RU2446769C1 - Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей - Google Patents
Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2446769C1 RU2446769C1 RU2010139852/14A RU2010139852A RU2446769C1 RU 2446769 C1 RU2446769 C1 RU 2446769C1 RU 2010139852/14 A RU2010139852/14 A RU 2010139852/14A RU 2010139852 A RU2010139852 A RU 2010139852A RU 2446769 C1 RU2446769 C1 RU 2446769C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- tooth
- cavity
- fracture gap
- fractures
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Preparations (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей. Определяют локализацию щели перелома. Отломки зуба фиксируют кламмом от коффердама. Проводят препарирование кариозной полости зуба и ее антисептическую обработку. Затем кламм удаляют, в щель перелома вводят остеоиндуктор с антибактериальным препаратом. Накладывают на фрагменты отломков резиновую пластинку с двумя отверстиями на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга и натягивают на фрагменты отломков, плотно охватывая их в области шейки обоих фрагментов зуба. В полость зуба и на края отломков наносят фотосенсибилизатор на 3-5 мин, проводят фотодинамическую терапию. Затем полость зуба и щель перелома заполняют стеклоиономерным цементом, накладывают кламм, создавая компрессию отломков, после окончательного отверждения цемента кламм и резиновую пластинку удаляют. На следующие сутки изготавливают и фиксируют на зуб искусственную коронку. Способ позволяет повысить эффективность лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей за счет снижения возможности развития воспалительных осложнений, обеспечивая оптимальные условия для проведения пломбирования щели перелома, исключающие микроподтекания десневого транссудата и крови на края отломков. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей.
Известны способы лечения переломов зубов, заключающиеся в фиксации отломков, антисептической обработке, пломбировании и изготовлении искусственной коронки (патент РФ №2123311, МПК А61С 13/30, от 20.12.1998; патент РФ №2376954, МПК А61С 5/00 от 27.12.09).
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения переломов зубов, который состоит из следующих этапов: антисептическая обработка после временной фиксации отломков; проведение эндодонтического лечения с окончательным препарированием кариозной полости; ослабление временной фиксации отломков до расширения щели до 1,0-1,5 мм между отломками с последующим их сжатием после пломбирования образовавшейся щели; укрепление временной фиксации отломков, которую удаляют перед установкой искусственной коронки для постоянной фиксации (см. патент РФ №2376954, МПК А61С 5/00 от 27.12.09).
Общим недостатком способов лечения переломов зубов является их недостаточная эффективность из-за невозможности обеспечить оптимальные условия для проведения пломбирования щели перелома из-за микроподтекания десневого транссудата и крови на края отломков, приводящего к дополнительному внесению инфекции и жидкости в область перелома и полость зуба. Это резко ухудшает условия адгезии пломбировочного материала к тканям зуба, создает условия для дальнейшего разрушения зуба, приводит к развитию хронических воспалительных осложнений в области пародонта и неблагоприятным результатам лечения.
Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей за счет снижения возможности развития воспалительных осложнений, сокращения сроков реабилитации, увеличения долговременного сохранения функции и эстетики поврежденных зубов.
Технический результат достигается тем, что в способе, заключающемся в антисептической обработке, временной и постоянной фиксации фрагментов отломков, эндодонтическом лечении с окончательным препарированием кариозной полости, пломбировании и изготовлении искусственной коронки, согласно изобретению после окончательного препарирования кариозной полости и ее антисептической обработки кламм удаляют, в щель перелома вводят остеоиндуктор с антибактериальным препаратом, накладывают на фрагменты отломков резиновую пластинку с двумя отверстиями на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга и натягивают на фрагменты отломков, плотно охватывая их в области шейки обоих фрагментов зуба. Затем в полость зуба и на края отломков наносят фотосенсибилизатор на 3-5 мин, проводят фотодинамическую терапию, затем полость зуба и щель перелома заполняют стеклоиономерным цементом, накладывают кламм, создавая компрессию отломков. После окончательного отверждения цемента кламм и резиновую пластинку удаляют.
Способ осуществляется следующим образом. После установления диагноза «Продольный перелом 1.6 зуба» с определением локализации щели перелома, проходящей через медиальную стенку, по дну полости зуба между небным и щечными корнями и по дистальной стенке, определением показаний к эндодонтическому лечению по данным прицельной рентгенограммы зуба проводится инфильтрационная анестезия Sol.Lidokaini 2%-2,0 мл, отломки фиксируются кламмом, проводится препарирование кариозной полости зуба и ее антисептическая обработка 5% раствором «Parcan» (Septodont, France), 3% раствором H2O2, дистиллированной водой, высушивание. Затем кламм удаляется, в щель перелома вводится остеоиндуктор «Коллап-Ан» гель с линкомицином (Интермедапатит, Россия), на сломанные фрагменты зуба накладывается резиновая пластинка, плотно охватывающая их в области шейки обоих отломков. Высушивают полость зуба и щель перелома, куда на аппликаторе вносится фотосенсибилизатор «Фотодитазин» (Вета-Гранд, Россия) на 5 мин, высушивается воздушным потоком, проводится облучение сфокусированным пучком диодного лазера 680 нм в течение 2 мин (Прометей, Спектрум Интернэшл, США). Затем ослабляется фиксация кламмом и в расширенную щель перелома и полость зуба конденсируется стеклоиономерный цемент по типу over lay «Ketac molar» (3M SP, Germany), вновь проводится компрессия отломков кламмом. После окончательного отверждения материала удаляется кламм и резиновая пластинка. На следующие сутки изготавливается и фиксируется на зуб искусственная коронка.
Клинический пример 1. Пациент 37 лет, обратился с жалобами на боли и подвижность 1.4 зуба, которые связывает с приемом твердой пищи сутки назад. Пациент настаивает на сохранении зуба. При объективном исследовании обнаружена кариозная полость на жевательной поверхности на ½ коронки, линия перелома проходит в мезио-дистальном направлении. Определяется подвижность стенок II степени, боли при перкуссии. На рентгенограмме 1.4 каналы запломбированы до верхушки равномерно, периодонтальная щель незначительно расширена. В области фуркации патологических изменений не выявлено. Диагноз: «Продольный перелом 1.4 зуба, хронический фиброзный периодонтит». Лечение: под инфильтрационной анестезией раствором лидокаина 2% - 2 мл в щель перелома введено 0,5 мл «Коллап-Ан» геля с линкомицином, наложена латексная пластина на отломки, отломки зуба фиксированы кламмом от коффердама. Препарирована кариозная полость, в полость и щель перелома на аппликаторе внесен «Фотодитазин» на 5 мин, высушена полость зуба и область щели перелома, проведено облучение сфокусированным диодным лазером 680 нм в течение 2 мин. Ослаблена фиксация кламмом. Ширина щели перелома - до 1,5 мм. Пломбирование щели перелома и кариозной полости over lay «Ketac molar», создание компрессии отломков кламмом. После окончательного отверждения удалены кламм и резиновая пластинка. На следующие сутки изготовлена и фиксирована коронка из безметалловой керамики. Анализ на флору и чувствительность показал стерильность в зоне перелома и кариозной полости. Подвижность зуба не определялась, перкуссия была безболезненна, данные рентгенографии - периодонтальная щель не расширена, электротермометрия десны в норме - 35,7°С. Эстетическая и жевательная функция зуба восстановлена в полном объеме. Осмотр пациента через 3, 6, 12 и 24 месяца показал отсутствие каких-либо патологических изменений в области десны и периодонта 1.4.
Клинический пример 2. Пациентка 20 лет, обратилась с целью сохранения 3.6 зуба в связи с его продольным переломом. Из анамнеза заболевания выяснено, что боль и подвижность появились после препарирования и эндодонтического лечения зуба у терапевта-стоматолога. При осмотре обнаружена щель перелома и подвижность отломков, боли при перкуссии. На рентгенограмме каналы запломбированы на всем протяжении равномерно, отмечается незначительное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня. Диагноз: «Поперечный перелом 3.6, хронический фиброзный периодонтит 3.6». Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini - 2% - 1,0 мл в щель перелома введено 0,5 мл «Коллап-Ан» геля с линкомицином, наложена латексная пластина на отломки, отломки зуба фиксированы кламмом от коффердама. Препарирована кариозная полость, в полость и щель перелома на аппликаторе внесен «Фотодиазин» на 5 мин, высушена полость зуба и область щели перелома, проведено облучение сфокусированным диодным лазером 680 нм в течение 2 мин. Забор материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Ослаблено натяжение кламма. Ширина щели перелома - до 1,5 мм. Пломбирование щели перелома и кариозной полости over lay «Ketac molar», создание компрессии отломков кламмом. После окончательного отверждения пломбировочного материала удалена лигатура и резиновая пластинка. На следующие сутки изготовлена и фиксирована коронка из драгоценного металла. Бактериальный анализ показал полную стерильность кариозной полости и области перелома. Подвижность зуба не определялась, перкуссия была безболезненна, данные рентгенографии - периодонтальная щель не расширена, электротермометрия десны в норме - 35,6°С. Эстетическая и жевательная функция зуба восстановлена в полном объеме. Осмотр пациента через 1, 6 месяцев и 2 и 3 года показал отсутствие каких-либо патологических изменений в области десны и периодонта 3.6 зуба.
Предлагаемый способ прост в осуществлении и позволяет лечить продольные и поперечные переломы многокорневых зубов верхней и нижней челюстей. Способ позволяет максимально снизить возможность развития таких воспалительных осложнений, как маргинальный хронический гранулирующий периодонтит, развитие резорбции кости в области фуркаций корней, гнойных воспалительных процессов в виде хронического гингивита, пародонтального абсцесса и периостита, обеспечить долговременное сохранение функции и эстетики поврежденных зубов.
Claims (1)
- Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей, заключающийся в антисептической обработке, временной и постоянной фиксации фрагментов отломков, эндодонтическом лечении с окончательным препарированием кариозной полости, пломбировании и изготовлении искусственной коронки, отличающийся тем, что после окончательного препарирования кариозной полости и ее антисептической обработки кламм удаляют, в щель перелома вводят остеоиндуктор с антибактериальным препаратом, накладывают на фрагменты отломков резиновую пластинку с двумя отверстиями на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга и натягивают на фрагменты отломков, плотно охватывая их в области шейки обоих фрагментов зуба, затем в полость зуба и на края отломков наносят фотосенсибилизатор на 3-5 мин, проводят фотодинамическую терапию, затем полость зуба и щель перелома заполняют стеклоиономерным цементом, накладывают кламм, создавая компрессию отломков, после окончательного отверждения цемента кламм или проволочную лигатуру и резиновую пластинку удаляют.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010139852/14A RU2446769C1 (ru) | 2010-09-28 | 2010-09-28 | Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010139852/14A RU2446769C1 (ru) | 2010-09-28 | 2010-09-28 | Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2446769C1 true RU2446769C1 (ru) | 2012-04-10 |
Family
ID=46031545
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010139852/14A RU2446769C1 (ru) | 2010-09-28 | 2010-09-28 | Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2446769C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2547083C1 (ru) * | 2013-12-16 | 2015-04-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ фиксации и лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов |
RU2624356C2 (ru) * | 2015-12-23 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук" (ИИФ УрО РАН) | Способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5816815A (en) * | 1995-10-13 | 1998-10-06 | Richeda; Fred A. | Dental post and pin repair |
US7211136B2 (en) * | 2001-10-24 | 2007-05-01 | Pentron Clinical Technologies, Llc | Dental filling material |
RU2376954C1 (ru) * | 2008-12-08 | 2009-12-27 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения продольных переломов многокорневых зубов верхней челюсти |
-
2010
- 2010-09-28 RU RU2010139852/14A patent/RU2446769C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5816815A (en) * | 1995-10-13 | 1998-10-06 | Richeda; Fred A. | Dental post and pin repair |
US7211136B2 (en) * | 2001-10-24 | 2007-05-01 | Pentron Clinical Technologies, Llc | Dental filling material |
RU2376954C1 (ru) * | 2008-12-08 | 2009-12-27 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения продольных переломов многокорневых зубов верхней челюсти |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КАЗАНЦЕВА И.А. и др. Травма постоянных и молочных зубов. Учебно-методическое пособие. - Волгоград: Волгоградская медицинская академия, 2001, с.7-8. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2547083C1 (ru) * | 2013-12-16 | 2015-04-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ фиксации и лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов |
RU2624356C2 (ru) * | 2015-12-23 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук" (ИИФ УрО РАН) | Способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Chu et al. | Clinical considerations for reattachment of tooth fragments. | |
Di Venere et al. | Correlation between parodontal indexes and orthodontic retainers: Prospective study in a group of 16 patients | |
Heo et al. | Fiber-reinforced composite resin bridges: an alternative method to treat root-fractured teeth | |
RU2446769C1 (ru) | Способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей | |
Bansode et al. | Root resorption and it’s management: a review article | |
RU2158123C2 (ru) | Способ лечения апикального периодонтита | |
RU2376954C1 (ru) | Способ лечения продольных переломов многокорневых зубов верхней челюсти | |
US20180161394A1 (en) | Methods and Related Kits for Treating and Regenerating Tooth Pulp and Periapical Tissues in a Mammal | |
RU2494701C1 (ru) | Способ лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов нижней челюсти | |
RU2624356C2 (ru) | Способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов | |
Kırzıoğlu et al. | Reconstruction and recovery of hemisectioned teeth using direct fiber-reinforced composite resin: case report | |
RU2730925C1 (ru) | Способ устранения вторичных деструктивных форм хронического периодонтита при подготовке к ортопедическому лечению | |
RU2547083C1 (ru) | Способ фиксации и лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов | |
RU2820154C1 (ru) | Способ зубосохраняющего лечения моляров при пародонтально-эндодонтическом поражении с перфорацией в области фуркации | |
RU2393850C1 (ru) | Способ лечения зубов с деструктивными изменениями в фуркационной области моляров i-ii класса после перфорации дна полости зуба | |
Naveenaa et al. | Antibacterial Effect of Healozone in Caries Removal-A Literature Review | |
Femiano et al. | Class I restoration margin quality in direct resin composites: a double-blind randomized controlled clinical trial | |
RU161527U1 (ru) | Способ лечения хронического деструктивного периодонтита на фоне дисбактериоза полости рта i степени | |
Mexmonqulovna | TREATMENT OF PULPITIS OF TEMPORARY TEETH WITH THE USE OF DEVITALIZING PASTES | |
Abdelnaby et al. | Influence of fluoride releasing light cured resin coat on enamel mineralization and survival of metallic brackets in orthodontic patients: A 12-months | |
Mulyadi et al. | One visit endodontic with internal bleaching on tooth 12 post trauma: A case report | |
RU2238119C2 (ru) | Способ лечения периодонтита, осложненного перфорацией дна полости зуба | |
RU2052261C1 (ru) | Способ лечения острого периодонтита | |
RU163909U1 (ru) | Способ лечения хронического деструктивного периодонтита на фоне дисбактериоза полости рта iii степени | |
Karaduran et al. | Resin infiltration applications in white spot lesions with caries cavities |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120929 |