RU2338459C1 - Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers - Google Patents
Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2338459C1 RU2338459C1 RU2007112259/14A RU2007112259A RU2338459C1 RU 2338459 C1 RU2338459 C1 RU 2338459C1 RU 2007112259/14 A RU2007112259/14 A RU 2007112259/14A RU 2007112259 A RU2007112259 A RU 2007112259A RU 2338459 C1 RU2338459 C1 RU 2338459C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- period
- dysfunction
- type
- pfn
- vegetative
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.The invention relates to medicine, namely to cardiology.
Вегетативная нервная система (ВНС) - один из индикаторов состояния регулирующих систем организма. Вегетативные нарушения очень часто вызывают выраженный дискомфорт в состоянии здоровья детей, служат противопоказанием для выбора многих профессий школьниками, а в будущем - ограничению призыва в армию, невынашиванию беременности у девушек. Наиболее часто они наблюдаются в препубертатном и пубертатном возрасте, охватывая большинство подростков. Ухудшая качество жизни непосредственно, вегетативные нарушения способствуют этому и опосредованно, провоцируя развитие и утяжеляя течение многих соматических заболеваний: гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии и др. Раннее выявление патологии ВНС - одна из приоритетных задач в настоящее время с учетом профилактической направленности медицины на современном этапе.The autonomic nervous system (ANS) is one of the indicators of the state of the body's regulatory systems. Vegetative disorders very often cause pronounced discomfort in the state of health of children, serve as a contraindication for the choice of many professions by schoolchildren, and in the future - to limit conscription in the army and miscarriage of girls. Most often they are observed at prepubertal and puberty, covering the majority of adolescents. Deteriorating quality of life directly, autonomic disorders contribute to this indirectly, provoking the development and aggravating the course of many somatic diseases: gastroduodenitis, gastric and duodenal ulcer, arterial hypertension, etc. Early detection of ANS pathology is one of the priorities at present taking into account preventive focus of medicine at the present stage.
В качестве аналога заявляемого способа авторы предлагают способ определения толерантности к физической нагрузке у больных, перенесших инфаркт миокарда, описанный в статье А.Н.Сумина, Т.Н.Ениной, Н.Н.Верхошаповой, В.Л.Берсеневой, В.И.Валеевой, Е.А.Кабовой, Н.В.Шанауриной «Динамика вегетативного статуса при различных результатах реабилитации больных инфарктом миокарда» («Вестник аритмологии», 2004 г., №37, с.32-39). Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, проводилось реабилитационное лечение. Контроль результатов лечения осуществлялся путем повторного суточного мониторирования ЭКГ в начале и в конце периода реабилитации с выполнением вегетативных проб: активной ортостатической пробы, отражающей функционирование симпатического отдела ВНС, и пробы с контролируемой частотой дыхания (ПКЧД), отражающей функцию парасимпатического отдела ВНС. Оценка толерантности к физической нагрузке у данного контингента больных выполнялась на основании динамики спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) по данным холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ, рассчитанных для 3-минутных интервалов времени, при проведении вегетативных проб при каждом суточном исследовании.As an analogue of the proposed method, the authors propose a method for determining exercise tolerance in patients after myocardial infarction described in the article by A.N.Sumin, T.N. Eninoy, N.N. Verkhoshapova, V.L. Berseneva, V.I. . Valeeva, EA Kabovoy, NV Shanaurina “Dynamics of vegetative status with various results of rehabilitation of patients with myocardial infarction” (“Bulletin of Arrhythmology”, 2004, No. 37, p. 32-39). Patients who had myocardial infarction underwent rehabilitation treatment. The treatment results were monitored by repeated daily monitoring of the ECG at the beginning and at the end of the rehabilitation period with the performance of autonomic tests: an active orthostatic test, which reflects the functioning of the sympathetic ANS, and a test with a controlled respiratory rate (PCHD), which reflects the function of the parasympathetic part of the ANS. Assessment of exercise tolerance in this contingent of patients was carried out on the basis of the dynamics of spectral indicators of heart rate variability (HRV) according to Holter monitoring (XM) ECG calculated for 3-minute time intervals during vegetative tests with each daily study.
Толерантность к физической нагрузке после инфаркта миокарда оценивалась как низкая при снижении в динамике отношения LF/HF по данным активной ортостатической пробы и в покое, уменьшении SF% (SF%=LF%+HF%) в динамике по данным ПКЧД. Толерантность к физической нагрузке после инфаркта миокарда оценивалась как высокая при увеличении в динамике отношения LF/HF по данным активной ортостатической пробы и в покое, повышении в динамике показателя SF% по данным ПКЧД.Tolerance to physical activity after myocardial infarction was estimated as low with a decrease in the dynamics of the LF / HF ratio according to the active orthostatic test and at rest, a decrease in SF% (SF% = LF% + HF%) in the dynamics according to the PSRD. Tolerance to physical activity after myocardial infarction was assessed as high with an increase in the dynamics of the LF / HF ratio according to the active orthostatic test and at rest, an increase in the dynamics of the SF% according to the PSRD.
Недостатком способа-аналога, по мнению авторов, является возможность его применения только у лиц, перенесших инфаркт миокарда, и только для определения у них толерантности к физической нагрузке, характеристики процесса реабилитации. Способ-аналог не позволяет использовать широкие диагностические возможности исследования ВРС у любого контингента пациентов (здоровых и больных). Для получения результатов исследования с помощью данного способа необходимо провести повторное суточное мониторирование ЭКГ. Использование ограниченного набора показателей, по которым судят о результатах исследования, может привести к неточности выводов. Не диагностированная вовремя дисфункция ВНС может приводить к возникновению аритмий, в дальнейшем при прогрессировании - к ишемии миокарда и его органическому поражению.The disadvantage of the analogue method, according to the authors, is the possibility of its use only in people who have had myocardial infarction, and only to determine their exercise tolerance, characteristics of the rehabilitation process. The analogue method does not allow to use the wide diagnostic capabilities of the study of HRV in any patient population (healthy and sick). To obtain the results of the study using this method, it is necessary to conduct repeated daily monitoring of the ECG. The use of a limited set of indicators used to judge the results of the study may lead to inaccurate conclusions. An ANS dysfunction not diagnosed in time can lead to arrhythmias, and later, with progression, to myocardial ischemia and its organic damage.
В качестве прототипа заявляемого способа авторы предлагают способ диагностики нарушений вегетативной регуляции у подростков (СМ.Кушнир, Л.К.Антонова, В.В.Антонов, патент на изобретение RU 2266703 от 27.12.2005 г.). Авторы использовали аппаратно-программные комплексы фирмы «Нейрософт» и проводили исследование ВРС с помощью вегетотестора, регистрируя от 300 до 500 кардиоциклов. По результатам обследования у подростков диагностировали высокую активность симпатического отдела ВНС (симпатикотонию) при следующих значениях показателей ритмограммы и спектрограммы: CV - 4,5±0,2, RMSSD - 25,6±1,6, pNN50 - 7,3±1,1, TP - 998,3±74,2, LF - 300,0±33,1, HF - 291,1±39,0, VLF - 407±43,9; а при значениях CV - 11,4±0,5, RMSSD - 114,7±7,9, pNN50 - 63,3±2,1, TP - 9360±952,1, LF - 2206±249,0, HF - 5323±668,8, VLF - 1832±445,3 - высокую активность парасимпатического отдела ВНС (ваготонию).As a prototype of the proposed method, the authors propose a method for diagnosing disorders of autonomic regulation in adolescents (S.M. Kushnir, L.K. Antonova, V.V. Antonov, patent for invention RU 2266703 dated 12.27.2005). The authors used the Neurosoft hardware and software systems and studied HRV using a vegetotest, registering from 300 to 500 cardiocycles. According to the results of the examination, adolescents were diagnosed with high activity of the sympathetic ANS (sympathicotonia) with the following rhythmogram and spectrogram parameters: CV - 4.5 ± 0.2, RMSSD - 25.6 ± 1.6, pNN50 - 7.3 ± 1, 1, TP - 998.3 ± 74.2, LF - 300.0 ± 33.1, HF - 291.1 ± 39.0, VLF - 407 ± 43.9; and with CV values - 11.4 ± 0.5, RMSSD - 114.7 ± 7.9, pNN50 - 63.3 ± 2.1, TP - 9360 ± 952.1, LF - 2206 ± 249.0, HF - 5323 ± 668.8, VLF - 1832 ± 445.3 - high activity of the parasympathetic division of the ANS (vagotonia).
Недостатком способа-прототипа, по мнению авторов, является то, что кардиоинтервалография с использованием вегетотестера имеет более узкие диагностические возможности, чем новые методики исследования функционального состояния ВНС, а именно ХМ ЭКГ, позволяющее более точно исследовать ВРС.The disadvantage of the prototype method, according to the authors, is that cardiointervalography using a vegetotester has narrower diagnostic capabilities than new methods for studying the functional state of the ANS, namely, XM ECG, which allows more accurate investigation of HRV.
Авторы предлагают способ ранней диагностики дисфункции ВНС, а также типа дисфункции ВНС у детей и подростков по результатам проведения ХМ ЭКГ с выполнением нагрузочных проб. При этом возможно выявление вегетативной дисфункции, основываясь на расчете временных и спектральных показателей ВРС за короткие стандартизированные промежутки времени, на выбор которых не влияет наличие интервала суточного тренда частоты сердечных сокращений, не пригодного для анализа из-за наличия артефактов. Стандартизация выбранных промежутков базируется на их определении по наличию физической нагрузки и ПКЧД.The authors propose a method for the early diagnosis of ANS dysfunction, as well as the type of ANS dysfunction in children and adolescents according to the results of an ECM XC with stress tests. In this case, it is possible to identify vegetative dysfunction based on the calculation of the temporal and spectral parameters of HRV for short standardized time intervals, the choice of which is not affected by the presence of an interval of the daily trend of heart rate, which is not suitable for analysis due to the presence of artifacts. The standardization of the selected intervals is based on their determination by the presence of physical activity and PSD.
Для исследования используется система «Кардиотехника-4000» с оценкой ВРС. Перед обследованием часы на мониторе «Кардиотехника-4000» и часы на компьютере сверяют и синхронизируют. Затем подключают аппарат для проведения ХМ ЭКГ в соответствии с общепринятой методикой. Исследование проводят в течение суток. В ходе мониторинга пациенты ведут дневники, в которых отмечают время возникновения и характер жалоб, а также свою деятельность в течение суток, время приема пищи и сна. Потом с помощью компьютера информация с прибора преобразовывается в стандартное заключение по ХМ ЭКГ.For research, the Kardiotekhnika-4000 system is used with an assessment of HRV. Before the examination, the clock on the Kardiotekhnika-4000 monitor and the clock on the computer are checked and synchronized. Then connect the apparatus for conducting an XM ECG in accordance with generally accepted methods. The study is carried out during the day. During monitoring, patients keep diaries in which they note the time of occurrence and the nature of complaints, as well as their activities during the day, the time of eating and sleeping. Then, with the help of a computer, information from the device is converted into a standard XM ECG report.
Вегетативные пробы проводятся под контролем врача в день проведения ХМ ЭКГ в первой половине дня натощак последовательно с периодом отдыха между ними в течение 5-10 мин для восстановления исходного уровня артериального давления, ЧСС и дыхания. Перед их проведением врач проверяет правильность прикрепления электродов к грудной клетке пациента, исключая неполный контакт электродов с кожей и появление артефактов в записи ХМ ЭКГ. При проведении нагрузочных проб врач оценивает обычные для этих методик данные - частоту пульса и дыхания, артериальное давление.Vegetative tests are carried out under the supervision of a doctor on the day of an XM ECG in the first half of the day on an empty stomach, consecutively with a rest period of 5-10 minutes between them to restore the initial level of blood pressure, heart rate and respiration. Before they are performed, the doctor checks the correctness of the attachment of the electrodes to the patient’s chest, excluding incomplete contact of the electrodes with the skin and the appearance of artifacts in the XM ECG record. When conducting stress tests, the doctor evaluates the usual data for these methods - heart rate and respiration, blood pressure.
Сначала ребенок проводит 30 мин лежа в состоянии спокойного бодрствования. Далее по команде врача выполняет ПКЧД: в течение 3 минут глубоко дышит с частотой дыхания 6 в мин, делая вдох-выдох за 10 секунд. После периода отдыха ребенок выполняет пробу с физической нагрузкой (ПФН) - 20 глубоких приседаний за 30 сек.First, the child spends 30 minutes lying in a state of calm wakefulness. Then, at the command of the doctor, he performs PCD: for 3 minutes he breathes deeply with a respiratory rate of 6 per minute, inhaling and exhaling in 10 seconds. After a period of rest, the child performs a test with physical activity (PFN) - 20 deep squats in 30 seconds.
Врач фиксирует время спокойного бодрствования и время проведения нагрузочных, вегетативных проб пациенту. Эти интервалы времени в программе по ХМ отмечаются как периоды I, II и III. I период соответствует 3-минутному интервалу времени в конце 30-минутного периода покоя; II период - 3-минутному интервалу времени от начала проведения ПКЧД; III период - 3-минутному интервалу время от начала проведения ПФН. Для каждого периода раздельно автоматически, с помощью компьютерной программы рассчитываются мода (Мо), вариационный размах (дельта X), среднеквадратичное отклонение (SDNN), мощность спектра в трех полосах (HF, LF, VLF), отношение LF/HF.The doctor records the time of calm wakefulness and the time of stressful, vegetative tests to the patient. These time intervals in the XM program are marked as periods I, II, and III. I period corresponds to a 3-minute time interval at the end of a 30-minute rest period; II period - to a 3-minute time interval from the beginning of the PSRD; III period - a 3-minute interval the time from the beginning of the PFN. For each period, separately automatically, using a computer program, the mode (Mo), variational range (delta X), standard deviation (SDNN), spectrum power in three bands (HF, LF, VLF), and the LF / HF ratio are calculated.
В дальнейшем авторы предлагают оценивать состояние ВНС по изменению этих показателей ВРС при выполнении вегетативных проб по сравнению с I периодом покоя, т.е. при сравнении периодов I и II, I и III.In the future, the authors propose to assess the state of the ANS by changing these indicators of HRV during the performance of vegetative samples in comparison with the I period of rest, i.e. when comparing periods I and II, I and III.
Авторами было обследовано 94 ребенка (49 мальчиков, 45 девочек) в возрасте от 8 до 16 лет. Обследование включало суточное мониторирование ЭКГ, общеклинические методы, кардиоинтервалографию, клино-ортостатическую пробу, определение исходного вегетативного тонуса по таблицам A.M.Вейна в модификации Г.Г.Осокиной. По результатам обследования дети были разделены на 3 группы:The authors examined 94 children (49 boys, 45 girls) aged 8 to 16 years. The examination included daily monitoring of ECG, general clinical methods, cardiointervalography, wedge-orthostatic test, determination of the initial autonomic tone according to the tables of A.M. Vein in the modification of G.G. Osokina. According to the results of the survey, the children were divided into 3 groups:
1 группа - 31 здоровый ребенок;Group 1 - 31 healthy children;
2 группа - 32 ребенка с синдромом вегетативной дисфункции (СВД) по симпатикотоническому типу;Group 2 - 32 children with autonomic dysfunction syndrome (SVD) according to the sympathicotonic type;
3 группа - 31 ребенок с СВД по ваготоническому типу. Группы были сопоставимы по полу и возрасту.Group 3 - 31 children with SVD according to the vagotonic type. The groups were comparable by gender and age.
При анализе результатов обследования оказалось, что в группе здоровых детей временные и спектральные показатели ВРС в период покоя находились в пределах нормы. При выполнении ПКЧД отмечалось умеренное повышение временных показателей SDNN, дельта X, моды МО (в пределах 2,5% по сравнению с исходным уровнем, рассчитанным для I периода покоя) и умеренное разнонаправленное изменение спектральных показателей LF, HF (в пределах 8,1%). Соотношение LF/HF оставалось на нормальном уровне. Все это свидетельствует о некотором усилении парасимпатических влияний на ритм сердца при выполнении ПКЧД.When analyzing the results of the examination, it turned out that in the group of healthy children, the temporal and spectral parameters of HRV during the rest period were within normal limits. When performing the PSRD, a moderate increase in the temporal indicators of SDNN, delta X, mode M O (within 2.5% compared with the initial level calculated for the I rest period) and a moderate multidirectional change in the spectral parameters LF, HF (within 8.1 %). The LF / HF ratio remained at a normal level. All this indicates some increase in parasympathetic influences on the rhythm of the heart during the execution of the PSRD.
При выполнении ПФН наблюдалось умеренное снижение временных показателей SDNN, дельта X, моды Мо (в пределах 2,5-4,4%) и умеренное разнонаправленное изменение спектральных показателей LF, HF (в пределах 4,6-15%). Отношение LF/HF увеличилось до 2,1. Это указывает на усиление симпатических влияний на ритм сердца при выполнении ПФН.When performing PFN, a moderate decrease in the temporal parameters of SDNN, delta X, Mo modes (within 2.5–4.4%) and a moderate multidirectional change in the spectral parameters of LF, HF (within 4.6–15%) were observed. The LF / HF ratio increased to 2.1. This indicates an increase in sympathetic influences on the rhythm of the heart when performing PFN.
Вышеизложенное свидетельствует о том, что ВНС активно реагирует на физическую нагрузку и изменение ритма дыхания. При нормальном функционировании ВНС наблюдается умеренно выраженное изменение временных показателей и соотношения мощностей различных частей спектра как реакция на физическую нагрузку и ПКЧД.The above indicates that the ANS is actively responding to physical activity and a change in the rhythm of respiration. With the normal functioning of the ANS, a moderately pronounced change in the temporal indicators and power ratios of various parts of the spectrum is observed as a reaction to physical activity and PSRD.
Во 2 группе детей с СВД по симпатикотоническому типу временные показатели ВРС в покое имели тенденцию к более низким значениям по сравнению со здоровыми детьми без статистически подтвержденной достоверности различий. При ПКЧД отмечалось выраженное повышение временных показателей ВРС (в пределах 3-5,1%). Колебания спектральных показателей были более выраженными (LF изменился на 11%) по сравнению со здоровыми детьми, что свидетельствует о неуравновешенном состоянии ВНС.In the 2nd group of children with SVD by sympathicotonic type, temporary HRV indices at rest tended to lower values compared to healthy children without statistically significant differences. With PSRD, a marked increase in the temporal parameters of HRV was noted (within 3-5.1%). Fluctuations in the spectral indices were more pronounced (LF changed by 11%) compared with healthy children, which indicates an unbalanced state of the ANS.
При проведении ПФН наблюдалось значительное снижение временных показателей SDNN, дельта X, моды Мо (в пределах 6,7-11,4%), характеризующих функцию разброса ритма сердца и выраженность парасимпатических влияний на него. При этом LF был более 1400 мс2, HF был менее 900 мс2 отношение LF/HF превышало 2,5. Все это указывает на наличие вегетативной дисфункции, дисбаланс в работе ВНС, на преобладание симпатических влияний на ритм сердца и ослабление парасимпатических влияний.When conducting PFN, a significant decrease in the temporal parameters of SDNN, delta X, Mo mode (within 6.7-11.4%) was observed, characterizing the function of the spread of heart rhythm and the severity of parasympathetic effects on it. Moreover, the LF was more than 1400 ms 2 , the HF was less than 900 ms 2 , the LF / HF ratio exceeded 2.5. All this indicates the presence of autonomic dysfunction, an imbalance in the work of the ANS, the predominance of sympathetic influences on the heart rhythm and the weakening of parasympathetic influences.
В 3 группе детей с СВД по ваготоническому типу показатели ВРС в покое имели тенденцию к более высоким значениям, достоверно не отличаясь от показателей ВРС здоровых детей. При проведении ПКЧД отмечалось выраженное увеличение временных показателей ВРС SDNN, дельта X, моды Мо (в пределах 3,6-7,3% по сравнению с I периодом), выраженные изменения спектральных показателей (более чем на 10%). При ПКЧД LF был более 1200 мс2, HF превышал 1050 мс2, отношение LF/HF было менее 1,2. Все это свидетельствует о неуравновешенном состоянии ВНС, наличии вегетативной дисфункции по ваготоническому типу.In the 3rd group of children with SVD according to the vagotonic type, HRV indices at rest tended to higher values, not significantly differing from HRV indices of healthy children. During the PSD, a marked increase in the temporal parameters of HRV SDNN, delta X, Mo modes (within 3.6-7.3% compared with the I period), marked changes in spectral parameters (more than 10%) were noted. At PSR, LF was more than 1200 ms 2 , HF was greater than 1050 ms 2 , and the LF / HF ratio was less than 1.2. All this indicates the unbalanced state of the ANS, the presence of autonomic dysfunction of the vagotonic type.
При проведении ПФН наблюдалось снижение временных показателей SDNN, дельта X, моды Мо (в пределах 5,1-10,8%). У отдельных детей изменение спектральных показателей было выраженным (более 10%), у большинства детей и соответственно в среднем для группы - умеренным. При ПФН LF превышал уровень 1200 мс2, HF был менее 950 мс2, отношение LF/HF составляло в среднем 2. Все это говорит о некотором усилении симпатических влияний на ритм сердца при выполнении ПФН у детей с ваготонией.When conducting PFN, a decrease in the temporal parameters of SDNN, delta X, and Mo mode was observed (in the range of 5.1-10.8%). In some children, the change in spectral indicators was pronounced (more than 10%), in most children and, accordingly, on average for the group, moderate. With PFN, LF exceeded the level of 1200 ms 2 , HF was less than 950 ms 2 , the LF / HF ratio averaged 2. All this indicates a slight increase in the sympathetic effects on heart rhythm during PFN in children with vagotonia.
По результатам нашего обследования наиболее информативными показателями ВРС для диагностики СВД по симпатикотоническому типу оказались LF, HF, LF/HF по данным ПФН, а для диагностики СВД по ваготоническому типу - LF, HF, LF/HF по результатам проведения ПКЧД.According to the results of our survey, the most informative indicators of HRV for the diagnosis of SVD by the sympathicotonic type were LF, HF, LF / HF according to the PFN, and for the diagnosis of SVD by the vagotonic type, LF, HF, LF / HF according to the results of the PSD.
Таким образом, у здоровых детей и подростков по данным расчета ВРС отмечается умеренное усиление функции парасимпатического отдела ВНС при проведении ПКЧД и умеренно выраженное усиление функции симпатического отдела ВНС при ПФН. Это подтверждается тем, что спектральные показатели при проведении данных проб остаются в границах нормы, отношение LF/HF в пределах 1,5-2,1. За умеренный уровень изменения временных показателей принимается их изменение в пределах 3% при проведении ПКЧД и 5% при ПФН по сравнению с их уровнем в покое. Изменение спектральных показателей считается умеренным при их изменении до 10% при выполнении ПКЧД и до 15% при ПФН.Thus, in healthy children and adolescents, according to the calculation of HRV, there is a moderate increase in the function of the parasympathetic division of the ANS during PSCH and a moderate increase in the function of the sympathetic division of the ANS with PFN. This is confirmed by the fact that the spectral parameters during these samples remain within the normal range, the LF / HF ratio in the range of 1.5-2.1. For a moderate level of change in time indicators, their change is taken within 3% when conducting PSRD and 5% with PFN compared with their level at rest. The change in spectral parameters is considered moderate when they change up to 10% when performing PSRD and up to 15% with PFN.
В пользу СВД по симпатикотоническому типу говорит выраженное изменение временных показателей ВРС (более 3% при проведении ПКЧД и 5% при ПФН по сравнению с их уровнем в покое), наличие выраженных изменений спектральных показателей (более 10% при ПКЧД и более 15% при ПФН) и следующие значения спектральных показателей при проведении ПФН: низкочастотного LF более 1400 мс2, высокочастотного HF менее 900 мс2 отношение LF/HF более или равное 2,5; снижение функции разброса ритма сердца (низкие значения показателей SDNN, дельта X, мода Мо), усиление функции концентрации ритма сердца (низкие значения показателя rMSSD) при расчете ВРС для суточного периода и/или периода покоя по данным ХМ ЭКГ.The sympathicotonic type of SVD is favored by a pronounced change in the temporal HRV indices (more than 3% with PSD and 5% with PFN compared to their level at rest), the presence of pronounced changes in spectral parameters (more than 10% with PSD and more than 15% with PFN ) and the following values of spectral parameters during PFN: low-frequency LF more than 1400 ms 2 , high-frequency HF less than 900 ms 2, the ratio LF / HF is greater than or equal to 2.5; a decrease in the function of the dispersion of the heart rhythm (low values of the SDNN indicators, Delta X, Mo mode), an increase in the function of the concentration of the heart rhythm (low values of the rMSSD indicator) when calculating HRV for the daily period and / or resting period according to the XM ECG.
В пользу СВД по ваготоническому типу свидетельствуют выраженные изменения временных показателей ВРС (более 3% при проведении ПКЧД и 5% при ПФН по сравнению с их уровнем в покое), наличие выраженных изменений спектральных показателей (более 10% при ПКЧД, ПФН) и следующие значения спектральных показателей при выполнении ПКЧД: низкочастотный LF более 1200 мс2, высокочастотный HF более 1050 мс2, отношение LF/HF менее или равное 1,2; а также усиление функции разброса ритма сердца (высокие значения показателей SDNN, дельта X, мода Мо в покое), снижение функции концентрации ритма сердца (высокие значения rMSSD) при расчете ВРС для суточного периода и/или периода покоя по данным ХМ ЭКГ.The vagotonic type of SVD is supported by pronounced changes in the temporal HRV indices (more than 3% with PSD and 5% with PSF compared to their level at rest), the presence of pronounced changes in spectral parameters (more than 10% with PSD, PFN) and the following values spectral indicators when performing PSRD: low-frequency LF more than 1200 ms 2 , high-frequency HF more than 1050 ms 2 , the ratio of LF / HF less than or equal to 1.2; as well as an increase in the function of the dispersion of the heart rhythm (high values of the SDNN, Delta X, Mo mode at rest), a decrease in the function of the concentration of the rhythm of the heart (high values of rMSSD) when calculating HRV for the daily period and / or the resting period according to the XM ECG.
Следовательно, анализируя значения показателей ВРС, рассчитанные за короткие периоды времени, можно определить наличие и тип вегетативной дисфункции у детей и подростков. Для постановки диагноза СВД и определения его типа достаточно наличия не 100%, а большинства указанных признаков, т.к. данные изменения показателей ВРС отражают имеющиеся особенности функционирования ВНС. Оценка широкого спектра показателей дает возможность выявить имеющиеся нарушения на ранних стадиях.Therefore, by analyzing the values of HRV indicators calculated over short periods of time, it is possible to determine the presence and type of autonomic dysfunction in children and adolescents. For the diagnosis of SVD and the determination of its type, it is sufficient to have not most of the 100%, but most of these symptoms, because these changes in HRV indicators reflect the existing features of the functioning of the ANS. Evaluation of a wide range of indicators makes it possible to identify existing violations in the early stages.
В результате одного обследования с одновременным использованием ХМ ЭКГ и нагрузочных вегетативных проб врач получает большее количество информации, чем при проведении этих обследований раздельно. При заявляемом способе появляется новая возможность диагностировать вегетативную дисфункцию и ее тип, используя оценку изменений временных и спектральных показателей ВРС, рассчитанных для коротких интервалов времени (SDNN, дельта X, Мо, мощность спектра в различных полосах).As a result of one examination with the simultaneous use of XM ECG and load-bearing vegetative samples, the doctor receives more information than when conducting these examinations separately. With the claimed method, a new opportunity appears to diagnose autonomic dysfunction and its type, using the assessment of changes in the temporal and spectral parameters of HRV, calculated for short time intervals (SDNN, delta X, Mo, spectrum power in different bands).
При использовании ХМ ЭКГ и нагрузочных проб отдельно в различные дни врач получает заключение только об изменении пульса, частоты дыхания и артериального давления при выполнении вегетативных проб и стандартные данные по ХМ. При этом теряется возможность диагностики вегетативной дисфункции по показателям ВРС в случае некачественной записи сигнала при ХМ, что имеет место в большей доле случаев - до 30%. При заявляемом способе отпадает необходимость проведения повторного суточного обследования. При расчете показателей ВРС за короткие произвольно выбранные промежутки времени вегетативная дисфункция на ранних стадиях заболевания может не проявляться. В то же время напряженное, неуравновешенное состояние ВНС проявляет себя в момент действия раздражителя, а именно физической нагрузки, изменения ритма дыхания. Уровень физической нагрузки, частоту и ритм дыхания легко стандартизировать и выполнять под контролем врача как в стационаре, так и в поликлинике. Данный способ обследования объединяет диагностические возможности ХМ ЭКГ и вегетативных проб, предоставляя еще и дополнительные критерии для раннего выявления вегетативной дисфункции.When using an XM ECG and stress tests separately on different days, the doctor receives an opinion only on changes in heart rate, respiration rate and blood pressure during vegetative tests and standard data on ChM. At the same time, the possibility of diagnosing autonomic dysfunction by HRV indices is lost in the case of poor-quality signal recording in ChM, which occurs in a larger proportion of cases - up to 30%. When the inventive method eliminates the need for a second daily examination. When calculating HRV indices for short randomly selected periods of time, vegetative dysfunction in the early stages of the disease may not occur. At the same time, the tense, unbalanced state of the ANS manifests itself at the time of the action of the stimulus, namely physical activity, changes in the rhythm of respiration. The level of physical activity, the frequency and rhythm of breathing is easily standardized and performed under the supervision of a doctor both in the hospital and in the clinic. This examination method combines the diagnostic capabilities of XM ECG and autonomic samples, providing additional criteria for the early detection of autonomic dysfunction.
Наличие участков некачественной записи тренда ЧСС в течение суток не мешает определению ВРС за короткие интервалы времени. Анализ функционирования ВНС по показателям, рассчитанным за указанные короткие интервалы времени, возможен и при качественной записи ЭКГ-сигнала в дополнение к стандартному заключению по ХМ.The presence of low-quality heart rate trend recording sections during the day does not interfere with HRV determination for short time intervals. An analysis of the functioning of the ANS according to indicators calculated for the indicated short time intervals is also possible with high-quality recording of the ECG signal in addition to the standard conclusion on XM.
В результате применения способа, предлагаемого заявителем, врачи смогут определять, как реагирует не только сердце, но и ВНС на физическую нагрузку и изменение ритма дыхания, смогут установить четкую взаимосвязь между возникновением клинических симптомов у пациента (боли в сердце, экстрасистолия, кашель, бронхоспазм и др.), процессами, происходящими в организме (аритмии, ишемия миокарда) и дозированной физической нагрузкой. Пациентам с подозрением на СВД при комплексном обследовании проводятся оба исследования, их совмещение предоставляет новые диагностические возможности, позволяет диагностировать СВД на ранних стадиях, когда выявление его обычными методами не представляется возможным. Ранняя диагностика СВД важна для успешного лечения. Диагностика типа СВД необходима для назначения дифференцированного лечения, так как больные с различными вариантами данного заболевания должны получать различную, порою противоположно направленную терапию.As a result of applying the method proposed by the applicant, doctors will be able to determine how not only the heart, but also the ANS responds to physical activity and a change in the respiratory rhythm, will be able to establish a clear relationship between the occurrence of clinical symptoms in the patient (heart pain, extrasystole, cough, bronchospasm and etc.), processes occurring in the body (arrhythmias, myocardial ischemia) and dosed physical activity. Both studies are carried out for patients with suspected SVD during a comprehensive examination, their combination provides new diagnostic capabilities, allows diagnosing SVD at an early stage when it is not possible to detect it by conventional methods. Early diagnosis of SVD is important for successful treatment. Diagnosis of the type of SVD is necessary for the appointment of differentiated treatment, since patients with different variants of this disease should receive different, sometimes opposite, treatment.
Преимущества данного способа диагностики:The advantages of this diagnostic method:
- расширяет диагностические возможности ранее известных методов;- expands the diagnostic capabilities of previously known methods;
- позволяет диагностировать СВД на ранних стадиях заболевания, может быть использован для донозологической диагностики;- allows you to diagnose SVD in the early stages of the disease, can be used for prenosological diagnosis;
- применим к любым пациентам, а не только перенесшим инфаркт миокарда;- applicable to any patients, and not just those who have suffered myocardial infarction;
- обеспечивает диагностику вегетативной дисфункции при записи ХМ с большим количеством артефактов на основе расчета показателей ВРС за короткие периоды времени;- provides diagnosis of autonomic dysfunction when recording XM with a large number of artifacts based on the calculation of HRV indicators for short periods of time;
- отпадает необходимость проведения повторного суточного мониторирования ЭКГ;- there is no need for repeated daily ECG monitoring;
- позволяет диагностировать тип вегетативной дисфункции на ранней стадии заболевания;- allows you to diagnose the type of autonomic dysfunction at an early stage of the disease;
- использует новый критерий - изменение показателей ВРС при проведении нагрузочных проб по сравнению с периодом покоя;- uses a new criterion - a change in HRV indicators during stress tests compared with the rest period;
- использует широкий спектр показателей, что позволяет получить более точный результат исследования на ранних стадиях заболевания;- uses a wide range of indicators, which allows to obtain a more accurate research result in the early stages of the disease;
- выполним как в стационаре, так и в условиях поликлиники;- we will perform both in the hospital and in the clinic;
- не является инвазивным методом исследования;- is not an invasive research method;
- позволяет выявить непосредственную реакцию ВНС, сердца на физическую нагрузку, изменение ритма дыхания;- allows you to identify the direct reaction of the ANS, heart to physical activity, a change in the rhythm of breathing;
- позволяет установить взаимосвязь между клиническими симптомами (боли в сердце, изжога, кашель, бронхоспазм и др.), процессами, происходящими в организме (аритмии, депрессия сегмента ST) и дозированной физической нагрузкой, изменением ритма дыхания;- allows you to establish the relationship between clinical symptoms (heart pain, heartburn, cough, bronchospasm, etc.), processes occurring in the body (arrhythmias, ST segment depression) and dosed physical activity, change in breathing rhythm;
- позволяет назначать дифференцированное лечение в зависимости от типа СВД.- allows you to prescribe a differentiated treatment depending on the type of SVD.
Клинический пример №1. Б-ная Елена С, 13 лет (ИБ №61/638), поступила на обследование и лечение в инфекционное отделение ДГБ №1 г.Твери с диагнозом острый бронхит. При поступлении предъявляла жалобы на повышение температуры, снижение аппетита, кашель. Кроме того, при беседе было установлено, что у девочки периодически возникают колющие боли в области сердца, головные боли при переутомлении, сон беспокойный.Clinical example No. 1. B-naya Elena S, 13 years old (IB No. 61/638), was admitted for examination and treatment to the infectious diseases department of Children's City Hospital No. 1 in Tver with a diagnosis of acute bronchitis. On admission, she complained of fever, loss of appetite, and cough. In addition, during the conversation it was found that the girl periodically has stitching pains in the heart, headaches during overwork, and restless sleep.
По данным ЭКГ, кардиоинтервалографии - без патологии. Запись сигнала при ХМ ЭКГ оказалась некачественной, 34% общего времени исследования не пригодны для анализа из-за артефактов, ВРС компьютерная программа не рассчитывает. Под контролем врача Елена С. в день проведения ХМ ЭКГ выполнила нагрузочные пробы - ПКЧД и ПФН. На тренде ЧСС врачом отмечены периоды I (10.15-10.18), II (10.20-10.23) и III (10.45-10.48). Автоматически компьютер рассчитал для этих периодов показатели ВРС, расчет изменения этих показателей при сравнении II и I, III и I периодов был произведен с помощью калькулятора (табл.4).According to the ECG, cardiointervalography is without pathology. The recording of the signal with an XM ECG turned out to be of poor quality, 34% of the total study time is not suitable for analysis due to artifacts, the HRV computer program does not calculate. Under the supervision of a physician, Elena S. performed stress tests on the day of the ECG XM - PCHD and PFN. On the trend of heart rate, the doctor noted periods I (10.15-10.18), II (10.20-10.23) and III (10.45-10.48). Automatically, the computer calculated HRV indicators for these periods, the calculation of the changes in these indicators when comparing II and I, III and I periods was performed using a calculator (Table 4).
У Елены С.отмечалось:Elena S. noted:
- выраженное изменение временных показателей Мо, дельта X, SDNN -более 3% при проведении ПКЧД и 5% при ПФН по сравнению с их уровнем в покое,- a pronounced change in the temporal parameters of Mo, delta X, SDNN - more than 3% when performing PSVD and 5% with PFN compared with their level at rest,
- выраженное изменение спектральных показателей HF, LF - более 10% при ПКЧД и более 15% при ПФН,- a pronounced change in the spectral parameters of HF, LF - more than 10% with PSRD and more than 15% with PFN,
- значения спектральных показателей при проведении ПФН были - LF более 1400 мс2, HF менее 900 мс2, отношение LF/HF более 2,5.- the values of the spectral parameters during the PFN were - LF more than 1400 ms 2 , HF less than 900 ms 2 , the ratio LF / HF more than 2.5.
Данные изменения показателей ВРС свидетельствовали о проявлениях СВД по симпатикотоническому типу.These changes in HRV indices testified to the manifestations of SVD by the sympathicotonic type.
На основании результатов обследования ребенку был поставлен клинический диагноз: острый бронхит средней степени тяжести, СВД по симпатикотоническому типу. Больная наряду со стандартной терапией (антибиотики, муколитики, отхаркивающие средства) в период реконвалесценции и в период реабилитации после выписки из стационара в течение 16 дней получала фенибут по 1 т. на ночь, ноотропил 0,5 г/сут, проводила физиолечение - «электросон» №10. Выполняла рекомендации врача по режиму дня: ежедневные прогулки, сон в течение 8-9 часов, просмотр телевизионных программ и работа на компьютере не более 1,5 часов в день. В результате лечения девочка перестала жаловаться на головные боли и боли в сердце, плохой сон. При повторении ХМ ЭКГ с выполнением нагрузочных проб оказалось, что показатели ВРС, рассчитанные для коротких периодов I, II, III, находились в пределах нормы.Based on the results of the examination, the child was given a clinical diagnosis: acute bronchitis of moderate severity, SVD by sympathicotonic type. The patient, along with standard therapy (antibiotics, mucolytics, expectorant drugs) during convalescence and during rehabilitation after discharge from the hospital for 16 days received phenibut 1 t. At night, butotropil 0.5 g / day, performed physiotherapy - "elektroson "No. 10. Fulfilled the doctor’s recommendations on the regimen of the day: daily walks, sleep for 8-9 hours, watching television programs and working on the computer no more than 1.5 hours a day. As a result of treatment, the girl stopped complaining of headaches and pains in her heart, poor sleep. When repeating the XM ECG with performing stress tests, it turned out that the HRV values calculated for short periods I, II, III were within normal limits.
Клинический пример №2. Б-ной Дима К., 15 лет (ИБ №54/593), поступил на обследование и лечение в гастроэнтерологическое отделение ДГБ №1 г.Твери с диагнозом: хронический гастродуоденит, стадия обострения, ВСД? При поступлении беспокоили боли в эпигастральной области (натощак и вскоре после еды, умеренной интенсивности), тошнота по утрам, отрыжка воздухом, позднее засыпание, зябкость, плохая переносимость транспорта, раздражительность. Ранее по поводу хронического гастродуоденита неоднократно находился на стационарном лечении с временным эффектом, обострения отмечались регулярно весной и осенью. Настоящее обострение произошло в осенний период. В стационаре проведено обследование: по данным ЭГДС - гастродуоденит, обострение; на ЭКГ - ЧСС 64 в мин, единичная предсердная экстрасистола, другой патологии не выявлено. Запись сигнала при ХМ ЭКГ некачественная, 40% общего времени исследования не пригодны для анализа из-за артефактов, ВРС компьютерная программа не рассчитывает.Clinical example No. 2. The patient Dima K., 15 years old (IS No. 54/593), was admitted for examination and treatment to the gastroenterological department of Children's City Hospital No. 1 in Tver with a diagnosis of chronic gastroduodenitis, acute stage, VVD? On admission, pain in the epigastric region (on an empty stomach and shortly after eating, of moderate intensity), nausea in the morning, belching of the air, late falling asleep, coldness, poor transport tolerance, irritability were disturbed. Previously, he was repeatedly hospitalized with a temporary effect for chronic gastroduodenitis; exacerbations were noted regularly in the spring and autumn. This exacerbation occurred in the autumn. The examination was conducted in the hospital: according to the endoscopy, gastroduodenitis, exacerbation; ECG - heart rate of 64 per min, a single atrial extrasystole, no other pathology was detected. Signal recording with an XM ECG is of poor quality, 40% of the total study time is not suitable for analysis due to artifacts, the HRV computer program does not calculate.
Димой К. в день проведения ХМ ЭКГ были выполнены вегетативные пробы - ПКЧД и ПФН. На компьютере отмечены периоды I (10.30-10.33), II (10.35-10.38) и III (10.57-11.00). С помощью компьютерной программы для этих периодов рассчитаны показатели ВРС (табл.5).Dima K. on the day of conducting the XM ECG, vegetative tests were performed - PKChD and PFN. The periods I (10.30-10.33), II (10.35-10.38) and III (10.57-11.00) are marked on the computer. Using a computer program for these periods, HRV indices were calculated (Table 5).
У Димы К. отмечалось:Dima K. noted:
- выраженное изменение временных показателей Мо, дельта X, SDNN - более 3% при проведении ПКЧД и 5% при ПФН по сравнению с их уровнем в покое,- a pronounced change in the temporal indicators of Mo, delta X, SDNN - more than 3% when conducting PCRD and 5% with PFN compared with their level at rest,
- выраженное изменение спектральных показателей HF, LF - более 10% при ПКЧД,- a pronounced change in the spectral parameters of HF, LF - more than 10% with PSRD,
- значения спектральных показателей при проведении ПКЧД были - LF более 1200 мс2, HF более 1050 мс2, отношение LF/HF менее 1,2.- the values of the spectral parameters during the PSR were - LF more than 1200 ms 2 , HF more than 1050 ms 2 , the ratio LF / HF less than 1.2.
Данные изменения показателей ВРС свидетельствовали о проявлениях СВД по ваготоническому типу. На основании результатов обследования ребенку был поставлен клинический диагноз: хронический гастродуоденит, стадия обострения, СВД по ваготоническому типу. Больному к стандартной терапии противовоспалительными и антацидными средствами были добавлены экстракт элеутерококка в первой половине дня и физиотерапия (дециметровые волны на «воротниковую зону» №10). Курс терапии проводился в течение 2 недель. Выполнялись рекомендации врача по режиму питания и поведения. В результате комплексного лечения у мальчика отмечалось полное исчезновение жалоб на 3-4 сутки пребывания в стационаре. Дима К. амбулаторно повторил курс лечения СВД в феврале-марте, после чего было повторно проведено ХМ ЭКГ с выполнением вегетативных проб. Показатели ВРС, соответствующие I, II, III периодам, а также рассчитанные в целом для суток, находились в пределах нормы. У мальчика весеннего обострения гастродуоденита не отмечалось, в стационарном лечении он не нуждался.These changes in HRV indices testified to the manifestations of SVD according to the vagotonic type. Based on the results of the examination, the child was given a clinical diagnosis: chronic gastroduodenitis, exacerbation stage, SVD by vagotonic type. Eleutherococcus extract in the first half of the day and physiotherapy (decimetric waves at the “collar zone” No. 10) were added to the patient with standard anti-inflammatory and antacid therapy. The course of therapy was carried out for 2 weeks. The doctor’s recommendations on diet and behavior were followed. As a result of complex treatment, the boy noted a complete disappearance of complaints for 3-4 days of hospital stay. Dima K. outpatiently repeated the course of treatment of SVD in February-March, after which a repeat ECM was performed with vegetative tests. HRV indicators corresponding to periods I, II, and III, as well as calculated as a whole for a day, were within the normal range. The boy did not have a spring exacerbation of gastroduodenitis, he did not need in-patient treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007112259/14A RU2338459C1 (en) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007112259/14A RU2338459C1 (en) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2338459C1 true RU2338459C1 (en) | 2008-11-20 |
Family
ID=40241174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007112259/14A RU2338459C1 (en) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2338459C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517472C1 (en) * | 2013-02-25 | 2014-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" Сибирского отделения РАМН | Diagnostic technique for vegetative disorders in patients with neurogenic syncope |
| RU2517370C1 (en) * | 2013-02-20 | 2014-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for disturbed vegetative regulation of heart rhythm in children with gastrooesophageal reflux disease |
| RU2622614C2 (en) * | 2015-06-10 | 2017-06-16 | Владимир Игоревич Кузнецов | Method for estimation of heart tolerance to physical load and monitor |
| RU2646582C1 (en) * | 2017-03-07 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" | Method for diagnosing risk of developing a syndrome of vegetative-vascular dysfunction in school-age children when exposed to environmental factors |
| RU2801608C1 (en) * | 2022-12-26 | 2023-08-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" | Method of assessing the adaptive capabilities of children to the impact of educational workload |
-
2007
- 2007-04-02 RU RU2007112259/14A patent/RU2338459C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БАРАНОВА Е.А. Типы вегетативного реагирования и психологические особенности больных с синдромом вегетативной дисфункции: Автореф. дис., 2001, с.4-19. BOLLMAN A. et al. Analysis of surface electrocardiograms in atrial fibrillation: techniques, research and clinical applications Europace. 2006 Nov; 8(11): 911-926. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517370C1 (en) * | 2013-02-20 | 2014-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for disturbed vegetative regulation of heart rhythm in children with gastrooesophageal reflux disease |
| RU2517472C1 (en) * | 2013-02-25 | 2014-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" Сибирского отделения РАМН | Diagnostic technique for vegetative disorders in patients with neurogenic syncope |
| RU2622614C2 (en) * | 2015-06-10 | 2017-06-16 | Владимир Игоревич Кузнецов | Method for estimation of heart tolerance to physical load and monitor |
| RU2646582C1 (en) * | 2017-03-07 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" | Method for diagnosing risk of developing a syndrome of vegetative-vascular dysfunction in school-age children when exposed to environmental factors |
| RU2801608C1 (en) * | 2022-12-26 | 2023-08-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" | Method of assessing the adaptive capabilities of children to the impact of educational workload |
| RU2815165C1 (en) * | 2023-11-30 | 2024-03-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing vegetative disorders in post-covid syndrome in school-aged children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dobson et al. | Sport-related concussion induces transient cardiovascular autonomic dysfunction | |
| Levendowski et al. | The accuracy, night-to-night variability, and stability of frontopolar sleep electroencephalography biomarkers | |
| JP4753881B2 (en) | Apparatus and signal processing method for monitoring, detecting and classifying sleep disordered breathing derived from electrocardiogram | |
| Friedman et al. | Anxiety and autonomic flexibility: a cardiovascular approach | |
| Cellini et al. | Working memory impairment and cardiovascular hyperarousal in young primary insomniacs | |
| Guédon-Moreau et al. | Temporal analysis of heart rate variability as a predictor of post traumatic stress disorder in road traffic accidents survivors | |
| Hilton et al. | The sleep apnoea/hypopnoea syndrome depresses waking vagal tone independent of sympathetic activation | |
| Dütsch et al. | Impaired baroreflex function in temporal lobe epilepsy | |
| Ma et al. | Electrocardiogram-based sleep analysis for sleep apnea screening and diagnosis | |
| US20120029318A1 (en) | Spontaneous exercise electrocardiogram system | |
| Muralikrishnan et al. | Heart rate variability in normotensive subjects with family history of hypertension | |
| RU2338459C1 (en) | Method of early diagnostics of dysfunction and type of dysfunction of vegetative nervous system at children and teenagers | |
| Skinner et al. | Nonlinear PD2i heart rate complexity algorithm detects autonomic neuropathy in patients with type 1 diabetes mellitus | |
| Buckman et al. | Improvement in women’s cardiovascular functioning during cognitive–behavioral therapy for alcohol use disorder. | |
| Vollono et al. | Heart rate variability in sleep-related migraine without aura | |
| von Bonin et al. | Adaption of cardio-respiratory balance during day-rest compared to deep sleep—An indicator for quality of life? | |
| Nicolini et al. | Autonomic function predicts cognitive decline in mild cognitive impairment: Evidence from power spectral analysis of heart rate variability in a longitudinal study | |
| Matelot et al. | Does deep bradycardia increase the risk of arrhythmias and syncope in endurance athletes? | |
| Covassin et al. | Nocturnal cardiovascular activity in essential hypotension: Evidence of differential autonomic regulation | |
| RU2344749C1 (en) | Method of regulatory resource adaptation ability assessment for teenagers | |
| Taniguchi et al. | Parasympathetic nervous activity associated with discoordination between physical acceleration and heart rate variability in patients with sleep apnea | |
| Wieser et al. | Quantitative description of the state of awareness of patients in vegetative and minimally conscious state | |
| Roncato et al. | Parasympathetic modulation withdrawal improves functional capacity in pulmonary arterial hypertension | |
| Cerutti et al. | Analysis of sleep and stress profiles from biomedical signal processing in wearable devices | |
| Suzuki et al. | Orthostatic decrease in cardiac chaos during the head-up tilt test in patients with vasovagal syncope |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090403 |