RU2395262C2 - Device for puncture of intervertebral disks of lumbar spine - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medical equipment, and can be used in traumatology, orthopedics and neurosurgery, for placement of patient while performing puncture of intravertebral disks. Device for patient placement for carrying out puncture of intravertebral disks of lumbar spine is made from organic glass and contains working platform fixed on support elements. Support elements are made for installation on the top of surgical table. Working platform has through hole for ultrasonic sensor and one free end which is 1.7-2 times longer than the other free end with respect to support element.

EFFECT: ensuring required position of patient on surgical table in process of punctures of intravertebral disks in lumbar spine under fluoroscopic and ultrasonic control.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к вспомогательным устройствам, используемым в травматологии, ортопедии и нейрохирургии, для укладки пациента при выполнении пункции межпозвонковых дисков.The invention relates to medical equipment, in particular to auxiliary devices used in traumatology, orthopedics and neurosurgery, for laying the patient when performing a puncture of the intervertebral discs.

Известно стационарное устройство для восстановления физиологического состояния поясничного отдела позвоночника, содержащее пространственную раму, фиксатор для грудного отдела позвоночника, фиксатор для стоп, упоры для рук, подвижную опору для нижнепоясничного отдела позвоночника и таза, соединенную при помощи троса и блоков с пакетом грузов, в котором на пространственной раме между фиксатором для грудного отдела позвоночника и фиксатором для стоп расположен подколенный фиксатор, при этом пространственная рама выполнена с возможностью изменения угла наклона рабочей плоскости, образуемой фиксатором для грудного отдела позвоночника и подколенным фиксатором и задающей положения тела тренирующемуся, от 95 до 145° к горизонтальной плоскости, между фиксатором для грудного отдела позвоночника и подколенным фиксатором, в одной плоскости с ними, установлена подвижная опора для нижнепоясничного отдела позвоночника и таза, соединенная с пространственной рамой с помощью рычага или направляющих, с возможностью движения в плоскости, перпендикулярной рабочей, при этом фиксатор для грудного отдела позвоночника, подколенный фиксатор и фиксатор стоп выполнены с возможностью вертикальной регулировки и фиксации (Заявка №98110332, РФ. Опубл. 10.03.2000 г.).A stationary device for restoring the physiological state of the lumbar spine is known, comprising a spatial frame, a fixative for the thoracic spine, a fixative for feet, palm rests, a movable support for the lower lumbar spine and pelvis, connected by a cable and blocks to a package of goods, in which on the spatial frame between the fixator for the thoracic spine and the fixator for the feet, the popliteal fixer is located, while the spatial frame is made with the possibility of To change the angle of inclination of the working plane, formed by the fixer for the thoracic spine and the popliteal fixer and setting the body position for the trainee, from 95 to 145 ° to the horizontal plane, between the fixer for the thoracic spine and the popliteal fixer, in the same plane with them, there is a movable support for the lower lumbar spine and pelvis, connected to the spatial frame using a lever or guides, with the possibility of movement in a plane perpendicular to the working, while the latch for the thoracic spine, the popliteal latch and the stop latch are made with the possibility of vertical adjustment and fixation (Application No. 98110332, RF. Publ. March 10, 2000).

Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту и выбранным в качестве прототипа является устройство для вправления грыж межпозвонковых дисков грудного и поясничного отдела позвоночника, содержащее опорную платформу для грудного отдела позвоночника, подъемный механизм, поворотную раму с направляющими, педаль управления подъемным механизмом и поясничный упор, последний выполнен подпружиненным с регулируемым усилием сжатия пружины, а подъемный механизм выполнен в виде параллелограммного механизма, образованного двумя вертикальными и четырьмя наклонными тягами, соединенными между собой шарнирами, размещенными на соответствующих горизонтальных осях, при этом верхние наклонные тяги одним концом шарнирно соединены с верхней опорой и жестко - с поворотной рамой, нижние наклонные тяги одним своим концом шарнирно соединены с нижней опорой, вертикальная тяга жестко связана с педалью управления, кроме того, опорная платформа снабжена роликами и размещена на поворотной раме с возможностью перемещения вверх по направляющим при помощи гибкой связи с нижними наклонными тягами, при этом на ней установлены спинной и подлоктевые упоры, а поясничный упор размещен на поворотной раме (Патент №2284798, РФ. Опубл. 10.10. 2006 г.).The closest in technical essence, the achieved effect and selected as a prototype is a device for repositioning hernias of the intervertebral discs of the thoracic and lumbar spine, containing a supporting platform for the thoracic spine, a lifting mechanism, a rotary frame with guides, a pedal for controlling the lifting mechanism and lumbar support, the latter is spring-loaded with an adjustable spring compression force, and the lifting mechanism is made in the form of a parallelogram mechanism formed by two vertical and four inclined rods connected by hinges located on the corresponding horizontal axes, while the upper inclined rods at one end are pivotally connected to the upper support and rigidly to the pivot frame, the lower inclined rods at one end thereof are pivotally connected to the lower support, vertical rod rigidly connected to the control pedal, in addition, the supporting platform is equipped with rollers and placed on a rotary frame with the ability to move up the rails using flexible connection with the lower Pull rods, the spinal mounted thereon and podloktevye stops, and lumbar support is placed on the rotary frame (Patent №2284798, RF. Publ. 10.10. 2006).

Однако известное изобретение позволяет повысить эффективность лечебных процедур, но не предназначено для выполнения пункции межпозвонковых дисков.However, the known invention allows to increase the effectiveness of medical procedures, but is not intended to perform puncture of the intervertebral discs.

Задачей настоящего изобретения является создание устройства для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночникаThe present invention is to provide a device for puncture of the intervertebral disc of the lumbar spine

Технический результат - обеспечение необходимого положения больного на операционном столе в процессе пункций межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника под двойным (флюороскопическим и ультразвуковым) контролем.The technical result is the provision of the necessary position of the patient on the operating table during puncture of the intervertebral discs in the lumbar spine under double (fluoroscopic and ultrasound) control.

Поставленная задача реализуется за счет того, что устройство для укладки пациента при проведении пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника согласно изобретению выполнено из оргстекла и содержит рабочую платформу, закрепленную на опорных элементах, выполненных для установки на столешнице операционного стола, при этом рабочая платформа имеет сквозное отверстие для ультразвукового датчика и один свободный конец, который по отношению к опорному элементу в 1,7-2 раза длиннее другого свободного конца.The task is achieved due to the fact that the device for laying the patient during puncture of the intervertebral discs of the lumbar spine according to the invention is made of plexiglass and contains a working platform mounted on supporting elements made for installation on the tabletop of the operating table, while the working platform has a through hole for the ultrasonic sensor and one free end, which is 1.7-2 times longer than the other free end with respect to the support element.

Проведенные исследования по патентной и научно-технической информации показали, что предлагаемое устройство неизвестно и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень»Studies on patent and scientific and technical information showed that the proposed device is unknown and does not follow explicitly from the studied prior art, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step"

На чертежах представлено устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника:The drawings show a device for puncture of the intervertebral disc of the lumbar spine:

Фиг.1Figure 1

А - рабочая платформа;A - working platform;

Б - опорный элемент;B - supporting element;

В - ребра жесткости.In - stiffeners.

Фиг.2Figure 2

Г - операционный стол;G - operating table;

Д - рабочая платформа;D - working platform;

Е - отверстие в рабочей платформе, для установления датчика.E - hole in the working platform to install the sensor.

Устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника содержит рабочую платформу (А, Фиг.1), выполненную из органического стекла толщиной 15 мм, размеры рабочей платформы 1030×400 мм, в рабочей платформе имеется отверстие для установки ультразвукового датчика размером 100×100 мм, расположенное в 50 мм от большего свеса платформы; двух опорных элементов (Б, Фиг.1), выполненных из оргстекла толщиной 15 мм, размеры опорных элементов 250×400 мм; двух ребер жесткости (В, Фиг.1), выполненных из оргстекла толщиной 15 мм, размеры ребер жесткости 510×80 мм. Все элементы устройства соединены между собой при помощи 12 мебельных уголков размером 20×20 мм, расположенных с внутренней стороны элементов, и 24 винтов-саморезов длиной 16 мм. Взаимное расположение элементов следующее: один из опорных элементов расположен в 310 мм от края рабочей платформы, содержащего отверстие, другой - на расстоянии 510 мм от него, соответствующем длине ребра жесткости, расположенного между опорными элементами.A device for puncture of the intervertebral discs of the lumbar spine contains a working platform (A, Fig. 1) made of organic glass with a thickness of 15 mm, the dimensions of the working platform are 1030 × 400 mm, the working platform has a hole for installing an ultrasonic transducer with a size of 100 × 100 mm, located 50 mm from the larger overhang of the platform; two supporting elements (B, Fig. 1) made of organic glass with a thickness of 15 mm, the dimensions of the supporting elements 250 × 400 mm; two stiffeners (B, Fig. 1) made of organic glass with a thickness of 15 mm, dimensions of stiffeners 510 × 80 mm. All elements of the device are interconnected using 12 furniture corners measuring 20 × 20 mm located on the inside of the elements and 24 self-tapping screws 16 mm long. The relative position of the elements is as follows: one of the supporting elements is located 310 mm from the edge of the working platform containing the hole, the other at a distance of 510 mm from it, corresponding to the length of the stiffener located between the supporting elements.

Устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника используют следующим образом (Фиг.2.): на рентгеннегативный операционный стол (Г, Фиг.2) устанавливают устройство, затем на него укладывают больного в положении "на животе", при этом коленные суставы находятся на операционном столе, тазобедренные суставы - на уровне рабочей платформы устройства (Д, Фиг.2), нижняя часть живота - на уровне отверстия рабочей платформы (Е, Фиг.2), с учетом проекции искомого межпозвонкового диска на переднюю брюшную стенку тело пациента, голова и верхние конечности располагаются на остальной части рабочей платформы. Флюороскопический контроль при пункции дисков осуществляют по стандартной методике, а ультразвуковой контроль выполняют при помощи датчика, установленного в отверстии рабочей платформы (Ж, Фиг.2).A device for puncture of the intervertebral discs of the lumbar spine is used as follows (Fig. 2): a device is installed on the X-ray operating table (G, Fig. 2), then the patient is placed on it in the "on the stomach" position, while the knee joints are on the operating table, the hip joints - at the level of the working platform of the device (D, Figure 2), the lower abdomen - at the level of the opening of the working platform (E, Figure 2), taking into account the projection of the desired intervertebral disc on the anterior abdominal wall of the patient’s body, th ova and upper limbs are arranged on the rest of the working platform. Fluoroscopic control during puncture of the discs is carried out according to the standard method, and ultrasonic testing is performed using a sensor installed in the opening of the working platform (W, Figure 2).

Сопоставительный анализ заявленного и известного, выбранного за прототип, технических решений показал, что отличиями предлагаемого устройства являются использование в качестве материала органического стекла; рабочая платформа закреплена на опорных элементах, выполненных для установки на столешнице операционного стола; наличие отверстия в рабочей платформе для ультразвукового датчика; рабочая платформа установлена на опорных элементах так, что один свободный конец основания по отношению к опорному элементу, закрепленному с его стороны, выполнен в 1,7-2 раза длиннее другого свободного конца. Использование устройства предполагает особую укладку пациента в положении «на животе», при этом коленные суставы находятся на операционном столе, тазобедренные суставы - на уровне рабочей платформы устройства, нижняя часть живота - на уровне отверстия рабочей платформы, с учетом проекции искомого межпозвонкового диска на переднюю брюшную стенку тело пациента, голова и верхние конечности располагаются на остальной части рабочей платформы, а также возможность одновременного интраоперационного флюороскопического и ультразвукового контроля, что невозможно при стандартной укладке (без устройства) больного на операционном столе, поскольку «на животе» отсутствует возможность установки датчика ультразвукового аппарата, а в любом другом положении больного существенно ухудшаются условия для пункции межпозвонковых дисков.A comparative analysis of the claimed and well-known technical solutions chosen for the prototype showed that the differences of the proposed device are the use of organic glass as a material; the working platform is mounted on supporting elements made for installation on the countertop of the operating table; the presence of holes in the working platform for the ultrasonic sensor; the working platform is mounted on the supporting elements so that one free end of the base with respect to the supporting element fixed on its side is 1.7-2 times longer than the other free end. Using the device involves a special laying of the patient in the “on the stomach” position, while the knee joints are on the operating table, the hip joints are at the level of the device’s working platform, the lower abdomen is at the level of the working platform’s opening, taking into account the projection of the desired intervertebral disc onto the anterior abdominal the patient’s body, head and upper limbs are located on the rest of the working platform, as well as the possibility of simultaneous intraoperative fluoroscopic and ultrasound con Rola, which is impossible for standard installation (without the device) of the patient on the operating table, as "on the belly" is not possible to install an ultrasonic sensor device, and in any other position of the patient significantly worsen the conditions for the puncture of the intervertebral discs.

Таким образом, устройство обеспечивает необходимое положение больного на операционном столе в процессе пункций межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника под двойным (флюороскопическим и ультразвуковым) контролем.Thus, the device provides the necessary position of the patient on the operating table during puncture of the intervertebral discs in the lumbar spine under double (fluoroscopic and ultrasound) control.

Claims (1)

Устройство для укладки пациента при проведении пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, отличающееся тем, что оно выполнено из оргстекла и содержит рабочую платформу, закрепленную на опорных элементах, выполненных для установки на столешнице операционного стала, при этом рабочая платформа имеет сквозное отверстие для ультразвукового датчика и один свободный конец, который по отношению к опорному элементу в 1,7-2 раза длиннее другого свободного конца. A device for laying the patient during puncture of the intervertebral discs of the lumbar spine, characterized in that it is made of plexiglass and contains a working platform mounted on supporting elements made for installation on the countertop of the operating steel, while the working platform has a through hole for the ultrasonic sensor and one free end, which in relation to the supporting element is 1.7-2 times longer than the other free end.

Images