RU2317032C1 - Plane-table for treating skin transplant - Google Patents

Abstract

FIELD: surgical instruments.

SUBSTANCE: plane-table can be used in reconstruction-recovery surgery for replacement of big defects in skin covers as in adult and children's practice. Plane-table for treating skin transplant has flat base with working surface, first and second clamping gadgets and skin transplant's holders. First and second clamping gadgets are made in form of elongated plates for fixation of skin transplants and/or for fixation of skin transplant's holders; they are provided with rest end screws. Skin transplant's holders are made in form of threads. Rest end screws are mounted for shift and fixation in parallel guiding grooves disposed along edges of base. Working surface of base is provided with protrusions or/and ridges. Height of any protrusion or/and ridge exceeds more than 1/3 distance between vertexes of adjacent protrusions and/or ridges.

EFFECT: reduced traumatism; easiness of treatment; higher degree of sterilization; comfort for surgeon's operation; shorter time of operation.

5 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к хирургическим инструментам для пересадки кожи и может быть использовано в реконструктивно-восстановительной хирургии для замещения больших дефектов кожных покровов как во взрослой, так и в детской практике.The invention relates to surgical instruments for skin transplantation and can be used in reconstructive surgery to replace large skin defects in both adult and pediatric practice.

Устройства для работы с трансплантатом известны.Graft devices are known.

Например, известно устройство для фиксации кожного трансплантата по описанию изобретения к авт. свид. СССР №1297828, 23.03.1987, содержащее основание в виде полого стакана со штуцером для подсоединения к вакуум-отсосу и с плоским торцом, на котором расположены вакуумные присоски.For example, a device for fixing a skin graft according to the description of the invention to ed. testimonial. USSR No. 1297828, 03/23/1987, containing a base in the form of a hollow glass with a fitting for connection to a vacuum suction and with a flat end, on which the vacuum suction cups are located.

В процессе операции известное устройство устанавливают плоским торцом на резецируемый участок кожи и за счет вакуума фиксируют трансплантат.During the operation, the known device is placed flat on the resected area of the skin and the graft is fixed by vacuum.

Главным недостатком устройства по описанию изобретения к авт. свид. СССР №1297828 является сложность его эксплуатации, которая обусловлена тем, что для вакуумной фиксации кожного лоскута необходим источник, создающий разряжение, и трубопроводы, связывающие этот источник с полым стаканом.The main disadvantage of the device according to the description of the invention to ed. testimonial. USSR No. 1297828 is the complexity of its operation, which is due to the fact that for the vacuum fixation of the skin flap, a source is needed to create a vacuum, and pipelines connecting this source with a hollow glass.

Кроме этого устройство по авт.свид. СССР №1297828 может использоваться лишь с кожными лоскутами определенного размера и не может быть трансформировано с учетом размеров раны.In addition, the device according to autosvid. USSR No. 1297828 can only be used with skin rags of a certain size and cannot be transformed taking into account the size of the wound.

Более близким к изобретению следует считать фиксатор кожного трансплантата по описанию изобретения к авт. свид. СССР №623552, опубликованному 15.09.1978. Фиксатор кожного трансплантата по авт.свид. СССР №623552 содержит плоское основание с рабочей поверхностью, первый прижим и держатели кожного лоскута.Closer to the invention should be considered the fixative of the skin graft according to the description of the invention to ed. testimonial. USSR No. 623552, published September 15, 1978. Skin graft fixator according to autosvid. USSR No. 623552 contains a flat base with a working surface, the first clamp and holders of the skin flap.

Фиксатор позволяет удерживать и исследовать кожные трансплантаты с различных частей тела, но их обработка при этом затруднена.The clamp allows you to hold and examine skin grafts from various parts of the body, but their processing is difficult.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи по созданию хирургического устройства, которое при максимально простой конструкции позволит эффективно обрабатывать кожные трансплантаты любых (в том числе больших) размеров.The present invention is directed to solving the problem of creating a surgical device, which, with the simplest possible construction, will allow efficiently processing skin grafts of any (including large) sizes.

Техническим результатом изобретения является атравматичное взаимодействие его рабочей поверхности с кожным трансплантатом, простота обработки и стерилизации при эксплуатации, удобство для работы хирурга и сокращение времени операции.The technical result of the invention is atraumatic interaction of its working surface with a skin graft, ease of processing and sterilization during operation, convenience for the surgeon and reducing the time of operation.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой планшет для обработки кожного трансплантата, содержащий плоское основание с рабочей поверхностью, первый прижим и держатели трансплантата, отличается от ближайшего аналога тем, что дополнительно содержит второй прижим, причем первый прижим и второй прижим выполнены в виде удлиненных пластин для фиксации кожного трансплантата и/или для фиксации держателей кожного трансплантата, имеющих форму нитей, при этом пластины снабжены стопорными концевыми винтами, установленными с возможностью перемещения и фиксации в параллельных направляющих пазах, размещенных вдоль краев основания, рабочая поверхность которого снабжена выступами и/или гребнями, а высота каждого выступа и/или гребня не менее чем на 1/3 превышает расстояние между вершинами соседних выступов и/или гребней.The invention is expressed in the set of essential features, in which a tablet for processing a skin graft containing a flat base with a working surface, the first clamp and graft holders, differs from the closest analogue in that it further comprises a second clamp, the first clamp and the second clamp made in the form elongated plates for fixing the skin graft and / or for fixing the holders of the skin graft, in the form of threads, the plates are equipped with locking end screws installed with the possibility of movement and fixing in parallel guide grooves located along the edges of the base, the working surface of which is equipped with protrusions and / or ridges, and the height of each protrusion and / or ridge is at least 1/3 greater than the distance between the vertices of adjacent protrusions and / or crests.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.The above set of essential features is sufficient to achieve the technical result of the invention in all cases to which the requested amount of legal protection applies.

В частных случаях своего выполнения или использования планшет для обработки кожного трансплантата может содержать: выступы, которые расположены в шахматном порядке; гребни, выполненные прямыми или изогнутыми и ориентированные поперек направляющих пазов, и плоское основание, выполненное для установки в лоток или стерилизатор, причем плоское основание с рабочей поверхностью, первый прижим, второй прижим и стопорные концевые винты могут быть выполнены из металла, а держатели кожного трансплантата - из шовной лигатуры.In special cases of its implementation or use, a tablet for processing a skin graft may contain: protrusions that are staggered; ridges made straight or curved and oriented across the guide grooves, and a flat base made for installation in a tray or sterilizer, and a flat base with a working surface, the first clamp, the second clamp and locking end screws can be made of metal, and the skin graft holders - from suture ligature.

Связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения проявляется в том, что наличие в планшете двух прижимов (первого и второго), а также их выполнение в виде удлиненных пластин для фиксации держателей кожного трансплантата, снабженных стопорными концевыми винтами, установленными с возможностью перемещения и фиксации в параллельных направляющих пазах, размещенных вдоль краев основания, позволяет устанавливать на основании и обрабатывать кожный трансплантат практически любого размера. Выполнение держателей кожного трансплантата в виде нитей обеспечивает его удерживание с минимальной травматичностью.The connection of these signs with the technical result of the invention is manifested in the fact that the tablet has two clamps (first and second), as well as their implementation in the form of elongated plates for fixing the holders of the skin graft, equipped with locking end screws installed with the possibility of movement and fixing in parallel guide grooves located along the edges of the base, allows you to install on the base and process the skin graft of almost any size. The implementation of the holders of the skin graft in the form of threads ensures its retention with minimal trauma.

Кожный трансплантат после обработки легко снимается с рабочей поверхности без повреждений, т.к. рабочая поверхность основания снабжена выступами и/или гребнями, и высота каждого выступа и/или гребня не менее чем на 1/3 превышает расстояние между вершинами соседних выступов и/или гребней. Указанное соотношение исключает полное прилегание (а затем и прилипание) кожного трансплантата к основанию, в том числе и после удаления с него подкожно-жировой клетчатки. Изменение этого соотношения приводит к провисанию участков кожного трансплантата между выступами и/или гребнями и, следовательно, к его прилипанию к поверхности основания.After treatment, the skin graft is easily removed from the work surface without damage, because the working surface of the base is provided with protrusions and / or ridges, and the height of each protrusion and / or ridge is at least 1/3 greater than the distance between the vertices of adjacent protrusions and / or ridges. The specified ratio eliminates the complete fit (and then adhesion) of the skin graft to the base, including after removal of subcutaneous fat from it. A change in this ratio leads to sagging areas of the skin graft between the protrusions and / or ridges and, therefore, to its adhesion to the surface of the base.

Наилучшие результаты обработки кожного трансплантата были получены при расположении выступов и/или гребней на расстоянии 0,5-3 мм друг от друга. Например, при расположении выступов и/или гребней с шагом 0,5 мм и при выполнении высоты каждого выступа и/или гребня, равной 1,5 мм, кожный трансплантат после обработки легко снимался с рабочей поверхности планшета. При изменении соотношения указанных размеров даже на незначительную величину трансплантат начинал прилипать к выступам и/или гребням.The best results of processing a skin graft were obtained with the location of the protrusions and / or ridges at a distance of 0.5-3 mm from each other. For example, when the protrusions and / or crests were arranged in increments of 0.5 mm and the height of each protrusion and / or crest was 1.5 mm, the skin graft was easily removed from the working surface of the tablet after processing. When the ratio of these sizes changed, even by a small amount, the graft began to adhere to the protrusions and / or ridges.

Расположение выступов в шахматном порядке и выполнение гребней прямыми или изогнутыми с ориентацией поперек направляющих пазов облегчает подведение под трансплантат какого-либо инструмента, который, как правило, используют для атравматичного снятия лоскута трансплантата с основания.The staggered arrangement of the protrusions and the execution of the ridges straight or curved with an orientation across the guide grooves facilitates the insertion of a tool under the transplant, which is usually used to atraumatically remove the graft flap from the base.

Выполнение основания для установки в лоток или стерилизатор упрощает подготовку планшета к операции и его обработку после ее проведения.The implementation of the base for installation in a tray or sterilizer simplifies the preparation of the tablet for surgery and its processing after it.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где изображен общий вид установленного в лотке планшета для обработки кожного трансплантата с трансплантатом на рабочей поверхности.The invention is illustrated by the drawing, which shows a General view of the tablet installed in the tray for processing a skin graft with a graft on the working surface.

Планшет для обработки кожного трансплантата содержит плоское основание 1 с рабочей поверхностью 2, первый прижим 3, второй прижим 4 и держатели 5 кожного трансплантата 6. Первый прижим 3 и второй прижим 4 выполнены в виде удлиненных пластин для фиксации кожного трансплантата 6 и/или для фиксации имеющих форму нитей держателей 5 кожного трансплантата 6 и снабжены стопорными концевыми винтами 7, 8, 9 и 10. Стопорные концевые винты 7, 8, 9 и 10 установлены с возможностью перемещения и фиксации в параллельных направляющих пазах 11 и 12, размещенных вдоль краев основания 1. Рабочая поверхность 2 основания 1 снабжена выступами и/или гребнями. Высота каждого выступа и/или гребня не менее чем на 1/3 превышает расстояние между вершинами соседних выступов и/или гребней. Держатели 5 кожного трансплантата 6 выполнены в виде нитей.The tablet for processing a skin graft contains a flat base 1 with a working surface 2, the first clip 3, the second clip 4 and the holders 5 of the skin graft 6. The first clip 3 and the second clip 4 are made in the form of elongated plates for fixing the skin graft 6 and / or for fixing thread-shaped holders 5 of the skin graft 6 and are equipped with locking end screws 7, 8, 9 and 10. Locking end screws 7, 8, 9 and 10 are mounted for movement and fixation in parallel guide grooves 11 and 12 along the edge in the base 1. The working surface 2 of the base 1 is provided with projections and / or ridges. The height of each protrusion and / or ridge is at least 1/3 greater than the distance between the vertices of adjacent protrusions and / or ridges. Holders 5 of the skin graft 6 are made in the form of threads.

В частных случаях своего выполнения или использования планшет для обработки кожного трансплантата может содержать: выступы, которые расположены в шахматном порядке; прямые или изогнутые гребни, ориентированные поперек направляющих пазов 11 и 12, и основание 1, выполненное для установки в лоток 13 или стерилизатор, причем плоское основание 1 с рабочей поверхностью 2, первый прижим 3, второй прижим 4 и стопорные концевые винты 7, 8, 9 и 10 могут быть выполнены из металла.In special cases of its implementation or use, a tablet for processing a skin graft may contain: protrusions that are staggered; straight or curved ridges oriented across the guide grooves 11 and 12, and the base 1, made for installation in the tray 13 or the sterilizer, with a flat base 1 with a working surface 2, the first clamp 3, the second clamp 4 and the locking end screws 7, 8, 9 and 10 can be made of metal.

При подготовке к операции планшет для обработки кожного трансплантата собирают. При сборке первый прижим 3, второй прижим 4, имеющие вид удлиненных пластин для фиксации держателей 5 кожного трансплантата 6, размещают на основании 1 рядом с его рабочей поверхностью 2. Затем при помощи установленных в направляющих пазах 11 и 12 стопорных концевых винтов 7, 8, 9 и 10 первый прижим 3, второй прижим 4 соединяют с основанием 1, обеспечив возможность концевым винтам 7, 8, 9 и 10 перемещаться по направляющим пазам 11 и 12.In preparation for surgery, a skin graft treatment tablet is harvested. When assembling the first clamp 3, the second clamp 4, having the form of elongated plates for fixing the holders 5 of the skin graft 6, is placed on the base 1 next to its working surface 2. Then, using the locking end screws 7, 8 installed in the guide grooves 11 and 12, 9 and 10, the first clamp 3, the second clamp 4 are connected to the base 1, allowing the end screws 7, 8, 9 and 10 to move along the guide grooves 11 and 12.

В процессе операции трансплантат 6 вырезают из донорской зоны (пах, плечо, спина и т.д.) и помещают на рабочую поверхность 2 основания 1. Поскольку концевые винты 7, 8, 9 и 10 имеют возможность перемещения по направляющим пазам 11 и 12, первый прижим 3, второй прижим 4 смещают вдоль основания 1 и устанавливают на нужном расстоянии друг от друга. Держателями 5, имеющими форму нитей, растягивают кожный трансплантат 6, после чего держатели 5 фиксируют первым прижимом 3 и вторым прижимом 4 и окончательно закрепляют это положение концевыми винтами 7, 8, 9 и 10. При необходимости кожный трансплантат 6 может быть зафиксирован непосредственно первым прижимом 3 и вторым прижимом 4, которые специально выполнены для этой цели (например, имеют шлифованные или полированные поверхности), или кожный трансплантат 6 может быть зафиксирован как держателями 5, так и первым прижимом 3 и вторым прижимом 4.During the operation, the graft 6 is cut out from the donor zone (groin, shoulder, back, etc.) and placed on the working surface 2 of the base 1. Since the end screws 7, 8, 9 and 10 are able to move along the guide grooves 11 and 12, the first clip 3, the second clip 4 is displaced along the base 1 and set at the desired distance from each other. The holders 5, having the form of threads, stretch the skin graft 6, after which the holders 5 are fixed with the first clamp 3 and the second clamp 4 and finally fix this position with end screws 7, 8, 9 and 10. If necessary, the skin graft 6 can be fixed directly with the first clamp 3 and the second clip 4, which are specially made for this purpose (for example, have polished or polished surfaces), or the skin graft 6 can be fixed by both the holders 5, and the first clip 3 and the second clip 4.

Затем с кожного трансплантата 6 срезают подкожно-жировую клетчатку. При срезании подкожно-жировой клетчатки участки кожного трансплантата 6 прогибаются между выступами и/или гребнями рабочей части 2 основания 1, но поскольку высота каждого из них не менее чем на 1/3 превышает расстояние между вершинами соседних выступов и/или гребней, прилипание кожного трансплантата 6 к рабочей части 2 основания 1 исключается.Then, subcutaneous fat is cut from the skin graft 6. When cutting subcutaneous fat, the skin graft sections 6 bend between the protrusions and / or ridges of the working part 2 of the base 1, but since the height of each of them is at least 1/3 greater than the distance between the vertices of the adjacent protrusions and / or ridges, the adhesion of the skin graft 6 to the working part 2 of the base 1 is excluded.

После окончания обработки подготовленный кожный трансплантат 6 снимают с рабочей поверхности 2 основания 1, накладывают на кожную рану и подшивают к ее краям. Через 7-8 дней кожный трансплантат 6 прорастает сосудами, а через 10 дней больной выписывается домой с выздоровлением.After treatment, the prepared skin graft 6 is removed from the working surface 2 of the base 1, applied to the skin wound and sutured to its edges. After 7-8 days, the skin graft 6 sprouts with blood vessels, and after 10 days the patient is discharged home with recovery.

Claims (5)

1. Планшет для обработки кожного трансплантата, содержащий плоское основание с рабочей поверхностью, первый прижим и держатели трансплантата, отличающийся тем, что дополнительно содержит второй прижим, причем первый прижим и второй прижим выполнены в виде удлиненных пластин для фиксации кожного трансплантата и/или для фиксации держателей кожного трансплантата, имеющих форму нитей, при этом пластины снабжены стопорными концевыми винтами, установленными с возможностью перемещения и фиксации в параллельных направляющих пазах, размещенных вдоль краев основания, рабочая поверхность которого снабжена выступами и/или гребнями, а высота каждого выступа и/или гребня не менее чем на 1/3 превышает расстояние между вершинами соседних выступов и/или гребней.1. A tablet for processing a skin graft, comprising a flat base with a working surface, a first clamp and graft holders, characterized in that it further comprises a second clamp, the first clamp and the second clamp made in the form of elongated plates for fixing the skin graft and / or for fixing the holders of the skin graft, having the form of threads, the plates are equipped with locking end screws mounted with the possibility of movement and fixing in parallel guide grooves, placed x along the base edge, the working surface is provided with projections and / or ridges, and the height of each projection and / or ridge for at least 1/3 larger than the distance between the peaks of adjacent projections and / or ridges. 2. Планшет по п.1, отличающийся тем, что выступы расположены в шахматном порядке.2. The tablet according to claim 1, characterized in that the protrusions are staggered. 3. Планшет по п.1, отличающийся тем, что гребни выполнены прямыми или изогнутыми и ориентированы поперек направляющих пазов.3. The tablet according to claim 1, characterized in that the ridges are made straight or curved and oriented across the guide grooves. 4. Планшет по п.1, отличающийся тем, что плоское основание выполнено для установки в лоток или стерилизатор.4. The tablet according to claim 1, characterized in that the flat base is made for installation in a tray or sterilizer. 5. Планшет по п.1, или 2, или 3, или 4, отличающийся тем, что плоское основание с рабочей поверхностью, первый прижим, второй прижим и стопорные концевые винты выполнены из металла, а держатели кожного трансплантата выполнены из шовной лигатуры.5. The tablet according to claim 1, or 2, or 3, or 4, characterized in that the flat base with a working surface, the first clamp, the second clamp and locking end screws are made of metal, and the skin graft holders are made of suture ligature.