RU2379000C1 - Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости - Google Patents
Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2379000C1 RU2379000C1 RU2008127898/14A RU2008127898A RU2379000C1 RU 2379000 C1 RU2379000 C1 RU 2379000C1 RU 2008127898/14 A RU2008127898/14 A RU 2008127898/14A RU 2008127898 A RU2008127898 A RU 2008127898A RU 2379000 C1 RU2379000 C1 RU 2379000C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reposition
- fragments
- day
- carried out
- case
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Способ относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. При «свежем» переломе проводят ручную репозицию костных фрагментов лучевой кости. Затем на кисть и предплечье надевают репозиционно-дистракционный аппарат и стабилизируют. На 2-й день проводят клинический контроль. На 5-й день после репозиции выполняют рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях и при вторичном смещении отломков выполняют дистракцию в аппарате, устраняют ротационную деформацию, а также смещение отломков под углом и по ширине, с последующей фиксацией конечности в нужном положении. На 10-й день повторяют рентгенографию и, при необходимости, репозицию отломков в аппарате. На 30-й день выполняют клинический и рентгенографический контроль. При «несвежем» переломе на предплечье и кисть надевают аппарат и в нем проводят дозированную, управляемую репозицию с последующей стабилизацией кистевого сустава в нужном положении и динамическим наблюдением больного. Способ обеспечивает восстановление функции конечности, сращение перелома, снижение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 1 ил.
Description
Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ лечения переломов лучевой кости с помощью закрытой ручной репозиции и фиксации отломков в лонгете типа «щипцов для сахара» [1].
Недостатком данного способа является необходимость фиксации кистевого и локтевого суставов, что приводит к их контрактурам, не предотвращает вторичного смещения отломков и ухудшает результаты лечения.
Известен способ удержания фрагментов лучевой кости после репозиции с помощью лонгеты, основанный на концепции трех точек фиксации [2].
Недостатком данного способа является жесткая фиксация кисти по отношению к предплечью, что не предотвращает вторичного углового смещения и смещения костных отломков по длине.
Известен способ репозиции костных отломков с последующей фиксацией в стержневом аппарате [3].
Недостатком данного аппарата является сложность конструкции и необходимость применения чрескостной фиксации стержнями, что повышает травматичность лечения и риск возникновения инфекционных осложнений.
Известен также способ лечения переломов лучевой кости с помощью одномоментной репозиции и фиксации конечности в функциональной шине, содержащей лонгету для предплечья, ограничивающую разгибание в локтевом и кистевом суставах, а также пронацию предплечья и лонгету для кисти, соединенные шарниром [4].
Недостатком данного способа является высокий риск вторичного смещения отломков по длине, а также развития контрактуры в локтевом суставе, что ухудшает результаты лечения.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости.
Эта цель достигается тем, что при «свежем» переломе проводят одномоментную ручную репозицию костных фрагментов лучевой кости, после чего на кисть и предплечье надевают репозиционно-дистракционный аппарат и стабилизируют, на 2-й день проводят клинический контроль, на 5-й день после репозиции выполняют рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях и при вторичном смещении отломков выполняют дистракцию в аппарате, устраняют ротационную деформацию, а также смещение отломков под углом и по ширине, с последующей фиксацией конечности в нужном положении, на 10-й день повторяют рентгенографию и, при необходимости, репозицию отломков в аппарате, на 30-й день выполняют клинический и рентгенографический контроль; при «несвежем» переломе на предплечье и кисть надевают аппарат и в нем проводят дозированную, управляемую репозицию с последующей стабилизацией кистевого сустава в нужном положении и динамическим наблюдением больного; закрытая репозиция в аппарате может быть использована как подготовительный этап перед хирургическим лечением.
Сравнение предлагаемого способа с другими известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.
Способ иллюстрируется фотографией верхней конечности после сопоставления отломков лучевой кости с наложенным репозиционно-дистракционным аппаратом, фиксированным в положении репозиции.
Способ реализуется следующим образом. В перевязочной после проведения местной или проводниковой анестезии выполняют одномоментную ручную репозицию костных фрагментов лучевой кости, после чего на кисть и предплечье надевают репозиционно-дистракционный аппарат и стабилизируют. Выполняют контрольную рентгенографию кистевого сустава. На 2-й день после репозиции проводят клинический контроль, на 5-й день выполняют рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях и при вторичном смещении отломков осуществляют дистракцию в аппарате, устраняют ротационную деформацию, а также смещение отломков под углом и по ширине, с последующей фиксацией кисти и предплечья в нужном положении. На 10-й день повторяют рентгенографию и, при необходимости, проводят дозированную управляемую репозицию отломков в аппарате. На 30-й день выполняют клинический и рентгенографический контроль. При «несвежем» переломе лучевой кости после выполнения анестезии на предплечье и кисть надевают аппарат и в нем проводят дозированную, управляемую репозицию с последующей стабилизацией кистевого сустава в нужном положении и динамическим наблюдением больного. При невозможности получения анатомического сопоставления отломков закрытым путем репозиция в аппарате может быть использована как подготовительный этап перед хирургическим лечением.
Клинический пример. Больная Г., 1951 г.р. поступила в травмпункт №3 г.Самара 22.03.2007 г. с диагнозом: Закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков. После проведения местной анестезии была выполнена закрытая ручная репозиция отломков лучевой кости, наложен репозиционно-дистракционный аппарат, фиксирован. Проведено динамическое наблюдение в течение первого месяца после травмы, в процессе которого проводилась управляемая дозированная репозиция в аппарате. Через 4 недели после травмы на рентгенограммах кистевого сустава потери репозиции не выявлено, отмечено формирование костной мозоли. Аппарат снят. По результатам объективных и субъективных методов оценки результат лечения признан хорошим.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать при лечении нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости в амбулаторных и стационарных условиях. Его использование позволит уменьшить сроки иммобилизации конечности и число осложнений, улучшить результаты лечения, сократить продолжительность нетрудоспособности больного и максимально восстановить функцию поврежденной конечности.
Источники информации.
1. Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности (пер. с англ.) М., «Мед». - 1998. - С.618.
2. Charnley J. The Closed Treatment of CommonFractures. Baltimore: Williams & Wilkins, 1961. - P. 142.
3. Авт. свид. СССР №876123, M.кл. А 61 В 17/18, 1981 г.
4. J. Bone Joint Surgery. - 1975. Vol.57-A. - NO 3, April. - P. 311-317.
Claims (1)
- Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости путем закрытой ручной репозиции с последующей фиксацией конечности, отличающийся тем, что при «свежем» переломе проводят ручную репозицию костных фрагментов лучевой кости, после чего на кисть и предплечье надевают репозиционно-дистракционный аппарат и стабилизируют, на 2-й день проводят клинический контроль, на 5-й день после репозиции выполняют рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях и при вторичном смещении отломков выполняют дистракцию в аппарате, устраняют ротационную деформацию, а также смещение отломков под углом и по ширине, с последующей фиксацией конечности в нужном положении, на 10-й день повторяют рентгенографию и при необходимости, репозицию отломков в аппарате, на 30-й день выполняют клинический и рентгенографический контроль; при «несвежем» переломе на предплечье и кисть надевают аппарат и в нем проводят дозированную, управляемую репозицию с последующей стабилизацией кистевого сустава в нужном положении и динамическим наблюдением больного.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008127898/14A RU2379000C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008127898/14A RU2379000C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2379000C1 true RU2379000C1 (ru) | 2010-01-20 |
Family
ID=42120605
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008127898/14A RU2379000C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2379000C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2585424C1 (ru) * | 2015-05-21 | 2016-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья |
RU2670086C1 (ru) * | 2017-12-14 | 2018-10-18 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения переломов шейки лучевой кости у детей |
CN114681188A (zh) * | 2022-03-31 | 2022-07-01 | 深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) | 一种运用复位机器人将中医手法复位桡骨远端骨折的方法 |
-
2008
- 2008-07-08 RU RU2008127898/14A patent/RU2379000C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГОЛЯХОВСКИЙ В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - М.: 1999, с.182. SARMIENTO A "Colles' fractures. Functional bracing in supination" J. Bone Joint Surgery. - 1975. Vol.57-A. - NO 3, April. - P.311-317. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2585424C1 (ru) * | 2015-05-21 | 2016-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья |
RU2670086C1 (ru) * | 2017-12-14 | 2018-10-18 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения переломов шейки лучевой кости у детей |
CN114681188A (zh) * | 2022-03-31 | 2022-07-01 | 深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) | 一种运用复位机器人将中医手法复位桡骨远端骨折的方法 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hankemeier et al. | Improved comfort in lower limb lengthening with the intramedullary skeletal kinetic distractor: principles and preliminary clinical experiences | |
RU2379000C1 (ru) | Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
Metikala et al. | Orthogonal double plating and autologous bone grafting of postoperative humeral shaft nonunion–a rare case report and review of literature | |
RU2577943C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
Yan et al. | One‐Stage Closed Intramedullary Nailing for Delayed Femoral Fracture in Multiple Injured Patients | |
RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
Wardak et al. | Percutaneous Gigli saw osteotomy. | |
RU2342092C1 (ru) | Способ лечения переломов шейки лучевой кости | |
RU2585424C1 (ru) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья | |
RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
RU2766771C1 (ru) | Способ внесуставного остеосинтеза при переломах фаланг пальцев кисти у детей | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
Bari et al. | Post traumatic genu valgum with valgus deformity of left lower femur and upper tibia valgus and procurvatum deformity with 10cm LL D and puckering of skin around knee with bad scar | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2248766C1 (ru) | Способ хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей | |
RU2360629C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у детей и подростков | |
Klima et al. | An Indirect Reduction echnique for Percutaneous Fixation of Calcaneus Fractures | |
RU79774U1 (ru) | Репозиционно-дистракционный аппарат | |
RU2444320C1 (ru) | Способ лечения больных с переломами трубчатых костей | |
RU2102010C1 (ru) | Способ лечения животных с деформациями предплечья |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100709 |