RU2321395C1 - Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой - Google Patents
Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой Download PDFInfo
- Publication number
- RU2321395C1 RU2321395C1 RU2006119262/14A RU2006119262A RU2321395C1 RU 2321395 C1 RU2321395 C1 RU 2321395C1 RU 2006119262/14 A RU2006119262/14 A RU 2006119262/14A RU 2006119262 A RU2006119262 A RU 2006119262A RU 2321395 C1 RU2321395 C1 RU 2321395C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reamberin
- acantholytic
- day
- treatment
- days
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных акантолитической пузырчаткой. Для этого назначают кортикостероидные препараты и цитостатики. При этом дополнительно, начиная с 7 дня лечения, осуществляют внутривенные капельные вливания 1,5%-го раствора препарата «Реамберин» в объеме 400 мл 1 раз в день в течение 10 дней. Способ обеспечивает уменьшение побочных эффектов и осложнений от применения кортикостероидных препаратов и цитостатиков. 1 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных акантолитической пузырчаткой.
Это один из наиболее тяжелых дерматозов с невыясненной этиологией, имеющий в патогенезе аутоагрессию, направленную против белков десмосом клеток шиповатого слоя эпидермиса, характеризующийся появлением на коже и слизистых оболочках многочисленных вялых пузырей и болезненных эрозий, сопровождающийся выраженными явлениями интоксикации [1].
В качестве прототипа выбран способ лечения больных акантолитической пузырчаткой базисными препаратами, действие которых направлено на активное подавление аутоиммунных реакций. Такими препаратами являются кортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон, полькортолон и др. [2]) и цитостатики (метотрексат и др. [3]). Терапию начинают с использования кортикостероидов в дозах, соответствующих массе тела больного и клинической картине заболевания. В ряде случаев используют цитостатики в виде монотерапии, чаще - в комбинации с глюкокортикостероидами.
Однако длительное применение этих препаратов в больших дозах увеличивает риск развития побочных эффектов и тяжелых осложнений, летальность от которых достигает 8% [ссылка].
Задачей предлагаемого изобретения является уменьшение побочных эффектов и осложнений от применения кортикостероидных препаратов и цитостатиков.
Поставленная задача решается тем, что дополнительно, начиная с 7 дня лечения, осуществляют капельные вливания 1,5%-го раствора препарата «Реамберин» в объеме 400 мл 1 раз в день в течение 10 дней.
Реамберин - отечественный препарат, характеризующийся, как сбалансированный изотонический полиионный детоксицирующий инфузионный раствор. Препарат обладает антигипоксическим, антиоксидантным, дезинтоксикационным, а также гепато-, нефро- и кардиопротективным действием.
Антигипоксический и антиоксидантный эффекты реализуются, в основном, за счет входящей в состав реамберина янтарной кислоты.
В основе лечебного действия янтарной кислоты и ее соединений лежит модифицирующее влияние на процессы тканевого метаболизма - клеточное дыхание, ионный транспорт, синтез белков [4].
Широкий спектр действия реамберина обусловлен следующими молекулярно-биологическими эффектами:
- уменьшение интенсивности эндогенной интоксикации за счет снижения длительности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ);
- повышение антитоксической функции печени;
- повышение потребления кислорода тканями, включая кожный покров;
- усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза;
- увеличение пула естественных антиоксидантов.
Реамберин оказался эффективным средством при острых состояниях в токсикологии, полиорганной дисфункции, сепсисе, острых нарушениях мозгового кровообращения в составе комплексной терапии [5].
Способ осуществляется следующим образом.
Больному с подтвержденным диагнозом акантолитической пузырчатки назначают системные кортикостероиды в дозе, адекватной клинической картине заболевания. На 7-й день дополнительно присоединяют 1,5%-ый раствор реамберина по 400 мл 1 раз в день внутривенно капельно в течение 10 дней.
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ИСПОЛНЕНИЯ
Пример 1.
Больной М., 52 лет, История болезни №2154, поступил в ФГУ Нижегородский НИКВИ 15.11.2004 г. с жалобами на болезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта, жжение, гиперсаливацию, боль при глотании. Диагноз: Вульгарная пузырчатка. Подтвержден нахождением в мазках-отпечатках акантолитических клеток. Проведено лечение: системные кортикостероиды в суточной дозе 85 мг с постепенным снижением по достижении клинического эффекта; на 7-й день присоединен 1,5%-ный раствор реамберина по 400 мл в/кап ежедневно в течение 10 дней. Сравнительный анализ биохимических показателей до и после лечения выявил снижение концентрации продуктов ПОЛ и выравнивание концентраций интермедиатов цикла трикарбоновых кислот. Больной выписан с исчезновением клинических проявлений.
Пример 2.
Больной Ф., 55 лет, История болезни №2422, поступил в ФГУ Нижегородский НИКВИ 20.12.2004 г. с жалобами на высыпания на коже груди, спины, верхних конечностей. Болен в течение 14 лет. Лечится в НИКВИ ежегодно. Поступил с рецидивом заболевания. Диагноз: Вульгарная пузырчатка. Подтвержден гистологически и цитологически. Проведено лечение: системные кортикостероиды в суточной дозе 20 мг, метотрексат 50 мг на курс; на 7-й день присоединен 1,5%-ый раствор реамберина по 400 мл в/кап ежедневно в течение 10 дней. Выписан с исчезновением клинических проявлений.
Результаты биохимического обследования после лечения имели те же тенденции, что и в примере 1.
По сравнению с предыдущей госпитализацией не наблюдалось осложнений и побочных эффектов терапии.
Пример 3.
Больная Л., 76 лет, История болезни №215, поступила в ФГУ Нижегородский НИКВИ 31.01.2005 г. с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся умеренным зудом, и болезненные эрозии на слизистой полости рта, резкую слабость. Диагноз: вульгарная пузырчатка. Подтвержден цитологически. Проведено лечение: системные кортикостероиды в суточной дозе 65 мг; на 7-й день присоединен 1,5%-ый раствор реамберина по 400 мл в/кап ежедневно в течение 10 дней. Выписана с исчезновением клинических проявлений.
Пример 4.
Больная В., 62 лет, история болезни №854, поступила в ФГУ Нижегородский НИКВИ 20.04.2005 г. с жалобами на высыпания на коже лица, волосистой части головы, груди, спины и верхних конечностей, болезненность в очагах, интенсивный зуд, слабость. Диагноз: эритематозная пузырчатка. Диагноз подтвержден гистологически; в мазках-отпечатках найдены акантолитические клетки. Проведено лечение: системные кортикостероиды в суточной дозе 90 мг в пересчете на таблетированный преднизолон с учетом массы тела; на 7-й день присоединен 1,5%-ый раствор реамберина по 400 мл внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней. Выписана с исчезновением клинических проявлений.
Данным способом в Нижегородском НИКВИ пролечено 9 больных акантолитической пузырчаткой.
Преимущества предлагаемого способа по сравнению с прототипом следующие.
1. Повышение эффективности лечения, заключающееся в снижении суммарной дозы кортикостероидных гормонов и цитостатиков, уменьшении побочных эффектов от этих препаратов. Сравнительный анализ развития побочных действий и осложнений у больных, получавших стандартную терапию (прототип) и пролеченных предлагаемым способом, представлен в таблице 1.
2. Укорочение сроков пребывания больных в стационаре на 7% по сравнению с контрольной группой.
3. Улучшение самочувствия пациентов и уменьшение явлений интоксикации (по лабораторным тестам) в сравнении с пациентами контрольной группы.
Анализ научно-технической и патентной информации показал, что предлагаемый способ является новым и соответствует критерию «изобретательский уровень».
Таблица 1. | ||
Наименование осложнения или побочного действия | Частота осложнения или побочного действия, % | |
Прототип | Предлагаемый способ | |
Повышение артериального давления | 50 | 22 |
Нарушение толерантности к глюкозе | 50 | 22 |
Увеличение количества лейкоцитов в крови | 63 | 56 |
Развитие синдрома Иценко-Кушинга | 63 | 44 |
Развитие острого или обострение хронического гастродуоденита или язвенной болезни желудка | 50 | 33 |
Общая слабость | 50 | 33 |
ЛИТЕРАТУРА
1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1996. - С.247-295.
2. Торсуев Н.А., Шеклаков Н.Д., Романенко В.Н. Буллезные дерматозы. - М.: Медицина, 1979. - С.9-120.
3. Машкиллейсон А.Л., Антонова Т.Н., Глебова Л.И. Комбинированная терапия пемфигуса кортикостероидами и метотрексатом // Вестник дерматологии и венерологии. - 1977. - №3. - С.60.
4. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина: Пособие для врачей. - С-Пб. 2005.
5. Оболенский С.В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: Методические рекомендации. - С-Пб, 2002.
Claims (1)
- Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой, заключающийся в назначении кортикостероидных препаратов и цитостатиков, отличающийся тем, что дополнительно, начиная с 7 дня лечения, осуществляют внутривенные капельные вливания 1,5%-ного раствора препарата «Реамберин» в объеме 400 мл 1 раз в день в течение 10 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006119262/14A RU2321395C1 (ru) | 2006-06-01 | 2006-06-01 | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006119262/14A RU2321395C1 (ru) | 2006-06-01 | 2006-06-01 | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006119262A RU2006119262A (ru) | 2007-12-27 |
RU2321395C1 true RU2321395C1 (ru) | 2008-04-10 |
Family
ID=39018272
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006119262/14A RU2321395C1 (ru) | 2006-06-01 | 2006-06-01 | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2321395C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530625C2 (ru) * | 2012-12-24 | 2014-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздрава России) | Способ лечения вульгарной пузырчатки |
-
2006
- 2006-06-01 RU RU2006119262/14A patent/RU2321395C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КАЛАМКАРЯН А.А. Применение димоцифона и энтимизола в комплексном лечении больных акантолитической пузырчаткой с учетом особенностей иммунного статуса (Сборник статей и тезисов докладов Пленума Правления ВНМОДВ (26 ноября 1987 г.) 1988, с.202-203. КАРЗАНОВ О.В. Экстракорпоральная фотохимиотерапия в комплексном лечении истинной пузырчатки, автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук., 2005 г. GALENKO-YAROSHEVSKII VP et al." Protective effect of reamberin on functional activity of mitochondria during skin ischemia". Bull Exp Biol Med. 2005 Oct; 140(4):435-438. ROSE E et al. "Intravenous dexamethasone-cyclophosphamide pulse therapy in comparison with oral methylprednisolone-azathioprine therapy in patients with pemphigus: results of a multicenter prospectively randomized study". J Dtsch Dermatol Ges. 2005 Mar; 3(3):200-206. * |
МАТУШЕВСКАЯ Е.В. Пемфигус. Дерматология, 04 июня 1997 г., том 5, №11, (http://www.rmj.ru/numbers_194.htm, http://www.rmj.ru/articles_2683.htm) [18.05.2007]. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530625C2 (ru) * | 2012-12-24 | 2014-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздрава России) | Способ лечения вульгарной пузырчатки |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006119262A (ru) | 2007-12-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20120220651A1 (en) | Desferrioxamine-metal complexes for the treatment of immune-related disorders | |
JPH10510241A (ja) | Ii型糖尿病治療薬剤としてのケトコナゾール、および、その関連物質の使用法 | |
US8178498B1 (en) | Medicament and method of treating an organism with medicaments | |
RU2322985C2 (ru) | Применение флумазенила в производстве лекарственного средства для лечения кокаиновой зависимости | |
WO1994001099A1 (en) | Pharmaceutical composition having anti-alcohol, radioprotecting and anti-choleraic activity and stimulating energy metabolism, stomach mucous membrane acid-generation and secretion functions | |
RU2321395C1 (ru) | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой | |
WO2021222870A2 (en) | Superoxide dismutase compositions and methods | |
RU2657812C2 (ru) | Способ лечения кожных проявлений склеродермии | |
RU2502530C1 (ru) | Способ лечения рожи | |
RU2370264C2 (ru) | Способ детоксикации организма в хирургии местнораспространенного гипернефроидного рака | |
Tsubura et al. | A case of symptomatic inflammatory tongue treated with fucoidan | |
RU2787970C1 (ru) | Способ лечения больных розацеа | |
RU2750523C1 (ru) | Способ лечения больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа | |
RU2741988C1 (ru) | Способ коррекции антиоксидантного статуса при лечении больных эритематозно-телеангиэктатической и папуло-пустулезной формами розацеа легкой и средней степени тяжести | |
RU2742341C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
RU2491954C2 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта | |
RU2716488C1 (ru) | Способ лечения бляшечной склеродермии | |
US20210161993A1 (en) | Method for accelerated healing of burn wounds | |
RU2370263C2 (ru) | Способ детоксикации организма в хирургии инвазивного рака мочевого пузыря | |
RU2252778C1 (ru) | Применение трипептида pro-gly-pro в качестве средства профилактики и лечения диабета, способ профилактики и лечения диабета и фармацевтическая композиция для профилактики и лечения диабета | |
RU2696683C1 (ru) | Способ купирования резистентного обсессивно-фобического синдрома эндогенного генеза и резистентного сенесто-ипохондрического синдрома эндогенного генеза. | |
RU2240808C1 (ru) | Способ лечения диабетической нейропатии | |
RU2152210C1 (ru) | Способ лечения бесплодия у мужчин | |
RU2403918C1 (ru) | Способ лечения в послеоперационном периоде больных, прооперированных по поводу кишечной непроходимости | |
RU2238740C2 (ru) | Способ лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080602 |