing trochanteric femur fracture osteosynthesis |
| RU81636U1 (en) * | 2008-10-07 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | INTRAMEDOLLAR NAIL FOR TIBSA |
| RU2473317C1 (en) * | 2011-10-06 | 2013-01-27 | Юрий Валерьевич Антониади | Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis |
| US8449544B2 (en) * | 2009-06-30 | 2013-05-28 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implant and fastener assembly |
| US8808293B2 (en) * | 2011-01-21 | 2014-08-19 | DePuy Synthes Products, LLC | Trochanteric femoral nail augmentable |
-
2015
- 2015-03-11 RU RU2015108525/14A patent/RU2582980C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2289351C2 (en) * | 2001-02-27 | 2006-12-20 | ТКО СрЛ | Intramedullary pin for performing trochanteric femur fracture osteosynthesis |
| US6443954B1 (en) * | 2001-04-24 | 2002-09-03 | Dale G. Bramlet | Femoral nail intramedullary system |
| RU81636U1 (en) * | 2008-10-07 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | INTRAMEDOLLAR NAIL FOR TIBSA |
| US8449544B2 (en) * | 2009-06-30 | 2013-05-28 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implant and fastener assembly |
| US8808293B2 (en) * | 2011-01-21 | 2014-08-19 | DePuy Synthes Products, LLC | Trochanteric femoral nail augmentable |
| RU2473317C1 (en) * | 2011-10-06 | 2013-01-27 | Юрий Валерьевич Антониади | Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN106618701A (en) * | 2016-10-10 | 2017-05-10 | 史俊 | Condylar-process-fracture fixation device |
| RU2632706C1 (en) * | 2016-11-30 | 2017-10-09 | Олег Андреевич Стрелецкий | Method for anti-adhesive antibacterial coating application on orthopedic implants from titanium and stainless steel |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9308025B2 (en) | Foot, ankle and lower extremity compression and fixation system and related uses | |
| US8303589B2 (en) | Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use | |
| AU2010273215B2 (en) | A fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use | |
| JP2004524928A (en) | Bone fracture adhesion device | |
| EP3253310B1 (en) | Condylar fracture fixation system | |
| RU147760U1 (en) | FENESTRATED CANULATED COMPRESSING SCREW FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMAL BONE FRACTURES | |
| CN110996821B (en) | Bone screw | |
| RU2582980C1 (en) | Screw implant for osteosynthesis of femoral neck | |
| RU2621949C1 (en) | Combined implant and instruments for its installation | |
| WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
| RU2572481C1 (en) | Method for hip fracture osteosynthesis and device for implementing it | |
| RU2391069C1 (en) | Device for treatment of complicated fractures of tubular bones | |
| Drampalos et al. | Intramedullary and intra-osseous arthrodesis of the hallux metatarsophalangeal joint | |
| Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
| RU2691326C1 (en) | Absorbable intramedullary nail for fixing fractures of long tubular bones | |
| RU2545421C2 (en) | Method for surgical management of acromioclavicular joint dislocation | |
| RU2739857C1 (en) | Method for dynamic fixation of fibular bonesaw-line in adults and children | |
| JP7412508B2 (en) | Bone fixation implants and transplantation methods | |
| Tripathi et al. | Basic Introduction to Internal Fixation Devices and Armamentarium | |
| CN220423949U (en) | External fixing frame for tibia fracture | |
| RU130831U1 (en) | DEVICE FOR TREATING ANKELIC FRACTURES WITH REMOVAL OF THE DISTAL TIBEROSY SYNDESMOSIS | |
| RU2518141C1 (en) | Method for hip replacement in congenital hip dislocation | |
| RU2757153C1 (en) | Intramedullary rod for external and transosseous osteosynthesis | |
| RU2742734C1 (en) | Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line | |
| RU2613440C1 (en) | Method for tubular bone elongation |