RU2289382C1 - Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations - Google Patents
Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations Download PDFInfo
- Publication number
- RU2289382C1 RU2289382C1 RU2006103994/14A RU2006103994A RU2289382C1 RU 2289382 C1 RU2289382 C1 RU 2289382C1 RU 2006103994/14 A RU2006103994/14 A RU 2006103994/14A RU 2006103994 A RU2006103994 A RU 2006103994A RU 2289382 C1 RU2289382 C1 RU 2289382C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- legs
- shoulder
- bed
- bent
- spine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре, и может быть использовано для лечения и профилактики проявлений остеохондроза.The invention relates to medicine, namely to physiotherapy exercises, and can be used for the treatment and prevention of manifestations of osteochondrosis.
Из уровня техники известны способы лечения проявлений остеохондроза путем проведения массажа, выполнения приемов мануальной терапии и занятий лечебной физкультурой (RU 2034530, RU 2005456), которые направлены на восстановление подвижности всего позвоночника в целом и поясничного отдела в частности.The prior art methods of treating manifestations of osteochondrosis by means of massage, manual therapy and physical therapy (RU 2034530, RU 2005456), which are aimed at restoring mobility of the entire spine in general and lumbar in particular.
В качестве ближайшего аналога рассматривается способ лечения поясничного остеохондроза (а.с. 1562998), который включает мануальную терапию (массаж, постизометрическая релаксация мышц и мобилизация блокированных позвоночных двигательных сегментов (ПДС), а также последующую лазеропунктуру и приемы аутомобилизации или аутостабилизации. Приведенный способ рассматривает приемы аутостабилизации гипермобильных позвоночных двигательных сегментов и аутомобилизации блокированных в качестве упражнений, в основе его лежит представление о костно-мышечной природе проявлений остеохондроза без учета ведущего участия в процессе нервной системы. Отсюда вывод о достаточности расслабления перенапряженных и приведение в тонус расслабленных мышц и приведения осанки к шаблонным (фактически юношеским) стандартам для решения проблемы. Нарушения мышечного тонуса рассматриваются как накопление мышечной усталости вследствие длительно существующих ошибок в виде нерациональных поз и движений. Костно-мышечная система методом мануальной терапии, включающим постизометрическую релаксацию, методы аутомобилизации и аутостабилизации, приводится к физиологической норме и пациенту возвращается якобы исходно правильный двигательный стереотип, обслуживающий человеческие потребности в течение всей жизни.As the closest analogue, we consider a method for the treatment of lumbar osteochondrosis (AS 1562998), which includes manual therapy (massage, postisometric muscle relaxation and mobilization of blocked vertebral motor segments (PDS), as well as subsequent laser puncture and methods of auto-mobilization or auto-stabilization. methods of auto-stabilization of hypermobile vertebral motor segments and auto-mobilization blocked as exercises, it is based on the idea of bone -muscular nature of the manifestations of osteochondrosis without taking into account the leading participation in the nervous system.This leads to the conclusion that relaxation of overstressed is sufficient and toned muscles are relaxed and posture is brought to template (actually youthful) standards to solve the problem.Muscular tone disorders are considered as accumulation of muscle fatigue due to long-term existing errors in the form of irrational postures and movements: the musculoskeletal system using manual therapy, including post-isometric relaxation, Methods for automobilizatsii and autostabilizatsii is given to the physiological norm, and the patient returns allegedly initially correct movement patterns, serving human needs throughout their lives.
Недостатком метода является отсутствие учета неизбежных возрастных изменений, выражающихся в дегенерации межпозвонковых дисков, уменьшении их высоты, провисании сегментарных связок, появлении гипермобильности позвонков в сегменте, появление принципиально нового феномена, невозможного в детстве и юности, выдавливания морфологически измененного межпозвоночного диска в сторону позвоночного канала при разгибании и скрутке позвонков сегмента. Снятие функциональных блоков и устранение боли лазеротерапией возвращает позвоночнику подвижность (в действительности - гипермобильность, так как это не юношеский позвоночник, а позвоночник в состоянии остеохондроза, или дорсопатии, и межпозвонковые диски дегенерированы), временное отсутствие болей позволяет восстановить имевший место ранее двигательный стереотип, включающий сгибание, разгибание и скручивание позвоночника, что неминуемо ведет к выдавливанию морфологически измененного диска в сторону позвоночного канала, а, также, травматизацию спинномозговых корешков и дугоотростчатых суставов в связи с появляющейся после снятия функциональных блоков сегментарной гипермобильностью. Вот почему все методы лечения (в том числе гимнастические упражнения), направленные на восстановление нормальной подвижности позвоночника - то есть на восстановление двигательного стереотипа, свойственного человеку до дегенерации межпозвонкового диска, ведут к ухудшению состояния и усилению проявлений остеохондроза.The disadvantage of this method is the lack of accounting for the inevitable age-related changes expressed in the degeneration of the intervertebral discs, a decrease in their height, sagging segmental ligaments, the appearance of vertebral hypermobility in the segment, the appearance of a fundamentally new phenomenon that is impossible in childhood and adolescence, extrusion of a morphologically changed intervertebral disc towards the spinal canal extension and twisting of the vertebrae of the segment. Removing functional blocks and eliminating pain with laser therapy returns spinal mobility (in fact, hypermobility, since it is not the youthful spine, but the spine is in a state of osteochondrosis, or dorsopathy, and the intervertebral discs are degenerated), the temporary absence of pain allows you to restore the previously existing stereotype, including bending, extension and twisting of the spine, which inevitably leads to the extrusion of a morphologically altered disk towards the spinal canal, as well as avmatizatsiyu spinal roots and facet joints due to appearing after removal of the functional blocks segmental hypermobility. That is why all treatment methods (including gymnastic exercises) aimed at restoring normal spinal mobility - that is, restoring the motor stereotype characteristic of a person before degeneration of the intervertebral disc, lead to a worsening of the condition and an increase in the manifestations of osteochondrosis.
Заявленный способ учитывает факт обязательности возрастных изменений, статистически достоверно наступающих в позвоночнике по завершении роста. Способ ставит своей задачей создание двигательного стереотипа, защищающего нервные, сосудистые и соединительно-тканные структуры, неизбежно повреждаемые движениями, стандартными для периода, когда позвоночник не пребывал в возрастном состоянии остеохондроза. В первую очередь решается наиболее важный, неврологический аспект проблемы, когда вследствие выдавливания межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала механически травмируются нервы и сосуды, что приводит к наиболее серьезным проявлениям остеохондроза, таким как миелорадикулоишемия с жестоким болевым синдромом, парезом стопы, к тазовым расстройствам и т.п.The claimed method takes into account the fact that age-related changes are mandatory, statistically significantly occurring in the spine at the end of growth. The method aims at creating a motor stereotype that protects the nervous, vascular and connective tissue structures that are inevitably damaged by movements that are standard for the period when the spine did not remain in the age state of osteochondrosis. First of all, the most important, neurological aspect of the problem is solved, when nerves and blood vessels are mechanically injured due to squeezing the intervertebral disc into the lumen of the spinal canal, which leads to the most serious manifestations of osteochondrosis, such as myeloradiculoischemia with severe pain, paresis of the foot, pelvic disorders, etc. .P.
В основе метода лежит принципиальное представление об остеохондрозе (дорсопатии, дегенеративной болезни диска) как естественном возрастном процессе, запрограммированно меняющем костно-хрящевые структуры позвоночника. Новое состояние позвоночника исключает возврат к двигательному стереотипу, бывшем адекватным юношескому позвоночнику, и требует нового двигательного стереотипа, защищающего нервные и сосудистые структуры от выпадающих в просвет позвоночного канала фрагментов естественным образом разрушающегося межпозвонкового диска.The method is based on a fundamental idea of osteochondrosis (dorsopathy, degenerative disc disease) as a natural age-related process that programmatically changes the bone-cartilage structures of the spine. The new condition of the spine excludes a return to the motor stereotype, which was adequate to the youthful spine, and requires a new motor stereotype that protects the nervous and vascular structures from fragments of the naturally destroyed intervertebral disc falling into the lumen of the spinal canal.
С помощью функциональной стабилизации позвоночника исключаются движения, выдавливающие межпозвонковый диск в направлении позвоночного канала, и предотвращаются проявления остеохондроза. Помимо этого, следует учитывать, что остеохондроз (дорсопатия) это всегда гипермобильность, потому что снижение высоты межпозвонкового диска ведет к провисанию сегментарного связочного аппарата и повышению подвижности позвонков, и именно локальная гипермобильность создает условия для рефлекторного мышечного спазма и функциональной блокировки сегмента. Снятие функционального блока вновь восстанавливает гипермобильность сегмента, что ведет к травмированию спинно-мозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий, и к травме суставных фасеток дугоотростчатых суставов. В то же время, снятие функциональных блоков необходимо для защиты позвоночника от патологических последствий перенапряжения сегментарных мышц и ущемления менискоидной ткани в дугоотростчатых суставах. Защитная патогенетическая фиксация позвонков сегмента заменяется специально выработанной защитной функциональной стабилизацией на уровне целого отдела позвоночника, что защищает пациента от самотравмирования и позволяет избежать сегментарных функциональных блоков со свойственными им патологическими проявлениями.With the help of functional stabilization of the spine, movements that squeeze the intervertebral disc in the direction of the spinal canal are eliminated and manifestations of osteochondrosis are prevented. In addition, it should be borne in mind that osteochondrosis (dorsopathy) is always hypermobility, because a decrease in the height of the intervertebral disc leads to sagging of the segmental ligamentous apparatus and increased mobility of the vertebrae, and it is local hypermobility that creates the conditions for reflex muscle spasm and functional blocking of the segment. Removing the functional block again restores the segment's hypermobility, which leads to trauma to the spinal nerves emerging from the intervertebral holes, and to trauma to the articular facets of the arched joints. At the same time, the removal of functional blocks is necessary to protect the spine from the pathological consequences of overstrain of segmental muscles and infringement of the meniscoid tissue in the arched joints. Protective pathogenetic fixation of the vertebrae of the segment is replaced by a specially developed protective functional stabilization at the level of the entire spine, which protects the patient from self-injury and avoids segmental functional blocks with their characteristic pathological manifestations.
Целью метода является не наращивание мышечной массы для создания мышечного корсета, не снятие функциональных блоков для восстановления подвижности позвоночника, а компенсация функциональной недостаточности связочного аппарата позвоночника путем функциональной мышечной стабилизации на перманентной, постоянной основе.The purpose of the method is not to build muscle to create a muscle corset, not to remove functional blocks to restore spinal mobility, but to compensate for functional insufficiency of the ligamentous apparatus of the spine by means of functional muscle stabilization on a permanent, permanent basis.
Гимнастика, используемая методом, является координационной и направлена на закрепление навыка постоянной (перманентной) стабилизации позвоночника на уровне поясничного региона при снятых патологических функциональных блоках. Гимнастика лишь иллюстрирует примеры перманентной защитной координации и способствует закреплению защитного двигательного навыка, а физическая культура человека заключается в том, что любое движение и поза является физическим упражнением, тренирующим и укрепляющим навык безопасного решения двигательной задачи.The gymnastics used by the method is coordination and is aimed at consolidating the skill of constant (permanent) stabilization of the spine at the level of the lumbar region with removed pathological functional blocks. Gymnastics only illustrates examples of permanent protective coordination and helps to consolidate a protective motor skill, and a person’s physical culture consists in the fact that any movement and posture is a physical exercise that trains and strengthens the skill of safely solving a motor task.
Таким образом, перманентная стабилизация позвоночника методом альтернативной локомоции (воспитания защитного двигательного стереотипа, защитной координации, созданием функционального двигательного корсета) исключает пусковой фактор возникновения проявлений остеохондроза (дорсопатии) и решает проблему лечения этих проявлений и профилактики в случае потенциальной возможности появления таковых. Перманентная стабилизация позвоночника, став основой двигательного стереотипа, позволяет решать пациенту любые бытовые двигательные задачи без риска проявлений остеохондроза. Перманентная стабилизация позвоночника в виде физической культуры сохраняет и увеличивает физическую активность пациента, позволяя эффективно бороться с гиподинамией без риска появления проявлений остеохондроза. Занятия по методу ПСП в группах физической культуры повышают эмоциональный фон, самооценку пациентов, что положительно сказывается на качестве их жизни.Thus, permanent stabilization of the spine by the alternative locomotion method (raising a protective motor stereotype, protective coordination, creating a functional motor corset) eliminates the triggering factor for the occurrence of manifestations of osteochondrosis (dorsopathy) and solves the problem of treating these manifestations and preventing them if they are possible. Permanent stabilization of the spine, becoming the basis of the motor stereotype, allows the patient to solve any domestic motor tasks without the risk of osteochondrosis. Permanent stabilization of the spine in the form of physical culture preserves and increases the physical activity of the patient, allowing you to effectively deal with physical inactivity without the risk of osteochondrosis. Classes using the PSP method in physical education groups increase the emotional background, self-esteem of patients, which positively affects their quality of life.
В заявленном способе проводят лечение и профилактику проявлений поясничного остеохондроза путем снятия функциональных блоков методом мануальной терапии с одновременной функциональной стабилизацией поясничного отдела позвоночника. При этом поэтапно формируют новый двигательный стереотип, исключающий сгибание, разгибание поясничного отдела позвоночника во всех плоскостях, а также скручивание при физической нагрузке и решении бытовых двигательных задач. Поясничный отдел позвоночника стабилизируют вдоль продольной оси туловища за счет напряжения мышц корпуса. Формирование нового двигательного стереотипа возможно выполнением комплекса гимнастических упражнений. Комплекс может включать различные упражнения, в частности следующие: упражнение выполняется лежа на кровати: и.п. лежа на спине, руки по швам, дышим ровно, глубоко и спокойно. Медленно, всем телом, без скручивания позвоночника осуществляют поворот на бок, лежа на боку, верхняя рука кладется произвольно вдоль тела, а нижняя рука опирается о край кровати, опираясь всем телом на нижнюю руку, сгибают колени под углом 90 градусов относительно линии позвоночника, после чего опускают ноги на пол, и, не торопясь, опираясь на руку, поднимают тело и садятся на край кровати. При этом следует сохранять неизменное положение плечевого пояса относительно таза, сидя на краю кровати, выводят правую ногу вперед, а левую ногу ставят под себя, поднимаются за счет выведения таза под плечи, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры. Совмещают полусогнутые ноги и выводят таз под плечи, выпрямляют ноги, занимая вертикальное положение. Другое упражнение также выполняется на кровати: исходное положение - лежа на животе, руки под головой, лицо лежит на руках. Обе руки выводятся над собой, затем всем телом, без скручивания позвоночника, производят поворот на бок, лежа на боку верхнюю руку кладут вдоль линии тела, а нижней рукой опираются в край кровати, опираясь всем телом на нижнюю руку, сгибают колени под углом 90 градусов относительно линии позвоночника. После этого опускают ноги на пол, и, опираясь на руку, поднимают тело и садятся на край кровати, при этом следует сохранять стабильное положение плечевого пояса относительно таза. Сидя на краю кровати, выводят правую ногу вперед, а левую ногу ставят под себя; поднимаются за счет выведения таза под линию плеч, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.In the claimed method, treatment and prophylaxis of the manifestations of lumbar osteochondrosis are carried out by removing functional blocks by the method of manual therapy with simultaneous functional stabilization of the lumbar spine. At the same time, a new motor stereotype is formed in stages, which excludes flexion, extension of the lumbar spine in all planes, as well as twisting during physical exertion and solving everyday motor problems. The lumbar spine is stabilized along the longitudinal axis of the body due to muscle tension in the body. The formation of a new motor stereotype is possible by performing a set of gymnastic exercises. The complex may include various exercises, in particular the following: the exercise is performed lying on the bed: lying on your back, hands at the seams, breathe evenly, deeply and calmly. Slowly, with the whole body, without twisting the spine, they turn sideways, lying on their sides, the upper arm is placed arbitrarily along the body, and the lower arm rests on the edge of the bed, resting the whole body on the lower arm, bend the knees at an angle of 90 degrees relative to the line of the spine, after which they lower their feet to the floor, and, slowly, resting on their hand, lift their bodies and sit on the edge of the bed. In this case, the shoulder girdle should be kept in a constant position relative to the pelvis, sitting on the edge of the bed, the right foot is brought forward, and the left foot is placed underneath, raised by putting the pelvis under the shoulders, keeping the back line stable, while the spine is placed in a vertical position relative to the support . Combine half-bent legs and bring the pelvis under the shoulders, straighten the legs, occupying an upright position. Another exercise is also performed on the bed: starting position - lying on his stomach, arms under his head, face on his hands. Both arms are lifted above themselves, then with the whole body, without twisting the spine, they make a turn on their side, lying on their sides the upper arm is laid along the line of the body, and with the lower hand rest on the edge of the bed, resting with the whole body on the lower arm, bend the knees at an angle of 90 degrees relative to the line of the spine. After that, they lower their legs to the floor, and, resting on their arm, raise their bodies and sit on the edge of the bed, while maintaining a stable position of the shoulder girdle relative to the pelvis. Sitting on the edge of the bed, bring the right foot forward, and put the left foot underneath; rise by removing the pelvis under the line of the shoulders, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
Также комплекс может включать упражнение, выполняемое следующим образом: исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам, таз располагаем под линией плеч, сгибают левую ногу в колене и отводят правую ногу назад на расстояние в полторы ширины плеч, при этом колено должно оказаться над большим пальцем левой ноги. Постепенно опускаясь, выводят таз назад за площадь опоры, сохраняя стабильное положение плечевого пояса относительно таза, опустившись в нижнее положение, задерживаются в нем на 5-10 секунд, затем начинают подниматься за счет выпрямления левой ноги в колене и подвода правой ноги вперед, таз располагается под линией плеч, занимают исходное положение. Кроме того, формируют новый двигательный стереотип при посадке в автомобиль: исходное положение - стоя рядом с легковым автомобилем, сгибают ноги в коленях и выводят таз назад за площадь опоры, наклоняясь, следует сохранять стабильное положение плечевого пояса относительно таза, садятся, затем поворачивают тело в привычное положение в автомобиле. А также формируют новый двигательный стереотип при высадке из автомобиля: всем телом, без скручивания позвоночника, производят поворачивание к выходу. После этого выносят и опускают обе ноги из автомобиля на землю, и, опираясь на руки, перемещают таз на край сиденья, при этом следует сохранять неизменным положение плечевого пояса относительно таза, выводят одну ногу вперед, а другую ногу ставят рядом с автомобилем под себя. Поднимаются за счет выведения таза под линию плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.The complex may also include an exercise performed as follows: starting position - standing, legs shoulder-width apart, arms at the seams, the pelvis located under the shoulder line, bend the left foot at the knee and take the right foot back a distance of one and a half shoulder widths, with the knee should be above the big toe of the left foot. Slowly lowering, they take the pelvis back beyond the support area, maintaining a stable position of the shoulder girdle relative to the pelvis, dropping to the lower position, they are delayed for 5-10 seconds, then they begin to rise by straightening the left leg in the knee and bringing the right leg forward, the pelvis is located under the line of shoulders, occupy the starting position. In addition, they form a new motor stereotype when boarding a car: starting position - standing next to a passenger car, bend your knees and bring your pelvis back beyond the support area, leaning in, you should maintain a stable position of the shoulder girdle relative to the pelvis, sit down, then turn the body into familiar position in the car. And they also form a new motor stereotype when getting out of the car: with the whole body, without twisting the spine, they make a turn to the exit. After that, both legs are taken out and lowered from the car to the ground, and, resting on the hands, the pelvis is moved to the edge of the seat, while the position of the shoulder girdle relative to the pelvis should be kept unchanged, one leg should be brought forward, and the other leg should be placed next to the car. They are raised by removing the pelvis under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
Комплекс гимнастических упражнений может включать также упражнения с шестом. И.п. стоя, ноги на ширине плеч, в руках держится шест, таз располагается под линией плеч, сгибают левую ногу в колене и отводят правую ногу назад на расстояние одной ширины плеч, при этом колено левой ноги должно оказаться над большим пальцем левой ноги, правая и левая ноги опираются полностью на стопы, кисть правой руки охватывает шест и прижимает его к бедру, левая рука держит шест посередине перед собой, кончик шеста указывает вперед и находится на уровне шеи. Производят скользящее движение левой ногой от правой опорной ноги, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник находится в вертикальном положение относительно опоры, а таз располагается под линией плеч, правая нога подтягивается на прежнее расстояние одной ширины плеч, одновременно с перемещением, обеими руками осуществляется движение шеста вперед, при этом нижняя рука фиксирует кончик шеста на уровне солнечного сплетения, повторяют скользящее движение вперед, возвращаясь на исходную позицию, совмещенное с движением шестом в течение 10 минут.A set of gymnastic exercises may also include pole exercises. I.p. standing, feet shoulder-width apart, a pole held in the hands, the pelvis is located under the shoulder line, bend the left foot at the knee and take the right foot back at a distance of one shoulder width, while the knee of the left foot should be above the big toe of the left foot, right and left the legs rest completely on the feet, the right hand covers the pole and presses it to the hip, the left hand holds the pole in the middle in front of you, the tip of the pole points forward and is at the neck level. Perform a sliding movement with the left foot from the right supporting leg, keeping the back line stable, while the spine is in a vertical position relative to the support, and the pelvis is located under the shoulder line, the right leg is pulled back to the same distance of the same shoulder width, at the same time as the movement, both hands move pole forward, while the lower hand fixes the tip of the pole at the level of the solar plexus, repeat the sliding movement forward, returning to its original position, combined with the movement of the pole for 10 minutes.
По современным представлениям, позвоночный столб человека - это первично-напряженная конструкция, внутреннее напряжение которой обеспечивается натяжением передней и задней продольных позвоночных связок, а внешнее - практически несжимаемым (на 90% состоящим из жидкости), раздвигающим тела позвонков студенистым (пульпозным) ядром межпозвонкового диска (МПД). В то же время позвоночный столб (ПС) мобильная, устойчивая к внешним воздействиям двигательная система, обеспечивающая опорную функцию для тела человека и защитную функцию для нейромедуллярного аппарата (спинной мозг, спинно-мозговые корешки, ганглии, нервы, сосуды). Функциональной единицей ПС является позвоночный двигательный сегмент (ПДС), состоящий из смежных позвонков, межпозвонкового диска, сегментарного связочного аппарата (желтых, межостистых, межпоперечных связок, суставных сумок дугоотростчатых суставов) и сегментарных межпозвонковых мышц. Нарушение двигательной функции позвоночного двигательного сегмента служит основной причиной развития остеохондроза позвоночного столба (ОПС) Н.А.Загорская, B.C.Гойденко, 1998 (в зарубежных источниках ОПС обозначается как дегенерация межпозвонкового диска, а заболевание, связанное с дегенерацией диска, называется болезнью дененерированного диска - degenirative disc desease). Согласно вышеприведенной концепции, если не двигается ПДС - возникнет ОПС (т.е. остеохондроз возникает как следствие гиподинамии, а активная подвижность в ПДС профилактирует ОПС).According to modern concepts, the human spinal column is a primary-stressed structure, the internal tension of which is provided by the tension of the anterior and posterior longitudinal vertebral ligaments, and the external one is practically incompressible (90% fluid), pushing the vertebral bodies by the gelatinous (pulpous) nucleus of the intervertebral disc (MTD). At the same time, the vertebral column (PS) is a mobile, resistant to external influences motor system that provides support function for the human body and a protective function for the neuromedullary apparatus (spinal cord, spinal roots, ganglia, nerves, blood vessels). The functional unit of PS is the vertebral motor segment (PDS), which consists of adjacent vertebrae, intervertebral disc, segmental ligamentous apparatus (yellow, interspinous, intervertebral ligaments, articular bags of the arched joints) and segmental intervertebral muscles. Violation of the motor function of the vertebral motor segment is the main reason for the development of osteochondrosis of the spinal column (OPS) N.A. Zagorskaya, BC Goidenko, 1998 (in foreign sources, OPS is referred to as degeneration of the intervertebral disc, and a disease associated with degeneration of the disc is called a denatured disc disease - degenirative disc desease). According to the above concept, if VDS does not move, OPS will occur (i.e., osteochondrosis occurs as a result of physical inactivity, and active mobility in the VDS prevents OPS).
Однако по нашему мнению причинно-следственная связь имеет обратный характер, то есть именно остеохондроз (ОПС) позвоночного столба, спонтанно развиваясь как генетическая программа старения, является причиной нарушения функции позвоночного двигательного сегмента ПДС, иными словами, сначала развивается остеохондроз, а вследствие этого нарушается нормальная двигательная функция позвоночного столба.However, in our opinion, the causal relationship is the opposite, that is, osteochondrosis (OPS) of the spinal column, spontaneously developing as a genetic aging program, is a cause of dysfunction of the vertebral motor segment of the PDS, in other words, osteochondrosis develops first, and as a result, normal motor function of the spinal column.
Более того, специальная работа над сохранением и приумножением подвижности в ПДС ведет к ранним проявлениям старения в виде болезни (преждевременным проявлениям остеохондроза с формированием спондилоартроза и выпячиваний межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала со всеми присущими этим процессам синдромами). Такая картина наблюдается в массовом порядке у гимнасток, артистов балета, цирковых артистов, демонстрирующих номера типа "каучук" или "человек-змея", а также у спортсменов и физкультурников, усиленно работающих над гибкостью позвоночного столба во время общефизической подготовки (ОФП).Moreover, special work on the preservation and enhancement of mobility in PDS leads to early manifestations of aging in the form of a disease (premature manifestations of osteochondrosis with the formation of spondylarthrosis and protrusion of the intervertebral discs into the lumen of the spinal canal with all the syndromes inherent in these processes). This picture is observed in droves by gymnasts, ballet dancers, circus performers demonstrating numbers such as "rubber" or "snake-man", as well as among athletes and athletes who work hard on the flexibility of the spinal column during general physical training (GP).
Это знание определяет принципиально новый подход к лечению и профилактике проявлений ОПС. Следует не идти против природы, а помочь ей, своевременно зафиксировав поясничный отдел позвоночника защитной мышечной координацией, что означает сознательное создание нового защитного двигательного стереотипа как основы поз и движений человека в любую единицу времени в любой точке пространства (в этом отличие от частных советов по сбережению поясницы в той или иной ситуации риска). Это эффективные, стремительные движения человека, позволяющие решить любую двигательную задачу со всегда стабильной поясницей. Дело не в малых амплитудах и медленных движениях выполнения гимнастики, а в целенаправленной координационной стабилизации поясницы при любых амплитудах и скоростях движения тела. Такой подход принципиально меняет цели и задачи существующих оздоровительных и спортивных дисциплин, якобы "возвращающих молодость и гибкость позвоночника", но в действительности быстрей или медленней приводящих к болезни. Для проявлений остеохондроза собственно остеохондроз является фактором необходимым, но не достаточным. Пусковым моментом, запускающим возникновение болезни, является движение, не учитывающее существование остеохондроза. Известны два механизма возникновения проявлений остеохондроза, и в обоих механический фактор является пусковым моментом.This knowledge defines a fundamentally new approach to the treatment and prevention of manifestations of OPS. You should not go against nature, but help it by fixing the lumbar spine in a timely manner with protective muscle coordination, which means consciously creating a new protective motor stereotype as the basis for human postures and movements at any point in space (this is different from private conservation tips lower back in a particular risk situation). These are effective, rapid movements of a person, allowing to solve any motor problem with an always stable lower back. The point is not in small amplitudes and slow movements of gymnastics, but in targeted coordination stabilization of the lower back at any amplitudes and body speeds. This approach fundamentally changes the goals and objectives of existing health and sports disciplines, supposedly "returning youth and flexibility of the spine", but in reality faster or slower leading to illness. For manifestations of osteochondrosis, osteochondrosis per se is a necessary but not sufficient factor. The trigger moment that triggers the onset of the disease is a movement that does not take into account the existence of osteochondrosis. Two mechanisms of occurrence of manifestations of osteochondrosis are known, and in both, the mechanical factor is the starting point.
1-й механизм:1st mechanism:
«Уменьшение высоты межпозвонкового пространства и (как следствие) патологическая подвижность между телами позвонков (дегенеративный спондилолистез) ведут к подвывиху суставных отростков на данном сегменте. Вследствие постоянной травматизации этих отростков неминуемо развивается спондилоартроз". Г.С.Юмашев, М.Е.Фурман. 1973.“A decrease in the height of the intervertebral space and (as a result) pathological mobility between the vertebral bodies (degenerative spondylolisthesis) lead to a subluxation of the articular processes in this segment. Due to the constant trauma of these processes, spondylarthrosis will inevitably develop. "G.S. Yumashev, M.E. Furman. 1973.
Далее травматизация межсуставных отростков ведет к воспалительному процессу суставных поверхностей-фасеток с резким болевым синдромом, патологической миофиксацией скомпрометированного двигательного сегмента.Further, trauma to the articular processes leads to the inflammatory process of the articular surfaces-facets with a sharp pain syndrome, pathological myofixation of the compromised motor segment.
Мануальная терапия по нашему мнению устраняет блокировки в ПДС, связанные с "подвывихами", а координационная мышечная стабилизация ПДС предотвращает травматизацию суставных поверхностей, чем препятствует развитию спондилоартроза и спондилоартрита с воспалением суставных поверхностей-фасеток и, следовательно, препятствует возникновению болевого синдрома, распространяющегося с суставных поверхностей по соответствующим участкам костей, мышц, связок, кожи (боль по остеотому, миотому, склеротому и дерматому).Manual therapy, in our opinion, removes blockages in the PDS associated with “subluxations”, and coordination muscle stabilization of the PDS prevents trauma to the articular surfaces, which prevents the development of spondylarthrosis and spondylitis with inflammation of the articular surfaces of the facets and, therefore, prevents the occurrence of pain spreading from the articular surfaces on the corresponding areas of bones, muscles, ligaments, skin (pain on the osteotome, myotoma, sclerotoma and dermatoma).
2-й механизм:2nd mechanism:
У позвонка вверх и вниз от его дуги отходят парные верхние и нижние суставные отростки. Основание суставных отростков формирует верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. В позвоночном сегменте, где соседствуют два позвонка, нижняя вырезка вышерасположенного позвонка и верхняя вырезка нижерасположенного позвонка образуют межпозвонковые отверстия, через которые проходят образованные корешками спинно-мозговые нервы, а также кровеносные сосуды. Потеря диском жидкости ведет к снижению его высоты, и он уже не служит полноценной распоркой между двумя позвонками. Связки, соединяющие позвонки и натянутые диском-распоркой, удерживающие смещение позвонков в горизонтальной плоскости, при этом провисают и перестают удерживать позвонки, давая им дополнительную амплитуду горизонтального взаимосмещения. Межпозвонковые отверстия периодически деформируются за счет взаимосмещения позвонков, диаметр их уменьшается, и проходящие там спинно-мозговые нервы и сосуды механически компремируются (ущемляются). Это травмирует выходящие из позвоночных отверстий, образованные нервными корешками, спинно-мозговые нервы, а также кровеносные сосуды, что вызывает травматическое повреждение нервов и сосудов и расстройства, обозначаемые терминами радикулит, радикулопатия, люмбоишиалгия.At the vertebra up and down from its arc, paired upper and lower articular processes depart. The base of the articular processes forms the upper and lower vertebral notches. In the vertebral segment, where two vertebrae are adjacent, the lower notch of the superior vertebra and the upper notch of the inferior vertebra form intervertebral openings through which the spinal nerves formed by the roots and the blood vessels pass. Loss of disk fluid leads to a decrease in its height, and it no longer serves as a full-fledged spacer between the two vertebrae. The ligaments connecting the vertebrae and stretched by a spacer disk, holding the displacement of the vertebrae in the horizontal plane, while sagging and stop holding the vertebrae, giving them an additional amplitude of horizontal displacement. The intervertebral openings are periodically deformed due to the mutual displacement of the vertebrae, their diameter decreases, and the spinal nerves and blood vessels passing there are mechanically compressed (impaired). This injures the spinal nerves formed by the nerve roots, the spinal nerves, and the blood vessels that leave the vertebral openings, which causes traumatic damage to the nerves and blood vessels, and disorders called radiculitis, radiculopathy, and lumbar ischialgia.
Стабилизация ПДС воспитанием защитного двигательного стереотипа, функциональным мышечным корсетом, защитной координацией, гимнастикой прекращает травматизацию спинно-мозговых нервов и останавливает развитие патологического процесса, что является лечением в случае развившейся патологии и профилактикой в случае временного отсутствия таковой.Stabilization of PDS by the upbringing of a protective motor stereotype, functional muscle corset, protective coordination, gymnastics stops the traumatization of the spinal nerves and stops the development of the pathological process, which is a treatment in the case of developed pathology and prevention in the event of a temporary absence.
3-й механизм3rd gear
Верхние и нижние суставные отростки в позвоночном двигательном сегменте образуют между собой суставы, сопрягаясь суставными поверхностями (суставными фасетками). Уменьшение высоты межпозвонкового диска при потере жидкости приводит к увеличению амплитуды взаимосмещения позвонков выше физиологических объемов и смещению фасеток. Смещение фасеток в этих суставах вызывает ущемление и травматизацию находящейся там менискоидной ткани, богатой нервными окончаниями, а при длительной травматизации - и воспаление сустава с клиническими проявлениями в виде болей.The upper and lower articular processes in the vertebral motor segment form joints between them, mating with articular surfaces (articular facets). A decrease in the height of the intervertebral disc with fluid loss leads to an increase in the amplitude of the mutual displacement of the vertebrae above the physiological volumes and the displacement of the facets. The displacement of the facets in these joints causes infringement and trauma of the meniscoid tissue located there, rich in nerve endings, and with prolonged trauma, inflammation of the joint with clinical manifestations in the form of pain.
Стабилизация ПДС (защитным двигательным стереотипом, мышечным корсетом, защитной координацией, гимнастикой) прекращает патологическое смещение суставных фасеток, вызывающее травматизацию суставов, и останавливает развитие патологического процесса, что является лечением в случае его развития и профилактикой в случае временного отсутствия такового.Stabilization of the PDS (protective motor stereotype, muscle corset, protective coordination, gymnastics) stops the pathological displacement of the articular facets, causing trauma to the joints, and stops the development of the pathological process, which is a treatment in the event of its development and prevention in the absence of such.
Симптомы остеохондроза снижают физическую и социальную активность, вызывают нарушение сна, ухудшают качество жизни больных и являются причиной финансовых затрат. Несмотря на разработку эффективных методов лечения и реабилитации, остеохондроз остается серьезной медико-социальной проблемой в связи с большой распространенностью в популяции, прогрессирующим течением, высокой частотой поражения лиц трудоспособного возраста, рано возникающим снижением функциональных способностей, потерей профессиональных и социальных навыков, значительной инвалидизацией больных. В связи с возрастной дегенерацией межпозвонковых дисков (остеохорозом) появляется нестабильность позвоночного двигательного сегмента, а также тенденция к выдавливанию межпозвонкового диска в сторону позвоночного канала при сгибательно-разгибательных и вращательных движениях в сегменте.Symptoms of osteochondrosis reduce physical and social activity, cause sleep disturbance, worsen the quality of life of patients and cause financial costs. Despite the development of effective methods of treatment and rehabilitation, osteochondrosis remains a serious medical and social problem due to the high prevalence in the population, progressive course, high frequency of damage to people of working age, early occurrence of reduced functional abilities, loss of professional and social skills, and significant disability of patients. In connection with age-related degeneration of the intervertebral discs (osteochorosis), instability of the vertebral motor segment appears, as well as a tendency to extrude the intervertebral disc towards the spinal canal during flexion-extensor and rotational movements in the segment.
В результате происходит механическая компрессия сосудисто-нервных структур позвоночного канала с возникновением люмбоишиалгий, радикулитов, миелорадикулоишемий с парезом стоп, спинальных инсультов с парезами ног и тазовыми дисфункциями. Таким образом, пусковым механизмом осложнений остеохондроза является механический фактор (сгибательно-разгибательные и вращательные движения в сегменте). Если эти движения исключить из двигательного стереотипа человека, являющегося носителем остеохондроза (остеохондроз - естественный возрастной процесс) можно избежать биологических осложнений остеохондроза.As a result, there is a mechanical compression of the neurovascular structures of the spinal canal with the occurrence of lumbar ischialgia, radiculitis, myeloradiculi ischemia with paresis of the feet, spinal strokes with paresis of the legs and pelvic dysfunction. Thus, the trigger mechanism for osteochondrosis complications is the mechanical factor (flexion-extensor and rotational movements in the segment). If these movements are excluded from the motor stereotype of a person who is the carrier of osteochondrosis (osteochondrosis is a natural age process), biological complications of osteochondrosis can be avoided.
Исключение механического звена запуска осложнений остеохондроза ведет к их профилактике и способствует успеху лечения уже имеющего место заболевания.The exclusion of the mechanical link of triggering complications of osteochondrosis leads to their prevention and contributes to the success of the treatment of an existing disease.
Исключив опасные движения в поясничном отделе позвоночника необходимо компенсировать их движениями других частей опорно-двигательного аппарата, в связи с чем возникает новый двигательный стереотип, называемый защитным.Having excluded dangerous movements in the lumbar spine, it is necessary to compensate for them with the movements of other parts of the musculoskeletal system, in connection with which a new motor stereotype arises, called the protective one.
От существующих методов лечения способ отличается тем, что не ставит конечной целью восстановить активную подвижность поясничного отдела позвоночника, что при наличии скомпрометированных позвоночных двигательных сегментов неизбежно ведет к повторным ущемлениям менискоидной ткани и компрессии нервно-сосудистых структур фрагментами межпозвонковых дисков с обязательным запуском патологического процесса.The method differs from existing treatment methods in that it does not aim to restore the active mobility of the lumbar spine, which in the presence of compromised vertebral motor segments inevitably leads to repeated injuries of the meniscus tissue and compression of the neurovascular structures by intervertebral disc fragments with the obligatory start of the pathological process.
Лечебная физкультура и традиционные методики мануальной терапии имеют целью восстановить "нормальный " двигательный стереотип, шаблонный для юношеского возрастного периода, когда отсутствуют клинически значимые дегенеративные изменения межпозвонковых дисковPhysiotherapy exercises and traditional methods of manual therapy are aimed at restoring the “normal” motor stereotype, patterned for the youthful age, when there are no clinically significant degenerative changes in the intervertebral discs
В существующих методиках ЛФК практикуется постепенное, по мере купирования болевого синдрома, распространяющееся на все звенья опорно-двигательного аппарата, восстановление прежней подвижности, что при скомпрометированных позвоночных двигательных сегментах неизбежно ведет к повторным ущемлениям менискоидной ткани и компрессии нервно-сосудистых структур фрагментами межпозвонковых дисков с обязательным запуском патологического процесса. Таким образом, конечным результатом существующих методик ЛФК является обострение болезни.In the existing methods of exercise therapy, it is practiced to gradually, as the pain syndrome stops, extending to all parts of the musculoskeletal system, restore the previous mobility, which with compromised vertebral motor segments inevitably leads to repeated pinching of the meniscus tissue and compression of the neurovascular structures by fragments of the intervertebral discs with mandatory the launch of the pathological process. Thus, the end result of existing methods of exercise therapy is an exacerbation of the disease.
Способ воспитания защитного двигательного стереотипа имеет сходство с методами, практикуемыми в мануальной терапии, в том, что применяется снятие функциональных блоков и восстановление пассивной подвижности позвоночных двигательных сегментов с целью декомпрессии менискоидных тканей, нервно-сосудистых структур и снятию патологического мышечного спазма.The method of developing a protective motor stereotype is similar to the methods practiced in manual therapy, in that the removal of functional blocks and the restoration of passive mobility of the vertebral motor segments are used to decompress meniscus tissues, neurovascular structures and relieve pathological muscle spasm.
От формирования "оптимального двигательного стереотипа", практикуемого в мануальной терапии, метод отличается тем, что не ставит целью восстановление подвижности поясничных двигательных сегментов в активных движениях, не предназначен вернуть двигательный стереотип пациента с поясничным остеохондрозом к юношескому шаблону по мере снятия обострения болевого синдрома (потому что межпозвонковые диски не соответствуют юношескому состоянию).The method differs from the formation of the "optimal motor stereotype" practiced in manual therapy in that it does not aim to restore the mobility of the lumbar motor segments in active movements, it is not intended to return the motor stereotype of a patient with lumbar osteochondrosis to a youthful pattern as the pain aggravation is removed (therefore that the intervertebral discs do not correspond to the youthful state).
Принятый за эталон юношеский двигательный стереотип, считающийся единственно правильным и нормальным, начиная с возраста клинически значимых дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, является источником болезни.The youthful motor stereotype adopted as the standard, considered the only correct and normal, starting from the age of clinically significant degenerative changes in the intervertebral discs, is the source of the disease.
Таким образом, теоретической основой защитной координации является положение о том, что морфологические изменения в межпозвонковых дисках позвоночных двигательных сегментов суть следствие естественных возрастных процессов, и поэтому не подвержены клинически значимым явлениям регенерации. Морфологические изменения межпозвонковых дисков, в конечном счете, приводят к механической компрессии сосудисто-нервных структур элементами опорно-двигательного аппарата. Таким образом, при невозможности клинически значимо противостоять возрастным биохимическим и морфологическим изменениям опорно-двигательного аппарата имеет смысл предотвратить развитие патологического процесса посредством механической защиты сосудисто-нервных структур от костно-хрящевых элементов биокинематической цепи.Thus, the theoretical basis for protective coordination is the provision that morphological changes in the intervertebral discs of the vertebral motor segments are a consequence of natural age-related processes, and therefore are not subject to clinically significant regeneration phenomena. Morphological changes in the intervertebral discs ultimately lead to mechanical compression of the neurovascular structures by the elements of the musculoskeletal system. Thus, if it is impossible to clinically significantly resist age-related biochemical and morphological changes in the musculoskeletal system, it makes sense to prevent the development of the pathological process by mechanically protecting the neurovascular structures from the bone-cartilage elements of the biokinematic chain.
Способ мышечной стабилизации позвоночника в виде защитного двигательного стереотипа надежно фиксирует позвоночник, не нуждается в дополнительных приспособлениях, не ограничивает физиологические потребности и всегда доступен обученному пациенту.The method of muscular stabilization of the spine in the form of a protective motor stereotype reliably fixes the spine, does not need additional devices, does not limit physiological needs and is always available to a trained patient.
Выполнение упражненийExercise
1. В самом начале необходимо научится понимать различия между наклоном и сгибанием, выпрямлением и разгибанием. Следует так же научиться наклоняться, не сгибаясь, и выпрямляться, не разгибаясь. При этом спина как функциональная единица может взаимодействовать с другими функциональными единицами: руками, плечами, бедрами и ногами при решении бытовых и спортивных двигательных задач.1. At the very beginning it is necessary to learn to understand the differences between bending and bending, straightening and bending. You should also learn to bend, not bending, and to straighten, not bending. In this case, the back as a functional unit can interact with other functional units: arms, shoulders, hips and legs when solving everyday and sports motor tasks.
2. Выполнение упражнений предусматривает сохранение комфортного положения при выполнении в умеренно ограниченном объеме, доступном пациенту.2. The implementation of exercises involves maintaining a comfortable position when performed in a moderately limited amount available to the patient.
3. Все движения выполняются при сохранении вертикальной осевой нагрузки, что позволяет избежать чрезмерных нагрузок на позвоночник.3. All movements are performed while maintaining the vertical axial load, which avoids excessive loads on the spine.
4. Перемещения выполняются за счет тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, что позволяет расслабить мышцы спины и препятствует травматизации тканей пораженного ПДС.4. Movements are performed due to the hip, knee, ankle joints, which allows you to relax the back muscles and prevents trauma to the tissues of the affected PDS.
Упражнения лечебной координационной гимнастикиTherapeutic coordination exercises
Упражнение №1.Exercise number 1.
Тренируем принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при поворотах в постели, при переходе из положения лежа - в положение сидя с последующим вставанием.We train the principle of stability of the lumbar spine during turns in bed, when moving from a prone position to a sitting position, followed by standing up.
Занимаем исходное положение - лежа на спине, сохраняя стабильной линию спины.We occupy the starting position - lying on the back, keeping the back line stable.
1. Руки по швам, дышим ровно, глубоко и спокойно, смотрим перед собой в даль.1. Hands at the seams, breathe evenly, deeply and calmly, look ahead in front of us.
2. Медленно, всем телом, сохраняя стабильной линию спины, без скруток в позвоночнике, мы поворачиваемся на бок, контролируя расположение точек плечевого пояса, точек таза и точек коленей.2. Slowly, with the whole body, keeping the back line stable, without twisting in the spine, we turn to the side, controlling the location of the points of the shoulder girdle, the pelvic points and the knee points.
3. Лежа на боку, верхнюю руку кладем произвольно вдоль линии тела, а нижней рукой опираемся в край кровати.3. Lying on its side, the upper arm is placed arbitrarily along the line of the body, and with the lower hand we lean into the edge of the bed.
4. Опираясь всем телом на нижнюю руку, мы сгибаем колени под 90 градусов относительно линии позвоночника.4. Leaning our whole body on the lower arm, we bend our knees at 90 degrees relative to the line of the spine.
5. После этого опускаем ноги на пол и, не торопясь, опираясь на руку, поднимаем тело и садимся на край кровати, при этом следует сохранять стабильное положение точек плечевого пояса относительно точек таза. Мы производим изменение положения тела в пространстве по отношению к плоскости опоры. Необходимо сохранять баланс по вертикальной оси, при этом линия плеч и таза должна сохранять прежнее расстояние по вертикальной оси.5. After that, lower your legs to the floor and, slowly, resting on your hand, raise your body and sit on the edge of the bed, while maintaining a stable position of the points of the shoulder girdle relative to the points of the pelvis. We make a change in the position of the body in space with respect to the plane of the support. It is necessary to maintain balance along the vertical axis, while the line of the shoulders and pelvis should maintain the same distance along the vertical axis.
6. Сидя на краю кровати, выводим правую ногу вперед, а левую ногу ставим под себя.6. Sitting on the edge of the bed, bring the right foot forward, and put the left foot under ourselves.
7. Медленно начинаем подниматься за счет выведения линии таза под линию плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.7. Slowly we begin to rise due to the removal of the pelvic line under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
8. Совмещаем полусогнутые ноги и выводим таз под плечи.8. Combine bent legs and display the pelvis under the shoulders.
9. Тело занимает вертикальное положение.9. The body is upright.
10. Выпрямляем ноги, занимая вертикальное положение тела.10. Straighten the legs, occupying a vertical position of the body.
Упражнение №2.Exercise number 2.
Тренируем принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при поворотах в постели, при переходе из положения лежа на животе - в положение сидя с последующим вставанием.We train the principle of stability of the lumbar spine during turns in bed, when moving from a supine position to a sitting position, followed by standing up.
Занимаем исходное положение - лежа на животе, сохраняя стабильной линию спины.We occupy the starting position - lying on the stomach, keeping the back line stable.
1. Руки держим под головой, лицо лежит на руках.1. We hold our hands under our heads, the face lies on our hands.
2. Выводим обе руки над собой.2. We bring both hands above ourselves.
3. Медленно, всем телом, сохраняя стабильной линию спины, без скруток в позвоночнике, мы поворачиваемся на бок, контролируя расположение точек плечевого пояса, точек таза и точек коленей.3. Slowly, with the whole body, keeping the back line stable, without twisting in the spine, we turn to the side, controlling the location of the points of the shoulder girdle, the pelvic points and the knee points.
4. Лежа на боку, верхнюю руку кладем произвольно вдоль линии тела, а нижней рукой опираемся в край кровати.4. Lying on its side, the upper arm is placed arbitrarily along the line of the body, and with the lower hand we lean into the edge of the bed.
5. Опираясь всем телом на нижнюю руку, мы сгибаем колени под 90 градусов относительно линии позвоночника.5. With our whole body resting on our lower arm, we bend our knees at 90 degrees relative to the line of the spine.
6. После этого опускаем ноги на пол и, не торопясь, опираясь на руку, поднимаем тело и садимся на край кровати, при этом следует сохранять стабильное положение точек плечевого пояса относительно точек таза. Мы производим изменение положения тела в пространстве по отношению к плоскости опоры. Необходимо сохранять баланс по вертикальной оси, при этом линия плеч и таза должна сохранять прежнее расстояние до вертикальной оси.6. After that, lower your legs to the floor and, slowly, resting on your hand, raise your body and sit on the edge of the bed, while maintaining a stable position of the points of the shoulder girdle relative to the points of the pelvis. We make a change in the position of the body in space with respect to the plane of the support. It is necessary to maintain balance along the vertical axis, while the line of the shoulders and pelvis should maintain the same distance to the vertical axis.
7. Сидя на краю кровати, выводим правую ногу вперед, а левую ногу ставим под себя.7. Sitting on the edge of the bed, bring the right foot forward, and put the left foot under ourselves.
8. Медленно начинаем подниматься за счет выведения линии таза под линию плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.8. Slowly we begin to rise due to the removal of the pelvic line under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
9. Совмещаем полусогнутые ноги и выводим таз под плечи.9. Combine bent legs and display the pelvis under the shoulders.
10. Тело занимает вертикальное положение.10. The body is upright.
11. Выпрямляем ноги, занимая вертикальное положение тела.11. Straighten the legs, occupying a vertical position of the body.
Упражнение №3.Exercise number 3.
Тренируем принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при наклоне тела, т.е. при изменении положения тела в пространстве по отношению к плоскости опоры.We train the principle of stability of the lumbar spine when tilting the body, i.e. when changing the position of the body in space with respect to the support plane.
Занимаем исходное положение - СтояWe take a starting position - Standing
1. Ноги на ширине плеч, руки по швам, дышим ровно, глубоко и спокойно, смотрим перед собой в даль. Линию таза располагаем под линией плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.1. Feet shoulder-width apart, arms at the seams, breathing smoothly, deeply and calmly, looking ahead. The pelvic line is located under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
2. Медленно понижаем высоту тела за счет сгибания левой ноги в колене и медленного отвода правой ноги назад на расстояние примерно в полторы ширины плеч, при этом колено должно оказаться над большим пальцем левой ноги.2. Slowly lower the height of the body by bending the left leg in the knee and slowly pulling the right leg back a distance of about one and a half shoulder widths, with the knee above the left toe.
3. Постепенно опускаясь, выводим таз назад за площадь опоры, сохраняя стабильной линию спины.3. Gradually lowering, we remove the pelvis back beyond the support area, while maintaining a stable back line.
4. Наклоняясь, следует сохранять стабильное положение точек плечевого пояса относительно точек таза. Мы производим изменение положения тела в пространстве по отношению к плоскости опоры. Необходимо сохранять баланс по вертикальной оси, при этом линия плеч и таза должна сохранять прежнее расстояние до вертикальной оси.4. Leaning, you should maintain a stable position of the points of the shoulder girdle relative to the points of the pelvis. We make a change in the position of the body in space with respect to the plane of the support. It is necessary to maintain balance along the vertical axis, while the line of the shoulders and pelvis should maintain the same distance to the vertical axis.
5. Опустившись в нижнее положение, задерживаемся в нем около 5 секунд.5. Having lowered to the lower position, we linger in it for about 5 seconds.
6. Проверяем правильность расположения тела относительно плоскости опоры, при этом колено должно сохранять положение над большим пальцем левой ноги.6. We check the correct location of the body relative to the support plane, while the knee should maintain its position above the left toe.
7. Медленно начинаем подниматься за счет выпрямления левой ноги в колене и медленного подвода правой ноги вперед.7. Slowly we begin to rise due to the straightening of the left leg at the knee and the slow approach of the right leg forward.
8. Линию таза располагаем под линией плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.8. The line of the pelvis is located under the line of the shoulders, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
9. Совмещаем полусогнутые ноги и выводим таз под плечи.9. Combine bent legs and display the pelvis under the shoulders.
10. Тело занимает вертикальное положение.10. The body is upright.
11. Выпрямляем ноги, занимая прежнее (исходное) положение тела.11. Straighten the legs, taking the previous (initial) position of the body.
Упражнение №4.Exercise number 4.
Тренируем принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при посадке и выходе из автомобиля.We train the principle of stability of the lumbar spine when landing and leaving the car.
Занимаем исходное положение - Стоя рядом с легковым автомобилем.We occupy the starting position - Standing next to a car.
1. Подойдя к открытой двери автомобиля, мы разворачиваемся, линию таза располагаем под линией плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.1. Approaching the open door of the car, we turn around, place the pelvic line under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
2. Медленно понижаем высоту тела за счет сгибания ног в коленях и медленного вывода таза назад за площадь опоры, сохраняя стабильной линию спины.2. Slowly lower the height of the body due to the bending of the legs at the knees and the slow withdrawal of the pelvis back beyond the support area, while maintaining a stable back line.
3. Наклоняясь, следует сохранять стабильное положение точек плечевого пояса относительно точек таза. Мы производим изменение положения тела в пространстве по отношению к плоскости опоры. Необходимо сохранять баланс по вертикальной оси, при этом линия плеч и таза должна сохранять прежнее расстояние до вертикальной оси.3. Leaning, you should maintain a stable position of the points of the shoulder girdle relative to the points of the pelvis. We make a change in the position of the body in space with respect to the plane of the support. It is necessary to maintain balance along the vertical axis, while the line of the shoulders and pelvis should maintain the same distance to the vertical axis.
4. Садимся.4. We sit down.
5. Неторопясь поворачиваем тело в привычное для нас положение в автомобиле.5. Slowly we turn the body to the usual position in the car for us.
6. Мысленно готовимся к выходу из автомобиля, стараемся сосредоточиться на своих движениях.6. Mentally preparing to exit the car, try to focus on their movements.
7. Открываем дверь.7. Open the door.
8. Медленно, всем телом, сохраняя стабильной линию спины, без скруток в позвоночнике, мы поворачиваемся к выходу, контролируя расположение точек плечевого пояса, точек таза и точек коленей.8. Slowly, with the whole body, keeping the back line stable, without twisting in the spine, we turn to the exit, controlling the location of the points of the shoulder girdle, the pelvic points and the knee points.
9. После этого выносим и опускаем обе ноги из автомобиля на землю и, не торопясь, опираясь на руки, перемещаем таз на край сиденья, при этом следует сохранять стабильное положение точек плечевого пояса относительно точек таза. Необходимо сохранять баланс по вертикальной оси, при этом линия плеч и таза должна сохранять прежнее расстояние до вертикальной оси.9. After that we take out and lower both legs from the car to the ground and, slowly, relying on our hands, move the pelvis to the edge of the seat, while maintaining a stable position of the points of the shoulder girdle relative to the points of the pelvis. It is necessary to maintain balance along the vertical axis, while the line of the shoulders and pelvis should maintain the same distance to the vertical axis.
10. Сидя на краю сиденья автомобиля, мы выводим одну ногу вперед, а другую ногу ставим рядом с автомобилем под себя.10. Sitting on the edge of the car seat, we bring one foot forward, and put the other foot next to the car for ourselves.
11. Медленно начинаем подниматься за счет выведения линии таза под линию плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.11. Slowly we begin to rise due to the removal of the pelvic line under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
12. Совмещаем полусогнутые ноги и выводим таз под плечи.12. Combine bent legs and display the pelvis under the shoulders.
13. Тело занимает вертикальное положение.13. The body is upright.
14. Выпрямляем ноги, занимая вертикальное положение тела.14. Straighten the legs, occupying a vertical position of the body.
Упражнение №5Exercise number 5
Тренируем принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при выполнении тренировочных движений с шестом.We train the principle of stability of the lumbar spine when performing training movements with a pole.
Занимаем исходное положение - Стоя, в руках держим шест.We occupy the starting position - Standing, we hold a pole in our hands.
1. Ноги на ширине плеч, в руках держим шест, дышим ровно, глубоко и спокойно, смотрим перед собой в даль. Линию таза располагаем под линией плеч, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник выводится в вертикальное положение относительно опоры.1. Feet shoulder-width apart, hold a pole in our hands, breathe smoothly, deeply and calmly, look into the distance in front of us. The pelvic line is located under the shoulder line, keeping the back line stable, while the spine is displayed in a vertical position relative to the support.
2. Медленно понижаем высоту тела за счет сгибания левой ноги в колене и медленного отвода правой ноги назад на расстояние примерно одной ширины плеч, при этом колено левой ноги должно оказаться над большим пальцем левой ноги.2. Slowly lower the height of the body by bending the left leg in the knee and slowly pulling the right leg back to a distance of about one shoulder width, while the knee of the left leg should be above the big toe of the left leg.
3. Правая и левая ноги опираются полностью на стопы.3. The right and left legs rest completely on the feet.
4. Площадь опоры представляет собой форму равнобедренного треугольника.4. The area of the support is the shape of an isosceles triangle.
5. Кистью правой руки охватываем шест и прижимаем к бедру.5. With the right hand, we embrace the pole and press it to the hip.
6. Левая рука держит шест посередине перед собой.6. The left hand holds the pole in the middle in front of you.
7. Кончик шеста указывает вперед и находится на уровне шеи.7. The tip of the pole points forward and is at neck level.
8. Делаем скользящее движение передней ногой от задней опорной ноги, сохраняя стабильной линию спины, при этом позвоночник находится в вертикальном положении относительно опоры, а линия таза располагается под линией плеч.8. We make a sliding movement with the front foot from the back supporting leg, keeping the back line stable, while the spine is in a vertical position relative to the support, and the pelvic line is located under the shoulder line.
9. Колено левой ноги должно оставаться над большим пальцем левой ноги. Правая нога подтягивается на прежнее расстояние, примерно одной ширины плеч.9. The knee of the left foot should remain above the big toe of the left foot. The right leg is pulled back to the same distance, about the same shoulder width.
10. В момент движения ноги опираются полностью на стопы.10. At the moment of movement, the legs rest completely on the feet.
11. Одновременно с нашим перемещением обеими руками осуществляем движение шеста вперед, при этом нижняя рука фиксирует кончик шеста на уровне солнечного сплетения.11. Simultaneously with our movement with both hands we carry out the movement of the pole forward, while the lower hand fixes the tip of the pole at the level of the solar plexus.
12. Повторяем скользящее движение вперед (возвращаясь на исходную позицию) совмещенное с движением шестом в течение 10 минут, дышим ровно, глубоко и спокойно, смотрим перед собой в даль.12. Repeat the sliding forward movement (returning to the starting position) combined with the movement of the pole for 10 minutes, breathing smoothly, deeply and calmly, looking ahead.
Апробация работы.Approbation of work.
1. Исследование 509 пациентов с синдромом поясничных болей при использовании комплексного метода, включающего анкетирование, неврологическое обследование, мануальное тестирование, рентгенографию, электромиографию, магнитно-резонансную томографию, позволило показать, что отсутствие перестройки двигательного стереотипа, адекватной возрастным изменениям позвоночника, является причиной возникновения поясничных болей.1. A study of 509 patients with lumbar pain syndrome using a complex method, including questionnaires, neurological examination, manual testing, radiography, electromyography, magnetic resonance imaging, showed that the absence of a motor stereotype adjustment adequate to age-related changes in the spine is the cause of lumbar pain.
2. Для профилактики и лечения поясничных болей разработан метод защитной координации (способ воспитания противоболевого защитного двигательного стереотипа), представляющий собой систему двигательных навыков, адаптированную к условиям бытовой и трудовой деятельности и направленную на функциональную стабилизацию позвоночных двигательных сегментов поясничного отдела. По данным пятибалльной цифровой рейтинговой шкалы и визуальной аналоговой шкалы характеристик болевого ощущения частота положительных исходов при использовании метода защитной координации составила 87%, при использовании традиционной терапии 54% (р<0,001)2. For the prevention and treatment of lumbar pain, a method of protective coordination has been developed (a way to educate an analgesic protective motor stereotype), which is a system of motor skills adapted to the conditions of domestic and labor activity and aimed at functional stabilization of the vertebral motor segments of the lumbar. According to the five-point digital rating scale and visual analogue scale of pain characteristics, the frequency of positive outcomes using the method of protective coordination was 87%, using traditional therapy 54% (p <0.001)
4. Наблюдение за больными в течение 3-х лет установило отсутствие жалоб и патологической неврологической симптоматики у 66% пациентов, использующих метод защитной координации, и лишь у 26% пациентов при стандартном лечении (р<0,05)4. Observation of patients for 3 years established the absence of complaints and pathological neurological symptoms in 66% of patients using the method of protective coordination, and only 26% of patients with standard treatment (p <0.05)
5. По данным магнитно-резонансной томографии феномен протрузии межпозвонкового диска, отмечавшийся у 25% пациентов к началу наблюдения, за период наблюдения сократился у пациентов, пользовавшихся методом защитной координации до 20%, у лиц, занимавшихся стандартными методиками профилактики, этот показатель увеличился до 45%.5. According to magnetic resonance imaging, the phenomenon of protrusion of the intervertebral disc, which was observed in 25% of patients by the beginning of the observation, during the observation period decreased in patients who used the method of protective coordination to 20%, in people involved in standard methods of prevention, this indicator increased to 45 %
Практическая ценностьPractical value
Субъективная оценка эффективности своего лечения пациентами, практикующими защитный двигательный стереотип, в течение первых 3 месяцев совпали с результатами независимых исследований: 88% испытанных сообщили об уменьшении болевых симптомов, произошло качественное улучшение по таким показателям как работоспособность - до 35%, качество жизни - на 100%, толерантность к физическим нагрузкам возросла до 40%.Subjective assessment of the effectiveness of their treatment by patients practicing a protective motor stereotype during the first 3 months coincided with the results of independent studies: 88% of those tested reported a decrease in pain symptoms, there was a qualitative improvement in such indicators as working capacity - up to 35%, quality of life - by 100 %, exercise tolerance increased to 40%.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006103994/14A RU2289382C1 (en) | 2006-02-10 | 2006-02-10 | Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006103994/14A RU2289382C1 (en) | 2006-02-10 | 2006-02-10 | Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2289382C1 true RU2289382C1 (en) | 2006-12-20 |
Family
ID=37666730
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006103994/14A RU2289382C1 (en) | 2006-02-10 | 2006-02-10 | Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2289382C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2643403C1 (en) * | 2016-08-03 | 2018-02-01 | Владимир Алексеевич Жданов | Method of therapeutic impact on man by zhdanov v.a. |
-
2006
- 2006-02-10 RU RU2006103994/14A patent/RU2289382C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИВАНИЧЕВ Г.А. Мануальная терапия. Учеб. пособие для слушателей уч. последипломного и доп.проф. образования. - М., 1998. * |
| НЕКРАСОВ А.Д. Альтернативная локомоция в патогенезе и профилактике вертеброгенной поясничной боли. Дисс. на соискание уч. ст. к.м.н. Новосибирск, 2000. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2643403C1 (en) * | 2016-08-03 | 2018-02-01 | Владимир Алексеевич Жданов | Method of therapeutic impact on man by zhdanov v.a. |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2329014C2 (en) | Method of prevention and treatment of spinal deformations and related orthopaedic unit | |
| RU2548507C1 (en) | Method of restoring muscular corset of cervical spine and device for its realisation | |
| RU2289382C1 (en) | Method for preventing and treating lumbar osteochondrosis manifestations | |
| RU2289381C1 (en) | Method for normalizing muscle tone in children suffering from spastic forms of cerebral paralysis | |
| BASSEM et al. | Difference between neurodynamic mobilization and stretching exercises for chronic discogenic sciatica | |
| RU2725088C1 (en) | Multi-vector therapeutic gymnastics | |
| RU2459599C1 (en) | X-traction method of traction and elongation of spine and interactive traction-relaxation installation for its realisation | |
| RU2268699C2 (en) | Method and device for treating patients for scoliotic posture and functional scoliosis | |
| RU2800254C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with diseases of the joints of the lower extremities | |
| RU2322962C1 (en) | Method for making people healthier | |
| AWATEF et al. | Effect of lumbar hyperlordosis correction on craniovertebral angle in low back pain patients | |
| CN218944268U (en) | Rehabilitation training device | |
| RU2812397C1 (en) | Method of eliminating asymmetry of pelvis, joints and muscles in relation to spine and device for its implementation | |
| RU2815143C1 (en) | Method for increasing hip joint mobility in coxarthrosis in elderly patients | |
| Menon et al. | Effects of diaphragmatic training on posture and stability in asymptomatic subjects: A randomized clinical trial | |
| RU2774037C1 (en) | Method for restoring the volume of movements in the ankle joint in children with duchenne muscular dystrophy | |
| RU2722936C1 (en) | Method of physical rehabilitation | |
| RU2803006C1 (en) | Method of manual therapy of the cervical spine | |
| RU2245125C1 (en) | Method for treating the cases of degenerative dystrophic vertebral column diseases | |
| RU2741202C1 (en) | Method of restorative treatment of patients with spinal cord pathology at cervical level | |
| RU2086225C1 (en) | Method for treating diseases related to intervertebral disk protrusions and complications caused by compression-type vertebral column fracture | |
| Monroe | Yoga and scoliosis: A journey to health and healing | |
| RU2464962C1 (en) | Method of physical rehabilitation of children with compression injuries of spine | |
| RU2166922C2 (en) | Method for treating scoliosis of the i-ii degree | |
| RU2445060C1 (en) | Method of biodynamic correction of spine |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120211 |