RU2471450C1 - Method of extending upper dentition with simultaneous normalisation of tongue position in patients with cleft palate - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to orthodontics, maxillo-facial surgery and logopedics and is intended for simultaneous orthodontic and logopedic correction. Impression from upper jaw is made. Gypsum model is cast. Rings for support teeth are selected on model. Palatal clasp is made. Metal guides, to which protracting springs are welded, are soldered to support rings of molar teeth. To palatal clasp, in the area of first molars, soldered are massage elements, formed by wire ends, directed downward, 3.5-4 mm long, in number of 2-3 pieces, with ends, shaped by plastic in form of balls with 2-2.5 mm diameter. Apparatus is fixed on support rings, after which medicamental processing of support teeth by means of glass-ionomer cement is performed. It is recommended to patient not to take in food within 2 hours. A repeat visit is appointed in a month.

EFFECT: method makes it possible to extend upper dentition, normalise position of tongue and incisors simultaneously due to application of frame fixed construction for upper dentition.

1 dwg

Description

Данная методика относится к медицине, а именно к ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и логопедии. Может применяться у пациентов с одно- и двусторонней расщелиной губы и неба, изолированной расщелиной неба. Известно несколько способов расширения верхнего зубного ряда:This technique relates to medicine, namely to orthodontics, maxillofacial surgery and speech therapy. It can be used in patients with single and bilateral cleft lip and palate, isolated cleft palate. There are several ways to expand the upper dentition:

- Т.Ф.Косыревой 09.03.2000 года - патент №2189196 - был предложен ортодонтический аппарат для нормализации формы и размеров зубного ряда. Аппарат состоит из каппы с кольцами для опорных зубов с рабочими втулками. В рабочих втулках установлена силовая дуга с памятью формы. Свободные концы силовой дуги размещены с возможностью взаимодействия с опорными втулками на назубных кольцах. Рабочие втулки имеют прорези для установки силовой дуги, выполненной диаметром 0,45-0,5 мм и длиной, соответствующей размеру правильного зубного ряда. Каппа выполнена в виде трех подвижных частей, соединенных между собой силовой дугой. Рабочие втулки закреплены на оральных поверхностях подвижных частей. Рабочие и опорные втулки выполнены из металла и пластика. В результате достигается улучшенное взаимодействие рабочих частей с зубным рядом пациента, возможность индивидуальной подгонки аппарата и простота его установки в полости рта.- T.F.Kosyreva 03/09/2000 - patent No. 2189196 - an orthodontic device was proposed to normalize the shape and size of the dentition. The apparatus consists of a mouthguard with rings for abutment teeth with working bushings. A power arc with shape memory is installed in the working bushings. The free ends of the power arc are placed with the possibility of interaction with the support sleeves on the tooth rings. The working bushings have slots for installing a power arch made with a diameter of 0.45-0.5 mm and a length corresponding to the size of the correct dentition. Kappa is made in the form of three moving parts interconnected by a power arc. Working sleeves are fixed on the oral surfaces of the moving parts. Working and supporting bushings are made of metal and plastic. The result is improved interaction of the working parts with the patient’s dentition, the possibility of individual adjustment of the device and ease of installation in the oral cavity.

- в США Арндт, Уэнделл В., Берендт 02.27.1991 года - патент №5167499 - предложили ортодонтический аппарат для небного расширения. Он состоит из ортодонтической дуги М-образной конфигурации, которая обладает памятью и сохраняет форму. Центральный сегмент М-образной дуги состоит из никель-титана и приходится на проекцию передней группы зубов и обеспечивает расширение в области премоляров. Концы дуги из нержавеющей стали или другого биосовместимого материала вставляются в небные трубки, расположенные на молярах. Аппарат обеспечивает веерное расширение зубного ряда в области премоляров и моляров, а также ротацию и внедрение моляров верхней челюсти.- in the USA Arndt, Wendell W., Berendt 02.27.1991 - patent No. 5167499 - offered an orthodontic device for palatine expansion. It consists of an orthodontic arch of the M-shaped configuration, which has a memory and retains its shape. The central segment of the M-shaped arc consists of nickel-titanium and falls on the projection of the anterior tooth group and provides expansion in the premolar region. The ends of the stainless steel arc or other biocompatible material are inserted into the palatine tubes located on the molars. The device provides a fan extension of the dentition in the area of premolars and molars, as well as rotation and introduction of molars of the upper jaw.

- Ю.В.Микляевой 06.07.2001 года - патент №2195244 - был предложен способ исправления дефектов звукопроизношения и набор зондов для массажа мышц языка. Техническим результатом данного способа является устранение выявленных мышечных синдромов, улучшение проводимости нервной системы, обеспечение стабильности мышечного тонуса при речевой нагрузке. Способ включает оценку состояния мышц языка и последующее проведение инструментального массажа. Последовательность приемов массажа мышц языка проводит по типу рефлекторно-сегментарного массажа с помощью специально изготовленных зондов. Зонды выполнены различной формы из проволоки разного диаметра, соответствуют длине и ширине языка, приспособлены для массажа определенных групп мышц.- Yu.V. Miklyaeva on July 6, 2001 - patent No. 2195244 - a method was proposed for correcting defects in sound pronunciation and a set of probes for massage the muscles of the tongue. The technical result of this method is the elimination of identified muscle syndromes, improving the conductivity of the nervous system, ensuring the stability of muscle tone during speech load. The method includes evaluating the state of the muscles of the tongue and subsequent instrumental massage. The sequence of techniques for massaging the muscles of the tongue is performed as a reflex-segmental massage using specially made probes. The probes are made of various shapes from wires of different diameters, correspond to the length and width of the tongue, adapted to massage certain muscle groups.

Недостатками известного способа являются:The disadvantages of this method are:

- возможность нормализации функции языка без улучшения- the ability to normalize the function of the language without improvement

положения зубов верхней челюсти;the position of the teeth of the upper jaw;

- кратковременность терапевтического эффекта.- the short duration of the therapeutic effect.

Недостатками аппаратов являются:The disadvantages of the devices are:

- отсутствие влияния на нормализацию положения языка;- lack of influence on the normalization of the position of the language;

- инклинация опорных моляров;- inclination of supporting molars;

- дистализация моляров.- distalization of molars.

Целью данного изобретения являются одновременное расширение верхнего зубного ряда, нормализация положения резцов, массаж спинки языка, нормализация положения и функции языка. Поставленная цель достигается применением каркасной несъемной конструкции для верхнего зубного ряда.The aim of this invention is the simultaneous expansion of the upper dentition, the normalization of the position of the incisors, massage of the back of the tongue, the normalization of the position and function of the tongue. This goal is achieved by using a fixed frame structure for the upper dentition.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: для опорных зубов (у детей от 3 до 8 лет вторые временные моляры, старше 8 лет первые постоянные моляры верхней челюсти) подбирают стандартные или изготавливают индивидуальные опорные кольца, которые соединяются между собой подковообразным небным бюгелем диаметром 1,2 мм. Вдоль боковых фрагментов альвеолярного отростка верхней челюсти, на уровне коронок премоляров и клыков прокладываются металлические направляющие диаметром 0,8 мм, спаянные с опорными кольцами моляров. К направляющим на уровне первых премоляров в постоянном прикусе и на уровне первых молочных моляров в сменном прикусе привариваются активно действующие элементы диаметром 0,6 мм и подводятся под центральные резцы. Вокруг лигатуры небного бюгеля в области первых моляров проводится проволока диаметром 0,6 мм свободными концами в количестве 2-3 штук, длиной 3,5-4 мм, вниз, свободные концы оформляются пластмассой в форме шариков диаметром 2-2,5 мм. Изобретение поясняется чертежом, где: 1 - опорное кольцо, 2 - массажные шарики, 3 - небный бюгель, 4 - металлическая направляющая, 5 - протрагирующая пружина.The proposed method is as follows: for supporting teeth (in children from 3 to 8 years, the second temporary molars, older than 8 years, the first permanent molars of the upper jaw) select standard or make individual support rings that are connected to each other by a horseshoe-shaped palatal arch with a diameter of 1.2 mm . Along the lateral fragments of the alveolar process of the upper jaw, at the level of the crowns of the premolars and canines, metal guides with a diameter of 0.8 mm are laid, welded to the supporting rings of the molars. Active guiding elements with a diameter of 0.6 mm are welded to the guides at the level of the first premolars in the permanent bite and at the level of the first milk molars in the replacement bite and are brought under the central incisors. Around the ligature of the palatal clasp in the area of the first molars, a wire with a diameter of 0.6 mm is drawn in free ends in an amount of 2-3 pieces, a length of 3.5-4 mm, down, the free ends are formed with plastic in the form of balls with a diameter of 2-2.5 mm. The invention is illustrated in the drawing, where: 1 - support ring, 2 - massage balls, 3 - palatal clasp, 4 - metal guide, 5 - traction spring.

Для изготовления данного аппарата снимается слепок с верхней челюсти альгинатной слепочной массой, после чего отливается гипсовая модель. На модели подбираются кольца на опорные зубы. Далее модель с кольцами передается в техническую лабораторию. Зубной техник изготавливает небный бюгель, металлические направляющие, активно действующие элементы для расширения верхнего зубного ряда и припасовывает свободную проволоку. После этого все элементы аппарата состыковываются при помощи точечной сварки, на свободные концы проволоки наносится пластмасса, таким образом формируется массажный элемент в области спинки языка.For the manufacture of this apparatus, an impression is taken from the upper jaw with an alginate impression mass, after which a plaster cast is cast. On the model, rings for supporting teeth are selected. Next, the model with the rings is transferred to the technical laboratory. A dental technician makes a palatal arch, metal guides, actively acting elements to expand the upper dentition and fits a loose wire. After that, all the elements of the apparatus are joined by spot welding, plastic is applied to the free ends of the wire, thus forming a massage element in the back of the tongue.

В полости рта проводится медикаментозная обработка опорных зубов, после чего аппарат фиксируется на опорных кольцах при помощи стеклоиономерного цемента. Проводится окклюзиограмма, устраняются преждевременные контакты моляров при помощи пришлифовки колец по высоте.In the oral cavity, drug treatment of the abutment teeth is carried out, after which the apparatus is fixed on the abutment rings using glass ionomer cement. An occlusiogram is performed, premature contacts of the molars are eliminated by grinding the rings in height.

Пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 2 часов, повторное посещение через 1 месяц. Преимуществами данной технологии является:The patient is advised not to eat within 2 hours, a second visit after 1 month. The advantages of this technology are:

- Стабильное положение опорных моляров на протяжении всего курса лечения за счет их стабилизации небным бюгелем.- A stable position of supporting molars throughout the course of treatment due to their stabilization by the palatal arch.

- Перемещение зубов передней группы в трансверзальном и сагиттальном направлении и расширение в области первых молочных моляров или премоляров за счет ежемесячной активации врачом активно действующих элементов.- The movement of the teeth of the anterior group in the transversal and sagittal direction and the expansion in the area of the first milk molars or premolars due to the monthly activation by the doctor of active elements.

- Круглосуточный массаж спинки языка, в том числе во время приема пищи и разговора.- Round-the-clock massage of the back of the tongue, including during meals and talking.

- Данный способ лечения является комплексным и включает в себя ортодонтическое и логопедическое лечение пациента за счет использования всего одного аппарата.- This treatment method is complex and includes orthodontic and speech therapy treatment of the patient through the use of only one device.

Claims (1)

Способ расширения верхнего зубного ряда с одномоментной нормализацией положения языка у пациентов с расщелиной неба, заключающийся в том, что каркасная несъемная конструкция фиксируется на опорные моляры с помощью колец, при этом они соединены небным бюгелем, отличающийся тем, что к опорным кольцам моляров припаивают металлические направляющие, к которым привариваются протрагирующие пружины, небный бюгель в области первых моляров содержит массажные элементы, сформированные концами проволоки, направленными вниз, длиной 3,5-4 мм, в количестве 2-3 штук, концы которых оформлены пластмассой в форме шариков диаметром 2-2,5 мм. A method of expanding the upper dentition with simultaneous normalization of the position of the tongue in patients with cleft palate, which consists in the fact that the frame fixed structure is fixed to the supporting molars using rings, while they are connected by the palatal arch, characterized in that metal guides are soldered to the supporting rings of the molars , to which the traction springs are welded, the palatal arch in the region of the first molars contains massage elements formed by the ends of the wire pointing downward, 3.5-4 mm long, in quantity There are 2-3 pieces, the ends of which are decorated with plastic in the form of balls with a diameter of 2-2.5 mm.

Images