RU2559593C1 - Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus - Google Patents
Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2559593C1 RU2559593C1 RU2014132485/14A RU2014132485A RU2559593C1 RU 2559593 C1 RU2559593 C1 RU 2559593C1 RU 2014132485/14 A RU2014132485/14 A RU 2014132485/14A RU 2014132485 A RU2014132485 A RU 2014132485A RU 2559593 C1 RU2559593 C1 RU 2559593C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sinus
- nose
- sinuses
- inhalation
- nasal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности физиотерапии в системе лечения обострения хронических воспалительных заболеваний носа, в частности хронического гайморита.The invention relates to medicine, in particular physiotherapy in a system for treating exacerbation of chronic inflammatory diseases of the nose, in particular chronic sinusitis.
Заболеваемость хроническими формами синуситов, в частности гайморитом, имеет высокую распространенность независимо от региона мирового сообщества. Только в США он ежегодно поражает 37 миллионов человек и создает расходы в размере 5,7 миллиардов долларов. [Частная физиотерапия под редакцией Г.Н. Пономаренко, - стр. 639, - Москва, Медицина, 2005 г.]. Наиболее распространенными причинами, вызывающими гайморит, являются циклично повторяющиеся эпидемии гриппа, снижающие иммунитет человека. В последнее время прослеживается зависимость обострения хронического течения заболевания от вредных факторов внешней среды, например от газов, пыли и токсических выбросов в атмосферу. Так в атмосферный воздух крупных городов ежегодно выбрасывается вредных промышленных сбросов 573 тысячи тонн, из которых 51,6% - окись углерода, 15% - сернистый ангидрид, 8% - окислы азота, 3,5% - углеводород (приблизительный состав атмосферного воздуха аналогичен над всеми крупными промышленными городами). Весь этот «коктейль» попадает в первую очередь на слизистые дыхательных путей и открытые участки кожи, а затем током крови разносится по организму, где каждый элемент выбирает себе орган-мишень и оседает на определенный период, или на всю жизнь. Нарушаются клеточные связи в организме в целом, страдает нервная система как регулятор и кондуктор между работой внутренних органов и их ответом на внешнее раздражение. Сернистый ангидрид и аммиак, хорошо растворимые в воде, практически полностью задерживаются слизистыми оболочками носоглотки, вызывают прежде всего изменения качественного и количественного состава перфузатов верхних дыхательных путей (инф. ресурс , раздел "Раздражающие отравляющие вещества. Иммунитет при интоксикациях").The incidence of chronic forms of sinusitis, in particular sinusitis, has a high prevalence regardless of the region of the world community. In the United States alone, it hits 37 million people annually and generates expenses of $ 5.7 billion. [Private physiotherapy edited by G.N. Ponomarenko, - p. 639, - Moscow, Medicine, 2005]. The most common causes of sinusitis are cyclically recurring epidemics of influenza, which reduce human immunity. Recently, the exacerbation of the chronic course of the disease has been traced to harmful environmental factors, for example, from gases, dust and toxic emissions into the atmosphere. So, harmful industrial discharges 573 thousand tons are annually emitted into the atmospheric air of large cities, of which 51.6% are carbon monoxide, 15% are sulfur dioxide, 8% are nitrogen oxides, 3.5% are hydrocarbons (the approximate composition of atmospheric air is similar to all major industrial cities). All this “cocktail” falls primarily on the mucous membranes of the respiratory tract and exposed areas of the skin, and then spreads through the blood stream throughout the body, where each element selects a target organ and settles for a certain period, or for life. Cellular connections are broken in the body as a whole, the nervous system suffers as a regulator and conductor between the work of internal organs and their response to external irritation. Sulfur anhydride and ammonia, which are readily soluble in water, are almost completely retained by the mucous membranes of the nasopharynx, and primarily cause changes in the qualitative and quantitative composition of perfusates of the upper respiratory tract (inf. Resource, section "Irritating Poisoning Substances. Immunity in Intoxication").
У работоспособного населения появляется выраженный симптомокомплекс, который приводит к потере трудоспособности, а затем к продолжительным астеническим проявлениям, снижающим ее при выходе на работу. Хотя гайморит не является серьезной проблемой, он приводит к большому числу визитов к врачу, пропускам обучения и работы, принятию антибиотиков, которые требуют больших расходов. Быстрое и своевременное лечение простуды и гайморита в самом начале поможет избежать осложнений хронического процесса и больших денежных расходов.An able-bodied population has a pronounced symptom complex, which leads to disability, and then to prolonged asthenic manifestations, which reduce it when you go to work. Although sinusitis is not a serious problem, it leads to a large number of visits to the doctor, missed training and work, taking antibiotics, which are expensive. Quick and timely treatment of colds and sinusitis at the very beginning will help to avoid complications of the chronic process and high cash costs.
Для повышения эффективности лечения необходим комплексный подход к решению этой сложной и социально значимой проблемы, а также поиск новых перспективных и относительно безопасных факторов, к числу которых относятся физиотерапевтические методы. Восстановительное лечение в данном случае направлено на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций эпителиального барьера слизистой оболочки респираторного тракта, вторичную профилактику заболеваний органов дыхания и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций и возвращение дееспособности [Величковский Б.Т. - Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии. - в ж. Пульмонология. - 2000. - №2. - с. 10-18].To increase the effectiveness of treatment, an integrated approach to solving this complex and socially significant problem is required, as well as the search for new promising and relatively safe factors, which include physiotherapeutic methods. Rehabilitation treatment in this case is aimed at increasing functional reserves, compensating for impaired functions of the epithelial barrier of the mucous membrane of the respiratory tract, secondary prevention of respiratory diseases and their complications, restoring reduced labor functions and returning legal capacity [Velichkovsky BT - Molecular and cellular foundations of environmental pulmonology. - in. Pulmonology. - 2000. - No. 2. - from. 10-18].
Патогенетически обосновано применение при рецидивирующей и хронической патологии верхних и нижних дыхательных путей метода аэрозольтерапии [Середа В.П., Пономаренко Г.Н., Свистов А.С. - Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней легких. - Санкт-Петербург. - 2004. - с. 6-8, Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. - СПб, 1998]. Медицинская практика располагает рядом препаратов, полученных из природного сырья, которые сохраняют все нативные свойства. Мерцательный эпителий, выстилающий дыхательные пути, совершает около 900 колебательных движений в минуту, "выметая" из легких огромное число частиц, попадающих туда. Под влиянием ионов аэрозоля колебательные движения мерцательного эпителия ускоряются, восстанавливается ресничатый аппарат. В результате ликвидируются предпосылки к застойным явлениям в полостях носа, которые поддерживают воспалительные вялотекущие процессы. Кроме этого, попав в дыхательные органы человека, аэрозольные частицы вызывают раздражение нервных окончаний в легких, частично проникают через стенки легочных альвеол в кровь и скопления иммунокомпетентных клеток в близлежащих лимфатических узлах, таким образом, оказывают действие на весь организм. Этим объясняется лечебный эффект воздействия аэрозольных ионов биостимулирующего характера [Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. - СПб, - 2002; Орлов А.В., Гембицкая Т.Е. Бронхиальный секрет: образование, выведение, изменения под влиянием лекарств. - Аллергология. - 1999. - №4. - с. 37-42 В]. Очевидно преимущество нативных аэрозольных смесей, которые имеют выраженный иммунокоррегирующий эффект на клеточный иммунитет слизистой респираторного тракта. Однако при наличии воспалительного очага в пазухах носа недостаточно только одного воздействия на местные механизмы неспецифической резистентности. Необходимо более глубокое стимулирующее влияние на очаг поражения и иммунокомпетентность в целом.The use of aerosol therapy method [Sereda VP, Ponomarenko GN, Svistov AS for pathogenetically substantiated use in relapsing and chronic pathology of the upper and lower respiratory tracts - Inhalation therapy of chronic obstructive pulmonary disease. - St. Petersburg. - 2004. - p. 6-8, Ponomarenko G.N., Chervinskaya A.V., Konovalov S.I. Inhalation therapy. - St. Petersburg, 1998]. Medical practice has a number of drugs derived from natural raw materials that retain all their native properties. The ciliated epithelium lining the airways makes about 900 vibrational movements per minute, "sweeping out" a huge number of particles from the lungs that get there. Under the influence of aerosol ions, the oscillatory movements of the ciliated epithelium are accelerated, the ciliary apparatus is restored. As a result, the prerequisites for congestion in the nasal cavities that support inflammatory sluggish processes are eliminated. In addition, once in the human respiratory organs, aerosol particles cause irritation of the nerve endings in the lungs, partially penetrate through the walls of the pulmonary alveoli into the blood and accumulations of immunocompetent cells in nearby lymph nodes, thus exerting an effect on the whole body. This explains the therapeutic effect of exposure to aerosol ions of a biostimulating nature [G. Ponomarenko Physical Therapies: A Handbook. - St. Petersburg, - 2002; Orlov A.V., Gembitskaya T.E. Bronchial secret: education, excretion, changes under the influence of drugs. - Allergology. - 1999. - No. 4. - from. 37-42 V]. The advantage of native aerosol mixtures, which have a pronounced immunocorrective effect on the cellular immunity of the mucosa of the respiratory tract, is obvious. However, in the presence of an inflammatory focus in the sinuses of the nose, only one effect on the local mechanisms of nonspecific resistance is not enough. A deeper stimulating effect on the lesion and immunocompetence in general is necessary.
Неоспоримо свойство сантиметровой терапии усиливать региональную лимфо- и гемодинамику. Эти процессы способствуют ускорению рассасывания продуктов аутолиза клеток из воспалительного очага, активизируют катаболические процессы в облучаемых тканях. В результате применения уменьшается периневральный отек в области пазух, снижаются болевой порог и аутоиммунные реакции, изменяется функция проводников тканей лор-органов, усиливается барьерная функция соединительной ткани. [Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. - СПБ., - 2002; Улащик B.C. Физиотерапия. - Универсальная медицинская энциклопедия. - Минск. - с. 430. - 2008 г. ].The property of centimeter therapy is indisputable to strengthen regional lymph and hemodynamics. These processes contribute to the acceleration of resorption of products of cell autolysis from the inflammatory focus, activate catabolic processes in irradiated tissues. As a result of the application, perineural edema in the sinus area decreases, the pain threshold and autoimmune reactions decrease, the function of the tissues of the ENT organs changes, the barrier function of the connective tissue increases. [Ponomarenko G.N. Physical Therapies: A Handbook. - St. Petersburg., - 2002; Clerk B.C. Physiotherapy. - Universal medical encyclopedia. - Minsk. - from. 430. - 2008].
Известны способы лечения хронических воспалительных заболеваний лор-органов в период обострения с помощью промывания придаточных пазух носа и последующего воздействия постоянным магнитным полем над очагом воспаления. Магнитное поле повышает терапевтическую активность препарата в пазухах носа за счет омагничивания, что ускоряет купирование остроты процесса воспаления и стимулирует защитные свойства организма [Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Матвеева Л.А., Кузьменко О.В., Мишкова С.Е., Даммер В.Х. - Способ лечения хронических воспалительных заболеваний носа у детей. - 1999. - с. 87. - Патент RU 2127133 C1].Known methods of treating chronic inflammatory diseases of the ENT organs during an exacerbation by washing the sinuses and subsequent exposure to a constant magnetic field over the focus of inflammation. A magnetic field increases the therapeutic activity of the drug in the sinuses of the nose due to magnetization, which accelerates the relief of the severity of the inflammation process and stimulates the protective properties of the body [Levitsky EF, Laptev BI, Matveeva LA, Kuzmenko OV, Mishkova S.E., Dammer V.Kh. - A method for the treatment of chronic inflammatory diseases of the nose in children. - 1999. - p. 87. - Patent RU 2127133 C1].
Однако данный метод оказывается эффективным только в педиатрической практике, имеет противопоказания к применению в случаях гипотонии, склонности к кровотечению из полости носа. Разрешение процесса у взрослых затягивается на длительный период.However, this method is effective only in pediatric practice, has contraindications for use in cases of hypotension, a tendency to bleeding from the nasal cavity. The resolution of the process in adults is delayed for a long period.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения обострения хронических воспалений лор-органов методом последовательного применения промываний пазух носа раствором фурацилина в кабинете лор-врача и воздействия затем электромагнитным излучением сантиметрового диапазона над проекцией пазухи. Метод заключается в том, что воздействуют цилиндрическим излучателем диаметром 35 мм от аппарата сантиметровой терапии «Луч-4» контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи. Доза воздействия - тепловая (мощность 5 Вт). Продолжительность процедуры 5 минут на одну пазуху. Воздействие проводят ежедневно, курс 10 процедур [Техника и методики физиотерапевтических процедур. - СПб. - под редакцией В.М. Боголюбова. - Москва. - 2008 г. - с. 175-178].The closest in technical essence is a method of treating exacerbation of chronic inflammation of the ENT organs by sequential use of washing the sinuses of the nose with furacilin solution in the ENT doctor’s office and then exposing them with electromagnetic radiation of a centimeter range over the sinus projection. The method consists in applying a cylindrical emitter with a diameter of 35 mm from the Luch-4 centimeter therapy apparatus to the skin of the affected maxillary sinus. The exposure dose is thermal (power 5 W). The duration of the procedure is 5 minutes in one bosom. The impact is carried out daily, a course of 10 procedures [Technique and methods of physiotherapeutic procedures. - SPb. - edited by V.M. Bogolyubov. - Moscow. - 2008 - p. 175-178].
Однако данный метод имеет недостатки:However, this method has disadvantages:
- назначается только для купирования острого воспаления,- It is prescribed only for the relief of acute inflammation,
- не обладает иммунокорригирующим эффектом,- does not have immunocorrective effect,
- не оказывает влияния на сроки появления очередного рецидива воспалительного процесса,- does not affect the timing of the next relapse of the inflammatory process,
- длительный курс лечения (до 10-12 раз), который при частом применении способствует развитию соединительной ткани, заменяя функциональную эпителиальную,- a long course of treatment (up to 10-12 times), which with frequent use contributes to the development of connective tissue, replacing functional epithelial,
- нет стойкой ремиссии в течение воспалительных заболеваний слизистой лор-органов после курсового применения.- there is no persistent remission during inflammatory diseases of the mucosa of the ENT organs after course use.
ЗАДАЧА ИЗОБРЕТЕНИЯOBJECT OF THE INVENTION
Повышение эффективности лечения обострений хронических воспалительных заболеваний носа за счет быстрого купирования воспалительного процесса и достижения нормализации местного иммунитета слизистой оболочки носа в форме повышения элиминационных и функциональных характеристик эпителиального барьера.Improving the effectiveness of treatment of exacerbations of chronic inflammatory diseases of the nose due to the rapid relief of the inflammatory process and the normalization of local immunity of the nasal mucosa in the form of increased elimination and functional characteristics of the epithelial barrier.
Поставленная задача достигается тем, что проводят промывание пазух носа раствором фурацилина и воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона над проекцией пазухи от цилиндрического излучателя диаметром 35 мм аппарата сантиметровой терапии «Луч-4», доза воздействия тепловая, мощностью 5 Вт, контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи, продолжительность процедуры 5 мин на одну пазуху.This object is achieved by washing the sinuses of the nose with furatsilin solution and applying electromagnetic radiation of the centimeter range over the sinus projection from the cylindrical radiator with a diameter of 35 mm of the Luch-4 centimeter therapy apparatus, the thermal dose of 5 W, contacting the skin of the affected maxillary sinus , the duration of the procedure is 5 minutes in one sinus.
После промывания пазух носа проводят ультразвуковую ингаляцию 10 мл 1%-ного раствора гидролизата плаценты при температуре раствора 35°C через маску, при этом, вдох и выдох пациент делает через нос в течение 10 мин, на курс 10 процедур. Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона проводят ежедневно, на курс 4 процедуры.After washing the sinuses of the nose, ultrasonic inhalation of 10 ml of a 1% placenta hydrolyzate solution is carried out at a solution temperature of 35 ° C through a mask, while the patient breathes in and out through the nose for 10 minutes, for a course of 10 procedures. Exposure to electromagnetic radiation of the centimeter range is carried out daily, for a course of 4 procedures.
НОВИЗНА ИЗОБРЕТЕНИЯNOVELTY OF THE INVENTION
- Впервые предложено проведение ультразвуковой ингаляции 10 мл 1%-ного раствора гидролизата плаценты при температуре раствора 35°C через маску, при этом вдох и выдох пациент делает через нос в течение 10 мин, у больных хроническими воспалительными заболеваниями лор-органов в острый период.- For the first time, it was proposed to carry out ultrasonic inhalation of 10 ml of a 1% solution of placental hydrolyzate at a solution temperature of 35 ° C through a mask, while the patient breathes in and out through the nose for 10 minutes in patients with chronic inflammatory diseases of the ENT organs in the acute period.
Последовательность выполнения процедур: проведение ультразвуковой ингаляции, а затем воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона. Это позволяет усилить проникновение и концентрацию лекарственного вещества в слизистые носа.The sequence of procedures: carrying out ultrasonic inhalation, and then exposure to electromagnetic radiation of the centimeter range. This allows you to increase the penetration and concentration of the drug into the nasal mucosa.
Предложенный способ ускоряет разрешение патологического процесса в пазухах носа, предупреждает развитие осложнений и рецидива заболевания за счет:The proposed method accelerates the resolution of the pathological process in the sinuses of the nose, prevents the development of complications and relapse of the disease due to:
- нормализации местного иммунитета слизистой оболочки в форме выраженного муколитического эффекта на вязкость отделяемого из пазух носа, повышения функциональной активности эпителиальных клеток,- normalization of local immunity of the mucous membrane in the form of a pronounced mucolytic effect on the viscosity of the discharge from the sinuses of the nose, increase the functional activity of epithelial cells,
- нормализации элиминационно-эвакуаторной функции цилиндрического эпителия и дренажной функции пазух носа,- normalization of the elimination-evacuation function of the cylindrical epithelium and the drainage function of the sinuses
- быстрого купирования воспалительных проявлений слизистой полости носа.- rapid relief of inflammatory manifestations of the nasal mucosa.
Предлагаемый способ позволяет получить новый выраженный положительный эффект на восстановление функционального состояния эпителиального барьера слизистой оболочки респираторного тракта у больных с хроническими заболеваниями лор-органов, повышая неспецифическую резистентность местного иммунитета, а также эвакуаторную функцию эпителиальных клеток, улучшая дренаж носовых пазух, оказывая быстрое купирование воспалительных явлений.The proposed method allows to obtain a new pronounced positive effect on the restoration of the functional state of the epithelial barrier of the mucous membrane of the respiratory tract in patients with chronic diseases of the ENT organs, increasing the nonspecific resistance of local immunity, as well as the evacuation function of epithelial cells, improving the drainage of the sinuses, providing a quick relief of inflammatory phenomena .
Критерием выбора аэрозоли 1% раствора гидролизата плаценты явилась патогенетическая обоснованность метода воздействия на слизистую оболочку респираторного тракта при воспалительных заболеваниях органов дыхания ингаляций препаратов противовоспалительного, стимулирующего, иммуномодулирующего характера. Препарат гидролизат плаценты получен из плаценты домашнего скота, разработан коллективом создателей и ученых на базе производственного ООО «Компания Ялма» с последующим лабораторным и клиническим испытанием в центре пластической хирургии и косметологии МЗ России (аттестат № ГСЭН. Ru. ЦОА. 158 Государственный реестр №РОСС RU. 0001.510346. Протокол №46 от 19.09.2003. Сопроводительное письмо от 26.08.2003 г. сан. эпид. закл. №77.99.03.915. Д005721.10.01. от 01.10.2001 г. Заключение института пластической хирургии и косметологии МЗ России от 19.09.2003). Препарат содержит высокоактивные пептиды, аминокислоты, мукополисахариды, гиалуроновую и нуклеиновые кислоты, микроэлементы. Перечисленные компоненты обеспечивают мощное антиоксидантное действие, стимулирующее не только процессы местного иммуногенеза, регенерации и фагоцитоза, но и тонизирующее центральную нервную систему, улучшающее работу сердечной мышцы (Рекомендации по применению оздоровительной продукции.- Под редакцией Дериглазовой Н.А. - Компания «Ялма». -Москва. - 2006. - 39 с., Козырева Л.Г. «Эффективное применение плацентарных препаратов»,- Ангарск,- 2005 г.). Попадание частиц аэрозоля гидролизата плаценты в кровяное русло и региональные лимфатические железы оказывает значительный иммуномодулирующий эффект не только на местный неспецифический защитный эпителиальный барьер, но и на системный иммунитет в целом.The criterion for choosing an aerosol of a 1% placenta hydrolyzate solution was the pathogenetic validity of the method of influencing the mucous membrane of the respiratory tract in inflammatory diseases of the respiratory system with inhalations of anti-inflammatory, stimulating, immunomodulating drugs. The placenta hydrolyzate preparation was obtained from the placenta of livestock, developed by a team of creators and scientists on the basis of the production company Yalma LLC, followed by laboratory and clinical testing at the Center for Plastic Surgery and Cosmetology of the Ministry of Health of Russia (certificate No. GSEN. Ru. ЦОА. 158 State Register No. РОСС RU. 0001.510346. Protocol No. 46 dated 09/19/2003. Covering letter dated 08/26/2003 San. Epidemiological order No. 77.99.03.915. D005721.10.01. Dated 01.10.2001. Conclusion of the Institute of Plastic Surgery and Cosmetology of the Ministry of Health of Russia dated 09/19/2003). The drug contains highly active peptides, amino acids, mucopolysaccharides, hyaluronic and nucleic acids, trace elements. These components provide a powerful antioxidant effect that stimulates not only the processes of local immunogenesis, regeneration and phagocytosis, but also tones the central nervous system, improves the functioning of the heart muscle (Recommendations for the use of wellness products. - Edited by N. Deriglazova, “Yalma” Company. -Moscow. - 2006. - 39 p., Kozyreva L.G. "Effective use of placental preparations", - Angarsk, - 2005). The ingress of particles of the placenta hydrolyzate aerosol into the bloodstream and regional lymph glands has a significant immunomodulating effect not only on the local nonspecific protective epithelial barrier, but also on the systemic immunity as a whole.
Методика вдыхания и выдыхания аэрозоли через маску выбрана с целью сохранения раствора гидролизата плаценты в пазухах носа более длительный период, так как ультразвуковые аэрозоли являются высокодисперсными частицами (до 0,5 мкм). Величина частиц позволяет проникать в клеточный эпителий, но скорость струи их быстро выводит, снижая концентрацию в патологическом очаге. Выдох носом повышает давление в пазухах и способствует накоплению за процедуру необходимого количества препарата в лор-органах.The technique of inhaling and exhaling aerosols through a mask was chosen with the aim of preserving the placenta hydrolyzate solution in the sinuses of the nose for a longer period, since ultrasonic aerosols are highly dispersed particles (up to 0.5 μm). The size of the particles allows you to penetrate into the cellular epithelium, but the speed of the jet quickly removes them, reducing the concentration in the pathological focus. Exhaling through the nose increases pressure in the sinuses and promotes the accumulation of the required amount of the drug in the ENT organs during the procedure.
Критерием выбора сантиметровой терапии явился эффект биофизического воздействия электромагнитного излучения данного диапазона. В зоне облучения происходит расширение капилляров, усиление в них кровотока, увеличение функциональных капилляров и раскрытие шунтов, повышение проницаемости сосудов, что способствует повышению концентрации вводимых лекарственных препаратов. Это способствует устранению застойных явлений, уменьшению отеков, снижению активности воспаления, аутоиммунных реакций и количества медиаторов воспаления. В результате стимулируется трофика тканей слизистой пазух носа и восстанавливается эпителиальная функция. Кроме этого малые дозы СМВ терапии, воздействующие на близлежащие органы центральной нервной системы. В первую очередь опосредованно влияют на функцию гипоталамуса и гипофиза. В результате повышается функция коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, активность желез внутренней секреции (в плазме крови повышается уровень АКТГ, СТГ, кортизола, тироксина, инсулина, иммунокомпетентных клеток), что способствует повышению адаптационных систем организма в целом к внешним вредным факторам (Улащик B.C. - Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Минск. - 2008 г.). В то же время, продолжительные курсы воздействия высокочастотным фактором на структуры центральной нервной системы из-за анатомической близости лор-органов нежелательны, так как возможны реакции со стороны адаптации организма в целом в форме неадекватного ответа. Кроме этого имеется ряд противопоказаний для СВЧ терапии (нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, беременность, перенесенные инсульты и т.д.). В связи с этим выбран оптимально купирующий воспалительный процесс курс из 4-х процедур, который предотвращает развитие дальнейшей фазы пролиферации, а продолжение аэрозольтерапии в виде ингаляций 1% раствора гидролизата плаценты до 10 процедур позволяет провести заключительную иммунокоррекцию.The criterion for the selection of centimeter therapy was the effect of the biophysical effects of electromagnetic radiation in this range. In the irradiation zone, capillaries expand, increase blood flow in them, increase functional capillaries and open shunts, increase vascular permeability, which contributes to an increase in the concentration of injected drugs. This helps to eliminate stagnation, reduce edema, reduce the activity of inflammation, autoimmune reactions and the number of inflammatory mediators. As a result, trophic tissue of the sinus mucosa is stimulated and epithelial function is restored. In addition, small doses of SMV therapy affecting nearby organs of the central nervous system. First of all, indirectly affect the function of the hypothalamus and pituitary gland. As a result, increases the function of the adrenal cortex, thyroid and pancreas, the activity of endocrine glands (in the blood plasma increases the level of ACTH, STH, cortisol, thyroxin, insulin, immunocompetent cells), which contributes to an increase in the adaptive systems of the body as a whole to external harmful factors (Ula’s BC - Physiotherapy. Universal Medical Encyclopedia. - Minsk. - 2008). At the same time, long courses of exposure by a high-frequency factor to the structures of the central nervous system due to the anatomical proximity of the ENT organs are undesirable, since reactions from the adaptation of the organism as a whole in the form of an inadequate response are possible. In addition, there are a number of contraindications for microwave therapy (cerebrovascular accidents, hypertension, pregnancy, past strokes, etc.). In this regard, the optimal course of the inflammatory process of 4 procedures was chosen, which prevents the development of a further proliferation phase, and the continuation of aerosol therapy in the form of inhalation of a 1% placenta hydrolyzate solution up to 10 procedures allows for final immunocorrection.
Для сравнения представлены аналогичные показатели основной и контрольной групп. В основную группу вошли 25 пациентов с диагнозом: хронический синусит: обострение гайморита одной или двух пазух, получавших лечение по заявляемому способу. В контрольную группу вошли 25 больных, с аналогичным диагнозом, получавших лечение согласно прототипа.For comparison, similar indicators of the main and control groups are presented. The main group included 25 patients with a diagnosis of chronic sinusitis: exacerbation of sinusitis in one or two sinuses, who received treatment according to the claimed method. The control group consisted of 25 patients with a similar diagnosis who received treatment according to the prototype.
Как видно из таблиц №1, №2, №3, функциональное состояние лор-органов в основной группе восстанавливается быстрее по сравнению с контролем (в 2 раза быстрее купируется острота процесса, на рентгенограмме после лечения нет признаков изменений слизистой полости пазух). Показатели местного иммунитета значительно улучшаются под действием аэрозольтерапии 1% раствора гидролизата плаценты и последующего воздействия сантиметровой терапией у всех больных, что доказывает высокий иммунокорригирующий эффект предлагаемого способа.As can be seen from tables No. 1, No. 2, No. 3, the functional state of ENT organs in the main group is restored faster than in the control (the severity of the process is stopped 2 times faster, there are no signs of changes in the sinus mucosa on the radiograph after treatment). Indices of local immunity are significantly improved by aerosol therapy of 1% placental hydrolyzate solution and subsequent exposure to centimeter therapy in all patients, which proves the high immunocorrective effect of the proposed method.
Применение воздействия ингаляций 1% раствора гидролизата плаценты и последующего воздействия сантиметровыми волнами у больных хроническими воспалительными заболеваниями лор-органов в период обострения позволило получить новый результат:The use of the effects of inhalation of a 1% placental hydrolyzate solution and subsequent exposure to centimeter waves in patients with chronic inflammatory diseases of the ENT organs during the exacerbation period allowed us to obtain a new result:
- освобождение полости носа от отделяемого и улучшение носового дыхания уже к 3 процедуре по сравнению с контролем (таблица №3), где весь период наблюдения сохранялась заложенность носа и затруднение дыхания (P<0,001);- release of the nasal cavity from the discharge and improvement of nasal breathing by the 3rd procedure as compared with the control (table No. 3), where the nasal congestion and shortness of breath were preserved throughout the observation period (P <0.001);
- санация отделяемого из пазух через 4 процедуры со слизисто-гнойного вязкого характера до слизистого умеренной вязкости характера после ее появления (процесс разрешения наступает раньше на 3-5 дней по сравнению с контролем), в отличие от контрольной группы, у которой признаки воспаления купировались только к 9 дню от начала лечения (количество нейтрофилов в мазках-цитограммах после лечения в основной группе достигало нормы: 19,1±1,7% против 30,3±1,7% в контроле P<0,01 таблица №2);- sanitation of the sinus discharge after 4 procedures from a mucopurulent viscous character to a mucous of moderate viscous character after its appearance (the resolution process occurs earlier by 3-5 days compared to the control), in contrast to the control group, in which the signs of inflammation were stopped only by the 9th day from the start of treatment (the number of neutrophils in smears-cytograms after treatment in the main group reached the norm: 19.1 ± 1.7% against 30.3 ± 1.7% in the control P <0.01, table No. 2);
- повышается элиминационная функция слизистой оболочки респираторного тракта по сравнению с прототипом (после лечения у больных основной группы мукоцилиарный клиренс составляет 17,8 минут против 34,6 минут в прототипе P<0,01 при норме 14,7±1.1 минут таблицы №1 и №2);- increases the elimination function of the mucous membrane of the respiratory tract compared with the prototype (after treatment in patients of the main group, mucociliary clearance is 17.8 minutes against 34.6 minutes in the prototype P <0.01 with a norm of 14.7 ± 1.1 minutes in table No. 1 and No. 2);
- стимулируется регенераторная функция целостности эпителиального барьера слизистой оболочки респираторного тракта (после лечения в основной группе тип клеточной деструкции цитограмм определялся как ЙЙ, в то время как в контрольной группе как ЙЙЙ-ЙV тип (P<0,01 таблицы №1 и №2);- the regenerative function of the integrity of the epithelial barrier of the mucous membrane of the respiratory tract is stimulated (after treatment in the main group, the type of cell destruction of cytograms was defined as YY, while in the control group it was YY-YV type (P <0.01 of table No. 1 and No. 2) ;
- нормализуется функциональная активность плоского эпителия (АПЭ) и нейтрофилов (ФАН), (после лечения в основной группе эти показатели составили: АПЭ 18,4±1,7; ФАН - 17,7±1,2; против аналогичных показателей контрольной группы: АПЭ 10,4±1,1; ФАН - 11,7±1,6; P<0,01 таблицы №1 и №2);- the functional activity of squamous epithelium (APE) and neutrophils (FAN) is normalized (after treatment in the main group, these indicators were: APE 18.4 ± 1.7; FAN - 17.7 ± 1.2; against similar indicators in the control group: APE 10.4 ± 1.1; FAN - 11.7 ± 1.6; P <0.01, tables No. 1 and No. 2);
- значительно сокращаются сроки воспалительных проявлений в пазухах носа (до 3±4 дней против 12±3 дней) по сравнению с прототипом (P<0,001);- significantly reduced the time of inflammatory manifestations in the sinuses of the nose (up to 3 ± 4 days against 12 ± 3 days) compared with the prototype (P <0.001);
- последующее обострение в основной группе отмечалось лишь через 15-16 месяцев, в то время как в контрольной - через 3-5 месяцев (P<0,001).- subsequent exacerbation in the main group was noted only after 15-16 months, while in the control group after 3-5 months (P <0.001).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
При лечении обострения хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа проводят промывание раствором фурацилина 1:5000. Тонким инструментом с ватой, пропитанной лидокаином, обезболивают место прокола. После этого с помощью стерильной гнутой иглы прокалывают костную перегородку между пазухой и носовым ходом. К игле подсоединяют шприц, наполненный раствором фурацилина 1:5000, и гнойную жидкость вымывают в подготовленную емкость. После этого проводят ультразвуковую ингаляцию 10 мл 1%-ного раствора гидролизата плаценты. Ингаляции осуществляют через маску, при этом вдох и выдох пациент делает через нос. Раствор перед процедурой подогревают (если аппарат без подогрева) до 35°C. На одну процедуру отпускается до 10 мл раствора, который больной вдыхает в течение 10 минут. Процедура проводится ежедневно, курс состоит из 10 процедур. Сразу после ингаляции отпускается процедура сантиметровой терапии над воспаленной пазухой одной или обоими от аппарата сантиметровой терапии «ЛУЧ-4» электромагнитным полем 2450 МГц (длина волны 12,2 см), выходной мощностью 5 Вт (ТУ - 64-1-3786-83, №781, выпуск 1990 г., производство г. Москва). В положении больного сидя на деревянном стуле располагают цилиндрический излучатель диаметром 35 мм контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи. Доза тепловая - 5 Вт. Продолжительность процедуры на одну пазуху 5 минут (до 10 минут общее время в случае воздействия на вторую пазуху). Воздействие проводят ежедневно, 4 раза.In the treatment of exacerbation of chronic inflammatory diseases of the sinuses, rinsing is carried out with a solution of furatsilina 1: 5000. A thin instrument with cotton wool soaked in lidocaine anesthetizes the puncture site. After that, with the help of a sterile bent needle, a bone septum is pierced between the sinus and nasal passage. A syringe filled with 1: 5000 furatsilin solution is connected to the needle, and the purulent liquid is washed into the prepared container. After this, ultrasonic inhalation of 10 ml of a 1% solution of placental hydrolyzate is carried out. Inhalations are carried out through the mask, while the patient makes inhalation and exhalation through the nose. The solution is heated before the procedure (if the device is unheated) to 35 ° C. For one procedure, up to 10 ml of the solution is dispensed, which the patient inhales for 10 minutes. The procedure is carried out daily, the course consists of 10 procedures. Immediately after inhalation, the centimeter therapy procedure is dispensed over the inflamed sinus of one or both of the LUCH-4 centimeter therapy apparatus with an electromagnetic field of 2450 MHz (wavelength 12.2 cm), an output power of 5 W (TU - 64-1-3786-83, No. 781, release of 1990, production of Moscow). In the position of the patient sitting on a wooden chair, a cylindrical emitter with a diameter of 35 mm is placed in contact with the skin of the affected maxillary sinus. Thermal dose - 5 watts. The duration of the procedure for one sinus is 5 minutes (up to 10 minutes the total time in case of exposure to the second sinus). Exposure is carried out daily, 4 times.
Под наблюдением находились 25 человек в возрасте от 23 до 52 лет, мужчины (12 человек) и женщины (13 человек) с диагнозом: Хронический синусит, односторонний гайморит (18 человек) или двусторонний (17 человек), обострение.Under observation were 25 people aged 23 to 52 years, men (12 people) and women (13 people) with a diagnosis of chronic sinusitis, unilateral sinusitis (18 people) or bilateral (17 people), exacerbation.
Всем больным проводились до и после лечения исследования местного иммунитета слизистой оболочки носа: подсчет цитограмм мазков-отпечатков назального секрета с определением клеточного состава (цилиндрические эпителиальные (ЦЭ) и плоскоэпителиальные (ПЭ) клетки, нейтрофилы (Н) и их функциональная активность: ФАН, и степенью их деструкции (ДЦД тип цитограмм).All patients underwent a study of local immunity of the nasal mucosa before and after treatment: counting cytograms of smears of imprints of nasal secretions with determination of cellular composition (cylindrical epithelial (CE) and flat epithelial (PE) cells, neutrophils (N) and their functional activity: FAN, and the degree of their destruction (DCD type of cytograms).
Для сравнения представлены аналогичные показатели 25 больных контрольной группы, получавших лечение согласно прототипу.For comparison, similar indicators of 25 patients of the control group receiving treatment according to the prototype are presented.
Лабораторные исследования до лечения выявляли выраженный дефект факторов местного иммунитета у больных двух групп (таблица №1). Так назоцитограммы всех больных отличались высокими деструктивными процессами клеток всех типов (цилиндрический и плоский эпителий, нейтрофилы). Дифференцированная цитограмма деструкции цилиндрического эпителия (ДЦДЦЭ), дифференцированная цитограмма деструкции плоского эпителия (ДЦДПЭ), дифференцированная цитограмма деструкции нейтрофилов (ДЦДН) соответствовали III-IV типу (норма I-II тип), что способствовало низкой функциональной активности эпителиальных клеток. Так адсорбция плоского эпителия (АПЭ) и функциональная активность нейтрофилов (ФАН) были снижены в 3-5 раз по сравнению с нормой (таблица №1). Приведенные данные достоверно указывают на выраженные нарушения защитной барьерной функции слизистой оболочки респираторного тракта на всем протяжении у больных с хронической лор-патологией. После проведенного курса лечения в двух группах отмечена положительная динамика (таблица №2). В назальном секрете у всех больных определяются положительные изменения с уменьшением деструктивных клеточных процессов и улучшением функциональной активности клеток цилиндрического эпителия (ЦЭ) и нейтрофилов (Н). В то же время, в основной группе по данным исследования назоцитограмм отмечалось, что регенеративные процессы клеток в мазках со слизистой оболочки полости носа были выше у больных основной группы (p<0,001), что сопровождалось переходом ДЦЦ ЦЭ, ДЦД ПЭ и ДЦД Η к II типу. При этом функциональная активность плоского эпителия (ПЭ) и Η отмечалась выше в 1,5 раза. Количество нейтрофилов в мокроте у больных основной группы снижалось до нормы.Laboratory studies before treatment revealed a pronounced defect in local immunity factors in patients of two groups (table No. 1). So nasocytograms of all patients were distinguished by high destructive processes of cells of all types (cylindrical and squamous epithelium, neutrophils). The differentiated cytogram of destruction of a cylindrical epithelium (DCDE), the differentiated cytogram of destruction of a squamous epithelium (DCPD), the differentiated cytogram of destruction of neutrophils (DCD) corresponded to type III-IV (norm I-II type), which contributed to the low functional activity of epithelial cells. So the adsorption of squamous epithelium (APE) and the functional activity of neutrophils (FAN) were reduced by 3-5 times compared with the norm (table No. 1). The data presented reliably indicate pronounced violations of the protective barrier function of the mucous membrane of the respiratory tract throughout in patients with chronic ENT pathology. After the course of treatment in two groups, positive dynamics were noted (table No. 2). In nasal secretions in all patients, positive changes are determined with a decrease in destructive cellular processes and an improvement in the functional activity of cylindrical epithelial cells (CE) and neutrophils (N). At the same time, in the main group, according to the study of nasocytograms, it was noted that the regenerative processes of cells in smears from the mucous membrane of the nasal cavity were higher in patients of the main group (p <0.001), which was accompanied by the transition of DCC CE, DDCD PE and DDC II to II type. The functional activity of squamous epithelium (PE) and Η was noted 1.5 times higher. The number of neutrophils in sputum in patients of the main group decreased to normal.
Клинические наблюдения показали высокий терапевтический эффект лечебного курса по заявляемому способу. Так рентгенологически на контрольных снимках через 7-10 дней в основной группе выявили разрешение воспалительного процесса в пазухах уже к 7 дню от начала лечения, в то время как в контроле положительная динамика отмечалась только к 10-14 дню (P<0,05). Кроме этого на рентгенограммах в контрольной группе выявлялись пристеночные изменения пазух носа, способствующие рецидивированию хронического процесса, в то время как в основной группе этих признаков не было.Clinical observations showed a high therapeutic effect of the treatment course according to the claimed method. So, radiographically in control images after 7-10 days in the main group, the resolution of the inflammatory process in the sinuses was revealed already by the 7th day from the start of treatment, while in the control positive dynamics was noted only by 10-14 days (P <0.05). In addition, parietal sinus changes that contribute to the recurrence of the chronic process were revealed on radiographs in the control group, while in the main group these signs were not.
Полученные результаты показали, что предлагаемый способ имеет выраженный положительный эффект на восстановление функционального состояния эпителиального барьера слизистой оболочки респираторного тракта у больных с хроническими заболеваниями лор-органов, повышая неспецифическую резистентность местного иммунитета, а также эвакуаторную функцию эпителиальных клеток, улучшая дренаж носовых пазух, оказывая быстрое купирование воспалительных явлений (Таблицы №1, №2, №3).The results showed that the proposed method has a pronounced positive effect on the restoration of the functional state of the epithelial barrier of the mucous membrane of the respiratory tract in patients with chronic diseases of the ENT organs, increasing the nonspecific resistance of local immunity, as well as the evacuation function of epithelial cells, improving the drainage of the sinuses, providing quick relief of inflammatory phenomena (Tables No. 1, No. 2, No. 3).
Приведенные показатели исследования состояния местного иммунитета с помощью исследования слизистой оболочки носа: подсчета цитограмм мазков-отпечатков назального секрета и мокроты с определением клеточного состава (эпителиальные и плоскоэпителиальные клетки, нейтрофилы и их функциональная активность) и степенью их деструкции (ДЦД тип цитограмм) до и после лечения у больных основной группы наглядно свидетельствуют о выраженном восстановлении состояния эпителиального барьера лор-органов по сравнению с больными контрольной группы, не получавших восстановительное лечение по предлагаемому способу (Таблицы №1 и №2).The given indicators of the study of the state of local immunity using the study of the nasal mucosa: counting cytograms of smears of imprints of nasal secretions and sputum with the determination of the cellular composition (epithelial and squamous cells, neutrophils and their functional activity) and the degree of their destruction (DCD type of cytograms) before and after treatment in patients of the main group clearly indicate a pronounced restoration of the state of the epithelial barrier of ENT organs compared with patients in the control group, n receiving reductive treatment according to the proposed method (Tables №1 and №2).
Пример №1. Больная О., 42 года. История болезни №87. Диагноз: хронический синусит (правосторонний гайморит), обострение. Болеет в течение 3-х лет: беспокоит постоянный насморк и периодическая заложенность носа. Часто испытывает головные боли, которые не снимаются анальгетиками. Периодически на фоне перечисленных проявлений имеет место гнойное содержимое из носа, когда больная вынуждена отсмаркивать отделяемое. Диагноз хронического гайморита выставлен год назад, когда проводилось промывание пазух носа у лор-врача с последующей медикаментозной терапией. Поступила с жалобами на затруднение дыхания, заложенность носа, выраженные головные боли, головокружение, подъем температуры в вечернее время до 37,8 градусов. При осмотре лор-врачом и на основании рентгенограммы пазух носа был выставлен диагноз правосторонний гайморит. На рентгенограмме имел место уровень содержимого пазухи. До начала лечения исследования мукоцилиарного клиренса выявили увеличение показателя до 28 минут (при норме 14,7±1.1 минута P<0,001). Цитограмма назального мазка-отпечатка имела ЙV тип деструкции вместо Й-ЙЙ в норме (P<0,001). Функциональная активность нейтрофилов составила всего 6%, адсорбционная способность плоского эпителия 5,6%, Цитограмма назального мазка-отпечатка имела ЙV тип деструкции вместо Й-ЙЙ в норме (P<0,001). Был проведен прокол пазухи справа и осуществлено промывание раствором фурацилина 1:5000. Затем было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которому воздействуют физиотерапевтическим фактором 1% раствора гидролизата плаценты в виде аэрозоля от аппаратов ультразвуковой ингаляционной терапии. Ингаляции осуществляли через маску, при этом вдох и выдох пациент делала через нос. Раствор перед процедурой подогревали до 35°C. На одну процедуру отпускали до 10 мл раствора, который больная вдыхала в течение 10 минут. Процедура проводилась ежедневно, курс состоял из 10 процедур. Сразу после ингаляции дополнительно отпускали процедуру сантиметровой терапии над правой гайморовой пазухой от аппарата сантиметровой терапии «ЛУЧ-4» электромагнитным полем 2450 МГц (длина волны 12,2 см), выходной мощностью 5 Вт. В положении больной сидя на деревянном стуле располагали цилиндрический излучатель диаметром 35 мм контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи. Доза тепловая - 5 Вт. Продолжительность процедуры на одну пазуху 5 минут. Воздействие проводили ежедневно, на курс 4 процедуры. Носовое дыхание стало свободным через 2 процедуры. Отделяемое из гайморовой пазухи активно отсмаркивалось на вторые сутки. Характер носового секрета первые три дня носил гнойный характер, а затем слизистый. К 6 дню отделяемого не было. Головные боли и головокружение прошли к 4 дню. Назоцитограммы после курса лечения имели II тип деструкции (P<0,01), функциональная активность нейтрофилов восстановилась до нормы: 17% (P<0,01), адсорбционная способность плоского эпителия восстановилась: 19% (P<0,01). После проведенного курса лечения по заявляемому способу рецидива обострения гайморита не отмечалось в течение 14 месяцев.Example No. 1. Patient O., 42 years old. Case history No. 87. Diagnosis: chronic sinusitis (right sinusitis), exacerbation. Sick for 3 years: worried by a constant runny nose and periodic nasal congestion. Often experiences headaches that are not relieved by analgesics. Periodically, against the background of the listed manifestations, purulent contents from the nose occur, when the patient is forced to blot out the discharge. The diagnosis of chronic sinusitis was made a year ago, when the sinuses were flushed with an ENT doctor, followed by drug therapy. Received with complaints of difficulty breathing, nasal congestion, severe headaches, dizziness, temperature rise in the evening to 37.8 degrees. On examination by an ENT doctor and on the basis of an X-ray of the sinuses of the nose, a diagnosis of right sinusitis was diagnosed. On the x-ray there was a level of sinus contents. Before treatment, studies of mucociliary clearance revealed an increase of up to 28 minutes (with a norm of 14.7 ± 1.1 minutes, P <0.001). The cytogram of the nasal smear imprint had a type VI destruction instead of a normal type (P <0.001). The functional activity of neutrophils was only 6%, the adsorption capacity of squamous epithelium was 5.6%, and the cytogram of the nasal smear imprint had a YV type of destruction instead of a YY, normal (P <0.001). A sinus puncture on the right was performed and a 1: 5000 solution of furatsilin was washed. Then, treatment was prescribed in accordance with the claimed method, according to which a physiotherapeutic factor is applied to a 1% placenta hydrolyzate solution in the form of an aerosol from ultrasonic inhalation therapy devices. Inhalations were carried out through a mask, while the patient inhaled and exhaled through the nose. The solution was heated to 35 ° C before the procedure. Up to 10 ml of solution was dispensed per procedure, which the patient inhaled for 10 minutes. The procedure was carried out daily, the course consisted of 10 procedures. Immediately after inhalation, the centimeter therapy procedure over the right maxillary sinus was additionally released from the LUCH-4 centimeter therapy apparatus with an electromagnetic field of 2450 MHz (wavelength 12.2 cm), output power 5 W. In the patient's position, sitting on a wooden chair, a cylindrical emitter with a diameter of 35 mm was placed in contact with the skin of the affected maxillary sinus. Thermal dose - 5 watts. The duration of the procedure in one bosom is 5 minutes. The exposure was carried out daily, for a course of 4 procedures. Nasal breathing became free after 2 treatments. Separated from the maxillary sinus was actively blotted out on the second day. The nature of the nasal secretion was purulent in the first three days, and then mucous. By day 6 there was no discharge. Headaches and dizziness passed by the 4th day. Nasocytograms after the course of treatment had a type II destruction (P <0.01), the functional activity of neutrophils was restored to normal: 17% (P <0.01), the adsorption capacity of squamous epithelium was restored: 19% (P <0.01). After the course of treatment according to the claimed method, a relapse of exacerbation of sinusitis was not observed for 14 months.
Пример №2. Больная Д., 27 лет. № истории болезни 123. Диагноз: хронический синусит (двусторонний гайморит), обострение. Болеет в течение 5 лет: беспокоит постоянный насморк и периодическая заложенность носа. Часто испытывает головные боли, которые не снимаются анальгетиками. Периодически на фоне перечисленных проявлений имеет место гнойное содержимое из носа, когда больная вынуждена отсмаркивать отделяемое. Диагноз хронического гайморита выставлен 4 года назад, Поступила с жалобами на затруднение дыхания, заложенность носа, выраженные головные боли, головокружение, подъем температуры в вечернее время до 38,2 градусов. При осмотре лор-врачом и на основании рентгенограммы пазух носа был выставлен диагноз двусторонний гайморит. На рентгенограмме имел место уровень содержимого обеих пазух. До начала лечения исследования мукоцилиарного клиренса выявили увеличение показателя до 24 минут (при норме 14,7±1.1 минута P<0,001). Цитограмма назального мазка-отпечатка имела ЙV тип деструкции вместо Й-ЙЙ в норме (P<0,001). Функциональная активность нейтрофилов составила всего 2%, адсорбционная способность плоского эпителия 3,2%. Был проведен прокол пазух и осуществлено промывание раствором фурацилина 1:5000. Затем было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого воздействуют физиотерапевтическим фактором 1% раствора гидролизата плаценты в виде аэрозоля от аппаратов ультразвуковой ингаляционной терапии. Ингаляции осуществляли через маску, при этом вдох и выдох пациентка делала через нос. Раствор перед процедурой подогревали до 35°C. На одну процедуру отпускали до 10 мл раствора, который больная вдыхала в течение 10 минут. Процедура проводилась ежедневно, курс состоял из 10 процедур. Сразу после ингаляции дополнительно отпускали процедуру сантиметровой терапии над правой и левой гайморовыми пазухами от аппарата сантиметровой терапии «ЛУЧ-4» электромагнитным полем 2450 МГц (длина волны 12,2 см), выходной мощностью 5 Вт. В положении больной сидя на деревянном стуле располагали цилиндрический излучатель диаметром 35 мм контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи (сначала над одной, затем над другой). Доза тепловая - 5 Вт. Продолжительность процедуры на одну пазуху 5 минут (всего 10 минут). Воздействие проводили ежедневно, на курс 4 процедуры. Носовое дыхание стало свободным через 3 процедуры. Отделяемое из гайморовых пазух активно отсмаркивалось на третьи сутки. Характер носового секрета первые три дня носил гнойный характер, а затем слизистый. К 7 дню отделяемого не было. Головные боли и головокружение прошли к 5 дню. Назоцитограммы после курса лечения имели II тип деструкции (P<0,01), функциональная активность нейтрофилов восстановилась до нормы: 16% (P<0,01), адсорбционная способность плоского эпителия восстановилась: 17% (P<0,01). После проведенного курса лечения по заявляемому способу рецидива обострения гайморита не отмечалось в течение 12 месяцев.Example No. 2. Patient D., 27 years old. No. of case history 123. Diagnosis: chronic sinusitis (bilateral sinusitis), exacerbation. Sick for 5 years: worried by a constant runny nose and periodic nasal congestion. Often experiences headaches that are not relieved by analgesics. Periodically, against the background of the listed manifestations, purulent contents from the nose occur, when the patient is forced to blot out the discharge. She was diagnosed with chronic sinusitis 4 years ago. She received complaints of shortness of breath, nasal congestion, severe headaches, dizziness, and an increase in temperature in the evening to 38.2 degrees. On examination by an ENT doctor and on the basis of an X-ray of the sinuses of the nose, a diagnosis of bilateral sinusitis was made. On the roentgenogram there was a level of contents of both sinuses. Prior to treatment, studies of mucociliary clearance revealed an increase of up to 24 minutes (at a rate of 14.7 ± 1.1 minutes, P <0.001). The cytogram of the nasal smear imprint had a type VI destruction instead of a normal type (P <0.001). The functional activity of neutrophils was only 2%, the adsorption capacity of squamous epithelium was 3.2%. A sinus puncture was performed and a 1: 5000 solution of furatsilin was washed. Then, treatment was prescribed in accordance with the claimed method, according to which a physiotherapeutic factor is applied to a 1% placenta hydrolyzate solution in the form of an aerosol from ultrasonic inhalation therapy devices. Inhalations were carried out through a mask, while the patient inhaled and exhaled through the nose. The solution was heated to 35 ° C before the procedure. Up to 10 ml of solution was dispensed per procedure, which the patient inhaled for 10 minutes. The procedure was carried out daily, the course consisted of 10 procedures. Immediately after inhalation, the centimeter therapy over the right and left maxillary sinuses was additionally released from the LUCH-4 centimeter therapy apparatus with an electromagnetic field of 2450 MHz (wavelength 12.2 cm), output power 5 W. In the position of the patient sitting on a wooden chair, a cylindrical emitter with a diameter of 35 mm was placed in contact with the skin of the affected maxillary sinus (first above one, then above the other). Thermal dose - 5 watts. The duration of the procedure in one sinus is 5 minutes (only 10 minutes). The exposure was carried out daily, for a course of 4 procedures. Nasal breathing became free after 3 treatments. Separated from the maxillary sinuses was actively blotted out on the third day. The nature of the nasal secretion was purulent in the first three days, and then mucous. By day 7 there was no discharge. Headaches and dizziness passed by the 5th day. After the course of treatment, nasocytograms had a type II destruction (P <0.01), the functional activity of neutrophils was restored to normal: 16% (P <0.01), the adsorption capacity of squamous epithelium was restored: 17% (P <0.01). After a course of treatment according to the claimed method, a relapse of exacerbation of sinusitis was not observed for 12 months.
Получен эффект от заявляемого способа, заключающийся в следующем:The effect of the proposed method, consisting in the following:
1. Быстрое купирование воспалительного процесса в пазухах носа.1. Quick relief of the inflammatory process in the sinuses.
2. Выраженный секретолитический эффект со значительным разжижением секрета.2. A pronounced secretolytic effect with a significant dilution of the secret.
3. Высокий элиминирующий эффект из пазух носа.3. High eliminating effect from the sinuses.
4. Нормализация состояния местного иммунитета слизистой оболочки носа.4. Normalization of the state of local immunity of the nasal mucosa.
5. Длительная ремиссия до 15-16 месяцев.5. Long-term remission up to 15-16 months.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014132485/14A RU2559593C1 (en) | 2014-08-06 | 2014-08-06 | Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014132485/14A RU2559593C1 (en) | 2014-08-06 | 2014-08-06 | Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2559593C1 true RU2559593C1 (en) | 2015-08-10 |
Family
ID=53796445
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014132485/14A RU2559593C1 (en) | 2014-08-06 | 2014-08-06 | Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2559593C1 (en) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6027712A (en) * | 1994-01-04 | 2000-02-22 | Henley; Julian L. | Immunotherapy of inflammatory sinus and ear disease |
| RU2195348C2 (en) * | 2000-11-29 | 2002-12-27 | Нестерова Климентина Ивановна | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises |
| RU2348438C1 (en) * | 2007-10-09 | 2009-03-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in form of dust bronchitis in coal industry workers |
| EP1420857B1 (en) * | 2001-08-10 | 2009-05-06 | Rhinolight Ltd. | Phototherapeutical apparatus |
| RU2362592C1 (en) * | 2008-02-18 | 2009-07-27 | Владимир Викторович Сунцов | Way of treatment of diseases of paranasal of sinuses |
| JP2013079210A (en) * | 2011-10-04 | 2013-05-02 | Nagoya City Univ | Therapeutic agent, gene therapy agent, and method for preventing invasion of eosinophil |
| RU2501582C1 (en) * | 2012-10-22 | 2013-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating acute pneumonias in debilitated patients living in industrial cities |
-
2014
- 2014-08-06 RU RU2014132485/14A patent/RU2559593C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6027712A (en) * | 1994-01-04 | 2000-02-22 | Henley; Julian L. | Immunotherapy of inflammatory sinus and ear disease |
| RU2195348C2 (en) * | 2000-11-29 | 2002-12-27 | Нестерова Климентина Ивановна | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises |
| EP1420857B1 (en) * | 2001-08-10 | 2009-05-06 | Rhinolight Ltd. | Phototherapeutical apparatus |
| RU2348438C1 (en) * | 2007-10-09 | 2009-03-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in form of dust bronchitis in coal industry workers |
| RU2362592C1 (en) * | 2008-02-18 | 2009-07-27 | Владимир Викторович Сунцов | Way of treatment of diseases of paranasal of sinuses |
| JP2013079210A (en) * | 2011-10-04 | 2013-05-02 | Nagoya City Univ | Therapeutic agent, gene therapy agent, and method for preventing invasion of eosinophil |
| RU2501582C1 (en) * | 2012-10-22 | 2013-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating acute pneumonias in debilitated patients living in industrial cities |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под редакцией В.М. Боголюбова, Москва, 2008, С. 175-178. * |
| ФИЛАТОВ В.Ф. Эффективность применения криоконсервированной плацентарной ткани и ее экстрактов у больных хроническим полипозным риносинуитом. Журн. вушних, носових i горлових хвороб, 2003, N1, C. 46-52. MAINZ JG et al. Sinonasal inhalation of dornase alfa administered by vibrating aerosol to cystic fibrosis patients: a double-blind placebo-controlled cross-over trial. J Cyst Fibros. 2014 Jul;13(4):461-70, abstr * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stringer et al. | Nasal mucociliary clearance after radiation therapy | |
| Campanella et al. | Current controversies: sinus disease and the lower airways | |
| Sanchez‐Casis et al. | Nasal adenocarcinomas that closely simulate colonic carcinomas | |
| Wasik et al. | Salt Therapy as a Complementary Method for the Treatment of Respiratory Tract Diseases, With a Focus on Mold-Related Illness. | |
| RU2501582C1 (en) | Method of treating acute pneumonias in debilitated patients living in industrial cities | |
| RU2348438C1 (en) | Method of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in form of dust bronchitis in coal industry workers | |
| RU2559593C1 (en) | Method of treating active chronic inflammatory diseases of nasal sinus | |
| Piromchai et al. | Syringe with nasal applicator versus syringe alone for nasal irrigation in acute rhinosinusitis: a matched-pair randomized controlled trial | |
| Sport | Athlete’s guide | |
| Kalekar et al. | Effect of therapeutic ultrasound versus shortwave diathermy combined with suboccipital release and manual drainage techniques for chronic sinusitis: a randomized clinical trial | |
| RU2596892C1 (en) | Method of treating occupational chronic obstructive pulmonary disease of mining and metallurgical industry workers | |
| RU2684563C2 (en) | Method of medical therapeutic treatment of rhinitis, formed in patients receiving nasal decongestants | |
| GRAESER | Inhalation therapy of bronchial asthma | |
| Katotomichelakis et al. | A herbal composition of Scutellaria baicalensis and Eleutherococcus senticosus shows vasocontrictive effects in an ex-vivo mucosal tissue model and in allergic rhinitis patients | |
| RU2747156C1 (en) | Method for treatment of patients with chronic respiratory diseases | |
| RU2541832C2 (en) | Method for correction of secondary mucociliary insufficiency of upper airway in patients with bronchopulmonary diseases | |
| RU2784998C1 (en) | A METHOD FOR THE TREATMENT OF RESPIRATORY FAILURE (HYPOXEMIA) IN PATIENTS WHO HAVE HAD AN INFECTION WITH THE SARS-CoV-2 VIRUS | |
| Mohamady et al. | Therapeutic Effect of Combined Oral Vitamin A and Corticosteroid Nasal Spray in Recovery of Smell Sensation in Covid_19 Patients | |
| CN106491929A (en) | A kind of spray for treating rhinitis | |
| Galli et al. | Brachytherapy for Nose Vestibule Malignancies: Functional Results | |
| Tek et al. | Unilateral Pneumothorax Secondary to Acupuncture in an Asthmatic Patient: One Complaint, Two Suspect | |
| Upadhyay et al. | Evaluating the use of magnesium sulphate intravenous for the Asthma in pediatric patients | |
| Gupta | Raktamokshana-Ancient Blood Letting Technique: A Review | |
| RU2402330C1 (en) | Method of treating sinusites | |
| Thanaviratananich | Syringe with Nasal Applicator versus Syringe Alone for Nasal Irrigation in Acute Rhinosinusitis: A Matched-Pair Randomized Controlled Trial |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160807 |