RU2412666C1 - Method of surgical management of shoulder instability - Google Patents
Method of surgical management of shoulder instability Download PDFInfo
- Publication number
- RU2412666C1 RU2412666C1 RU2009126372/14A RU2009126372A RU2412666C1 RU 2412666 C1 RU2412666 C1 RU 2412666C1 RU 2009126372/14 A RU2009126372/14 A RU 2009126372/14A RU 2009126372 A RU2009126372 A RU 2009126372A RU 2412666 C1 RU2412666 C1 RU 2412666C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- shoulder
- biceps
- joint
- instability
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения хронической рецидивирующей переднемедиальной нестабильности плечевого сустава, т.е. привычного вывиха плеча.The present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat chronic recurrent anteromedial instability of the shoulder joint, i.e. habitual dislocation of the shoulder.
Известен способ лечения привычного вывиха плеча по методу Вайнштейна [1, 2], который предусматривает для укрепления капсулы и стабилизации сустава перемещать сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Обнажают по дельтовидной борозде переднюю поверхность плечевого сустава. Клювовидный отросток вместе с прикрепляющимися к нему мышцами отсекают и оттягивают книзу. Подлопаточную мышцу с капсулой сустава рассекают лестнично, при этом длинное плечо ступеньки располагают в горизонтальном направлении. После этого вскрывают канал длинной головки двуглавой мышцы плеча, вынимают из него сухожилие и перемещают его под рассеченную подлопаточную мышцу, которую зашивают при помощи удлинения сухожилия. После послойного ушивания раны накладывают гипсовую повязку типа Дезо на 4 недели.A known method of treating a habitual dislocation of the shoulder according to the Weinstein method [1, 2], which involves moving the tendon of the long head of the biceps brachii muscle to strengthen the capsule and stabilize the joint. The front surface of the shoulder joint is exposed along the deltoid groove. The coracoid process together with the muscles attached to it is cut off and pulled down. The subscapularis muscle with the capsule of the joint is dissected ladder, while the long shoulder of the step is placed in the horizontal direction. After that, the canal of the long head of the biceps of the shoulder muscle is opened, the tendon is removed from it and it is moved under the dissected subscapularis muscle, which is sutured with the help of the tendon lengthening. After layer-by-layer suturing of the wound, a Deso plaster cast for 4 weeks is applied.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения привычного вывиха плеча, предложенный Романченко А.В. [3]. По известной технологии в положении больного на спине производят кожный разрез по дельтовидно-пекторальной борозде и осуществляют доступ к суставной капсуле. Выделяют из межбугорковой борозды сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, пересекают его и проводят сухожилие через сформированный в головке плечевой кости костный канал. Проксимальный отрезок сухожилия сшивают с его дистальным концом "конец в конец". Затем накладывают на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча фиксирующие чрескостные швы. Таким образом создают дополнительную плечелопаточную связку. В послеоперационном периоде накладывают гипсовую шину от надплечья здоровой руки до основания пальцев оперированной конечности на 3 недели. На третий день после операции назначают УВЧ-терапию до 5 процедур. Кожные швы снимают через 10-12 дней после операции. Через 3 недели после операции снимают гипсовую шину и амбулаторно проводят физиофункциональное лечение (массаж и электростимуляцию мышц плечевого пояса по 10-12 процедур, аппликации озокерита на область плечевого сустава 12-15 процедур), лечебную физкультуру ежедневно в течение трех недель.Closest to the proposed is a method of treating a habitual dislocation of the shoulder, proposed by Romanchenko A.V. [3]. According to known technology, in the position of the patient on the back, a skin incision is made along the deltoid-pectoral groove and access to the joint capsule is made. A tendon of the long head of the biceps of the shoulder is isolated from the intercuscular sulcus, it is crossed and a tendon is drawn through the bone canal formed in the head of the humerus. The proximal segment of the tendon is sutured with its distal end to end. Then fixating transosseous sutures are applied to the tendon of the long head of the biceps of the shoulder. Thus create an additional shoulder-ligamentous ligament. In the postoperative period, a gypsum splint is applied from the shoulder girdle of a healthy hand to the base of the fingers of the operated limb for 3 weeks. On the third day after surgery, UHF therapy is prescribed up to 5 procedures. Skin sutures are removed 10-12 days after surgery. 3 weeks after the operation, the gypsum splint is removed and physiofunctional treatment is carried out on an outpatient basis (massage and electrical stimulation of the muscles of the shoulder girdle for 10-12 procedures, ozokerite applications on the shoulder joint 12-15 procedures), physiotherapy exercises daily for three weeks.
Однако известные способы оперативного лечения привычного вывиха плеча обладают существенными недостатками, а именно:However, the known methods of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder have significant disadvantages, namely:
1. Высокий уровень травматичности, связанный с созданием костного канала в плечевой кости и, как следствие, выполнение расширенной артротомии для осуществления последующих манипуляций с сухожилием и поврежденным гиалиновым хрящом, т.е. значительно повышается вероятность воспалительного процесса, а необходимость его профилактики удлиняет срок стационарной реабилитации в послеоперационном периоде (в среднем на 5 суток).1. A high level of trauma associated with the creation of a bone canal in the humerus and, as a result, an extended arthrotomy for subsequent manipulations with the tendon and damaged hyaline cartilage, i.e. the likelihood of an inflammatory process increases significantly, and the need for its prevention lengthens the period of in-patient rehabilitation in the postoperative period (on average by 5 days).
2. Манипуляции на сухожилии длинной головки двуглавой мышцы плеча в виде полного поперечного рассечения и последующего его проведения через сформированный канал технически более сложны, сопровождаются формированием тендиномы (воспалительное утолщение) в области шва сухожилия «конец в конец» и последующим тендовагинитом.2. Manipulation of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder in the form of a complete cross section and its subsequent passage through the formed channel is technically more complicated, accompanied by the formation of tendinomas (inflammatory thickening) in the end-to-end tendon suture and subsequent tendovaginitis.
3. Формирование истинного тенодеза (абсолютная неподвижность в точке соприкосновения сухожилия и кости) представляется сомнительным, поскольку нет прямого указания на использование промежуточного фиксатора (например, лигатура, скоба) между сухожилием и костью, а формирование канала диаметром большим, чем поперечное сечение сухожилия, подразумевает сохранение остаточной продольной макро- и микроподвижности сухожилия на фоне активной флексии в локтевом суставе с участием двуглавой мышцы плеча.3. The formation of true tenodesis (absolute immobility at the point of contact of the tendon and bone) seems doubtful, since there is no direct indication of the use of an intermediate fixative (for example, a ligature, brace) between the tendon and bone, and the formation of a channel with a diameter larger than the cross section of the tendon implies preservation of residual longitudinal macro- and micromotion of the tendon against the background of active flexion in the elbow joint with the participation of the biceps of the shoulder.
4. Комбинированные манипуляции на кости и сухожилии вынуждают применять наружную иммобилизацию смежной верхней конечности в послеоперационном периоде, что увеличивает вероятность возникновения постиммобилизационной контрактуры смежного плечевого сустава и, как следствие, увеличивает срок нетрудоспособности пациента (в среднем на 5-7 суток).4. Combined manipulations on the bones and tendons force the use of external immobilization of the adjacent upper limb in the postoperative period, which increases the likelihood of post-immobilization contracture of the adjacent shoulder joint and, as a result, increases the patient's incapacity (on average by 5-7 days).
Исходя из существующего уровня технологий лечения нестабильности плечевого сустава, а также устранения недостатков известных технологий, была поставлена задача: повысить эффективность лечения за счет снижения травматичности оперативного вмешательства и уменьшения длительности послеоперационной реабилитации, а также предотвратить рецидивы вывихов головки плечевой кости.Based on the current level of technology for the treatment of instability of the shoulder joint, as well as eliminating the disadvantages of known technologies, the task was set: to increase the effectiveness of treatment by reducing the morbidity of surgical intervention and reducing the duration of postoperative rehabilitation, as well as to prevent relapse of dislocation of the humeral head.
Поставленную задачу решают следующим образом.The problem is solved as follows.
Оперативное лечение нестабильности плечевого сустава включает доступ к межбугорковой борозде и вскрытие влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Новым в решении поставленной задачи является то, что после вскрытия влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча из разреза не более 2 см, сухожилие оставляют в межбугорковой борозде, натягивают его в дистальном направлении и фиксируют сухожилие к проксимальному метафизу плечевой кости в собственном канале винтом с зубчатой шайбой.Surgical treatment of instability of the shoulder joint includes access to the inter-tubercle groove and opening of the tendon sheath of the long head of the biceps of the shoulder. A new solution to the problem is that after opening the tendon of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder from the incision no more than 2 cm, the tendon is left in the inter-tubercle groove, it is pulled in the distal direction and the tendon is fixed to the proximal metaphysis of the humerus in its own canal with a toothed screw the puck.
Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа оперативного лечения нестабильности плечевого сустава.We explain the significant distinguishing features of the proposed method for the surgical treatment of instability of the shoulder joint.
Вскрытие влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча из разреза не более 2 см и сохранение сухожилия в межбугорковой борозде не требуют создания костного канала в плечевой кости и, как следствие, расширенной артротомии плечевого сустава, т.е. значительно уменьшает вероятность воспалительного процесса, что сокращает срок стационарной реабилитации в послеоперационном периоде (в среднем на 5 суток).Opening the tendon sheath of the long head of the biceps of the shoulder from an incision of not more than 2 cm and preserving the tendon in the inter-tubercle groove does not require the creation of a bone channel in the humerus and, as a result, extended arthrotomy of the shoulder joint, i.e. significantly reduces the likelihood of an inflammatory process, which reduces the period of inpatient rehabilitation in the postoperative period (on average by 5 days).
Сохранение целостности и положения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в собственном канале, позволяет избежать возникновения тендовагинита.Preserving the integrity and position of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder in its own channel, avoids the occurrence of tendovaginitis.
Натяжение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в дистальном направлении и его фиксация к проксимальному метафизу плечевой кости в собственном канале винтом с зубчатой шайбой необходимы для устранения нестабильности плечевого сустава.Tensioning the tendon of the long head of the biceps of the shoulder in the distal direction and fixing it to the proximal metaphysis of the humerus in its own canal with a toothed washer is necessary to eliminate the instability of the shoulder joint.
Фиксация сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в собственном канале винтом 3,5 мм с зубчатой шайбой обеспечивает формирование истинного тенодеза сухожилия, а также позволяет воздержаться от наружной иммобилизации верхней конечности с 4 -х суток в послеоперационном периоде и дает возможность к назначению ранней лечебной гимнастики верхней конечности, что уменьшает срок нетрудоспособности пациента (в среднем на 5-7 суток).The fixation of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder in its own channel with a 3.5 mm screw with a serrated washer ensures the formation of a true tenodesis of the tendon, and also allows you to refrain from external immobilization of the upper limb from the 4th day in the postoperative period and makes it possible to prescribe early therapeutic gymnastics of the upper limbs, which reduces the patient's incapacity for work (on average by 5-7 days).
Проведенные патентные исследования по подклассам A61B 17/56 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень оперативного лечения нестабильности плечевого сустава, не выявили технологий идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения является новым.Patent research on subclasses A61B 17/56 and analysis of scientific and medical information reflecting the current level of surgical treatment of shoulder joint instability did not reveal technologies identical to the proposed one. Thus, the proposed method of treatment is new.
Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно уменьшить длительность и травматичности оперативного вмешательства на плечевом суставе, сократить длительность реабилитационного этапа лечения, а также повысить универсальность технологии оперативного вмешательства, т.е. свести в минимуму вероятность рецидива вывиха головки плечевой кости. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.The interconnection and interaction of the essential techniques of the proposed method ensure the achievement of a new technological medical result in solving the problem, namely, to reduce the duration and morbidity of surgery on the shoulder joint, reduce the duration of the rehabilitation phase of treatment, and also increase the universality of the technology of surgical intervention, i.e. minimize the likelihood of relapse of the dislocation of the humeral head. Thus, the proposed technical solution has an inventive step.
Технология предназначена для специалистов, владеющих базовыми реконструктивными вмешательствами на капсульно-связочном аппарате плечевого сустава и основными методами погружного остеосинтеза, т.е. специалистов травматолого-ортопедических отделений ЛПу городского, областного и республиканского уровня, а также может быть воспроизведена неоднократно.The technology is intended for specialists who are familiar with basic reconstructive interventions on the capsule-ligamentous apparatus of the shoulder joint and the main methods of immersion osteosynthesis, i.e. specialists of traumatology and orthopedic departments of hospitals at city, regional and republican levels, and can also be reproduced repeatedly.
Сущность предлагаемого способа лечения поясняется иллюстрациями, где представлены:The essence of the proposed method of treatment is illustrated by illustrations, which show:
фиг.1 - исходный уровень наложения нити-держалки на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча в собственном канале при его естественном натяжении (проксимальный угол рассечения влагалища сухожилия);figure 1 - the initial level of application of the thread-holder on the tendon of the long head of the biceps of the shoulder in its own channel with its natural tension (proximal angle of dissection of the vaginal tendon);
фиг.2 - уровень дистального низведения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча на нити-держалке в собственном канале (в среднем 10-15 мм) с одновременной фиксацией винтом с зубчатой шайбой;figure 2 - the level of distal reduction of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder on the thread-holder in its own channel (average 10-15 mm) with simultaneous fixation by a screw with a toothed washer;
фиг.3 - рентгенограмма плечевого сустава пациентки Щ. до операции;figure 3 - x-ray of the shoulder joint of the patient Sh. before surgery;
фиг.4 - рентгенограмма плечевого сустава пациентки Щ. после операции, через 2 дня;figure 4 - x-ray of the shoulder joint of the patient S. after the operation, after 2 days;
фиг.5 - рентгенограмма плечевого сустава пациентки Щ. на контрольном осмотре через 6 месяцев после операции.5 is a radiograph of the shoulder joint of the patient S. on the control examination after 6 months after surgery.
Сущность предлагаемого «Способа оперативного лечения нестабильности плечевого сустава» заключается в следующем.The essence of the proposed "Method of surgical treatment of instability of the shoulder joint" is as follows.
В асептических условиях выполняют разрез кожи по дельтовидно-пекторальной борозде длиной не более 4 см. Послойно, тупо расслаивают акромиальную и ключичную порции дельтовидной мышцы, выполняют доступ к межбугорковой борозде. Вскрывают влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча на протяжении не более 2 см, оставляя его в межбугорковой борозде (см. фиг.1). Проксимальную часть сухожилия фиксируют на нити-держалки и натягивают в дистальном направлении до 10-15 мм. Фиксируют сухожилие в собственном канале к проксимальному метафизу плечевой кости винтом 3,5 мм с зубчатой шайбой (см. фиг.2). Рану промывают физиологическим раствором, выполняют гемостаз по ходу операции и послойно ушивают с оставлением полутрубчатого выпускника. Асептическая повязка. Верхнюю конечность фиксируют эластичным отводящим валиком в отведении 30° и передней девиации 20° в течение 3 суток. На 4 сутки назначают раннюю ЛФК смежных суставов верхней конечности. На 14 сутки после операции назначают массаж и электростимуляцию мышц плечевого пояса (7-10 процедур). Через 3 недели после операции разрешен полный объем движений в плечевом суставе и возвращение к трудовой деятельности.Under aseptic conditions, a skin incision is made along the deltoid-pectoral sulcus with a length of not more than 4 cm. Layered, stupidly delaminate the acromial and clavicular portions of the deltoid muscle, and access the inter-tubercle sulcus. Open the vagina of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder for no more than 2 cm, leaving it in the inter-tubercle groove (see figure 1). The proximal part of the tendon is fixed on the thread-holders and stretched in the distal direction to 10-15 mm The tendon is fixed in its own channel to the proximal metaphysis of the humerus with a 3.5 mm screw with a serrated washer (see figure 2). The wound is washed with saline, hemostasis is performed during the operation and sutured in layers, leaving a semi-tubular graduate. Aseptic dressing. The upper limb is fixed with an elastic discharge roller in a lead of 30 ° and anterior deviation of 20 ° for 3 days. On the 4th day, early exercise therapy of adjacent joints of the upper limb is prescribed. On the 14th day after the operation, massage and electrical stimulation of the muscles of the shoulder girdle are prescribed (7-10 procedures). 3 weeks after the operation, the full range of movements in the shoulder joint and return to work are allowed.
Сущность предлагаемого способа оперативного лечения поясняется клиническим примером.The essence of the proposed method of surgical treatment is illustrated by a clinical example.
Пациентка Щ., 26 лет (студентка), поступила в клинику Учреждения Российской академии медицинских наук Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦ РВХ СО РАМН) спустя 12 лет после травматического переднего вывиха головки левой плечевой кости.Patient Shch., 26 years old (student), was admitted to the clinic of the Institution of the Russian Academy of Medical Sciences of the Scientific Center for Reconstructive and Reconstructive Surgery of the Siberian Branch of the RAMS (SC RVH SB RAMS) 12 years after a traumatic anterior dislocation of the head of the left humerus.
Диагноз при поступлении: Хроническая субкомпенсированная рецидивирующая передне-медиальная нестабильность левого плеча [4]. Болевой синдром.Diagnosis at admission: Chronic subcompensated recurrent anterior-medial instability of the left shoulder [4]. Pain syndrome.
На Rg-грамме: рентгенологические признаки нестабильности плечевого сустава (см. фиг.3).On the Rg-gram: radiological signs of instability of the shoulder joint (see figure 3).
Из анамнеза: травма спортивная, в 1997 г.во время катания на горных лыжах было падение на вытянутую руку, при этом почувствовала резкую боль и деформацию левого плечевого сустава. Обратилась за медицинской помощью, под местной анестезией вывих был вправлен, фиксирован гипсовой повязкой типа Дезо. Через 1 месяц приступила к занятиям с инструктором ЛФК. Спустя 6 месяцев, после падения с высоты собственного роста на левый бок, почувствовала резкую боль и деформацию плечевого сустава, самостоятельно вывих вправлен. После этого многократно повторялись эпизоды вывихов плеча, которые самостоятельно вправляла. За медицинской помощью не обращалась.From the anamnesis: a sports injury, in 1997 during skiing there was a fall on an outstretched arm, while I felt a sharp pain and deformation of the left shoulder joint. She sought medical help, under local anesthesia, the dislocation was corrected, fixed with a plaster cast of the Deso type. After 1 month, she began training with an instructor in exercise therapy. After 6 months, after falling from a height of her own growth on her left side, I felt sharp pain and deformation of the shoulder joint, I independently dislocated it. After this, episodes of shoulder dislocations were repeated many times, which were independently adjusted. I did not seek medical help.
Выполнена операция по предлагаемому способу.The operation of the proposed method.
В асептических условиях, типичным разрезом кожи по дельтовидно-пекторальной борозде длиной 4 см, послойно и тупо раздвинуты акромиальная и ключичная порции дельтовидной мышцы. Выполнен доступ к межбугорковой борозде. На протяжении 2 см вскрыто влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, оставляя его в межбугорковой борозде. Проксимальная часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча взята на нити-держалки, натянута в дистальном направлении на 1 см и фиксирована в собственном канале к проксимальному метафизу плечевой кости винтом 3,5 мм с зубчатой шайбой. Рана промыта физиологическим раствором, выполнен гемостаз по ходу операции, рана послойно ушита с оставлением полутрубчатого выпускника. Асептическая повязка. Верхняя конечность фиксирована эластичным отводящим валиком с отведением 30° и передней девиацией 20°. Длительность операции: 15 минут, интраоперационная кровопотеря 10 мл.Under aseptic conditions, with a typical skin incision along the deltoid-pectoral sulcus 4 cm long, the acromial and clavicular portions of the deltoid muscle are separated in layers and bluntly. Completed access to the inter-tubercle groove. A vagina of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder was opened for 2 cm, leaving it in the inter-tubercle groove. The proximal part of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder was taken on the thread-holder, stretched in the distal direction by 1 cm and fixed in its own channel to the proximal metaphysis of the humerus with a 3.5 mm screw with a serrated washer. The wound was washed with saline, hemostasis was performed during the operation, the wound was sutured in layers, leaving a semi-tubular graduate. Aseptic dressing. The upper limb is fixed with an elastic discharge roller with a lead of 30 ° and anterior deviation of 20 °. Duration of surgery: 15 minutes, intraoperative blood loss of 10 ml.
Выполнен Rg-контроль через 2 дня после операции: в проекции хирургической шейки плечевой кости определяется металлоконструкция (винт 3,5 мм с зубчатой шайбой). Суставная щель сохранена (см. фиг.4).Rg control was performed 2 days after the operation: the metal structure is determined in the projection of the surgical neck of the humerus (3.5 mm screw with serrated washer). The joint gap is saved (see figure 4).
Через 3 дня после операции иммобилизация эластичной отводящей шиной прекращена. Начата ЛФК смежных суставов верхней конечности. Через 14 дней сняты кожные швы, рана зажила первичным натяжением. Проведен курс физиофункционального лечения в амбулаторных условиях, который включал массаж и электростимуляцию мышц плечевого пояса (7 процедур), лечебную гимнастику для суставов левой верхней конечности. Через 3 недели после операции пациентка приступила к учебе с полным объемом движений в левом плечевом суставе. Нестабильность левого плечевого сустава устранена.3 days after surgery, the immobilization of the elastic retracting tire is stopped. Started exercise therapy of adjacent joints of the upper limb. After 14 days, skin sutures were removed, the wound healed by primary intention. A course of physiofunctional treatment was performed on an outpatient basis, which included massage and electrical stimulation of the muscles of the shoulder girdle (7 procedures), therapeutic exercises for joints of the left upper limb. 3 weeks after surgery, the patient began to study with a full range of movements in the left shoulder joint. Instability of the left shoulder joint is eliminated.
При контрольном осмотре через 6 месяцев после операции рецидивов вывиха плеча не отмечалось, движения в левом плечевом суставе безболезненные, в полном объеме. На рентгенограмме: в проекции хирургической шейки плечевой кости определяется металлоконструкция (винт 3,5 мм с зубчатой шайбой). Суставная щель сохранена (см. фиг.5). Пациентка продолжает кататься на горных лыжах.During the follow-up examination 6 months after the operation, relapses of shoulder dislocation were not observed, movements in the left shoulder joint are painless, in full. On the radiograph: in the projection of the surgical neck of the humerus, the metal structure is determined (3.5 mm screw with serrated washer). The joint gap is saved (see figure 5). The patient continues to ski.
Заявленным способом пролечено 5 больных. Рецидивы вывиха плеча не наблюдались. Таким образом, предлагаемый «Способ оперативного лечения нестабильности плечевого сустава» в сравнении с известными технологиями лечения является малотравматичным, легко выполнимым и позволяет в кратчайшие сроки пациенту вернуться к активному и здоровому образу жизни, с полным объемом движений в плечевом суставе. Рецидивы вывиха плеча в послеоперационном периоде исключены.The claimed method treated 5 patients. Relapses of shoulder dislocation were not observed. Thus, the proposed "Method for the surgical treatment of instability of the shoulder joint" in comparison with the known treatment technologies is less traumatic, easy to do and allows the patient to return to an active and healthy lifestyle with a full range of movements in the shoulder joint in the shortest possible time. Relapses of shoulder dislocation in the postoperative period are excluded.
Источники информацииInformation sources
1. И.А.Мовшович. Оперативная хирургия // Операции на плечевом суставе / М.: Медицина. - 1983. - С.82.1. I.A. Movshovich. Surgical Surgery // Operations on the shoulder joint / M .: Medicine. - 1983 .-- P.82.
2. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Н.В.Корнилова: В 4 томах. - СПб.: Гиппократ, 2004. - Т.2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности / Под ред. Н.В.Корнилова и Э.Г.Грязнухина. - СПб.: Гиппократ, 2005. - С.108-110.2. Traumatology and orthopedics: a Guide for doctors / Ed. N.V. Kornilova: In 4 volumes. - St. Petersburg: Hippocrates, 2004. - T.2: Injuries and diseases of the shoulder girdle and upper limb / Ed. N.V. Kornilova and E.G. Gryaznukhina. - St. Petersburg: Hippocrates, 2005. - S.108-110.
3. Пат. 2000114288 Российская федерация, МКИ7 A61B 17/56. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча / Романченко А.В. - 2000114288/14; заявл. 2000.06.05; опубл. 2002.06.20.3. Pat. 2000114288 Russian Federation, MKI 7 A61B 17/56. The method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder / Romanchenko A.V. - 2000114288/14; declared 06/06/05; publ. 06/06/20.
4. Повелихин А.К. Диагностика нестабильности сустава у больных с привычным вывихом плеча: учебное пособие / А.К.Повелихин, Г.П.Котельников, Г.С.Козупица. - Самара, 1996.4. Povelihin A.K. Diagnosis of joint instability in patients with a habitual dislocation of the shoulder: a training manual / A.K. Povelikhin, G.P. Kotelnikov, G.S. Kozupitsa. - Samara, 1996.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126372/14A RU2412666C1 (en) | 2009-07-09 | 2009-07-09 | Method of surgical management of shoulder instability |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126372/14A RU2412666C1 (en) | 2009-07-09 | 2009-07-09 | Method of surgical management of shoulder instability |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009126372A RU2009126372A (en) | 2011-01-20 |
| RU2412666C1 true RU2412666C1 (en) | 2011-02-27 |
Family
ID=46307122
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009126372/14A RU2412666C1 (en) | 2009-07-09 | 2009-07-09 | Method of surgical management of shoulder instability |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2412666C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2468762C1 (en) * | 2011-07-25 | 2012-12-10 | Александр Васильевич Романченко | Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation |
| RU2479271C2 (en) * | 2011-07-05 | 2013-04-20 | Руслан Валерьевич Зайцев | Method for tendon fixation of long head of biceps |
| RU2720820C1 (en) * | 2019-11-11 | 2020-05-13 | Антон Иванович Гусев | Method of stabilizing shoulder |
-
2009
- 2009-07-09 RU RU2009126372/14A patent/RU2412666C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HOWARD LL Transposition of the biceps tendon to reduce lateral scapulohumeral luxation in three species of nondomestic ruminant. J Zoo Wildl Med. 2005 Jun; 36(2):290-4(Abstract). * |
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 2-е изд., 1994, с.104. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479271C2 (en) * | 2011-07-05 | 2013-04-20 | Руслан Валерьевич Зайцев | Method for tendon fixation of long head of biceps |
| RU2468762C1 (en) * | 2011-07-25 | 2012-12-10 | Александр Васильевич Романченко | Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation |
| RU2720820C1 (en) * | 2019-11-11 | 2020-05-13 | Антон Иванович Гусев | Method of stabilizing shoulder |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009126372A (en) | 2011-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ilizarov | Transosseous osteosynthesis: theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue | |
| Abualievich et al. | Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review) | |
| Monaco et al. | Patellar fracture fixation using suture tape cerclage | |
| RU2412666C1 (en) | Method of surgical management of shoulder instability | |
| Perkins et al. | Transosseous repair of patellar sleeve fractures: a case series and surgical technique guide | |
| RU2405482C1 (en) | Method of operational treatment of habitual shoulder dislocation | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| RU2481798C2 (en) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation | |
| RU2618928C1 (en) | Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences | |
| RU2414865C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-fragmental fractures of shoulder head and/or neck | |
| RU2601850C1 (en) | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures | |
| RU2717369C1 (en) | Repair method for anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2484784C1 (en) | Method of autoplasty of articular surfaces in case of destructive-dystrophic knee joint diseases | |
| RU2414187C1 (en) | Method of surgical treatment of ulnar bone head dislocation | |
| KRIEGSHAUSER et al. | Early motion with cast-brace after modified Coventry high tibial osteotomy. | |
| RU2361531C1 (en) | Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder | |
| RU2612100C1 (en) | Method of surgery of multifragmental fractures of patella | |
| RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
| RU2798959C1 (en) | Method of treatment of brachymetacarpia by bone autoplasty | |
| Joshi et al. | The Functional Outcome of bimalleolar fractures treated by open reduction and internal fixation with screws and plates | |
| RU2797629C1 (en) | Method of modeling pseudoarthrosis of the tibia in rabbits | |
| RU2812577C1 (en) | Method of osteosynthesis of femoral neck fractures using v-shaped wires | |
| Azam et al. | Complex Rehabilitation Treatment of Patients with Intra-Articular Fractures of the Knee Joint Area. | |
| RU2318461C1 (en) | Method for surgical correction of complicated combined defects of bone and soft tissues of shin | |
| RU2018282C1 (en) | Method of treatment of false joint and defect of tibia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110710 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20130527 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180710 |