RU2446757C1 - Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена - Google Patents
Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена Download PDFInfo
- Publication number
- RU2446757C1 RU2446757C1 RU2010134064/14A RU2010134064A RU2446757C1 RU 2446757 C1 RU2446757 C1 RU 2446757C1 RU 2010134064/14 A RU2010134064/14 A RU 2010134064/14A RU 2010134064 A RU2010134064 A RU 2010134064A RU 2446757 C1 RU2446757 C1 RU 2446757C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- suture
- peripheral nerve
- polytetrofluorethylene
- damaged
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проксимальный конец поврежденного периферического нерва проводят в трубчатом импланте из политетрофторэтилена. Выполняют эпиневральный шов поврежденного нерва, а трубчатый имплант смещают в дистальном направлении до полного перекрытия области шва поврежденного нерва. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, а именно образование невром и сдавление нерва рубцовыми тканями. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановлении периферических нервов для профилактики образования невром на уровне восстановления и с целью изоляции от окружающих рубцовых тканей.
Известен способ использования коллагенового трансплантата для замещения дефицита периферических нервов при их застарелом повреждении (Brandon D. Bushnell et.all. J. Hand Surgery. Vol.33A., 2008, pp.1081-1087). Коллагеновый трансплантат в форме трубок различных диаметров используется для замещения дефектов нервов нервов от 1 до 15 мм. После иссечения рубцово-измененных концов поврежденного периферического нерва в образовавшийся диастаз между концами нервов укладывается коллагеновый трансплантат и сшивается поочередно узловыми швами по диаметру с концами нерва. Данный способ является прототипом.
Данный способ имеет ряд недостатков: используемый материал коллаген биодеградируемый материал и после деградации перестает выполнять защитную функцию в области восстановления нерва, а также является непроницаем для элементов крови, что может спровоцировать образование внутриствольных гематом и в последующем невром в области восстановления поврежденного нерва.
Техническим результатом изобретения является восстановление периферических нервов в условиях выраженных рубцовых изменений окружающих тканей с одномоментной изоляцией от окружающих тканей и снижение процента формирования невром в области шва периферического нерва.
Результат изобретения достигается за счет того, что проксимальный конец поврежденного периферического нерва проводят в трубчатом импланте из политетрофторэтилена, затем выполняют эпиневральный шов поврежденного нерва, а трубчатый имплант смешают в дистальном направлении до полного перекрытия области шва поврежденного нерва.
Политетрафторэтилен является одним из химически самых инертных, биологически совместимых полимеров, известных человеку, и обладает биологической инертностью.
Политетрафторэтилен имеет две различимые поверхности: текстурированная наружная поверхность - дает возможность врастания окружающих тканей; внутренняя гладкая поверхность - минимизирует прирастание мягких тканей внутрь. Является барьером, предотвращающим проникновение фиброзной ткани внутрь формируемого канала.
На фигурах изображены:
Фигура 1: вид трубчатого имплантата политетрафторэтилена.
Фигура 2: схема повреждения нерва.
Фигура 3: схема внедрения проксимального конца поврежденного периферического нерва в трубчатый имплант политетрафторэтилена,
Фигура 4: схема расположения трубчатого импланта политетрафторэтилена после выполнения эпиневрального шва нерва.
Предлагаемый нами способ заключается в следующем: операция выполняется под проводниковой анестезией, в положении пациента на спине. Под жгутом выполняется разрез на ладонной поверхности предплечья или кисти на уровне повреждения периферического нерва. Выделяют концы поврежденного нерва в проксимальном и дистальном направлениях на протяжении 5 сантиметров. Выполняют иссечение прокимального и дистального концов поврежденного нерва до зернистости острым скальпелем или лезвием. Проксимальный конец поврежденного периферического нерва проводят в трубчатом импланте политетрафторэтилена с освобождением торца нерва. Сопоставляют концы поврежденного периферического нерва и сшивают эпиневрально атравматической нитью 6/0. Трубчатый имплант смещают в дистальном направлении до тех пор, пока уровень шва нерва не окажется на уровне середины импланта. Проксимальный и дистальные концы трубчатого импланта политетрафторэтилена подшивают к эпиневрию восстановленного периферического нерва двумя узловыми швами атравматической нитью 6/0. Раны ушиваются. В послеоперационном периоде в течении 3 недель осуществляется иммобилизация тыльной гипсовой лонгетой.
Данный метод изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена, на наш взгляд, является оптимальным при восстановлении периферических нервов в условиях выраженных рубцовых изменений окружающих тканей.
Клиническое наблюдение
Больной Р., 19 лет, №истории болезни 12202, ДЗ: Нейрогенная деформация правой кисти. Операция 16.04.09: эпиневральный шов срединного и локтевого нервов с последующей изоляцией трубчатого импланта политетрафторэтилена. Оперативное вмешательство выполнено под проводниковой анестезией плечевого сплетения. Время операции составило 2 часа. Послеоперационный период протекал гладко, раны зажили первичным натяжением, швы сняты на 12 сутки. Иммобилизация гипсовой лонгетой осуществлялась в течение 3 недель. После снятия иммобилизации проведен курс реабилитационного лечения (ЛФК, ФТЛ). С 5-х суток появились «прострелы» по ходу срединного и локтевого нервов с иррадиацией в пальца. При контрольном осмотре в октябре 2009 года определялось полное восстановление чувствительности на правой кисти по ходу срединного и локтевого нервов дистальнее послеоперационных рубцов. Достигнут хороший эстетический и функциональный результат.
Claims (1)
- Способ изоляции области шва периферического нерва, отличающийся тем, что проксимальный конец поврежденного периферического нерва проводят в трубчатом импланте из политетрофторэтилена, затем выполняют эпиневральный шов поврежденного нерва, а трубчатый имплант смещают в дистальном направлении до полного перекрытия области шва поврежденного нерва.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010134064/14A RU2446757C1 (ru) | 2010-08-13 | 2010-08-13 | Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010134064/14A RU2446757C1 (ru) | 2010-08-13 | 2010-08-13 | Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2446757C1 true RU2446757C1 (ru) | 2012-04-10 |
Family
ID=46031541
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010134064/14A RU2446757C1 (ru) | 2010-08-13 | 2010-08-13 | Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2446757C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585421C1 (ru) * | 2014-12-24 | 2016-05-27 | Артур Владимирович Маргасов | Способ восстановления поврежденного нерва |
| RU2697775C1 (ru) * | 2018-03-23 | 2019-08-19 | Общество с ограниченной ответственностью "Линтекс" | Трубчатый имплантат в качестве направляющей оболочки нерва и способ регенерации нерва |
| RU2768595C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2022-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ восстановления поврежденного периферического нерва |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1580255A (zh) * | 2004-05-18 | 2005-02-16 | 中山大学附属第一医院 | 组织工程化周围神经移植物 |
| RU2288651C2 (ru) * | 2005-02-08 | 2006-12-10 | Дагестанская государственная медицинская академия | Способ наложения эпиневрального шва |
| RU2329773C1 (ru) * | 2006-10-26 | 2008-07-27 | Владимир Иванович Оноприев | Способ временного шунтирования магистрального кровообращения при обширной резекции нижней полой вены и ее висцеральных ветвей |
| RU2347539C1 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-02-27 | Игорь Викторович Балязин | Способ лечения повреждения периферического нерва |
-
2010
- 2010-08-13 RU RU2010134064/14A patent/RU2446757C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1580255A (zh) * | 2004-05-18 | 2005-02-16 | 中山大学附属第一医院 | 组织工程化周围神经移植物 |
| RU2288651C2 (ru) * | 2005-02-08 | 2006-12-10 | Дагестанская государственная медицинская академия | Способ наложения эпиневрального шва |
| RU2329773C1 (ru) * | 2006-10-26 | 2008-07-27 | Владимир Иванович Оноприев | Способ временного шунтирования магистрального кровообращения при обширной резекции нижней полой вены и ее висцеральных ветвей |
| RU2347539C1 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-02-27 | Игорь Викторович Балязин | Способ лечения повреждения периферического нерва |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДИДИДЗЕ М.Н. и др. Оценка результатов оперативного лечения травматических повреждений периферических нервов. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - М., 2005, 3, с.69-70. ICHIHARS S. et al. Development of new nerve guide tube for repair of long nerve defects. Tissue Eng. Part С Methods. 2009 Sep; 15(3):387-402. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585421C1 (ru) * | 2014-12-24 | 2016-05-27 | Артур Владимирович Маргасов | Способ восстановления поврежденного нерва |
| RU2697775C1 (ru) * | 2018-03-23 | 2019-08-19 | Общество с ограниченной ответственностью "Линтекс" | Трубчатый имплантат в качестве направляющей оболочки нерва и способ регенерации нерва |
| RU2768595C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2022-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ восстановления поврежденного периферического нерва |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Meek et al. | Poor results after nerve grafting in the upper extremity: Quo vadis? | |
| RU2446757C1 (ru) | Способ изоляции области шва периферического нерва с использованием политетрафторэтилена | |
| Christoforou et al. | Microsurgical management of acute traumatic injuries of the hand and fingers | |
| RU2297804C1 (ru) | Способ реконструкции пальца кисти | |
| RU2482803C1 (ru) | Способ кожно-костной реконструкции пальца кисти | |
| RU2452421C2 (ru) | Способ изоляции восстановленных сухожилий сгибателей пальцев кисти с использованием политетрафторэтилена | |
| RU2388422C1 (ru) | Способ лечения ожоговых и послеожоговых деформаций кисти | |
| RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
| Chaudhari et al. | Relocation of radial head with minimal invasive approach using the Ilizarov technique in neglected Monteggia fracture | |
| RU2458650C1 (ru) | Способ лечения повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти в i зоне | |
| Koch | Painful neuroma–mid-term results of resection and nerve stump transposition into veins | |
| RU2386402C2 (ru) | Способ хирургического лечения болезненной невромы | |
| RU2454960C1 (ru) | Способ лечения поврежденного сухожилия с сохранением скользящей функции | |
| RU2808033C1 (ru) | Способ устранения ограничения открывания рта у онкологических больных после проведения комбинированного лечения | |
| RU2394512C1 (ru) | Способ ушивания раны после операции на тазобедренном суставе | |
| RU2550280C1 (ru) | Способ восстановления кровеносных сосудов пальца кисти при травматической ампутации | |
| RU2388424C1 (ru) | Способ ампутации голени в нижней и средней ее трети | |
| RU2480168C1 (ru) | Способ герниопластики ущемленных паховых грыж | |
| RU2463982C1 (ru) | Способ лечения переломов головки и шейки плечевой кости | |
| RU2447852C1 (ru) | Способ устранения ульнарной девиации трехфаланговых пальцев кисти при ревматоидном артрите | |
| RU2594256C1 (ru) | Способ удлинения культей пальцев | |
| RU2632519C1 (ru) | Способ замещения дефектов мягких тканей | |
| Yordanov et al. | The Keystone Perforator Flap Concept–A Useful Tool in the Armamentarium of Plastic Surgery | |
| Ismail et al. | Centro-central nerve union in the treatment of amputation stump neuroma of the upper limb: clinical experience | |
| RU2639788C2 (ru) | Способ получения свободного расщепленного кожного аутотрансплантата |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120814 |