RU2341201C1 - Device for bone biopsy - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: device contains metal tube, mandrin and cylindrical handle. The tube has cutting sides on a face section of a working bone and is executed in the form of a borer. The mandrin has diameter of 2.8 mm and the pointed extremity. The pointed extremity supports tube limits on 5 mm. The cylindrical handle is executed for threading on a borer and has length of 100 mm and diameter of 20 mm.

EFFECT: possibility of biopsy of a bone of any density and localisation for the purpose of acknowledgement of the diagnosis, differential diagnostics, device simplification, convenience increase, alternative to an open biopsy.

1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики различных заболеваний костной системы.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to diagnose various diseases of the skeletal system.

Установление истинной причины болезни часто возможно только после гистологического исследования костного биоптата, полученного различными способами.Establishing the true cause of the disease is often possible only after histological examination of the bone biopsy obtained in various ways.

Открытая биопсия кости - диагностическое оперативное вмешательство, при котором с помощью специальных инструментов берется костный фрагмент необходимого размера. Данный способ достаточно сложен и травматичен, для его выполнения необходима оснащенная операционная и полноценная операционная бригада. Послеоперационный рубец является косметическим дефектом (М.В.Волков. Болезни костей у детей. - М.: Медицина, 1985, стр.52-56).An open bone biopsy is a diagnostic surgical procedure in which a bone fragment of the required size is taken using special tools. This method is quite complicated and traumatic, for its implementation you need a equipped operating and full-fledged operating team. The postoperative scar is a cosmetic defect (M.V. Volkov. Diseases of the bones in children. - M .: Medicine, 1985, pp. 52-56).

Пункционная биопсия кости проводится с использованием игл различной конструкции в условиях перевязочной под общим или местным обезболиванием. Метод технически достаточно прост и доступен, однако он не всегда информативен и точен из-за малого количества материала. Кроме того, пункционной иглой невозможно произвести биопсию трубчатой кости в связи с ее высокой плотностью. Высок риск поломки иглы во время процедуры. (М.В.Волков. Болезни костей у детей. - М.: Медицина, 1985, стр.57).A puncture biopsy of the bone is performed using needles of various designs in the dressing conditions under general or local anesthesia. The method is technically quite simple and accessible, however, it is not always informative and accurate due to the small amount of material. In addition, it is impossible to biopsy a tubular bone with a puncture needle due to its high density. The risk of needle breakage during the procedure is high. (M.V. Volkov. Diseases of bones in children. - M.: Medicine, 1985, p. 57).

Прототипом изобретения является специальная игла для пункционной биопсии, представляющая собой тонкостенную металлическую трубку с заточенным краем, диаметром 5 мм. В просвет иглы вводится мандрен, необходимый для ее введения до объекта исследования. После удаления мандрена игла с вращением продвигается вперед, производя забор материала для биопсии (Игла для биопсии костной ткани 2,9-5,0×100 мм ИКБ-3 ООО Научно-производственное предприятие «Уникон». «Медицинские приборы и инструменты». Миасс, 2003, Раздел 1. Хирургия и реанимация, стр.8). С помощью данного устройства проводится биопсия только рыхлой, губчатой кости, а исследование плотной костной ткани этой иглой в связи с ее конструкцией невозможно.The prototype of the invention is a special needle for puncture biopsy, which is a thin-walled metal tube with a sharpened edge, 5 mm in diameter. Mandrin is introduced into the lumen of the needle, which is necessary for its introduction to the object of study. After removal of the mandrel, the needle rotates forward, collecting biopsy material (Bone tissue biopsy needle 2.9-5.0 × 100 mm IKB-3 LLC Unikon Research and Production Enterprise. Medical Devices and Instruments. Miass , 2003, Section 1. Surgery and resuscitation, p. 8). Using this device, only a loose, cancellous bone is biopsied, and the study of dense bone tissue with this needle is not possible due to its construction.

Задачей изобретения является создание универсального устройства (бура) для биопсии кости.The objective of the invention is the creation of a universal device (drill) for bone biopsy.

Технический результат - возможность биопсии кости любой плотности и локализации с целью подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики, упрощение устройства, повышение удобства в использовании, альтернатива открытой биопсии.The technical result is the possibility of a biopsy of a bone of any density and localization in order to confirm the diagnosis, differential diagnosis, simplifying the device, improving ease of use, an alternative to an open biopsy.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для биопсии, содержащем металлическую трубку, мандрен и рукоятку, трубка имеет режущие грани на торцевом срезе рабочей части и выполнена в виде бура, при этом мандрен имеет диаметр 2,8 мм и заостренный конец, который выступает за пределы трубки на 5 мм, а рукоятка выполнена в виде цилиндра длиной 100 мм и диаметром 20 мм, причем рукоятка выполнена для наворачивания на бур.The specified technical result is achieved by the fact that in the biopsy device containing a metal tube, a mandrel and a handle, the tube has cutting faces on the end cut of the working part and is made in the form of a drill, while the mandrin has a diameter of 2.8 mm and a pointed end that protrudes outside the tube by 5 mm, and the handle is made in the form of a cylinder with a length of 100 mm and a diameter of 20 mm, the handle being made for screwing onto a drill.

Предлагаемое устройство состоит из трех частей. Первая представляет собой стальную трубку с режущими гранями на торцевом срезе рабочей части 1. Наружный диаметр рабочей части бура 5 мм, внутренний - 3 мм. Вторая часть устройства стержень - мандрен 2 диаметром 2,8 мм, имеет заостренный конец, выступающий за пределы трубки на 5 мм. В собранном состоянии мандрен находится внутри бура. Третья часть - рукоятка 3 является цилиндром длиной 100 мм и диаметром 20 мм (см. чертеж).The proposed device consists of three parts. The first is a steel tube with cutting edges on the end cut of the working part 1. The outer diameter of the working part of the drill is 5 mm, the inner is 3 mm. The second part of the device, the rod - mandrin 2 with a diameter of 2.8 mm, has a pointed end protruding beyond the tube by 5 mm. In the assembled state, the mandrin is inside the drill. The third part - the handle 3 is a cylinder 100 mm long and 20 mm in diameter (see drawing).

Предлагаемое изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображено устройство для биопсии кости, общий вид.The present invention is illustrated in the drawing, which shows a device for a biopsy of a bone, General view.

Устройство используют следующим образом. После определения точной локализации предполагаемой биопсии под общим или местным обезболиванием производится разрез кожи длиной 1-1,5 см. Инструмент в собранном виде за счет заостренного конца мандрена проводится через мягкие ткани до кости, после чего мандрен извлекается из бура. На бур вновь наворачивается рукоятка, под давлением руки вращательными движениями он вводится в кость на глубину 8-10 мм. После извлечения инструмента из кости снимается рукоятка и биоптат выталкивается из бура мандреном. При необходимости манипуляция повторяется. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.The device is used as follows. After determining the exact location of the proposed biopsy under general or local anesthesia, a skin incision of 1-1.5 cm is made. The assembled instrument due to the pointed end of the mandrel is passed through the soft tissue to the bone, after which the mandrin is removed from the drill. The handle is again screwed onto the drill; under the pressure of the hand, it is introduced into the bone to a depth of 8-10 mm by rotational movements. After removing the instrument from the bone, the handle is removed and the biopsy sample is pushed out of the drill by the mandrel. If necessary, the manipulation is repeated. The resulting material is sent for histological examination.

Предлагаемое устройство было использовано при 24 биопсиях. Приводим примеры клинического использования устройства.The proposed device was used with 24 biopsies. We give examples of the clinical use of the device.

Пример 1. Б-ной К., 8 лет, поступил в РДКБ через 6 месяцев от начала болезни с наличием «опухоли» исходящей из крыла правой подвздошной кости. Для подтверждения диагноза 13.06.2006 под наркозом произведена биопсия указанной кости после обработки операционного поля по описанной методике. В месте предполагаемой пункции сделан кожный разрез длиной 1 см. Инструмент в собранном виде введен до упора заостренным, выступающим на 5 мм концом мандрена в исследуемую кость. Затем мандрен извлечен, а инструмент вращательными движениями под давлением руки на рукоятку длиной 100 мм и диаметром 20 мм внедрен в кость на глубину 1,5 см. Инструмент извлечен и биоптат вытолкнут из бура мандреном диаметром 2,8 мм. Размер биоптата 1,5×0,3 см. Осложнений при манипуляции не было. Количества материала вполне достаточно для исследования. Гистологическое заключение: саркома Юинга.Example 1. Patient K., 8 years old, was admitted to the RCCH 6 months after the onset of the disease with the presence of a “tumor” emanating from the wing of the right ilium. To confirm the diagnosis, 06/13/2006 under anesthesia, a biopsy of the specified bone was performed after processing the surgical field according to the described procedure. A skin incision 1 cm long was made at the site of the proposed puncture. The assembled instrument was inserted up to the stop with the pointed, protruding 5 mm end of the mandrel into the test bone. Then the mandrin was removed, and the instrument was rotated under the pressure of the hand on a handle 100 mm long and 20 mm in diameter and embedded into the bone to a depth of 1.5 cm. The instrument was removed and the biopsy sample was pushed out of the drill by a 2.8 mm diameter mandrel. The size of the biopsy sample was 1.5 × 0.3 cm. There were no complications during the manipulation. The amount of material is quite enough for research. Histological conclusion: Ewing's sarcoma.

Пример 2. Б-ная М., 6 лет, поступила в РДКБ через 5 месяцев с момента развития заболевания с подозрением на онкопатологию правой подвздошной кости для уточнения диагноза. 06.07.2006 под наркозом, после обработки операционного поля сделан кожный разрез длиной 1 см. Инструмент в собранном виде введен до упора в крыло подвздошной кости. Затем мандрен извлечен, а инструмент вращательными движениями под давлением введен в кость на глубину 1,3 см. Инструмент извлечен из кости, биоптат вытолкнут из бура мандреном диаметром 2,8 мм. Размер биоптата 1,3×0,3 см. Каких-либо осложнений не было. Гистологическое заключение: хроническое гнойное воспаление кости (остеомиелит).Example 2. B-naya M., 6 years old, was admitted to the RCCH 5 months after the development of the disease with suspected cancer of the right ilium to clarify the diagnosis. 07/06/2006 under anesthesia, after processing the surgical field, a skin incision 1 cm long was made. The assembled instrument was inserted fully into the ilium wing. Then, the mandrin was removed, and the instrument was introduced into the bone to a depth of 1.3 cm by rotational movements under pressure. The instrument was removed from the bone, the biopsy was pushed out of the drill by a 2.8 mm diameter mandraine. The biopsy specimen was 1.3 × 0.3 cm. There were no complications. Histological conclusion: chronic suppurative bone inflammation (osteomyelitis).

Claims (1)

Устройство для биопсии, содержащее металлическую трубку, мандрен и рукоятку, отличающееся тем, что трубка имеет режущие грани на торцевом срезе рабочей части и выполнена в виде бура, при этом мандрен имеет диаметр 2,8 мм и заостренный конец, который выступает за пределы трубки на 5 мм, а рукоятка выполнена в виде цилиндра длиной 100 мм и диаметром 20 мм, причем рукоятка выполнена для наворачивания на бур.A biopsy device containing a metal tube, a mandrin and a handle, characterized in that the tube has cutting faces on the end cut of the working part and is made in the form of a drill, while the mandrin has a diameter of 2.8 mm and a pointed end that extends beyond the tube to 5 mm, and the handle is made in the form of a cylinder with a length of 100 mm and a diameter of 20 mm, and the handle is made for screwing onto a drill.