RU2353333C1 - Intraocular lens implant - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to ophthalmology. An intraocular lens (IOL) contains an optical part and bearing supports bent towards a front face of the optical part at an acute angle to its principal plane. The front face of the optical part is concave, while its back face is convex. There are four identical bearing supports comprising curvilinear figures of the thickness decreasing to periphery and located radially, in pairs and symmetrically relative to the principal axis of the optical part. One lateral face of each bearing support lies rectilinearly and in parallel to the longitudinal axis of the bearing support. The angle between the longitudinal axes of two bearing supports in each pair with straight lateral facing each other is 60-70 degrees. The periphery of each bearing support lies on a circular arc concentric with the optical part. The other lateral face is bent, and starting from the periphery it is convex, and further to the optical part is bent. Interfaces of all the areas of the bearing support are chamfered. Each bearing support is notched starting from the interface of the optical part and bearing support and shaped the same way. The IOL is integral to be bent relative eto the principal axis.

EFFECT: application of the present IOL allows implanting it through a minute incision that reduces operative injuries and risk of postoperative complications.

2 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечение миопии высокой степени как с рефракционной целью при удалении прозрачного хрусталика, так и при катарактальном хрусталике.The invention relates to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of high myopia with a refractive purpose when removing a clear crystalline lens, and with a cataract lens.

Наиболее близким по техническому решению задачи, является искусственный хрусталик глаза (ИХГ), содержащий оптическую часть и диаметрально расположенные опорные элементы, отогнутые к передней поверхности оптической части под острым углом (15 градусов) от ее главной плоскости (патент на полезную модель 43153).The closest to the technical solution to the problem is the artificial lens of the eye (IHG), containing the optical part and diametrically located supporting elements, bent to the front surface of the optical part at an acute angle (15 degrees) from its main plane (patent for utility model 43153).

Однако опорные элементы выполнены в виде замкнутых петель с шарнирами первого рода в вершинах, что не позволяет имплантировать его через малый разрез, а угол 15 градусов недостаточен для полного расправления задней капсулы хрусталика.However, the supporting elements are made in the form of closed loops with hinges of the first kind at the vertices, which does not allow implantation through a small incision, and an angle of 15 degrees is not enough to completely straighten the posterior lens capsule.

Техническим результатом согласно изобретению является создание ИХГ, позволяющего имплантировать его через малый разрез, что снижает травматичность операций и риск послеоперационных осложнений, а также расширение арсенала ИХГ.The technical result according to the invention is the creation of IHG, allowing it to be implanted through a small incision, which reduces the invasiveness of operations and the risk of postoperative complications, as well as the expansion of the arsenal of IHG.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в ИХГ, содержащем оптическую часть и опорные элементы, отогнутые к передней поверхности оптической части под острым углом к ее главной плоскости, при этом передняя поверхность оптической части выполнена вогнутой, а задняя - выпуклой, имеются четыре одинаковых опорных элемента, выполненных в виде плоских криволинейных фигур с толщиной, уменьшающейся к периферии, и расположенных радиально, попарно и симметрично относительно оси, лежащей в главной плоскости оптической части и проходящей через ее центр (главная ось). Одна из боковых сторон каждого опорного элемента выполнена прямой (плоской) и расположена параллельно продольной оси опорного элемента, периферия каждого опорного элемента выполнена по дуге окружности, концентричной оптической части, другая боковая сторона выполнена изогнутой, при этом, начиная от периферии, она выпукла, а затем к оптической части вогнута, сопряжения всех участков опорного элемента выполнены скругленными, в каждом опорном элементе выполнен вырез, начинающийся у места перехода оптической части в опорный элемент и повторяющий его форму. Прямые боковые стороны опорных элементов в каждой паре обращены друг к другу и симметричны относительно главной оси. ИХГ выполнен как единое целое с возможностью сгибания оптической части пополам относительно главной оси таким образом, что прямые боковые стороны опорных элементов накладываются друг на друга.The technical result according to the invention is achieved by the fact that in the IHG containing the optical part and supporting elements, bent to the front surface of the optical part at an acute angle to its main plane, while the front surface of the optical part is concave and the rear is convex, there are four identical supporting element made in the form of flat curved shapes with a thickness decreasing to the periphery, and located radially, in pairs and symmetrically with respect to the axis lying in the main plane of the optical part and passing through its center (main axis). One of the sides of each support element is made straight (flat) and is parallel to the longitudinal axis of the support element, the periphery of each support element is made in an arc of a circle, a concentric optical part, the other side is curved, while starting from the periphery, it is convex, and then it is concave to the optical part, the mates of all sections of the support element are made rounded, a cut is made in each support element, starting at the place of transition of the optical part into the support element and repeated yayuschy its shape. The straight sides of the support elements in each pair face each other and are symmetrical about the main axis. IHG is made as a single unit with the possibility of bending the optical part in half relative to the main axis so that the straight sides of the supporting elements overlap each other.

Опорные элементы отогнуты от главной плоскости оптической части под углом 25 градусов, отношение длины опорного элемента к длине выреза составляет от 1.4 до 1.5, а отношение максимальной ширины опорного элемента к максимальной ширине выреза составляет от 2,2 до 2,3. Угол α между продольными осями двух опорных элементов, прямые боковые стороны которых обращены друг к другу, составляет 60-70 градусов. Расстояние между максимально удаленными точками опорных элементов соответствует диаметру задней поверхности капсульного мешка. Форма и размер опорных элементов, а также их количество позволяют максимально и атравматично растянуть и расправить капсульный мешок. Вырезы, за счет их размера и соответствующего присасывающего действия, позволяют стабилизировать ИХГ в капсульном мешке и максимально расправить капсульный мешок, что необходимо у пациентов с миопией.The support elements are bent from the main plane of the optical part at an angle of 25 degrees, the ratio of the length of the support element to the length of the cutout is from 1.4 to 1.5, and the ratio of the maximum width of the support element to the maximum width of the cutout is from 2.2 to 2.3. The angle α between the longitudinal axes of two supporting elements, the straight sides of which are facing each other, is 60-70 degrees. The distance between the most remote points of the support elements corresponds to the diameter of the back surface of the capsule bag. The shape and size of the supporting elements, as well as their number, allow the capsule bag to be stretched and straightened at maximum and atraumatic. The cuts, due to their size and the corresponding suction action, make it possible to stabilize IHG in the capsule bag and maximize the capsule bag, which is necessary in patients with myopia.

Выполнение ИХГ в виде монолита из упруго-эластичного материала, с возможностью сгибания, совместимого с тканями глаза, например из сополимера коллагена, позволяет имплантировать его через малый разрез, что сводит к минимуму вероятность возникновения послеоперационного астигматизма и в меньшей степени травмирует гемотоофтальмологический барьер, что уменьшает сроки реабилитации больных.The implementation of IHG in the form of a monolith from an elastic material, with the possibility of bending compatible with the tissues of the eye, for example, from a collagen copolymer, allows it to be implanted through a small incision, which minimizes the likelihood of postoperative astigmatism and less damages the blood-eye barrier, which reduces terms of rehabilitation of patients.

Выполнение опорных элементов, отогнутых в сторону передней поверхности оптической части под углом 25 градусов от главной ее плоскости, а также выполнение передней поверхности оптической части вогнутой, а задней выпуклой с радиусом кривизны 6 мм, позволяет обеспечить наиболее стабильное положение линзы в капсульном мешке для достижения максимально возможных зрительных функций при миопии высокой степени при удалении прозрачного и катарактального хрусталика, а также профилактику отслойки сетчатки в отдаленном послеоперационном периоде.The implementation of the support elements, bent towards the front surface of the optical part at an angle of 25 degrees from its main plane, as well as the execution of the front surface of the optical part concave and convex back with a radius of curvature of 6 mm, allows for the most stable position of the lens in the capsule bag to achieve the maximum possible visual functions in case of high myopia during removal of the transparent and cataract lens, as well as the prevention of retinal detachment in the long-term postoperative period.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен вид хрусталика сбоку, а на фиг.2- вид хрусталика сверху.The invention is illustrated by drawings, where in Fig.1 shows a side view of the lens, and Fig.2 is a top view of the lens.

НХГ содержит оптическую часть 1 и четыре одинаковых плоских опорных элемента 2, расположенных попарно. В каждом опорном элементе 2 имеется вырез 3, повторяющий форму опорного элемента. Каждый опорный элемент 2 выполнен в виде плоской криволинейной фигуры с толщиной, уменьшающейся к периферии. Опорные элементы расположены симметрично относительно главной оси 4. Одна из боковых сторон 5 каждого опорного элемента 2 выполнена прямой, другая боковая сторона 6 выполнена изогнутой, а периферия 7 опорного элемента выполнена дугообразной. Прямые боковые стороны 5 в каждой паре опорных элементов 2 обращены навстречу друг другу.The HCH contains the optical part 1 and four identical flat supporting elements 2 arranged in pairs. In each supporting element 2 there is a notch 3, repeating the shape of the supporting element. Each supporting element 2 is made in the form of a flat curved figure with a thickness decreasing towards the periphery. The supporting elements are arranged symmetrically with respect to the main axis 4. One of the lateral sides 5 of each supporting element 2 is made straight, the other side 6 is made curved, and the periphery 7 of the supporting element is made arcuate. The straight sides 5 in each pair of support elements 2 are facing towards each other.

После местной анестезии, проведения роговичного разреза длиной от 2,2 до 2,75 мм или смешанного корнеосклерального тоннельного разреза, стандартной факоэмульсификации и заполнения капсульного мешка вискоэластиком, ИХГ в сложенном состоянии вкладывают в картридж и имплантируют в капсульный мешок.After local anesthesia, a corneal incision from 2.2 to 2.75 mm long or a mixed corneoscleral tunnel incision, standard phacoemulsification and filling of the capsular bag with viscoelastic, IHG are folded into the cartridge and implanted into the capsular bag.

Пример 1. Пациент В., 38 лет обратился с жалобами на снижение зрения в обоих глазах. При осмотре - роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок с активной реакцией на свет, хрусталики прозрачны. Глазное дно - выраженные миопические изменения. Объективно - острота зрения на оба глаза-0,01 sph-25=0.2, ВГД-14 мм рт.ст.Example 1. Patient B., 38 years old, complained of decreased vision in both eyes. On examination, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the pupil is actively reacting to light, the lenses are transparent. Fundus - pronounced myopic changes. Objectively, visual acuity in both eyes is 0.01 sph-25 = 0.2, IOP-14 mmHg.

Был поставлен диагноз OU: миопия высокой степени.He was diagnosed with OU: high degree myopia.

Исходя из того, что пациент не переносит контактную коррекцию и не может носить очки на работе, было принято решение выполнить прозрачную экстракцию хрусталика с имплантацией предложенного эластичного ИХГ.Based on the fact that the patient cannot tolerate contact correction and cannot wear glasses at work, it was decided to perform a transparent extraction of the lens with implantation of the proposed elastic ICH.

После проведения стандартной процедуры факоэмульсификации пациенту был имплантирован мягкий ИХГ в правый глаз. Послеоперационный период протекал без особенностей. Острота зрения при выписке из стационара составила 0.5 с незначительной сфероцилиндрической коррекцией.After the standard phacoemulsification procedure, a soft IHG was implanted into the right eye. The postoperative period was uneventful. Visual acuity at discharge from the hospital was 0.5 with a slight spherical cylindrical correction.

Пример 2.Пациент Д., 57 лет, обратился с жалобами на снижение зрения обоих глаз, особенного прав. При осмотре - роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок с активной реакцией на свет, хрусталики прозрачны. Глазное дно - выраженные миопические изменения. Объективно - острота зрения OD-0,01 sph -25=0.02, OS-0,05 sph-27=0.06. ВГД на OU-18 мм рт.ст.Example 2. Patient D., 57 years old, complained of decreased vision in both eyes, special rights. On examination, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the pupil is actively reacting to light, the lenses are transparent. Fundus - pronounced myopic changes. Objectively - visual acuity OD-0.01 sph -25 = 0.02, OS-0.05 sph-27 = 0.06. IOP at OU-18 mmHg

Был поставлен диагноз: OU Осложненная катаракта. Миопия высокой степени.Was diagnosed with OU Complicated cataract. Myopia of a high degree.

Исходя из того, что у пациента на правом глазу более выраженное помутнения в кортикальных слоях хрусталика, было принято решение выполнить факоэмульсификацию катаракты с имплантацией предложенного ИХГ. После проведения стандартной процедуры факоэмульсификации пациенту был имплантирован предложенный ИХГ в правый глаз. Послеоперационный период протекал без особенностей. Острота зрения при выписке из стационара составила OD 0.4 с незначительной сфероцилиндрической коррекцией.Based on the fact that the patient on the right eye has more pronounced opacities in the cortical layers of the lens, it was decided to perform cataract phacoemulsification with implantation of the proposed IHG. After the standard phacoemulsification procedure, the proposed IHG was implanted into the right eye. The postoperative period was uneventful. Visual acuity at discharge from the hospital was OD 0.4 with a slight spherocylindrical correction.

ИХГ, выполненный согласно изобретению, имплантировали пациентам с миопией высокой степени на двух глазах с прозрачным хрусталиком и на восьми глазах с катарактально измененным хрусталикомIHG, performed according to the invention, was implanted in patients with high myopia in two eyes with a clear lens and in eight eyes with a cataract lens

Claims (1)

Искусственный хрусталик глаза (ИХГ), содержащий оптическую часть и опорные элементы, отогнутые к передней поверхности оптической части под острым углом к ее главной плоскости, отличающийся тем, что передняя поверхность оптической части выполнена вогнутой, а задняя - выпуклой, имеются четыре одинаковых опорных элемента, выполненных в виде криволинейных фигур с толщиной, уменьшающейся к периферии, и расположенных радиально, попарно и симметрично относительно главной оси оптической части, одна из боковых сторон каждого опорного элемента выполнена прямой и расположена параллельно продольной оси опорного элемента, угол между продольными осями двух опорных элементов в каждой паре элементов, прямые боковые стороны которых обращены друг к другу, составляет 60-70°, периферия каждого опорного элемента выполнена по дуге окружности, концентричной оптической части, другая боковая сторона выполнена изогнутой, при этом, начиная от периферии она выпукла, а затем к оптической части вогнута, сопряжения всех участков опорного элемента выполнены скругленными; в каждом опорном элементе выполнен вырез, начинающийся у места перехода оптической части в опорный элемент и повторяющий его форму, ИХГ выполнен как единое целое с возможностью сгибания относительно главной оси. An artificial lens of the eye (IHG), containing the optical part and support elements, bent to the front surface of the optical part at an acute angle to its main plane, characterized in that the front surface of the optical part is concave and the back is convex, there are four identical support elements, made in the form of curved shapes with a thickness decreasing to the periphery, and located radially, in pairs and symmetrically with respect to the main axis of the optical part, one of the sides of each supporting element in is full of a straight line and is parallel to the longitudinal axis of the support element, the angle between the longitudinal axes of two support elements in each pair of elements, the straight sides of which are facing each other, is 60-70 °, the periphery of each support element is made in an arc of a circle, a concentric optical part, the other side is made curved, while starting from the periphery it is convex, and then concave to the optical part, the conjugations of all parts of the support element are made rounded; in each supporting element, a cut is made, starting at the place of transition of the optical part into the supporting element and repeating its shape, the IHG is made as a unit with the possibility of bending relative to the main axis.

Images