RU2316334C2 - Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы - Google Patents
Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2316334C2 RU2316334C2 RU2005139565/15A RU2005139565A RU2316334C2 RU 2316334 C2 RU2316334 C2 RU 2316334C2 RU 2005139565/15 A RU2005139565/15 A RU 2005139565/15A RU 2005139565 A RU2005139565 A RU 2005139565A RU 2316334 C2 RU2316334 C2 RU 2316334C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stimulation
- carried out
- injury
- patient
- elixir
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 230000007659 motor function Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 title claims description 11
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 title claims description 10
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title claims description 7
- 208000001738 Nervous System Trauma Diseases 0.000 title 1
- 208000028412 nervous system injury Diseases 0.000 title 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 30
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 27
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 19
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 230000000035 biogenic effect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 208000020431 spinal cord injury Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 27
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims description 13
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 11
- 230000006870 function Effects 0.000 claims description 10
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 9
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 claims description 8
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 241000207840 Jasminum Species 0.000 claims description 6
- 241001116389 Aloe Species 0.000 claims description 5
- 235000011399 aloe vera Nutrition 0.000 claims description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 235000010254 Jasminum officinale Nutrition 0.000 claims description 4
- 241000241413 Propolis Species 0.000 claims description 4
- 239000006286 aqueous extract Substances 0.000 claims description 4
- 239000000284 extract Substances 0.000 claims description 4
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 claims description 4
- 229940069949 propolis Drugs 0.000 claims description 4
- 230000001143 conditioned effect Effects 0.000 claims description 3
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 3
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000012549 training Methods 0.000 claims description 2
- 230000001764 biostimulatory effect Effects 0.000 claims 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 abstract description 10
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 36
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 36
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 24
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 15
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 13
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 13
- 238000011161 development Methods 0.000 description 7
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 7
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 7
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 7
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 7
- 206010033885 Paraparesis Diseases 0.000 description 6
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 6
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 5
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 5
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 5
- 102000003855 L-lactate dehydrogenase Human genes 0.000 description 4
- 108700023483 L-lactate dehydrogenases Proteins 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 3
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 3
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 3
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 3
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 3
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 3
- 206010033892 Paraplegia Diseases 0.000 description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 3
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 3
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 3
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 3
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 3
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 3
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 3
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 2
- 241000489861 Maximus Species 0.000 description 2
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 208000002548 Spastic Paraparesis Diseases 0.000 description 2
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 2
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 208000021090 palsy Diseases 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000000272 proprioceptive effect Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000003238 somatosensory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010009346 Clonus Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 101800004637 Communis Proteins 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 108010068370 Glutens Proteins 0.000 description 1
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000002720 Malnutrition Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 241001094623 Mindarus obliquus Species 0.000 description 1
- 241000073666 Niganda radialis Species 0.000 description 1
- 241000012624 Nomada femoralis Species 0.000 description 1
- 241000458112 Nonarthra tibialis Species 0.000 description 1
- 208000010886 Peripheral nerve injury Diseases 0.000 description 1
- 241001272996 Polyphylla fullo Species 0.000 description 1
- 206010039203 Road traffic accident Diseases 0.000 description 1
- 208000029033 Spinal Cord disease Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 210000003099 femoral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 235000021312 gluten Nutrition 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000013403 hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 238000007915 intraurethral administration Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000001071 malnutrition Effects 0.000 description 1
- 235000000824 malnutrition Nutrition 0.000 description 1
- 210000001617 median nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 230000007830 nerve conduction Effects 0.000 description 1
- 230000036403 neuro physiology Effects 0.000 description 1
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007171 neuropathology Effects 0.000 description 1
- 208000015380 nutritional deficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004345 peroneal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 210000002972 tibial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 238000011491 transcranial magnetic stimulation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000658 ulnar nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36003—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of motor muscles, e.g. for walking assistance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/388—Nerve conduction study, e.g. detecting action potential of peripheral nerves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/40—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system
- A61B5/4058—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system for evaluating the central nervous system
- A61B5/407—Evaluating the spinal cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/56—Materials from animals other than mammals
- A61K35/63—Arthropods
- A61K35/64—Insects, e.g. bees, wasps or fleas
- A61K35/644—Beeswax; Propolis; Royal jelly; Honey
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
- A61K36/63—Oleaceae (Olive family), e.g. jasmine, lilac or ash tree
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/88—Liliopsida (monocotyledons)
- A61K36/886—Aloeaceae (Aloe family), e.g. aloe vera
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/40—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system
- A61B5/4058—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system for evaluating the central nervous system
- A61B5/4064—Evaluating the brain
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/41—Detecting, measuring or recording for evaluating the immune or lymphatic systems
- A61B5/414—Evaluating particular organs or parts of the immune or lymphatic systems
- A61B5/416—Evaluating particular organs or parts of the immune or lymphatic systems the spleen
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Neurology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Insects & Arthropods (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Alternative & Traditional Medicine (AREA)
- Mycology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Botany (AREA)
- Animal Husbandry (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Zoology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physiology (AREA)
- Finger-Pressure Massage (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области нейрофизиологии, а также молекулярной фармакологии и биофизики. Способ включает исходное и в динамике нейрофизиологическое исследование методом электронейромиографии (ЭНМГ), причем учитывают следующие параметры: амплитуду и латентный период М-ответа мышечного волокна, скорость проведения нервного импульса по нерву, минимальный латентный период и дисперсию F-волны, и проводят комбинированную стимуляцию МТ согласно следующему алгоритму: при травме спинного мозга стимулируют МТ на задней поверхности туловища и конечностей, расположенных проксимально выше и ниже места повреждения, затем - МТ дистальных отделов обеих ног и, наконец, - МТ в проекции места повреждения, а при травме головного мозга стимулируют МТ головы и шеи, затем - МТ задней поверхности туловища и, наконец, - МТ дистальных отделов верхних и нижних конечностей, стимуляцию проводят методом акупрессуры МТ, далее на каждую область кожи выбранной МТ наносят эликсир из биогенных стимуляторов в порядке указанного алгоритма и выдерживают 20-30 мин. Способ позволяет значительно активизировать утерянные двигательные функции при поражении спинного и/или головного мозга. 4 з.п. ф-лы, 4 табл.
Description
Изобретение относится к области нейрофизиологии, а также молекулярной фармакологии и биофизики, а именно к активации двигательных функций конечностей при поражении центральной нервной системы.
Несмотря на значительное развитие методик по реабилитационной работе со многими неврологическими патологиями успехи остаются более чем скромными. Это касается в полной мере посттравматических и иных поражений головного и спинного мозга. Имеющиеся в арсенале реабилитационные мероприятия зачастую не в состоянии привести к восстановлению утраченных двигательных функций. Инвалидизация этого контингента больных остается на очень высоком уровне, а прогноз на активную жизнь - неблагоприятным. Поэтому поиск методик, способствующих активации и восстановлению нарушенных связей при повреждении нервной ткани, особенно в центральной нервной системе, и утратой при этом целого ряда двигательных функций, является крайне актуальным.
Аналогом заявленного изобретения можно считать работу, где описано восстановление двигательных функций у больных с травмами периферических нервов (РФ №2185202, 2002). В известном способе поставленная цель достигается за счет проведения двухэтапной реабилитации с применением на первом этапе лечебной физкультуры и воздействия импульсным магнитным полем контактно на кожные покровы через повязку и/или лангету по проекции стволов нервов и иннервируемых ими мышцы при частоте 30 имп./мин; индукции 0,5-1,08 Тл по 10-12 мин в течение 7-9 ежедневных утренних процедур, после чего на втором этапе проводят 12-15 процедур электростимуляции прямоугольной формы импульсами с фиксированной задержкой между ними 5 мс, дискретно увеличивая частоту от 1 до 10 Гц с экспозицией на каждой частоте 5-10 с, последовательно дистальных и проксимальных точек периферических и центральных отрезков травмированных нервов и двигательных точек иннервируемых ими мышц, при этом оценивают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата травмированной конечности больного с определением скорости проведения импульса по дистальному и проксимальному участкам травмированного нерва и амплитуды вызванного мышечного потенциала при стимуляции дистальной, срединной и проксимальной двигательных точек соответствующего нерва до лечебной физкультуры, сразу и через каждые 25-30 мин в течение 2,5-3 часов после окончания лечебной физкультуры и выявляют время снижения функциональных параметров нервно-мышечного аппарата для назначения индивидуального времени проведения стимуляционной терапии после лечебной физкультуры. Лечебная физкультура, проводимая ежедневно утром, активизирует деятельность всех функций организма, улучшая все уровни регуляции и саморегуляции органов. Трофическое действие определяется увеличением эффекта функционирования имеющейся капиллярной сети. Кроме того, во время сокращения в мышце высвобождаются простогландины, что способствует активации афферентных окончаний и сопровождается рефлекторной сосудистой реакцией.
Однако следует отметить, что указанный способ, как и многие другие подобные способы (пат. РФ 2136328, 1999, пат. РФ 2179009, 2002, пат. РФ 2175251, 2001), не пригодны для пациентов с повреждениями спинного и головного мозга, т.е. центральной нервной системы (ЦНС), а может лишь быть использован для попытки восстановления двигательных функций при нарушении проводимости периферических нервов.
Технической задачей настоящего изобретения является разработка способа активации утраченных двигательных функций с динамическим контролем эффективности восстановления этих функций при травматическом и некоторых других поражениях ЦНС.
Сущность изобретения заключается в разработке комбинированного способа восстановительной активации двигательных функций после повреждений головного и/или спинного мозга посредством нейрофизиологически контролируемого транскутанного акупрессурного и биогенного воздействия на определенные моторные точки (МТ) на конечностях и туловище с последующей активацией потерянной функции движения конечностей пациента в «облегченном положении», а также формировании условно-рефлекторной, а затем безусловно рефлекторной функции движения рук и ног с применением комплекса интенсивной лечебной физкультуры по следующим направлениям: а) развитие мышечной силы и силовой выносливости, б) фиксация и координация крупных суставов в покое и в движении, в) постановка составных элементов ходьбы и мелкой моторики, г) формирование динамического стереотипа движения конечностей.
Поставленная техническая задача решается тем, что создан способ активации утраченных двигательных функций под контролем определения эффективности их восстановления, включающий использование стимуляции моторных точек (МТ) на теле пациента, нейрофизиологического исследования и лечебной физкультуры, при этом в случае поражения центральной нервной системы проводят исходное нейрофизиологическое исследование методом электронейромиографии (ЭНМГ), причем исследуют амплитуду и латентный период М-ответа мышечного волокна, скорость проведения нервного импульса по нерву (м/с), минимальный латентный период F-волны, стимулируют МТ согласно следующему алгоритму: при травме спинного мозга - МТ на задней поверхности туловища и конечностей, расположенных проксимально выше и ниже места повреждения, затем - МТ дистальных отделов обеих ног, а затем МТ в проекции места повреждения, а при травме головного мозга стимулируют МТ головы и шеи, затем - МТ задней поверхности туловища и наконец - МТ дистальных отделов верхних и нижних конечностей. Стимуляцию выбранных МТ проводят методом акупрессуры строго перпендикулярно поверхности кожи по месту расположения МТ на теле пациента, вновь контролируют ЭНМГ. Далее на каждую область кожи по месту расположения МТ в последовательности согласно нашему алгоритму наносят активирующую смесь (эликсир) биогенных стимуляторов и выдерживают 20-30 мин, после этапа биогенной стимуляции проводят контрольное ЭНМГ. В случае положительной динамики параметров ЭНМГ пациенту проводят дальнейшие нейрофизиологические и лечебно-физкультурные этапы активации двигательных функций. Стимуляцию акупрессурой каждой МТ проводят в течение 5-15 с. При нанесении эликсира площадь кожи в области МТ составляет примерно 50-75 мм2. Биогенный эликсир, использованный нами, состоит из следующих компонентов: 10%-ного водного раствора сока алоэ, 10%-ного водного настоя жасмина (Jasminum L.), 2%-ного водного раствора спиртового экстракта прополиса и 25%-ного раствора димексида (ДМСО), взятых в объемном соотношении 1:3:1:1.
Способ осуществляют следующим образом. Пациенту в сроки не менее 1-го месяца после травмы (или при длительной потере двигательных функций по иной причине поражения ЦНС) проводят предварительное (исходное) ЭНМГ-исследование. По полученной нейромиограмме учитывают следующие показатели: 1) амплитуду М-ответа мышечного волокна, 2) латентный период М-ответа мышечного волокна, 3) скорость проведения импульса по нервному волокну (м/с), 4) минимальный латентный период F-волны, а при необходимости и другие полученные с помощью ЭНМГ показатели, что позволяет провести первичную диагностику и в дальнейшем обеспечить количественную оценку динамики восстановления и проведения импульса по периферической нервной системе и сегментарным структурам спинного или головного мозга. В дальнейшем на каждом последующем этапе проведения активации осуществляют ЭНМГ-мониторинг с обязательным учетом вышеперечисленных параметров. По разработанному нами алгоритму стимуляции МТ в зависимости от уровня повреждения осуществляется транскутанное акупрессурное, а также биогенное воздействие на соответствующие моторные точки туловища и конечностей. Локализация необходимых МТ определяется с помощью различных стандартных пособий [см. напр, 1, 2]. Давление на каждую моторную точку направлено перпендикулярно поверхности тела и длится 5-15 секунд по следующему алгоритму: при травме спинного мозга стимулируют МТ на задней поверхности туловища и конечностей, расположенных проксимально выше и ниже места повреждения, затем - МТ дистальных отделов обеих ног и, наконец, - МТ в проекции места повреждения, а при травме головного мозга стимулируют МТ головы и шеи, затем - МТ задней поверхности туловища и, наконец, - МТ дистальных отделов верхних и нижних конечностей.
После проведения акупрессуры переходят к этапу биогенной активации двигательных функций, при этом на кожу проксимально проекции места повреждения (площадь кожи составляет примерно 50-75 мм2) в области каждой из выбранных МТ в последовательности вышеназванного алгоритма наносят биогенный эликсир. Эта смесь состоит из следующих компонентов: 10%-ного водного раствора сока алоэ, 10%-ного водного настоя жасмина, 2%-ного водного раствора спиртового экстракта прополиса и 25%-ного водного раствора димексида, взятых в объемном соотношении 1:3:1:1. Проводят транскутанную активацию МТ этой смесью, нанося вручную или с помощью мерной емкости при легком нагревании, например, с помощью емкости, заполненной водой, нагретой до 40-45°С. Общее время процедуры занимает от 20 до 60 минут. После окончания данной процедуры проводится контрольная ЭНМГ, с помощью которой оценивают эффективность проведения комплексных мероприятий: транскутанной биогенной стимуляции и акупрессуры МТ. При наличии положительных ответов исследуемых ЭНМГ-параметров (проявления амплитуды и латентного периода М-ответа, усиления скорости проведения по нерву, уменьшения дисперсии и минимального латентного периода F-волны) комплексная стимуляция моторных точек (КСМТ) может быть завершена. Курс КСМТ проводится в течение 5-7 дней с 2-3-дневным интервалом. При отсутствии ЭНМГ-изменений после проведения курса КСМТ может быть проведен стандартный курс транскраниальной магнигостимуляции зоны повреждения и МТ, а затем повторяют ЭНМГ. После подтверждения эффективности нашего курса КСМТ на ЭНМГ переходят к дальнейшему этапу активации двигательных функций. Отсутствие ЭНМГ-ответа на КСМТ свидетельствует о нарушении методики и (или) техники способа стимуляции МТ, а также о возможном анатомическом перерыве спинного мозга. В этих случаях следует отказаться от проведения дальнейших восстановительных мероприятий.
Дополнительным этапом предлагаемого способа активации двигательных функций является формирование «образа» движения в сознании пациента. В этих целях предлагают пациенту мысленно представить с закрытыми глазами отрабатываемое движение и психологически настраивают его на возможность его выполнения. В облегченном положении на боку или с помощью многоблочной установки с противовесами или на скользящих поверхностях предлагают пациенту осуществить двигательную функцию конечности. При появлении положительной динамики двигательных функций («запуск» или усиление функции) многократными повторными тренировками формируется условный двигательный рефлекс по команде. Проводится при необходимости контрольное мониторирование ЭНМГ параметров.
Последующий дополнительный этап характеризуется формированием безусловно-рефлекторной функции движения рук и ног с применением регламентированного комплекса лечебной физкультуры по следующим направлениям: а) развитие мышечной силы и силовой выносливости, б) фиксация и координация крупных суставов в покое в движении, в) постановка составных элементов ходьбы и мелкой моторики, г) формирование динамического стереотипа движения конечностей в процессе обучения ходьбе. В таком случае целесообразно использовать разные тренажеры различных фирм: многоблочная установка с противовесами и коленоупором, набор приспособлений, обеспечивающих скольжение конечностей, набор приспособлений для развития мелкой моторики, велотренажер, тренажер для жима ногами, тренажер в виде бегущей дорожки с внешними устройствами в виде параллельных брусьев и подвесной парашютной системы с противовесами и т.д. Способ может быть повторен от 5 до 15 раз в течение 3-х недельного курса с возможностью повторения его не ранее чем через 1-2 недели.
Эффективность предложенного способа активации двигательных функций оценивалась у 43 пациентов с травмой головного и спинного мозга. Из них 28 пациентов (7 женщин и 21 мужчины) вошли в 2-е опытные группы. С повреждениями головного мозга было 7 пациентов (1-я группа), а 21 пациент (2-я группа) с повреждением спинного мозга. Оценка результатов производилась в сравнении с контрольной группой из 15 пациентов, проходящих лечение традиционными методами интенсивной реабилитации, и оценивалась в соответствии с международной шкалой Комитета медицинских исследований [3]. В 1-й группе восстановление движений в проксимальных отделах рук отмечено у 5 пациентов, в сгибателях кистей у 6 пациентов, сгибателях пальцев у 1 пациента, в разгибателях кисти у 3-х больных, движения в ногах восстановили у 5 пациентов. Во 2-й группе восстановление движений в проксимальных отделах рук отмечено у 14 пациентов, в сгибателях кистей у 7 человек, в сгибателях пальцев у 5 пациентов, в разгибателях кисти у 4 больных, движения в проксимальных отделах ног восстановили у 17 пациентов, движения в дистальных отделах ног отмечено у 7 человек. В контрольной группе восстановление движений в проксимальных отделах рук отмечено у 4 пациентов, в сгибателях кистей у 3 больных, сгибателях пальцев у 2 пациентов, в разгибателях кисти у 2 больных, движения в ногах восстановили 2 пациента. Таким образом, при оценке динамики восстановления мышечной силы по шкале Комитета медицинских исследований [3] отмечена более высокая эффективность предложенного способа активации двигательных функций.
Иллюстрацией эффективности предложенного способа активации двигательных функций могут быть следующие примеры наблюдения пациентов.
ПРИМЕР 1
Пациент Я.М., 43-х лет, находился в клинике с диагнозом: Последствия тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы, компрессионно-оскольчатый перелом С6 позвонка, ушиба спинного мозга тяжелой степени со сдавлением на этом уровне. Анамнез заболевания: травму получил в 2003 г. Поступил в экстренном порядке в одну из городских больниц. Находился в реанимационном отделении в течение 3 дней с диагнозом: Позвоночно-спинномозговая травма, перелом, вывих тела С6 позвонка с ушибом и сдавлением спинного мозга на этом уровне, травматический тетрасиндром. Проводилась интенсивная терапия, тракция шейного отдела позвоночника на вытяжении. После этого был переведен в поликлинику по месту жительства, где произведено оперативное вмешательство - передний корпородез, задний спондилодез. Проходил впоследствии реабилитационное лечение в различных санаториях и лечебных учреждениях Российской Федерации. При осмотре в клинике в двигательной сфере: мышечная сила в проксимальных отделах рук до 2-3 баллов, в дистальных отделах - плегия; рефлексы симметричные, повышены, выявляется симптом Россолимо с обеих рук и ног, объем активных и пассивных движений ограничен в дистальных отделах. В ногах - плегия. Пациент получил курс нашего восстановительного способа активации двигательных функций по заявленной методике. Вначале пациенту было назначено проведение исходного ЭНМГ и стандартные нейрофизиологические исследования. После проведенного нейрофизиологического исследования был выявлен полный блок нейрофизиологической проводимости с уровня тела позвонка С6. Исследовали ЭНМГ и учли следующие параметры: 1) амплитуду М-ответа мышечного волокна, 2) латентный период М-ответа мышечного волокна, 3) скорость проведения импульса по нервному волокну (м/с), 4) дисперсию и минимальный латентный период F-волны, а также другие показательные параметры. Стимуляцию МТ провели по согласно вышеописанному алгоритму. Провели акупрессуру моторных точек в районе грудино-ключично-сосцевидной мышцы: МТ (m. Sternocleidomastoideus), в проекции добавочного нерва МТ (n. accesories), трапецивидной мышцы МТ (m. trapecius) на уровне 5-6 шейных позвонков, а затем на уровне между 2 и 3 грудными позвонками, подостной мышцы МТ (m. infraspinatus), мышцы, выпрямляющей позвоночник МТ (m. erector trunci), наружной косой мышцы живота МТ (m. obliquus abdommis extetnus), средней ягодичной мышцы МТ (m. glutens medius), большой ягодичной мышцы МТ (m. gluteus maximus), большеберцового нерва МТ (n.tibialis), икроножной мышцы МТ (m. gastrocnemius), приводящей мышцы большого пальца ноги МТ (m. abductor hallucis), на задней поверхности руки в районе дельтовидной мышцы МТ (m. deltoideus), малой круглой мышцы МТ (m. teretes), лучевого нерва МТ (n.radialis), локтевого нерва МТ (n.ulnaris), мышцы супинатора МТ (m. supinatoris), также акупрессуру МТ на передней поверхности туловища и конечностей в области бедренного нерва: МТ (n.femoralis), портняжной мышцы МТ (m. sartorius), малоберцового нерва МТ (n.peroneus communis), срединного нерва плеча МТ (n.medianus) и мышцы сгибателя большого пальца МТ (m. flexor pollicis brevis). После проведения акупрессуры в область каждой из названных точек наносили эликсир из биогенных стимуляторов, состоящий из 10%-ного водного раствора сока алоэ, 10%-ного водного настоя жасмина, 2%-ного водного раствора спиртового экстракта прополиса и 25%-ного раствора димексида, взятых в объемном соотношении 1:3:1:1, и провели транскутанную активацию МТ этой смесью при нагревании с помощью наружно приложенной емкости (40-45°С) в течение 20-30 мин. После контрольной ЭНМГ был получен положительный нейрофизиологический ответ в сравнении с исходным исследованием: увеличение амплитуды М-ответа на руках с 2,5 до 7,3 мВ, на ногах с 1,5 до 6,2 мВ, увеличение скорости проведения по нервному волокну с 31,3 до 47,6 м/с на руках и с 29,8 до 44,3 м/с на ногах, уменьшение дисперсии F-волны на руках с 10,1 до 5,6 м/с на руках и на ногах с 13,6 до 7,4 м/с.
На фоне положительной (эффективной) динамики восстановления утраченных двигательных функций были дополнительно проведены нейрофизиологические мероприятия: в облегченном положении конечностей было «запущено» движение ног в бедренном и коленном суставах и рук в локтевом суставе. Проводилась специализированная лечебная физкультура. Проведено 15 физкультурных процедур в течение 3-х недель. Последующие три месяца на фоне ЛФК проводимой в описанных выше специальных технологических условиях, пригодных для обеспечения выполнения основных направлений активации двигательных функций, пациент отмечал увеличение мышечной силы в руках, улучшение чувствительности, увеличение объема движений в ногах. Повторная госпитализация в клинику, где было проведен повторный курс нашей комплексной методики восстановительной активации. За последующие три месяца больной отметил положительную динамику: увеличилась сила в мышцах спины, стал дольше находиться в положении сидя, появились элементы самообслуживания.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Кожные покровы бледноваты, обычной влажности. Подкожно-жировая клетчатка развита достаточно. Рубец послеоперационной раны вдоль остистых отростков нижнешейного уровня, на переднебоковой поверхности шеи не спаяны с подлежащей клетчаткой, обычного цвета, безболезненные при пальпации. Гипотрофия мускулатуры ягодиц и нижних конечностей. Контрактур в суставах нижних конечностях нет. Частота дыхательных движений (ЧДД) 14 в мин. Пульс 74 в мин, ритмичный, нормального наполнения. Артериальное давление (АД) 110/70 мм рт.ст.
Неврологический статус: сознание ясное. Зрачки равные, средней величины. Фотореакция живая, D=S. Лицо симметрично. Черепно-мозговые нервы (ЧМН) - без видимой патологии.
В двигательной сфере: мышечная сила в проксимальных отделах рук удовлетворительная, в дистальных - снижена до 3-х баллов; рефлексы, симметричные, повышены, выявляется симптом Россолимо, объем активных и пассивных движений ограничен в дистальных отделах рук. В ногах проксимально - парапарез до 3-х баллов, дистально - парапарез до 2-х баллов. Может стоять в коленоупоре до 1 часа, может приседать без активной помощи рук. Стали «замыкаться» колени и голеностопные суставы. Может с опорой на костыли делать до 20 шагов. Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи. Общий анализ мочи: УВ - 1010; светлая, прозрачная. Белок - 0,04, сахар не обнаружен. Лейкоциты 6-8 в поле зрения (п/з), эритроциты - 1-2 в п/з, бактерий нет. Биохимия крови: глюкоза - 4,9; мочевина - 4,6; креатинин - 105; общий билирубин - 10; общий белок - 72,7; альбумин - 43,1; АЛТ - 18,3; ACT - 16,5; Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 286; гамма - ГТ-27; Щелочная фосфатаза (ЩФ) - 296. Коагулограмма; АПТВ-34; фибриноген - 354; ПИQ - 90; РКМФ - отрицательный; МНО - 1,07; агрегация - 93; ПВ - 14, HBs - ag, HCV, RW, ВИЧ - отрицательные. МРТ шейного отдела: определяется истончение и прерывистость спинного мозга на протяжение до 1,25 см на уровне С6 с включениями кистозного характера. ЭНМГ: в целом имеется четкая положительная динамика по сравнению с предыдущими результатами: увеличилась амплитуда и латентного периода М-ответа с рук и ног, уменьшилась дисперсия и минимальный латентный период F-волны, увеличилась скорость проведения импульса и возбуждения по нервному волокну. Уродинамические пробы: нейрогенная гиперактивность детрузора, повышение максимального внутриуретрального давления. Рентгенография подвздошно-крестцового сочленения: оссификат, тень которого накладывается на контур левой подвздошной кости. Динамика показателей мышечной силы пациента Я.М. по шкале Комитета медицинских исследований в баллах приведена в табл.1.
Пациент на фоне лечения отмечает положительную динамику в виде увеличении объема мышц ног, появление движений в проксимальных отделах рук и нижних конечностей. Сообщает об улучшении качества жизни и самообслуживания. Выписывается домой в удовлетворительном состоянии.
| Таблица 1 | |||||
| Госпитализации | 1-я | 2-я | 3-я | 4-я | 5-я |
| Мышечная сила | |||||
| Проксимальные отделы рук | |||||
| Слева | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Справа | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Сгибатели кистей | |||||
| Слева | 0 | 2 | 3 | 4 | 4 |
| Справа | 0 | 3 | 3 | 4 | 4 |
| Пальцы | |||||
| Слева | 0 | 1 | 2 | 4 | 4 |
| Справа | 0 | 1 | 2 | 4 | 5 |
| Проксимальные отделы ног (сгибатели бедра) | |||||
| Слева | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Справа | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Сгибатели стопы | |||||
| Слева | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Справа | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Пример 2
Пациент К.С., 23-х лет (история болезни №05/0038824) находился в клинике «НейроВита» с диагнозом: «Травматическая болезнь спинного мозга, поздний период. Последствия перелома тел Тн11, Тн12 позвонков в 2002 г. Состояние после повторных реопераций на уровне травмы с межтеловым спондилодезом аутокостью и установкой транспедикулярной фиксирующей конструкции. Нижний парапарез».
Анамнез заболевания: Прибыл на лечение в Россию из США. Со слов больного и из медицинских документов известно: имела место травма в результате дорожно-транспортного происшествия на мотоцикле. Через неделю после получения травмы и стабилизации витальных функций пациент перенес два оперативных вмешательства с межтеловым спондилодезом аутокостью и установкой транспедикулярной фиксирующей конструкции. В послеоперационном периоде имел место регресс параплегии до нижнего спастического парапареза. В течение 3-х лет проходил курсы реабилитации в ведущих центрах США. В результате реабилитационного процесса стал сидеть в инвалидной коляске, появилось движение левого пальца ноги, стал передвигаться в ортезах с опорой до 10-15 метров с использованием ходунков.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Нормостеник. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 14 в 1 мин. Пульс 70 в мин, ритмичный, АД 110/80 мм рт.ст.
Неврологический статус: Сознание ясное, ориентация в пространстве, времени, собственной личности сохранена. Менингеальных знаков нет. Зрительных нарушений нет. Движение глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Фотореакции (прямая и содружественная) живые. Чувствительность на лице сохранена. Места выхода ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненна. Сила мышц рук 5 баллов во всех группах, сухожильные рефлексы равные, нормальной живости. Мышечный тонус в ногах повышен по спастическому типу, D>S, no Ashworth 4 балла. Нижний парапарез до 2 баллов в левой ноге, в правой сохранены движения в большом пальце стопы. Умеренная гипотрофия мышц нижних конечностей. Сухожильные рефлексы оживлены с расширением рефлексогенных зон, D>S, клонусы коленных чашечек и стоп, брюшные снижены, выявляются патологические рефлексы на ногах. Может стоять без посторонней помощи, передвигаться на 10-20 метров. Болевая гипестезия с уровня L1. Тактильная чувствительность нарушена по мозаичному типу. Глубокая чувствительность сохранена. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Общий анализ крови: WBC - 4,34; RBC - 4,65; HGB - 13,7; НСТ - 401; PLT - 186; л - 39; н - 37; м - 9; э - 3; п/я - 12. Общий анализ мочи: УВ - 1012; светлая, прозрачная. Белок - нет, сахар не обнаружен. Лейкоциты 5-7 в п/з, эритроциты - 2-3 в п/з. Биохимия крови: глюкоза 4,7; мочевина 5,3; креатинин 70; общий билирубин 10; общий белок 72,2; альбумин 37; АЛТ 27,7; ACT 18,9; ЛДГ 240; гамма-ГТ - 67; ЩФ - 207; Холестерин - 6,16, Триглицериды - 1. Коагулограмма: АПТВ 33; фибриноген 382; ПИQ 94; РКМФ отрицательный; MHO 1,02; агрегация 85; ПВ 13. Клинический анализ ликвора: белок 0,33, количество клеток - 0. HBs - ag, HCV, RW, ВИЧ - отрицательные.
Проведена дополнительная ЭНМГ с соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП). При стимуляции нижних конечностей получены данные, свидетельствующие в пользу двустороннего нарушения проведения импульса по путям проприоцептивной чувствительности в спинном мозге, выражающаяся в снижении амплитуды ССВП (с акцентом слева) и снижение скорости прохождения импульса в ЦНС. Признаков нарушения функции дистальных отделов нижних конечностей не отмечается. По данным Н рефлекса определяется заинтересованность порции корешка S1 слева.
Начато осуществление нашего способа активации двигательных функций. Проведена исходная ЭНМГ. Больному проведен курс активации по нашему способу: программное воздействие на моторные точки путем акупрессуры по разработанному нами алгоритму: выше места повреждения, ниже места повреждения, в дистальном отделе ног и на уровне повреждения. После каждого сеанса акупрессуры был осуществлен курс воздействия биогенным эликсиром, подробно описанном в примере 1, транскутанно с легким нагреванием (40-45°С) в области МТ выбранных согласно нашему алгоритму. При наличии позитивного развития активации двигательных функций по параметрам ЭНМГ (см. табл.4), было «запущено» движение ног в бедренном и коленном суставе в облегченном положении с последующим комплексом лечебной физкультуры на специализированных тренажерах. После 4-ого полного курса проведенной активации отметил появление самостоятельных движений в ногах (сгибание-разгибание), наросла сила в нижних конечностях. После 8-го проведенного полного курса активации пациент стал фиксировать колени и мог самостоятельно стоять на ногах, опираясь руками на ходунки. После 12-го курса у пациента удалось выработать шаговую фиксацию коленных суставов, и он сделал первый самостоятельный шаг на беговой дорожке с параллельными брусьями. К 15 курсу удалось сделать первые 5 самостоятельных шагов без дополнительной опоры. К 20 курсу больной самостоятельно прошел 60 метров. Динамика показателей (в процессе активации) мышечной силы пациента по шкале Комитета медицинских исследований (в баллах) представлена в табл.2.
По ЭНМГ-контролю (см. табл.4); в целом имеется четкая положительная динамика по сравнению с предыдущими результатами: увеличилась амплитуда М-ответа с ног, уменьшилась дисперсия и минимальный латентный период F-волны, после проведения сочетанных курсов акупрессуры с нанесением биогенного эликсира в область МТ увеличивалась скорость проведения импульса возбуждения по нервному волокну.
| Таблица 2 | ||
| Мышечная сипа | До активации | После активации |
| Проксимальные отделы рук | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Сгибатели кистей | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Пальцы | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Проксимальные отделы ног (сгибатели бедра) | ||
| Слева | 1 | 3 |
| Справа | 1 | 4 |
| Сгибатели стопы | ||
| Слева | 0 | 2 |
| Справа | 0 | 2 |
Пример 3.
Больная М.Ю., 34-х лет, находилась в клинике «НейроВита» с диагнозом: «Последствия перенесенного спинального инсульта в бассейне артерии Адамкевича с нижним спастическим парапарезом».
Анамнез заболевания: В декабре 2002 года, на фоне беременности, первоначально появились парестезии и слабость в ногах. Через несколько месяцев, утром, вновь внезапно появились слабость в ногах, чувствительные расстройства и нарушение функции тазовых органов. Диагностирован спинальный инсульт с нижней параплегией. На протяжении последующих 2,5 лет несмотря на постоянную реабилитацию в специализированных центрах в неврологическом статусе практически без динамики. В апреле, июле и ноябре 2005 года находилась на обследовании и специализированном реабилитационном лечении в клинике «НейроВита»
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 15 в 1 мин. Пульс 74 уд./мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Неврологический статус; Сознание ясное. Глазные щели D=S, движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки D=S, фотореакция удовлетворительная. Мышечная сила в руках 5 баллов. Рефлексы живые, симметричные на руках. Нижняя параплегия. На ногах оживление сухожильных рефлексов с расширением рефлексогенных зон. Симптом Бабинского с двух сторон. Повышение тонуса мышц ног по спастическому типу более выраженное справа. Недержание мочи. Нарушение болевой, температурной и тактильной чувствительности с уровня Th7. Координаторные пробы в руках выполняет удовлетворительно.
Общий анализ мочи: УВ 1010; светлая, прозрачная. Белка нет, сахар не обнаружен. Лейкоциты 0-1 в п/з, эритроциты - 0-1 в п/з, бактерии единичные.
Биохимия крови: глюкоза 4,7; мочевина 4; креатинин 68; общий билирубин 13; общий белок 73,1; альбумин 41,4; АЛТ 3; ACT 14; ЛДГ 310; гамма-ГТ 11; ЩФ 205. Коагулограмма: АПТВ 33; фибриноген 392; ПИQ 107; РКМФ отрицательный; MHO 0,96; агрегация 105; ПВ 13. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное направление ЭОС. ЭНМГ с соматосенсорными вызванными потенциалами: ССВП с двух сторон значительно деформированы, медленные компоненты выражены слабо. Комплекс P37N45 регистрируется лишь при значительной интенсивности стимуляции. При стимуляции нижних конечностей получены данные, свидетельствующие в пользу грубых нарушений проведения по путям проприоцептивной чувствительности в спинном мозге, больше выраженных при левосторонней стимуляции.
Проведена исходная ЭНМГ: учли параметры: как в примере 1, результаты приведены в таблице 4, кроме того, отмечаются признаки умеренных двухсторонних нарушений в проксимальных и дистальных отделах нервов нижних конечностей по типу миелинопатии с акцентов слева. ЭЭГ: положительная динамика в виде уменьшения выраженности медденноволновой активности. HBs-ag, HCV, RW, ВИЧ-отрицательные.
Больной проведен полный курс активации двигательных функций: программное воздействие на моторные точки путем акупрессуры по алгоритму: выше места повреждения, ниже места повреждения, в дистальном отделе ног и на уровне повреждения под нейрофизиологическим мониторингом. После каждого сеанса акупрессуры был осуществлен сеанс воздействия биогенным эликсиром как в примере 2. По результатам динамической ЭНМГ после различных этапов активации эффективность восстановления двигательных функций: в целом имеется четкая положительная динамика по сравнению с исходными данными (см табл.4) - увеличилась амплитуда и другие показатели М-ответа с ног, уменьшился минимальный латентный период F-волны. На фоне курса активации пациентка отмечает положительную динамику: может стоять в коленном упоре на протяжении нескольких часов, передвигаться на несколько метров с посторонней помощью, может приседать самостоятельно и при нагрузке собственными усилиями крутит ногами велотренажер. В результате активации по нашему способу увеличена мышечная сила по Шкале Комитета медицинских исследований (в баллах) (см.табл.3).
| Таблица 3 | ||
| Мышечная сила | До госпитализации | После госпитализации |
| Проксимальные отделы рук | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Сгибатели кистей | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Пальцы | ||
| Слева | 5 | 5 |
| Справа | 5 | 5 |
| Проксимальные отделы ног | ||
| (сгибатели бедра) | ||
| Слева | 0 | 3 |
| Справа | 0 | 2 |
| Сгибатели стопы | ||
| Слева | 0 | 1 |
| Справа | 0 | 0 |
Отмечается отчетливая положительная динамика по сравнению с предыдущими результатами: уменьшилась деформация с двух сторон, больше слева, увеличилась амплитуда М-ответа с ног, больше слева, уменьшилась дисперсия и минимальный латентный период F-волны после проведения сочетаниях курсов акупрессуры с нанесением биогенного эликсира в область МТ, увеличилась скорость проведения импульса возбуждения по нервному волокну с двух сторон.
Результаты контроля ЭНМГ (включая ССВП для примеров 2 и 3) в динамике демонстрируют общую позитивную динамику развития активности двигательных функций (см. также объединенную для всех примеров табл.4).
В таблице 4 показаны следующие показатели для вышеописанных примеров на отдельных пациентах: амплитуда М-ответа мышечного волокна (аМв), латентный период М-ответа мышечного волокна (лМв), скорость проведения импульса по нервному волокну (сПн), минимальный латентный период F-волны (лпР).
| Таблица 4 | ||||
| Пациеты/Показатели* | аМв | лМв | сПн | лпР |
| Пример 1 | Исходный 2,1 | Исходный 1,1 | Исходный 16,3 | Исходный 59,3 |
| Эликсир 2,3 КМСТ 6,1 |
Эликсир 1,0 КМСТ 1,1 |
Эликсир 16,8 КМСТ 18,4 |
Эликсир 59,1 КМСТ 58,6 |
|
| Пример 2 | Исходный 1,8 | Исходный 5,8 | Исходный 11,8 | Исходный 36,9 |
| Эликсир 1,9 КМСТ 2,4 |
Эликсир 5,7 КМСТ 5,3 |
Эликсир 12,0 КМСТ 13,2 |
Эликсир 36,8 КМСТ 36,4 |
|
| Пример 3 | Исходный 0,3 | Исходный 2,3 | Исходный 15,4 | Исходный 51,3 |
| Эликсир 0,3 КМСТ 2,4 |
Эликсир 2,2 КМСТ 2,4 |
Эликсир 16,1 КМСТ 2,4 |
Эликсир 51,2 КМСТ 2,4 |
|
| *Каждый показатель обработан статистически по компьютерной программе, р<0,01 | ||||
Таким образом, нам удалось разработать уникальный комплексный метод помощи людям, полностью или частично утратившим двигательную функцию, достаточно эффективный для активации таких функций у пациентов с поражением головного или спинного мозга за счет комбинированного воздействия акупрессурной и биогенной стимуляцией МТ в разработанной нами оригинальной алгоритмической последовательности.
Источники информации
1. Сандригайло Л.И. Анатомический атлас по невропатологии. - Минск: Вышейшая школа. - 1979. - 269 с.
2. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: под ред. А.Н.Беловой, О.В.Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - 440 с.
3. «Medical research council Scale», R.Van der Ploeg at al, 1984.
Claims (5)
1. Способ активации утраченных двигательных функций под контролем определения эффективности их восстановления, включающий использование стимуляции моторных точек (МТ) на теле пациента, нейрофизиологического исследования и лечебной физкультуры, отличающийся тем, что при поражении центральной нервной системы дополнительно проводят исходное нейрофизиологическое исследование методом электронейромиографии (ЭНМГ), при этом учитывают следующие параметры: амплитуду М-ответа мышечного волокна, латентный период М-ответа мышечного волокна, скорость проведения импульса по нервному волокну, минимальный латентный период F-волны и проводят комбинированную стимуляцию МТ методом акупрессуры с дальнейшим биогенным воздействием согласно следующему алгоритму: при травме спинного мозга стимулируют МТ на задней поверхности туловища и конечностей, расположенных проксимально выше и ниже места повреждения, затем - МТ дистальных отделов обеих ног, и наконец - МТ в проекции места повреждения, а при травме головного мозга стимулируют МТ головы и шеи, затем - МТ задней поверхности туловища и наконец - МТ дистальных отделов верхних и нижних конечностей, при этом стимуляцию проводят вначале методом акупрессуры МТ строго перпендикулярно поверхности кожи по месту расположения МТ на теле пациента, далее такую стимуляцию комбинируют с последовательным нанесением эликсира из биогенных стимуляторов, представляющих собой эликсир, состоящий из 10%-ного водного раствора сока алоэ (Aloe), 10%-ного водного настоя жасмина (Jasminum L), 2%-ного водного раствора спиртового экстракта прополиса и 25%-ного раствора димексида, взятых в объемном соотношении 1:3:1:1, в порядке указанного алгоритма для выбора МТ, и выдерживают 20-30 мин.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что стимуляцию акупрессурой проводят в течение 5-15 с для каждой МТ.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что площадь кожи в области МТ, на которую наносят биостимулирующий эликсир в объеме 0,2-0,5 мл, составляет примерно 50-75 мм2.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно проводят нейрофизиологическое мероприятие: пациенту предлагают мысленно представить с закрытыми глазами отрабатываемое движение и психологически настраивают его на возможность его выполнения, в облегченном положении на боку, или с помощью многоблочной установки с противовесами, или на скользящих поверхностях предлагают пациенту осуществить двигательную функцию конечности, при появлении положительной динамики двигательных функций («запуск» или усиление функции) многократными повторными тренировками формируют условный двигательный рефлекс.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что он может быть повторен от 5 до 15 раз в течение 3-недельного курса с возможностью повторения его не ранее чем через 1-2 недели.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005139565/15A RU2316334C2 (ru) | 2005-12-19 | 2005-12-19 | Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы |
| PCT/EP2006/009009 WO2007071295A1 (en) | 2005-12-19 | 2006-09-15 | Method of activating lost motion functions and defining recovery efficiency performance related to central nervous system injuries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005139565/15A RU2316334C2 (ru) | 2005-12-19 | 2005-12-19 | Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы |
Related Child Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007130238/14A Division RU2007130238A (ru) | 2007-08-07 | 2007-08-07 | Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005139565A RU2005139565A (ru) | 2007-06-27 |
| RU2316334C2 true RU2316334C2 (ru) | 2008-02-10 |
Family
ID=37685249
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005139565/15A RU2316334C2 (ru) | 2005-12-19 | 2005-12-19 | Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2316334C2 (ru) |
| WO (1) | WO2007071295A1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011142691A2 (ru) | 2010-04-06 | 2011-11-17 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В. Ф. ВОИНО-ЯСЕНЕЦКОГд МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" | Способ получения нейрональной матрицы |
| RU2504329C1 (ru) * | 2012-10-02 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Способ выявления в коре головного мозга сенсомоторных зон, ответственных за локомоцию |
Families Citing this family (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AU2005235635B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-11-18 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Bone delivery conjugates and method of using same to target proteins to bone |
| US7969243B2 (en) | 2009-04-22 | 2011-06-28 | Acco Semiconductor, Inc. | Electronic circuits including a MOSFET and a dual-gate JFET |
| WO2016007873A1 (en) | 2014-07-11 | 2016-01-14 | The Regents Of The University Of Michigan | Compositions and methods for treating craniosynostosis |
| JP6787894B2 (ja) | 2014-12-05 | 2020-11-18 | アレクシオン ファーマシューティカルズ， インコーポレイテッド | 組換えアルカリホスファターゼを用いた発作の処置 |
| JP6868561B2 (ja) | 2015-01-28 | 2021-05-12 | アレクシオン ファーマシューティカルズ， インコーポレイテッド | アルカリホスファターゼ欠損を有する被験者を治療する方法 |
| US11352612B2 (en) | 2015-08-17 | 2022-06-07 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Manufacturing of alkaline phosphatases |
| EP3355904A4 (en) | 2015-09-28 | 2019-06-12 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | IDENTIFICATION OF EFFECTIVE DOSE SHEETS FOR TISSUE-SPECIFIC ALKALINE PHOSPHATASE ENZYMERSAT THERAPY OF HYPOPHOSPHATASIA |
| US11400140B2 (en) | 2015-10-30 | 2022-08-02 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Methods for treating craniosynostosis in a patient |
| WO2017155569A1 (en) | 2016-03-08 | 2017-09-14 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Methods for treating hypophosphatasia in children |
| EP3436020A4 (en) | 2016-04-01 | 2019-12-25 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | METHOD FOR TREATING HYPOPHOSPHATASIE IN TEENS AND ADULTS |
| JP2019513711A (ja) * | 2016-04-01 | 2019-05-30 | アレクシオン ファーマシューティカルズ， インコーポレイテッド | アルカリホスファターゼによって筋力低下を治療すること |
| WO2017214130A1 (en) | 2016-06-06 | 2017-12-14 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Metal impact on manufacturing of alkaline phosphatases |
| US11116821B2 (en) | 2016-08-18 | 2021-09-14 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Methods for treating tracheobronchomalacia |
| AU2018243320A1 (en) | 2017-03-31 | 2019-10-10 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Methods for treating hypophosphatasia (HPP) in adults and adolescents |
| WO2019190752A1 (en) | 2018-03-30 | 2019-10-03 | Alexion Pharmaceuticals, Inc. | Manufacturing of glycoproteins |
Family Cites Families (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AT406731B (de) * | 1998-04-24 | 2000-08-25 | Dado Suleiman | Stoffgemisch zur topischen anwendung |
| US6596266B2 (en) * | 2000-02-18 | 2003-07-22 | Natural Science, Inc. | Compositions containing minoxidil and saw palmetto for treating baldness |
-
2005
- 2005-12-19 RU RU2005139565/15A patent/RU2316334C2/ru not_active IP Right Cessation
-
2006
- 2006-09-15 WO PCT/EP2006/009009 patent/WO2007071295A1/en active Application Filing
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011142691A2 (ru) | 2010-04-06 | 2011-11-17 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В. Ф. ВОИНО-ЯСЕНЕЦКОГд МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" | Способ получения нейрональной матрицы |
| RU2504329C1 (ru) * | 2012-10-02 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Способ выявления в коре головного мозга сенсомоторных зон, ответственных за локомоцию |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005139565A (ru) | 2007-06-27 |
| WO2007071295A1 (en) | 2007-06-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2316334C2 (ru) | Способ активации утраченных двигательных функций, а также определения эффективности их восстановления при повреждении центральной нервной системы | |
| JP2013512709A (ja) | 痙性筋肉の筋肉弛緩のためのシステムおよび装着具 | |
| Mahmood et al. | Special exercises for some physical, kinetic and electrical abilities accompanied by symmetrical electrical stimulation in the rehabilitation of the muscles of the legs for patients with simple hemiplegic cerebral palsy | |
| Hwang et al. | Treadmill training with tilt sensor functional electrical stimulation for improving balance, gait, and muscle architecture of tibialis anterior of survivors with chronic stroke: A randomized controlled trial | |
| Baek et al. | Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery | |
| RU2296550C1 (ru) | Способ оздоровления пациента с использованием остеопатических приемов по методу доктора артёмова | |
| Yalgashevich et al. | THE APPLICATION OF THERAPEUTIC PHYSICAL CULTURE IN THE TREATMENT OF INJURIES OF THE LOCOMOTOR APPARATUS | |
| Witwit et al. | Comparison of Non-thrust Manipulation VS. Muscle Energy Techniques in Management of Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial | |
| RU2119788C1 (ru) | Способ восстановления функций периферических нервов | |
| RU2236264C1 (ru) | Способ формирования вертикальной позы у больных с нарушением проводимости по спинному мозгу | |
| Stępnik et al. | Assessment of the effects of manual techniques on neck pain. | |
| RU2122443C1 (ru) | Способ коррекции нервно-психических заболеваний, сопровождающихся двигательными нарушениями | |
| RU2350359C2 (ru) | Способ лечения детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с помощью аппарата "лимфавижин" | |
| Pishnamazi | Case study of Physiotherapy Treatment of a patient with poly trauma of the right upper extremity | |
| RU2800245C2 (ru) | Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости | |
| RU2813807C1 (ru) | Способ мультимодальной коррекции двигательных и когнитивных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт | |
| RU2246329C1 (ru) | Способ активной динамической электростимуляции мышц конечностей | |
| Bartáková | Case Study of Physiotherapeutic Treatment of a Patient with Systemic Sclerosis | |
| SU1630837A1 (ru) | Способ реабилитации больных с демиелинизирующими двигательными нейропати ми | |
| Kumar et al. | Fundamental of Physiotherapy | |
| Danylova | Case Study of Physiotherapeutic Treatment of a Patient after the Surgical Intervention for Closed Proximal Humerus Fracture | |
| RU2339358C2 (ru) | Способ терапии | |
| SADEGHI | Treatment rehabilitation plan and procedure in patients with algic spine syndrome | |
| D'Isanto | Sport adapted hippotherapy for disabled people affected by multiple sclerosis | |
| RU2236209C1 (ru) | Способ восстановления вертикальной позы у больных с нарушением проводимости по спинному мозгу |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081220 |