RU2276579C1 - Method for diagnosing clinical uveitis course type - Google Patents
Method for diagnosing clinical uveitis course type Download PDFInfo
- Publication number
- RU2276579C1 RU2276579C1 RU2005104524/14A RU2005104524A RU2276579C1 RU 2276579 C1 RU2276579 C1 RU 2276579C1 RU 2005104524/14 A RU2005104524/14 A RU 2005104524/14A RU 2005104524 A RU2005104524 A RU 2005104524A RU 2276579 C1 RU2276579 C1 RU 2276579C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- uveitis
- threshold value
- eyes
- decrease
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике типа течения увеита.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the diagnosis of the type of uveitis.
Известно деление увеитов на острые, подострые и хронические с учетом данных анамнеза и клинической картины заболевания (Ермакова Н.А. Классификация и клиническая оценка увеитов / РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2003. - том.4. - №4. - С.146-149. Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия. - М., 2004. - 100 с.)Known division of uveitis into acute, subacute and chronic, taking into account the history and clinical picture of the disease (Ermakova N. A. Classification and clinical evaluation of uveitis / breast cancer. Clinical ophthalmology. - 2003. - Volume 4. - No. 4. - P.146 -149. Katargina LA, Arkhipova LT Uveitis: pathogenetic immunosuppressive therapy. - M., 2004. - 100 p.)
Известен способ диагностики травматического увеита, заключающийся в определении биохимических показателей слезной жидкости, в котором в качестве биохимических показателей измеряют активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы, вычисляют по их соотношению коэффициент К=СОД / каталаза и по его величине при К>10 диагностируют травматический увеит, а при величине К<10 отсутствие данного заболевания (Патент №2108576, РФ. Опубл. 10.04.1998).There is a method for the diagnosis of traumatic uveitis, which consists in determining the biochemical parameters of the tear fluid, in which the activity of antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD) and catalase is measured as biochemical parameters, the coefficient K = SOD / catalase is calculated by their ratio, and its value is diagnosed at K> 10 traumatic uveitis, and with a value of K <10 the absence of this disease (Patent No. 2108576, RF. Publ. 10.04.1998).
Известен способ прогнозирования течения травматического увеита, заключающийся в определении биохимических показателей слезной жидкости, в котором в качестве биохимических показателей измеряют общую активность лактатдегидрогеназы (ОА ЛДГ), общую активность малатдегидрогеназы (ОА МДГ) слезы и по величине прогностического коэффициента (ПК) прогнозируют форму течения травматического увеита. При ПК от 4,17+0,15 до 5,7+0,08 прогнозируется благоприятное течение увеита, ПК от 6,00+0,10 до 7,8+0,28 свидетельствует о затяжном, неблагоприятном течении травматического увеита (Патент №2122737, РФ. Опубл. 27.11.1998).A known method for predicting the course of traumatic uveitis, which consists in determining the biochemical parameters of the tear fluid, in which the total activity of lactate dehydrogenase (OA LDH) is measured as biochemical indicators, the total activity of malate dehydrogenase (OA MDH) of the tear and the shape of the course of the traumatic prognosis is predicted by the value of the prognostic coefficient (PC). uveitis. With a PC from 4.17 + 0.15 to 5.7 + 0.08, a favorable course of uveitis is predicted, a PC from 6.00 + 0.10 to 7.8 + 0.28 indicates a prolonged, unfavorable course of traumatic uveitis (Patent No. 2122737, Russian Federation, publ. 11/27/1998).
Однако известные способы не предназначены для диагностики типа течения увеита путем исследования и сопоставления показателей кровотока на больном и здоровом глазах.However, the known methods are not intended to diagnose the type of uveitis course by examining and comparing blood flow indices in the diseased and healthy eyes.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа диагностики типа течения увеита, обеспечивающего раннюю диагностику типа течения заболевания, адекватный подбор наиболее эффективной терапии, позволяющий сократить сроки лечения и ускоряющий выздоровление.The objective of the present invention is to develop a method for the diagnosis of the type of uveitis, providing early diagnosis of the type of course of the disease, an adequate selection of the most effective therapy, which allows to reduce treatment time and accelerate recovery.
Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики типа течения увеита, включающем использование ультразвуковой доплерографии для определения в глазничной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) показателей кровотока, изменения которых регистрируют однократно в сравнении больного глаза со здоровым или двух больных глаз с группой контроля, при этом регистрируют изменения максимальной систолической скорости кровотока - Vs, минимальной диастолической скорости кровотока - Vd и индекса периферического сопротивления - Ri, и при снижении порогового значения Vs на 11%, Vd на 34,6%, увеличении Ri - на 11,8% в ЦАС на больном(ых) глазу(ах), а также снижении Vs на 25,4%, Vd на 42% и увеличении Ri на 11% в ЗКЦА диагностируют хронический тип течения увеита, при увеличении порогового значения Vs на 15%, Vd на 12% и снижении Ri - на 9% в ЦАС, а также увеличении Vs на 25%, Vd на 29% и снижении Ri на 10% в ЗКЦА, диагностируют острый тип течения увеита.The problem is solved in that in a method for the diagnosis of the type of uveitis, including the use of ultrasound dopplerography to determine in the orbital artery (GA), central retinal artery (CAC) and posterior short ciliary arteries (CCCA) blood flow indicators, changes of which are recorded once in the patient’s comparison eyes with healthy or two diseased eyes with a control group, while recording changes in the maximum systolic blood flow velocity - Vs, the minimum diastolic blood flow velocity - Vd and peripheral resistance - Ri, and with a decrease in the threshold value of Vs by 11%, Vd by 34.6%, an increase in Ri - by 11.8% in the CAC on the sore eye (s), and also a decrease in Vs by 25, 4%, Vd by 42% and an increase in Ri by 11% in LSCC diagnose a chronic type of uveitis, with an increase in the threshold value of Vs by 15%, Vd by 12% and a decrease in Ri by 9% in CAC, as well as an increase in Vs by 25 %, Vd by 29% and a decrease in Ri by 10% in SSCA, diagnose acute type of uveitis.
Предлагаемый способ поясняют подробным описанием и клиническими примерами.The proposed method is illustrated by a detailed description and clinical examples.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Ультразвуковое исследование орбиты и глазного яблока в двух и трех измерениях проводят в режиме серой шкалы, цветного и энергетического доплеровского картирования, работающего в режиме реального времени. Сканирование выполняют избегая чрезмерного давления датчика на глазное яблоко через верхние или нижние веки закрытого глазного яблока в стандартном горизонтальном положении пациента лежа на спине или в вертикальном положении, сидя, без специальных приспособлений. Показатели кровотока - максимальную систолическую скорость кровотока - Vs (см/сек), минимальную диастолическую скорость кровотока - Vd (см/сек) и индекс периферического сопротивления - Ri регистрируют в ГА, ЦАС и ЗКЦА на приборе "Medison 6000" (сер. №А34001642) широкополосными датчиками 7,5 и 10 МГц. Далее регистрируют значения показателей кровотока и соотносят их с величинами показателей, зарегистрированных на парном здоровом глазу при одностороннем воспалительном процессе и с параметрами, зарегистрированными в группе контроля при двухстороннем поражении, рассчитанными на основании статистической обработки данных клинических исследований с использованием программы "Statistica for Windows" версии 5.1 фирмы "StatSoft" на базе параметрических критериев Стьюдента и непараметрического критерия Уилкоксона. Снижение порогового значения Vs на 11%, Vd на 34,6%, увеличение Ri - на 11,8% в ЦАС на больном глазу или на обоих глазах, а также снижение Vs на 25,4%, Vd на 42% и увеличение Ri на 11% в ЗКЦА свидетельствует в 100% в пользу хронического типа течения увеита. Увеличение порогового значения Vs на 15%, Vd на 12% и снижение Ri - на 9% в ЦАС, а также увеличение Vs на 25%, Vd на 29% и снижение Ri на 10% в ЗКЦА свидетельствует в 100% в пользу острого типа течения увеита.Ultrasound examination of the orbit and the eyeball in two and three dimensions is carried out in the gray scale mode, color and energy Doppler mapping, working in real time. Scanning is performed avoiding excessive pressure of the sensor on the eyeball through the upper or lower eyelids of the closed eyeball in the standard horizontal position of the patient lying on his back or in an upright position, sitting, without special devices. Blood flow indices - the maximum systolic blood flow velocity - Vs (cm / sec), the minimum diastolic blood flow velocity - Vd (cm / sec) and the peripheral resistance index - Ri are recorded in GA, CAC and SSCA on a Medison 6000 instrument (ser. No. А34001642 ) broadband sensors of 7.5 and 10 MHz. Next, the values of blood flow parameters are recorded and correlated with the values recorded on the paired healthy eye in a unilateral inflammatory process and with the parameters registered in the control group for bilateral lesions, calculated on the basis of statistical processing of clinical trial data using the Statistica for Windows program version 5.1 company "StatSoft" based on parametric student criteria and nonparametric Wilcoxon criterion. A decrease in the threshold value of Vs by 11%, Vd by 34.6%, an increase in Ri by 11.8% in the CACs on the sore eye or in both eyes, as well as a decrease in Vs by 25.4%, Vd by 42% and an increase in Ri by 11% in WCCA testifies in 100% in favor of the chronic type of uveitis course. An increase in the threshold value of Vs by 15%, Vd by 12%, and a decrease in Ri by 9% in CAC, as well as an increase in Vs by 25%, Vd by 29%, and a decrease in Ri by 10% in CACA, are 100% in favor of the acute type course of uveitis.
Обоснованием для заявленного способа являются данные полученных клинических исследований при сравнении двух групп исследования. В основную группу вошли 115 пациентов с увеитами различной этиологии и локализации (135 глаз). В контрольную группу было включено 65 человек с отсутствием воспаления в увеальном тракте.The rationale for the claimed method is the data obtained from clinical trials when comparing two study groups. The main group included 115 patients with uveitis of various etiologies and localization (135 eyes). The control group included 65 people with no inflammation in the uveal tract.
В основной группе у 83 больных отмечалось снижение порогового значения Vs на 11%, Vd на 34,6%, увеличение Ri - на 11,8% в ЦАС, а также снижение Vs на 25,4%, Vd на 42%, увеличение Ri на 11% в ЗКЦА. У остальных 32 больных основной группы регистрировалось увеличение порогового значения Vs на 15%, Vd на 12% и снижение Ri - на 9% в ЦАС, а также увеличение Vs на 25%, Vd на 29% и снижение Ri на 10% в ЗКЦА.In the main group, 83 patients showed a decrease in the threshold value of Vs by 11%, Vd by 34.6%, an increase in Ri by 11.8% in the CAC, as well as a decrease in Vs by 25.4%, Vd by 42%, an increase in Ri 11% in WCCA. In the remaining 32 patients of the main group, an increase in the threshold value of Vs by 15%, Vd by 12% and a decrease in Ri by 9% in CAC, as well as an increase in Vs by 25%, Vd by 29% and a decrease in Ri by 10% in WCC, were recorded.
Полученные данные свидетельствуют о высокой диагностической значимости предлагаемых показателей: их чувствительность и специфичность при превышении порогового уровня составляют 94,8% и 95,3% соответственно.The data obtained indicate a high diagnostic significance of the proposed indicators: their sensitivity and specificity when exceeding the threshold level are 94.8% and 95.3%, respectively.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Больной Р., история болезни №22306, 38 лет поступил в отделение микрохирургии глаза (ОМХГ) Курганской областной больницы 15 ноября 2004 года по поводу периферического увеита обоих глаз, острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза - 1,0. Основными жалобами больного являлись затуманивание зрения, плавающие пятна перед правым глазом. Поле зрение обоих глаз не изменено. В стекловидном теле обоих глаз определялись воспалительные клетки. При целенаправленном осмотре периферических отделов сетчатки и стекловидного тела выявлялись экссудативные отложения над областью парс-плана и зубчатой линией, сама сетчатка в нижних и носовых отделах была отечна и инфильтрирована, данные изменения были более выражены на правом глазу. При проведении А/В сканирования толщина сосудистой оболочки на правом глазу составила 1,7 мм, на левом - 1,4 мм (норма 0,9-1,0 мм). Проведение ультразвуковой доплерографии выявило снижение Vs, Vd, увеличение Ri в ЦАС, а также снижение Vs и Vd и увеличение Ri в ЗКЦА, достигающее порогового уровня.Patient R., medical history No. 22306, 38 years old, was admitted to the Department of Eye Microsurgery (OMHG) of the Kurgan Regional Hospital on November 15, 2004 due to peripheral uveitis of both eyes, visual acuity of the right eye was 1.0, and the left eye was 1.0. The main complaints of the patient were blurred vision, floating spots in front of the right eye. The field of vision of both eyes is not changed. Inflammatory cells were detected in the vitreous of both eyes. A focused examination of the peripheral parts of the retina and vitreous revealed exudative deposits over the area of the pars plan and the dentate line, the retina in the lower and nasal parts was swollen and infiltrated, these changes were more pronounced in the right eye. During A / B scanning, the thickness of the choroid on the right eye was 1.7 mm, on the left - 1.4 mm (normal 0.9-1.0 mm). Ultrasound dopplerography revealed a decrease in Vs, Vd, an increase in Ri in CAC, as well as a decrease in Vs and Vd and an increase in Ri in SCCA, reaching a threshold level.
Таким образом, у данного пациента с учетом особенностей клинической картины и изменения порогового уровня показателей кровотока (в данном случае снижения) на обоих глазах по сравнению с группой контроля был установлен хронический тип течения увеита.Thus, in this patient, taking into account the characteristics of the clinical picture and changes in the threshold level of blood flow indices (in this case, a decrease), a chronic type of uveitis was established in both eyes compared to the control group.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больной Е., история болезни №3030, 46 лет, поступил в отделение микрохирургии глаза (ОМХГ) Курганской областной больницы 28 января 2005 года по поводу переднего серозного увеита левого глаза. Острота зрения левого глаза 0,5 не корригируется, правого глаза 1,0. Поле зрение обоих глаз без патологии. В левом глазу отмечалась слабовыраженная смешанная инъекция конъюнктивы, на эндотелии роговицы определялись множественные мелкие и крупные единичные преципитаты, расположенные по всей площади, множественные пигментные синехии, в передних и средних слоях стекловидного тела выявлялись воспалительные клеточные элементы (++). На глазном дне очаговой патологии не было. В правом глазу патологических изменений не зарегистрировано. При проведении А/В сканирования толщина сосудистой оболочки на левом глазу составила 1,2 мм (норма 0,9-1,0 мм). При проведении доплерографии было отмечено увеличение Vs, Vd и уменьшение Ri в ПАС, а также увеличение Vs и Vd и уменьшение Ri в ЗКЦА, которое достигало порогового уровня.Patient E., medical history No. 3030, 46 years old, was admitted to the Department of Eye Microsurgery (OMHG) of the Kurgan Regional Hospital on January 28, 2005 due to anterior serous uveitis of the left eye. Visual acuity of the left eye of 0.5 is not corrected, the right eye of 1.0. Field of vision of both eyes without pathology. In the left eye, a weakly expressed mixed conjunctival injection was noted, multiple small and large single precipitates located throughout the area, multiple pigmented synechiae were detected on the corneal endothelium, inflammatory cell elements were detected in the anterior and middle layers of the vitreous (++). There was no focal pathology on the fundus. In the right eye, pathological changes are not registered. During the A / B scan, the thickness of the choroid on the left eye was 1.2 mm (normal 0.9-1.0 mm). During Dopplerography, there was an increase in Vs, Vd and a decrease in Ri in PAS, as well as an increase in Vs and Vd and a decrease in Ri in SSCA, which reached a threshold level.
Таким образом, у данного пациента на основании офтальмологической картины и зарегистрированного увеличения показателей кровотока на величину порогового уровня был диагностирован острый тип течения увеита.Thus, on the basis of the ophthalmological picture and the registered increase in blood flow parameters by the threshold level, an acute type of uveitis was diagnosed in this patient.
Предлагаемый способ позволяет в ранние сроки констатировать тип течения увеита, тем самым, играя важную роль в дифференциальной диагностике и выборе наиболее эффективной терапии, тем самым, позволяет сократить сроки лечения и ускоряет выздоровление.The proposed method allows one to ascertain the type of uveitis course in the early stages, thereby playing an important role in differential diagnosis and choosing the most effective therapy, thereby reducing treatment time and accelerating recovery.
Кроме того, предлагаемый способ является неинвазивным и не представляет угрозы инфицирования тяжелыми заболеваниями (гепатит, СПИД).In addition, the proposed method is non-invasive and does not pose a threat of infection with serious diseases (hepatitis, AIDS).
Предлагаемый способ прост в исполнении, не имеет противопоказаний для его применения у больных любых возрастных групп, в том числе у детей, позволяет применять его в амбулаторных условиях, даже при непрозрачных оптических средах, для его осуществления используется базовое диагностическое оборудование.The proposed method is simple to implement, has no contraindications for its use in patients of any age groups, including children, it can be used on an outpatient basis, even with opaque optical media, basic diagnostic equipment is used for its implementation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005104524/14A RU2276579C1 (en) | 2005-02-18 | 2005-02-18 | Method for diagnosing clinical uveitis course type |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005104524/14A RU2276579C1 (en) | 2005-02-18 | 2005-02-18 | Method for diagnosing clinical uveitis course type |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2276579C1 true RU2276579C1 (en) | 2006-05-20 |
Family
ID=36658327
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005104524/14A RU2276579C1 (en) | 2005-02-18 | 2005-02-18 | Method for diagnosing clinical uveitis course type |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2276579C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672128C1 (en) * | 2018-01-10 | 2018-11-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis |
RU2762492C1 (en) * | 2021-05-19 | 2021-12-21 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the need for prescribing antibiotic therapy for uveitis |
RU2788903C1 (en) * | 2022-07-15 | 2023-01-25 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of reactive and allergic eyelid edema in children |
-
2005
- 2005-02-18 RU RU2005104524/14A patent/RU2276579C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЧУДИНОВА О.В., ХОККАНЕН В.М. Характер течения туберкулезных увеитов и их зависимость от местной гемодинамики. Русский медицинский журнал. 2004, №2. RU 94035707 A1 (УИУВ), 20.09.1996. ЧУДИНОВА О.В., ХОККАНЕН В.М. Состояние гемодинамики у пациентов с увеитами различной этиологии. Вестник офтальмологии. 2004, №4, с.6-7. ATILLA Н et al. Color Doppler imaging in uveitis. Eur J Ophthalmol 1997 Jan-Mar; 7(1):92-100. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672128C1 (en) * | 2018-01-10 | 2018-11-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis |
RU2762492C1 (en) * | 2021-05-19 | 2021-12-21 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the need for prescribing antibiotic therapy for uveitis |
RU2788903C1 (en) * | 2022-07-15 | 2023-01-25 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of reactive and allergic eyelid edema in children |
RU2805940C1 (en) * | 2023-04-12 | 2023-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method of assessing inflammatory process in children with endogenous uveitis |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Pavan-Langston | Manual of ocular diagnosis and therapy | |
Jonas et al. | Facts and myths of cerebrospinal fluid pressure for the physiology of the eye | |
Fraser-Bell et al. | Cardiovascular risk factors and age-related macular degeneration: the Los Angeles Latino Eye Study | |
DiBernardo et al. | Echographic evaluation of retinal tears in patients with spontaneous vitreous hemorrhage | |
Silva et al. | Pediatric ocular sonography | |
Hayakawa et al. | Clinical features of autosomal dominant retinitis pigmentosa with rhodopsin gene codon 17 mutation and retinal neovascularization in a Japanese patient | |
RU2276579C1 (en) | Method for diagnosing clinical uveitis course type | |
Liu et al. | Posterior vitreous cortex contributes to macular hole in highly myopic eyes with retinal detachment | |
RU2577235C1 (en) | Method of measuring length of eye in patients with mature cataract | |
RU2695891C1 (en) | Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve | |
RU2582287C2 (en) | Method for diagnosing choroidal melanoma | |
RU2297186C1 (en) | Method for predicting tuberculosis etiology of chorioretinitis | |
RU2440786C2 (en) | Method of predicting complicated course of peripheral uveitis | |
Unal et al. | Color Doppler imaging of ocular hemodynamic changes in patients with rheumatoid arthritis unrelated to disease activity | |
RU2803230C1 (en) | Method of predicting the presence of ophthalmic disorders in chronic myeloid leukemia | |
RU2294149C1 (en) | Method for predicting tuberculous uveitis therapy in patients of different age groups | |
RU2804675C1 (en) | Method for predicting the type of course of stages 1-2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasound biomicroscopy data | |
RU2815155C1 (en) | Method for prediction of risk of developing low-tension glaucoma by optical coherence tomography with angiography | |
RU2643576C1 (en) | Early diagnostic technique for primary open-angle glaucoma | |
RU2765438C1 (en) | Method for differential diagnosis of keratoconus and congenital myopia with high refractive power of the cornea and astigmatism | |
RU2152172C1 (en) | Method for diagnosing vision organ ischemia disorders | |
RU2252704C1 (en) | Method for predicting posterior and generalized uveitis | |
Sen et al. | Clinical profile of ultrasonographic features and visual evoked potential changes in patients of ocular trauma with opaque media–a prospective study | |
RU2231296C2 (en) | Method for predicting tubercular uveitis | |
RU2409318C1 (en) | Method to forecast development of glaucoma in case of progressing nearsightedness |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070219 |