RU2523409C1 - Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother - Google Patents
Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother Download PDFInfo
- Publication number
- RU2523409C1 RU2523409C1 RU2013121421/15A RU2013121421A RU2523409C1 RU 2523409 C1 RU2523409 C1 RU 2523409C1 RU 2013121421/15 A RU2013121421/15 A RU 2013121421/15A RU 2013121421 A RU2013121421 A RU 2013121421A RU 2523409 C1 RU2523409 C1 RU 2523409C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- newborn
- intrauterine infection
- concentration
- risk
- alb
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Известно, что ВОЗ регистрирует до 92 миллионов новых случаев заражения Chlamydia trachomatis каждый год, в т.ч. 3-4 млн в США, 5 млн в Западной Европе и до 16 млн в Африке. У женщин выявляется в среднем 11,4-20% в группах высокого риска (сексуально активные, малообразованные молодые женщины (до 20-25 лет)). В общей популяции, с учетом асимптоматических случаев, Chl. tr. выявляется в 3% случаев и в 9,5% среди учащихся (студентов) (Taylor B.D., Haggerty C.L. Management of Chlamydia trachomatis genital tract infection: screening and treatment challenges.// Infect Drug Resist. 2011; 4: 19-29).The invention relates to medicine, namely to obstetrics. It is known that WHO records up to 92 million new cases of Chlamydia trachomatis infection each year, including 3-4 million in the USA, 5 million in Western Europe and up to 16 million in Africa. In women, an average of 11.4-20% is detected in high-risk groups (sexually active, poorly educated young women (up to 20-25 years)). In the general population, taking into account asymptomatic cases, Chl. tr. detected in 3% of cases and in 9.5% among pupils (students) (Taylor B.D., Haggerty C. L. Management of Chlamydia trachomatis genital tract infection: screening and treatment challenges.//Infect Drug Resist. 2011; 4: 19-29).
Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, однако персистирующая инфекция либо повторное заражение могут приводить к развитию тяжелых осложнений и оказывать значительное влияние на фертильность. Chlamydia trachomatis выявляется у многих женщин с трубным фактором бесплодия, поскольку способствует развитию воспаления и последующему образованию спаек в трубах и яичниках (Stephens A.J., Aubuchon M., Schust D.J. Antichla-mydial Antibodies, Human Fertility, and Pregnancy Wastage// Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2011; 2011: 525182). Данный возбудитель нередко обнаруживается при спонтанных выкидышах, замершей и эктопической беременности. Беременность на фоне хламидийной инфекции часто заканчивается преждевременными родами в сроке 32-35 недель, а внутриутробное инфицирование плода либо заражение во время родов приводит к развитию пневмонии, конъюнктивита у новорожденных, последующему развитию заболеваний ЦНС, повышению процента инвалидизации и детской смертности (Rours G.I.J.G., Duljts L., Moll H.A., Arends L.R., de Groot R., Jaddoe V.W., Hofman A., Steegers E.A.P., Mackenbach J.P., Ott A., Willemse H.F.M., van der Zwaan E.A.E., Verkooijen R.P., Verbrugh H.A. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy associated with preterm delivery: a population-based prospective cohort study Eur J Epidemiol. 2011; 26(6): 493-502). При этом у инфицированных детей сразу после рождения могут отсутствовать симптомы заболевания и едва ли не единственным неинвазивным прогностическим критерием оказывается оценка ребенка по шкале Апгар и анализ содержимого околоплодных вод, полученных в родах.Chlamydia is usually asymptomatic, however, persistent infection or reinfection can lead to the development of severe complications and have a significant effect on fertility. Chlamydia trachomatis is detected in many women with tubal infertility factor because it contributes to the development of inflammation and subsequent formation of adhesions in the tubes and ovaries (Stephens AJ, Aubuchon M., Schust DJ Antichla-mydial Antibodies, Human Fertility, and Pregnancy Wastage // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2011; 2011: 525182). This pathogen is often found in spontaneous miscarriages, frozen and ectopic pregnancy. Pregnancy due to chlamydial infection often ends in preterm birth in the period of 32-35 weeks, and intrauterine infection of the fetus or infection during childbirth leads to the development of pneumonia, conjunctivitis in newborns, the subsequent development of central nervous system diseases, an increase in the percentage of disability and child mortality (Rours GIJG, Duljts L., Moll HA, Arends LR, de Groot R., Jaddoe VW, Hofman A., Steegers EAP, Mackenbach JP, Ott A., Willemse HFM, van der Zwaan EAE, Verkooijen RP, Verbrugh HA Chlamydia trachomatis infection during pregnancy associated with preterm delivery: a population-based prospective cohort study Eur J Epidemiol. 2011; 26 (6): 493-502). Moreover, infected children immediately after birth may have no symptoms of the disease and almost the only non-invasive prognostic criterion is the assessment of the child on the Apgar scale and analysis of the contents of amniotic fluid obtained in childbirth.
Известен способ прогнозирования риска внутриутробной инфекции у новорожденных (Патент RU 2246247, МПК А61В 5/00, опубликован 27.05.2003; Автор: Зильбер М.Ю.) Способ позволяет повысить точность прогноза за счет учета экстрагенитальной патологии, создающей фундамент для начальных сдвигов в гомеостазе и ослабления резистентности к внешним воздействиям. У новорожденных используют контрольный набор факторов риска, который включает определение температуры тела у матери в родах, оценку по шкале Апгар, массы ребенка при рождении (г), характеризуют каждый фактор риска, оценивают в баллах и по значению суммы баллов прогнозируют риск внутриутробной инфекции. Кроме того, в набор факторов риска включают экстрагенитальную патологию и ее наличие, хронические очаги инфекции и их обострение, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, дородовое излитие вод, характер околоплодных вод, при этом если факторы риска соответственно характеризуются: наличие одного патологического заболевания, наличие инфекции вне обострения, однократно перенесенное во время беременности острое инфекционное заболевание, излитие вод при доношенной беременности, цвет вод - светлые, умеренное многоводие, температура тела матери в родах до 37,5°С, оценка по шкале Апгар 7-8, масса ребенка при рождении больше 2500, но меньше 2900, то каждый из них оценивают по 1 баллу; если факторы риска характеризуются: сочетание патологий, обострение хронических очагов инфекции более одного раза, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности дважды, дородовое излитие вод при беременности в 36 недель, характер околоплодных вод - мекониальные, выраженное многоводие, температура тела матери в родах от 37,5 до 38°С, оценка по шкале Апгар 5-6, масса ребенка при рождении от 1500 до 2500, то каждый из них оценивают по 2 балла; если факторы риска характеризуются: наличие трех и более патологических заболеваний, обострение хронических очагов инфекции в каждом триместре беременности, острые инфекционные заболевания перенесены во время беременности в каждом триместре, дородовое излитие вод за 6 недель до родов, характер околоплодных вод - мутные, с запахом, температура тела матери в родах более 38°С, оценка по шкале Апгар менее 5, масса ребенка при рождении менее 1500, то каждый из них оценивают в 3 балла, при этом если сумма баллов не превышает или равна 8 баллам, то риск внутриутробной инфекции у новорожденного минимальный, при сумме баллов от 9 до 13 риск средний, при сумме баллов 13 и выше риск максимальный.A known method for predicting the risk of intrauterine infection in newborns (Patent RU 2246247, IPC АВВ 5/00, published 05/27/2003; Author: Zilber M.Yu.) The method allows to increase the accuracy of the prognosis by taking into account extragenital pathology, which creates the foundation for initial shifts in homeostasis and weakening resistance to external influences. In newborns, a control set of risk factors is used, which includes determining the body temperature of the mother during childbirth, Apgar score, baby weight at birth (g), characterize each risk factor, evaluate it in points and predict the risk of intrauterine infection by the value of the total score. In addition, the set of risk factors includes extragenital pathology and its presence, chronic foci of infection and their exacerbation, acute infectious diseases transmitted during pregnancy, prenatal discharge of water, the nature of amniotic fluid, while if the risk factors are respectively characterized: the presence of one pathological disease , the presence of infection without exacerbation, acute infectious disease once transferred during pregnancy, outflow of water during a full-term pregnancy, the color of the water is light, moderate flood, mother’s body temperature in childbirth up to 37.5 ° С, Apgar score 7-8, birth weight more than 2500, but less than 2900, then each of them is evaluated by 1 point; if risk factors are characterized: a combination of pathologies, exacerbation of chronic foci of infection more than once, acute infectious diseases transferred during pregnancy twice, prenatal water discharge during pregnancy at 36 weeks, amniotic fluid character - meconium, pronounced polyhydramnios, maternal body temperature during childbirth from 37.5 to 38 ° C, Apgar rating 5-6, birth weight from 1500 to 2500, then each of them is rated at 2 points; if risk factors are characterized by: the presence of three or more pathological diseases, exacerbation of chronic foci of infection in each trimester of pregnancy, acute infectious diseases transferred during pregnancy in every trimester, prenatal discharge of water 6 weeks before delivery, the nature of the amniotic fluid is cloudy, with a smell, the mother’s body temperature at birth is more than 38 ° C, the Apgar score is less than 5, the weight of the child at birth is less than 1500, then each of them is estimated at 3 points, while if the total score does not exceed or equal to 8 points, then the risk intrauterine infection in a newborn is minimal, with a score of 9 to 13 the risk is average, with a score of 13 or more, the risk is maximum.
Данный способ, безусловно, имеет свои достоинства, особенно в плане неинвазивности и отсутствия необходимости проведения дорогостоящих дополнительных исследований, однако далеко не всегда удается собрать полный анамнез, а такие показатели как высокая температура тела и другие описанные в патенте проявления характерны для ярких клинических форм заболевания с высоким титром возбудителя, но малоприменимы для средних и низких титров, отличающихся стертостью симптоматики или полным ее отсутствием.This method, of course, has its advantages, especially in terms of non-invasiveness and the absence of the need for expensive additional studies, but it is far from always possible to collect a complete medical history, and such indicators as high body temperature and other manifestations described in the patent are characteristic of bright clinical forms of the disease with high titer of the pathogen, but not applicable for medium and low titers, characterized by attrition symptoms or its complete absence.
Известен способ прогнозирования инфицирования новорожденных и родильниц (Патент RU 2449277, МПК G01N 33/48, опубликован 05.08.2010, Авторы: Набережнев Ю.И., Орлова B.C., Головченко О.В., Калашникова И.В.). Околоплодные воды отбирают после преждевременного разрыва околоплодных оболочек при недоношенной беременности на сроке 22-36 недель беременности. Для этого в полость матки под контролем УЗ-луча вводят катетер, выполненный из эластичных материалов и состоящий из двух частей: наружная - интродьюсер, который служит для облегчения проникновения катетера через шейку матки, и внутренняя - сам капилляр в виде прозрачной трубки, заканчивающейся Luer-коннектором для прикрепления шприца типа Luer, при помощи которого создают отрицательное давление для отбора проб. В отобранных пробах выявляют инфекционные агенты: бактерии - Streptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Staphylococcus aureus; Gardenerella vaginalis; Peptococcus spp.; Capnocytophaga spp.; Stomatococcus spp.; Bacterioides spp.; Enterococcus faecalis; Neisseria gonorrhea; Escherichia coli; Lactobacillus spp.; Clostridium spp., а также вирусы - adenovirus; parvovirus; cytomegalovirus; Epstein-Barr virus; herpes simplex virus; influenza А. Затем прогнозируют инфицирование новорожденных и родильниц выявленными инфекционными агентами. Предлагаемый способ является малоинвазивным, что исключает развитие осложнений во время и после взятия материала. Авторы считают, что на основании полученных результатов можно своевременно и рационально принять меры по борьбе с реализацией инфекции.A known method for predicting the infection of newborns and puerperas (Patent RU 2449277, IPC G01N 33/48, published 05.08.2010, Authors: Naberezhnev Yu.I., Orlova B.C., Golovchenko OV, Kalashnikova IV). Amniotic fluid is taken after premature rupture of the amniotic membranes during premature pregnancy for a period of 22-36 weeks of pregnancy. For this, a catheter made of elastic materials and consisting of two parts is inserted into the uterine cavity under the control of an ultrasound beam: the external is an introducer, which serves to facilitate the penetration of the catheter through the cervix, and the internal is the capillary itself in the form of a transparent tube ending with Luer- a connector for attaching a syringe of the Luer type, by means of which negative pressure is created for sampling. Infectious agents are detected in the selected samples: bacteria - Streptococcus spp .; Peptostreptococcus spp .; Staphylococcus aureus; Gardenerella vaginalis; Peptococcus spp .; Capnocytophaga spp .; Stomatococcus spp .; Bacterioides spp .; Enterococcus faecalis; Neisseria gonorrhea; Escherichia coli; Lactobacillus spp .; Clostridium spp., As well as viruses - adenovirus; parvovirus; cytomegalovirus; Epstein-Barr virus; herpes simplex virus; influenza A. Infection of newborns and puerperas is then predicted by identified infectious agents. The proposed method is minimally invasive, which eliminates the development of complications during and after taking the material. The authors believe that, based on the results obtained, it is possible to take timely and rational measures to combat the infection.
Однако данный способ требует длительного дополнительного обучения персонала, наличия высокоточного оборудования для УЗИ и специальных катетеров. К тому же рекомендации авторов ограничиваются недоношенной беременностью с преждевременным разрывом околоплодных оболочек.However, this method requires a long additional training of personnel, the availability of high-precision equipment for ultrasound and special catheters. In addition, the recommendations of the authors are limited to premature pregnancy with premature rupture of the amniotic membranes.
Наиболее близким к заявленному является способ прогнозирования внутриутробной инфекции (патент РФ 2066454, МПК G01N 33/53, опубликован 10.09.1996; Авторы: Вольф В.Е., Левкович М.А.). С целью снижения гипердиагностики за счет повышения точности способа у беременных женщин с выявленной серопозитивностью по наличию антител к токсоплазменным и цитомегаловирусным антигенам определяют эти антитела и уровень иммуноглобулинов М, G, А в околоплодных водах и при выявлении специфических антител, а также общий JgM, JgA и высокого уровня JgG прогнозируют внутриутробную инфекцию.Closest to the claimed is a method for predicting intrauterine infection (RF patent 2066454, IPC G01N 33/53, published 09/10/1996; Authors: Wolf V.E., Levkovich M.A.). In order to reduce overdiagnosis by increasing the accuracy of the method in pregnant women with revealed seropositivity by the presence of antibodies to toxoplasma and cytomegalovirus antigens, these antibodies and the level of immunoglobulins M, G, A in amniotic fluid and the detection of specific antibodies, as well as total JgM, JgA and high levels of JgG predict intrauterine infection.
Авторы считают, что способ позволяет выявить риск развития внутриутробной инфекции, снизить гипердиагностику и затраты на не обоснованное лечение. Однако специфичность и чувствительность предложенного метода вызывает обоснованные сомнения, особенно в случаях, когда у матери отмечается низкий титр антител к возбудителю, а симптоматика (включая проявления воспалительной реакции) стерта либо отсутствует.The authors believe that the method allows to identify the risk of intrauterine infection, reduce overdiagnosis and the cost of unjustified treatment. However, the specificity and sensitivity of the proposed method raises reasonable doubts, especially in cases when the mother has a low titer of antibodies to the pathogen, and the symptoms (including manifestations of the inflammatory reaction) are erased or absent.
Задачей изобретения является разработка обладающего достаточной чувствительностью малоинвазивного способа прогнозирования состояния новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови без клинических проявлений патогенной инвазии путем исследования околоплодных вод в родах на содержание альфа-2-макроглобулина и альбумина.The objective of the invention is the development of a sufficiently sensitive minimally invasive method for predicting the condition of the newborn in the presence of class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood without clinical manifestations of pathogenic invasion by examining the amniotic fluid in labor for alpha-2-macroglobulin and albumin.
Поставленная задача достигается способом оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови путем исследования околоплодных вод. Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют в них содержание альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста, альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа. При концентрациях α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.The objective is achieved by a method of assessing the risk of intrauterine infection in a newborn if the mother has class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood by examining the amniotic fluid. A sample of amniotic fluid is taken during childbirth and the albumin content (ALB) is determined in them by the standard colorimetric test, alpha-2-macroglobulin (α2-MG) by enzyme-linked immunosorbent assay. At concentrations of α2-MG more than 0.050 g / l and ALB more than 4 g / l, a high risk of intrauterine infection in a newborn is diagnosed. At a concentration of α2-MG less than or equal to 0.050 g / l and ALB less than or equal to 4 g / l, a low risk of intrauterine infection in a newborn is diagnosed.
Новизна способаThe novelty of the method
- Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют содержание в них альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа и альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста.- A sample of amniotic fluid is taken during childbirth and the content of alpha-2-macroglobulin (α2-MG) in them is determined by enzyme-linked immunosorbent assay and albumin (ALB) using the standard colorimetric test.
- При концентрации α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л прогнозируют наличие внутриутробной инфекции у новорожденного.- When the concentration of α2-MG is more than 0.050 g / l and ALB more than 4 g / l, the presence of intrauterine infection in a newborn is predicted.
- При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л прогнозируют отсутствие внутриутробной инфекции у новорожденного.- When the concentration of α2-MG is less than or equal to 0.050 g / l and ALB is less than or equal to 4 g / l, the absence of intrauterine infection in the newborn is predicted.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат, заключающийся в возможности выявить внутриутробную инфицированность новорожденного, что позволяет принять своевременные терапевтические меры и повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде.The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result, which consists in the ability to detect intrauterine infection of the newborn, which allows you to take timely therapeutic measures and increase the chances of survival and recovery of the child in the neonatal period.
Способ неинвазивен и не требует особых сложных условий и технологий забора околоплодных вод у матери.The method is non-invasive and does not require special difficult conditions and technologies for the extraction of amniotic fluid from the mother.
По результатам проведенного исследования чувствительность способа составила 90% по отношению к α2-МГ и 81% по отношению к АЛБ, а специфичность при прогнозировании состояния ребенка в послеродовом периоде колебалась в пределах 81% по отношению к α2-МГ и 98% по отношению к АЛБ.According to the results of the study, the sensitivity of the method was 90% with respect to α2-MG and 81% with respect to ALB, and specificity in predicting the state of the child in the postpartum period ranged from 81% with respect to α2-MG and 98% with respect to ALB .
При осуществлении теста используется иммуноферментный и колориметрический методы анализа, внедренные в большинстве лабораторных баз, что не требует дополнительного обучения персонала.During the test, enzyme-linked immunosorbent and colorimetric analysis methods are used, which are implemented in most laboratory facilities, which does not require additional staff training.
Используемые в предлагаемом методе α2-МГ и АЛБ выбраны нами вследствие того, что содержание α2-МГ и АЛБ вне циркуляции (кровь) считают маркерами проницаемости.The α2-MG and ALB used in the proposed method were selected by us due to the fact that the content of α2-MG and ALB outside the circulation (blood) is considered as permeability markers.
Данным методом обследовано 35 родильниц с наличием в крови антител к Chlamydia trachomatis. Тест на содержание α2-МГ и АЛБ в околоплодных водах проводился в родах, состояние родившихся детей оценивали по шкале Апгар, наличие внутриутробной инфекции устанавливали клинико-лабораторными методами исследования в раннем неонатальном периоде и подтверждали результатами гистологического исследования плаценты.This method examined 35 puerperas with the presence of antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood. The test for the content of α2-MG and ALB in the amniotic fluid was carried out in childbirth, the condition of the born children was evaluated using the Apgar scale, the presence of intrauterine infection was determined by clinical and laboratory methods of research in the early neonatal period and confirmed by the results of histological examination of the placenta.
Способ осуществляется следующим образом. У родильниц с наличием в крови верифицированных антител класса G к Chlamydia trachomatis забирают 5-10 мл околоплодных вод во время вскрытия плодного пузыря или при самопроизвольном подтекании околоплодных вод. В полученном образце определяют концентрацию альфа-2-макроглобулина методом твердофазного иммуноферментного анализа и альбумина методом стандартного колориметрического теста. При выявлении концентрации α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л в околоплодных водах с вероятностью более 80% диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного, а при концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.The method is as follows. From puerperas with the presence of verified class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood, 5-10 ml of amniotic fluid are taken during the opening of the fetal bladder or in case of spontaneous leakage of amniotic fluid. The concentration of alpha-2-macroglobulin in the obtained sample is determined by enzyme-linked immunosorbent assay and albumin by the standard colorimetric test. If a concentration of α2-MG of more than 0.050 g / l and an ALB of more than 4 g / l in the amniotic fluid is detected with a probability of more than 80%, a high risk of intrauterine infection in a newborn is diagnosed, and with a concentration of α2-MG less than or equal to 0.050 g / l and ALB less than or equal to 4 g / l diagnose a low risk of intrauterine infection in the newborn.
Пример 1.Example 1
Пациентка Б., 21 год, первобеременная, первородящая. Соматически здорова. На учете в женской консультации с 11 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведено 2 биохимических скрининга в 13 и 16 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены в крови антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.Patient B., 21 years old, pre-pregnant, primiparous. Somatically healthy. Registered in the antenatal clinic from 11 weeks of pregnancy. Pregnancy was uneventful. Conducted 2 biochemical screenings at 13 and 16 weeks. The risk of congenital malformations is low. Conducted 3 ultrasound screening at 14, 23, 32 weeks. With a gestation period of 32 weeks, ultrasound was diagnosed by ultrasound. Class G antibodies to Chlamydia trachomatis were found in the blood at a titer of 1:40 in the first half of pregnancy. No specific treatment was performed.
В родах: в околоплодных водах уровень α2-МГ - 0,007 г/л, уровень АЛБ - 1,16 г/л. Оценка ребенка по шкале Апгар=8 баллов. Диагностирован низкий риск развития внутриутробной инфекции.At birth: in the amniotic fluid, the level of α2-MG is 0.007 g / l, the level of ALB is 1.16 g / l. A child's score on the Apgar scale = 8 points. Diagnosed with a low risk of intrauterine infection.
Период новорожденности без осложнений. По результатам гистологии: зрелая плацента.The period of the newborn without complications. According to the results of histology: mature placenta.
Пример 2.Example 2
Пациентка С., 20 лет, первобеременная, первородящая. Соматически здорова. На учете в женской консультации с 13 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведен 1 биохимический скрининг в 15 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены в крови антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.Patient S., 20 years old, pre-pregnant, primiparous. Somatically healthy. Registered in the antenatal clinic from 13 weeks of pregnancy. Pregnancy was uneventful. Conducted 1 biochemical screening at 15 weeks. The risk of congenital malformations is low. Conducted 3 ultrasound screening at 14, 23, 32 weeks. With a gestation period of 32 weeks, ultrasound was diagnosed by ultrasound. Class G antibodies to Chlamydia trachomatis were found in the blood at a titer of 1:40 in the first half of pregnancy. No specific treatment was performed.
В родах: в околоплодных водах уровень α2-МГ - 0,278 г/л, уровень АЛБ - 8,1 г/л. Оценка ребенка по шкале Апгар=8 баллов, однако диагностирован высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.At birth: in the amniotic fluid, the level of α2-MG is 0.278 g / l, the level of ALB is 8.1 g / l. The child's assessment on the Apgar scale = 8 points, however, a high risk of intrauterine infection in the newborn is diagnosed.
Период новорожденности протекал с желтухой новорожденного, транзиторной лихорадкой. По результатам гистологии: восходящая инфекция I ст., серозный хорионамнионит.The neonatal period proceeded with newborn jaundice, transient fever. According to the results of histology: ascending infection of the 1st century, serous chorionamnionitis.
Таким образом, нам удалось разработать достаточно эффективный способ прогнозирования состояния новорожденного в родах у женщин с наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis без клинических проявлений заболевания, позволяющий с достаточно высокой точностью прогнозировать дальнейшее состояние новорожденного сразу после родов и наличие у него внутриутробной инфекции, несмотря на отсутствие ее клинических проявлений, что позволяет оптимизировать лечебную тактику новорожденных и своевременно начать лечение внутриутробной инфекции и повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде.Thus, we were able to develop a sufficiently effective method for predicting the state of a newborn in labor in women with the presence of class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood without clinical manifestations of the disease, which allows predicting with a high accuracy the further condition of the newborn immediately after birth and the presence of an intrauterine infection, despite the absence of its clinical manifestations, which allows to optimize the therapeutic tactics of newborns and timely start treatment of intrauterine infection and increase the chances of survival and recovery of the child in the neonatal period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013121421/15A RU2523409C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013121421/15A RU2523409C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2523409C1 true RU2523409C1 (en) | 2014-07-20 |
Family
ID=51217709
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013121421/15A RU2523409C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2523409C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2787923C1 (en) * | 2022-03-09 | 2023-01-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for predicting congenital infectious diseases of chlamydial etiology in a newborn in pregnant women with acute chlamydial infection |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066454C1 (en) * | 1992-06-08 | 1996-09-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии МЗ РФ | Method of intrauterine infection prognosis |
| RU2089901C1 (en) * | 1994-11-22 | 1997-09-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method for differential diagnostics of respiratory distress-syndrome in neonatals |
| RU2246247C1 (en) * | 2003-05-27 | 2005-02-20 | Зильбер Марина Юрьевна | Method for predicting the risk for intrauterine infection in neonatals |
| RU2431844C1 (en) * | 2010-07-12 | 2011-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood |
-
2013
- 2013-05-07 RU RU2013121421/15A patent/RU2523409C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066454C1 (en) * | 1992-06-08 | 1996-09-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии МЗ РФ | Method of intrauterine infection prognosis |
| RU2089901C1 (en) * | 1994-11-22 | 1997-09-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method for differential diagnostics of respiratory distress-syndrome in neonatals |
| RU2246247C1 (en) * | 2003-05-27 | 2005-02-20 | Зильбер Марина Юрьевна | Method for predicting the risk for intrauterine infection in neonatals |
| RU2431844C1 (en) * | 2010-07-12 | 2011-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| JONES CS et al. Measurement of IgG antibodies to Chlamydia trachomatis by commercial enzyme immunoassays and immunofluorescence in sera from pregnant women and patients with infertility, pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, and laboratory diagnosed Chlamydia psittaci/Chlamydia pneumoniae infection. J. Clin. Pathol. 2003 Mar; 56(3), pp. 225-229 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2787923C1 (en) * | 2022-03-09 | 2023-01-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for predicting congenital infectious diseases of chlamydial etiology in a newborn in pregnant women with acute chlamydial infection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Esim et al. | Diagnosis of premature rupture of membranes by identification of β-HCG in vaginal washing fluid | |
| Kafali et al. | Vaginal fluid urea and creatinine in diagnosis of premature rupture of membranes | |
| Sherer et al. | Pregnancy alters interleukin-1 beta expression and antiviral antibody responses during severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection | |
| de Borborema-Alfaia et al. | Chlamydia trachomatis infection in a sample of northern Brazilian pregnant women: prevalence and prenatal importance | |
| Bahasadri et al. | Evaluation of vaginal fluid β‐human chorionic gonadotrophin for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes | |
| Turgut et al. | Alteration of peripheral blood cells in tubal ectopic pregnancy | |
| Abdelazim et al. | Fetal fibronectin (Quick Check fFN test) versus placental alpha microglobulin-1 (AmniSure test) for detection of premature rupture of fetal membranes | |
| Ghafoor | Current and emerging strategies for prediction and diagnosis of prelabour rupture of the membranes: a narrative review | |
| RU2461006C1 (en) | Method for female screening for prenatal diagnosis of congenital anomalies and intrauterine infection of foetus | |
| RU2695356C1 (en) | Method for prediction of fetus in premature rupture of fetal membranes from 24 to 33 weeks of pregnancy | |
| Sekhavat et al. | Practicability of vaginal washing fluid creatinine level in detecting premature rupture of membranes | |
| Farag et al. | Blind vaginal fetal fibronectin swab for prediction of preterm birth | |
| RU2523409C1 (en) | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother | |
| Miller et al. | Perinatal outcomes after second trimester detection of amniotic fluid viral genome in asymptomatic patients | |
| RU2670672C1 (en) | Method for prediction of preterm delivery at gestation period of 24-34 weeks | |
| Mor et al. | Same-day confirmation of intrauterine pregnancy failure in women with first-and early second-trimester bleeding | |
| Dana et al. | Comparison of a rapid test with bPAG elisa in pregnancy diagnosis in cows | |
| RU2431844C1 (en) | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood | |
| Mallikarjuna et al. | Estimation of fetal weight in utero by Dawn's formula and Johnson's formula: a comparative study | |
| Kosińska-Kaczyńska et al. | Rapid cervical phIGFBP-1 test in asymptomatic twin pregnancies is inefficient in predicting preterm delivery prior to 34 gestational weeks | |
| Zygula et al. | Saliva, hair, tears, and other biological materials obtained non-invasively for diagnosis in pregnancy: a literature review | |
| Deo et al. | Evaluation of CRP as a preindicative marker in women with Preterm Labour and Preterm Prelabour Rupture of Membrane (PPROM) | |
| El-Sabee et al. | Vaginal fluid urea and creatinine as biomarkers of prelabor rupture of membranes (PROM) | |
| Kayabas et al. | Serum amyloid-a may be an early marker in diagnosis of preterm premature rupture of membrane and chorioamnionitis | |
| Lin et al. | Rare detection of cytomegalovirus in severe fetal malformations in China |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150508 |