RU2493790C2 - Intra-nasal splint with integrated electrode - Google Patents
Intra-nasal splint with integrated electrode Download PDFInfo
- Publication number
- RU2493790C2 RU2493790C2 RU2011151712/14A RU2011151712A RU2493790C2 RU 2493790 C2 RU2493790 C2 RU 2493790C2 RU 2011151712/14 A RU2011151712/14 A RU 2011151712/14A RU 2011151712 A RU2011151712 A RU 2011151712A RU 2493790 C2 RU2493790 C2 RU 2493790C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- electrode
- nasal
- intranasal
- heptagonal
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии и физиотерапии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления носовой перегородки и вазомоторного ринита (нейровегетативная форма).The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology and physiotherapy, and can be used in the surgical treatment of diseases of the nasal cavity, namely, curvature of the nasal septum and vasomotor rhinitis (neurovegetative form).
При использовании традиционного метода (Преображенский Б.С., Темкин Я.С. и др. Болезни уха, горла и носа. - М.: Медицина, 1968 г.) после хирургической коррекции костно-хрящевого остова носовой перегородки листы мукоперихондрия адаптируется друг к другу при помощи швов и тампонов (латексных, марлевых), чем обеспечивается фиксация носовой перегородки в установленном срединном положении. Тампонада носа направлена также на профилактику возможных послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, септальная гематома, формирование спаек между перегородкой и латеральной стенкой полости носа.When using the traditional method (Preobrazhensky BS, Temkin Ya.S. et al. Diseases of the ear, throat and nose. - M .: Medicine, 1968) after surgical correction of the bone-cartilaginous skeleton of the nasal septum, the mucoperichondria sheets adapt to each other to a friend with the help of seams and tampons (latex, gauze), which ensures the fixation of the nasal septum in the established middle position. Nasal tamponade is also aimed at preventing possible postoperative complications, such as bleeding, septal hematoma, the formation of adhesions between the septum and the lateral wall of the nasal cavity.
Однако недостатками этого общепринятого способа являются:However, the disadvantages of this conventional method are:
- дискомфорт, причиняемый пациенту;- discomfort caused to the patient;
- ограниченный срок нахождения тампона в полости носа в связи с высокой вероятностью развития таких послеоперационных осложнений, как воспаление околоносовых пазух и некроз слизистой оболочки;- the limited duration of the tampon in the nasal cavity due to the high probability of developing such postoperative complications as inflammation of the paranasal sinuses and necrosis of the mucous membrane;
- травматизация слизистой оболочки и возможность смещения элементов реставрированной перегородки носа при удалении тампона.- trauma to the mucous membrane and the possibility of displacement of the elements of the restored septum of the nose when removing the tampon.
Для устранения перечисленных выше недостатков после хирургического вмешательства на перегородке носа устанавливаются внутриносовые шины (сплинты), которые вследствие своей жесткости удерживают носовую перегородку в срединном положении, экранируя слизистую оболочку восстановленной перегородки от механического и химического воздействия. Конструкции внутриносовых шин известны.To eliminate the above disadvantages, after surgical intervention, intranasal splints are installed on the nasal septum (splints), which, due to their rigidity, keep the nasal septum in the middle position, shielding the mucous membrane of the restored septum from mechanical and chemical effects. Intranasal tire designs are known.
Так, в частности, известна внутриносовая шина, содержащая базис из эластичного материала, выполненного в виде пластины (патент Российской Федерации №2121309, A61B 17/24, 1996 г.), фиксирующаяся на носовой перегородке с помощью специального зажима.So, in particular, the intranasal tire is known, containing a base of elastic material made in the form of a plate (patent of the Russian Federation No. 2121309, A61B 17/24, 1996), which is fixed on the nasal septum using a special clip.
В данном аналоге предусмотрено, что в полость носа на время лечения вставляют носовые «кольцевые» шины, имеющие отверстия для свободного прохождения воздуха при дыхании и форму кольца, полукольца, овала, полуовала, усеченного конуса, полуконуса с одной плоской боковой поверхностью, или вставляют шины-пластины, или вставляют комбинации шин-пластин с «кольцевыми» шинами.This analogue provides that in the nasal cavity for the duration of treatment insert nasal "ring" tires with openings for free passage of air during breathing and the shape of a ring, half ring, oval, half shaft, truncated cone, half cone with one flat side surface, or insert tires - plates, or insert combinations of tire plates with "ring" tires.
Основными недостатками данного аналога являются: сложность конструкции, состоящей из трех элементов, причем применение такой конструкции требует от врача специальной подготовки. Отсутствие четких размеров элементов конструкции, связанных с анатомическими образованиями полости носа, в значительной степени затрудняет моделирование шин. Кроме того, результаты фиксации посредством шины такой конструкции зачастую неудовлетворительны вследствие того, что носовая полость покрыта слизистой оболочкой, которая постоянно продуцирует слизь, и элементы конструкции будут стремиться постоянно смещаться относительно анатомических структур носовой полости. К недостаткам аналога относится также использование «кольцевых» шин только для коррекции носовых ходов, причем их фиксация в полости носа осуществляется за счет местных тканей, и при этом шина устанавливается как бы враспор между латеральной стенкой носа и носовой перегородкой. Давление, осуществляемое «кольцевыми» шинами на ткани носовой полости, богатые нервными окончаниями, доставляют пациенту неприятные ощущения и дискомфорт.Также отрицательной стороной данной фиксации является то, что на фоне проводимого лечения стихает воспаление, характеризующееся уменьшением отека слизистой носовой полости и увеличения просвета последней, что в свою очередь приводит к флотации носовой шины и высокой вероятности ее аспирации в верхние дыхательные пути. При моделировании носовых шин по «форме и размеру общего носового хода», одними из границ которого являются носовая перегородка и крыша полости носа (последняя отделяет полость черепа), при установке шин данной формы высока вероятность ятрогенной травмы ситевидной пластинки, что приводит к развитию риноликвореи и менингита. Недостаток описанной в аналоге шины-пластины заключается в том, что для ее фиксации на перегородке носа необходим специальный зажим, рычаги которого находятся в полости общего носового хода, сужая просвет последнего. Недостатком данного крепления также является то, что его рычаги, соединяясь около носа (перед коллумелой) помимо неудобств для пациента, затрудняют акт отсмаркивания. Также необходима периодическая регулировка силы сжатия фиксирующего зажима, что значительно усложняет работу врача. Ввиду того, что шины-пластины предназначены для «выпрямления» и «придания правильной формы» носовой перегородки, они устанавливаются на ограниченном (искривленном) участке. Таким образом, остаются участки носовой перегородки, не экранированные шиной.The main disadvantages of this analogue are: the complexity of the design, consisting of three elements, and the use of such a design requires special training from the doctor. The lack of clear sizes of structural elements associated with the anatomical formations of the nasal cavity greatly complicates the modeling of tires. In addition, the results of fixation by means of a tire of this design are often unsatisfactory due to the fact that the nasal cavity is covered with a mucous membrane that constantly produces mucus, and structural elements will tend to constantly shift relative to the anatomical structures of the nasal cavity. The disadvantages of the analogue include the use of "ring" tires only for the correction of the nasal passages, moreover, their fixation in the nasal cavity is carried out due to local tissues, and at the same time the tire is installed as if opposed between the lateral wall of the nose and the nasal septum. The pressure exerted by the "ring" tires on the tissues of the nasal cavity, rich in nerve endings, gives the patient unpleasant sensations and discomfort. Also, the negative side of this fixation is that, against the background of the treatment, the inflammation subsides, characterized by a decrease in swelling of the nasal mucosa and an increase in the lumen of the latter. which in turn leads to flotation of the nasal splint and a high probability of its aspiration into the upper respiratory tract. When modeling nasal tires according to the "shape and size of the general nasal passage", one of the boundaries of which are the nasal septum and the roof of the nasal cavity (the latter separates the cranial cavity), when installing tires of this form, the iatrogenic injury of the sieve plate is highly likely, which leads to the development of rhinoliquorrhea and meningitis. The disadvantage of the plate-plate described in the analogue is that for its fixation on the nasal septum, a special clamp is required, the levers of which are located in the cavity of the common nasal passage, narrowing the lumen of the latter. The disadvantage of this mount is also that its levers, connecting near the nose (in front of the collume), in addition to the inconvenience to the patient, make it difficult to unblock. Periodic adjustment of the compression force of the fixing clip is also necessary, which greatly complicates the work of the doctor. Due to the fact that the tire plates are designed to “straighten” and “give the right shape” to the nasal septum, they are installed in a limited (curved) area. Thus, sections of the nasal septum that are not shielded by the tire remain.
Ближайшим аналогом изобретения является внутриносовая шина, которая содержит базис из силиконовой резины с твердостью по Шору А -60, выполненный в виде пластины толщиной 1-2 мм семиугольной формы в плане (патент Российской Федерации RU 2414180, 2011 г.). Типовая (подходящая для большинства пациентов) пластина имеет следующие параметры: внутренние углы семиугольника составляют: ∠A=165°, ∠B=75°, ∠B = 125°, ∠Г=163°, ∠Д=169°, ∠E=113°, ∠Ж = 90°, места схождения граней и углы пластины притуплены, преимущественно скруглены, а длины сторон равны: АБ=15 мм, БВ=21 мм, ВГ=17 мм, ГД=16 мм, ДЕ = 32 мм, ЕЖ=12 мм, ЖА=50 мм. Шина в частных случаях своего выполнения может иметь на своей поверхности полое валикообразное утолщение, идущее на всем протяжении внутриносовой шины на уровне нижней носовой раковины и ориентированное к боковой стенке полости носа.The closest analogue of the invention is the intranasal tire, which contains a silicone rubber base with shore hardness A -60, made in the form of a 1-2 mm thick plate of a heptagonal shape in plan (patent of the Russian Federation RU 2414180, 2011). A typical plate (suitable for most patients) has the following parameters: internal heptagon angles are: ∠A = 165 °, ∠B = 75 °, ∠B = 125 °, ∠Г = 163 °, ∠Д = 169 °, ∠E = 113 °, ∠Ж = 90 °, the points of convergence of the faces and the corners of the plate are blunt, mainly rounded, and the lengths of the sides are equal: AB = 15 mm, BV = 21 mm, VG = 17 mm, DG = 16 mm, DE = 32 mm, HF = 12 mm, JA = 50 mm. The tire in special cases of its implementation may have a hollow roll-like thickening on its surface, extending along the entire length of the intranasal tire at the level of the inferior nasal concha and oriented towards the side wall of the nasal cavity.
Ближайший аналог обеспечивает надежную фиксацию без использования дополнительных приспособлений и сохранение носового дыхания у пациента за счет того, что форму шины - в виде семиугольной пластины, и ее размеры определяют в соответствии с приведенным в данном аналоге методом. При необходимости, если не подходит шина с типовыми размерами, указанными выше, возможен индивидуальный подбор формы и размеров внутриносовой шины по приведенной в аналоге методике, как для детей, так и для взрослого контингента больных.The closest analogue provides reliable fixation without the use of additional devices and preservation of nasal breathing in the patient due to the fact that the shape of the tire is in the form of a heptagonal plate and its dimensions are determined in accordance with the method given in this analogue. If necessary, if a tire with the typical dimensions indicated above is not suitable, individual selection of the shape and dimensions of the intranasal tire is possible according to the methodology described in the analogue, both for children and for the adult patient population.
Однако хирургическая коррекция структур латеральной стенки полости носа, а именно патологически измененных носовых раковин, характеризуется длительным стромальным воспалением, которое и определяет продолжительный коллапс дыхательной функции носа. В связи с этим важно и необходимо включить физиотерапию в комплекс реабилитационных мероприятий.However, surgical correction of the structures of the lateral wall of the nasal cavity, namely pathologically altered nasal concha, is characterized by prolonged stromal inflammation, which determines the prolonged collapse of the respiratory function of the nose. In this regard, it is important and necessary to include physiotherapy in the complex of rehabilitation measures.
Анализ полученных данных говорит о том, что, с одной стороны, физиотерапевтическое воздействие снижает послеоперационное воспаление в строме нижних носовых раковин, с другой стороны, инвазивность общепринятой методики эндоназального электрофореза определяет повреждение слизистой оболочки полости носа.Analysis of the obtained data suggests that, on the one hand, physiotherapeutic effect reduces postoperative inflammation in the stroma of the lower nasal concha, on the other hand, the invasiveness of the generally accepted method of endonasal electrophoresis determines damage to the mucous membrane of the nasal cavity.
До настоящего времени предлагалось несколько вариантов эндоназального электрофореза (по Кассилю - Гращенкову, по Вогралику, по Шевардину, Пяткову, Огиенко, Стругацкому, Полонскому, Андреенко). Все методы различаются формами и размерами активных электродов.Until now, several variants of endonasal electrophoresis have been proposed (according to Kassil - Graschenkov, according to Vogralik, according to Shevardin, Pyatkov, Ogienko, Strugatsky, Polonsky, Andreenko). All methods differ in the shapes and sizes of the active electrodes.
Основными недостатками упомянутых выше вариантов эндоназального электрофореза являются:The main disadvantages of the above options for endonasal electrophoresis are:
- инвазивность электрода;- invasiveness of the electrode;
- травматизация слизистой оболочки при проведении процедуры;- trauma to the mucous membrane during the procedure;
- сложность установки электрода для проведения эндоназального электрофореза вследствие выраженного отека слизистой и сужения просвета носовых ходов;- the difficulty of installing the electrode for endonasal electrophoresis due to severe swelling of the mucosa and narrowing of the lumen of the nasal passages;
- выраженные болевые ощущения при введении электрода- severe pain with the introduction of the electrode
Этими же недостатками обладают известные из уровня техники следующие назальные электроды:The following nasal electrodes known from the prior art have the same disadvantages:
- назальный электрод для введения препарата, содержащий фиксатор в виде изогнутой пластины, покрывающий наружную поверхность носа, правый и левый электрод, установленные на изогнутой пластине, соединяющий правый и левый электрод внутренний проводник и стержень, покрытый пленкой, вставленный в отверстия электродов. Устройство предназначено для введения лекарств, осуществления физиотерапии (заявка Китая CN 2868325, A61N 1/04, 2007 г.), а также назальный электрод сходной конструкции по полезной модели Китая CN 2162256, A61N 1/04, 1994 г.;- a nasal electrode for drug administration, containing a retainer in the form of a curved plate covering the outer surface of the nose, a right and left electrode mounted on a curved plate, connecting the right and left electrodes to the inner conductor and the core coated with a film inserted into the holes of the electrodes. The device is intended for drug administration, physiotherapy (Chinese application CN 2868325, A61N 1/04, 2007), as well as a nasal electrode of a similar design according to the utility model of China CN 2162256, A61N 1/04, 1994;
- назальный электрод по заявке США на изобретение US 2009101139, 2009 г.- nasal electrode according to the application of the United States for the invention of US 2009101139, 2009
Эти устройства по указанным выше причинам невозможно применять на ранних стадиях послеоперационного периода.These devices for the above reasons cannot be used in the early stages of the postoperative period.
Заявленное изобретение направлено на решение задачи по созданию надежного устройства, способного при максимально простой конструкции повысить функциональную эффективность хирургического лечения врожденных и посттравматических деформаций перегородки носа и вазомоторного ринита, при одновременном обеспечении сохранения носового дыхания, фиксации шины без использования дополнительных приспособлений, а также малоинвазивного метода физического воздействия на тканевое воспаление в раннем послеоперационном периоде хирургического лечения.The claimed invention is aimed at solving the problem of creating a reliable device capable of increasing the functional efficiency of surgical treatment of congenital and post-traumatic deformities of the nasal septum and vasomotor rhinitis with the simplest possible design, while maintaining preservation of nasal breathing, fixation of the tire without the use of additional devices, as well as a minimally invasive physical method effects on tissue inflammation in the early postoperative period of surgical cheniya.
Поставленная задача решается за счет того, что у внутриносовой шины, содержащей базис из эластичного материала, выполненный в виде пластины семиугольной формы в плане, пластина снабжена пластинчатым электродом, закрепленным в пластине семиугольной формы так, что одна сторона пластинчатого электрода обращена наружу и расположена приблизительно в одной плоскости с поверхностью семиугольной пластины, при том пластинчатый электрод выполнен со свободным концом, выступающим за пределы пластины для присоединения токопровода.The problem is solved due to the fact that in an intranasal tire containing a base of elastic material, made in the form of a heptagonal plate in plan, the plate is equipped with a plate electrode fixed in a heptagonal plate so that one side of the plate electrode faces outward and is located approximately one plane with the surface of the heptagonal plate, while the plate electrode is made with a free end protruding beyond the plate to connect the current lead.
Семиугольная пластина выполняется, как правило, из силиконовой резины с твердостью по Шору А-60 толщиной 1-2 мм. Электрод изготавливается из серебра.The heptagonal plate is usually made of silicone rubber with a shore hardness of A-60 1-2 mm thick. The electrode is made of silver.
Признаками, отличающими заявленное устройство от прототипа, являются следующие признаки:The signs that distinguish the claimed device from the prototype are the following signs:
- пластина семиугольной в плане формы снабжена пластинчатым электродом;- the heptagonal plate in terms of shape is provided with a plate electrode;
- пластинчатый электрод жестко закреплен в семиугольной пластине (впрессован в нее при изготовлении внутриносовой шины);- the plate electrode is rigidly fixed in the heptagonal plate (pressed into it during the manufacture of the intranasal tire);
- одна из сторон сторона пластинчатого электрода обращена наружу и расположена заподлицо с поверхностью пластины семиугольной в плане формы;- one of the sides, the side of the plate electrode is facing outward and is flush with the surface of the plate is heptagonal in terms of shape;
- пластинчатый электрод выполнен со свободным концом, выступающим за пределы пластины для присоединения токопровода аппарата электрофореза.- the plate electrode is made with a free end protruding beyond the plate for attaching the current lead of the electrophoresis apparatus.
Техническим результатом от использования изобретения является возможность проведения в раннем послеоперационном периоде (в течение первых суток) эндоназального электрофореза, позволяющего уменьшить послеоперационный отек и, соответственно, более быстро восстановить носовое дыхание, а также исключить травматизацию слизистой оболочки и снизить болевые ощущения у больного при проведении эндоназального электрофореза, кроме того, обеспечить наиболее эффективное с точки зрения воздействия ориентирование электрода при отсутствии выраженных болевых ощущений у пациента при введении электрода, так как электрод уже сориентирован в оптимальном для проведения процедуры положении. Проведение эндоназального электрофореза в раннем послеоперационном периоде создает возможность положительного воздействия на эффективность процесса лечения и, тем самым, на минимизацию послеоперационных осложнений.The technical result from the use of the invention is the possibility of carrying out endonasal electrophoresis in the early postoperative period (during the first day), which allows to reduce postoperative edema and, accordingly, more quickly restore nasal breathing, as well as to exclude trauma to the mucous membrane and reduce pain in the patient during endonasal electrophoresis, in addition, to provide the most effective from the point of view of impact orientation of the electrode in the absence of expression pain in the patient with the introduction of the electrode, since the electrode is already oriented in the optimal position for the procedure. Carrying out endonasal electrophoresis in the early postoperative period creates the possibility of a positive impact on the effectiveness of the treatment process and, thereby, on minimizing postoperative complications.
Технический результат достигается за счет того, что заявленная внутриносовая (септальная) шина содержит базис из эластичного материала в виде пластины, имеющей семиугольную форму в плане. Форма пластины является существенным не только для правильной ее установки, но и для гарантированно эффективной ориентации пластинчатого электрода. Это позволяет установить семиугольную пластину в гарантированно оптимальном положении, которое однозначно определяется формой и размерами пластины. Расположение электрода для проведения эндоназального электрофореза также однозначно определяется положением семиугольной пластины внутриносовой шины после ее установки на место.The technical result is achieved due to the fact that the claimed intranasal (septal) tire contains a basis of elastic material in the form of a plate having a heptagonal shape in plan. The shape of the plate is essential not only for its proper installation, but also for guaranteed effective orientation of the plate electrode. This allows you to set the heptagonal plate in a guaranteed optimal position, which is uniquely determined by the shape and size of the plate. The location of the electrode for conducting endonasal electrophoresis is also unambiguously determined by the position of the heptagonal plate of the intranasal splint after its installation in place.
Пластинчатый электрод, интегрированный во внутриносовую (септальную) шину, располагается по ее длине, один конец электрода выступает за габариты шины для обеспечения возможности подсоединения токопровода.The plate electrode integrated into the intranasal (septal) bus is located along its length, one end of the electrode protrudes beyond the dimensions of the bus to enable the connection of the current lead.
Относительно латеральной стенки полости носа после установки шины на место пластинчатый электрод располагается по всей длине нижней носовой раковины, представленной кавернозной тканью, которая и характеризуется длительным послеоперационным стромальным воспалением, определяющим продолжительный коллапс дыхательной функции носа. Установка пластинчатого электрода именно в этом положении является оптимальной и максимально эффективной для проведения эндоназального электрофореза. В обычной методике проведения эндоназального электрофореза пластинчатые электроды устанавливаются вслепую, обусловливая тем самым травматичность процедуры.Relative to the lateral wall of the nasal cavity, after the tire has been replaced, the plate electrode is located along the entire length of the lower nasal concha, represented by cavernous tissue, which is characterized by prolonged postoperative stromal inflammation, which determines the prolonged collapse of the respiratory function of the nose. The installation of a plate electrode in this position is optimal and most effective for conducting endonasal electrophoresis. In the usual method of conducting endonasal electrophoresis, plate electrodes are installed blindly, thereby causing the invasiveness of the procedure.
Исключение травматизации слизистой оболочки при проведении эндоназального. электрофореза, отсутствие проблем с установкой и ориентированием пластинчатого электрода, несмотря на выраженный отек слизистой и сужение просвета носовых ходов, отсутствие выраженных болевых ощущений у пациента при введении электрода обусловлено тем, что пластинчатый электрод для проведения эндоназального электрофореза запрессован во внутриносовую шину и устанавливается вместе с шиной во время проведения операции на весь послеоперационный период. Такая конструкция обусловливает проведение эндоназального электрофореза без ежедневной установки электродов, приносящей дискомфорт и болевые ощущения больному.Exclusion of trauma to the mucous membrane during endonasal. electrophoresis, the absence of problems with the installation and orientation of the plate electrode, despite pronounced swelling of the mucosa and narrowing of the lumen of the nasal passages, the absence of pronounced pain in the patient during the introduction of the electrode is due to the fact that the plate electrode for conducting endonasal electrophoresis is pressed into the intranasal tire and is installed together with the bus during the operation for the entire postoperative period. This design leads to endonasal electrophoresis without daily installation of electrodes, bringing discomfort and pain to the patient.
Заявленная внутриносовая шина позволяет в раннем послеоперационном периоде, а именно начиная с первых суток после операции, проводить физиотерапевтическое лечение с целью борьбы с выраженным послеоперационным стромальным отеком, что повышает эффективность лечения и снижает возможность возникновения послеоперационных осложнений.The claimed intranasal splint allows in the early postoperative period, namely starting from the first day after the operation, to carry out physiotherapeutic treatment in order to combat severe postoperative stromal edema, which increases the effectiveness of treatment and reduces the possibility of postoperative complications.
В уровне техники описано устройство для лечения носовых кровотечений (патент Российской Федерации RU 2369371 A61F 13/40, 2009 г.), включающее многосекционный раздуваемый тампон, установленный на жестком проводнике, при этом в стенках каждой секции тампона установлены активные электроды цепей контроля рецидива кровотечения. Активные электроды представляют собой мелкие электропроводящие пластины, установленные в латексе каждой секции многосекционного раздуваемого тампона и имеющие контакт с ее наружной и внутренней поверхностью. Все секции многосекционного раздуваемого тампона вводятся в половину полости носа, из которой происходит профузное кровотечение по нижним отделам общего носового хода до ощущения упора в заднюю стенку носоглотки. Многосекционный раздуваемый тампон фиксируется с помощью тесемок хомута на затылке пациента, что препятствует смещению тампона.The prior art describes a device for the treatment of nosebleeds (patent of the Russian Federation RU 2369371 A61F 13/40, 2009), including a multi-section inflated swab mounted on a rigid conductor, while active electrodes of circuits for controlling bleeding recurrence are installed in the walls of each swab. Active electrodes are small electrically conductive plates installed in the latex of each section of a multi-section inflated swab and having contact with its outer and inner surfaces. All sections of a multi-section inflated swab are inserted into the half of the nasal cavity, from which profuse bleeding occurs in the lower sections of the general nasal passage to the point of abutment in the posterior wall of the nasopharynx. The multi-section inflated swab is fixed using the straps of the clamp on the back of the patient’s neck, which prevents the swab from moving.
Выявленное техническое решение, как и заявленное, содержит электроды, заделанные в эластичный диэлектрический материал средства, вводимого в полость носа. Однако известное устройство не предназначено для установки на длительное время, фиксация его внешняя (хомутом на затылке пациента), при этом назначение электродов иное, к тому же отсутствуют признаки, характеризующие ориентацию электрода при его заделке в латекс средства, вводимого в полость носа, что не позволяет обеспечить высокую эффективность при функционировании.The identified technical solution, as claimed, contains electrodes embedded in the elastic dielectric material of the agent introduced into the nasal cavity. However, the known device is not intended to be installed for a long time, it is external fixation (with a clamp on the back of the patient’s neck), while the purpose of the electrodes is different, moreover, there are no signs characterizing the orientation of the electrode when it is inserted into the latex of the drug introduced into the nasal cavity, which is not allows for high efficiency during operation.
В заявленном устройстве выполнение пластины из эластичного материала семиугольной в плане формы определяет оптимальное (и гарантированно точное) расположение как собственно шины, так и впрессованного в нее пластинчатого электрода при проведении эндоназального электрофореза, что обеспечивает максимальную эффективность этой процедуры.In the claimed device, the execution of a plate of elastic material with a heptagonal shape in terms of shape determines the optimal (and guaranteed accurate) location of both the tire itself and the plate electrode pressed into it during endonasal electrophoresis, which ensures maximum efficiency of this procedure.
Изобретение поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.
На фиг.1 изображен боковой вид носовой полости с установленной внутриносовой шиной.Figure 1 shows a side view of the nasal cavity with the installed intranasal splint.
На фиг.2 - то же фронтальный (коронарный) вид.Figure 2 is the same frontal (coronary) view.
На фиг.3 - изображен вид сверху (аксиальный) носовой полости.Figure 3 - shows a top view (axial) of the nasal cavity.
Заявленная внутриносовая шина с интегрированным электродом используется при хирургическом лечении искривленной носовой перегородки и вазомоторного ринита (нейровегетативная форма).The claimed intranasal splint with an integrated electrode is used in the surgical treatment of a curved nasal septum and vasomotor rhinitis (neuro-vegetative form).
На чертежах позициями обозначены: внутриносовая шина в виде семиугольной в плане пластины 1; пластинчатый электрод 2; свободный конец электрода 3; нижняя носовая раковина 4.In the drawings, the positions indicated: intranasal tire in the form of a
Форма внутриносовой шины в виде семиугольной в плане пластины 1 определена на основании статистического анализа компьютерных реформации сканов носовой перегородки и проецируемых на последнюю структур латеральной стенки полости носа у большой группы пациентов. Электрод 2 представляет собой серебряную пластинку, по длине выходящую за пределы базиса (семиугольной пластины). Выступающая за пределы базиса свободный конец 3 пластинчатого электрода 2 предназначен для присоединения токопровода при проведении эндоназального электрофореза.The shape of the intranasal tire in the form of a heptagonal plate in terms of
Для изготовления внутриносовой шины используют, преимущественно, силиконовую резиновую смесь с твердостью по Шору А-60. Резиновую смесь, из которой образуется семиугольный базис (пластина семиугольной формы в плане) внутриносовой шины, заливают в форму, контактную поверхность электрода обрабатывают праймером для повышения адгезии металла (серебра), из которого изготовлен электрод, к резине. На поверхность силиконовой резиновой смеси кладут обработанной стороной вниз электрод. Сверху форма закрывается крышкой и помещается в гидравлический пресс для вулканизации. Режим вулканизации - 120°C в течение 10 мин. После этого форму вынимают из гидравлического пресса и охлаждают на воздухе. Полученную готовую семиугольную пластину 1 с впрессованным в нее электродом 2 вынимают из формы и помещают в воздушный термостат, где выдерживают при температуре 200°C в течение 4 часов.For the manufacture of the intranasal tire, mainly silicone rubber with a shore hardness of A-60 is used. The rubber mixture from which the heptagonal base (heptagonal plate in plan) of the intranasal tire is formed is poured into the mold, the contact surface of the electrode is treated with a primer to increase the adhesion of the metal (silver) from which the electrode is made to rubber. An electrode is placed on the surface of the silicone rubber compound with the treated side down. The top is closed by a lid and placed in a hydraulic press for vulcanization. The vulcanization mode is 120 ° C for 10 minutes. After that, the mold is removed from the hydraulic press and cooled in air. The resulting finished
Такая конструкция шины предоставляет возможность проводить физиотерапевтическое лечение (эндоназальный электрофорез хлоридом кальция) в раннем послеоперационном периоде, начиная с первых суток после операции, Электрод представляет одно целое с шиной и не требует ежедневной установки в полость носа, т.е. ежедневной механической травматизации воспаленной послеоперационной слизистой оболочки.This design of the tire makes it possible to carry out physiotherapeutic treatment (endonasal electrophoresis of calcium chloride) in the early postoperative period, starting from the first day after the operation, the electrode is integral with the tire and does not require daily installation in the nasal cavity, i.e. daily mechanical trauma to the inflamed postoperative mucosa.
Использование внутриносовой шины производится после проведенной септопластики и хирургической коррекции внутриносовых структур (радиоволновая деинтеграция нижних носовых раковин) в обе половины носа заводят по одной шине, с фиксированными нитями на хоанальных концах шины. Свободная плоскость серебряного электрода на каждой шине обращена наружу (от носовой перегородки), свободный конец электрода выводится наружу для возможности последующего присоединения к нему токопровода от аппарата эндоназального электрофореза.The use of the intranasal tire is carried out after septoplasty and surgical correction of the intranasal structures (radio wave disintegration of the lower nasal concha) are performed in both halves of the nose along one bus, with fixed threads at the choanal ends of the bus. The free plane of the silver electrode on each bus is facing outward (from the nasal septum), the free end of the electrode is brought out to allow subsequent connection to it of a conductor from the endonasal electrophoresis apparatus.
Одновременно с заведением шин нити под эндоскопическим контролем перебрасывают через сошник на противоположную половину носа и транссептально через шины фиксируют в переднем отделе, при этом хоанальный конец шины устанавливают на уровне дистального края носовой перегородки. Также накладывают дополнительный П-образный шов, фиксирующий шины в переднем отделе. Таким образом, достигается плотная фиксация внутриносовой шины на всем протяжении перегородки носа. Тампонада полости носа после операции не производится. Послеоперационный уход осуществляется по общепринятой методике (ежедневный туалет полости носа, орошение или аппликации антибактериальными и антисептическими препаратами).Simultaneously with the establishment of the tires, the threads under endoscopic control are thrown through the opener to the opposite half of the nose and transseptally fixed through the tires in the front section, while the choanal end of the tire is set at the level of the distal edge of the nasal septum. Also impose an additional U-shaped seam, fixing the tires in the front. Thus, tight fixation of the intranasal splint is achieved along the entire length of the nasal septum. Tamponade of the nasal cavity after surgery is not performed. Postoperative care is carried out according to the generally accepted technique (daily toilet of the nasal cavity, irrigation or applications with antibacterial and antiseptic drugs).
С первых суток после операции возможно проведение эндоназального электрофореза интегрированными электродами с хлоридом кальция, обеспечивая одновременное воздействие постоянного электрического тока и лекарственного вещества через слизистую оболочку.From the first day after the operation, endonasal electrophoresis is possible by integrated electrodes with calcium chloride, providing simultaneous exposure to direct electric current and drug substance through the mucous membrane.
Дозирование количества вводимого вещества рассчитывают с учетом концентрации используемого препарата и его форетической подвижности по специальным таблицам. Электрический ток, подводимый к установленной больному внутриносовой шине с интегрированным электродом, дозируют.Предельно допустимый ток при проведении лекарственного электрофореза не превышает 0,05-0,1 мА. Как правило, при первой и второй процедуре - 0,05 мА, далее 3, 4 и 5 процедуры - 0,1 мА. Кроме объективных показателей, для дозиметрии используют и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока. Продолжительность процедуры не должна превышать 20-30 мин., в среднем 10-(12-15) минут. На курс лечения обычно назначают 5-7 процедур.Dosing of the amount of injected substance is calculated taking into account the concentration of the drug used and its phoretic mobility according to special tables. The electric current supplied to the patient's intranasal bus with an integrated electrode is dosed. The maximum permissible current during drug electrophoresis does not exceed 0.05-0.1 mA. As a rule, during the first and second procedures - 0.05 mA, then 3, 4 and 5 of the procedure - 0.1 mA. In addition to objective indicators, subjective sensations of the patient are also used for dosimetry. During the procedure, he should feel a slight tingling (tingling) under the electrodes. The appearance of a burning sensation serves as a signal to reduce the density of the input current. The duration of the procedure should not exceed 20-30 minutes., On average 10- (12-15) minutes. The course of treatment is usually prescribed 5-7 procedures.
Для проведения процедуры использовался аппарат для гальванизации и проведения электрофореза ПОТОК-1.For the procedure, a device for galvanization and electrophoresis POTOK-1 was used.
ПОТОК-1 используется для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм человека (гальванизация), а также для проведения лекарственного электрофореза в лечебно-профилактических учреждениях. Аппарат ПОТОК-1 выполнен по II классу защиты от поражения электрическим током.POTOK-1 is used for prophylactic and therapeutic effects of direct current on the human body (galvanization), as well as for the conduct of drug electrophoresis in medical institutions. The device POTOK-1 is made according to the II class of protection against electric shock.
При проведении процедуры к свободным концам электродов, выходящих за пределы семиугольных пластин внутриносовой шины, присоединяется раздвоенный на конце токопровод аппарата ПОТОК-1, подсоединенный к «плюсу». Электрод, идущий на «минус», кладется в межлопаточную область пациента с тканевой прокладкой.During the procedure, to the free ends of the electrodes that extend beyond the heptagonal plates of the intranasal bus, the POTOK-1 apparatus bifurcated at the end is connected, connected to the “plus”. The electrode going to the “minus” is placed in the interscapular region of the patient with a tissue pad.
Внутриносовые шины удаляются на седьмые сутки после операции.Intranasal tires are removed on the seventh day after surgery.
Внутриносовые шины с интегрированными электродами апробированы на 22 больных с врожденным и посттравматическим искривлением носовой перегородки в сочетании с вазомоторным ринитом (нейровегетативная форма) в возрасте от 25 до 57 лет.Intranasal tires with integrated electrodes were tested on 22 patients with congenital and post-traumatic curvature of the nasal septum in combination with vasomotor rhinitis (neurovegetative form) aged 25 to 57 years.
Иллюстрацией эффективности применения внутриносовых шин при хирургическом лечении врожденных и посттравматических деформаций перегородки носа может служить следующая история болезни.The following case history can illustrate the effectiveness of the use of intranasal tires in the surgical treatment of congenital and post-traumatic deformities of the nasal septum.
Больная А., 33 года, поступила с диагнозом искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, нейровегетативная форма для планового хирургического лечения, с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В связи с вышеуказанной патологии пациентке произведена септопластика и микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, при этом носовая перегородка фиксирована описанным выше способом заявленными внутриносовыми шинами. Послеоперационный период характеризовался гладким течением, температурная реакция нормализовалась на вторые сутки, головная боль отсутствует. Внутриносовые шины не затрудняли проведение лечебных манипуляций (туалет полости носа, аппликации лекарственных веществ), экранируя на всем протяжении носовую перегородку (данные эндоскопического осмотра). Ежедневно, начиная с первых суток после операции, пациентке проводился эндоназальный электрофорез интегрированными электродами с хлоридом кальция. На 7 день после операции шины удалены. Внутриносовая картина: носовая перегородка по средней линии; слизистая оболочка перегородки носа и нижних носовых раковин бледно-розовая, без признаков воспаления; носовые ходы свободные, нет спаек между перегородкой и латеральной стенкой носа. Носовое дыхание свободное. На 8 сутки после операции в удовлетворительном состоянии больная выписана из стационара.Patient A., 33 years old, was admitted with a diagnosis of curvature of the nasal septum, vasomotor rhinitis, a neuro-vegetative form for planned surgical treatment, with complaints of difficulty in nasal breathing. In connection with the above pathology, the patient underwent septoplasty and microwave disintegration of the lower nasal concha, while the nasal septum is fixed in the manner described above by the claimed intranasal splints. The postoperative period was characterized by a smooth course, the temperature reaction returned to normal on the second day, and there was no headache. Intranasal tires did not impede the implementation of medical procedures (toilet of the nasal cavity, application of medicinal substances), screening the nasal septum along the entire length (endoscopic examination data). Daily, starting from the first day after the operation, the patient underwent endonasal electrophoresis with integrated electrodes with calcium chloride. On day 7 after surgery, the tires are removed. Intranasal picture: nasal septum in the midline; the mucous membrane of the septum of the nose and lower nasal turbinates is pale pink, with no signs of inflammation; the nasal passages are free, there are no adhesions between the septum and the lateral wall of the nose. Nasal breathing is free. On the 8th day after the operation in satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011151712/14A RU2493790C2 (en) | 2011-12-19 | 2011-12-19 | Intra-nasal splint with integrated electrode |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011151712/14A RU2493790C2 (en) | 2011-12-19 | 2011-12-19 | Intra-nasal splint with integrated electrode |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011151712A RU2011151712A (en) | 2013-06-27 |
| RU2493790C2 true RU2493790C2 (en) | 2013-09-27 |
Family
ID=48701011
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011151712/14A RU2493790C2 (en) | 2011-12-19 | 2011-12-19 | Intra-nasal splint with integrated electrode |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2493790C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711008C1 (en) * | 2018-11-28 | 2020-01-14 | Евгений Михайлович Родимин | Bimetallic device for preventing rhinitis |
| RU2729711C1 (en) * | 2019-12-09 | 2020-08-11 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Endonasal splint with an additional section for treating and postoperative prevention of cicatricial deformation of the vestibule of nose |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5713839A (en) * | 1995-02-08 | 1998-02-03 | Shea; John P. | Pre-operative nasal splint for endoscopic sinus surgery |
| US5931799A (en) * | 1996-07-26 | 1999-08-03 | Guastella; Claudio | Paraseptal splint for use in surgical nasal septoplasty and septovalvuloplasty |
| RU81425U1 (en) * | 2007-12-11 | 2009-03-20 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | INNER TIRE (OPTIONS) |
| RU2369371C1 (en) * | 2008-04-18 | 2009-10-10 | Владимир Викторович Сунцов | Method for nasal hemorrage treatment and device for implementation thereof |
| US7691079B2 (en) * | 2003-02-10 | 2010-04-06 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Device for tamponade of body cavities and mechanical anchoring of a catheter |
| RU2414180C2 (en) * | 2007-12-11 | 2011-03-20 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | Intranasal splint (versions) and method of its fixation |
-
2011
- 2011-12-19 RU RU2011151712/14A patent/RU2493790C2/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5713839A (en) * | 1995-02-08 | 1998-02-03 | Shea; John P. | Pre-operative nasal splint for endoscopic sinus surgery |
| US5931799A (en) * | 1996-07-26 | 1999-08-03 | Guastella; Claudio | Paraseptal splint for use in surgical nasal septoplasty and septovalvuloplasty |
| US7691079B2 (en) * | 2003-02-10 | 2010-04-06 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Device for tamponade of body cavities and mechanical anchoring of a catheter |
| RU81425U1 (en) * | 2007-12-11 | 2009-03-20 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | INNER TIRE (OPTIONS) |
| RU2414180C2 (en) * | 2007-12-11 | 2011-03-20 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | Intranasal splint (versions) and method of its fixation |
| RU2369371C1 (en) * | 2008-04-18 | 2009-10-10 | Владимир Викторович Сунцов | Method for nasal hemorrage treatment and device for implementation thereof |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711008C1 (en) * | 2018-11-28 | 2020-01-14 | Евгений Михайлович Родимин | Bimetallic device for preventing rhinitis |
| RU2729711C1 (en) * | 2019-12-09 | 2020-08-11 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Endonasal splint with an additional section for treating and postoperative prevention of cicatricial deformation of the vestibule of nose |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011151712A (en) | 2013-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7933648B2 (en) | High voltage transcutaneous electrical stimulation device and method | |
| US7873421B2 (en) | Nasal dilator adapted to provide electrical stimulation | |
| RU2414180C2 (en) | Intranasal splint (versions) and method of its fixation | |
| RU2676663C1 (en) | Septal tampon for stopping nose bleeding from nasal cavity posterior cavity | |
| RU2411918C1 (en) | Device for stopping nasal bleeding | |
| RU2385169C1 (en) | Method of treating children with posttraumatic limb injures in postoperative period | |
| RU2493790C2 (en) | Intra-nasal splint with integrated electrode | |
| RILEY | Syringomyelia or myelodysplasia | |
| RU81425U1 (en) | INNER TIRE (OPTIONS) | |
| US20090277459A1 (en) | Nasal Device Useful for Prevention of Snoring and Sleeping Apnea | |
| RU2675065C1 (en) | Septal splint for treatment of nasal cavity atresia | |
| RU2567815C1 (en) | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females | |
| RU2766745C1 (en) | Septal splint with functional bend | |
| RU2609288C1 (en) | Method for treatment of auditory tube dysfunction | |
| RU208921U1 (en) | INTRANARAL SPLIN WITH MICROPERFORATION | |
| RU218976U1 (en) | Intranasal septum splint, child size | |
| RU2371211C1 (en) | Method of dynamic electric neurostimulation for locomotor system injuries | |
| RU2477088C1 (en) | Endonasal activator | |
| RU2798699C1 (en) | Method of treating eustachian tube dysfunction | |
| RU2632783C1 (en) | Method for external nasal valve formation in children after cheil-urano plasty | |
| RU2365393C1 (en) | Method of allergic and vasculomotor rhinitis treatment | |
| CN211213453U (en) | Expanding elastic steel plate | |
| RU218975U1 (en) | Intranasal splint for large nasal septum | |
| RU207271U1 (en) | INNER TIRE | |
| RU2771259C1 (en) | Method for restoring nasal breathing in children with adenoiditis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| RH4A | Copy of patent granted that was duplicated for the russian federation |
Effective date: 20201124 |