RU2290142C2 - Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра - Google Patents
Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290142C2 RU2290142C2 RU2005101848/14A RU2005101848A RU2290142C2 RU 2290142 C2 RU2290142 C2 RU 2290142C2 RU 2005101848/14 A RU2005101848/14 A RU 2005101848/14A RU 2005101848 A RU2005101848 A RU 2005101848A RU 2290142 C2 RU2290142 C2 RU 2290142C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hip joint
- endoprosthesis
- dislocation
- cases
- hip
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии. Сущность: при двустороннем высоком вывихе бедра у взрослых производят тотальное двустороннее одноименное эндопротезирование тазобедренного сустава, причем чашку эндопротеза, в каждом случае, устанавливают на место сформировавшегося неоартроза, что ликвидирует относительное укорочение обоих нижних конечностей с восстановлением биомеханики прямохождения.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Используется для восстановления опороспособности тазобедренного сустава при его тотальном эндопротезировании.
При оперативном лечении высокого двустороннего врожденного вывиха бедра у взрослых методом тотального эндопротезирования возникают значительные затруднения в установке, полноценной фиксации и предотвращении вывиха эндопротеза. Имеющий место дефицит параартикулярных тканей, возникающий при восстановлении физиологически правильных параметров в тазобедренном суставе после его эндопротезирования, приводит в ряде случаев к вывиху эндопротеза и неопорному бедру.
Известен способ вправления высокого вывиха бедра по Заградничеку, предусматривающий укорачивающую подвертельную остеотомию бедра с одновременной коррекцией вертлужной впадины. Однако наличие у взрослого пациента явлений диспластического коксартроза не позволяет, сохраняя собственные костно-хрящевые элементы сустава, добиться полноценного излечивания его.
Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при лечении диспластического коксартроза на фоне врожденного вывиха бедра (1). Неполноценность данного способа заключается в том, что одномоментное интраоперационное низведение проксимального отдела бедренной кости и последующее вправление головки в чашку эндопротеза значительно затруднено при высоком вывихе бедра тракцией параартикулярных мышц. Это повышает риск вывиха эндопротеза, соответствует развитию выраженной контрактуры в тазобедренном суставе и раннему расшатыванию вертлужного компонента.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, как-то снижение риска вывиха головки и раннего расшатывания чашки эндопротеза, предотвращение возможности возникновения контрактур в оперированном суставе, что обеспечивает улучшение результатов лечения высоких вывихов бедра у взрослых.
Существенные признаки изобретения заключаются в том, что установку тазового компонента эндопротеза производят на месте сформировавшегося неоартроза.
Преимуществами данного метода являются:
- Сохраняется сформировавшаяся за много лет взаимоориентация головки бедренной кости и тазового компонента сустава.
- При установке эндопротезов с обеих пораженных сторон сохраняется равная длина конечностей, а при улучшении функции в суставах это обеспечивает нормализацию походки пациента.
Таким образом вышеперечисленные существенные признаки отличают данный способ от известных и позволяют восстановить полноценную опороспособность оперированной конечности с хорошими функциональными и анатомическими параметрами.
Способ осуществляется следующим образом.
Заднебоковым разрезом обнажают вертельную область бедренной кости и заднюю стенку капсулы тазобедренного сустава. Отсекают головку и шейку бедренной кости. Булавовидными фрезами формируют ложе для чашки эндопротеза в области имеющегося неоартроза. Устанавливают чашку эндопротеза. После обработки рашпилями проксимального отдела бедренной кости, устанавливают ножку эндопротеза (цементной или бесцементной фиксации). Головку эндопротеза вправляют в чашку. Рану послойно ушивают наглухо с установкой дренажной системы.
В последующем назначают физиомеханотерапию. Нагрузку разрешают через 2-30 дней после операции в зависимости от вида фиксации ножки эндопротеза.
Эндопротезирование противоположного сустава может быть проведено вслед за предыдущей в этот же день или через определенный срок.
Клинический пример.
Больная Ж. 41 года, история болезни №...
Клинический диагноз: Двусторонний диспластический коксартроз 3 стадии на фоне подвздошных врожденных вывихов бедер с наличием неоартрозов, сложная контрактура обеих бедер, стойкий болевой синдром.
Больна с детства. Лечилась по месту жительства консервативно. От предлагаемого раннее оперативного лечения пациентка воздержалась, за это время произошло резкое усиление боли, ограничение движений в правом тазобедренном суставе, ухудшение походки.
При осмотре: походка "утиная", сгибание в тазобедренных суставах слева - 140°, разгибание - 170°, отведение - 5°, ротационных движений нет; справа - сгибание 135°, разгибание - 180°, отведение - 5°, ротационных движений нет, в максимальных положениях боль.
На рентгенограмме: головки бедренных костей в состоянии вывиха, выраженный неоартроз (р-гр).
В октябре 1999 г. выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава с установкой чашки эндопротеза на месте неоартроза. Полная нагрузка на оперированную конечность разрешена через 2 месяца.
В январе 2000 г. выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава с установкой чашки эндопротеза на месте сформированного неоартроза. Полная нагрузка на оперированную конечность разрешена через 2 месяца.
Контрольный осмотр больной в 2002 году. Болей в области оперированных суставов нет, ходит свободно, лишь при длительной ходьбе пользуется тростью. Движения в тазобедренных суставах: сгибание - 90°, разгибание - 180°, отведение 40°, объем ротационных движений 20°. Субъективно отмечает значительное улучшение после операции.
На рентгенограмме: состояние после тотального эндопротезирования обоих тазобедренных суставов, тазовый и бедренный компонент хорошо фиксированы в окружающих тканях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Н.В.Корнилов, А.В.Войтович, В.М.Машков и Г.Г.Эпштейн. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава - СПб: "ЛИТО СИНТЕЗ", 1997.
Claims (1)
- Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра, включающий двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов, отличающееся тем, что установку тазового компонента эндопротеза производят на месте сформировавшегося неоартроза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005101848/14A RU2290142C2 (ru) | 2005-01-26 | 2005-01-26 | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005101848/14A RU2290142C2 (ru) | 2005-01-26 | 2005-01-26 | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2290142C2 true RU2290142C2 (ru) | 2006-12-27 |
Family
ID=37759970
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005101848/14A RU2290142C2 (ru) | 2005-01-26 | 2005-01-26 | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2290142C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488187C2 (ru) * | 2011-10-27 | 2013-07-20 | Николай Владимирович Андреев | Лампа бегущей волны |
| RU2494490C2 (ru) * | 2011-10-27 | 2013-09-27 | Николай Владимирович Андреев | Лампа бегущей волны |
-
2005
- 2005-01-26 RU RU2005101848/14A patent/RU2290142C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОРНИЛОВ Н.В. и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - С.-Пб, ЛИТО СИНТЕЗ, 1997, 184. PITTO RP et all. Primary Stability of 2 acetabulum roof cups and an acetabulum reinforcement cup. Biomed Tech (Berl.) 1998 jul-Aug; 43(7-8):210-5. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488187C2 (ru) * | 2011-10-27 | 2013-07-20 | Николай Владимирович Андреев | Лампа бегущей волны |
| RU2494490C2 (ru) * | 2011-10-27 | 2013-09-27 | Николай Владимирович Андреев | Лампа бегущей волны |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bhan et al. | Primary cementless total hip arthroplasty for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis | |
| Kawai et al. | Cemented total hip arthroplasty with transverse subtrochanteric shortening osteotomy for Crowe group IV dislocated hip | |
| Naudie et al. | Management of fibular hemimelia: amputation or limb lengthening | |
| Sarathy et al. | Nonunion of intertrochanteric fractures of the femur. Treatment by modified medial displacement and valgus osteotomy | |
| Kocaoglu et al. | The Ilizarov hip reconstruction osteotomy for hip dislocation | |
| Balke et al. | Modular endoprosthetic reconstruction in malignant bone tumors: indications and limits | |
| Katrak et al. | Rehabilitation after total femur replacement: a report of 2 cases | |
| RU2290142C2 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при двустороннем высоком вывихе бедра | |
| Finsterbush et al. | Joint surgery in severe ankylosing spondylitis | |
| Tanaka et al. | Alumina ceramic talar body prosthesis for idiopathic aseptic necrosis of the talus | |
| RU2440048C2 (ru) | Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента эндопротеза в полость малого таза | |
| RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
| de Bari et al. | Modified Van Nes rotationplasty for osteosarcoma of the proximal tibia in children | |
| RU2406459C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при высоком вывихе бедра | |
| Gautam et al. | Bilateral simultaneous total hip replacement in Achondroplasia | |
| RU2290139C2 (ru) | Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава | |
| Metaizeau et al. | Resection followed by vascularized bone autograft in patients with possible recurrence of malignant bone tumors after conservative treatment | |
| Sahni et al. | Bipolar arthroplasty in highly comminuted intertrochanteric fractures | |
| Venkataraman et al. | Role of arthroplasty in unstable trochanteric fractures in elderly patients | |
| Blakey et al. | Distal Focal Femoral Deficiency | |
| RU2332947C1 (ru) | Способ лечения одностороннего ревматоидного поражения тазобедренного и коленного суставов | |
| Mahran et al. | Good Results by Revision for Hip Pain Following Unipolar Hemiarthroplasty with Long Stem Cementless Total Hip Arthroplasty | |
| Kamnar et al. | Analysis of the results of implantation of total hip endoprothesis in severe dysplastic coxarthrosis | |
| Akbaba et al. | Functional results of total hip arthroplasty for ankylosed hip | |
| Das et al. | One stage soft tissue release, open reduction, femoral shortening, osteotomy and peri acetabular augmentation for spastic dislocated hip-early results |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070127 |