RU2513802C1 - Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы - Google Patents
Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2513802C1 RU2513802C1 RU2013103368/14A RU2013103368A RU2513802C1 RU 2513802 C1 RU2513802 C1 RU 2513802C1 RU 2013103368/14 A RU2013103368/14 A RU 2013103368/14A RU 2013103368 A RU2013103368 A RU 2013103368A RU 2513802 C1 RU2513802 C1 RU 2513802C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- cut
- tendon
- washer
- additional
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для хирургической коррекции поперечной распластанности стопы. Производят Z-образную остеотомию диафиза I плюсневой кости, при этом плоскость среднего пропила Z-образной остеотомии располагается по оси I плюсневой кости или приблизительно параллельно ей. Проводят две дополнительных остеотомии путем двух дополнительных пропилов: проводят дополнительный пропил под углом к верхнему пропилу таким образом, чтобы линия дополнительного пропила на верхней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии верхнего пропила на верхней поверхности I плюсневой кости, проводят дополнительный пропил под углом к нижнему пропилу таким образом, чтобы линия пропила на нижней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии нижнего пропила на нижней поверхности I плюсневой кости, удаляют образовавшиеся костные фрагменты, осуществляют латеральное смещение подошвенного фрагмента и/или его ротацию в горизонтальной плоскости, при этом внедряют медиальный или латеральный угол подошвенного фрагмента в костномозговой канал плюсневой кости, производят фиксацию подошвенного и тыльного костных фрагментов I плюсневой кости друг к другу канюлированными компрессионными винтами, отсеченное ранее сухожилие мышцы, приводящей первый палец, рефиксируют к головке I плюсневой кости с помощью якорного фиксатора для фиксации сухожилия к кости. Группа изобретений позволяет предотвратить смещение в послеоперационном периоде. 2 н. и 1 з.п.ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с поперечной распластанностью переднего отдела стопы.
Поперечное плоскостопие включает в себя латеральный подвывих основной фаланги I пальца, варусное отклонение I плюсневой кости и латеральное смещение сесамовидных костей (Okuda R, Kinoshita М, 2000). Хирургическая коррекция этой патологии подразумевает восстановление конгруэнтности I плюснефалангового сустава путем индивидуально подобранной метатарзальной остеотомии и релиза мягких тканей (Gallentine JW, Deorio JK, 2007).
За последнее столетие предложено около 130 хирургических методов для лечения поперечного плоскостопия (Крамаренко Г.Н., Истомина И.С., 1979, Левченко В.А., 1988, Минасов Б.Ш., 1999, Coughlin M.J., Saltzman C.L., 2002). Дистальные остеотомии I плюсневой кости показаны при легких и средних степенях поперечного плоскостопия. При тяжелых деформациях применяются более проксимальные остеотомии (Trnka HJ, Parks BG, 2000). Поэтому значение комбинированной метафизарно-диафизарной остеотомии очень высоко. Одним из таких методов является остеотомия SCARP - Z-образный распил первой плюсневой кости, используемый для восстановления увеличенного межплюсневого угла. Эта остеотомия широко используется во Франции и США и завоевывает все большую популярность среди хирургов всего мира (Sammarco VJ, Acevedo J., 2001).
Ее возрастающая распространенность связана со способностью перераспределять нагрузку по всей области остеотомии, высокой стабильностью, плотной компрессией в зоне перелома, что допускает раннюю нагрузку и расширяет возможности оперативного вмешательства на обеих стопах (Jones S, Al Hussainy HA, 2004; Kristen KH, Berger C, 2002; Lorei TJ, Kinast C, 2006). Однако данные о результатах, включая функциональную оценку стопы, степени коррекции межплюсневого угла, подобарографическую динамику, и осложнениях значительно отличаются в различных источниках (Aminian A, Kelikian A, 2006; Coetzee JC., 2003; Crevoisier X, Mouhsine Е, 2001; Jones S, Al Hussainy HA, 2004; Berg RP, Olsthoorn PG, 2007).
Несмотря на хорошие функциональные исходы - функция стопы по шкале AOFAS составляет от 62 до 96 (Blair S, Ong М, 2001, Crevoisier X, Mouhsine Е, 2001, Gupta S, Fazal MA, 2008; Jones S, Al Hussainy HA, 2004, Okuda R, Ki-noshita M, Morikawa J, 2000), все еще существуют осложнения этого оперативного вмешательства, включая феномен «желоба» первой плюсневой кости (от 1 до 35%) (Coetzee JC. 2003; Coetzee JC, Rippstein P.2007;) и послеоперационную контрактуру первого плюснефалангового сустава (11 - 41,7%) (Hammel E, Abi Chala ML, 2007, Jones S, Al Hussainy HA, 2004).
Феномен «желоба» возникает в том случае, когда кортикальный слой тыльного фрагмента плюсневой кости опускается в костномозговой канал плантарного фрагмента и вклинивается в мягкую губчатую кость, приводя к функциональной элевации первого луча, а следовательно, пронации стопы, с перегрузкой латеральных лучей. При этом, по данным Coetzee JC, Rippstein P., данный феномен может возникать как с ротацией плантарного фрагмента, так и без нее. Таким образом, традиционная остеотомия SCARF ограничена в степени коррекции межплюсневого угла степенью смещения, при которой возникает риск феномена «желоба» первой плюсневой кости.
Классическая техника остеотомии SCARF кроме костного этапа подразумевает и мягкотканый, включающий релиз сесамовидного гамака и аддуктотомию (Barouk LS., 2000; S.S.Suresh, 2007). В ряде работ (Shrum DG., 2002; Карданов A.A., 2008) авторы предлагают не ограничиваться аддуктотомией, но и дополнять ее фиксацией дистального конца сухожилия к головке I плюсневой кости. При этом ряд авторов (Havlicek V, Kovanda M, 2007) отмечают, что наряду с повышенным потенциалом коррекции данный метод имеет и ряд осложнений в виде несостоятельности сухожилия, а также развития варусной деформации, так как технически трудно регулировать силу натяжения аддуктора. Существуют работы, в которых авторы не находят преимуществ в пластике аддуктора (Martinez-Nova A, Sanchez-Rodriguez R, 2008). Таким образом, на данный момент не существует единого подхода к оперативному приему на сухожилии аддуктора первого пальца стопы.
Нами предлагается способ хирургической коррекции поперечной распластанности стопы, включающий отсечение сухожилия мышцы, приводящей I палец стопы, Z-образную остеотомию диафиза I плюсневой кости, при этом плоскость среднего пропила Z-образной остеотомии располагается по оси I плюсневой кости или приблизительно параллельно ей. Проводят две дополнительных остеотомии путем двух дополнительных пропилов: проводят дополнительный пропил под углом к верхнему пропилу таким образом, чтобы линия дополнительного пропила на верхней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии верхнего пропила на верхней поверхности I плюсневой кости, проводят дополнительный пропил под углом к нижнему пропилу таким образом, чтобы линия пропила на нижней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии нижнего пропила на нижней поверхности I плюсневой кости, удаляют образовавшиеся костные фрагменты, осуществляют латеральное смещение подошвенного фрагмента и/или его ротацию в горизонтальной плоскости, при этом внедряют медиальный или латеральный угол подошвенного фрагмента в костномозговой канал плюсневой кости, производят фиксацию подошвенного и тыльного костных фрагментов I плюсневой кости друг к другу каннюлированными компрессионными винтами, отсеченное ранее сухожилие мышцы, приводящей первый палец, рефиксируют к головке I плюсневой кости с помощью якорного фиксатора для фиксации сухожилия к кости.
Предпочтительно, линии верхнего и нижнего пропилов Z-образной остеотомии на поверхности I плюсневой кости располагаются на 10 мм от ее концов.
Наличие диагональных пропилов позволяет после осуществления ротации создать прочный контакт в их зоне.
Внедрение подошвенного фрагмента в костномозговой канал плюсневой кости увеличивает стабильность, предотвращает ротацию в послеоперационном периоде, позволяет укоротить I плюсневую кость для вправления вывиха фаланги и декомпрессии I плюснефалангового сустава.
Сочетание ротации с латеральным смещением и внедрением медиального или латерального угла подошвенного фрагмента резко увеличивает корригирующий потенциал метода.
При внедрении фрагмента в костномозговой канал есть возможность коррекции DMAA - угла наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости.
Корригирующий потенциал метода особенно может иметь значение при остеопорозе, высоких значениях межплюсневого угла.
Для осуществления заявленного способа может быть применим якорный фиксатор для фиксации сухожилия к кости (фиг.1), состоящий из резьбового стержня (Б), имеющего один заостренный конец (А) и один незаостренный конец, отличающийся тем, что якорный фиксатор включает также шайбу (В), фиксирующуюся к незаостренному концу резьбового стержня, шайба имеет два выступа с прорезями (Г), которые перпендикулярны плоскости шайбы и расположены по краям плоскости шайбы с противоположных сторон, выступы с прорезями предназначены для закрепления на якорном фиксаторе нити или нитей, которыми прошивается сухожилие, шайба фиксируется к незаостренному концу якорного фиксатора винтом, якорный фиксатор выполнен с возможностью вначале вворачивания в кость резьбового стержня с осуществлением фиксации сухожилия, а затем регулирования натяжения нитей и сухожилия, фиксированного этими нитями, путем ослабления винта, фиксирующего шайбу, вращения шайбы, последующей фиксации шайбы винтом и последующего изменения глубины введения якорного фиксатора в кость.
Наиболее близким к нашему фиксатору, по нашему мнению, является якорный фиксатор для фиксации сухожилия к кости FASTIN. Этот якорный фиксатор состоит из резьбового стержня, заостренного на конце, имеет встроенную в фиксатор нить, доступ к которой открывается только после установки фиксатора в кость («Разрывы и отрывы большой грудной мышцы», [ONLINE], опубликовано В Интернет 22.07.2012, http://travmaorto.ru/266/html).
Применяют этот фиксатор следующим образом.
Для фиксации сухожилия к кости вначале устанавливают этот фиксатор, затем прошивают нитями сухожилие. Такая методика неудобна для хирурга и не позволяет регулировать натяжение нити, а следовательно, не представляется возможным обеспечить нужную степень натяжения мышцы, фиксация которой осуществляется.
В фиксаторе, предложенном нами, имеются «уши» - выступы с прорезями для фиксации лигатуры, проведенной через сухожилие, что позволяет вначале прошить сухожилие, а затем зафиксировать его к якорю путем затягивания этой лигатуры в «ушах». Кроме того, «уши» - выступы с прорезями - закреплены к фиксатору за счет вращающейся шайбы, что позволяет менять глубину введения якоря при уже зафиксированном натянутом сухожилии, что позволяет точно регулировать степень натяжения мышцы.
Предлагаемое нами изобретение позволяет полноценно восстановить поперечный свод стопы и корригировать баланс приводящих и отводящих мышц I пальца (фиг.2).
Согласно предлагаемому нами способу хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы, через доступ в I межплюсневом промежутке выделяется сухожилие мышцы, приводящей первый палец стопы, отсекается от точки прикрепления, берется на держалки. Продольным медиальным разрезом выполняется доступ к головке и диафизу I плюсневой кости. Рассекается капсула I плюснефалангового сустава, обнажается диафиз I плюсневой кости. Выполняется продольный распил диафиза I плюсневой кости, параллельно подошвенной ее фасетке и 2 параллельных поперечных опила - дистальный тыльный и проксимальный подошвенный, образуя общий Z-образный распил (фиг.3).
Поперечные опилы (фиг.4 - А) дополняются каждый диагональным опилом (фиг.4 - Б).
Производится латеральное смещение головки I плюсневой кости в сочетании с ее ротацией, что позволяет не только нормализовать межплюсневый угол и укоротить плюсневую кость с целью вправления вывиха фаланги и декомпрессии I плюснефалангового сустава, но и добиться перекрещивания кортикальных слоев трубки плюсневой кости, то есть избежать феномена «желоба» (фиг.5).
В достигнутом положении производится фиксация костных фрагментов канюлированными компрессионными винтами. В головку I плюсневой кости с латеральной стороны погружается изобретенный нами якорь (фиг.1), к которому рефиксируется отсеченное ранее сухожилие мышцы, приводящей I палец, что позволяет полноценно восстановить поперечный свод стопы и корригировать баланс приводящих и отводящих мышц I пальца (фиг.2).
Оригинальный фиксатор - якорь (фиг.1) - имеет саморежущую спонгиозную резьбу. Наличие отверстий для фиксации лигатуры, проведенной через сухожилие приводящей мышцы, позволяет сначала прошить сухожилие, а затем зафиксировать его к якорю путем затягивания этой лигатуры, что позволяет достичь необходимого натяжения мышцы. Указанные отверстия закреплены к якорю за счет вращающейся шайбы, что позволяет продолжать введение якоря при уже зафиксированном натянутом сухожилии приводящей мышцы и регулировать степень натяжения мышцы.
Раны послойно зашиваются. Накладывается асептическая повязка.
До консолидации перелома (4-6 недель) пациент передвигается при помощи башмака Барука, т.е. без нагрузки на передний отдел стопы.
Оперировано по заявляемому способу 6 человек. Сроки наблюдения после операции составили от 6 до 12 месяцев. У всех пациентов получен хороший результат - оценка по шкале AOFAS более 80, при ходьбе пациенты не отмечают болей или хромоты.
Источники информации
1.Ferrari J, Higgins JP, Prior TD: Interventions for treating hallux valgus (abductovalgus) and bunions (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, 1: CD000964.
2. Torkki M, Malmivaara A, Seitsalo S, Hoikka V, Laippala P: Surgery vs orthosis vs watchful waiting for hallux valgus: a randomised controlled trial. J Am Med Assoc 2001,285(19):2474-2480.
3. Schneider W, Knahr K: Surgery for hallux valgus. The expectations of patients and surgeons. Int Orthop 2001, 25:382-385.
4. Kilmartin ТЕ: Critical Review: The surgical management of Hallux valgus. Br J Podiatry 2006, 9:4-25.
5. O'Kane C, Kilmartin ТЕ: The rotation Scarf and Akin osteotomy for the correction of severe hallux valgus. Foot 2002, 12:203-212.
6. Kilmartin and O'Kane Journal of Foot and Ankle Research 2010, 3:2 http://www.jfootankleres.eom/content/3/l/2.
7. Weil LS: Scarf osteotomy for correction of hallux valgus historical perspective, surgical technique and results. Foot Ankle Clin 2000, 5:559-80.
8. Jones S, A1 Hussainy HA, Ali F, Betts RP, Flowers MJ: Scarf osteotomy for hallux valgus. A prospective clinical and pedobarographic study. J Bone Joint Surgery 2004, 86-B:830-6.
9. Malviya A, Makwana N, Laing P: Scarf osteotomy for hallux valgus - is an Akin osteotomy necessary. Foot Ankle Surg 2007, 13:177-181.
10. Deenik AR, Pilot P, Barndt SE, van Mameren H, Geesink RGT: Scarf versus chevron osteotomy in hallux valgus: A randomized control trial of 96 patients. Foot Ankle Int 2007, 28:537-541.
11. Lipscombe S, Molloy A, Sirikonda S: Scarf osteotomy for the correction of hallux valgus: Midterm clinical outcome. J Foot Ankle Surg 2008, 47:273-277.
12. Coetzee JC: Scarf osteotomy for hallux valgus repair: The dark side. Foot Ankle Int 2003, 24:29-33.
13. Berg RP, Kelder W, Olsthoorn PGM, Poil RG: Scarf and Weil osteotomies for correction of rheumatoid forefoot deformities: A review of 20 cases. Foot Ankle Surg 2007, 13:35-40.
14. Coetzee JC, Rippstein P: Surgical strategies: scarf osteotomy for hallux valgus. Foot Ankle Int 2007, 28:529-535.
15. Kristen KH, Berger C, Stelzig S, Thalhammer E, Posch M: The scarf osteotomy for correction of hallux valgus deformities. Foot Ankle Int 2002, 23:221-229.
16. Perugia D, Basile A, Gensini A, Stopponi M, Simmonibus AU: The scarf osteotomy for severe hallux valgus. Int Orthop 2003, 27:103-106.
17. Crevoisier X, Mouhsine E, Ortolano V, Udin B, Dutoit M: The scarf osteotomy for the treatment of hallux valgus deformity: a review of 84 cases. Foot Ankle Int 2001, 22:970-976.
18. Dawson J, Coffey J, Doll H: A patient based questionnaire to assess outcomes of foot surgery: Validation in the context of surgery for hallux valgus. Qual Life Res 2006, 15:1211-1222.
19. Dawson J, Doll H, Coffey J: Responsiveness and minimally important change for the Manchester-Oxford foot questionnaire compared with AOFAS and SF-36 assessments following surgery for hallux valgus. Osteoarthritis Cartilage 2007, 15:918-931.
20. Merkel KD, Katoh Y, Johnson EW, Chao EYS: Mitchell osteotomy for hallux valgus: Long term follow up and gait analysis. Foot Ankle 1983, 3:189-196.
21. Kilmartin ТЕ, Barrington RL: Metatarsus primus varus - A statistical study. J Bone Joint Surg 1991, 73-B:937-940.
22. Dereymaeker G: Scarf osteotomy for correction of hallux valgus surgical technique and results as compared to distal chevron osteotomy. Foot Ankle Clinics 2000, 5:513-524.
23. Perugia D, Basile A, Gensini A, Stopponi M, Simeonibus A: The scarf osteotomy for severe hallux valgus. International Orthop 2003, 27:103-106.
24. Coughlin MJ, Mann RA: Hallux Valgus. Surgery of the Foot and Ankle St Louis: Mosby IncCoughlin MJ, Mann RA, Saltzman CL, 8 2007, 231-233.
Claims (3)
1. Способ хирургической коррекции поперечной распластанности стопы, включающий отсечение сухожилия мышцы, приводящей I палец стопы, Z-образную остеотомию диафиза I плюсневой кости, при этом плоскость среднего пропила Z-образной остеотомии располагается по оси I плюсневой кости или приблизительно параллельно ей, отличающийся тем, что проводят две дополнительных остеотомии путем двух дополнительных пропилов: проводят дополнительный пропил под углом к верхнему пропилу таким образом, чтобы линия дополнительного пропила на верхней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии верхнего пропила на верхней поверхности I плюсневой кости, проводят дополнительный пропил под углом к нижнему пропилу таким образом, чтобы линия пропила на нижней поверхности I плюсневой кости проходила под углом от 5 до 30° к линии нижнего пропила на нижней поверхности I плюсневой кости, удаляют образовавшиеся костные фрагменты, осуществляют латеральное смещение подошвенного фрагмента и/или его ротацию в горизонтальной плоскости, при этом внедряют медиальный или латеральный угол подошвенного фрагмента в костномозговой канал плюсневой кости, производят фиксацию подошвенного и тыльного костных фрагментов I плюсневой кости друг к другу канюлированными компрессионными винтами, отсеченное ранее сухожилие мышцы, приводящей первый палец, рефиксируют к головке I плюсневой кости с помощью якорного фиксатора для фиксации сухожилия к кости.
2. Способ по пункту 1, отличающийся тем, что линии верхнего и нижнего пропилов Z-образной остеотомии на поверхности I плюсневой кости располагаются на 10 мм от ее концов.
3. Якорный фиксатор для фиксации сухожилия к кости, состоящий из резьбового стержня, имеющего один заостренный конец и один незаостренный конец, отличающийся тем, что якорный фиксатор включает также шайбу, фиксирующуюся к незаостренному концу резьбового стержня, шайба имеет два выступа с прорезями, которые перпендикулярны плоскости шайбы и расположены по краям плоскости шайбы с противоположных сторон, выступы с прорезями предназначены для закрепления на якорном фиксаторе нити или нитей, которыми прошивается сухожилие, шайба фиксируется к незаостренному концу якорного фиксатора винтом, якорный фиксатор выполнен с возможностью вначале вворачивания в кость резьбового стержня с осуществлением фиксации сухожилия, а затем регулирования натяжения нитей и сухожилия, фиксированного этими нитями, путем ослабления винта, фиксирующего шайбу, вращения шайбы, последующей фиксации шайбы винтом и последующего изменения глубины введения якорного фиксатора в кость.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013103368/14A RU2513802C1 (ru) | 2013-01-25 | 2013-01-25 | Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013103368/14A RU2513802C1 (ru) | 2013-01-25 | 2013-01-25 | Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2513802C1 true RU2513802C1 (ru) | 2014-04-20 |
Family
ID=50481075
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013103368/14A RU2513802C1 (ru) | 2013-01-25 | 2013-01-25 | Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2513802C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2684707C1 (ru) * | 2018-05-23 | 2019-04-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ интерпозиционной артропластики при деформирующем артрозе первого плюснефалангового сустава |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6689136B2 (en) * | 2001-08-21 | 2004-02-10 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Implant for fixing two bone fragments to each other |
RU2320287C1 (ru) * | 2006-11-02 | 2008-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения поперечного плоскостопия |
-
2013
- 2013-01-25 RU RU2013103368/14A patent/RU2513802C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6689136B2 (en) * | 2001-08-21 | 2004-02-10 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Implant for fixing two bone fragments to each other |
RU2320287C1 (ru) * | 2006-11-02 | 2008-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения поперечного плоскостопия |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
FARRAR N.G. et al. Scarf osteotomy in the management of symptomatic adolescent hallux valgus. J Child Orthop. 2012 Jun;6(2):153-7. doi: 10.1007/s11832-012-0396-0. Epub 2012 Mar 17 (Abstract). * |
Разрывы и отрывы большой грудной мышцы. [ON-LINE], 22.07.2012, [найдено 28.11.2013], http://www.travmaorto.ru/266.html * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2684707C1 (ru) * | 2018-05-23 | 2019-04-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ интерпозиционной артропластики при деформирующем артрозе первого плюснефалангового сустава |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Biz et al. | Functional and radiographic outcomes of hallux valgus correction by mini-invasive surgery with Reverdin-Isham and Akin percutaneous osteotomies: a longitudinal prospective study with a 48-month follow-up | |
JP5539375B2 (ja) | ラピダスアプローチにおいて使用される固定プレート | |
Adam et al. | Outcomes after scarf osteotomy for treatment of adult hallux valgus deformity | |
Bibbo et al. | Complications of midfoot and hindfoot arthrodesis | |
Galois | History of surgical treatments for hallux valgus | |
Wang et al. | A new technique for Charcot’s foot reconstruction | |
Talarico et al. | Management of hallux limitus with distraction of the first metatarsophalangeal joint | |
RU2675455C1 (ru) | Способ устранения метатарзалгии и деформации пальцев при поперечном плоскостопии | |
RU2570953C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы | |
RU2513802C1 (ru) | Способ и устройство для хирургической коррекции поперечной распластанности переднего отдела стопы | |
Lohia et al. | Comparative study of complete subtalar release and Joshi's external stabilization system in the management of neglected and resistant idiopathic clubfoot | |
Oh et al. | New modified technique of osteotomy for hallux valgus | |
Selner et al. | Tricorrectional bunionectomy for hallux abducto valgus. A comprehensive outcome study | |
Hyer et al. | Lesser Metatarsophalangeal Plantar Plate Repair | |
RU2796426C1 (ru) | Способ реконструкции подошвенной пяточно-ладьевидной связки при лечении пациентов с плоско-вальгусной деформацией стопы | |
Tonogai et al. | Temporary Kirschner wire fixation of the first metatarsophalangeal joint before osteotomy for hallux valgus | |
RU2773681C1 (ru) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы | |
Ramanujam et al. | Tibialis anterior tendon transfer for posterior tibial tendon insufficiency | |
RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
Connors et al. | Novel Extramedullary Fixation Device for Hammertoe Correction: A Retrospective Review of 100 patients | |
Schon et al. | Clinical tip: stabilization of the proximal Ludloff osteotomy | |
Tilkeridis et al. | Neglected stiff equinocavus foot deformity treated with Cole osteotomy, combined with external ilizarov hinged frame fixation, soft-tissue release, and Achilles tendon lengthening: A case report | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2624371C2 (ru) | Способ лечения продольного плоскостопия | |
Giannini et al. | Surgical treatment of flexible flatfoot in adolescents with bioabsorbable implant |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160126 |