RU2457794C1 - Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours - Google Patents
Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours Download PDFInfo
- Publication number
- RU2457794C1 RU2457794C1 RU2011101018/14A RU2011101018A RU2457794C1 RU 2457794 C1 RU2457794 C1 RU 2457794C1 RU 2011101018/14 A RU2011101018/14 A RU 2011101018/14A RU 2011101018 A RU2011101018 A RU 2011101018A RU 2457794 C1 RU2457794 C1 RU 2457794C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- microscope
- glial
- intracerebral
- resection
- Prior art date
Links
Landscapes
- Endoscopes (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к разделу нейрохирургия.The invention relates to medicine, namely to the section of neurosurgery.
В нейрохирургии к понятию внутримозговых опухолей относятся опухоли, растущие в мозговой ткани из глиальных клеток или из метастазов клеток из других органов. Из них 60% - злокачественные новообразования глиального ряда, характеризирующиеся инфильтративным ростом, и, как следствие, не имеющие четких границ с окружающей тканью головного мозга. Это свойство данной группы новообразований существенно затрудняет их радикальное удаление. При этом общеизвестным является факт, что чем радикальнее проведена резекция внутримозговой опухоли, тем более эффективна последующая адъювантная терапия, выше продолжительность жизни пациента. При этом перед нейрохирургом ставится сложная задача выполнить максимально полную резекцию опухоли без повреждения неизмененной ткани мозга и, тем самым, избежать появления дополнительного неврологического дефицита, который в значительной мере снижает качество жизни пациента.In neurosurgery, the concept of intracerebral tumors refers to tumors growing in the brain tissue from glial cells or from metastases of cells from other organs. Of these, 60% are glial malignant neoplasms characterized by infiltrative growth, and, as a result, do not have clear boundaries with the surrounding brain tissue. This property of this group of neoplasms significantly complicates their radical removal. Moreover, it is well known that the more radical the resection of an intracerebral tumor is carried out, the more effective the subsequent adjuvant therapy, the longer the patient’s life expectancy. At the same time, the neurosurgeon is faced with the difficult task of performing the most complete tumor resection without damaging the unchanged brain tissue and thereby avoiding the appearance of an additional neurological deficit, which significantly reduces the patient’s quality of life.
Известен микрохирургический способ удаления внутримозговых опухолей с использованием интрооперационного микроскопа (1). При этом производится значительное увеличение и детализация зоны оперативного вмешательстваA known microsurgical method for removing intracerebral tumors using an intraoperative microscope (1). At the same time, a significant increase and detail of the surgical intervention zone is performed
Недостатком этого способа является субъективное восприятие ситуации нейрохирургом, строгая зависимость радикальности удаления опухоли от опыта специалиста, а также значительные затруднения при визуализации ложа глубинно расположенных новообразований.The disadvantage of this method is the subjective perception of the situation by the neurosurgeon, the strict dependence of the radical removal of the tumor on the experience of a specialist, as well as significant difficulties in visualizing the bed of deeply located neoplasms.
Известен метод микрохирургического удаления внутримозговых опухолей с применением нейронавигационных технологий (2). При этом нейронавигация дает дополнительные объективные данные о точных границах опухоли в режиме реального времени.A known method of microsurgical removal of intracerebral tumors using neuronavigation technologies (2). At the same time, neuronavigation provides additional objective data on the exact boundaries of the tumor in real time.
Недостатком метода является отсутствие возможности полностью визуализировать и удалить ткань опухоли, распространяющуюся за границы контрастирования, инфильтрирующую головной мозг. Вторым недостатком данной технологии является наличие феномена смещенного мозга, что требует интраоперационного обновление томографических данных в нейронавигаторе, для чего необходимо наличие магнитно-резонансного или компьютерного томографа в операционной.The disadvantage of this method is the inability to fully visualize and remove the tumor tissue that extends beyond the boundaries of contrast, infiltrating the brain. The second disadvantage of this technology is the presence of the displaced brain phenomenon, which requires intraoperative updating of tomographic data in the neuronavigator, which requires the presence of a magnetic resonance or computed tomography in the operating room.
Также в нейроонкологии сравнительно недавно применяется метод интраоперационной флюоресценции метаболитов 5-аминолевулиновой кислоты, избирательно накапливающихся в злокачественных внутримозговых опухолях (3). Для визуализации флюоресценции используют операционный микроскоп со встроенным инфракрасным модулем. Метод позволяет визуализировать опухолевую ткань, в том числе, распространяющуюся за пределы контрастирования по данным предоперационной МРТ.Also, in neurooncology, the method of intraoperative fluorescence of 5-aminolevulinic acid metabolites selectively accumulating in malignant intracerebral tumors has been used relatively recently (3). To visualize fluorescence using an operating microscope with a built-in infrared module. The method allows you to visualize tumor tissue, including that spreading beyond the limits of contrast according to preoperative MRI.
Недостатком этого метода является рассеивание пучка инфракрасного излучения при инспекции ложа внутримозговой опухоли при локализации новообразования в глубине мозговой ткани. Это приводит к снижению интенсивности флюоресценции и, как следствие, к ухудшению визуализации остаточной опухолевой ткани.The disadvantage of this method is the dispersion of the infrared beam during inspection of the intracerebral tumor bed with localization of the neoplasm deep in the brain tissue. This leads to a decrease in fluorescence intensity and, as a consequence, to a deterioration in the visualization of residual tumor tissue.
Целью изобретения является повышение радикальности резекции глубинных внутримозговых опухолей путем микрохирургического удаления флюоресцирующих под инфракрасным освещением нейроэндоскопа остаточных фрагментов опухоли с помощью микроскопа с выключенным осветителем и нейронавигационным контролем.The aim of the invention is to increase the radicality of resection of deep intracerebral tumors by microsurgical removal of residual tumor fragments fluorescent under infrared illumination of a neuroendoscope using a microscope with the illuminator turned off and neuronavigation control.
Способ выполняется следующим образом.The method is as follows.
Предварительно за 2 часа до оперативного вмешательства пациент перорально принимает 5-аминолевулиновую кислоту 15 мг/кг массы тела, растворенную в 100 мл воды. Операцию выполняют под общим обезболиванием. Производят краниотомию костно-пластическим способом, вскрытие твердой мозговой оболочки и доступ к опухоли, согласно данным предоперационного планирования и нейронавигации.Previously, 2 hours before surgery, the patient orally takes 5-aminolevulinic acid 15 mg / kg of body weight, dissolved in 100 ml of water. The operation is performed under general anesthesia. Craniotomy is performed by the osteoplastic method, the dissection of the dura mater and access to the tumor, according to the data of preoperative planning and neuronavigation.
Далее под контролем интраоперационного микроскопа и нейронавигации выполняют микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли.Then, under the control of an intraoperative microscope and neuronavigation, microsurgical removal of an intracerebral tumor is performed.
Затем проводят обследование ложа опухоли.Then, a tumor bed is examined.
Для этого нейроэндоскоп устанавливают неподвижно при помощи пневмофиксатора (Point setter, Mitaka Kohki Co., Ltd), заранее закрепленного к операционному столу, в непосредственной близости от головы пациента или при необходимости вводят нейроэндоскоп в ложе опухоли при расположении объемного образования в глубине паренхимы мозга. Активируют инфракрасный режим нейроэндоскопа и направленным инфракрасным пучком освещают ложе опухоли. Чтобы избежать рассеивания инфракрасного излучения и падения флюоресценции остаточной ткани опухоли, обследование ложа удаленной опухоли проводят при выключенном основном осветителе микроскопа. При этом получают стереоскопический обзор ложа опухоли с остаточными фрагментами опухоли, что, в конечном итоге, позволяет удалить внутримозговую опухоль максимально радикально.For this, the neuroendoscope is fixedly installed using a pneumatic fixator (Point setter, Mitaka Kohki Co., Ltd), pre-fixed to the operating table, in the immediate vicinity of the patient’s head or, if necessary, a neuroendoscope is inserted into the tumor bed when the volumetric formation is located in the depth of the brain parenchyma. The infrared mode of the neuroendoscope is activated, and the tumor bed is illuminated with a directed infrared beam. In order to avoid scattering of infrared radiation and falling fluorescence of the residual tumor tissue, examination of the bed of the removed tumor is carried out with the main illuminator of the microscope turned off. In this case, a stereoscopic overview of the tumor bed with residual fragments of the tumor is obtained, which, ultimately, allows you to remove the intracerebral tumor as radically as possible.
Операцию заканчивают в стандартном порядке.The operation is completed in a standard manner.
Пример №1: Больной А-в А.Ю., история болезни №1668, 2010 г., клинический диагноз: Мультиморфная глиобластома левой височно-теменно-затылочной области.Example No. 1: Patient A.V. A.U., medical history No. 1668, 2010, clinical diagnosis: Multimorphic glioblastoma of the left temporal-parieto-occipital region.
Из анамнеза: за 3 месяца до госпитализации пациент отметил появление периодического головокружения, постепенное сужение полей зрения справа. По результатам МРТ головного мозга с контрастированием 21.01.2010 обнаружена внутримозговая опухоль теменно-височно-затылочной области слева. Пациент консультирован нейрохирургом поликлиники ННИИПК, направлен в нейрохирургический центр ННИИПК для оперативного лечения.From the anamnesis: 3 months before hospitalization, the patient noted the appearance of periodic dizziness, a gradual narrowing of the visual fields on the right. According to the results of brain MRI with contrast, an intracerebral tumor of the temporal-temporal-occipital region on the left was found on January 21, 2010. The patient was consulted by a neurosurgeon at the NNIIPK polyclinic, and was referred to the neurosurgical center NNIIPK for surgical treatment.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски, влажности. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. В легких перкуторно звук легочной, везикулярное дыхание выслушивается во всех отделах, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Патологические шумы над областью сердца и магистральными артериями не выслушиваются. Пульсация на артериях стоп отчетливая. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.Objectively: The patient is in satisfactory condition. The skin and visible mucous membranes are clean, normal color, moisture. Peripheral lymph nodes are not enlarged, painless. In the lungs, the sound of pulmonary is percussion, vesicular breathing is heard in all departments, wheezing is not heard. Heart sounds are rhythmic, muffled. Pathological murmurs over the region of the heart and major arteries are not heard. Ripple on the arteries of the feet is distinct. The abdomen is soft, painless on palpation. Liver at the edge of the costal arch. No swelling. Pasternatsky’s symptom is negative.
Неврологический статус: ШКГ 15 б. В сознании, контактен, адекватен. Зрачки D=S, фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме. Недостаточность VII и XII нервов справа по центральному типу. Глоточный, кашлевой рефлексы сохранены. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы D=S, живые, справа повышены. Сила в конечностях 5 баллов. Чувствительных расстройств не выявлено. Координаторные пробы (ПНП, ПКП) выполняет неуверенно. Патологических стопных знаков не выявлено. Менингиальной симптоматики нет.Neurological status: ShKG 15 b. In consciousness, contact, adequate. Pupils D = S, live photoreactions. The movements of the eyeballs in full. Insufficiency of the VII and XII nerves on the right in the central type. Pharyngeal, cough reflexes saved. The muscle tone is normal. Tendon reflexes D = S, live, elevated on the right. Strength in the limbs 5 points. No sensitive disorders have been identified. Coordination tests (PNP, PKP) performs uncertainly. Pathological stop signs are not identified. There is no meningeal symptomatology.
По результатам МРТ головного мозга с контрастированием в левой теменно-височно-затылочной области определяется объемное неоднородной плотности образование, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Размеры объемного образования 12×3×4 см (длина × высота × ширина). Выражен перифокальный отек вещества головного мозга. Левый боковой желудочек компримирован. Дислокация срединных структур вправо на 7 мм.According to the results of brain MRI with contrasting in the left parietal-temporal-occipital region, a volumetric heterogeneous density formation is determined that intensively accumulates a contrast preparation. The size of the volumetric formation is 12 × 3 × 4 cm (length × height × width). Perifocal edema of the substance of the brain is expressed. The left lateral ventricle is compressed. The dislocation of the middle structures to the right by 7 mm.
За 2 часа до операции пациент перорально получил 15 мг/кг массы тела 5-аминолевулиновую кислоту (5-ALA), растворенную в 100 мл питьевой воды.2 hours before surgery, the patient orally received 15 mg / kg of body weight 5-aminolevulinic acid (5-ALA), dissolved in 100 ml of drinking water.
Операция 18.02.2010: Микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли левого полушария, прорастающей желудочковую систему головного мозга, под нейронавигационным контролем с применением интраоперационной флюоресценции метаболитов 5-ALA (эндоскоп + микроскоп).Operation 02/18/2010: Microsurgical removal of an intracerebral tumor of the left hemisphere, germinating the ventricular system of the brain, under neuronavigation control using intraoperative fluorescence of 5-ALA metabolites (endoscope + microscope).
На операции - под навигационным контролем в левой затылочной области головного мозга произведена энцефалотомия. На глубине 2 см обнаружена ткань опухоли серого цвета, мягкой консистенции. Визуально, а также с применением интраоперационного микроскопа опухоль не имеет четких границ с тканью головного мозга. При активации инфракрасного модуля микроскопа ткань опухоли интенсивно флюоресцирует. Удаление опухоли проведено с использованием микрохирургической техники, ультразвукового деструктора под нейронавигационным контролем в пределах ткани головного мозга, не накапливающей флюоресцирующие метаболиты 5-аминолевулиновой кислоты. В результате удаления основной массы опухоли в глубине левой височной доли сформирован глубокий раневой канал. В раневой канал установлен жесткий нейроэндоскоп. По результатам инспекции раневого канала с активацией инфракрасного режима нейроэндоскопа при выключенном основном осветителе микроскопа обнаружены участки флюоресценции остаточной опухолевой ткани. Эндоскоп фиксирован в неподвижном положении пневмофиксатором к операционному столу. Радикальное микрохирургическое удаление остаточных фрагментов глубинно расположенной опухоли выполнено под контролем инфракрасного режима нейроэндоскопа с одновременным увеличением операционным микроскопом.In surgery, encephalotomy was performed under navigation control in the left occipital region of the brain. At a depth of 2 cm, a gray tumor tissue of soft consistency was found. Visually, as well as using an intraoperative microscope, the tumor does not have clear boundaries with brain tissue. When the infrared module of the microscope is activated, the tumor tissue fluoresces intensely. The removal of the tumor was carried out using microsurgical technique, an ultrasonic destructor under neuronavigation control within the brain tissue, which does not accumulate fluorescent metabolites of 5-aminolevulinic acid. As a result of removal of the bulk of the tumor in the depth of the left temporal lobe, a deep wound channel is formed. A hard neuroendoscope is installed in the wound canal. According to the results of inspection of the wound channel with activation of the infrared mode of the neuroendoscope with the main illuminator of the microscope turned off, sections of the fluorescence of residual tumor tissue were detected. The endoscope is fixed in a fixed position by a pneumatic fixator to the operating table. Radical microsurgical removal of residual fragments of a deeply located tumor was performed under the control of the infrared mode of the neuroendoscope with a simultaneous increase with an operating microscope.
Течение послеоперационного периода без осложнений. В послеоперационном периоде появления дополнительной неврологической симптоматики не наблюдалось.The course of the postoperative period without complications. In the postoperative period, the appearance of additional neurological symptoms was not observed.
Гистологическое заключение: мультиморфная глиобластома.The histological conclusion: multimorphic glioblastoma.
По данным послеоперационной МСКТ головного мозга от 19.02.2010 внутримозговая опухоль удалена тотально.According to the postoperative MSCT of the brain dated February 19, 2010, the intracerebral tumor was totally removed.
По месту жительства пациенту проведена конвенциальная химиолучевая терапия, включающая дистанционную радиотерапию на ложе опухоли 60 Гр, терапию темодалом.At the place of residence, the patient underwent conventional chemoradiotherapy, including remote radiotherapy on the bed of the tumor 60 Gy, therapy with temodal.
По результатам контрольной МРТ головного мозга в августе 2010 г. признаков рецидива опухоли нет. Самочувствие пациента удовлетворительное.According to the results of the control MRI of the brain in August 2010, there are no signs of tumor recurrence. The patient is in satisfactory condition.
Пример №2: Пациент Б-й В.А., история болезни №2538 2010 г. Клинический диагноз: Анапластическая олигоастроцитома лобно-височной области правого полушария головного мозга.Example No. 2: Patient B. V. A., medical history No. 2538 2010. Clinical diagnosis: Anaplastic oligoastrocytoma of the frontotemporal temporal region of the right hemisphere of the brain.
Из анамнеза: 12.01.10 г. впервые возник эпилептический приступ с потерей сознания. Обследовался у невролога по месту жительства. По результатам МРТ головного мозга 27.01.10 обнаружена внутримозговая опухоль правой лобно-височной области. 15.02.10 в центре нейрохирургии и ангионеврологии НИИПК выполнена стереотаксическая биопсия опухоли, установлен диагноз: анапластическая астроцитома.From the anamnesis: January 12, 10, an epileptic seizure with loss of consciousness first occurred. It was examined by a neurologist at the place of residence. According to the results of brain MRI on 01/27/10, an intracerebral tumor of the right frontotemporal region was found. 02/15/10 in the center of neurosurgery and angioneurology NIIPK performed stereotactic biopsy of the tumor, the diagnosis was made: anaplastic astrocytoma.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски, влажности. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. В легких перкуторно звук легочной, везикулярное дыхание выслушивается во всех отделах, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, ясные. Патологические шумы над областью сердца и магистральными артериями не выслушиваются. Пульсация на артериях стоп отчетливая. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.Objectively: The patient is in satisfactory condition. The skin and visible mucous membranes are clean, normal color, moisture. Peripheral lymph nodes are not enlarged, painless. In the lungs, the sound of pulmonary is percussion, vesicular breathing is heard in all departments, wheezing is not heard. Heart sounds are rhythmic, clear. Pathological murmurs over the region of the heart and major arteries are not heard. Ripple on the arteries of the feet is distinct. The abdomen is soft, painless on palpation. Liver at the edge of the costal arch. No swelling. Pasternatsky’s symptom is negative.
Неврологический статус: ШКГ 15 б. В сознании, контактен, адекватен. Зрачки D=S, фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметричное. Глоточный, кашлевой рефлексы сохранены. Язык по средней линии. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы D=S, живые. Сила в конечностях 5 б. Чувствительных расстройств не выявлено. Координаторные пробы (ПНП, ПКП) выполняет уверенно, точно. Патологических стопных знаков не выявлено. Менингеальной симптоматики нет.Neurological status: ShKG 15 b. In consciousness, contact, adequate. Pupils D = S, live photoreactions. The movements of the eyeballs in full. The face is symmetrical. Pharyngeal, cough reflexes saved. Tongue in the midline. The muscle tone is normal. Tendon reflexes D = S, live. Strength in limbs 5 b. No sensitive disorders have been identified. Coordination tests (PNP, PKP) are performed confidently, accurately. Pathological stop signs are not identified. There is no meningeal symptomatology.
По результатам МРТ головного мозга с контрастировавшем в правой лобно-височной области определяется объемное образование, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Размеры объемного образования 4×3×4 см (длина × высота × ширина). Умеренно выражен перифокальный отек вещества головного мозга. Дислокация срединных структур вправо на 3 мм.According to the results of brain MRI with a contrast in the right frontotemporal region, a volumetric formation is determined that intensively accumulates a contrast preparation. The size of the volumetric formation is 4 × 3 × 4 cm (length × height × width). Perifocal edema of the substance of the brain is moderately expressed. The dislocation of the middle structures to the right by 3 mm.
За 2 часа до операции пациент перорально получил 15 мг/кг массы тела 5-аминолевулиновую кислоту (5-ALA), растворенную в 100 мл питьевой воды.2 hours before surgery, the patient orally received 15 mg / kg of body weight 5-aminolevulinic acid (5-ALA), dissolved in 100 ml of drinking water.
Операция 12.03.2010: Микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли правой лобно-височной области с применением интраоперационной флюоресценции метаболитов 5-ALA (эндоскоп + микроскоп) под нейронавигационным контролем.Operation 03/12/2010: Microsurgical removal of an intracerebral tumor of the right frontotemporal region using intraoperative fluorescence of 5-ALA metabolites (endoscope + microscope) under neuronavigation control.
На операции - Доступ к опухоли под нейронавигационным контролем. При помощи микрохирургической техники через верхние отделы Сильвиевой щели осуществлен доступ к внутримозговой опухоли правой лобной-височной области. На глубине 2 см визуализирована внутримозговая опухоль серого цвета, низкой плотности без четких границ с окружающим веществом мозга, мягко-эластической консистенции. Опухолевая ткань дает отчетливую флюоресценцию при активации инфракрасного модуля микроскопа. Удаление внутримозговой опухоли с использованием микрохирургической техники, ультразвукового деструктора. В раневой канал установлен жесткий нейроэндоскоп. По результатам эндоскопической инспекции раневого канала с применением инфракрасного режима нейроэндоскопа при выключенном основном осветителе микроскопа обнаружены участки флюоресценции. Нейроэндоскоп фиксирован в неподвижном положении пневмофиксатором к операционному столу. Радикальное микрохирургическое удаление остаточных фрагментов опухоли выполнено под контролем инфракрасного режима нейроэндоскопа с одновременным увеличением операционным микроскопом.On surgery - Access to the tumor under neuronavigation control. With the help of microsurgical technique, through the upper sections of the Silvian fissure, access to the intracerebral tumor of the right frontal-temporal region was made. At a depth of 2 cm, an intracerebral tumor of gray color, low density without clear boundaries with the surrounding substance of the brain, soft-elastic consistency was visualized. Tumor tissue gives a clear fluorescence upon activation of the infrared module of the microscope. Removal of an intracerebral tumor using microsurgical technique, an ultrasonic destructor. A hard neuroendoscope is installed in the wound canal. According to the results of endoscopic inspection of the wound canal using the infrared mode of the neuroendoscope with the main illuminator of the microscope turned off, fluorescence sites were detected. The neuroendoscope is fixed in a fixed position by a pneumofixer to the operating table. Radical microsurgical removal of residual tumor fragments was performed under the control of the infrared mode of the neuroendoscope with a simultaneous increase with an operating microscope.
Течение послеоперационного периода без осложнений. В послеоперационном периоде появления дополнительной неврологической симптоматики не наблюдалось.The course of the postoperative period without complications. In the postoperative period, the appearance of additional neurological symptoms was not observed.
Гистологическое заключение: Анапластическая олигоастроцитома.Histological conclusion: Anaplastic oligoastrocytoma.
По данным послеоперационной МРТ головного мозга от 15.03.2010 внутримозговая опухоль удалена тотально.According to the postoperative MRI of the brain dated March 15, 2010, the intracerebral tumor was totally removed.
По месту жительства пациенту проведена лучевая терапия, включающая дистанционную радиотерапию на ложе опухоли 60 Гр.At the place of residence, the patient underwent radiation therapy, including remote radiotherapy on the bed of the tumor 60 Gy.
По результатам контрольной МРТ головного мозга в сентябре 2010 г. признаков рецидива опухоли нет. Самочувствие пациента удовлетворительное.According to the results of the control MRI of the brain in September 2010, there were no signs of tumor recurrence. The patient is in satisfactory condition.
Предложенный способ радикального удаления глубинно расположенных глиальных внутримозговых опухолей позволяет выполнить максимально полное удаление внутримозговой злокачественной опухоли, что улучшает качество жизни оперированных больных, улучшает результаты адъювантной химиолучевой терапии и в, конечном итоге, увеличивает продолжительность жизни данной категории больных.The proposed method for the radical removal of deeply located glial intracerebral tumors allows for the most complete removal of the intracerebral malignant tumor, which improves the quality of life of the operated patients, improves the results of adjuvant chemoradiotherapy and, ultimately, increases the life expectancy of this category of patients.
Литература:Literature:
1. Ammirati M., Vick N., Liao Y. et al. Effect of the extent of surgical resection on survival and quality of life in patients with supratentorial glioblastomas and anaplastic astrocytomas. Neurosurgery 21: 201-206, 1987.1. Ammirati M., Vick N., Liao Y. et al. Effect of the extent of surgical resection on survival and quality of life in patients with supratentorial glioblastomas and anaplastic astrocytomas. Neurosurgery 21: 201-206, 1987.
2. Haberland N., Ebmeier К., Hliscs R. et al. Neuronavigation in surgery of intracranial and spinal tumors // J.Cancer Res. Clin. Oncol. - 2000. - Vol.126, N 9. - P. 529-541.2. Haberland N., Ebmeier K., Hliscs R. et al. Neuronavigation in surgery of intracranial and spinal tumors // J. Cancer Res. Clin. Oncol. - 2000. - Vol. 126, N 9. - P. 529-541.
3. W.Stammer et al. Fluorescence-guided resection of glioblastoma multiforme by using 5-aminolevuliniv acid-induced porphyrins: a prospective study in 52 consecutive patients // Journal of Neurosurgery. - 2000. - Vol 93, Number 6:1003-1013.3. W. Stammer et al. Fluorescence-guided resection of glioblastoma multiforme by using 5-aminolevuliniv acid-induced porphyrins: a prospective study in 52 consecutive patients // Journal of Neurosurgery. - 2000. - Vol 93, Number 6: 1003-1013.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011101018/14A RU2457794C1 (en) | 2011-01-12 | 2011-01-12 | Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011101018/14A RU2457794C1 (en) | 2011-01-12 | 2011-01-12 | Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2457794C1 true RU2457794C1 (en) | 2012-08-10 |
Family
ID=46849476
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011101018/14A RU2457794C1 (en) | 2011-01-12 | 2011-01-12 | Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2457794C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2561030C1 (en) * | 2014-01-30 | 2015-08-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for detecting and localising glial brain tumours intraoperatively |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1346745A1 (en) * | 2002-03-21 | 2003-09-24 | Ed. Geistlich Söhne Ag Für Chemische Industrie | Apparatus for treatment of tumor in the central nervous system (CNS) |
| RU2388415C2 (en) * | 2008-07-08 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова | Method of surgical treatment of glial brain neoplasms |
-
2011
- 2011-01-12 RU RU2011101018/14A patent/RU2457794C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1346745A1 (en) * | 2002-03-21 | 2003-09-24 | Ed. Geistlich Söhne Ag Für Chemische Industrie | Apparatus for treatment of tumor in the central nervous system (CNS) |
| RU2388415C2 (en) * | 2008-07-08 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова | Method of surgical treatment of glial brain neoplasms |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| STUMMER N. et al. Fluorescence-guided resection of glioblastoma multiforme by using 5-aminolevulinic acid-induced porphyrins: a prospective study in 52 consecutive patients. J Neurosurg. 2000 Dec; 93(6): 1003-13. * |
| ЕРЕМЕЕВ Д.В. Фотодинамическая терапия в стериотаксическом хирургическом лечении злокачественных глубинно расположенных глиальных опухолей головного мозга: Автореф. дисс. - Екатеринбург, 2008, с.7-21. YOSHIHIRO MURAGAKI M.D. et al. Usefulness of intraoperative magnetic resonance imagig for glioma surgery. Russian-Japanese neurosurgical symposium. S-Peterburg, 2008, p.110-111. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2561030C1 (en) * | 2014-01-30 | 2015-08-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for detecting and localising glial brain tumours intraoperatively |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dye et al. | Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage | |
| Tomasello et al. | Giant olfactory groove meningiomas: extent of frontal lobes damage and long-term outcome after the pterional approach | |
| Koch et al. | Combined endoscopic–transcutaneous surgery in parotid gland sialolithiasis and other ductal diseases: reporting medium-to long-term objective and patients′ subjective outcomes | |
| WO2015032858A1 (en) | Ultrasound-compatible artificial cranial operculum | |
| Barbagallo et al. | Recurrent high-grade glioma surgery: a multimodal intraoperative protocol to safely increase extent of tumor resection and analysis of its impact on patient outcome | |
| RU2457794C1 (en) | Method of radical ablation of deeply located glial intracerebral tumours | |
| Snow et al. | Prolonged lumbar spinal drainage after the resection of tumors of the skull base: a cautionary note | |
| Martinez et al. | Treatment disparities in Hispanic rectal cancer patients: a SEER database study | |
| Ma et al. | Endoscopy in temporal lobe Glioma and metastasis resection: is there a role? | |
| Al-Otibi et al. | Neurosurgical implications of neurofibromatosis Type I in children | |
| George et al. | Skull base aneurysmal bone cyst presenting with hydrocephalus: progressive residuum obliterated by Gamma Knife stereotactic radiosurgery in a pediatric patient | |
| RU2546106C1 (en) | Method for choosing surgical approach to lateral dislocation of brain | |
| RU2380048C1 (en) | Surgical approach to intracerebral tumour located in functionally significant cerebral area | |
| Poshataev et al. | Endoscopic assistance in surgery of cerebellopontine angle tumors | |
| RU2369319C1 (en) | Method of projection representation of small parasagittal brain meningioms | |
| Cristini et al. | Tectal plate cavernoma—A special entity of brainstem cavernomas: Case report | |
| San-Juan et al. | Visual intraoperative monitoring of occipital arteriovenous malformation surgery | |
| RU2508047C1 (en) | Method of determining degree of brainstem incarceration in great occipital foramen | |
| RU2250087C1 (en) | Method for treating cerebral glial neoplasms | |
| RU2752028C1 (en) | Method for planning surgical removal of extramedullary spinal cord tumors | |
| RU2396917C1 (en) | Method of surgical treatment of osteoid-osteomas and osteoblastomas of bones in children | |
| RU2551241C2 (en) | Method of treating glial brain tumours of supratentorial localisation | |
| Musharapov et al. | Diagnostics and surgical treatment of complicated forms of diverticular disease of the colon | |
| RU2318542C1 (en) | Photodynamic therapy method for treating glial tumors in large cerebral hemispheres | |
| Zhao et al. | Endoscopic-assisted parieto-occipital interhemispheric precuneal transtentorial approach for microsurgical resection of vermian arteriovenous malformation: operative video and technical nuances |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160113 |