RU2498773C2 - Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников - Google Patents
Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников Download PDFInfo
- Publication number
- RU2498773C2 RU2498773C2 RU2012105175/14A RU2012105175A RU2498773C2 RU 2498773 C2 RU2498773 C2 RU 2498773C2 RU 2012105175/14 A RU2012105175/14 A RU 2012105175/14A RU 2012105175 A RU2012105175 A RU 2012105175A RU 2498773 C2 RU2498773 C2 RU 2498773C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ovarian cancer
- tumors
- local
- ultrasound
- dynamics
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковым исследованиям в онкологии, и может быть использовано при ультразвуковой диагностике локальных рецидивов рака яичников. Проводят комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Оценивают размеры рецидивных опухолей рака яичников, качественные и количественные показатели внутриопухолевого кровотока по данным ЦДК и ЭДК, распространенность вторичных метастатических изменений в печени, сальнике, заднем своде, по брюшине. Способ позволяет выявить рецидивные опухоли рака яичников и оценить в динамике качественные и количественные показатели опухолевой гемодинамики для определения индивидуальной чувствительности к проводимой терапии и выбора необходимой тактики лечения. 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковым исследованиям в онкологии, и может быть использовано при ультразвуковой диагностике локальных рецидивов рака яичников для определения индивидуальной чувствительности к проводимой терапии, выбора необходимой тактики лечения.
Известно, что у 20-30% больных, имеющих локализованную форму злокачественной опухоли яичников, несмотря на радикальное хирургическое лечение возникают рецидивы. Кроме того, преобладание 3-4 стадии на момент обращения заболевания предполагает возможность возникновения локальных рецидивов рака яичников в полости таза, требующих проведение последующей химиотерапии, лучевой терапии или повторных операций. Оценка эффективности проводимого лечения требует объективизации результатов ультразвуковым способом диагностики (журнал «Ультразвуковая и функциональная диагностика», 2007 г., № - 2, с. - 40-41).
Известно, что ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным и безопасным методом в диагностике объемных новообразований в онкологии (Буланов М.Н., Зыкин Б.Н., Новикова Т.Н. Допплерографическая диагностика рака яичников. Качественные и количественные критерии (журнал "Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии", 2000 г., №1, с.67-71)).
В настоящее время наиболее целесообразным является комплексный подход ультразвукового исследования в первичной диагностике рака яичников, а также в процессе мониторинга на различных этапах неадьювантной и адъювантной терапии этого заболевания. Трансабдоминальное УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится для выявления степени распространенности опухолевого процесса (наличие асцита, забрюшинных и мезентериальных лимфоузлов, очаговых изменений паренхимы печени, метастатического поражения большого сальника или имплантационных метастазов по брюшине). Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при тугом наполнении мочевого пузыря, трансвагинальная сонография, допплерография, допплерометрия выполняются с целью выявления локализации опухолей яичников, их размеров, особенностей васкуляризации, взаиморасположения к смежным органам и магистральным сосудистым коллекторам (патент №2239362, опублик. от 10.11.04). Выбранный нами в качестве прототипа «Способ ультразвуковой диагностики определения индивидуальной чувствительности резидуальных опухолей яичников к химиотерапии», который заключается в том, что производится интраоперационная идентификация резидуальных опухолей яичников с регистрацией данных в протокол операции. Затем на разных этапах противоопухолевого лечения проводят ультразвуковой мониторинг полного объема (ТА и ТВ УЗИ) с прицельной топической динамикой оценкой параметров неоангиоархитиктоники в резидуальных опухолях яичников, при стандартизации допплеровских режимов, сопоставляя с данными предыдущих протоколов УЗИ. В результате устанавливают резистентность либо чувствительность опухолевого процесса к проводимой терапии, что способствует своевременной коррекции проводимого лечения. Однако данный способ диагностики применим для резидуальных опухолей яичников, а не при возникновении локальных рецидивов рака яичников в полости таза. Кроме того, в этом способе диагностики применяются лишь качественные параметры допплеровских режимов ультразвуковой диагностики (цветового допплеровского картирования ЦЦК и энергетического картирования - ЭДК), не оцениваются количественные показатели опухолевой гемодинамики на этапах лечения, что в свою очередь может привести к некоторому субъективизму при оценке результатов.
Широко представленных литературных данных, посвященных динамической ультразвуковой объективизации результатов лечения на этапах терапии локальных рецидивов рака яичников в совокупности по качественным и количественным показателям неоангиоваскуляризации, к сожалению, нам не встретилось.
Целью изобретения является ультразвуковая мониторинговая качественная и количественная идентификация параметров опухолевой гемодинамики рецидивных опухолей яичников после противоопухолевой терапии.
Поставленная цель достигается тем, что если в результате проведенной стандартной противоопухолевой химиотерапии выявляют: увеличение размеров рецидивных опухолей яичников, изменение сосудистой ангиоархитектоники по гиперинтенсивному, гиперваскулярному типу с увеличением количества опухолевых сосудов в контрольном допплеровском объеме при ЦЦК и ЭДК, при этом состояние органов брюшной полости остается стабильным, либо выявляют признаки распространенности вторичных метастатических изменений: очаговое поражение паренхимы печени, асцит, метастатические изменения большого сальника, узлы в заднем своде или по брюшине, то идентифицируют отрицательную динамику или резистентность опухоли к проводимой терапии. Если в результате проведенной стандартной противоопухолевой химиотерапии состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства не изменяются, размеры ангио-архитектоника резидуальной опухоли при ЦЦК и ЭДК существенно не изменяются, то устанавливают стабилизацию процесса. Положительную динамику и чувствительность локальных опухолей рака яичников к проводимой терапии индентифицируют при совокупности таких характеристик в динамике, как уменьшение размеров, либо полную регрессию локальных опухолей, изменение эхогенности опухолей от солидно-кистозных до кистозных или изоэхогенных, гиповаскуляризацию либо деваскуляризацию опухолей при ЦЦК и ЭДК, стабильный сонографический статус органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Изобретение «Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области ультразвукового исследования в онкологии при оценке чувствительности или резистентности опухолевого процесса к проводимой химиотерапии.
Новизна изобретения заключается в том, что производится ультразвуковая мониторинговая качественная и количественная идентификация параметров опухолевой гемодинамики локальных рецидивных опухолей рака яичников, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения заболевания, а также прогноз. В результате динамических ультразвуковых исследований устанавливают резистентность либо чувствительность опухолевого процесса проводимой терапии, что способствует своевременной коррекции проводимого лечения. И если в процессе проведения оптимальных стандартных схем терапии выявляются увеличение размеров резидуальных опухолей, сохранение либо изменение ангиоархитиктоники рецидивных опухолей по гиперинтенсивному, гиперваскулярному типу при ЦЦК и ЭДК, соотношение пиковых систолических скоростей внутриопухолевого кровотока более 1,0 в динамике, то устанавливают неблагоприятное течение заболевания, отсутствие индивидуальной чувствительности опухоли к проводимому лечению, что диктует необходимость изменения схемы терапии.
Положительные результаты и чувствительность опухолей к проводимой терапии включают совокупность сонографических признаков локальных опухолевых характеристик: уменьшение размеров либо полная регрессия резидуальных опухолей, изменение эхогенности опухолей от солидно-кистозных до кистозных или изоэхогенных, стабильный сонографический статус органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гиповаскуляризация либо деваскуляризация опухолей при ЦЦК и ЭДК после стандартного курса химиотерапии при этом соотношение пиковых артериальных систолических скоростей внутриопухолевого кровотока в динамике менее 1,0.
Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для врача онкогинеколога, специалиста УЗИ явным образом не следует из уровня развития медицины в области УЗИ в онкологии - ультразвуковой диагностики в определении индивидуальной чувствительности рецидивных локальных опухолей рака яичников к проводимой терапии. «Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников» выполняют следующим образом. Проводят комплексное трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза по традиционной методике с тугим наполнением мочевого пузыря. Выявляют локализацию, размеры, структуру опухоли(ей) яичника(ов), взаиморасположение к смежным органам малого таза. Далее осуществляют допплеграфию, допплерометрию при трансабдоминальном доступе сканирования для уточнения особенностей магистральной гемодинамики и опухолевой ангиоархитектоники. После опорожнения мочевого пузыря выполняется транвагинальная эхография в B-режиме, допплерография, допплерометрия с применением стандартизированных параметров настройки аппарата (HRF 600-1000 КГц, filtr media-hight). Результаты исследований архивируются в протокол УЗИ. После чего на разных этапах адъювантной противоопухолеврй терапии (химиотерапия) производится УЗИ с топической объективизацией состояния рецидивных локальных опухолей проводят по максимально удаленным точкам в двух проекциях. Оценивают эхогенность, эхо-структуру, интенсивность васкуляризации по количеству цветовых локусов при ЦЦК и ЭДК (высокой, средней, низкой степени васкуляризации) и тип кровоснабжения (периферический, центральный, смешанный). Результаты вносятся в протокол эхографии. На различных этапах противоопухолевой терапии обязательным является сопоставление УЗИ с результатами предыдущих ультразвуковых протоколов. Данные динамических ультразвуковых исследований оценивают по критериям ВОЗ: 1)положительная динамика, 2) стабилизация или без динамики, 3)отрицательная динамика.
Для контрольного и дополнительного допплерографического количественного параметра в динамической оценке внутриопухолевого кровотока локальных рецидивов рака яичников, в режимах допплерографии (ЦДК, ЭДК) нами предлагается применение соотношение пиковых систолических скоростей (MAC - максимальных артериальтных скоростей) внутриопухолевой гемодинамики - можно этот показатель можно назвать индексом максимальных артериальных систолических скоростей ИМАС. Определение значения этого индекса производится путем соотношения максимальных артериальных систолических скоростей (MAC) внутриопухолевой гемодинамики на момент осмотра больной к MAC внутриопухолевой гемодинамики по предыдущему протоколу УЗИ.
Клинические наблюдения. Предлагаемым способом было обследовано в динамике 50 больных с локальными рецидивами рака яичников на различных этапах химиотерапии. Всем больным проводились исследования с определением размеров новообразований и внутриопухолевых параметров артериального кровотока по максимальным артериальным скоростям (MAC). Мониторинговые УЗИ выполнялись на аппаратах среднего и экспертного уровней с ТА и ТВ доступами, режимами допплерографии (ЦДК, ЭДК). Результаты: на этапах лечения у 25 (50%) пациенток отмечалось уменьшение размеров, при допплерографии был выявлен гипо и аваскулярный тип кровотока, что отражало положительную динамику лечения, при соотношении параметров пиковых систолических скоростей внутриопухолевого кровотока менее 1,0. Стабилизация процесса (или без динамики) была у 10 больных (20%) при соотношении параметров пиковых систолических скоростей внутриопухолевого кровотока, равной 1,0. В 15 (30%) случаях отмечалось увеличение размеров опухолей, гиперваскуляризация, для которых характерно наличие «пульсирующих» сосудов извитой формы с множеством артерио-артериальных и артериовенозных шунтов с разнонаправленными скоростными потоками, соотношение пиковых систолических скоростей артериальных скоростей внутри-опухолевого кровотока было более 1,0, что отражало отрицательную динамику или резистентность к проводимой терапии. Чувствительность метода составила 90%.
Клинический пример:
Больная Щ. (1959 г.р.), №истории болезни: с-3657/ч. Клинический диагноз: c-r ovarii St IV, гр2, (р T3N0M1), mts в плевру. Лечение: комбинированное (операция, XT). Дата операции: 21.03.08 Операция: НАМ с придатками, оментэктомия. Гистологический анализ: №16429-438/08 серозная папиллярная цистаденокарцинома с диффузной инфильтративным ростом.
28.02.08 г. 1к неоадъювантной ВБПХТ на клеточном составе крови. С 21.03.08 г. прошла 5 курсов АПХТ 2-й линии. 6.04.09 г. 1-й курс АГХТ - 3-й линии. Ультразвуковой мониторинг осуществлялся после каждого курса XT в объеме ТАСГ органов малого таза и забрюшинного пространства, и ТВСГ, ДГ. Состояние органов брюшной полости оставалось стабильным, без очаговых изменений и признаков диссеминации по брюшине и наличия локальных рецидивов. УЗИ от 12.03.10 №1196. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства стабильны. В переднем своде выявлено солидно-кистозное новообразование размерами 3,0×3,5 см - проявление локального рецидива рака яичников. При ЦЦК и ЭДК регистрируется гиперинтенсивный гиперваскулярный внутриопухолевый кровоток, MAC 17,0 см/с (фиг. 1).
17.03.10 - 1й курс АГХТ 1 линии.
УЗИ от 6.06.10 №1771. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства - стабильны. Отмечается незначительное уменьшение размеров локальной рецидивной опухоли рака яичников - в полости малого таза - в переднем своде лоцируется преимущественно кистозное новообразование размерами 3,0×3,0 см. При ЦДК и ЭДК отмечаются признаки гиповаскуляризации локальной рецидивной опухоли рака яичников. При ЦЦК и ЭДК регистрируется гипоинтенсивный артериальный внтуриопухолевый кровоток с параметрами MAC 11,0 см/с (фиг. 2).
Таким образом, при стабильном состоянии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, уменьшении размеров локальной рецидивной опухоли рака яичников имело место соотношение пиковых систолических скоростей - ИМАС менее 1,0 (ИМАС - составил 0,6) - т.е. имеется положительный эффект лечения с гемодинамически значимым снижением параметров внутриопухолевого артериального кровотока.
В данном клиническом наблюдении прогноз благоприятный, но требуется динамический ультразвуковой скрининг. Технико-экономическая эффективность «Способа ультразвуковой динамики локальных рецидивов рака яичников» заключается в том, что при идентификации резистентности опухолей к проводимой химиотерапии при отрицательной динамике необходима коррекция стандартной схемы химиотерапии и последующий ультразвуковой мониторинг; при установлении стабилизации процесса необходимо проведение дальнейшей химиотерапии либо изменение схемы противоопухолевого воздействия и ультразвуковой мониторинг оценки эффективности лечения. При положительной динамике, чувствительности локальных опухолей рака яичников к проводимой химиотерапии - прогноз благоприятный и не требует динамического ультразвукового скрининга для своевременного выявления рецидивов и степени распространенности заболевания на этапах профилактических либо очередных курсах химиотерапии.
Представитель заявителя института-патентообладателя: директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздравсоцразвития России».
Claims (1)
- Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников, включающий комплексное трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с трансабдоминальным и трансвагинальным доступами сканирования, отличающийся тем, что оценивают топометрические, качественные и количественные параметры внутриопухолевого кровотока - индекс максимальных артериальных систолических скоростей (ИМАС) в рецидивных опухолях в динамике, если после проведения противоопухолевой химиотерапии выявляют: увеличение размеров рецидивных опухолей рака яичников, изменение сосудистой ангиоархитектоники по гиперваскулярному типу при цветовом допплеровском картировании (ЦДК) и энергетическом допплеровском картировании (ЭДК), показатель ИМАС более 1,0 и распространенность вторичных метастатических изменений в печени, сальнике, заднем своде, по брюшине, то идентифицируют резистентность опухоли к проводимой химиотерапии, отрицательную динамику, если в результате проведенной противоопухолевой химиотерапии состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства не изменяются, размеры и ангиоархитектоника рецидивных опухолей при ЦДК, ЭДК остаются прежними, показатель ИМАС равным 1,0 - то устанавливают стабилизацию процесса, если после проведения противоопухолевой химиотерапии устанавливают уменьшение размеров либо полную регрессию локальных опухолей, гиповаскуляризацию либо деваскуляризацию опухолей при ЦЦК и ЭДК, показатель ИМАС менее 1,0 и стабильный сонографический статус органов брюшной полости и забрюшинного пространства - то устанавливают положительную динамику и чувствительность рецидивных локальных опухолей рака яичников.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012105175/14A RU2498773C2 (ru) | 2012-02-14 | 2012-02-14 | Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012105175/14A RU2498773C2 (ru) | 2012-02-14 | 2012-02-14 | Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012105175A RU2012105175A (ru) | 2013-08-20 |
RU2498773C2 true RU2498773C2 (ru) | 2013-11-20 |
Family
ID=49162550
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012105175/14A RU2498773C2 (ru) | 2012-02-14 | 2012-02-14 | Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2498773C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2583114C1 (ru) * | 2014-12-09 | 2016-05-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Способ ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций |
RU2641158C2 (ru) * | 2016-02-03 | 2018-01-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ оценки эффективности неоадъювантной полихимиотерапии злокачественной опухоли молочной железы |
RU2776558C2 (ru) * | 2021-09-24 | 2022-07-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Способ инвазивной интраоперационной пункционно-аспирационной биопсии метастатических образований забрюшинного пространства у больных со злокачественными опухолями яичников |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2231977C2 (ru) * | 2002-03-04 | 2004-07-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ ультразвуковой диагностики рецидива опухоли в культе влагалища |
RU2239362C2 (ru) * | 2002-04-03 | 2004-11-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ ультразвуковой диагностики индивидуальной чувствительности резидуальных опухолей яичников к химиотерапии |
RU2290065C1 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-12-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ оценки эффективности лечения рака шейки матки |
-
2012
- 2012-02-14 RU RU2012105175/14A patent/RU2498773C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2231977C2 (ru) * | 2002-03-04 | 2004-07-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ ультразвуковой диагностики рецидива опухоли в культе влагалища |
RU2239362C2 (ru) * | 2002-04-03 | 2004-11-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ ультразвуковой диагностики индивидуальной чувствительности резидуальных опухолей яичников к химиотерапии |
RU2290065C1 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-12-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ оценки эффективности лечения рака шейки матки |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МАКСИМОВА Н.А. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии в оценке эффективности лечения злокачественных опухолей яичников. Материалы научно-практической конференции «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». Великий Новгород. - СПб.: 2001, с.83. ALCAZAR JL, RODRIGUEZ D. Three-dimensional power Doppler vascular sonographic sampling for predicting ovarian cancer in cystic-solid and solid vascularized masses. J Ultrasound Med. 2009 Mar; 28(3):275-81, abstract. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2583114C1 (ru) * | 2014-12-09 | 2016-05-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Способ ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций |
RU2641158C2 (ru) * | 2016-02-03 | 2018-01-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ оценки эффективности неоадъювантной полихимиотерапии злокачественной опухоли молочной железы |
RU2776558C2 (ru) * | 2021-09-24 | 2022-07-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Способ инвазивной интраоперационной пункционно-аспирационной биопсии метастатических образований забрюшинного пространства у больных со злокачественными опухолями яичников |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012105175A (ru) | 2013-08-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Walker et al. | Future directions for monitoring treatment response in colorectal cancer | |
Catena et al. | Microscopic margins of resection influence primary gastrointestinal stromal tumor survival | |
RU2498773C2 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников | |
Gokli et al. | Contrast-enhanced ultrasound of the pediatric bowel | |
Perez-Medina et al. | Three-dimensional angioultrasonography for the prediction of malignancy in ovarian masses | |
Kurjak et al. | The Role of 3D Power Doppler in Screening for Ovarian Cancer | |
Saarelainen et al. | Preoperative assessment of endometrial carcinoma by three‐dimensional power Doppler angiography | |
Ying et al. | Gray scale and power Doppler sonography of normal cervical lymph nodes: comparison between Chinese and white subjects | |
Topuz et al. | Correlations of serum CA 125 level and computerized tomography (CT) imaging with laparotomic findings following intraperitoneal chemotherapy in patients with ovarian cancer | |
RU2436517C1 (ru) | Способ прогнозирования развития метахронных гиперпластических процессов органов женской репродуктивной системы | |
Neciu et al. | Oral and IV Contrast Enhanced Ultrasonography of the digestive tract –a useful completion of the B-mode examination: a literature review and an exhaustive illustration through images | |
Bolla et al. | Doppler ultrasound flow evaluation of the uterine arteries significantly correlates with tumor size in cervical cancer patients | |
RU2602041C1 (ru) | Способ оценки тяжести течения острого панкреатита с определением тактики хирургического вмешательства | |
RU2239362C2 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики индивидуальной чувствительности резидуальных опухолей яичников к химиотерапии | |
RU2427320C1 (ru) | Способ диагностики забрюшинных опухолей у детей | |
RU2305494C1 (ru) | Способ ультразвуковой оценки эффективности консервативной противоопухолевой терапии | |
RU2283499C1 (ru) | Способ выбора доступа оперативного вмешательства при опухолях яичников | |
RU2583114C1 (ru) | Способ ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций | |
Lema et al. | Bizarre presentation of bilateral ovarian leiomyoma: a case report | |
RU2776558C2 (ru) | Способ инвазивной интраоперационной пункционно-аспирационной биопсии метастатических образований забрюшинного пространства у больных со злокачественными опухолями яичников | |
RU2231977C2 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики рецидива опухоли в культе влагалища | |
RU2758563C1 (ru) | Способ диагностики меланомы кожи | |
Azmy et al. | Ultrasound imaging of endometrial cancer | |
Facciorusso et al. | Retroperitoneal neurilemoma diagnosed by endosonographically guided fine needle aspiration | |
Maxim et al. | COntrast-enhanCed ultrasOund in Ovarian tumOrs–diagnOstiC parameters: methOd presentatiOn and initial experienCe |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140215 |