RU2269347C1 - Method for treating the cases of neurodermatitis - Google Patents
Method for treating the cases of neurodermatitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2269347C1 RU2269347C1 RU2004129221/14A RU2004129221A RU2269347C1 RU 2269347 C1 RU2269347 C1 RU 2269347C1 RU 2004129221/14 A RU2004129221/14 A RU 2004129221/14A RU 2004129221 A RU2004129221 A RU 2004129221A RU 2269347 C1 RU2269347 C1 RU 2269347C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- skin
- irradiation
- ozone
- vegetable oil
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения ограниченных форм нейродермита.The invention relates to medicine, namely to dermatology, and can be used to treat limited forms of neurodermatitis.
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост частоты и распространенности аллергических заболеваний кожи: атопического дерматита, контактного дерматита, экземы, от которых в ряде стран страдает до 25% населения, характеризующиеся выраженным зудом, упорным, хроническим и рецидивирующим течением с преобладанием в клинической картине уртикарных и папулезных элементов и имеющие сходные патогенетические механизмы развития. Под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в ответ на сенсибилизацию определенными антигенами. Часто используется также термин "нейродермит", который отражает неврогенную этиологию и патогенез этого заболевания. Среди группы аллергодерматозов нейродермит наиболее распространен. Кроме того, повсеместно наблюдается нарастание тяжести течения и торпидности аллергодерматозов к проводимой терапии. По данным Института иммунологии МЗ РФ в общей структуре аллергических заболеваний, регистрируемых в России, аллергодерматозы составляют 20%. Неблагоприятная динамика роста этой группы заболеваний обусловлена рядом причин. К внешним факторам прежде всего следует отнести загрязнение экологической среды, особенно в промышленно развитых странах, а также постоянный контакт в быту и на производстве с разнообразными химическими веществами (продукты бытовой химии, косметические средства, строительные материалы, металлы, синтетические материалы одежды и обуви). Подъему заболеваемости аллергодерматозами, несомненно, способствует употребление большого количества лекарств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и продуктов быстрого питания (Т.А.Белоусова// Аллергодерматозы - болезни современной цивилизации. - РМЖ, 2003, Том 11, №27).Currently, there is a steady increase in the frequency and prevalence of allergic skin diseases in the world: atopic dermatitis, contact dermatitis, eczema, from which up to 25% of the population suffers in a number of countries, characterized by severe itching, persistent, chronic and recurrent course with a predominance in the clinical picture of urticarial and papular elements and having similar pathogenetic mechanisms of development. Atopy is understood as a hereditary predisposition to allergic reactions in response to sensitization by certain antigens. Often the term "neurodermatitis" is also used, which reflects the neurogenic etiology and pathogenesis of this disease. Among the group of allergic dermatoses, neurodermatitis is the most common. In addition, everywhere there is an increase in the severity and torpidity of allergic dermatoses to the therapy. According to the Institute of Immunology of the Ministry of Health of the Russian Federation, in the general structure of allergic diseases registered in Russia, allergic dermatoses account for 20%. The unfavorable growth dynamics of this group of diseases is due to a number of reasons. External factors include, first of all, environmental pollution, especially in industrialized countries, as well as constant contact at home and at work with a variety of chemicals (household chemicals, cosmetics, building materials, metals, synthetic materials for clothes and shoes). The rise in the incidence of allergic dermatosis is undoubtedly facilitated by the use of a large number of medicines, including vitamins and food additives, canned food and fast food products (T.A. Belousova // Allergodermatosis - a disease of modern civilization. - breast cancer, 2003, Volume 11, No. 27) .
Хотя данная группа заболеваний не создает угрозы для жизни, однако, сильный зуд и другие субъективные нарушения, а также неприглядный вид высыпаний могут вызвать значительный физический и психологический дискомфорт и причинить значительные страдания пациентам, нарушая их привычный образ жизни. При хроническом рецидивирующем течении аллергодерматозов стойкие клинические симптомы могут привести к социальной изоляции, снижению повседневной активности, утрате трудоспособности и существенно ухудшают качество жизни больных (Белоусова Т.А.// Современные подходы к наружной терапии аллергодерматозов." Materia Medica, 2002, №3-4, с.60-73).Although this group of diseases does not pose a threat to life, however, severe itching and other subjective disorders, as well as the unsightly appearance of rashes, can cause significant physical and psychological discomfort and cause significant suffering to patients, disrupting their usual lifestyle. In the chronic recurrent course of allergic dermatoses, persistent clinical symptoms can lead to social isolation, reduced daily activity, disability and significantly worsen the quality of life of patients (Belousova TA. // Modern approaches to the external treatment of allergic dermatoses. "Materia Medica, 2002, No. 3- 4, p. 60-73).
Терапия больных нейродермитом имеет два основных направления: устранение имеющихся нарушений в органах и системах и совершенствование методов лечения, направленных на пролонгирование ремиссий и предупреждение рецидивов.Therapy of patients with neurodermatitis has two main directions: the elimination of existing disorders in organs and systems and the improvement of treatment methods aimed at prolonging remissions and preventing relapses.
Наружная терапия является неотъемлемой, а иногда и основной терапией данной группы заболеваний. Наружно для лечения нейродермита применяют резорциновые, борные, таниновые примочки, пасты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол, жидкость АСД-3 фракцию. Последние 50 лет местное лечение аллергодерматозов проводится с использованием наружных глюкокортикостероидов (ГКС). На ограниченные участки поражения накладывают кортикостероидные мази: синафлан, целестодерм, дипрогент, бетновейт и др. В настоящее время предпочтительно применять негалогенизированные кортикостероидные препараты пролонгированного действия, не приводящие к истончению и атрофии кожи. В последние годы количество наружных ГКС, зарегистрированных в России, насчитывает около 40 наименований, представленных 15 фирмами (Белоусова Т.А., Кочергин Н.Г., Кривда А.Ю.// Кортикостероидные препараты для наружного применения. - Рос. журн. кож. и вен. бол. - 1998 - №3. - С.78-79).Такое обилие сходных лекарственных средств создает для практического врача определенные трудности выбора конкретного средства в конкретной клинической ситуации. Недостаток медикаментозной терапии данными препаратами состоит в том, что при длительном и частом их использовании необходимо внимательно контролировать ход лечения из-за возможности развития как локальных, так и системных побочных действий (атрофия кожи, телеангиэктазии, активизация кожных инфекций).External therapy is an integral and sometimes the main therapy of this group of diseases. Outwardly, resorcinol, boric, tannin lotions, pastes containing tar, naphthalan, ichthyol, ASD-3 liquid fraction are used to treat neurodermatitis. For the last 50 years, local treatment of allergic dermatoses has been carried out using external glucocorticosteroids (GCS). Corticosteroid ointments are applied to the limited areas of the lesion: Sinaflan, Celestoderm, diprogent, betnovate, etc. Currently, it is preferable to use non-halogenated corticosteroid preparations of prolonged action that do not lead to thinning and skin atrophy. In recent years, the number of external corticosteroids registered in Russia totals about 40 items represented by 15 companies (Belousova T.A., Kochergin N.G., Krivda A.YU.// Corticosteroid preparations for external use. - Russian Journal. leather and ven.bol. - 1998 - No. 3. - P.78-79). Such an abundance of similar medicines creates for the practical doctor certain difficulties in choosing a specific remedy in a particular clinical situation. The disadvantage of drug therapy with these drugs is that with prolonged and frequent use, it is necessary to carefully monitor the course of treatment due to the possibility of developing both local and systemic side effects (skin atrophy, telangiectasia, activation of skin infections).
Важнейшим компонентом комплексной терапии нейродермита является светолечение (УФО обычной кварцевой лампой, селективная фототерапия). Однако селективную фототерапию (средневолновые ультрафиолетовые лучи на длине волны 315-320 нм) назначают больным только при отсутствии острых воспалительных явлений. Курс лечения включает 15-20 процедур.The most important component of the complex therapy of neurodermatitis is phototherapy (ultraviolet radiation with an ordinary quartz lamp, selective phototherapy). However, selective phototherapy (medium-wave ultraviolet rays at a wavelength of 315-320 nm) is prescribed to patients only in the absence of acute inflammatory phenomena. The course of treatment includes 15-20 procedures.
Из немедикаментозных методов лечения в последние годы применяют также внутривенное лазерное облучение крови, эндоваскулярную лазерную терапию в сочетании с гемосорбцией, магнитолазеротерапию, гипербарическую оксигенацию. Наружное применение гелий-неонового лазера на очаги мокнутия и импетигинизации при обострении способствует быстрейшему выздоровлению и значительно сокращает сроки пребывания больного в стационаре. Рефлексотерапия в виде акупунктуры, лазерпунктуры также не утратила своей актуальности и порой является для больных единственным методом лечения, позволяющим поддерживать состояние ремиссии и избегать тяжелых обострений (М.Н.Шеклакова, С.А.Масюкова, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва, 2004). Однако, следует отметить, что это длительные методики, только облегчающие состояние больного.Among non-pharmacological methods of treatment in recent years, intravenous laser blood irradiation, endovascular laser therapy in combination with hemosorption, magnetolaser therapy, hyperbaric oxygenation are also used. External use of a helium-neon laser on the foci of weeping and impetinization during exacerbation contributes to a faster recovery and significantly reduces the patient's hospital stay. Reflexology in the form of acupuncture, laser puncture also has not lost its relevance and is sometimes the only treatment method for patients that allows maintaining a state of remission and avoiding severe exacerbations (M.N.Sheklakova, S.A.Masyukova, Central Scientific Research Institute of Skin and Venereal Diseases of the Ministry of Health RF, Moscow, 2004). However, it should be noted that these are lengthy techniques that only alleviate the patient's condition.
Известен способ лечения псориаза и нейродермита (патент РФ №2007179, 1994.02.15) с помощью псоралена и последующего облучения, согласно которому псорален предварительно облучают, при этом курс лечения 10-12 дней, доза 1 мг на прием.A known method of treating psoriasis and neurodermatitis (RF patent No. 2007179, 1994.02.15) using psoralen and subsequent irradiation, according to which psoralen is pre-irradiated, with a course of treatment of 10-12 days, a dose of 1 mg per dose.
Известен способ лечения нейродермита (патент РФ №2099061, 1997.12.20), согласно которому наряду с кислородом вводят озон в виде озонокислородной смеси, содержащей 50 мкг озона на 1 л смеси, ректально с ежесуточным объемом смеси 400 см3 один раз в сутки в течение 18 дней, при этом ежесуточный объем вводимой смеси увеличивают через день на 100 см3 и дополнительно внутримышечно вводят один раз в сутки 5 мл аутокрови, насыщенной 15 см3 озонокислородной смеси с концентрацией 50 мкг озона на 1 л смеси два раза в неделю до 10 инъекций.A known method of treating neurodermatitis (RF patent No. 2099061, 1997.12.20), according to which, along with oxygen, ozone is introduced in the form of an ozone-oxygen mixture containing 50 μg of ozone per 1 liter of mixture, rectally with a daily volume of 400 cm 3 once a day for 18 days, while the daily volume of the injected mixture is increased every other day by 100 cm 3 and additionally intramuscularly injected once a day with 5 ml of autologous blood saturated with 15 cm 3 of an ozone-oxygen mixture with a concentration of 50 μg of ozone per 1 liter of mixture twice a week up to 10 injections .
Известен способ лечения больных периоральным дерматитом (патент РФ 2110298, 1998.05.10), включающий облучение расфокусированным гелий-неоновым лазерным лучом с длиной волны 632,8 нм и плотностью излучения 1-6 мВт/см2 по всей поверхности поражения с расстояния 25-30 см в режиме однократных ежедневных экспозиций по 1-5 мин, причем непосредственно перед физиопроцедурой на очаги поражения наносят стандартный официнальный раствор эскузана. Курс лечения 8-10 дней. Однако данный способ специфичен именно для лечения больных периоральным дерматитом. Сами авторы способа указывают, что просто облучение ГНЛ (без предварительного смазывания очагов поражения эскузаном) было более длительным и менее эффективным.A known method of treating patients with perioral dermatitis (RF patent 2110298, 1998.05.10), including irradiating a defocused helium-neon laser beam with a wavelength of 632.8 nm and a radiation density of 1-6 mW / cm 2 over the entire surface of the lesion from a distance of 25-30 cm in a mode of single daily exposures of 1-5 minutes, and immediately before physiotherapy, a standard official solution of escusan is applied to the lesion sites. The course of treatment is 8-10 days. However, this method is specific for the treatment of patients with perioral dermatitis. The authors of the method themselves indicate that simply irradiating GNL (without first lubricating the lesions with Escuzan) was longer and less effective.
Описан способ озонотерапии атопического дерматита путем проведения малой аутогемотерапии с озоном, позволяющий достичь положительного клинического эффекта у 92% пациентов (Р.М.Тверской и др.// Озонотерапия как метод реабилитации пациентов с атопическим дерматитом. - Приложение к НМЖ. Озонотерапия. - 2003. - С.154-155).A method of ozone therapy of atopic dermatitis by means of small autohemotherapy with ozone is described, which allows to achieve a positive clinical effect in 92% of patients (R.M. Tverskoy et al. // Ozone therapy as a method of rehabilitation of patients with atopic dermatitis. - Appendix to NMZH. Ozone therapy. - 2003 - S.154-155).
Описан способ лечения аллергодерматозов (нейродермита, экземы) комбинацией малой аутогемоозонизацией, инсуффляций О3 с наружным применением озонированного оливкового масла или О3/O2С под пластиковым пакетом. Позитивный эффект получен у 89,2%. Более стойкие результаты достигались после 2-3 курсов лечения (Т.А.Главинская и др.// Озонотерапия дерматозов. 12 лет спустя. - Приложение к НМЖ. Озонотерапия. - 2003. - С.151-153).A method for the treatment of allergic dermatoses (neurodermatitis, eczema) by a combination of small autohemozoonization, insufflation of O 3 with external use of ozonized olive oil or O 3 / O 2 C under a plastic bag is described. A positive effect was obtained in 89.2%. More consistent results were achieved after 2-3 courses of treatment (T.A. Glavinskaya et al. // Ozone therapy of dermatoses. 12 years later. - Appendix to NMZH. Ozone therapy. - 2003. - P.151-153).
Прототипом заявляемого изобретения нами выбран комплексный способ лечения нейродермитов путем применения ректальных инсуффляций с озоном через день (всего 10-12 раз) и наружного нанесения озонированного растительного (оливкового) масла в виде местных аппликаций. Для поддержания полученного положительного результата рекомендуется повторение терапии в течение года 2-3 раза (С.П.Алехина, Т.Г.Щербатюк// Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. - Н.Новгород. - изд. "Литера". - 2003. - С.142).By the prototype of the claimed invention, we have chosen a comprehensive method for the treatment of neurodermatitis by using rectal insufflation with ozone every other day (10-12 times) and external application of ozonized vegetable (olive) oil in the form of local applications. To maintain the positive result, it is recommended that the therapy be repeated 2-3 times a year (S.P. Alekhina, T.G. Scherbatyuk // Ozone therapy: clinical and experimental aspects. - N. Novgorod. - published by Litera. - 2003 . - S.142).
Недостатки вышеперечисленных методов лечения нейродермита: комплексная монотерапия озононированным растительным маслом позволила получить стойкие результаты лечения только после 2-3 курсов лечения (Т.А.Главинская и др., 2003, патент РФ №2099061, С.П.Алехина и др., 2003).The disadvantages of the above methods of treatment of neurodermatitis: complex monotherapy with ozonized vegetable oil allowed to obtain stable treatment results only after 2-3 courses of treatment (T.A. Glavinskaya et al., 2003, RF patent No. 2099061, S.P. Alekhina et al., 2003 )
Применение внутривенно-капельного введения физиологического раствора обогащенного кислородно-озоновой смесью на фоне традиционных медикаментозных средств для лечения хронических дерматозов было успешным только в 73%. При этом само лечение имело инвазивный характер (О.Л.Иванов и др., 2003).The use of intravenous drip of physiological solution enriched with an oxygen-ozone mixture against the background of traditional medications for the treatment of chronic dermatoses was successful in only 73%. Moreover, the treatment itself was invasive (O.L. Ivanov et al., 2003).
Проведение малой аутогемотерапии с озоном позволяет получить высокий терапевтический эффект (до 92%), однако процесс лечения отличается сложностью, инвазивностью и может осуществляется только в условиях специализированного стационара (Р.М.Тверской и др., 2003).Carrying out small autohemotherapy with ozone allows to obtain a high therapeutic effect (up to 92%), however, the treatment process is complex, invasive and can only be carried out in a specialized hospital (R.M. Tverskoy et al., 2003).
Задача изобретения - повышение эффективности лечения за счет снижения частоты рецидивов, получения более стойких результатов лечения, сокращение сроков лечения путем комплексной озоно-лазерной стимуляции неспецифического иммунитета и метаболических процессов в организме больного.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by reducing the frequency of relapses, obtaining more stable treatment results, reducing treatment time by means of complex ozone-laser stimulation of non-specific immunity and metabolic processes in the patient's body.
Поставленная задача решается тем, что предварительно пациенту с нейродермитом проводят эндоназальное воздействие лазерным излучением инфракрасного (ИК) спектра с длиной волны 890 нм, мощностью импульса 2,9 Вт, частотой следования импульса 3000 Гц поочередно в оба носовых хода по 4-5 мин в каждый носовой ход, после чего на пораженный участок кожного покрова наносят озонированное оливковое или подсолнечное масло с концентрацией озона не менее 5 мг/л таким образом, чтобы кроме пораженного участка кожного покрова был смазан и граничащий с ним участок непораженной кожной поверхности шириной не менее 1 см, затем осуществляют точечное облучение гелий-неоновым лазером (ГНЛ) с длиной волны 632 нм, плотностью мощности 200 мВт/см по периметру данной пограничной области на расстоянии 2-3 см между точками облучения с экспозицией 30-60 с в каждой точке, лечение проводят ежедневно, курс лечения 10-12 процедур.The problem is solved in that a patient with neurodermatitis is first subjected to endonasal irradiation with infrared (IR) laser radiation with a wavelength of 890 nm, a pulse power of 2.9 W, a pulse repetition rate of 3000 Hz, alternately in both nasal passages for 4-5 minutes each nasal passage, after which ozonated olive or sunflower oil with an ozone concentration of at least 5 mg / l is applied to the affected area of the skin so that, in addition to the affected area of the skin, the border adjacent to it is smeared ok of the unaffected skin surface with a width of at least 1 cm, then carry out spot irradiation with a helium-neon laser (GNL) with a wavelength of 632 nm, a power density of 200 mW / cm along the perimeter of this boundary region at a distance of 2-3 cm between exposure points with an exposure of 30 -60 s at each point, treatment is carried out daily, the course of treatment is 10-12 procedures.
Технический результат, получаемый в результате использования изобретения, состоит в пролонгировании ремиссий и предупреждении рецидивов, а также - в сокращении сроков лечения без отрицательных воздействий на больного.The technical result obtained by using the invention consists in prolonging remissions and preventing relapses, as well as in reducing treatment time without negative effects on the patient.
Среди психических расстройств в дерматологической практике значительное место занимает аффективная патология. Депрессии наблюдаются у 1/3 (32%) больных кожно-венерологического диспансера (Ишутина Н.П., Раева Т.В.// Депрессивные расстройства и их терапия в дерматологической практике. - Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1999. - С.2). Многочисленными исследованиями (Л.Н.Машкиллейсон, Ю.К.Скрипкин и др.) было показано, что у больных нейродермитом значительно выражены нарушения высшей нервной деятельности и сосудистой регуляции, что проявляется слабостью и патологической инертностью раздражительного и тормозного процессов, а также снижением подвижности корковых процессов. При этом прослеживается прямая зависимость между тяжестью кожного процесса и функциональными нарушениями нервной системы. Лечение подобных расстройств традиционными дерматологическими методами представляет значительные трудности и требует комплексного подхода (Gupta M.A., Gupta A.K.// The Use of Psychotropic Drugs in Dermatology. - Dermatol Clin.2000; 18:711-725).Among mental disorders in dermatological practice, a significant place is occupied by affective pathology. Depression is observed in 1/3 (32%) of patients with a skin and venereologic dispensary (Ishutina NP, Raeva TV. // Depressive disorders and their therapy in dermatological practice. - Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology. - 1999. - C .2). Numerous studies (L.N. Mashkilleyson, Yu.K. Skripkin and others) have shown that in patients with neurodermatitis, disorders of higher nervous activity and vascular regulation are significantly pronounced, which is manifested by weakness and pathological inertness of irritant and inhibitory processes, as well as decreased mobility cortical processes. In this case, there is a direct relationship between the severity of the skin process and functional disorders of the nervous system. The treatment of such disorders with traditional dermatological methods presents significant difficulties and requires an integrated approach (Gupta M.A., Gupta A.K. // The Use of Psychotropic Drugs in Dermatology. - Dermatol Clin. 2000; 18: 711-725).
Как показали наши экспериментальные исследования по изучению биологического действия различных видов лазерного излучения, в зоне светового пятна развиваются признаки неспецифического стимулирующего эффекта. Наиболее четко они имеют место при влиянии когерентного излучения красной области спектра, поскольку красный свет проникает в биологические ткани глубже, чем излучение других частей спектра.As our experimental studies on the biological effects of various types of laser radiation have shown, signs of a nonspecific stimulating effect develop in the light spot zone. They occur most clearly under the influence of coherent radiation of the red region of the spectrum, since red light penetrates deeper into biological tissues than radiation from other parts of the spectrum.
При используемых параметрах ИК-излучения имеет место оптимальная внутрисосудистая реакция, безвредная для больного. Спектр используемого излучения располагается в невидимой части спектра, что упрощает проведение процедуры у больных с неустойчивой психоэмоциональной сферой. Применение более длительной экспозиции сопровождается неприятными ощущениями после сеанса, что указывает на резкую вегето-сосудистую реакцию, в связи с чем эндоназальное облучение более 5 мин нежелательно.With the used parameters of infrared radiation, an optimal intravascular reaction takes place, which is harmless to the patient. The spectrum of radiation used is located in the invisible part of the spectrum, which simplifies the procedure in patients with an unstable psycho-emotional sphere. The use of a longer exposure is accompanied by unpleasant sensations after the session, which indicates a sharp vegetative-vascular reaction, and therefore endonasal irradiation for more than 5 minutes is undesirable.
Результаты исследований, выполненных нами после курса комбинированной немедикаментозной терапии, свидетельствовали о том, что наиболее выраженным закономерным изменениям в ходе эндоназального ИК-облучения подвергаются величины латентных периодов простых слухо- и зрительно-моторных реакций выбора. Динамические сдвиги этих показателей позволяют судить о функциональном состоянии ЦНС больных как на фоне однократного лазерного воздействия, так и в ходе всего курса терапии. Максимальные сдвиги изучавшихся психофизиологических характеристик отмечались на 3-й день лечения, затем наблюдалась постепенная оптимизация всех психофизиологических параметров и к концу курса лечения - их нормализация. Обилие в слизистой носа афферентных окончаний черепно-мозговых нервов, близость диэнцефальной области обеспечивают позитивный терапевтический эффект при воздействии на гипоталамус и эпиталамус (с эпифизом), повышая активность гормонов гипоталамо-нейрогипофизарной нейросекреторной системы, что оказывает большое влияние на развитие астенических и депрессивных состояний.The results of studies performed by us after a course of combined non-drug therapy indicated that the latent periods of simple auditory and visual-motor reactions of choice undergo the most pronounced regular changes during endonasal IR irradiation. Dynamic shifts of these indicators make it possible to judge the functional state of the central nervous system of patients against a background of a single laser exposure, and during the entire course of therapy. The maximum shifts of the studied psychophysiological characteristics were noted on the 3rd day of treatment, then there was a gradual optimization of all psychophysiological parameters and, by the end of the course of treatment, their normalization. The abundance in the nasal mucosa of the afferent endings of the cranial nerves, the proximity of the diencephalic region provide a positive therapeutic effect when exposed to the hypothalamus and epithalamus (with the pineal gland), increasing the activity of hormones of the hypothalamic-neurohypophysial neurosecretory system, which has a great influence on the development of asthenic and depressive states.
Гистограммный анализ РЭГ позволил установить, что отчетливое биостимулирующее действие лазерное ИК-излучение оказывает на больных с наиболее резким исходно сниженным течением основных корковых процессов.The histogram analysis of REG allowed us to establish that a distinct biostimulating effect of laser IR radiation has on patients with the sharpest initially reduced course of the main cortical processes.
Под действием ГНЛ происходит повышение активности гормональных процессов, элементов антиоксидантной системы, возрастает синтез нуклеиновых кислот и коллагена. Все эти процессы способствуют регенерации и эпитализации поврежденной поверхности. При этом облучение поверхности кожи по периметру очага поражения, смазанному озонированным растительным маслом способствует усилению данных процессов и позволяет добиться результатов, сравнимых с подкожными инъекциями озонированными смесями, которые, однако, являются болезненными.Under the influence of GNL, there is an increase in the activity of hormonal processes, elements of the antioxidant system, and the synthesis of nucleic acids and collagen increases. All these processes contribute to the regeneration and epithelization of the damaged surface. In this case, irradiation of the skin surface along the perimeter of the lesion, smeared with ozonated vegetable oil, strengthens these processes and allows achieving results comparable to subcutaneous injections with ozonated mixtures, which, however, are painful.
Использование ГНЛ для поверхностного облучения также оправдано в связи с тем, что световое пятно этого лазера имеет четкие границы и позволяет визуально контролировать зону облучения и площадь облучаемой поверхности. Этого нельзя осуществить с ИК-лазером, работающим в импульсном режиме в невидимой области спектра.The use of GNL for surface irradiation is also justified due to the fact that the light spot of this laser has clear boundaries and allows you to visually control the irradiation zone and the area of the irradiated surface. This cannot be done with an IR laser operating in a pulsed mode in the invisible region of the spectrum.
Установленный широкий спектр действия озона: бактерицидное, противовирусное, фунгицидное, противовоспалительное и т.п., способствует использованию его при различных видах кожной патологии. Озон является универсальным средством, нормализующим ПОЛ, активация которого нарушает адаптацию организма к патологическому процессу. В зависимости от метода введения озона его воздействие на организм различается на местное и системное. При системном воздействии улучшается транспортный механизм кислорода и повышается его утилизация, уменьшается тканевая гипоксия, происходит регуляция активности клеточного и гуморального иммунитетов. Системные методы озонотерапии инвазивны - это внутривенное и лимфотропное капельное введение различных озоно-кислородных смесей, внутримышечные и подкожные инъекции, ректальные инсуффляции. При местном использовании озона проявляются его противовоспалительные и кровеостанавливающие свойства, а также стимуляция эпителизации и заживления. При этом доказано, что эти свойства намного выше у растительных масел, чем у озонированных растворов (С.П.Алехина, Т.Г.Щербатюк// Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. - Н.Новгород. - изд. "Литера". - 2003. - 240 с.).A wide spectrum of action of ozone has been established: bactericidal, antiviral, fungicidal, anti-inflammatory, etc., promotes its use in various types of skin pathology. Ozone is a universal tool that normalizes lipid peroxidation, the activation of which violates the body's adaptation to the pathological process. Depending on the method of introducing ozone, its effect on the body varies between local and systemic. With systemic exposure, the oxygen transport mechanism improves and its utilization increases, tissue hypoxia decreases, and cellular and humoral immunity activity is regulated. Systemic methods of ozone therapy are invasive - this is intravenous and lymphotropic drip of various ozone-oxygen mixtures, intramuscular and subcutaneous injections, rectal insufflation. With local use of ozone, its anti-inflammatory and hemostatic properties are manifested, as well as the stimulation of epithelization and healing. At the same time, it was proved that these properties are much higher in vegetable oils than in ozonized solutions (S.P. Alekhina, T.G. Scherbatyuk // Ozone therapy: clinical and experimental aspects. - N. Novgorod. - Edition of Litera. - 2003. - 240 p.).
Использование оливкового или подсолнечного масла с концентрацией озона не менее 5 мг/л позволяет не только повысить его бактерицидное и фунгицидное действие, но и увеличить латентный период его действия. При этом улучшается проникновение озонированного растительного масла в ткани, тем самым активизируются метаболические процессы, способствующие грануляции и эпителизации патологических очагов, повышается активность антиоксидантной системы защиты организма. Иммуномодулирующее действие озона выражается в активации выработки лимфоцитами и моноцитами цитокининов (С.П.Алехина, 2003).The use of olive or sunflower oil with an ozone concentration of at least 5 mg / l allows not only to increase its bactericidal and fungicidal effect, but also to increase the latent period of its action. At the same time, the penetration of ozonized vegetable oil into tissues improves, thereby activating metabolic processes that contribute to granulation and epithelization of pathological foci, and increases the activity of the antioxidant defense system of the body. The immunomodulatory effect of ozone is expressed in the activation of the production of cytokinins by lymphocytes and monocytes (S.P. Alekhina, 2003).
Гистологические исследования скарификатов пораженных участков кожи после курса сеансов комбинированной немедикаментозной терапии обнаружили после точечного облучения кожной поверхности гелий-неоновым лазером наличие компенсаторной реакции со стороны морфологических элементов эпидермиса и дермы. Имело место повышение активности ферментов как в зоне поражения, так и в прилегающих участках. Это сопровождалось активизацией обменных процессов, увеличением содержания белковых продуктов, пролиферацией фибробластов. Регенерационные процессы приводили к исчезновению инфильтрации и отеков в клетках и межклеточных пространствах. Об улучшении гемодинамики свидетельствовало также уменьшение электрического сопротивления в точках облученной поверхности кожи.Histological studies of the scarificates of the affected areas of the skin after a course of combined non-drug therapy sessions revealed, after a spot irradiation of the skin surface with a helium-neon laser, the presence of a compensatory reaction from the morphological elements of the epidermis and dermis. There has been an increase in enzyme activity both in the affected area and in adjacent areas. This was accompanied by activation of metabolic processes, an increase in the content of protein products, and proliferation of fibroblasts. Regeneration processes led to the disappearance of infiltration and edema in the cells and intercellular spaces. An improvement in hemodynamics was also indicated by a decrease in electrical resistance at the points of the irradiated skin surface.
Каких-то патологических реакций и осложнений не отмечается как в ближайший, так и в отсроченный период наблюдения. Фоновая лекарственная терапия не проводилась, т.к. больные поступали уже после безуспешного медикаментозного лечения.Any pathological reactions and complications are not observed both in the immediate and in the delayed period of observation. Background drug therapy was not performed, because patients arrived after unsuccessful drug treatment.
Подробное описание заявляемого способа лечения нейродермита демонстрируется следующими клиническими примерами.A detailed description of the proposed method for the treatment of neurodermatitis is demonstrated by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1
Больной А-ев, 29 лет. В анамнезе: около 10 лет назад на обеих сгибательных поверхностях кистей появился выраженный зуд, который со временем прогрессировал. Лечился гормональными мазями, УФ-облучением. Эффект от лечения был нестойкий, рецидивы возникали через 2-3 месяца после лечения (чаще в зимне-весенний период, а также после стрессов или ОРВИ), сопровождались сильным зудом, жжением или покалыванием кожи. При обследовании: кожа в области сгибательных поверхностей кистей бледно-розовая, лихенизирована, покрыта блестящими чешуйками различных размеров, овальных очертаний. Вокруг очага кожного поражения - участки гиперпигментации. Диагноз: Ограниченный нейродермит. Назначено амбулаторное лечение по заявляемому методу с использованием комбинированной немедикоментозной терапии.Patient Aev, 29 years old. In the anamnesis: about 10 years ago, pronounced itching appeared on both flexion surfaces of the hands, which progressed over time. It was treated with hormonal ointments, UV radiation. The effect of the treatment was unstable, relapses occurred 2-3 months after treatment (usually in the winter-spring period, as well as after stress or SARS), accompanied by severe itching, burning or tingling of the skin. During the examination: the skin in the area of the flexion surfaces of the hands is pale pink, lichenized, covered with shiny scales of various sizes, oval outlines. Around the focus of skin lesions are areas of hyperpigmentation. Diagnosis: Limited neurodermatitis. Outpatient treatment was prescribed according to the claimed method using combined non-medicinal therapy.
Эндоназальную ИК-лазерную терапию в один носовой ход осуществляют ежедневно в утренние часы. Больной сидит во время процедуры и сам контролирует введение световода в носовой ход, где удерживает его заданное время.Endonasal IR laser therapy in one nasal passage is carried out daily in the morning. The patient sits during the procedure and controls the introduction of the light guide into the nasal passage, where he holds his predetermined time.
Источником ИК-лазерного воздействия служит лазерная установка "Узор", предназначенная для проведения физиотерапии. В ее основе находится полупроводниковый лазер инфракрасного диапазона спектра. Излучение имеет следующие параметры: длина волны 890 нм, мощность импульса 2,9 Вт, частота следования импульсов 3000 Гц. Эндоназальное облучение проводят с помощью специального наконечника световода, вводимого в носовой ход на глубину 2,5 см, экспозиция сеанса 4-5 мин. После каждого сеанса наконечник световода выкручивается из аппарата, моется, дезинфицируется.The source of infrared laser exposure is a laser unit "Pattern", designed for physiotherapy. It is based on an infrared semiconductor laser. Radiation has the following parameters: wavelength 890 nm, pulse power 2.9 W, pulse repetition rate 3000 Hz. Endonasal irradiation is carried out using a special tip of the light guide inserted into the nasal passage to a depth of 2.5 cm, the exposure of the session is 4-5 minutes. After each session, the fiber tip is twisted out of the apparatus, washed, and disinfected.
После окончания эндоназального облучения на пораженные участки кожного покрова наносят тонким слоем озонированное растительное масло (оливковое с концентрацией озона 5 мг/л) таким образом, чтобы кроме пораженного участка кожного покрова был смазан и граничащий с ним участок непораженной кожной поверхности шириной не менее 1 см. Озонированное растительное масло получают с помощью установки для озонирования "АОТ-НСК-01-С" (Н.Новгород). Используют нерафинированное оливковое или подсолнечное масло с концентрацией озона не менее 5 мг/л. После этого осуществляют точечное облучение гелий-неоновым лазером с длиной волны 632 нм, плотностью мощности 200 мВт/см2 по периметру данной пограничной области на расстоянии 2-3 см между точками облучения с экспозицией 30-60 с в каждой точке. Луч лазера подводят к кожной поверхности по гибкому световоду (1,3 мм), например, от аппарата АОЛК-1, УЛФ-01 "Ягода". Лечение проводят ежедневно, курс лечения 10 процедур. Улучшение наступило через 4-5 дней лечения. Отмечалась также положительная динамика со стороны кожного процесса, что проявлялось, прежде всего, в виде активной редукции воспалительных и соматовегетативных проявлений. Достаточно быстрому регрессу подвергались гиперемия, отечность и везикуляция. Улучшилось неврологическое состояние больного. Наблюдение за больным в течение 12 мес. не выявили ухудшения состояния и рецидива заболевания.After endonasal irradiation is completed, ozonated vegetable oil (olive oil with an ozone concentration of 5 mg / l) is applied in a thin layer to the affected areas of the skin in such a way that, in addition to the affected area of the skin, a border of at least 1 cm of the unaffected skin surface is lubricated. Ozonized vegetable oil is obtained using the installation for ozonation "AOT-NSK-01-S" (N. Novgorod). Use unrefined olive or sunflower oil with an ozone concentration of at least 5 mg / l. After that, they carry out spot irradiation with a helium-neon laser with a wavelength of 632 nm, a power density of 200 mW / cm 2 along the perimeter of this boundary region at a distance of 2-3 cm between the irradiation points with an exposure of 30-60 s at each point. The laser beam is led to the skin surface through a flexible fiber (1.3 mm), for example, from the apparatus AOLK-1, ULF-01 "Berry". Treatment is carried out daily, a course of treatment of 10 procedures. Improvement occurred after 4-5 days of treatment. Positive dynamics on the part of the skin process was also noted, which was manifested, first of all, in the form of an active reduction of inflammatory and somatovegetative manifestations. Hyperemia, swelling and vesiculation underwent a fairly rapid regression. The neurological condition of the patient improved. Observation of the patient for 12 months. did not reveal a deterioration and relapse of the disease.
Пример 2.Example 2
Больная К-ва, 35 лет, находилась на амбулаторном лечении дерматолога. Диагноз: Ограниченный нейродермит. Заболевание началось 4 года назад с появления пятна на коже задней поверхности шеи, сопровождающееся шелушением, зудом. Больная прошла курсы медикаментозной и интергастральной оксигенотерапии, однако обычно через 1-2 мес. наступал рецидив. Назначено амбулаторное лечение по заявляемому методу с использованием комбинированной немедикаментозной терапии с использованием озонированного подсолнечного масла с концентрацией озона 6 мг/л. Через 5 дней лечения высыпания регрессировали полностью, зуд прекратился. Наблюдение за больной в течение 18 мес. не выявили ухудшения состояния и рецидива заболевания.Patient K., 35 years old, was on an outpatient treatment by a dermatologist. Diagnosis: Limited neurodermatitis. The disease began 4 years ago with the appearance of a spot on the skin of the back of the neck, accompanied by peeling, itching. The patient underwent courses of drug and intergastric oxygen therapy, but usually after 1-2 months. relapse occurred. Outpatient treatment was prescribed according to the claimed method using combined non-drug therapy using ozonated sunflower oil with an ozone concentration of 6 mg / L. After 5 days of treatment, the rashes completely regressed, the itching stopped. Observation of the patient for 18 months. did not reveal a deterioration and relapse of the disease.
Заявляемым методом было пролечено 68 больных с ограниченным нейродермитом. У 90% пациентов наблюдение в течение года и более не выявило рецидивов уже после одного курса лечения, состоящего из 10-12 сеансов. У остальных пациентов наблюдалось обострение, которое снималось 4-5 сеансами комбинированной немедикаментозной терапии по заявляемой методике.The claimed method was treated 68 patients with limited neurodermatitis. In 90% of patients, follow-up for a year or more did not reveal relapse after one course of treatment, consisting of 10-12 sessions. In other patients, an exacerbation was observed, which was removed by 4-5 sessions of combined non-drug therapy according to the claimed method.
Таким образом, можно констатировать, что по сравнению с известными данный метод обладает существенными преимуществами: достаточно прост, неинвазивен, сокращает сроки лечения, не требует фоновой лекарственной терапии, может применяться амбулаторно.Thus, it can be stated that in comparison with the known methods, this method has significant advantages: it is quite simple, non-invasive, reduces treatment time, does not require background drug therapy, and can be used on an outpatient basis.
Применение комбинированной немедикаментозной терапии позволило повысить эффективность лечения. Так, разовый эффект при длительно текущем нейродермите без рецидивов в течение года получен в 90% случаев после первого курса лечения.The use of combined non-drug therapy has improved the effectiveness of treatment. So, a one-time effect with long-term ongoing neurodermatitis without relapse within a year was obtained in 90% of cases after the first course of treatment.
Заявляемый способ лечения нейродермита апробирован в клинической практике, неинвазивен, безопасен для больного и может широко использоваться в дерматологии.The inventive method for the treatment of neurodermatitis has been tested in clinical practice, non-invasive, safe for the patient and can be widely used in dermatology.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004129221/14A RU2269347C1 (en) | 2004-10-04 | 2004-10-04 | Method for treating the cases of neurodermatitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004129221/14A RU2269347C1 (en) | 2004-10-04 | 2004-10-04 | Method for treating the cases of neurodermatitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2269347C1 true RU2269347C1 (en) | 2006-02-10 |
Family
ID=36049886
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004129221/14A RU2269347C1 (en) | 2004-10-04 | 2004-10-04 | Method for treating the cases of neurodermatitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2269347C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2562317C1 (en) * | 2014-12-17 | 2015-09-10 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laser therapy of patients with atopic dermatitis |
-
2004
- 2004-10-04 RU RU2004129221/14A patent/RU2269347C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Низкоинтенсивная лазерная терапия: Сборник трудов / Под общей ред. С.В.Москвина, В.А. Буйлина. М.: ТОО Фирма "Техника", 2000, с.359-362. Низкоинтенсивное лазерное воздействие в дерматологии и косметологии с применением лазерного аппарата "Орион": Пособие для врачей. М., 1997, с.35. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2562317C1 (en) * | 2014-12-17 | 2015-09-10 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laser therapy of patients with atopic dermatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ordahan et al. | The effect of high-intensity versus low-level laser therapy in the management of plantar fasciitis: a randomized clinical trial | |
| Rojavin et al. | Medical application of millimetre waves. | |
| Watson | The role of electrotherapy in contemporary physiotherapy practice | |
| Aygin et al. | Acupressure on anxiety and sleep quality after cardiac surgery: A randomized controlled trial | |
| Nestor et al. | Body contouring using 635-nm low level laser therapy | |
| US20030181949A1 (en) | Medical therapy apparatus | |
| Longo | Non surgical laser and light in the treatment of chronic diseases: a review based on personal experiences | |
| US20070154538A1 (en) | Removal of fat cells by PDT | |
| Urba | Nonpharmacologic pain management in terminal care | |
| RU2433785C1 (en) | Device for thermo- and photochromo-ultrasonic processing of biotissues | |
| RU2269347C1 (en) | Method for treating the cases of neurodermatitis | |
| Wu et al. | Application of photobiomodulation therapy in acupuncture | |
| RU2296595C2 (en) | Method for treating patients with laser radiation | |
| RU2338562C2 (en) | Method of treatment of dermal stretch marks | |
| Leguina-Ruzzi et al. | Treatment of non-atopic dermatitis with polarized UV-free polychromatic light: A case report | |
| RU2391122C1 (en) | Method of psoriasis treatment | |
| RU2471454C2 (en) | Method of treating dystrophic diseases of eye retina | |
| RU2620336C1 (en) | Treatment method of chronically non-healing wounds | |
| RU2719644C1 (en) | Method of treating local fat depots of submental area | |
| RU2773804C1 (en) | Method for external treatment of psoriatic onychodystrophy | |
| Begic-Rahic et al. | The Application of Bioptron Light Therapy in Dermatology and Wound Healing. | |
| Zare et al. | The effect of thermal therapy on uremic pruritus in hemodialysis patients | |
| RU2566201C1 (en) | Method of treating vitiligo | |
| RU2716488C1 (en) | Method of morphea guttata treatment | |
| Levanovich | THE USE OF LOW LEVEL LASER THERAPY IN THE TREATMENT OF SURGICAL PATHOLOGY |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061005 |