RU2270635C1 - Individual jaw articulator - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has upper and lower frame, unit for holding and returning to initial position, collet clamps for fixing jaw models. The upper frame has two incisor rods and two articulation capsules. The lower one has two articulation rods and two incisor capsules. The upper frame is mounted on the lower one so that the incisor rods find their way into the lower frame incisor capsules, and the lower frame articulation rods find their way into the upper frame articulation capsules. The device is tuned by recording individual mandible movements relative to the maxilla in intraoral way with their being transferred into rapidly hardening plastic of articulation and incisor capsules of the articulator.

EFFECT: wide range of functional applications in designing artificial dentition in complete teeth loss cases, modeling occlusion surfaces and investigating treatment tactics; high accuracy in reproducing mandible movements relative to the maxilla.

6 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to prosthetic dentistry.

Реабилитация пациентов с различными видами ортопедических нозологий связана с изготовлением съемных и несъемных протезов. Эффективность ортопедического лечения зависит от степени соответствия жевательной поверхности протезов индивидуальным характеристикам строения зубочелюстной системы каждого пациента. Проблема создания протезов с индивидуальными параметрами жевательных поверхностей заключается в необходимости регистрации и воспроизведения индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней в артикуляторах. Применяют различные виды артикуляционных систем. Известны артикуляционные системы, такие как "Протар", "Стратос", "Гнатомат" и артикуляторы отечественных авторов Насырова М.М., Сапожникова А.Л., Нападова М.А., Хайта Я.М. (Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Нижний Новгород,1996. С.56-85, Сапожников А.Л. Артикуляция и протезирование в стоматологии. Киев, 1984, 95 с.)Rehabilitation of patients with various types of orthopedic nosologies is associated with the manufacture of removable and fixed prostheses. The effectiveness of orthopedic treatment depends on the degree of compliance of the chewing surface of the prosthesis with the individual characteristics of the structure of the dentofacial system of each patient. The problem of creating prostheses with individual parameters of chewing surfaces is the need to register and reproduce individual movements of the lower jaw relative to the upper in articulators. Apply various types of articulation systems. Known articulation systems, such as Protar, Stratos, Gnatomat, and articulators of domestic authors Nasyrova MM, Sapozhnikova A.L., Napadova M.A., Haita Ya.M. (Khvatova V.A. Diagnosis and treatment of functional occlusion disorders. Nizhny Novgorod, 1996. P.56-85, Sapozhnikov A.L. Articulation and prosthetics in dentistry. Kiev, 1984, 95 pp.)

Существующие артикуляционные системы не воспроизводят индивидуальных движений нижней челюсти с достаточной точностью, являются сложными, дорогостоящими, применение их не приводит к достаточному улучшению функциональных свойств протезов.Existing articulatory systems do not reproduce the individual movements of the lower jaw with sufficient accuracy, are complex, expensive, their use does not lead to a sufficient improvement of the functional properties of prostheses.

Наиболее близким по технической сути является индивидуальный артикулятор (Авторское свидетельство N RU 2139011 C1 от 27.06.1996, Долгалев А.А., Брагин Е.А.).The closest in technical essence is an individual articulator (Copyright certificate N RU 2139011 C1 dated 06/27/1996, Dolgalev A.A., Bragin E.A.).

Данный аппарат состоит из верхней и нижней рам. Верхняя рама снабжена суставными капсулами и резцовым градуированным стержнем. Нижняя рама имеет градуированные суставные стержни и резцовую капсулу. На градуированных суставных стержнях крепится при помощи винтов межрамочная площадка. Верхняя и нижняя рамы соединены между собой пружинами. Настройка артикулятора осуществляется путем регистрации индивидуальных движений в резцовой и суставных капсулах при помощи быстротвердеющей пластмассы. Запись индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней осуществляется при помощи воскоабразивных валиков с учетом фронтального перекрытия.This unit consists of upper and lower frames. The upper frame is equipped with articular capsules and a graduated graduated shaft. The lower frame has graduated articular rods and a cutting capsule. On graded articular rods, an interframe pad is attached with screws. The upper and lower frames are interconnected by springs. The articulator is set up by registering individual movements in the incisal and articular capsules using quick-hardening plastic. The individual movements of the lower jaw relative to the upper are recorded using wax-abrasive rollers taking into account the frontal overlap.

Для индивидуальной настройки артикулятора проводят формирование индивидуальных окклюзионных кривых на воскоабразивных валиках в полости рта пациента. Пациенту предлагается совершать артикуляционные движения в сагиттальном и трансверзальных направлениях. В результате формируются индивидуальные окклюзионные кривые Шпея и Уилсона, соответствующие индивидуальным углам скольжения нижней челюсти относительно верхней. Полученная окклюзионная поверхность используется для сопоставления моделей челюстей в межрамочном пространстве артикулятора и регистрации в суставных и резцовой капсулах индивидуальных путей скольжения нижней челюсти относительно верхней.For individual adjustment of the articulator, individual occlusal curves are formed on wax-abrasive rollers in the patient's oral cavity. The patient is invited to perform articulation movements in the sagittal and transverse directions. As a result, individual Spey and Wilson occlusal curves corresponding to individual sliding angles of the lower jaw relative to the upper are formed. The obtained occlusal surface is used to compare the models of the jaws in the interframe space of the articulator and register in the articular and incisal capsules the individual sliding paths of the lower jaw relative to the upper jaw.

Однако для данного артикулятора необходим механизм, фиксирующий и возвращающий рамы артикулятора в исходное положение, механизм, позволяющий устанавливать модели челюстей в межрамочном пространстве артикулятора с учетом индивидуальных параметров расположения гнатической части от центра шарнирных движений, с возможностью неоднократно отделять модели челюстей от рам артикулятора. Применение трех опорных элементов для сочленения верхней и нижней рам - два суставных и один резцовый штифт - в артикуляторе приводит к недостаточно стабильному соединению рам. Резцовый штифт нарушает полноценный обзор фронтальной группы зубов. Процесс пригипсовывания моделей челюстей к рамам артикулятора трудоемкий, требует затрат времени на кристаллизацию гипса.However, for this articulator, a mechanism is needed that fixes and returns the articulator frames to their original position, a mechanism that allows you to set the jaw models in the interframe space of the articulator taking into account the individual parameters of the location of the gnatic part from the center of the articulated movements, with the ability to repeatedly separate the jaw models from the frames of the articulator. The use of three support elements for articulating the upper and lower frames - two articulate and one incisal pin - in the articulator leads to an insufficiently stable connection of the frames. The incisor pin disrupts the full view of the frontal group of teeth. The process of attaching jaw models to the frames of the articulator is laborious, requires time to crystallize gypsum.

Целью изобретения является повышение функциональной и эстетической эффективности ортопедического лечения, точности воспроизведения индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней.The aim of the invention is to increase the functional and aesthetic effectiveness of orthopedic treatment, the accuracy of the reproduction of individual movements of the lower jaw relative to the upper.

Поставленная цель достигается индивидуальным артикулятором, воспроизводящим движения нижней челюсти относительно верхней, с учетом асимметрии строения и функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, индивидуальной выраженности окклюзивных кривых Шпея и Уилсона, индивидуальной глубины резцового перекрытия, состоящим из верхней и нижней рам, с удерживающим и возвращающим их в исходное состояние устройством, соединяющим верхнюю и нижнюю рамы артикулятора. Верхняя рама снабжена двумя резцовыми стержнями и двумя суставными капсулами. Нижняя рама имеет два суставных стержня и две резцовые капсулы. Верхняя рама устанавливается на нижнюю раму таким образом, что резцовые стержни попадают в резцовые капсулы нижней рамы, а суставные стержни нижней рамы - в суставные капсулы верхней рамы. Настройка артикулятора осуществляется путем регистрации индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней внутриротовым способом и переноса их в быстротвердеющую пластмассу суставных и резцовых капсул артикулятора.The goal is achieved by an individual articulator that reproduces the movements of the lower jaw relative to the upper, taking into account the asymmetry of the structure and function of the temporomandibular joint and chewing muscles, the individual severity of the Shpei and Wilson occlusal curves, the individual depth of the incisal overlap, consisting of the upper and lower frames, with holding and returning them to their original state by connecting the upper and lower articulator frames. The upper frame is equipped with two incisal rods and two articular capsules. The lower frame has two articular rods and two incisal capsules. The upper frame is mounted on the lower frame so that the incisor rods fall into the incisor capsules of the lower frame, and the articular rods of the lower frame into the articular capsules of the upper frame. The articulator is adjusted by registering the individual movements of the lower jaw relative to the upper intraoral method and transferring them to the quick-hardening plastic of the articular and incisal capsules of the articulator.

На фиг.1 представлен артикулятор (вид сзади), состоящий из верхней 1, нижней 2 рам с фиксирующими цанговыми устройствами для верхней 3 и нижней 4 моделей челюстей. Верхняя рама 1 снабжена двумя суставными капсулами 5 и 6, соответствующими суставным ямкам у человека, и резцовыми стержнями 7 и 8. На верхней раме укреплена суставная вилка 9 фиксирующего устройства 10. Нижняя рама имеет суставные стержни 11 и 12 и две резцовые капсулы 13 и 14. На нижней раме укреплена стойка 15 с суставным валиком 16 фиксирующего устройства 10. Для суставных и резцовых стержней предусмотрены разобщающие колпачки 17, 18, 19, 20. Верхняя и нижняя рамы соединены при помощи фиксирующего устройства 10. Цанговые устройства верхней и нижней рам артикулятора 3 и 4 снабжены площадками 23 и 24 для укрепления моделей челюстей. Суставные и резцовые капсулы имеют выталкиватели 25, 26, 27, 28 для извлечения быстротвердеющей пластмассы.Figure 1 shows the articulator (rear view), consisting of upper 1, lower 2 frames with locking collet devices for the upper 3 and lower 4 models of the jaws. The upper frame 1 is equipped with two articular capsules 5 and 6, corresponding to the articular fossa in humans, and incisor rods 7 and 8. On the upper frame, the articulated fork 9 of the fixing device 10 is strengthened. The lower frame has articulated rods 11 and 12 and two incisal capsules 13 and 14 On the lower frame there is a rack 15 with a joint shaft 16 of the fixing device 10. For joint and incisor rods, uncoupling caps 17, 18, 19, 20 are provided. The upper and lower frames are connected using the locking device 10. Collet devices of the upper and lower frames ar Ticulators 3 and 4 are equipped with platforms 23 and 24 to strengthen the models of the jaws. Joint and incisor capsules have ejectors 25, 26, 27, 28 for the extraction of quick-hardening plastic.

Верхняя рама 1 устанавливается на нижнюю 2 таким образом, чтобы суставные стержни 11 и 12 нижней рамы размещались в суставных капсулах 5 и 6 верхней рамы. Верхние резцовые стержни 7 и 8 устанавливаются соответственно в резцовые капсулы 13 и 14 нижней рамы 2.The upper frame 1 is mounted on the lower 2 so that the joint rods 11 and 12 of the lower frame are placed in the joint capsules 5 and 6 of the upper frame. The upper incisor rods 7 and 8 are installed respectively in the incisor capsules 13 and 14 of the lower frame 2.

На фиг.2 представлены вид снизу верхней рамы 1 артикулятора, суставная вилка 9, резцовые капсулы 13 и 14, стойка 15 с суставным валиком 16 фиксирующего устройства 10, пружины 21, 22, площадка для укрепления модели верхней челюсти 23, выталкиватели быстротвердеющей пластмассы из резцовых капсул 25, 26.Figure 2 presents a bottom view of the upper frame 1 of the articulator, articular fork 9, incisal capsules 13 and 14, stand 15 with articular roller 16 of the fixing device 10, springs 21, 22, a platform for strengthening the model of the upper jaw 23, ejectors of quick-hardening plastic from incisors capsules 25, 26.

Для настройки артикулятора необходимо зарегистрировать индивидуальные движения нижней челюсти относительно верхней.To configure the articulator, it is necessary to register the individual movements of the lower jaw relative to the upper.

С этой целью необходимо использовать регистрирующее устройство (фиг.3), (фиг.4). На фиг.3 представлена модель нижней челюсти с нижнечелюстной пластинкой, на фиг.4 - модель верхней челюсти с припасованной верхнечелюстной пластинкой регистрирующего устройства.For this purpose, it is necessary to use a recording device (figure 3), (figure 4). Figure 3 presents the model of the lower jaw with the mandibular plate, figure 4 is a model of the upper jaw with the fitted maxillary plate of the recording device.

Стандартные внутриротовые пластины припасовывают и фиксируют при помощи быстротвердеющей пластмассы на диагностических моделях челюстей. Полученное регистрирующее устройство служит для записи индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней при частичной потере зубов и целостных зубных рядах.Standard intraoral plates are fitted and fixed using quick-hardening plastic on diagnostic models of the jaws. The resulting recording device serves to record the individual movements of the lower jaw relative to the upper with partial loss of teeth and complete dentition.

В случае необходимости регистрации индивидуальных движений при полной потере зубов необходимо использовать жесткие индивидуальные ложки с воскоабразивными валиками в боковых отделах альвеолярных дуг и фиксированной высотой нижней трети лица на искусственных зубах, расставленных по трехпунктному контакту Бонвиля (фиг.5).If it is necessary to register individual movements with complete loss of teeth, it is necessary to use rigid individual spoons with wax-abrasive ridges in the lateral parts of the alveolar arches and a fixed height of the lower third of the face on artificial teeth arranged in a three-point Bonville contact (Fig. 5).

Методика изготовления и припасовки индивидуальных ложек с воскообразивными валиками, формирование индивидуальных кривых Шпея и Уилсона и получение функционального оттиска под жевательным давлением, описаны в патенте "Индивидуальный артикулятор, способ его настройки и определения положения моделей беззубых челюстей в межрамочном пространстве артикулятора" RU 2139011 С1, 10/10/1999 г. Для достижения лучшей фиксации моделей челюстей в межрамочном пространстве артикулятора и точности воспроизведения индивидуальных движений в артикуляторе, внутриротовое устройство оснащается стандартными пластинами для записи движений нижней челюсти относительно верхней (фиг.6).The method of manufacturing and fitting individual spoons with waxy rollers, the formation of individual Spey and Wilson curves and obtaining a functional impression under chewing pressure are described in the patent "Individual articulator, the method of its adjustment and determination of the position of the models of toothless jaws in the interframe space of the articulator" RU 2139011 C1, 10 / 10/1999. To achieve better fixation of the jaw models in the interframe space of the articulator and the accuracy of the reproduction of individual movements in the articulator, int the rirot device is equipped with standard plates for recording the movements of the lower jaw relative to the upper (Fig.6).

Настройка артикулятора осуществляется по внутриротовому регистрату, отображающему индивидуальные углы и амплитуду движений нижней челюсти относительно верхней.The articulator is set up according to the intraoral register, which displays individual angles and the amplitude of the movements of the lower jaw relative to the upper.

Внутриротовое регистрирующее устройство припасовывают в полости рта и производят регистрацию направлений и амплитуды движений нижней челюсти относительно верхней. Модели челюстей с внутриротовыми регистрирующими устройствами произвольно относительно центра шарнирных движений устанавливают в межрамочном пространстве артикулятора, сняв повышающие колпачки 17, 18, 19, 20 с суставных и резцовых стержней (фиг.1.). Суставные 5, 6 и резцовые 13, 14 капсулы артикулятора заполняют быстротвердеющей пластмассой в тестообразной консистенции. Сопоставляют верхнюю 1 и нижнюю 2 рамы артикулятора, в соответствии с полученными на внутриротовых регистратах путями движений нижней челюсти относительно верхней, формируют в быстротвердеющей пластмассе суставных и резцовых капсул артикулятора направляющие путей индивидуальных движений нижней челюсти относительно верхней.An intraoral recording device is fitted in the oral cavity and directions and amplitudes of movements of the lower jaw relative to the upper are recorded. Models of the jaws with intraoral recording devices arbitrarily relative to the center of the articulated movements are installed in the interframe space of the articulator, removing the raising caps 17, 18, 19, 20 from the articular and incisal rods (Fig. 1.). Joint 5, 6 and incisor 13, 14 capsules of the articulator are filled with quick-hardening plastic in a pasty consistency. The upper 1 and lower 2 articulator frames are compared, in accordance with the paths of movements of the lower jaw relative to the upper jaw obtained on intraoral registers, guiding paths of individual movements of the lower jaw relative to the upper jaw are formed in quick-hardening plastic of the articular and incisal capsules of the articulator.

Этап определения положения моделей челюстей при данном методе настройки артикулятора не является существенным и осуществляется произвольно, так как формирование направляющих путей скольжения в суставных и резцовых капсулах возможно при любом пространственном положении моделей челюстей в межрамочном пространстве. Таким образом, в капсулах артикулятора формируются направляющие путей движения нижней челюсти относительно верхней, соответствующие индивидуальным параметрам движений в височнонижнечелюстном суставе. Осуществляя смещение верхней рамы артикулятора с зафиксированной на ней при помощи цанги верхней моделью, по направляющим путей движения нижней челюсти, полученным в быстротвердеющей пластмассе суставных и резцовых капсул артикулятора, получаем индивидуальные движения моделей челюстей, соответствующие индивидуальным характеристикам строения и функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.The stage of determining the position of the jaw models with this method of setting up the articulator is not significant and is carried out arbitrarily, since the formation of sliding paths in the articular and incisal capsules is possible for any spatial position of the jaw models in the interframe space. Thus, in the capsules of the articulator formed guides of the lower jaw relative to the upper jaw, corresponding to the individual parameters of movements in the temporomandibular joint. By shifting the upper frame of the articulator with the upper model fixed on it with the help of a collet, along the guiding paths of the lower jaw, obtained in quick-hardening plastic of the articular and incisal capsules of the articulator, we obtain individual movements of the models of the jaws, corresponding to the individual characteristics of the structure and function of the temporomandibular joint and chewing joint the muscles.

Для дальнейшей работы с артикулятором извлекают внутриротовые записывающие устройства и приступают к работе по диагностике, конструированию искусственных зубных рядов и восстановлению окклюзионных поверхностей зубов.For further work with the articulator, intraoral recording devices are removed and begin work on the diagnosis, design of artificial dentition and restoration of the occlusal surfaces of the teeth.

Таким образом, предложенный нами артикулятор позволяет проводить диагностику и прогнозирование лечения зубочелюстных аномалий и деформаций, конструировать искусственные зубные ряды с учетом индивидуальных путей скольжения нижней челюсти относительно верхней, индивидуальных окклюзионных кривых, индивидуального резцового перекрытия, индивидуальными особенностями строения и функции височнонижнечелюстного сустава. Ориентация моделей челюстей в межрамочном пространстве артикулятора становится простой манипуляцией, не требующей дополнительных приспособлений, исследований, ориентиров. Модели челюстей могут легко устанавливаться неоднократно в прежнее положение. Фиксация моделей заключается в закреплении четырех винтов на каждой модели, что занимает не более 2 минут.Thus, the articulator we proposed allows us to diagnose and predict the treatment of dentoalveolar anomalies and deformations, to design artificial dentition taking into account individual sliding ways of the lower jaw relative to the upper, individual occlusal curves, individual incisal overlap, individual structural features and functions of the temporomandibular joint. Orientation of the jaw models in the interframe space of the articulator becomes a simple manipulation that does not require additional devices, studies, reference points. Jaw models can easily be installed repeatedly in the same position. Fixing models consists in fixing four screws on each model, which takes no more than 2 minutes.

Артикулятор может применяться при конструировании искусственных зубных рядов при полной потере зубов, для моделирования окклюзионных поверхностей ортопедических конструкций, для диагностики и прогнозирования тактики лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Предлагаемый артикулятор имеет простую конструкцию в сравнении с артикуляционными системами, снабженными сложными считывающими индивидуальные параметры устройствами, требующими компьютерной обработки данных, программного обеспечения. АИЧ легко настраивается, прост в работе, доступен по цене.The articulator can be used in the design of artificial dentitions with complete loss of teeth, for modeling occlusal surfaces of orthopedic structures, for diagnosing and predicting the treatment tactics of dentoalveolar anomalies and deformations. The proposed articulator has a simple design in comparison with articulation systems equipped with complex devices that read individual parameters, requiring computer processing of data, software. AICH is easy to configure, easy to use, affordable.

Использование четырех сочленений (два суставных и два резцовых элемента) для фиксации верхней и нижней рамы увеличивает стабильность деталей артикулятора в исходном положении и обеспечивает полноценный обзор фронтальной группы зубов верхней и нижней моделей.The use of four joints (two articular and two incisor elements) for fixing the upper and lower frames increases the stability of the articulator parts in the initial position and provides a complete overview of the frontal group of teeth of the upper and lower models.

Claims (1)

Артикулятор индивидуальный челюстной (АИЧ), содержащий верхнюю и нижнюю рамы, суставные стержни и капсулы, заполняемые быстротвердеющей пластмассой, настраивающийся по внутриротовой записи, отличающийся наличием двух резцовых стержней и капсул, расположенных на рамах артикулятора по сторонам от моделей челюстей, обеспечивающих устойчивость единой конструкции, фиксирующего устройства, удерживающего и возвращающего в исходное положение верхнюю раму артикулятора, цанговых устройств, фиксирующих модели челюстей, устанавливаемых подвижно на верхней и нижней рамах артикулятора, что позволяет настраивать артикулятор при различных положениях моделей челюстей в межрамочном пространстве.Individual maxillary articulator (AICH), containing the upper and lower frames, articular rods and capsules filled with quick-hardening plastic, adjusted according to the intraoral recording, characterized by the presence of two incisor rods and capsules located on the sides of the articulator from the jaw models, ensuring the stability of a single design, a fixing device that holds and restores the upper frame of the articulator, collet devices, fixing models of the jaws, installed slide but the top and bottom frames of the articulator, which allows you to adjust the articulator for various positions of the jaws models mezhramochnom space.

Images