RU2372848C1 - Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии - Google Patents

Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии Download PDF

Info

Publication number
RU2372848C1
RU2372848C1 RU2008117510/14A RU2008117510A RU2372848C1 RU 2372848 C1 RU2372848 C1 RU 2372848C1 RU 2008117510/14 A RU2008117510/14 A RU 2008117510/14A RU 2008117510 A RU2008117510 A RU 2008117510A RU 2372848 C1 RU2372848 C1 RU 2372848C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
decompression
intravascular
level
lig
formation
Prior art date
Application number
RU2008117510/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Арсений Юрьевич Шитов (RU)
Арсений Юрьевич Шитов
Виктор Викторович Тихенко (RU)
Виктор Викторович Тихенко
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Арсений Юрьевич Шитов
Виктор Викторович Тихенко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Арсений Юрьевич Шитов, Виктор Викторович Тихенко filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Priority to RU2008117510/14A priority Critical patent/RU2372848C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2372848C1 publication Critical patent/RU2372848C1/ru

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике физиологии подводного плавания и гипербарической медицины для определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии. Способ обеспечивает повышение точности исследования и качества профессионального отбора специалистов, работающих в условиях измененного давления газовой и водной среды. Проводят исследование уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ), причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки. Затем по формуле УВГ=Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов, где Гп - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя, Гд - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки, определяют уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ). Испытуемых с интенсивностью УВГ 0 баллов относят к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла - к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии. 1 табл.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике физиологии подводного плавания и гипербарической медицины для определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии.
Известны способы определения индивидуальной устойчивости человека к гипоксической гипоксии путем дыхания с использованием искусственных дыхательных гипоксических газовых смесей (Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования водолазного состава Военно-морского флота // Москва., Воениздат, 2003 г., 7 с.). Адекватных способов определения устойчивости человека к циркуляторной гипоксии в настоящее время не существует.
Известны способы определения устойчивости человека к декомпрессионной болезни с использованием ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке (Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис. … канд. мед. наук / Л.К.Волков - Л.: ВМедА, 1975. - 160 с; Spenser M.P. Safe decompression with the doppler ultrasonic blood bubble detector / M.P.Spenser, D.C.Johanson, S.D.Campbell // Proc. 5-th Symp. Underwater Physiology. - Bethesda, Maryland, 1976. - P.311-325). Недостатком известных способов является невысокая точность исследования.
Целью изобретения является повышение точности исследования и качества профессионального отбора специалистов, работающих в условиях измененного давления газовой и водной среды.
Цель достигается тем, что используется ультразвуковой способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки и по формуле
УВГ = Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов,
где Гп - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя,
Гд - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки,
определяют уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ).
Испытуемые с интенсивностью уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ) 0 баллов относятся к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла - к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии.
Способ реализуется следующим образом.
Используется способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем ультразвукового исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки и по формуле
УВГ=Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов,
где Гп - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя,
Гд - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки.
С использованием таблицы определяется индивидуальная устойчивость к циркуляторной гипоксии с выявлением трех групп испытуемых: устойчивые, среднеустойчивые и неустойчивые к ней. Для этого данные из таблицы переносятся в формулу.
Уровень внутрисосудистого газообразования, баллы
Figure 00000001
0 0
1 0-0,5
2 0,5-1,0
3 1,0-1,5
4 >1,5
5 Сигнал кровотока не прослушивается из-за обилия газовых пузырьков
Испытуемые с интенсивностью уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ) 0 баллов относятся к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла - к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии.
Например, количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 1, при нагрузке 2, а количество сердечных циклов 2 и 3 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 0,5 (1/2), при нагрузке 0,66 (2/3) балла. Подставляем полученные значения в формулу (1) и получаем УВГ, равный 0,55 балла (УВГ=0,5+0,33×(0,66-0,5)). То есть, такого испытуемого можно считать среднеустойчивым к развитию циркуляторной гипоксии.
Если количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 2 при нагрузке 6, а количество сердечных циклов 1 и 2 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 1,0 (2/1) при нагрузке 3,0 (6/2) балла. Подставляем полученные значения в формулу (1) и получаем УВГ, равный 1,16 балла (УВГ=0,5+0,33×(3-1)). То есть, такого испытуемого можно считать неустойчивым к развитию циркуляторной гипоксии.
Перед «погружением» у испытуемых определяют исходный уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования (УВГ), который оценивают по методике, изложенной в «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования водолазного состава ВМФ» и в «Инструкции по использованию методики ультразвуковой локации газовых пузырьков для профессионального отбора водолазов». При этом определяют особенности звучания фонового сигнала кровотока и оптимальная точка локации венозного кровотока над легочной артерией. Для локации венозного кровотока и сигналов от газовых пузырьков используется ультразвуковая установка БАЗ.836.003, разработанная СКТБ «Биофизприбор», работающая на основе принципа Допплера с накожным совмещенным датчиком, рабочей частотой ультразвука 5 МГц и слуховой индикацией сигнала кровотока.
Давление в барокамере ПДК-2 с испытуемыми повышается воздухом в течение 3 мин до 0,2 МПа, а затем за 2-3 мин - до 0,4 МПа и поддерживается на этом уровне 60 мин, считая от момента создания давления 0,2 МПа. Декомпрессия продолжалась 63 мин и проводилась по следующему режиму: переход до первой остановки на 22 м в течение 2 мин, выдержки на остановках: 22 м (3 мин), 20 м (3 мин), 18 м (3 мин), 16 м (4 мин), 14 м (4 мин), 12 м (4 мин), 10 м (5 мин), 8 м (6 мин), 6 м (7 мин), 4 м (9 мин), 2 м (13 мин). Локация декомпрессионных газовых пузырьков осуществляется после окончания декомпрессии периодически в течение 1-2 мин с перерывами 10-15 мин. Общая продолжительность эхолокации составляет 2-3 часа.
УВГ измеряется в течение 1,5-2,5 часов после окончания декомпрессии по шкале Спенсера (таблица) в модификации Л.К.Волкова (1994) в покое и при физической нагрузке, после чего по формуле (1) и с использованием таблицы определяется индивидуальная устойчивость к циркуляторной гипоксии с выявлением трех групп испытуемых: устойчивые, среднеустойчивые и неустойчивые к ней. Для этого данные из таблицы переносятся в формулу (1) с последующим вычислением единой оценки по формуле 1:
Figure 00000002
где Гп - УВГ в состоянии покоя,
Гд - УВГ после движения
Уровень внутрисосудистого газообразования, баллы
Figure 00000003
0 0
1 0-0,5
2 0,5-1,0
3 1,0-1,5
4 >1,5
5 Сигнал кровотока не прослушивается из-за обилия газовых пузырьков
Если при определении УВГ показатели в покое составляют 2 балла или после физической нагрузки 3 балла и выше, испытуемые для профилактики декомпрессионной болезни помещаются в барокамеру под давление 0,2 МПа и дышат медицинским кислородом в течение 60-90 мин с обязательной ультразвуковой локацией кровотока после завершения сеанса гипербарической оксигенации.
Основным элементом патогенеза декомпрессионной болезни является образование в тканях организма газовых пузырьков, которые, находясь в кровеносных сосудах, приводят к циркуляторной гипоксии. Таким образом основным элементом патогенеза декомпрессионной болезни можно считать развитие циркуляторной гипоксии.
Определение устойчивости человека к циркуляторной гипоксии актуально для подводной медицины, учитывая достаточно высокий риск возникновения у водолазов и подводников декомпрессионной болезни, элементом патогенеза которой является развитие данного состояния.
Таким образом, без риска развития декомпрессионной болезни выполняется диагностика индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии, основанная на ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке.

Claims (1)

  1. Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем ультразвукового исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, отличающийся тем, что исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки по формуле
    УВГ=Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов,
    где Гп - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя;
    Гд - УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки,
    определяют уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ), испытуемых с интенсивностью УВГ 0 баллов относят к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла - к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии.
RU2008117510/14A 2008-04-30 2008-04-30 Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии RU2372848C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008117510/14A RU2372848C1 (ru) 2008-04-30 2008-04-30 Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008117510/14A RU2372848C1 (ru) 2008-04-30 2008-04-30 Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2372848C1 true RU2372848C1 (ru) 2009-11-20

Family

ID=41477709

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008117510/14A RU2372848C1 (ru) 2008-04-30 2008-04-30 Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2372848C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2449380C2 (ru) * 2010-06-04 2012-04-27 Арсений Юрьевич Шитов Способ определения степени устойчивости мелких лабораторных животных к циркуляторной гипоксии
RU2680376C1 (ru) * 2018-05-28 2019-02-20 Арсений Юрьевич Шитов Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВОЛКОВ Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации. Дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. - Л.: ВМедА, 1975, 160 с. *
Методики проведения и критерии оценок специальных исследований. О порядке медицинского освидетельствования водолазов в Вооруженных Силах Республики Беларусь. Приказ Министра Обороны Республики Беларусь №45 от 25 января 1999. BALLDIN U.I. et al. Vibration and decompression gas bubbles., Physiologist., 1980 Dec.2, 23 (Supp16): S147-8. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2449380C2 (ru) * 2010-06-04 2012-04-27 Арсений Юрьевич Шитов Способ определения степени устойчивости мелких лабораторных животных к циркуляторной гипоксии
RU2680376C1 (ru) * 2018-05-28 2019-02-20 Арсений Юрьевич Шитов Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Eftedal et al. The relationship between venous gas bubbles and adverse effects of decompression after air dives
Evans et al. Volume responsiveness in critically ill patients: use of sonography to guide management
Dunaev et al. Laser reflectance oximetry and Doppler flowmetry in assessment of complex physiological parameters of cutaneous blood microcirculation
Blogg et al. Ultrasound detection of vascular decompression bubbles: the influence of new technology and considerations on bubble load
CN105852910A (zh) 一种通过多普勒超声检测血管内皮功能的方法及其设备
WO2018201857A1 (en) Method and apparatus for human health evaluation
Karamanou et al. Blood pressure measurement: lessons learned from our ancestors
RU2372848C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии
Shih et al. Doppler waveform analysis of the intertwin blood flow in acardiac pregnancy: implications for pathogenesis
RU2680376C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек
Sinnett et al. Pulmonary circulation of the harbor seal
Rauh et al. Comparison of heart rate variability and pulse rate variability detected with photoplethysmography
Sieber et al. Advanced instrumentation for research in diving and hyperbaric medicine
RU2505952C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни мужчин-водолазов в возрасте 20-30 лет
Boussuges et al. Decompression induced venous gas emboli in sport diving: detection with 2D echocardiography and pulsed Doppler
RU2365336C1 (ru) Способ оценки сосудистой мозговой реактивности
Dujic et al. A no-decompression air dive and ultrasound lung comets
RU2561284C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 50-60 лет
RU2588841C1 (ru) Способ диагностики риска сочетанного течения атеросклероза у больных хронической ишемией нижних конечностей
RU2351281C1 (ru) Способ оценки цереброваскулярной реактивности
RU2688788C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к токсическому действию азота
Kłos Ultrasonic detection of the intravascular free gas phase in research on diving
RU2537072C1 (ru) Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 30-40 лет
RU2193338C2 (ru) Способ определения декомпрессионной устойчивости водолазов
RU2759429C1 (ru) Способ формирования модели временного гемостаза для остановки внутрибрюшного и наружного кровотечения в подвздошно-паховой области у свиньи

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100501