RU2446752C2 - Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот - Google Patents
Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот Download PDFInfo
- Publication number
- RU2446752C2 RU2446752C2 RU2010124733/14A RU2010124733A RU2446752C2 RU 2446752 C2 RU2446752 C2 RU 2446752C2 RU 2010124733/14 A RU2010124733/14 A RU 2010124733/14A RU 2010124733 A RU2010124733 A RU 2010124733A RU 2446752 C2 RU2446752 C2 RU 2446752C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sutures
- hernial
- edge
- tied
- small size
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к герниопластике. Способ включает выделение, вскрытие, иссечение грыжевого мешка. Накладывают два обвивных, полукисетных шва, отступя 1-1,5 см от краев грыжевых ворот. Накладывают отдельные швы через все слои брюшной стенки с вколом и выколом снаружи от наложенных полукисетных швов. Завязывают отдельные швы до соединения апоневроза край в край. Концы нитей полукисетных швов натягивают и завязывают. Способ прост и предупреждает рецидивы грыж. 1 пр.
Description
В России ежегодно выполняется до 100000 грыжесечений. Результаты хирургического лечения больных с грыжами нельзя считать удовлетворительными. Частота послеоперационных вентральных грыж продолжает увеличиваться.
Результаты хирургического лечения вентральных грыж во многом зависят от выбора адекватного способа пластики дефектов брюшной стенки. В настоящее время в лечении грыж передней брюшной стенки предложено более 200 способов ауто- и аллопластики грыжевых ворот.
При применении алломатериалов частота рецидивов меньше, но в ряде случаев возникает отторжение этих материалов, смещение и миграция сетки, образование кишечных свищей. При малых размерах дефекта брюшной стенки технически сложно и травматично имплантировать протез под мышечно-апоневратическим слоем в области грыжевых ворот.
Местные ткани для выполнения ими самостоятельной пластики грыжевых ворот часто непригодны в связи с истончением и разволокнением апоневротических тканей, дистрофическими изменениями мышц с замещением их рубцами.
Оперируя грыжи необходимо учитывать анатомические факторы, биомеханические, операционно-технические.
Известен способ Лексера, при котором накладывается кисетный шов на грыжевой дефект при маленьких пупочных грыжах [1].
Однако указанному способу присущи недостатки применения при небольших пупочных грыжах, у пациентов детского возраста.
В связи с этим задачей изобретения является модификация способа ушивания грыжевого дефекта, направленная на уменьшение травматичности оперативного вмешательства при применении у больных с малыми грыжами, повышение надежности пластики грыжевых ворот.
Поставленная задача решается путем способа грыжесечения, включающего выделение, вскрытие, иссечение грыжевого мешка, наложение двух обвивных, полукисетных швов по краю грыжевых ворот, ушивание дефекта апоневроза отдельными швами край в край.
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки грыжевого мешка накладывают на грыжевые ворота два обвивных, полукисетных шва, отступя на 1-1,5 см от края грыжевых ворот. Ушивают дефект апоневроза отдельными швами через 1 см друг от друга через все слои брюшной стенки с вколом и выколом снаружи от ранее наложенных полукисетных швов. Сначала завязывают отдельные швы до соединения апоневроза край в край, затем концы нитей полукисетных швов натягивают и завязывают.
Достоинства и преимущества методики, создающие оптимальные условия формирования прочного послеоперационного рубца:
1) радикализм путем ликвидации дефекта, ушивание дефекта апоневроза край в край;
2) пластика проводится сочетанием отдельно-обвивных и однорядных швов;
3) отсутствует чрезмерное натяжение тканей при ушивании, что исключает вероятность прорезывания швов во время операции и в послеоперационном периоде;
4) равномерное распределение давления на ткани при наложении швов;
5) отсутствует повышение внутрибрюшного давления в раннем послеоперационном периоде;
6) укрепление края апоневроза двумя обвивными, полукисетными швами;
7) применима при пупочных и послеоперационных вентральных грыжах с малыми размерами грыжевых ворот.
Указанный способ оказался надежен, технически прост, применен при оперативном вмешательстве пупочных и послеоперационных вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот у 20 больных. В качестве примера приводим выписку из истории болезни:
Больная Л. 54 лет госпитализирована в хирургическое отделение ЦРБ 12.11.2008 г. по поводу послеоперационной вентральной грыжи. 12.11.08 выполнена операция. Грыжесечение, дефект апоневроза площадью 25 см2. Пластика по описанной методике. Выписана 21.11. Выздоровление. Осмотрена через год. Жалоб нет. Рецидива не определяется.
Литература
1. Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия: в 2 т. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. - Т.1. - 608 с.
Claims (1)
- Способ грыжесечения, включающий выделение, вскрытие, иссечение грыжевого мешка, пластику грыжевых ворот, отличающийся тем, что сначала накладывают два обвивных, полукисетных шва, отступив на 1-1,5 см от краев грыжевых ворот, затем накладывают отдельные швы через все слои брюшной стенки с вколом и выколом снаружи от наложенных полукисетных швов, потом завязывают отдельные швы до соединения апоневроза край в край, затем концы нитей полукисетных швов натягивают и завязывают.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010124733/14A RU2446752C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010124733/14A RU2446752C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010124733A RU2010124733A (ru) | 2011-12-27 |
RU2446752C2 true RU2446752C2 (ru) | 2012-04-10 |
Family
ID=45782105
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010124733/14A RU2446752C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2446752C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2496428C1 (ru) * | 2012-05-24 | 2013-10-27 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ пластики при пупочных грыжах |
RU2585734C1 (ru) * | 2015-02-04 | 2016-06-10 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ операции при паховых грыжах |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2263472C2 (ru) * | 2003-05-20 | 2005-11-10 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Способ ушивания лапаротомной раны с созданием дубликатуры |
RU2275172C2 (ru) * | 2004-07-09 | 2006-04-27 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения больных срединными вентральными грыжами (варианты) |
-
2010
- 2010-06-16 RU RU2010124733/14A patent/RU2446752C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2263472C2 (ru) * | 2003-05-20 | 2005-11-10 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Способ ушивания лапаротомной раны с созданием дубликатуры |
RU2275172C2 (ru) * | 2004-07-09 | 2006-04-27 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения больных срединными вентральными грыжами (варианты) |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
HARTOG D. et al. Open surgical procedures for incisional hernias. Cochrane Database Syst. Rev, 16; (3) jul, 2008. [On-Line http/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed]. * |
ГРИГОРЯН Р.А. Абдоминальная хирургия, т.1. - М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006, 608. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2496428C1 (ru) * | 2012-05-24 | 2013-10-27 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ пластики при пупочных грыжах |
RU2585734C1 (ru) * | 2015-02-04 | 2016-06-10 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ операции при паховых грыжах |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010124733A (ru) | 2011-12-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Berrevoet et al. | Open intraperitoneal versus retromuscular mesh repair for umbilical hernias less than 3cm diameter | |
RU2446752C2 (ru) | Способ оперативного лечения вентральных грыж с малыми размерами грыжевых ворот | |
Nau et al. | Modified rives-stoppa repair for abdominal incisional hernias | |
RU2438601C1 (ru) | Способ пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
RU2289323C2 (ru) | Способ ненатяжной герниопластики при паховых грыжах | |
RU2400160C1 (ru) | Способ протезирующей герниопластики срединных вентральных грыж | |
RU2452405C1 (ru) | Способ пластики при паховых грыжах | |
RU2460473C2 (ru) | Способ хирургического лечения болезни пейрони | |
RU2504337C1 (ru) | Способ пластики при пупочных грыжах | |
RU2349265C2 (ru) | Способ хирургического лечения косой паховой грыжи | |
RU2398527C1 (ru) | Способ атензионной пластики при паховой грыже | |
RU2670684C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных грыж и эвентраций при срединной лапаротомии | |
RU2536265C1 (ru) | Способ хирургического лечения пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота | |
RU2766807C1 (ru) | Способ предупреждения образования сером при хирургическом лечении гигантских послеоперационных вентральных грыж | |
RU2376940C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивных паховых грыж | |
RU2362214C1 (ru) | Способ моделирования протезирующей герниопластики срединных вентральных грыж | |
RU2426501C1 (ru) | Способ хирургического лечения бедренной грыжи | |
RU2392877C1 (ru) | Способ пластики гигантских послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки | |
RU2410041C2 (ru) | Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота и срединных послеоперационных вентральных грыж и их сочетания | |
RU2611736C1 (ru) | Способ операции при пупочных грыжах | |
RU2403876C1 (ru) | Способ хирургического лечения средних размеров косых и прямых паховых грыж | |
Zhang et al. | Hybrid approaches for complex parastomal hernia repair | |
RU2581249C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме прямой мышцы живота | |
RU2563956C1 (ru) | Ненатяжная фасциально-апоневротическая пластика паховой стенки при герниотомии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120617 |