RU2386455C2 - Device and method for obesity treatment - Google Patents
Device and method for obesity treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2386455C2 RU2386455C2 RU2007117893/14A RU2007117893A RU2386455C2 RU 2386455 C2 RU2386455 C2 RU 2386455C2 RU 2007117893/14 A RU2007117893/14 A RU 2007117893/14A RU 2007117893 A RU2007117893 A RU 2007117893A RU 2386455 C2 RU2386455 C2 RU 2386455C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wall
- patient
- section
- radial pressure
- frame
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Уровень техникиState of the art
Настоящее изобретение относится к устройству для лечения от ожирения и способу вызова у пациента ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения. В частности, настоящее изобретение относится к устройству для лечения от ожирения и способу вызова у пациента ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения неинвазивным или минимально инвазивным методом.The present invention relates to a device for treating obesity and a method for inducing a patient to feel at least partially saturated. In particular, the present invention relates to a device for treating obesity and a method for inducing a patient to feel at least partially saturated with a non-invasive or minimally invasive method.
Ожирение является серьезной и все более распространенной проблемой в США и в мире. Приблизительно с периода, включающего 1990 г., до периода, включающего 2000 г., доля людей с избыточным весом (с BMI (индексом массы тела) свыше 25) увеличилась от 56 процентов до 65 процентов взрослого населения США, и доля взрослых с ожирением (с BMI свыше 30) увеличилась от 23 процентов до 30 процентов. Аналогично, доля детей и людей юношеского возраста с избыточным весом (в возрасте 6-19 лет) увеличилась от 11 процентов в период, включающий 1990 г., до 16 процентов в период, включающий 2000 г. Постоянное увеличение доли имеющих избыточный вес среди детей и людей юношеского возраста еще более обострит проблему при достижении ими совершеннолетия. Проблема не ограничена Соединенными Штатами. Среди европейцев от ожирения страдают от 10 процентов до 20 процентов мужчин и от 10 процентов до 25 процентов женщин. При ожирении ухудшается состояние многих заболеваний, включая диабет типа II, инсульт, заболевание желчного пузыря и различные формы рака. По оценкам, около 500000 человек в Северной Америке и Западной Европе ежегодно умирает от заболеваний, связанных с ожирением, и более одного миллиарда взрослых в мире страдает от ожирения. Поэтому существует насущная и неудовлетворенная потребность решения данной, напоминающей эпидемию проблемы.Obesity is a serious and increasingly common problem in the US and in the world. From about the period from 1990 to the period from 2000, the proportion of overweight people (with a BMI (body mass index) of over 25) increased from 56 percent to 65 percent of the U.S. adult population, and the proportion of obese adults ( with BMIs over 30) increased from 23 percent to 30 percent. Similarly, the proportion of overweight children and young people (aged 6-19 years old) increased from 11 percent for the period including 1990 to 16 percent for the period 2000. A constant increase in the proportion of overweight children and young people will further exacerbate the problem when they reach adulthood. The problem is not limited to the United States. Among Europeans, 10 percent to 20 percent of men and 10 percent to 25 percent of women suffer from obesity. Obesity worsens the condition of many diseases, including type II diabetes, stroke, gall bladder disease and various forms of cancer. An estimated 500,000 people in North America and Western Europe die each year from obesity-related diseases, and more than one billion adults in the world suffer from obesity. Therefore, there is an urgent and unmet need to solve this epidemic-like problem.
Известны разнообразные методы снижения степени ожирения пациентов. Известные методы, в основном, базируются на ограничении прохождения пищи и/или всасывания питательных веществ. В качестве одного примера можно привести операцию желудочного шунтирования пациента, которая является в высшей степени инвазивной. Целью подобной операции является формирование изолированного желудочка из участка желудка для уменьшения объема пространства в желудке, принимающем пищу. Когда пациент принимает внутрь пищу, изолированный желудочек наполняется, и это приводит к растягиванию стенки желудка и вызывает рефлекс насыщения. Одна из сложностей при подобной процедуре состоит в том, что для вызова рефлекса насыщения требуется наполнение изолированного желудочка пищей. В результате, для эффективного действия изолированного желудочка необходимо соблюдать ограничения по рациону питания. Подобные ограничения включают в себя отказ от жидкостей во время приема пищи, чтобы не допускать вымывания пищи из изолированного желудочка. Кроме того, жидкости большой калорийности обычно проходят через изолированный желудочек без вызова заметного ощущения насыщения. Кроме того, отверстие из изолированного желудочка имеет тенденцию увеличиваться с течением времени и, тем самым создавать возможность прохождения большего количества при достижении при этом менее сильного ощущения насыщения. Таким образом, пациенты, подвергаемые подобным хирургическим методам лечения, часто ощущают постепенный прирост веса со временем.A variety of methods are known to reduce obesity in patients. Known methods are mainly based on restricting the passage of food and / or absorption of nutrients. One example is the gastric bypass surgery of a patient, which is highly invasive. The purpose of such an operation is to form an isolated ventricle from a portion of the stomach to reduce the amount of space in the stomach that is eating. When the patient takes food inside, the isolated ventricle is filled, and this leads to stretching of the wall of the stomach and causes a satiety reflex. One of the difficulties with this procedure is that in order to induce a satiety reflex, filling an isolated ventricle with food is required. As a result, for the effective action of an isolated ventricle, dietary restrictions must be observed. Such limitations include the rejection of fluids during meals to prevent food from being washed out of an isolated ventricle. In addition, high-calorie fluids usually pass through an isolated ventricle without causing a noticeable feeling of fullness. In addition, the opening from an isolated ventricle tends to increase over time and thereby create the possibility of passage of a larger amount while achieving a less intense sensation of saturation. Thus, patients undergoing such surgical treatments often experience a gradual weight gain over time.
Предложены альтернативные устройства и способы снижения веса. Однако данные устройства и способы могут оказаться сложными для размещения и применения в пациенте, обладать сомнительной эффективностью и вызывать нежелательные побочные эффекты.Alternative devices and methods for weight loss are proposed. However, these devices and methods may be difficult to place and use in a patient, have dubious effectiveness and cause unwanted side effects.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION
Настоящее изобретение использует новый принцип предполагаемого насыщения. Настоящим изобретением предлагается устройство для лечения от ожирения и способ вызова у пациента ощущения насыщения, которое усиливает естественную реакцию организма. Это можно обеспечить с использованием неинвазивной или минимально инвазивной процедуры с устройством, которое может быть съемным или рассасывающимся. Кроме того, ощущение насыщения может быть вызвано таким образом, который не создает помех другим функциям организма, например работе нормального механизма рефлюкса, желчных протоков, приему лекарств и т.п. Предполагаемый метод насыщения в соответствии с настоящим изобретением не основан на методах ограничения или малабсорбции предшествующего уровня техники.The present invention uses a new principle of alleged saturation. The present invention provides a device for treating obesity and a method for inducing a patient to feel full, which enhances the body's natural response. This can be achieved using a non-invasive or minimally invasive procedure with a device that can be removable or absorbable. In addition, a feeling of fullness can be caused in a way that does not interfere with other body functions, such as the normal mechanism of reflux, bile ducts, medication, etc. The intended saturation method of the present invention is not based on prior art limiting or malabsorption techniques.
Устройство для лечения от ожирения в соответствии с одним аспектом изобретения содержит каркас, имеющий стенку, ограничивающую полость. Стенка выполнена по существу в размер для согласования, по форме и размеру, по меньшей мере, с чем-то одним из следующего: i) абдоминальным участком пищевода; ii) пищеводно-желудочным переходом; и/или iii) проксимальным кардиальным участком желудка, называемым также кардиальным отверстием. Стенка выполнена с возможностью оказания радиального давления на, по меньшей мере, что-то одно из следующего: i) абдоминальный участок пищевода; ii) пищеводно-желудочный переход; и/или iii) проксимальный кардиальный участок желудка. Таким образом, устройство для лечения от ожирения воздействует на нейрогормональный механизм обратной связи пациента для вызова ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения. Это влияние обеспечивают для усиления ощущения переполнения, вызываемого пищей, а также для стимулирования ощущения переполнения в отсутствие пищи.A device for treating obesity in accordance with one aspect of the invention comprises a framework having a wall defining a cavity. The wall is made substantially in size to align, in shape and size, with at least one of the following: i) an abdominal portion of the esophagus; ii) esophageal-gastric transition; and / or iii) the proximal cardiac region of the stomach, also called the cardiac opening. The wall is configured to exert radial pressure on at least one of the following: i) an abdominal section of the esophagus; ii) esophageal-gastric transition; and / or iii) a proximal cardiac section of the stomach. Thus, a device for treating obesity acts on the neurohormonal feedback mechanism of the patient to cause a sensation of at least partial saturation. This effect is provided to enhance the feeling of overflow caused by food, as well as to stimulate the feeling of overflow in the absence of food.
Каркас устройства для лечения от ожирения может быть удлиненным вдоль продольной оси и может быть несимметричным в продольном направлении. Каркас может содержать, по меньшей мере, участок, который является радиально несимметричным относительно продольной оси. Стенка в любом из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может быть выполнена по существу в размер для согласования, по размеру и форме с абдоминальным участком пищевода, пищеводно-желудочным переходом и проксимальным кардиальным участком желудка. Подобная стенка может быть выполнена с возможностью оказания радиального давления на, по меньшей мере, абдоминальный участок пищевода и проксимальный кардиальный участок желудка.The frame of the obesity treatment device may be elongated along the longitudinal axis and may be asymmetric in the longitudinal direction. The frame may contain at least a portion that is radially asymmetric with respect to the longitudinal axis. The wall in any of the aforementioned obesity treatment devices may be substantially sized to fit, in size and shape, to the abdominal esophagus, esophageal-gastric junction and the proximal cardiac section of the stomach. Such a wall can be configured to exert radial pressure on at least the abdominal section of the esophagus and the proximal cardiac section of the stomach.
Каркас любого из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может содержать первый и второй участки. Первый геометрический участок является, по существу, цилиндрическим, и второй геометрический участок является, по существу, усеченно-коническим. Стенка любого из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может содержать саморасширяющийся участок, который выполнен с возможностью оказания радиального давления, и, по существу, не способный к саморасширению участок, который выполнен так, чтобы не оказывать радиального давления. Не способный к саморасширению участок выполнен с возможностью установки на желудочно-пищеводном сфинктере.The frame of any of the above devices for the treatment of obesity may contain the first and second sections. The first geometric section is essentially cylindrical, and the second geometric section is essentially truncated-conical. The wall of any of the aforementioned obesity treatment devices may comprise a self-expanding portion that is capable of exerting radial pressure, and a substantially self-expanding portion that is designed so as not to exert radial pressure. Not capable of self-expansion, the site is configured to be mounted on the gastroesophageal sphincter.
Стенка устройства для лечения от ожирения согласно изобретению может быть выполнена с возможностью оказания, по существу, постоянного радиального давления или может быть выполнена с возможностью оказания регулируемого радиального давления. Регулируемое радиальное давление может осуществляться камерой в стенке, при этом объем текучей среды в камере регулирует радиальное давление, оказываемое стенкой. Подобное устройство может содержать порт, обеспечивающий внешний доступ к камере. Устройство может содержать блок управления, который выполнен с возможностью управления величиной радиального давления, оказываемого стенкой. Блок управления может быть выполнен с возможностью временного регулирования величины радиального давления, оказываемого стенкой. Таким образом, например, блок управления может вынуждать устройство к оказанию радиального давления на абдоминальный участок пищевода, пищеводно-желудочный переход и/или кардиальное отверстие в течение нормального времени бодрствования, тогда как расслабляет стенку для существенного ослабления оказываемого давления в течение времени сна, когда вызов ощущения насыщения не требуется. Подобный блок управления обеспечивает полезные результаты, включая преодоление любой потенциальной тахифилаксии, при которой, со временем, подобное устройство может давать ослабленное ощущение насыщения при данной величине радиального давления. Это обеспечивается регулировкой по времени, которая дает возможность стенке оказывать большее радиальное усилие в течение ключевых периодов суток и ослаблять радиальное усилие, если оно не требуется.The wall of the obesity treatment device according to the invention may be configured to provide substantially constant radial pressure, or may be configured to provide controlled radial pressure. Adjustable radial pressure can be carried out by the chamber in the wall, while the volume of fluid in the chamber controls the radial pressure exerted by the wall. Such a device may include a port that provides external access to the camera. The device may include a control unit, which is configured to control the magnitude of the radial pressure exerted by the wall. The control unit may be arranged to temporarily control the magnitude of the radial pressure exerted by the wall. Thus, for example, the control unit may force the device to exert radial pressure on the abdominal esophagus, esophagus and / or cardiac opening during normal wakefulness, while it relaxes the wall to substantially reduce the pressure exerted during sleep time when the call a feeling of fullness is not required. Such a control unit provides useful results, including overcoming any potential tachyphylaxis, in which, over time, such a device can give a weakened feeling of saturation at a given value of radial pressure. This is provided by a time adjustment, which allows the wall to exert a greater radial force during key periods of the day and to weaken the radial force if it is not required.
Любое из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может содержать систему фиксации, которая выполнена с возможностью сопротивления смещению каркаса в дистальном направлении. Система фиксации может содержать зубцы, V-образные выступающие части, металлические фиксаторы, продолжающиеся радиально из каркаса, скобки, шовные нити или что-то подобное. Система фиксации может содержать накачиваемую крепежную камеру. Механизм фиксации может содержать, по меньшей мере, участок каркаса, который выполнен с возможностью облегчения врастания ткани. Упомянутый участок может содержать ряд отверстий в участке каркаса. Данные отверстия могут составлять ряд отдельных отверстий или сетку небольших отверстий. Система фиксации может находиться на участке стенки, который выполнен с возможностью установки на пищеводно-желудочном переходе.Any of the aforementioned obesity treatment devices may include a fixation system that is configured to resist distal displacement of the scaffold. The fixation system may include teeth, V-shaped protruding parts, metal retainers, extending radially from the frame, brackets, suture threads or something like that. The fixation system may include a pumpable mounting chamber. The fixation mechanism may include at least a portion of the frame that is configured to facilitate tissue ingrowth. Mentioned area may contain a number of holes in the area of the frame. These holes may be a series of individual holes or a grid of small holes. The fixation system may be located on the wall, which is made with the possibility of installation on the esophageal-gastric passage.
Любое из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может содержать сужение для сопротивления истечению из полости. Сужение может представлять собой регулируемое сужение. Подобное регулируемое сужение может содержать пневмогидравлический резервуар, который можно регулировать регулированием текучей среды в резервуаре. Регулируемое сужение можно регулировать посредством доступного порта для добавления или отбора текучей среды из резервуара и/или электронного управляющего устройства для управления объемом текучей среды в резервуаре.Any of the aforementioned obesity treatment devices may comprise a constriction to resist leakage from the cavity. The narrowing may be an adjustable narrowing. Such an adjustable constriction may comprise a pneumohydraulic reservoir, which can be controlled by regulating the fluid in the reservoir. Adjustable constriction can be controlled by means of an available port for adding or withdrawing fluid from the reservoir and / or an electronic control device for controlling the volume of fluid in the reservoir.
Любое из вышеупомянутых устройств для лечения от ожирения может содержать полость, имеющую длину, которая меньше 9 см. Полость может иметь длину, которая находится в пределах от приблизительно 6 см до приблизительно 7 см.Any of the aforementioned obesity treatment devices may comprise a cavity having a length that is less than 9 cm. The cavity may have a length that ranges from about 6 cm to about 7 cm.
Способ вызова у пациента ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения, в соответствии с одним аспектом настоящего изобретения, заключается в том, что обеспечивают каркас, имеющий стенку, ограничивающую полость, и устанавливают каркас на, по меньшей мере, чем-то одном из следующего: i) абдоминальном участке пищевода; ii) пищеводно-желудочном переходе; и/или iii) проксимальном кардиальном участке желудка. Стенкой оказывается радиальное давление на, по меньшей мере, что-то одно из следующего: i) абдоминальный участок пищевода; ii) пищеводно-желудочный переход; и/или iii) проксимальный кардиальный участок желудка. Радиальное давление влияет на нейрогормональный механизм обратной связи пациента. Тем самым вызывается ощущение, по меньшей мере, частичного насыщения путем усиления ощущения переполнения, вызываемого пищей, и стимулирования ощущения переполнения в отсутствие пищи.A method for inducing a patient to feel at least partially saturated, in accordance with one aspect of the present invention, comprises providing a frame having a wall defining a cavity and mounting the frame on at least one of the following : i) the abdominal section of the esophagus; ii) esophageal-gastric junction; and / or iii) a proximal cardiac section of the stomach. The wall is the radial pressure on at least one of the following: i) the abdominal section of the esophagus; ii) esophageal-gastric transition; and / or iii) a proximal cardiac section of the stomach. Radial pressure affects the neurohormonal feedback mechanism of the patient. This causes a sensation of at least partial saturation by enhancing the sensation of overflow caused by food and stimulating the sensation of overflow in the absence of food.
Каркас может быть установлен на абдоминальном участке пищевода, пищеводно-желудочном переходе и проксимальном кардиальном участке желудка и оказывает радиальное давление стенкой на, по меньшей мере, абдоминальный участок пищевода и проксимальный кардиальный участок желудка. Можно обеспечить, по существу, мягкий участок стенки, с расположением, по существу, мягкого участка стенки на желудочно-пищеводном сфинктере для ослабления помех действию антирефлюксного механизма пациента.The frame can be installed on the abdominal section of the esophagus, esophagus-gastric junction and the proximal cardiac section of the stomach and exerts radial wall pressure on at least the abdominal section of the esophagus and the proximal cardial section of the stomach. An essentially soft portion of the wall can be provided, with an arrangement of a substantially soft portion of the wall on the gastroesophageal sphincter to attenuate interference with the patient's antireflux mechanism.
Любой из вышеупомянутых способов может включать в себя фиксацию каркаса у пациента для воспрепятствования смещению каркаса в дистальном направлении. Данная фиксация может заключаться в фиксации каркаса на пищеводно-желудочном переходе. Подобная фиксация может включать в себя облегчение врастания ткани сквозь стенку каркаса.Any of the above methods may include fixing the carcass in the patient to prevent the carcass from being displaced in the distal direction. This fixation may consist in fixing the frame at the esophageal-gastric junction. Such fixation may include facilitating tissue ingrowth through the carcass wall.
В любом из вышеупомянутых способов, оказание радиального давления может включать в себя оказание, по существу, постоянного радиального давления или может включать в себя оказание регулируемого радиального давления. Регулируемое радиальное давление может обеспечиваться эндоскопическим регулированием давления или регулированием давления с помощью блока управления, по меньшей мере, частично расположенного на пациенте, например, в абдоминальной полости. Давление может регулироваться в соответствии с временным параметром, например, посредством снижения давления во время ожидаемых периодов сна. Это обеспечивает полезные результаты, включая преодоление любой потенциальной тахифилаксии, которая, со временем, может ослаблять ощущение насыщения, которое получают при конкретной величине радиального давления. Таким образом, во время некоторых периодов, например, когда пациент бодрствует, может прилагаться большее радиальное усилие, тогда как в периоды сна, когда ощущение насыщения не требуется, давление может ослабляться. Кроме того, возможно изменение давления в зависимости от времени суток, когда пациент принимает пищу.In any of the above methods, the provision of radial pressure may include the provision of essentially constant radial pressure or may include the provision of controlled radial pressure. Adjustable radial pressure can be provided by endoscopic pressure control or pressure control using a control unit at least partially located on the patient, for example, in the abdominal cavity. The pressure can be adjusted in accordance with a time parameter, for example, by reducing the pressure during the expected periods of sleep. This provides useful results, including overcoming any potential tachyphylaxis, which, over time, can weaken the feeling of fullness that is obtained with a particular radial pressure. Thus, during some periods, for example, when the patient is awake, a greater radial force may be applied, whereas during periods of sleep, when a feeling of fullness is not required, the pressure may be weakened. In addition, a change in pressure is possible depending on the time of day when the patient is eating.
Любой из вышеупомянутых способов может включать в себя контроль ощущения насыщения пациента, вызываемого оказанием радиального давления. Контроль может включать в себя контроль ощущения насыщения пациента во время размещения каркаса в пациенте. Радиальное давление можно подбирать как функцию контроля. Контроль может включать в себя контроль активности гипоталамуса пациента в качестве показателя ощущения насыщения, которое вызывается у пациента действием нейрогормонального механизма обратной связи, существующем на абдоминальном участке пищевода, пищеводно-желудочном переходе и/или проксимальном кардиальном участке желудка.Any of the aforementioned methods may include monitoring a patient's feeling of fullness caused by the application of radial pressure. The control may include monitoring the patient's feeling of fullness during placement of the scaffold in the patient. Radial pressure can be selected as a function of control. The control may include monitoring the patient’s hypothalamic activity as an indicator of the sensation of saturation that is caused in the patient by the action of the neurohormonal feedback mechanism existing on the abdominal esophagus, esophageal-gastric junction and / or proximal cardiac section of the stomach.
Любой из вышеупомянутых способов может включать в себя введение в пациента лекарства от тошноты, по меньшей мере, во время первоначального размещения каркаса. Данная операция предназначена для подавления любой возможной тошноты, вызываемой, по меньшей мере, первоначально размещением каркаса в пациенте. Любой из вышеупомянутых способов может дополнительно включать в себя введение в пациента пищевых добавок для обеспечения того, чтобы вызов у пациента ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения не приводил к недоеданию пациента. Подобные пищевые добавки могут включать в себя, например, белковые добавки. В любом из вышеупомянутых способов установка каркаса может осуществляться эндоскопическим методом и может включать в себя поддержку методом телерентгенологического контроля.Any of the above methods may include administering a nausea medication to the patient, at least during the initial placement of the scaffold. This operation is intended to suppress any possible nausea caused by at least initially placing the scaffold in the patient. Any of the aforementioned methods may further include administering nutritional supplements to the patient to ensure that causing the patient to experience at least partial satiety does not lead to malnutrition of the patient. Such nutritional supplements may include, for example, protein supplements. In any of the above methods, the installation of the frame can be carried out by the endoscopic method and may include support by the method of tele-radiological control.
Таким образом, можно видеть, что настоящее изобретение предлагает устройство для вызова ощущения предполагаемого насыщения и способ вызова ощущения предполагаемого насыщения, который не нуждается в пище для создания ощущения насыщения при посредстве нейрогормонального механизма организма. Тем самым успешно создается ощущение, по меньшей мере, частичного насыщения пациента в отсутствие пищи, а также усиливается ощущение переполнения, вызываемое пищей во время приема пищи. Кроме того, так как ощущение насыщения вызывается не пищей, пациенту совсем не обязательно испытывать ограничения по рациону питания, например, отказываться от жидкостей во время приема пищи или отказываться от жидкостей большой калорийности. Кроме того, в противоположность хирургическим методам, настоящее изобретение предлагает устройство для лечения от ожирения и способ вызова ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения, которые являются минимально инвазивными, и которые исключают многие из потенциальных побочных эффектов хирургического вмешательства и других хирургических методов, например, наложения регулируемого желудочного бандажа и т.п. Кроме того, за счет размещения устройства не существует помех исполнению функций желудка, например, в отношении желчных протоков и т.п. Кроме того, изобретение предлагает устройство для лечения от ожирения и способ вызова у пациента ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения, которые действуют не на основе вызова у пациента симптомов, подобных гриппозным, в ходе встречающих сопротивление усилий, предпринимаемых для побуждения пациента есть меньше, как, например, может иметь место при размещении устройств в двенадцатиперстной кишке пациента или подобных случаях.Thus, it can be seen that the present invention provides a device for inducing a sensation of perceived satiety and a method for invoking a sensation of perceived satiation that does not need food to create a sensation of saturation through the neurohormonal mechanism of the body. Thereby, the sensation of at least partially saturating the patient in the absence of food is successfully created, and the feeling of overflow caused by food during meals is also enhanced. In addition, since the feeling of fullness is not caused by food, the patient does not have to experience dietary restrictions, for example, refuse fluids during meals or refuse high-calorie fluids. In addition, in contrast to surgical methods, the present invention provides a device for treating obesity and a method of inducing a sensation of at least partial saturation, which are minimally invasive, and which exclude many of the potential side effects of surgery and other surgical methods, for example, the imposition of an adjustable gastric band, etc. In addition, due to the placement of the device, there is no interference with the performance of the functions of the stomach, for example, in relation to the bile ducts, etc. In addition, the invention provides a device for treating obesity and a method for inducing at least partial satiation in a patient that does not act on the basis of inducing symptoms like flu in the patient, in the course of resistance efforts to induce the patient to eat less as, for example, can occur when placing devices in the duodenum of the patient or similar cases.
Кроме того, в противоположность изолированным желудочкам, формируемым при операции желудочного шунтирования, настоящее изобретение не включает в себя выпускное отверстие, которое может увеличиваться с течением времени, что исключает, по меньшей мере, одну причину постепенного набора веса пациентами, подвергающимися операции желудочного шунтирования.In addition, in contrast to isolated ventricles formed during gastric bypass surgery, the present invention does not include an outlet that may increase over time, which eliminates at least one reason for the gradual weight gain by patients undergoing gastric bypass surgery.
Кроме того, поскольку предлагается неинвазивная или минимально инвазивная процедура, то настоящее изобретение применимо не только к пациентам с патологическим ожирением, но и к страдающим ожирением пациентам, пациентам с избыточным весом, пациентам в юношеском возрасте и, потенциально, даже к детям.In addition, since a non-invasive or minimally invasive procedure is proposed, the present invention is applicable not only to patients with morbid obesity, but also to obese patients, overweight patients, patients in adolescence, and potentially even children.
Таким образом, видно, что настоящее изобретение предлагает устройство и способ для лечения от ожирения, содержащие каркас, имеющий расширяемую стенку, которая вызывает нормальные нейрогормональные реакции, связанные с ощущениями переполнения или насыщения. Стенка каркаса работает упомянутым образом путем воздействия на, по меньшей мере, один участок дистального пищевода и/или кардиального отверстия пациента. Нормальное ощущение наполнения желудка дополняется и усиливается.Thus, it is seen that the present invention provides an apparatus and method for treating obesity, comprising a framework having an expandable wall that causes normal neurohormonal reactions associated with feelings of overflow or saturation. The wall of the frame operates in this way by exposing at least one portion of the distal esophagus and / or cardiac opening of the patient. The normal feeling of fullness of the stomach is supplemented and enhanced.
Указанные и другие задачи, преимущества и признаки настоящего изобретения очевидны из нижеследующего описания в сочетании с чертежами.These and other objects, advantages and features of the present invention are apparent from the following description in combination with the drawings.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
Фиг.1 - схема устройства для лечения от ожирения, установленного на абдоминальном участке пищевода, пищеводно-желудочном переходе и проксимальном кардиальном участке желудка пациента;Figure 1 - diagram of a device for the treatment of obesity, installed on the abdominal section of the esophagus, esophageal-gastric junction and the proximal cardiac section of the patient's stomach;
фиг.2 - вид в перспективе альтернативного варианта осуществления устройства для лечения от ожирения, показанного на фиг.1;figure 2 is a perspective view of an alternative embodiment of a device for the treatment of obesity, shown in figure 1;
фиг.3 - вид снизу в плане устройства для лечения от ожирения, показанного на фиг.2;figure 3 is a bottom view in plan of a device for the treatment of obesity shown in figure 2;
фиг.4 - такой же вид, как на фиг.2, но другого альтернативного варианта осуществления;figure 4 is the same view as in figure 2, but another alternative embodiment;
фиг.5 - такой же вид, как на фиг.4, иллюстрирующий альтернативный метод управления;5 is the same view as in FIG. 4, illustrating an alternative control method;
фиг.6 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного альтернативного варианта осуществления;6 is the same view as in figure 2, but another alternative embodiment;
фиг.7 - такой же вид, как на фиг.6, иллюстрирующий регулировку сужения;Fig.7 is the same view as in Fig.6, illustrating the adjustment of the narrowing;
фиг.8 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного другого альтернативного варианта осуществления;Fig.8 is the same view as in Fig.2, but another another alternative embodiment;
фиг.9 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного другого альтернативного варианта осуществления;Fig.9 is the same view as in Fig.2, but another another alternative embodiment;
фиг.10 - такой же вид, как на фиг.1, но еще одного альтернативного варианта осуществления;figure 10 is the same view as in figure 1, but another alternative embodiment;
фиг.11 - такой же вид, как на фиг.1, но еще одного альтернативного варианта осуществления;11 is the same view as in figure 1, but another alternative embodiment;
фиг.12 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного альтернативного варианта осуществления;Fig.12 is the same view as in Fig.2, but another alternative embodiment;
фиг.13 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного альтернативного варианта осуществления;Fig.13 is the same view as in Fig.2, but another alternative embodiment;
фиг.14 - такой же вид, как на фиг.2, но еще одного альтернативного варианта осуществления; иFig.14 is the same view as in Fig.2, but another alternative embodiment; and
фиг.15 - блок-схема метода подбора уровня радиального давления, оказываемого стенкой каркаса.Fig is a block diagram of a method for selecting the level of radial pressure exerted by the frame wall.
ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ВАРИАНТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯDESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENT
Как видно, в частности, из чертежей и описанных в настоящем документе наглядных вариантов осуществления, устройство 15 для лечения от ожирения или устройство для вызова ощущения предполагаемого насыщения, которое вызывает ощущение насыщения воздействием на абдоминальный участок пищевода и/или пищеводно-желудочный переход, и/или проксимальный кардиальный участок желудка, изображено на фиг.1 установленным у пациента. Устройство 15 содержит каркас 16, имеющий радиально расширяемую стенку 17, ограничивающую, тем самым, поперечный проход или полость 18 сквозь каркас. Каркас 16 выполнен с возможностью согласования по форме и размеру с абдоминальным участком пищевода, пищеводно-желудочным переходом и/или проксимальным кардиальным участком или кардиальным отверстием желудка пациента. Настоящее изобретение осуществляется в разнообразных устройствах для лечения от ожирения. Устройства могут быть съемными, рассасывающимися и/или долговечными. Устройства можно изготавливать из синтетического или биопротезного материала. Хотя изобретение изображено с сетчатой стенкой, возможны другие конфигурации, например спиральные конфигурации и т.п. Устройство 15 для лечения от ожирения можно устанавливать с использованием разнообразных методов, например методом эндоскопического размещения при поддержке методом телерентгенологического контроля.As can be seen, in particular, from the drawings and illustrative embodiments described herein, an
Стенка 17 выполнена с возможностью оказания радиального давления на абдоминальный участок пищевода, пищеводно-желудочный переход и/или кардиальное отверстие пациента. Данная цель может быть достигнута, например, посредством выполнения стенки с проксимальным участком 17а для создания неподвижной посадки на абдоминальный участок пищевода и/или центральным участком 17b, выполненным с возможностью создания неподвижной посадки на пищеводно-желудочный переход, и/или дистальным участком 17с, выполненным с возможностью создания неподвижной посадки на кардиальное отверстие пациента. Давление, оказываемое участками 17а, 17b и/или 17с стенки, воздействует на нейрогормональный механизм обратной связи, находящийся около пищевода и/или желудка, для вызова ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения. Как более подробно поясняется ниже, давление, оказываемое расширяемой стенкой, может быть постоянным или регулируемым. Предполагается, что усилие, которое воздействует на нейрогормональный механизм обратной связи, находящийся около абдоминального участка пищевода, пищеводно-желудочного перехода и/или кардиального участка желудка, должно быть относительно единообразным по как можно большей площади. Полагают, что усилие, оказываемое стенкой устройства для лечения от ожирения, возбуждает рецепторы растягивания, расположенные в абдоминальном участке пищевода, пищеводно-желудочном переходе и/или кардиальном отверстии. В противоположность ранее предлагавшимся устройствам, в которых требовалось, чтобы пациент принимал пищу для воздействия на нейрогормональные механизмы обратной связи, устройство 15 для лечения от ожирения возбуждает ощущение переполнения в отсутствие пищи. Оно также усиливает ощущение переполнения, вызываемое пищей.
Данная воздействующая посадка может быть создана саморастягивающейся или саморасширяющейся стенкой. В альтернативном варианте, упомянутая посадка может быть создана расширяемой стенкой, например расширяемой стенкой с накачиваемым баллончиком. Диаметр растянутой стенки выбирают таким, чтобы он был несколько больше диаметра трубчатого канала, в который данную стенку устанавливают, а именно абдоминального участка пищевода, пищеводно-желудочного перехода и/или кардиального отверстия. Саморастягивающаяся стенка может быть, например, вырезана лазером из листа материала Nitinol или может быть стенкой, изготовленной из саморастягивающегося материала с силиконовым покрытием. В альтернативном варианте, стенка может растягиваться накачиваемым баллончиком или резервуаром, растягиваемым текучей средой, расширяющими стенку радиально внутрь в положение плотного упора в стенку трубчатого прохода, в который вставлен каркас. Такое раздувание можно обеспечивать эндоскопическим методом тупой иглой или блоком управления, как более подробно поясняется ниже.This impact landing can be created by a self-expanding or self-expanding wall. Alternatively, said fit may be created by an expandable wall, for example, an expandable wall with an inflated balloon. The diameter of the stretched wall is chosen so that it is slightly larger than the diameter of the tubular canal into which this wall is installed, namely the abdominal section of the esophagus, esophageal-gastric junction and / or cardiac opening. A self-expanding wall may, for example, be laser cut from a sheet of Nitinol material or may be a wall made of a self-expanding material with a silicone coating. Alternatively, the wall can be stretched by an inflated balloon or reservoir stretched by a fluid expanding the wall radially inward to a tight stop in the wall of the tubular passage into which the carcass is inserted. Such inflation can be provided by the endoscopic method with a blunt needle or control unit, as will be explained in more detail below.
Как можно видеть из фиг.1, стенка 17 является продольно несимметричной относительно центральной продольной оси L, задаваемой направлением движения пищи по пищеводу и желудку пациента. В частности, по мере перемещения вдоль оси L поперечная конфигурация стенки 17 изменяется от проксимального конца к дистальному. Например, участки 17а и 17b стенки являются, в общем, цилиндрическими по форме, и участок 17с стенки является усеченно-коническим по форме, с расширением наружу от дистального конца участка 17b стенки. Участок 17с стенки наклонен для согласования с кардиальной вырезкой. Стенка 17 может быть также радиально несимметричной относительно упомянутой продольной оси L. В частности, некоторые участки стенки 17 находятся на большем радиальном расстоянии от оси L, чем участки стенки в другом месте вокруг оси L. Например, участок 17с стенки увеличен в местах 19 для продолжения по большей площади дна кардиального отверстия, например, его изгибу. Данный увеличенный участок 19 делает стенку 17 радиально несимметричной относительно оси L.As can be seen from figure 1, the
Узкий участок полости 18, который, в общем, является участком в пищеводе пациента, может иметь длину, на которой больше не требуется обеспечивать достаточное радиальное усилие для создания ощущения насыщения. В наглядном варианте осуществления, узкий участок полости 18 меньше 9 см в длину. В некоторых вариантах осуществления, узкий участок полости 18 имеет длину в пределах от 6 см до 7 см. Тем самым ослабляются тенденция задерживания пищи в полости, а также любые помехи перистальтике пищевода, при приложении радиального усилия по площади поверхности, достаточной для создания ощущения насыщения.A narrow portion of the
В варианте осуществления, изображенном на фиг.1, устройство 15 для лечения от ожирения и соответствующий способ вызова у пациента ощущения насыщения, включают в себя обеспечение, по меньшей мере, участка 20 среднего участка 17b стенки, который не оказывает существенного радиального давления или усилия. Данный участок может быть изготовлен из мягкого материала, например материала, не способного к саморасширению. Устройство целесообразно устанавливать так, чтобы мягкий участок 20 покрывал желудочно-пищеводный сфинктер. Такая установка обеспечила бы, в общем, нормальную работу антирефлюксного механизма пищеводно-желудочного перехода, так как стенка участка 20 не оказывала бы сколько-нибудь значительного радиального давления на сфинктер. Данный вариант осуществления позволяет пациенту отрыгивать, извергать рвотные массы и т.п., при одновременном противодействии рефлюксу. В устройстве 15 для лечения от ожирения проксимальный участок 17а стенки является саморасширяющимся и, в общем, цилиндрическим по форме для согласования по форме и размеру с абдоминальным участком пищевода, и дистальный участок 17с стенки является саморасширяющимся и, в общем, усеченно-коническим по форме для согласования по форме и размеру с проксимальным кардиальным участком желудка.In the embodiment of FIG. 1, an
Устройство 15 для лечения от ожирения может содержать систему 21 фиксации, которая способна препятствовать смещению каркаса в дистальном направлении. Система 21 фиксации может содержать ряд фиксаторов 22, изображенных в виде ряда V-образных направленных вниз частей, выступающих из стенки 17. В альтернативном варианте, фиксаторы могут иметь форму направленных вниз зубцов или крючков, металлических фиксаторов, продолжающихся радиально из каркаса или чего-то подобного. Подобная схема обеспечивает фиксацию, препятствующую смещению в дистальном направлении, при одновременном обеспечении возможности простого удаления устройства из пациента, так как фиксаторы обеспечивают меньшее сопротивление перемещению в проксимальном направлении. В варианте осуществления, изображенном на фиг.1, фиксаторы расположены на или около пищеводно-желудочного перехода, например, с проксимальной стороны дистального участка 17с стенки. Данное расположение фиксатора использует тот факт, что пищеводно-желудочный переход толще и поэтому прочнее в данном месте.The
Устройство 115 для лечения от ожирения содержит стенку 117, имеющую проксимальный участок 117а стенки, который прилагает радиальное давление к абдоминальному участку пищевода, дистальный участок 117с, который прилагает радиальное давление к проксимальному кардиальному участку желудка, и средний участок 117b, который расположен на пищеводно-желудочном переходе (фиг.3). Что касается устройства 15 для лечения от ожирения, в устройстве 115 для лечения от ожирения центральный участок 117b изготовлен из нерасширяющегося материала, например мягкого материала 120. Дистальный участок 117с содержит также увеличенный участок 119, который продолжается по большей площади дна кардиального отверстия, например его изгибу. Мягкий материал 120 содержит отверстия 123, которые допускают врастание материала. Отверстия 123 образуют, по меньшей мере, частично, систему 121 фиксации. Система 121 фиксации может содержать вспомогательное или временное средство для фиксации устройства 115 для лечения от ожирения, при одновременном обеспечении возможности врастания ткани сквозь отверстия 123. Подобная вспомогательная система фиксации может содержать швы, скобки или что-то подобное. Отверстия 123 могут быть выполнены в размер, подходящий для вмещения подобных швов или скобок. Шовные нити могут быть рассасывающимися или нерассасывающимися. Отверстий 123 может быть немного, например, всего пять отверстий в участке 120 мягкого материала. В альтернативном варианте, отверстия могут составлять сетку из мелких отверстий, которые обеспечивают возможность врастания ткани. Применение врастания ткани использует реакцию организма на устройство 115 для лечения от ожирения, чтобы способствовать фиксации устройства для воспрепятствования смещению в дистальном направлении. Хотя может наблюдаться некоторое раздражение слизистой оболочки, когда устройство 115 для лечения от ожирения снимают, любое такое раздражение должно быть сравнительно слабым и легко заживляющимся. Как и все системы фиксации, описанные в настоящем документе, систему 121 фиксации можно применять в сочетании с другими системами фиксации, например системой 21 фиксации или подобной ей.The
Альтернативное устройство 215 для лечения от ожирения содержит каркас 216, имеющий расширяемую стенку 217 (фиг.4 и 5). Расширяемая стенка 217 образует внутреннюю камеру 24 на протяжении, по меньшей мере, участка проксимального участка 217а, среднего участка 217b и дистального участка 217с стенки 217. Камера 24 может быть одной цельной камерой, которая продолжает длину стенки 217 или может быть группой отдельных камер, которые либо соединены между собой, либо отделены одна от другой. Например, камера может располагаться вокруг проксимального участка 217а стенки 217, который выполнен с размерами и формой для установки на абдоминальный участок пищевода пациента, и камера может располагаться на дистальном участке 217с, который выполнен с размерами и формой для установки на кардиальном отверстии пациента, при отсутствии камеры на всем или части участка 217b, который выполнен в размер для установки на пищеводно-желудочном переходе пациента. Таким образом, стенка 217 будет, по существу, нерасширяемой на желудочно-пищеводном сфинктере, что ослабляет помехи нормальной работе данного сфинктера, как изложено выше.An alternative
Как можно видеть на фиг.4, можно оборудовать порт 25 в камеру 24 для обеспечения возможности доступа иглы 26, соединенной с устройством 27, которое вставляют в пациента эндоскопическим методом и используют либо для добавления текучей среды, либо для отведения текучей среды из камеры 24. Тем самым можно изменять или регулировать величину радиального усилия, оказываемого стенкой 217. Таким образом, например, более значительное радиальное усилие можно применять к пациенту с патологическим ожирением, например к пациенту, который имеет больше чем 40 фунтов лишнего веса, тогда как меньшее радиальное усилие можно применять к пациентам, которые страдают лишним весом или средним ожирением, например, к пациентам, которые имеют 30-40 фунтов лишнего веса. Устройство 15 для лечения от ожирения изображено с системой фиксации в виде фиксаторов 22, хотя можно применить другие системы фиксации, описанные выше. Кроме того, дистальный участок 217с может быть радиально симметричным относительно продольной оси L устройства или может быть несимметричным благодаря содержанию увеличенного участка дистального участка 217с стенки, как описано выше.As can be seen in FIG. 4,
Как показано на фиг.5, резервуар устройства 215 для лечения от ожирения в альтернативном варианте может быть соединен с резервуаром 28 для текучей среды, расположенным внутри пациента и содержащим блок 29 управления, который выполнен с возможностью селективного перекачивания между резервуаром 24 для текучей среды в устройстве для лечения от ожирения и резервуаром 28 для текучей среды в пациенте. Таким образом, блок 29 управления может управлять объемом текучей среды в камере 24 для текучей среды и, тем самым, регулировать величину радиального усилия, оказываемого стенкой 217 устройства на трубчатом канале, в котором данное устройство установлено. Можно обеспечить дополнительный, управляемый пациентом блок 31 управления, соединенный с внутренним блоком 29 управления, например радиочастотным каналом 32, чтобы пациент или медицинский работник могли модифицировать величины давления, оказываемого стенкой 217.As shown in FIG. 5, the reservoir of an
Блок 29 управления может обеспечивать временную регулировку величины радиального давления, оказываемого устройством 215 для лечения от ожирения на дистальном участке пищевода и/или проксимальном участке желудка пациента. Например, блок 29 управления может содержать алгоритм, который предписывает перекачивание текучей среды из резервуара 30 для текучей среды в камеру 24 для текучей среды устройства 215 для лечения от ожирения, чтобы увеличить величину радиального давления, оказываемого стенкой 217, в течение обычного времени бодрствования пациента, когда желательно создание ощущения насыщения. Блок 29 управления может быть дополнительно запрограммирован на перекачивание текучей среды из резервуара 24 в резервуар 30 в течение периодов времени, когда ожидается сон пациента и ощущение насыщения не требуется. Блок 31 управления пациентом в альтернативном варианте может допускать ручную регулировку величины радиального усилия, оказываемого стенкой 214 устройства 215. Например, когда пациент отдыхает ночью, пациент может воздействовать на пользовательский блок 31 управления, чтобы предписать блоку 29 управления перекачивание текучей среды из камеры 24 в резервуар 30 для текучей среды, с уменьшением, тем самым, давления, оказываемого стенкой 217. Когда пациент бодрствует, то пациент может использовать пользовательский блок 31 управления, чтобы предписать блоку 29 управления повышение величины радиального давления, оказываемого стенкой 217. Данное управление по времени величиной усилия, оказываемого стенкой 217, должно преодолевать любую потенциальную тахифилаксию, которая может приводить к ослаблению реакции нейрогормональной системы пациента на радиальное усилие, оказываемое стенкой 217. В альтернативном варианте, временное управление можно использовать, в соответствующем случае, для регулирования величины радиального давления применительно ко времени приема пищи пациентом или чему-то подобному. Блок 29 управления в альтернативном варианте может контролировать некоторые гормональные уровни пациента для определения, когда ожидается прием пищи пациентом, и может быть даже самообучающейся системой управления для ознакомления с изменениями гормональных уровней пациента.The
Альтернативное устройство 315 для лечения от ожирения может дополнительно содержать компонент 33 сужения, ограничивающий выпуск пищи из полости 18 (фиг.6). Компонент 33 сужения может иметь форму камеры 34, продолжающейся внутри полости каркаса 316. В наглядном варианте осуществления, компонент 33 сужения находится вблизи дистального участка 317с стенки 317, но может находиться в других местах вдоль стенки 317. Камеру 34 можно увеличивать или уменьшать в объеме с использованием разнообразных методов, например добавлением или отведением такой текучей среды, как газ или жидкость, через тупую иглу 26 (фиг.7). Для регулирования размера компонента 33 сужения можно воспользоваться другими известными устройствами, например внешним электронным устройством, которое имеет связь с блоком управления (не показанным) и насосом/резервуаром для текучей среды внутри пациента. В данной конфигурации внешний блок управления может включать насос через внутренний блок управления для увеличения или уменьшения размера камеры 24. В альтернативном варианте можно запрограммировать внутренний блок управления для выполнения регулировки. Камера 28 сужает сечение полости 18. Данное сужение препятствует истечению из полости 18 стенок 16 и тем самым препятствует продолжению прохода пищи за устройство 315. Это может быть полезно для пациентов, которые обычно продолжают принимать пищу после возникновения ощущения насыщения.An alternative
На фиг.8 изображено альтернативное устройство 415 для лечения от ожирения, содержащее каркас 416 с компонентом 133 сужения в форме накачиваемого(ой) резервуара или камеры 134, который(ая) окружает дистальный участок 418а полости 418. Резервуар 134 обеспечивает регулируемое сужение, причем, когда в камеру 134 вводят дополнительную текучую среду, увеличение объема камеры вызывает уменьшение диаметра полости 418, с регулированием, тем самым, способности препятствовать истечению из полости устройства 415 для лечения от ожирения и с обеспечением, тем самым, регулируемого препятствия приему пищи. Камера 134 может также обладать возможностью увеличения внешнего диаметра стенки 417с устройства, с приложением, тем самым, дополнительного давления к рецепторам растяжения в кардиальном отверстии желудка пациента.FIG. 8 shows an alternative
Альтернативное устройство 515 для лечения от ожирения может содержать каркас 516, имеющий стенку 517, содержащую антирефлюксный компонент 35 (фиг.9). Антирефлюксный компонент 35 может быть в виде однонаправленного клапана для противодействия рефлюксу из желудка в пищевод. Как лучше видно на фиг.9, антирефлюксный компонент 35 может быть в форме выступающей трубчатой части полости 518, которая расширяется для допуска движения пищи в дистальном направлении, но сжимается для ослабления рефлюкса.An alternative
Альтернативное устройство 615 для лечения от ожирения содержит каркас 616, имеющий стенку 617, которая является саморасширяемой на проксимальном участке 617а, среднем участке 617b и дистальном участке 617с, причем последний выполнен соответственно кардиальной вырезке пациента (фиг.10). Устройство 615 для лечения от ожирения содержит систему 21 фиксации, например ряд фиксаторов 22, на пищеводно-желудочном переходе пациента. Вся поверхность стенки 617 выполнена из саморасширяющегося материала.An alternative device for treating
Альтернативное устройство 715 для лечения от ожирения, показанное на фиг.11, содержит каркас 716, в котором истечение из полости 718 происходит из выпускного участка 40 устройства, расположенного на кишечнике пациента или около него. Такое решение обеспечивает дополнительное снижение веса благодаря, по существу, обходу желудка пациента и выпуску пищи в кишечник. Устройство 715 может содержать ряд перфораций 36 на выпускном участке 40 для распределения выпуска из полости 718 вдоль тонкой кишки пациента. Использование устройства 715 для лечения от ожирения может потребовать соблюдения ограничений по рациону питания во избежание сбора пищи в удлиненной полости.The alternative
Фиксаторы могут располагаться в разных местах вдоль внешней поверхности стенки устройства. Например, альтернативное устройство 815 для лечения от ожирения изображено на фиг.12 с каркасом 816, имеющим стенку 817 с фиксаторами, например V-образными выступающими частями, зубцами или крючками, распределенными по внешней стенке каркаса. Система фиксации может быть также в форме расширяемой стенки 817с с накачиваемым баллончиком, образующей камеру 37, которая оказывает достаточное давление на трубчатый канал, в котором находится устройство, для воспрепятствования смещению устройства в дистальном направлении. Баллончик может расширять стенку устройства для получения фиксации и может быть спущен, чтобы можно было извлечь устройство. На фиг.13 изображено альтернативное устройство 815' для лечения от ожирения, содержащее каркас 816 со стенкой 817, образующей полость 818 без камеры. Специалисту в данной области техники могут быть очевидны другие системы фиксации, например, с закреплением швом, скобками и т.п.The latches can be located in different places along the outer surface of the wall of the device. For example, an alternative
Альтернативное устройство 915 для лечения от ожирения, изображенное на фиг.14, содержит каркас 916, имеющий стенку 917, которая расположена фактически целиком внутри желудка пациента. Стенка 917 выполнена в размер и по форме для согласования с кардиальным участком желудка, кардиальным отверстием и выполнена с возможностью оказания радиального давления на кардиальное отверстие. Устройство 915 содержит систему 922 фиксации, которая входит в зацепление с кардиальным отверстием или пищеводно-желудочным переходом.An alternative
Для введения любого из устройств 15-915 для лечения от ожирения в пациента можно использовать разнообразные системы введения. Подобная система введения может содержать трубчатое устройство (не показанное), в которое вжимают устройство для лечения от ожирения. Трубчатое устройство может представлять собой жесткую или гибкую трубку и может быть выполнено в размер и по форме для удобной вставки в пищевод пациента. Подобная система введения содержит механизм размещения (не показанный) для оттягивания устройства для лечения от ожирения из трубки. По мере того как устройство для лечения от ожирения вытягивают из трубки, оно принимает свою расширенную форму. Если применяется саморасширяющаяся стенка, то устройство для лечения от ожирения будет оказывать радиальное давление на дистальный участок пищевода и/или кардиальное отверстие пациента, при вытягивании из трубки. Если применяется расширяемая стенка, например накачиваемая камера, то накачиваемую камеру накачивают для оказания радиального давления. На стенку устройства для лечения от ожирения можно наносить разнообразные маркеры, например флуоресцирующие маркеры, для допуска поддержки телерентгенологическим контролем при размещении устройства.A variety of administration systems may be used to administer any of the 15-915 obesity treatment devices to a patient. Such an administration system may comprise a tubular device (not shown) into which an obesity treatment device is pressed. The tubular device can be a rigid or flexible tube and can be made in size and shape for easy insertion into the patient's esophagus. Such an administration system comprises a placement mechanism (not shown) for pulling the obesity treatment device out of the tube. As the obesity treatment device is pulled out of the tube, it takes on its expanded form. If a self-expanding wall is used, the device for treating obesity will exert radial pressure on the distal section of the esophagus and / or cardiac opening of the patient when pulled out of the tube. If an expandable wall is used, for example, an inflated chamber, then the inflated chamber is inflated to provide radial pressure. A variety of markers, for example fluorescent markers, can be applied to the wall of the device for treating obesity in order to admit support by tele-radiological control when placing the device.
Можно предусмотреть способ 50 для контроля и, при желании, регулировки степени ощущения насыщения, создаваемого устройством и способом лечения от ожирения (фиг.15). В способе 50, на этапе 52 в пациента вставляют устройство 15-915 для лечения от ожирения, и стенкой каркаса устройства прилагают радиальное давление некоторого уровня. Степень ощущения насыщения контролируют, например, путем контроля гипоталамуса пациента на этапе 54, например сканированием методом позитронно-эмиссионной томографии (Р.Е.Т.). Метод сканирования Р.Е.Т. дает визуальное изображение гипоталамуса, которое изменяет цвета в зависимости от активности гипоталамуса. При наблюдении цвета гипоталамуса во время сканирования Р.Е.Т. выполняют определение на этапе 56, получена ли надлежащая степень ощущения насыщения. Если получена, то выполняется процедура на этапе 58.You can provide a
Если на этапе 56 определяют, что надлежащая степень ощущения насыщения не достигается, то процесс возвращается на этап 52, на котором каркасом можно отрегулировать радиальное давление до другого уровня. Регулировку давления можно осуществлять добавлением или откачиванием текучей среды из устройства для лечения от ожирения, имеющего расширяемую стенку, с помощью камеры 24. В альтернативном варианте регулировку радиального давления можно осуществлять размещением устройства с другими размерами или характеристиками, которое является саморасширяющимся и прилагает отличающееся усилие к пациенту саморасширяющейся стенкой. Степень ощущения насыщения может быть разной для разных пациентов. Например, пациент, который имеет лишний вес, может нуждаться в определенном уровне радиального давления, тогда как более полному пациенту, например с патологическим ожирением, может требоваться ощущение насыщения более высокой степени. Аналогично ребенок или пациент в юношеском возрасте могут нуждаться в радиальных давлениях разного уровня. Способность обеспечивать моментальную обратную связь по силе ощущения насыщения позволяет определять эффективность системы при размещении, а не путем контроля потери веса пациентом и регулировкой системы после того, как пациент потеряет слишком много или слишком мало веса.If at
Любое из устройств 15-915 для лечения от ожирения можно использовать как часть междисциплинарной комплексной программы. Данная программа может включать в себя подбор лекарств по мере того, как пациент теряет вес. Например, в случае с пациентами, принимающими лекарства от диабета, может требоваться меньше инсулина по мере потери веса пациентом. Возможно также регулирование лекарств для контроля артериального давления и других лекарств по мере потери веса пациентом.Any of the 15-915 devices for treating obesity can be used as part of an interdisciplinary comprehensive program. This program may include the selection of drugs as the patient loses weight. For example, in the case of patients taking diabetes medications, less insulin may be required as the patient loses weight. It is also possible to regulate drugs to control blood pressure and other drugs as the patient loses weight.
Вследствие способности устройств 15-915 для лечения от ожирения к вызову ощущения насыщения, в случае с некоторыми пациентами, возможно, что пациент будет нуждаться в пищевых добавках, например белковых жидкостях, для обеспечения соответствующих потребностей в питательных веществах, например в потреблении белков. Возможно также введение пациенту лекарств против приступов тошноты, особенно в начале размещения. Это обусловлено тем, что устройство для лечения от ожирения в соответствии с изобретением может вызывать тошноту в начале размещения.Due to the ability of the devices 15-915 for treating obesity to induce a sensation of fullness, in the case of some patients, it is possible that the patient will need nutritional supplements, for example protein fluids, to meet the corresponding nutrient needs, for example protein intake. It is also possible the introduction of drugs to the patient against attacks of nausea, especially at the beginning of the placement. This is because the obesity treatment device according to the invention may cause nausea at the beginning of the placement.
Для уменьшения вероятности задерживания пищи в полости и для ослабления до минимума помех естественной перистальтике в пищеводе длину полости выдерживают, в общем, короче 9 см. В большинстве вариантов осуществления длина полости находится в пределах от приблизительно 6 см до приблизительно 7 см. Расширенные участки каркаса, например дистальные участки 17с-917с, не считаются частью полости при определении длины полости. Расширяемая стенка, будь то саморасширяющаяся или расширяемая накачиваемым баллончиком, должна обеспечивать единообразное давление по как можно большей площади, чтобы вызывать надлежащее ощущение насыщения, соответствующее стремлению к выдерживанию полости насколько возможно короткой.To reduce the likelihood of food retention in the cavity and to minimize interference with natural peristalsis in the esophagus, the cavity length is generally kept shorter than 9 cm. In most embodiments, the cavity length is in the range of about 6 cm to about 7 cm. for example,
Таким образом, видно, что настоящее изобретение предлагает новую категорию методов снижения веса: методов предполагаемого насыщения. Изобретение удачно использует рецепторы растяжения, например рецепторы, расположенные около абдоминального участка пищевода и/или пищеводно-желудочного перехода, и/или кардиального участка желудка пациента для вызова ощущения насыщения. В противоположность операции желудочного шунтирования и регулируемым желудочным бандажам, настоящее изобретение не требует хирургического вмешательства. В этом отношении настоящее изобретение предлагает неинвазивный или минимально инвазивный альтернативный подход. Однако изобретение можно применять в комбинации с известными методами ограничения или малабсорбции, например операцией желудочного шунтирования и регулируемыми желудочными бандажами, для поддержки снижения веса пациента. Преимуществом настоящего изобретения является возможность его применения к пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству, например к пациентам со средним/высоким ожирением, или к пациентам, которым опасно подвергаться хирургической операции. Изобретение можно также применять для обеспечения достаточного снижения веса у пациентов с патологическим ожирением, чтобы стабилизировать пациента перед операцией желудочного шунтирования. Кроме того, настоящее изобретение допускает надлежащую подгонку по размеру для применения к детям или пациентам в юношеском возрасте. Таким образом, настоящее изобретение обеспечивает неинвазивный или минимально инвазивный метод для борьбы с ожирением, все более принимающим эпидемический характер среди людей юношеского и детского возраста, а также среди взрослых.Thus, it can be seen that the present invention offers a new category of methods for weight loss: methods of alleged saturation. The invention successfully uses stretching receptors, for example, receptors located near the abdominal portion of the esophagus and / or esophageal-gastric junction, and / or the cardiac section of the patient’s stomach to induce a feeling of fullness. In contrast to gastric bypass surgery and adjustable gastric bandages, the present invention does not require surgical intervention. In this regard, the present invention provides a non-invasive or minimally invasive alternative approach. However, the invention can be used in combination with known restriction or malabsorption methods, such as gastric bypass surgery and adjustable gastric bandages, to support patient weight loss. An advantage of the present invention is its applicability to patients who have contraindications for surgical intervention, for example to patients with medium / high obesity, or to patients who are dangerous to undergo surgery. The invention can also be used to provide sufficient weight loss in patients with morbidly obese patients to stabilize the patient before gastric bypass surgery. In addition, the present invention is appropriately sized to be applicable to children or young patients. Thus, the present invention provides a non-invasive or minimally invasive method for combating obesity, which is increasingly assuming an epidemic character among young people and children, as well as among adults.
Настоящее изобретение включает в себя также устройство для вызова ощущения предполагаемого насыщения, которое способно оказывать радиальное давление на абдоминальном участке пищевода и/или пищеводно-желудочном переходе, и/или кардиальном отверстии пациента, например, подходящим изменением размера саморасширяющейся стенки или посредством механизма расширения стенки наружу. Примерами подобного механизма могут быть накачиваемый камерный механизм, с помощью которого стенка может оказывать переменные радиальные давления. Настоящее изобретение характеризуется также способностью содействовать ослаблению недостаточности пищевода. Данная возможность может дополнительно усовершенствовать применение изобретения в комбинации с другими методами, например, операцией желудочного шунтирования, пищеводными вздутиями и т.п. Кроме воздействия на нейрогормональный механизм обратной связи, присутствующий на абдоминальном участке пищевода, настоящее изобретение допускает воспрепятствование истечению из полости устройства для создания ощущения насыщения. Данная способность дает дополнительное преимущество с некоторыми пациентами благодаря созданию препятствий их способности принимать пищу после достижения ощущения насыщения. Так как устройство можно вводить эндоскопическим методом с поддержкой телерентгенологическим контролем, устройство можно подходящим образом и точно устанавливать в заданное место внутри пищевода, пищеводно-желудочного перехода и/или кардиального отверстия пациента и, при необходимости, выполнять регулировки устройства для создания ощущения насыщения. Кроме того, устройство можно впоследствии извлекать из пациента при соответствующем показании. Использование разнообразных систем фиксации позволяет устанавливать устройство на или около абдоминального участка пищевода, пищеводно-желудочного перехода и/или кардиального отверстия, с одновременным созданием сопротивления смещению устройства в дистальном направлении. Кроме того, применение подобной системы фиксации оставляет возможность простого извлечения устройства для создания ощущения насыщения из пациента.The present invention also includes a device for inducing a sensation of intended saturation, which is capable of exerting radial pressure on the abdominal section of the esophagus and / or esophageal-gastric junction and / or the cardiac opening of the patient, for example, by a suitable change in the size of the self-expanding wall or by means of the wall expansion mechanism . Examples of such a mechanism can be an inflated chamber mechanism, with which the wall can exert variable radial pressures. The present invention is also characterized by its ability to help alleviate esophageal insufficiency. This possibility can further improve the application of the invention in combination with other methods, for example, by gastric bypass surgery, esophageal bloating, etc. In addition to acting on the neurohormonal feedback mechanism present on the abdominal portion of the esophagus, the present invention allows the flow from the cavity of the device to be prevented to create a feeling of fullness. This ability provides an added benefit with some patients by obstructing their ability to eat after reaching a sensation of fullness. Since the device can be inserted endoscopically with the support of tele-radiological control, the device can be appropriately and accurately installed at a predetermined location inside the esophagus, esophagus and / or cardiac opening of the patient and, if necessary, adjust the device to create a feeling of fullness. In addition, the device can subsequently be removed from the patient with an appropriate indication. The use of a variety of fixation systems allows the device to be installed on or near the abdominal section of the esophagus, esophageal-gastric junction and / or cardiac opening, while creating resistance to the displacement of the device in the distal direction. In addition, the use of such a fixation system leaves the possibility of simple removal of the device to create a feeling of fullness from the patient.
Очевидным свидетельством жизнеспособности изобретения может служить доведение его принципов до практической реализации и выявление снижения веса у 8 пациентов. Пациенты, которые имели состояние от без лишнего веса до патологического ожирения, теряли, в среднем, около 7 фунтов в неделю, обычно за одно- или двухнедельный период, в течение которого устройство было установлено в рабочее положение. Сначала пациенты испытывали некоторую тошноту. Пациенты сообщали об ощущении насыщения на протяжении всего периода установки устройства. Когда устройство больше не присутствовало, пациенты испытывали чувство голода.Obvious evidence of the viability of the invention can serve to bring its principles to practical implementation and the identification of weight loss in 8 patients. Patients who had a condition of being overweight to morbidly obese lost, on average, about 7 pounds a week, usually during the one- or two-week period during which the device was put into position. At first, the patients experienced some nausea. Patients reported a feeling of fullness throughout the installation period of the device. When the device was no longer present, patients experienced hunger.
В конкретные описанные варианты осуществления можно вносить изменения и модификации без отклонения от принципов изобретения, которое должно ограничиваться только объемом притязаний прилагаемой формулы изобретения, при ее интерпретации в соответствии с принципами патентного законодательства, включающего в себя принцип эквивалентов.It is possible to make changes and modifications to the specific described embodiments without deviating from the principles of the invention, which should be limited only by the scope of claims of the attached claims, when interpreted in accordance with the principles of patent law, which includes the principle of equivalents.
Ниже определены варианты осуществления изобретения, в которых заявлены исключительные право или привилегия.The following are embodiments of the invention in which an exclusive right or privilege is claimed.
Claims (40)
каркас, имеющий стенку, ограничивающую полость, при этом стенка выполнена с возможностью согласования, по форме и размеру, по меньшей мере, с чем-то одним, выбранным из i) абдоминального участка пищевода, ii) пищеводно-желудочного перехода, и iii) проксимального кардиального участка желудка, причем упомянутая стенка выполнена с возможностью оказания радиального давления на, по меньшей мере, что-то одно, выбранное из: i) абдоминального участка пищевода, ii) пищеводно-желудочного перехода, и iii) проксимального кардиального участка желудка, с воздействием, тем самым, на нейрогормональный механизм обратной связи пациента для вызова ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения посредством усиления ощущения переполнения, вызываемого пищей, и стимулирования ощущения переполнения в отсутствие пищи.1. A device for treating obesity, containing;
a frame having a wall defining a cavity, wherein the wall is adapted to fit, in shape and size, to at least one selected from i) the abdominal section of the esophagus, ii) the esophageal-gastric junction, and iii) the proximal the cardiac section of the stomach, wherein said wall is configured to exert radial pressure on at least one selected from: i) the abdominal section of the esophagus, ii) the esophageal-gastric transition, and iii) the proximal cardial section of the stomach, with tviem thereby neurohormonal mechanism in the patient feedback to invoke feelings of at least partial saturation amplification by overflow sensation caused by food, and an overflow stimulating sensations in the absence of food.
обеспечивают каркас, имеющий стенку, ограничивающую полость;
устанавливают каркас в, по меньшей мере, чем-то одном, выбранном из i) абдоминального участка пищевода, ii) пищеводно-желудочного перехода, и iii) проксимального кардиального участка желудка; и
оказывают радиальное давление упомянутой стенкой на, по меньшей мере, что-то одно, выбранное из следующего i) абдоминального участка пищевода, ii) пищеводно-желудочного перехода, и iii) проксимального кардиального участка желудка, с воздействием, тем самым, на нейрогормональный механизм обратной связи пациента для вызова ощущения, по меньшей мере, частичного насыщения посредством усиления ощущения переполнения, вызываемого пищей, и стимулирования ощущения переполнения в отсутствие пищи.21. The method of causing the patient a sensation of at least partial saturation, which consists in the fact that:
provide a frame having a wall defining a cavity;
establish the frame in at least one selected from i) the abdominal section of the esophagus, ii) the esophageal-gastric junction, and iii) the proximal cardiac section of the stomach; and
exert a radial pressure by said wall on at least one selected from the following i) the abdominal esophagus, ii) the esophagus-gastric junction, and iii) the proximal cardiac section of the stomach, thereby affecting the neurohormonal reverse mechanism connecting the patient to induce a sensation of at least partial saturation by enhancing the sensation of overflow caused by food, and stimulating the sensation of overflow in the absence of food.
Applications Claiming Priority (7)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US61930804P | 2004-10-15 | 2004-10-15 | |
| US60/619,308 | 2004-10-15 | ||
| US63214704P | 2004-12-01 | 2004-12-01 | |
| US60/632,147 | 2004-12-01 | ||
| US60/636,845 | 2004-12-15 | ||
| US71131005P | 2005-08-25 | 2005-08-25 | |
| US60/711,310 | 2005-08-25 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007117893A RU2007117893A (en) | 2008-11-20 |
| RU2386455C2 true RU2386455C2 (en) | 2010-04-20 |
Family
ID=40241022
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007117893/14A RU2386455C2 (en) | 2004-10-15 | 2005-10-13 | Device and method for obesity treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2386455C2 (en) |
Cited By (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2601995C2 (en) * | 2012-02-21 | 2016-11-10 | Аллюрион Текнолоджиз, Инк. | Methods and devices for deploying and releasing a temporary implant within the body |
| RU2626875C2 (en) * | 2012-08-09 | 2017-08-02 | ЭДВАНСТ БАРИАТРИК ТЕКНОЛОДЖИ, ЭлЭлСи | Spun-casting multilayer polymer bariatric clip and method of its installation |
| US9808257B2 (en) | 2010-01-29 | 2017-11-07 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Surgical clamp and surgical clamp installation tool |
| US9814614B2 (en) | 2007-01-19 | 2017-11-14 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Vertically oriented band for stomach |
| US10182901B2 (en) | 2011-05-20 | 2019-01-22 | Bfkw, Llc | Intraluminal device and method of fixation |
| US10271940B2 (en) | 2014-12-29 | 2019-04-30 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US10420664B2 (en) | 2014-08-26 | 2019-09-24 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Bariatric clamp with suture portions, magnetic inserts and curvature |
| US10786380B2 (en) | 2007-02-14 | 2020-09-29 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US10792174B2 (en) | 2004-10-15 | 2020-10-06 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US10932938B2 (en) | 2017-07-24 | 2021-03-02 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Clamp installation tool |
| US11013629B2 (en) | 2014-12-29 | 2021-05-25 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US11020213B2 (en) | 2014-12-29 | 2021-06-01 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US11337839B2 (en) | 2016-07-07 | 2022-05-24 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Inflatable bariatric clamp |
-
2005
- 2005-10-13 RU RU2007117893/14A patent/RU2386455C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BUSETTO L. et al. / Preoperative weight loss by intragastric balloon in superobese patients treated with laparoscopic gastric banding a case-control study, Obes Surg, 2004 14(5), 671-6 (реферат), [он-лайн], [найдено 17.04.2009], найдено из базы данных Pubmed. * |
| ROMAN S. et al. Intragastric balloon for "non-morbid" obesity a retrospective evaluation of tolerance and efficacy, Ober. Surg., 2004, 14(4), 539-44, (реферат), [он-лайн], [найдено 17.04.2009], найдено из базы данных Pubmed. * |
Cited By (23)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11642234B2 (en) | 2004-10-15 | 2023-05-09 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US10792174B2 (en) | 2004-10-15 | 2020-10-06 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US11938049B2 (en) | 2007-01-19 | 2024-03-26 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Vertically oriented band for stomach |
| US9814614B2 (en) | 2007-01-19 | 2017-11-14 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Vertically oriented band for stomach |
| US10369036B2 (en) | 2007-01-19 | 2019-08-06 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Vertically oriented band for stomach |
| US10786380B2 (en) | 2007-02-14 | 2020-09-29 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US11504255B2 (en) | 2007-02-14 | 2022-11-22 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
| US9808257B2 (en) | 2010-01-29 | 2017-11-07 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Surgical clamp and surgical clamp installation tool |
| US11583290B2 (en) | 2010-01-29 | 2023-02-21 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Surgical clamp |
| US11129703B2 (en) | 2011-05-20 | 2021-09-28 | Bfkw, Llc | Intraluminal device and method of fixation |
| US10182901B2 (en) | 2011-05-20 | 2019-01-22 | Bfkw, Llc | Intraluminal device and method of fixation |
| RU2601995C2 (en) * | 2012-02-21 | 2016-11-10 | Аллюрион Текнолоджиз, Инк. | Methods and devices for deploying and releasing a temporary implant within the body |
| US10456141B2 (en) | 2012-08-09 | 2019-10-29 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Polymer overmolded bariatric clamp and method of installing |
| RU2626875C2 (en) * | 2012-08-09 | 2017-08-02 | ЭДВАНСТ БАРИАТРИК ТЕКНОЛОДЖИ, ЭлЭлСи | Spun-casting multilayer polymer bariatric clip and method of its installation |
| US11317924B2 (en) | 2012-08-09 | 2022-05-03 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Polymer overmolded bariatric clamp and method of installing |
| US10420664B2 (en) | 2014-08-26 | 2019-09-24 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Bariatric clamp with suture portions, magnetic inserts and curvature |
| US11723786B2 (en) | 2014-08-26 | 2023-08-15 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Bariatric clamp with suture portions, magnetic inserts and curvature |
| US11013629B2 (en) | 2014-12-29 | 2021-05-25 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US10271940B2 (en) | 2014-12-29 | 2019-04-30 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US11020213B2 (en) | 2014-12-29 | 2021-06-01 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US10682219B2 (en) | 2014-12-29 | 2020-06-16 | Bfkw, Llc | Fixation of intraluminal device |
| US11337839B2 (en) | 2016-07-07 | 2022-05-24 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Inflatable bariatric clamp |
| US10932938B2 (en) | 2017-07-24 | 2021-03-02 | Advanced Bariatric Technology, Llc | Clamp installation tool |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007117893A (en) | 2008-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2386455C2 (en) | Device and method for obesity treatment | |
| US11642234B2 (en) | Bariatric device and method | |
| US6572627B2 (en) | System to inhibit and/or control expansion of anatomical features | |
| BRPI0517206B1 (en) | water-in-oil type demulsifier, and method for decomposing an emulsion comprising oil and water | |
| US20040148034A1 (en) | Apparatus and methods for treatment of morbid obesity | |
| CN100556477C (en) | Bariatric device and method |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191014 |