RU2435537C1 - Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба - Google Patents
Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба Download PDFInfo
- Publication number
- RU2435537C1 RU2435537C1 RU2010118686/14A RU2010118686A RU2435537C1 RU 2435537 C1 RU2435537 C1 RU 2435537C1 RU 2010118686/14 A RU2010118686/14 A RU 2010118686/14A RU 2010118686 A RU2010118686 A RU 2010118686A RU 2435537 C1 RU2435537 C1 RU 2435537C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- chin
- branch
- taken
- palate
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных с врожденной расщелиной неба, с нарушениями речи, актом глотания. Производят устранение обширного дефекта твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти путем рассечения слизисто-надкостничных оболочек твердого неба и пластики свободным реваскуляризированным кожно-фасциальным лучевым и конгруентно смоделированными по дефекту свободными костными нижнечелюстными аутотрансплантатами. Способ позволяет устранить сквозной дефект твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти, улучшить речь, акт жевания и глотания, уменьшить количество воспалительных явлений со стороны ЛОР-органов, сократить количество застойных явлений в носоглотке. 6 ил.
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к пластической восстановительной хирургии, и может найти применение в практике восстановительной микрохирургии, челюстно-лицевой хирургии при лечении больных с врожденной расщелиной нёба, с нарушениями речи, актом глотания, обусловленной дефектами нёба, вызывающего осложнения со стороны ЛОР-органов (застойными явлениями в носоглотке) и пищеварительного тракта.
Известен способ формирования фронтального отдела верхней челюсти, верхней губы, преддверия полости рта и твердого нёба [патент РФ №2303413, 2007 г.], заключающийся в том, что производят горизонтальные распилы лучевой кости по глубине около 1,0 см после идентификации сосудистого пучка, рассечения надкостницы, затем проводят вертикальные распилы с двух сторон соответственно. В дальнейшем с помощью распатора отделяют остеотомированный фрагмент лучевой кости и поднимают в комплексе с кожно-фасциальной площадкой на лучевых сосудах. Костную часть лоскута фиксируют к дистальным фрагментам верхней челюсти минишурупами.
Недостатками данного способа являются: отсутствие возможности формирования естественного анатомического костного изгиба фронтального отдела верхней челюсти, возможность перелома лучевой кости в области взятия аутотрансплантата, нарушения чувствительности кисти рук, образование гематом и деформаций в области забора костной части аутотрансплантации.
Задачей изобретения является способ, позволяющий устранение дефекта альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти и твердого нёба путем формирования естественного изгиба верхней челюсти в области альвеолярного отростка, создающий возможность подготовки альвеолярного отростка к дальнейшему протезированию, ведущий к улучшению речи, актов жевания и глотания, уменьшению количества возникновений воспалительных явлений со стороны ЛОР-органов, сокращению числа застойных явлений в носоглотке.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что в способе устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба с использованием свободного реваскуляризированного кожно-фасциального лучевого и свободных расщеленных костных нижнечелюстных аутотрансплантатов путем рассечения твердого нёба выкраивают два слизисто-надкостничных лоскута в области верхней трети нёба и ушивают раневой поверхностью наружу, сформировав носовую выстилку, проводят рассечение твердого нёба, выкраивают два слизисто-надкостничных лоскута в области верхней трети нёба и ушивают раневой поверхностью наружу, формируя носовую выстилку, выполняют забор лоскута с предплечья с выделением лучевых артерии и вены, выполняют забор расщепленного свободного костного аутотрансплантата путем рассечения слизистой полости рта ближе к нижней губе, отступя от переходной складки 1,8-2 см выше уздечки, под углом 45° относительно плоскости вестибулярной части нижней губы в проекции 33-43 зубов на глубине 0,8-1 мм, затем, взяв за подслизистый слой переходной складки нижней губы на уровне уздечки и подтянув образовавшийся лоскут на 1 мм к альвеолярному отростку нижней челюсти, выполняют разрез жировой клетчатки нижней губы параллельно мышце, опускающей нижнюю губу, и подбородочной мышце с подбородочной области в проекции 33-43 зубов, доходя до переходной складки, выполняют разрез подбородочной мышцы в области прикрепления к подбородочному симфизу нижней челюсти до надкостницы подбородочного симфиза, затем носовым распатором тупо рассекают надкостницу подбородочного симфиза параллельно слизистому разрезу в проекции 33-43 зубов, затем отводят от разреза надкостницы мягкие ткани слизистой нижней губы и альвеолярного отростка нижней челюсти, надкостницу отводят в латеральные стороны до подбородочных отверстий, осциллирующей пилой под углом 90° проводят распилы кости, отступив на 5 мм апикально от верхушек корней зубов, медиально от подбородочных отверстий и кверху от нижней границы нижней челюсти, формируют место для введения долота, изогнутое долото вводят в подкортикальный слой образованного костного прямоугольника и отделяют аутотрансплантат, затем проводят разрез слизистой от второго премоляра до ретромолярной области, аналогично проводят отслойку надкостницы, далее проводят распилы кости в области ветви нижней челюсти, отступив на 5 мм дистально от подбородочных отверстий и основания нижней челюсти, аналогичным образом осуществляется забор костного аутотрансплантата с другой ветви нижней челюсти, затем выполняют фиксацию трансплантата с подбородочного симфиза к трансплантату, взятому с ветви нижней челюсти губчатыми сторонами друг другу, таким образом, что подбородочный трансплантат остается спереди, а взятый с ветви - сзади на расстоянии, равном толщине альвеолярного отростка, далее трансплантат, взятый с ветви нижней челюсти, распиливают на две части и формируют дно двух фиксированных друг к другу трансплантатов, фиксируя их к подбородочному и взятому с ветви трансплантатам, таким образом, что подбородочный трансплантат оказывается спереди кортикальной частью, а взятый с ветви, разделенный на 2 части снизу - наружу кортикальной поверхностью, далее края зафиксированных друг другу костных блоков выпиливают на длину, равную протяженности костной расщелины с запасом в 1 мм, затем фрезой проводят по кости, окружающей костный дефект альвеолярного отростка верхней челюсти, и костные блоки фиксируют дефект при помощи двух пластин и винтов с каждой стороны таким образом, что подбородочный блок оказался спереди кортикальной поверхностью наружу, оставшиеся костные блоки измельчают в костной мельнице и полученную костную стружку, смешав с венозной кровью, помещают в полость между зафиксированными друг к другу блоками, затем лучевой кожно-фасциальный лоскут ушивают в область раневой поверхности кожной поверхностью наружу и, отводя сосудистую ножку в сторону выделенной заранее лицевой артерии одиночными узловыми швами к слизистой верхней губы и твердого нёба, затем накладывают швы сквозь кожно-фасциальный лоскут к сформированной местными тканями носовой выстилке, лучевой лоскут фиксируют в образовавшуюся раневую поверхность твердого нёба и альвеолярного отростка узловыми швами по периферии и П-образно проводниковыми по центру, сосудистую ножку проводят в левую подчелюстную область через подслизистый слой левой щечной области, формируют анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами.
Практически способ осуществляют следующим образом: проводят забор расщепленного свободного костного аутотрансплантата путем рассечения слизистой полости рта ближе к нижней губе, отступя от переходной складки 2 см выше уздечки, при помощи электрокоагуляционного ножа, под углом 45° относительно плоскости вестибулярной части нижней губы в проекции 33-43 зубов на глубине 1 мм, затем, взяв за подкожный слой переходной складки нижней губы на уровне уздечки при помощи пинцета Адсон и подтянув образовавшийся лоскут на 1 мм к альвеолярному отростку нижней челюсти, выполняют разрез жировой клетчатки нижней губы параллельно мышце, опускающей нижнюю губу к подбородочной мышце электрокоагуляционным ножом с подбородочной области в проекции 33-43 зубов, доходя до переходной складки, выполняют разрез подбородочной мышцы в области прикрепления к подбородочному симфизу нижней челюсти глубиной до надкостницы подбородочного симфиза, затем носовым распатором Молта тупо рассекают надкостницу подбородочного симфиза параллельно слизистому разрезу в проекции 33-43 зубов, затем отводят от разреза надкостницы мягкие ткани слизистой нижней губы и альвеолярного отростка нижней челюсти, таким образом освобождая кость подбородочного симфиза, в латеральные стороны надкостницу отводят до подбородочных отверстий. Осциллирующей пилой под углом 90° проводят распилы кости, отступив на 5 мм апикально от верхушек корней зубов, медиально от подбородочных отверстий и кверху от нижней границы нижней челюсти, получая прямоугольную форму в области подбородочного симфиза, далее под углом 70° круглой фрезой, проводя вокруг прямоугольного распила, формируют костную стружку, одновременно формируя место для введения долота. Костное изогнутое долото вводят в подкортикальный слой полученного костного прямоугольника и легким покачиванием отделяют кортикально-губчатый прямоугольный костный аутотрансплантат, имеющий естественную кривизну в центре прямоугольника и размеры 2*3,5 см.
Затем проводят разрез слизистой от второго премоляра до ретромолярной области аналогичными инструментами, использованными для доступа к подбородочному симфизу, проводят отслойку надкостницы, стараясь не повредить сосудисто-нервный пучок в области его выхода из подбородочного отверстия, далее аналогичными инструментами, использованными для забора подбородочного костного трансплантата, проводят распилы кости в области ветви нижней челюсти, отступив на 5 мм дистально от подбородочных отверстий и основания нижней челюсти, таким образом осуществляется забор монокортикального костного аутотрансплантата с ветви нижней челюсти размерами 3*2 см. Аналогичным образом осуществляется забор костного аутотрансплантата с другой ветви нижней челюсти.
Полученный костно-губчатый костный аутотрансплантат из подбородочного симфиза прикладывается в область расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти, и измеряется толщина и длина кости альвеолярного отростка верхней челюсти, окружающей расщелину при помощи штангенциркуля. Затем выполняют фиксацию трансплантата с подбородочного симфиза к трансплантату, взятому с ветви нижней челюсти губчатыми сторонами друг другу, таким образом, что подбородочный трансплантат остается спереди, а взятый с ветви - сзади при помощи двух титановых микровинтов на расстоянии, равном толщине альвеолярного отростка, далее трансплантат, взятый с ветви нижней челюсти, распиливают на две части и формируют дно двух фиксированных друг к другу трансплантатов, фиксируя четырьмя микровинтами к подбородочному и взятому с ветви трансплантатам таким образом, что подбородочный трансплантат оказывается спереди кортикальной частью, а взятый с ветви, разделенный на 2 части снизу наружу кортикальной поверхностью. Далее края зафиксированных друг другу костных блоков выпиливают на длину, равную протяженности костной расщелины с запасом в 1 мм, затем костной фрезой проводят по кости, окружающей костный дефект альвеолярного отростка верхней челюсти, и костные блоки фиксируют в область костного дефекта при помощи двух микро- пластин и винтов с каждой стороны таким образом, что подбородочный блок оказался спереди кортикальной поверхностью наружу, оставшиеся костные блоки измельчают в костной мельнице и полученную костную стружку, смешав с венозной кровью, помещают при помощи костной ложки в полость между зафиксированными друг к другу блоками.
Затем лучевой кожно-фасциальный лоскут ушивается в область раневой поверхности, таким образом закрывая костные аутотрансплантаты и небный дефект, закрытый местными тканями, кожной поверхностью наружу и отводя сосудистую ножку в сторону выделенной заранее лицевой артерии одиночными узловыми швами к слизистой верхней губы и твердого нёба, затем накладываются швы сквозь кожно-фасциальный лоскут к сформированной местными тканями носовой выстилке. По ортопедической гипсовой модели проводят контроль припасовки трансплантата в реципиентной зоне. Лучевой лоскут фиксируют в образовавшуюся раневую поверхность твердого нёба и альвеолярного отростка узловыми швами по периферии и П-образно проводниковыми по центру, сосудистую ножку проводят в левую подчелюстную область через подслизистый слой левой щечной области, формируют анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами.
Пример:
Больной Б-ий И., 25 лет, поступил в отделение микрохирургии РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН с жалобами на нарушение речи, акта жевания и глотания, постоянные застойные явления в носоглотке слизистого отделяемого из носоглотки, обусловленной сквозным дефектом твердого нёба и альвеолярного отростка, вызывающего осложнения со стороны ЛОР-органов.
Данные клинического, логопедического, эндоскопического и других объективных методов исследования показали наличие сквозного обширного дефекта твердого нёба и альвеолярного отростка верхней челюсти, поставлен диагноз: врожденная сквозная расщелина верхней губы и нёба.
Пациенту под эндотрахеальным наркозом с приподнятой головой над уровнем тела приблизительно на 30° проводят рассечение твердого нёба, выкраивают два слизисто-надкостничных лоскута в области верхней трети нёба и ушивают раневой поверхностью наружу, сформировав носовую выстилку. Далее выделяют реципиентные сосуды. Выполняют забор лоскута с предплечья типичным доступом с выделением лучевых артерии и вены.
Выполняют забор расщепленного свободного костного аутотрансплантата путем рассечения слизистой полости рта ближе к нижней губе, отступя от переходной складки 2 см выше уздечки, при помощи электрокоагуляционного ножа, под углом 45° относительно плоскости вестибулярной части нижней губы в проекции 33-43 зубов на глубине 1 мм, затем, взяв за подкожный слой переходной складки нижней губы на уровне уздечки при помощи пинцета Адсон и подтянув образовавшийся лоскут на 1 мм к альвеолярному отростку нижней челюсти, выполняют разрез жировой клетчатки, нижней губы параллельно мышце, опускающей нижнюю губу, и подбородочной мышце электрокоагуляционным ножом с подбородочной области в проекции 33-43 зубов, доходя до переходной складки, выполняют разрез подбородочной мышцы в области прикрепления к подбородочному симфизу нижней челюсти глубиной до надкостницы подбородочного симфиза, затем носовым распатором Молта тупо рассекают надкостницу подбородочного симфиза параллельно слизистому разрезу в проекции 33-43 зубов, затем отводят от разреза надкостницы мягкие ткани слизистой нижней губы и альвеолярного отростка нижней челюсти, таким образом освобождая кость подбородочного симфиза, в латеральные стороны надкостницу отводят до подбородочных отверстий. Осциллирующей пилой под углом 90° проводят распилы кости, отступив на 5 мм апикально от верхушек корней зубов, медиально от подбородочных отверстий и кверху от нижней границы нижней челюсти, получая прямоугольную форму в области подбородочного симфиза, далее под углом 70° круглой фрезой, проводя вокруг прямоугольного распила, формируют костную стружку, одновременно формируя место для введения долота. Костное изогнутое долото вводят в подкортикальный слой полученного костного прямоугольника и легким покачиванием отделяют кортикально-губчатый прямоугольный костный аутотрансплантат, имеющий естественную кривизну в центре прямоугольника и размеры 2*3,5 см.
Затем проводят разрез слизистой от второго премоляра до ретромолярной области аналогичными инструментами, использованными для доступа к подбородочному симфизу, проводят отслойку надкостницы, стараясь не повредить сосудисто-нервный пучок в области его выхода из подбородочного отверстия, далее аналогичными инструментами, использованными для забора подбородочного костного трансплантата, проводят распилы кости в области ветви нижней челюсти, отступив на 5 мм дистально от подбородочных отверстий и основания нижней челюсти, таким образом осуществляется забор монокортикального костного аутотрансплантата с ветви нижней челюсти размерами 3*2 см. Аналогичным образом осуществляется забор костного аутотрансплантата с другой ветви нижней челюсти.
Полученный костно-губчатый костный аутотрансплантат из подбородочного симфиза прикладывается в область расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти, и измеряется толщина и длина кости альвеолярного отростка верхней челюсти, окружающей расщелину при помощи штангенциркуля. Затем выполняют фиксацию трансплантата с подбородочного симфиза к трансплантату, взятому с ветви нижней челюсти губчатыми сторонами друг другу, таким образом, что подбородочный трансплантат остается спереди, а взятый с ветви - сзади при помощи двух титановых микровинтов на расстоянии, равном толщине альвеолярного отростка, далее трансплантат, взятый с ветви нижней челюсти, распиливают на две части и формируют дно двух фиксированных друг к другу трансплантатов, фиксируя четырьмя микровинтами к подбородочному и взятому с ветви трансплантатам, таким образом, что подбородочный трансплантат оказывается спереди кортикальной частью, а взятый с ветви, разделенный на 2 части снизу наружу кортикальной поверхностью. Далее края зафиксированных друг к другу костных блоков выпиливают на длину, равную протяженности костной расщелины с запасом в 1 мм, затем костной фрезой проводят по кости, окружающей костный дефект альвеолярного отростка верхней челюсти, и костные блоки фиксируют в область костного дефекта при помощи двух микропластин и винтов с каждой стороны таким образом, что подбородочный блок оказался спереди кортикальной поверхностью наружу, оставшиеся костные блоки измельчают в костной мельнице и полученную костную стружку, смешав с венозной кровью, помещают при помощи костной ложки в полость между зафиксированными друг к другу блоками.
Затем лучевой кожно-фасциальный лоскут ушивается в область раневой поверхности, таким образом закрывая костные аутотрансплантаты и небный дефект, закрытый местными тканями, кожной поверхностью наружу и отводя сосудистую ножку в сторону выделенной заранее лицевой артерии одиночными узловыми швами к слизистой верхней губы и твердого нёба, затем накладываются швы сквозь кожно-фасциальный лоскут к сформированной местными тканями носовой выстилке. По ортопедической гипсовой модели проводят контроль припасовки трансплантата в реципиентной зоне. Лучевой лоскут фиксируют в образовавшуюся раневую поверхность твердого нёба и альвеолярного отростка узловыми швами по периферии и П-образно проводниковыми по центру, сосудистую ножку проводят в левую подчелюстную область через подслизистый слой левой щечной области, формируют анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами.
Послеоперационное течение гладкое, без осложнений. Швы сняты на 14 сутки. Заживление первичным натяжением. На 7 сутки больной переведен в отделение реабилитационного восстановительного лечения, где ему проведен курс физиотерапевтического лечения, включающий в себя магнитотерапию, начальный курс лечебной физической культуры.
Логопедическое лечение было направлено на установку правильного дыхания, постановку звуков во время спонтанной речи. После двухнедельного курса лечения в отделении восстановительного лечения выписан домой в удовлетворительном состоянии. Для продолжения курса логопедического лечения больному на дом были даны задания по постановке дыхания и речи. При контрольном осмотре через 3 месяца отмечено улучшение речи, акта жевания и глотания, отсутствие застойных явлений со стороны ЛОР-органов.
Предлагаемый способ позволяет устранить дефект твердого нёба и альвеолярного отростка, улучшить речь, акт жевания и глотания, уменьшить количество возникновений воспалительных явлений со стороны ЛОР-органов, сократить количество застойных явлений в носоглотке.
Claims (1)
- Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба путем рассечения слизисто-надкостничных оболочек твердого нёба и пластики свободными реваскуляризированным кожно-фасциальным лучевым и свободными костными нижнечелюстными аутотрансплантатами, отличающийся тем, что проводят рассечение твердого нёба, выкраивают два слизисто-надкостничных лоскута в области верхней трети нёба и ушивают раневой поверхностью наружу, формируя носовую выстилку, выполняют забор лоскута с предплечья с выделением лучевых артерии и вены, выполняют забор расщепленного свободного костного аутотрансплантата путем рассечения слизистой полости рта ближе к нижней губе, отступя от переходной складки 1,8-2 см выше уздечки, под углом 45° относительно плоскости вестибулярной части нижней губы в проекции 33-43 зубов на глубине 0,8-1 мм, затем, взяв за подслизистый слой переходной складки нижней губы на уровне уздечки и подтянув образовавшийся лоскут на 1 мм к альвеолярному отростку нижней челюсти, выполняют разрез жировой клетчатки нижней губы параллельно мышце, опускающей нижнюю губу, и подбородочной мышце с подбородочной области в проекции 33-43 зубов, доходя до переходной складки, выполняют разрез подбородочной мышцы в области прикрепления к подбородочному симфизу нижней челюсти до надкостницы подбородочного симфиза, затем носовым распатором тупо рассекают надкостницу подбородочного симфиза параллельно слизистому разрезу в проекции 33-43 зубов, затем отводят от разреза надкостницы мягкие ткани слизистой нижней губы и альвеолярного отростка нижней челюсти, надкостницу отводят в латеральные стороны до подбородочных отверстий, осциллирующей пилой под углом 90° проводят распилы кости, отступив на 5 мм апикально от верхушек корней зубов, медиально от подбородочных отверстий и кверху от нижней границы нижней челюсти, формируют место для введения долота, изогнутое долото вводят в подкортикальный слой образованного костного прямоугольника и отделяют аутотрансплантат, затем проводят разрез слизистой от второго премоляра до ретромолярной области, аналогично проводят отслойку надкостницы, далее проводят распилы кости в области ветви нижней челюсти, отступив на 5 мм дистально от подбородочных отверстий и основания нижней челюсти, аналогичным образом осуществляется забор костного аутотрансплантата с другой ветви нижней челюсти, затем выполняют фиксацию трансплантата с подбородочного симфиза к трансплантату, взятому с ветви нижней челюсти, губчатыми сторонами друг другу таким образом, что подбородочный трансплантат остается спереди, а взятый с ветви - сзади на расстоянии, равном толщине альвеолярного отростка, далее трансплантат, взятый с ветви нижней челюсти, распиливают на две части и формируют дно двух фиксированных друг к другу трансплантатов, фиксируя их к подбородочному и взятому с ветви трансплантатам таким образом, что подбородочный трансплантат оказывается спереди кортикальной частью, а взятый с ветви, разделенный на 2 части снизу наружу кортикальной поверхностью, далее края зафиксированных друг другу костных блоков выпиливают на длину, равную протяженности костной расщелины с запасом в 1 мм, затем фрезой проводят по кости, окружающей костный дефект альвеолярного отростка верхней челюсти, и костные блоки фиксируют в область костного дефекта при помощи двух пластин и винтов с каждой стороны таким образом, что подбородочный блок оказался спереди кортикальной поверхностью наружу, оставшиеся костные блоки измельчают в костной мельнице и полученную костную стружку, смешав с венозной кровью, помещают в полость между зафиксированными друг к другу блоками, затем лучевой кожно-фасциальный лоскут ушивают в область раневой поверхности кожной поверхностью наружу и отводя сосудистую ножку в сторону выделенной заранее лицевой артерии одиночными узловыми швами к слизистой верхней губы и твердого нёба, затем накладывают швы сквозь кожно-фасциальный лоскут к сформированной местными тканями носовой выстилке, лучевой лоскут фиксируют в образовавшуюся раневую поверхность твердого нёба и альвеолярного отростка узловыми швами по периферии и П-образно проводниковыми по центру, сосудистую ножку проводят в левую подчелюстную область через подслизистый слой левой щечной области, формируют анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010118686/14A RU2435537C1 (ru) | 2010-05-12 | 2010-05-12 | Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010118686/14A RU2435537C1 (ru) | 2010-05-12 | 2010-05-12 | Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2435537C1 true RU2435537C1 (ru) | 2011-12-10 |
Family
ID=45405455
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010118686/14A RU2435537C1 (ru) | 2010-05-12 | 2010-05-12 | Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2435537C1 (ru) |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2594945C1 (ru) * | 2015-08-13 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" | Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у детей при врожденной расщелине губы, неба и альвеолярного отростка |
RU2613673C1 (ru) * | 2016-03-30 | 2017-03-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
RU2622608C1 (ru) * | 2015-12-17 | 2017-06-16 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ пластики костных дефектов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов |
RU2715615C1 (ru) * | 2019-06-26 | 2020-03-02 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения обширного дефекта твердого нёба |
RU2717222C1 (ru) * | 2019-04-09 | 2020-03-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения субтотального сквозного дефекта переднего отдела твёрдого нёба и ротоносового соустья |
RU2733863C1 (ru) * | 2019-12-12 | 2020-10-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова" (КБГУ) | Способ устранения обширных дефектов твердого нёба |
RU2759739C1 (ru) * | 2021-03-29 | 2021-11-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения сквозного дефекта и ороназального сообщения в переднем отделе твердого нёба |
RU2768472C1 (ru) * | 2021-06-11 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Хирургический способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти |
-
2010
- 2010-05-12 RU RU2010118686/14A patent/RU2435537C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БАЛИН В.Н. и др. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия // Руководство для врачей. - СПб.: "Специальная Литература", 1998, с.253-257. САВИЦКАЯ Г.М. и др. Первичная хейлоринопериостопластика у детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба. - М.: Детстомиздат, 2002, с.305-310. * |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2594945C1 (ru) * | 2015-08-13 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" | Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у детей при врожденной расщелине губы, неба и альвеолярного отростка |
RU2622608C1 (ru) * | 2015-12-17 | 2017-06-16 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ пластики костных дефектов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов |
RU2613673C1 (ru) * | 2016-03-30 | 2017-03-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
RU2717222C1 (ru) * | 2019-04-09 | 2020-03-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения субтотального сквозного дефекта переднего отдела твёрдого нёба и ротоносового соустья |
RU2715615C1 (ru) * | 2019-06-26 | 2020-03-02 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения обширного дефекта твердого нёба |
RU2733863C1 (ru) * | 2019-12-12 | 2020-10-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова" (КБГУ) | Способ устранения обширных дефектов твердого нёба |
RU2759739C1 (ru) * | 2021-03-29 | 2021-11-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения сквозного дефекта и ороназального сообщения в переднем отделе твердого нёба |
RU2768472C1 (ru) * | 2021-06-11 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Хирургический способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2435537C1 (ru) | Способ устранения обширных дефектов верхней челюсти при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и нёба | |
Ward et al. | Cancer of the oral cavity and pharynx and results of treatment by means of the composite operation (in continuity with radical neck dissection) | |
Shaha | Marginal mandibulectomy for carcinoma of the floor of the mouth | |
RU2364356C1 (ru) | Способ альвеолопластики нижней челюсти | |
RU2416376C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
Zhen et al. | The Use of a Piezoelectric Ultrasonic Osteotome for Internal Sinus Elevation: A Retrospective Analysis of Clinical Results. | |
RU2476163C1 (ru) | Способ реконструкции верхней челюсти при дефекте альвеолярного отростка | |
RU2489096C1 (ru) | Способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы | |
RU2281704C1 (ru) | Способ костной пластики нижней челюсти | |
RU2625783C1 (ru) | Способ забора аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
RU2162663C1 (ru) | Способ вестибулопластики | |
RU2358673C2 (ru) | Способ формирования верхней челюсти, скуловой кости, твердого нёба и преддверия полости рта | |
RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
RU2391923C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака языка и дна полости рта | |
Jaimes et al. | Inflammatory fibrous hyperplasia treated with a modified vestibuloplasty: a case report | |
RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
RU2289341C1 (ru) | Способ устранения анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сустава и недоразвития нижней челюсти | |
RU2286110C1 (ru) | Способ реконструкции стенок глазницы при переломе | |
SU1113930A1 (ru) | Способ лечени рака корн зыка | |
RU2810287C1 (ru) | Способ закрытия дефекта слизистой оболочки в области расщелины альвеолярного отростка | |
RU2028086C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака дна полости рта | |
RU2774228C1 (ru) | Способ хирургического удаления опухолей верхней трети шеи и наружного основания черепа с вовлечением сосудисто-нервного пучка с использованием внутриротовой межкортикальной остеотомии нижней челюсти | |
RU2750275C1 (ru) | Способ формирования десневой манжеты в области зубного имплантата из собственных тканей пациента с накостной фиксацией | |
RU2797101C1 (ru) | Способ устранения ограниченных дефектов челюстей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120513 |