RU2331446C1 - Device for skin neoformation treatment of periorbital area - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: device contains a source of laser emission, installed with possibility of laser radiation light dose regulation directed to area of skin neoformation, and appliance for eye defence against laser radiation. At the same time appliance for eye defense against laser radiation is designed in the form of frontal holder. Plate is fastened on the front holder with possibility of fixation in preset position and unite with hingedly supported plate made of medical steel in the form of convex ellipse inverted to eye by its concave surface. Made of medical steel plate is fastened with possibility to place it between source of radiation, and both in front of eye and under upper or lower eyelid.

EFFECT: application of the device allows to improve effectiveness of treatment due to elimination of eye-lesion possibility.

4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к установкам, применяемым в процессе лечения опухолей окологлазничной области с использованием лазера, и может быть использовано при лечении базально-клеточного рака кожи или плоскоклеточного рака кожи на лице.The invention relates to medicine, namely to devices used in the treatment of tumors of the periorbital region using a laser, and can be used in the treatment of basal cell skin cancer or squamous skin cancer on the face.

Для лечения опухолей окологлазничной области проводят фотодинамическую терапию (ФДТ), для чего внутривенно вводят фотосенсибилизатор (ФС) и через определенное время (достаточное для поступления ФС в клетки опухоли) облучают опухоли окологлазничных областей лазером, например «Иннова-200» или «Аткус-2» (Е.Ф.Странадко, Н.А.Маричев, М.В.Рябов. «Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций». М. - 2002, с.4-7). Как показала практика, при использовании лазера облучению подвергаются и здоровые области воздействия, в том числе и глаза. Воздействие лучей лазера на сетчатку глаза, даже при закрытых веках, нарушает функцию зрения. Это в общей сложности приводит к побочным нежелательным осложнениям при лечении.Photodynamic therapy (PDT) is carried out to treat tumors of the periorbital region, for which a photosensitizer (PS) is administered intravenously and after a certain time (sufficient for the supply of FS to the tumor cells), tumors of the peri-ocular areas are irradiated with a laser, for example, Innova-200 or Atkus-2 "(E.F.Stranadko, N.A. Marichev, M.V. Ryabov." Photodynamic therapy in the treatment of malignant neoplasms of various localizations. "M. - 2002, p. 4-7). As practice has shown, when using a laser, healthy areas of exposure, including the eyes, are also exposed to radiation. The effect of laser beams on the retina, even with closed eyelids, impairs the function of vision. This in total leads to undesirable adverse complications during treatment.

Известна установка для лечения опухолей окологлазничной области, состоящая из источника лазерного излучения, установленного с возможностью регулирования лазерного излучения на область опухоли, и приспособления для защиты глаза от лазерного излучения (Е.Ф.Странадко, Т.А.Астраханкина. «Фотодинамическая терапия рака кожи». М. - 1999, с.7). В этой установке в качестве защитного приспособления используют вырезанные шаблоны из любого подручного материала, не пропускающего лазерный свет. Эти шаблоны держит ассистент или сам пациент. Это техническое решение принято за прототип.A known installation for the treatment of tumors of the periorbital region, consisting of a laser source installed with the possibility of regulating laser radiation on the tumor area, and devices for protecting the eye from laser radiation (EF Stranadko, T. A. Astrakhankina. "Photodynamic therapy of skin cancer ". M. - 1999, p.7). In this installation, cut-out patterns from any improvised material that does not transmit laser light are used as a protective device. These templates are held by the assistant or the patient himself. This technical solution is taken as a prototype.

Недостатком известной установки является низкая эффективность лечения, обусловленная недостаточностью фиксации защитного приспособления и, кроме того, возрастанием риска попадания лазерного света в глаз.A disadvantage of the known installation is the low effectiveness of the treatment, due to the lack of fixation of the protective device and, in addition, the increased risk of laser light entering the eye.

Технический результат изобретения - повышение эффективности лечения за счет ликвидации возможности поражения глаза.The technical result of the invention is to increase the effectiveness of treatment by eliminating the possibility of eye damage.

Указанный технический результат достигается тем, что в известной установке для лечения опухолей кожи окологлазничной области, содержащей источник лазерного излучения, установленный с возможностью регулирования световой дозы лазерного излучения на область опухоли, и приспособление для защиты глаза от лазерного излучения, согласно изобретению приспособление для защиты глаза от лазерного излучения выполнено в виде лобного держателя, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластина, шарнирно соединенная с другой пластиной, выполненной из медицинской стали в виде выпуклого эллипса, обращенного вогнутой стороной к глазу, при этом пластина из медицинской стали закреплена с возможностью ее размещения между источником лазерного излучения и глазом - как перед глазом, так и под верхним или нижним веком глаза.The specified technical result is achieved by the fact that in the known installation for the treatment of skin tumors of the periorbital region, containing a laser source installed with the possibility of regulating the light dose of laser radiation to the tumor area, and a device for protecting the eyes from laser radiation, according to the invention, a device for protecting the eyes from laser radiation is made in the form of a frontal holder, on which is fixed with the possibility of fixing in a predetermined position a plate, pivotally connected to a medical plate made of medical steel in the form of a convex ellipse facing the concave side to the eye, while the medical steel plate is fixed with the possibility of its placement between the laser radiation source and the eye - both in front of the eye and under the upper or lower eyelid.

На фиг.1 представлена бок-схема установки для лечения опухолей кожи окологлазничной области;Figure 1 presents a side diagram of an installation for the treatment of tumors of the skin of the periorbital region;

- фиг.2 - приспособление для защиты глаза (в сборе);- figure 2 - a device for protecting the eyes (complete);

- фиг.3 - пластина из медицинской стали (вид А-А);- figure 3 - plate made of medical steel (type aa);

- фиг.4 - приспособление для защиты глаза, размещенное под верхним веком при наличии опухоли на верхнем веке.- figure 4 - a device for protecting the eyes, placed under the upper eyelid in the presence of a tumor on the upper eyelid.

Установка для лечения опухолей кожи окологлазничной области состоит из лазера 1 на подставке 2. Световод 3 закреплен на панели лазера 1 и на штативе 4 для фиксации световода перед облучаемым очагом на лице (веках). В качестве лазера 1 может быть использован любой промышленно выпускаемый лазер для ФДТ (например, «Аткус-2» или «Иннова-200»), Приспособление 5 для защиты глаза от лазерного излучения выполнено в виде лобного держателя 6, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина 7 с металлическим шарниром, связанная с помощью шарнирного соединения с другой пластиной 8 из медицинской стали.The installation for the treatment of skin tumors of the periorbital region consists of a laser 1 on a stand 2. The optical fiber 3 is mounted on the panel of the laser 1 and on a tripod 4 for fixing the optical fiber in front of the irradiated focus on the face (eyelids). As a laser 1, any industrially produced laser for PDT can be used (for example, Atkus-2 or Innova-200). The device 5 for protecting the eyes from laser radiation is made in the form of a frontal holder 6 on which it is fixed with the possibility of fixation in a predetermined position, a plastic plate 7 with a metal hinge, connected by a hinge to another plate 8 made of medical steel.

Лобный держатель 6 представляет из себя пластмассовую ленту длиной 650 мм, шириной 25 мм, толщиной 3 мм, которая имеет фиксатор 9 для закрепления по окружности головы пациента в соответствии с ее размерами.The frontal holder 6 is a plastic tape 650 mm long, 25 mm wide, 3 mm thick, which has a latch 9 for fixing around the circumference of the patient’s head in accordance with its size.

Пластмассовая пластина 7 с металлическим шарниром 10 в центре закрепляется на лобном держателе 6 с возможностью передвижения по нему по продольной оси. Металлический шарнир 10 соединен через металлические пластины 11 с переходным устройством 12 и закрепляется винтом 13 с широкой головкой для удобства фиксации, проходящим через центр пластин 11. Переходное устройство 12 имеет отверстие 14 для закрепления с помощью винта 15 с широкой головкой пластины 8 из медицинской стали.A plastic plate 7 with a metal hinge 10 in the center is fixed on the frontal holder 6 with the possibility of movement along it along the longitudinal axis. The metal hinge 10 is connected through metal plates 11 to the adapter 12 and is secured with a wide head screw 13 for ease of fixation passing through the center of the plates 11. The adapter 12 has an opening 14 for securing with a wide head screw 15 a medical steel plate 8.

Пластина 8 из медицинской стали для защиты глаза имеет длину 45 мм, ширину 30 мм, толщину 2 мм, радиус R сферической поверхности 35 мм. Для закрепления в переходном устройстве 12 пластина 8 имеет участок «а» длиной 10 мм и толщиной 4 мм.The medical steel plate 8 for protecting the eyes has a length of 45 mm, a width of 30 mm, a thickness of 2 mm, and a radius R of the spherical surface of 35 mm. For fixing in the transition device 12, the plate 8 has a section "a" with a length of 10 mm and a thickness of 4 mm.

Установка для лечения опухолей кожи окологлазничной области функционирует следующим образом.Installation for the treatment of skin tumors of the periorbital region operates as follows.

Пример. Обратился пациент М. 68 лет с диагнозом «Солидная базалиома нижнего века правого глаза». Пациенту вводят внутривенно фотосенсибилизатор, через 2 часа кладут на кушетку. На голове закрепляют лобный держатель 5. С помощью переходного устройства 12 овальную пластину 8 устанавливают перед глазом и фиксируют ее с помощью винтов 11 и 15. Далее подводят световод 3 лазера «Аткус 2» к опухоли нижнего века правого глаза пациента, фиксируют его с помощью штатива 4 на нужном расстоянии от опухоли и включают лазер 1. Время воздействия на опухоль выставляют в зависимости от вида и размера опухоли. В конце сеанса лазерного облучения лазер 1 выключается автоматически. После проведения сеанса фотодинамической терапии устройство 5 для защиты глазного яблока снимают, предварительно ослабив винты 13, 15. В конце сеанса пациент жалоб не предъявлял. При наблюдении за больным в течение месяца поражение глаз после лечения не выявлено и жалоб не было.Example. A 68-year-old patient, M., was diagnosed with a solid basal cell of the lower eyelid of the right eye. The patient is given an intravenous photosensitizer, after 2 hours they are placed on the couch. A frontal holder 5 is fixed on the head. Using an adapter 12, an oval plate 8 is placed in front of the eye and fixed with screws 11 and 15. Next, the Atkus 2 laser light guide 3 is brought to the lower eyelid tumor of the patient’s right eye, fixed with a tripod 4 at the desired distance from the tumor and turn on the laser 1. The time of exposure to the tumor is set depending on the type and size of the tumor. At the end of the laser irradiation session, the laser 1 turns off automatically. After a photodynamic therapy session, the eyeball protector 5 is removed by loosening the screws 13, 15 first. At the end of the session, the patient made no complaints. When observing the patient for a month, eye damage after treatment was not detected and there were no complaints.

При опухоли кожи верхнего или нижнего века лазерное световое воздействие начинают после предварительного закапывания 0,5% раствора дикаина (для снижения чувствительности глаза) через 5 минут, предварительно подведя пластину 8 под верхнее или нижнее веко и закрепив ее в этом положении в отверстии 14 винтом 15. Процесс облучения опухоли осуществляют аналогично выше приведенному примеру.With a tumor of the skin of the upper or lower eyelid, laser light exposure begins after preliminary instillation of a 0.5% solution of dicaine (to reduce the sensitivity of the eye) after 5 minutes, after bringing the plate 8 under the upper or lower eyelid and fixing it in this position in the hole 14 with a screw 15 The process of irradiating the tumor is carried out similarly to the above example.

Предлагаемую установку использовали при лечении 55 больных базально-клеточным раком кожи век. Нарушений зрения после лечения не обнаружено.The proposed installation was used in the treatment of 55 patients with basal cell cancer of the skin of the eyelids. No visual impairment was found after treatment.

Таким образом, применение изобретения позволит повысить эффективность лечения базально-клеточного рака кожи век, устранив осложнения, связанные с воздействием лазерного света на глаза.Thus, the use of the invention will improve the treatment of basal cell cancer of the skin of the eyelids, eliminating the complications associated with the action of laser light on the eyes.

Claims (1)

Установка для лечения опухолей кожи окологлазничной области, содержащая источник лазерного излучения, установленный с возможностью регулирования световой дозы лазерного излучения на область опухоли, и приспособление для защиты глаза от лазерного излучения, отличающаяся тем, что приспособление для защиты глаза от лазерного излучения выполнено в виде лобного держателя, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластина, шарнирно соединенная с другой пластиной, выполненной из медицинской стали в виде выпуклого эллипса, обращенного вогнутой стороной к глазу, при этом пластина из медицинской стали закреплена с возможностью ее размещения между источником излучения и как перед глазом, так и под верхним или нижним веком глаза.Installation for the treatment of skin tumors of the periorbital region, containing a laser source installed with the possibility of regulating the light dose of laser radiation on the tumor area, and a device for protecting the eye from laser radiation, characterized in that the device for protecting the eye from laser radiation is made in the form of a frontal holder , on which is fixed with the possibility of fixing in a predetermined position a plate pivotally connected to another plate made of medical steel in the form of a convex an ellipse facing the concave side to the eye, while the medical steel plate is fixed so that it can be placed between the radiation source and both in front of the eye and under the upper or lower eyelid.

Images