RU2258533C1 - Obesity treatment method - Google Patents
Obesity treatment method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2258533C1 RU2258533C1 RU2004100737/14A RU2004100737A RU2258533C1 RU 2258533 C1 RU2258533 C1 RU 2258533C1 RU 2004100737/14 A RU2004100737/14 A RU 2004100737/14A RU 2004100737 A RU2004100737 A RU 2004100737A RU 2258533 C1 RU2258533 C1 RU 2258533C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- weight
- carbohydrate
- diet
- obesity
- glycemic index
- Prior art date
Links
Landscapes
- Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, и может быть использовано при коррекции веса тела человека.The invention relates to medicine, and can be used in the correction of human body weight.
Основной причиной ожирения является положительный энергетический баланс, когда в течение длительного времени поступление энергии в организм превышает ее расход. Энергия, поступающая в организм - это калорийность потребляемой пищи и напитков. Поэтому в основе рациональной диетотерапии ожирения лежит ограничение суточной калорийности.The main cause of obesity is a positive energy balance, when for a long time the flow of energy into the body exceeds its consumption. The energy entering the body is the calorie content of food and drinks consumed. Therefore, the rational dietary therapy of obesity is based on the limitation of daily calories.
Для снижения калорийности рациона питания пациентов с избыточным весом, традиционно, помимо снижения жиров, меняется и углеводный компонент пищи. Известно, что избыточное поступление углеводов с пищей является причиной возникновения и прогрессирования ожирения. В России в последние годы доля углеводов в структуре питания большинства населения возросла, поэтому оптимизация поступления углеводов является одной из существенных проблем лечения и профилактики избыточного веса.To reduce calorie intake of overweight patients, traditionally, in addition to reducing fat, the carbohydrate component of food is also changing. It is known that the excess intake of carbohydrates from food is the cause of the onset and progression of obesity. In Russia, in recent years, the share of carbohydrates in the nutritional structure of the majority of the population has increased, therefore, the optimization of carbohydrate intake is one of the significant problems in the treatment and prevention of overweight.
При этом в настоящее время в диетологии учитывается лишь количественная характеристика поступающих с пищей углеводов. Потребление же углеводов, помимо количественной стороны (химического состава), имеет еще и качественный аспект, связанный с особенностями адсорбции и, в первую очередь, скорости их всасывания и усвоения. Известно, что из-за особенностей усвоения пищи при одном и том же составе, количестве пищевых веществ и калорийности, масса тела может оставаться без изменений или повышаться.At the same time, only quantitative characteristics of carbohydrates coming from food are taken into account in dietetics. The consumption of carbohydrates, in addition to the quantitative side (chemical composition), also has a qualitative aspect associated with the characteristics of adsorption and, first of all, the speed of their absorption and assimilation. It is known that due to the peculiarities of food assimilation with the same composition, amount of nutrients and calories, body weight may remain unchanged or increase.
Известен способ снижения веса тела с помощью коррекции питания. Так А.В.Лаптев, В.Д.Папырин предлагают ограничивать объем пищи до 1300-1500 мл в сутки с исключением высококалорийных продуктов в течение 2-3 месяцев (Патент 7 А 61 М 21/00; БИМП №21, 2000 г., патент №2153362, С.413).A known method of reducing body weight using nutrition correction. So A.V. Laptev, V.D. Papyrin suggest limiting the amount of food to 1300-1500 ml per day with the exception of high-calorie foods for 2-3 months (Patent 7 A 61 M 21/00; BIMP No. 21, 2000 , patent No. 2153362, C.413).
Однако данный подход даже при проведении параллельно психотерапевтического воздействия не учитывает особенностей всасывания углеводов, не конкретизирует количество калорий в суточном рационе питания и поэтому снижение массы тела даже после психотерапевтической коррекции не способствует длительному и стойкому снижению массы тела.However, this approach, even when carrying out a parallel psychotherapeutic effect, does not take into account the peculiarities of carbohydrate absorption, does not specify the number of calories in the daily diet, and therefore weight loss even after psychotherapeutic correction does not contribute to a long-term and persistent decrease in body weight.
В основе другого способа снижения веса лежит гипокалорийная диета в период снижения веса с последующим переходом на эукалорийный рацион на этапе поддержания массы тела. Авторы основную роль в диетотерапии ожирения придают жирам и поэтому рекомендации сводятся к ограничению употребления жиров (до 8-10% от общего количества жира) и лекгоусваеваемых углеводов, однако без учета их гликемического индекса (Бутрова С.А.. Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты. - Русский медицинский журнал, 2001, том 9, №24, - c.1140-1146).Another method of weight loss is based on a hypocaloric diet during weight loss followed by a transition to a eukaloric diet at the stage of maintaining body weight. The authors attach the main role in the diet therapy of obesity to fats and therefore the recommendations come down to limiting the intake of fats (up to 8-10% of the total amount of fat) and easily digestible carbohydrates, but without taking into account their glycemic index (Butrova S.A. Bad A.A. Treatment Obesity: Modern Aspects. - Russian Medical Journal, 2001, Volume 9, No. 24, - c.1140-1146).
Такой подход к диетотерапии в лечении ожирения, как показывает опыт практический работы, приводит к незначительному снижению веса, т.к. не учитывается патогенетическая роль инсулина в возникновении и прогрессировании ожирения и его осложнений.This approach to diet therapy in the treatment of obesity, as shown by practical experience, leads to insignificant weight loss, because the pathogenetic role of insulin in the occurrence and progression of obesity and its complications is not taken into account.
В качестве прототипа рассмотрен способ лечения алиментарного ожирения, в котором на основании принципов рационального питания добиваются снижения массы тела (Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения / Кардиология, 2001, №5, С.94-99).As a prototype, a method for the treatment of nutritional obesity is considered, in which, on the basis of the principles of good nutrition, weight loss is achieved (Starostina EG, Principles of good nutrition in the treatment of obesity / Cardiology, 2001, No. 5, S.94-99).
В основе этого подхода лежит количественная и качественная перестройка структуры питания. Автор предлагает уменьшать исходную калорийность на 500 ккал. Однако, как показывает практика, исходная калорийность рациона питания у пациента с ожирением изначально может быть очень высокой (2800-4000). В связи с этим, даже после небольшого снижения количества калорий (в данном случае 500 ккал) оставшаяся калорийность будет оставаться достаточно высокой и поэтому не будет в должной степени способствовать улучшению метаболических процессов при ожирении.The basis of this approach is the quantitative and qualitative restructuring of the nutritional structure. The author suggests reducing the initial calorie content by 500 kcal. However, as practice shows, the initial caloric intake of a patient’s diet with obesity can initially be very high (2800-4000). In this regard, even after a slight decrease in the number of calories (in this case, 500 kcal), the remaining calorie content will remain quite high and therefore will not adequately contribute to the improvement of metabolic processes in obesity.
Предложенное качественное изменение состава рациона затрагивает снижение количества жиров, алкоголя и углеводов. Предлагается увеличить потребление углеводов за счет продуктов, содержащих медленно всасываемые углеводы (т.е. за счет овощей и фруктов).The proposed qualitative change in the composition of the diet affects the reduction of fats, alcohol and carbohydrates. It is proposed to increase the intake of carbohydrates due to products containing slowly absorbed carbohydrates (i.e. due to vegetables and fruits).
Однако при этом не учитывается значение гликемического индекса углеводсодержащего продуктов, которые могут оказывать нагрузку на инсулярный аппарат, способствовать повышенному выбросу инсулина в кровь при употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом. Тем более, что продуктами, имеющими высокий гликемический индекс, являются очень распространенные и популярные в России овощи и фрукты (картофель, морковь, свекла, бананы, изюм и др.). Как правило, рекомендации врачей увеличить в рационе пациентов с ожирением количество этих овощей и фруктов не учитывают их гликемический индекс. И поэтому эти овощи и фрукты способны так же, как и белые хлебобулочные изделия, сладкие напитки и кондитерские изделия, не только повышать уровень инсулина в крови, но и учитывая особенности метаболизма инсулина, не обеспечивать длительное чувство насыщения и способствовать перееданию и, как следствие, набору веса.However, this does not take into account the value of the glycemic index of carbohydrate-containing products, which can exert pressure on the insulin apparatus, and contribute to an increased release of insulin into the blood when consuming foods with a high glycemic index. Moreover, products with a high glycemic index are very common and popular in Russia vegetables and fruits (potatoes, carrots, beets, bananas, raisins, etc.). As a rule, the recommendations of doctors to increase the amount of these vegetables and fruits in the diet of obese patients do not take into account their glycemic index. And therefore, these vegetables and fruits are able, like white bakery products, sugary drinks and confectionery products, not only to increase the level of insulin in the blood, but also taking into account the peculiarities of insulin metabolism, not provide a long feeling of satiety and contribute to overeating and, as a result, weight gain.
Задача настоящего изобретения - достижение стойкого и длительного снижения веса путем составления диеты, учитывающей инсулярное патогенетическое звено в развитии ожирения и подбора углеводсодержащих продуктов с определенным гликемическим индексом.The objective of the present invention is to achieve persistent and long-term weight loss by creating a diet that takes into account the insular pathogenetic link in the development of obesity and the selection of carbohydrate-containing foods with a specific glycemic index.
Поставленная задача достигается тем, что назначают питание пониженной калорийности с ограничением углеводсодержащих продуктов и жиров. Калорийность питания назначают в 1200 ккал, а в рацион питания включают углеводсодержащие продукты с гликемическим индексом менее 40. При снижении исходной массы тела на 5% и стабилизации веса в течение 3 месяцев калорийность питания поднимают до расчетной величины, определяемой для пациента по формуле расчета суточной калорийности, рекомендованной ВОЗ. В рацион питания вводят углеводсодержащие продукты с гликемическим индексом 40-69 до снижения веса до заданного уровня.The problem is achieved by the fact that prescribe nutrition of low calorie content with the restriction of carbohydrate-containing foods and fats. Calorie intake is prescribed in 1200 kcal, and carbohydrate-containing products with a glycemic index less than 40 are included in the diet. With a decrease in the initial body weight by 5% and weight stabilization for 3 months, the calorie intake is raised to the calculated value determined for the patient by the formula for calculating daily calories recommended by WHO. Carbohydrate-containing products with a glycemic index of 40-69 are introduced into the diet to reduce weight to a predetermined level.
Новизна способа. 1. При составлении диеты диетологом составляется рацион питания пониженной калорийности в 1200 ккал, рекомендуемой ВОЗ как минимальные цифры калорийности, с которых можно начинать лечение ожирения. Понижение калорийности рациона обеспечивается за счет ограничения продуктов, содержащих жиры и углеводы.The novelty of the method. 1. When compiling a diet, a nutritionist compiles a low-calorie diet of 1200 kcal, recommended by WHO as the minimum calorie figures from which to begin treatment of obesity. Reducing caloric intake is due to the restriction of foods containing fats and carbohydrates.
2. Основу диеты составляют углеводсодержащие продукты, имеющие низкий гликемический индекс менее 40. Причем включение в диету углеводсодержащих продуктов проводится в зависимости от показателя гликемического индекса углеводсодержащих продуктов.2. The basis of the diet is carbohydrate-containing products having a low glycemic index of less than 40. Moreover, the inclusion of carbohydrate-containing products in the diet is carried out depending on the glycemic index of carbohydrate-containing products.
Моно- и дисахариды (глюкоза, фруктоза, сахароза) быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, способствуя резкому увеличению выброса инсулина и повышению сахара в крови уже через 10 минут после приема. В этих продуктах нет клетчатки, они имеют малый объем, слабо утоляют аппетит, через небольшое время после их приема вновь возникает чувство голода и человек переедает.Mono- and disaccharides (glucose, fructose, sucrose) are rapidly absorbed in the gastrointestinal tract, contributing to a sharp increase in insulin release and an increase in blood sugar within 10 minutes after administration. There is no fiber in these products, they have a small volume, weakly quench your appetite, a short time after their intake there is a feeling of hunger again and a person overeats.
Полисахариды (крахмал) и другие полимерные фрагменты на основе сахаров гидролизуются более продолжительное время и вызывают медленный подъем уровня глюкозы в крови. С момента их приема до повышения уровня сахара крови проходит 30 минут.Polysaccharides (starch) and other sugar-based polymer fragments are hydrolyzed for a longer time and cause a slow rise in blood glucose. 30 minutes pass from the moment they are taken until the blood sugar level rises.
Учет влияния продуктов на секрецию инсулина является обязательным, т.к. в патогенезе развития ожирения огромная роль принадлежит инсулинорезистентности тканей и компенсаторному гиперинсулинизму. Поэтому снижение нагрузки на инсулярный аппарат, достигаемое диетотерапией, крайне важно в лечении ожирения.Consideration of the effect of products on insulin secretion is mandatory, as in the pathogenesis of obesity, a huge role is played by tissue insulin resistance and compensatory hyperinsulinism. Therefore, reducing the load on the insular apparatus achieved by diet therapy is crucial in the treatment of obesity.
Использующиеся в питании углеводсодержащие продукты с низким ГИ, основу которых составляют клетчатка и растительные волокна, содержатся в овощах, зелени, фруктах и ягодах, а также в крупах и изделиях из муки грубого помола. Клетчатка практически не усваивается организмом, но, заполняя желудок, создает чувство сытости. Эти богатые клетчаткой продукты содержат одновременно много витаминов, а также воды, которая не имеет калорий и наполняет желудок. Следовательно, мы добиваемся стойкого снижения веса за счет того, что продукты с низким гликемическим индексом не оказывают выраженной нагрузки на инсулярный аппарат за счет большого содержания в своем составе пищевых волокон, обеспечивают повышенную наполняемость желудка, что в свою очередь способствует снижению и нормализации аппетита.The low-GI carbohydrate-containing foods used in the diet, which are based on fiber and plant fibers, are found in vegetables, herbs, fruits and berries, as well as in cereals and wholemeal products. Fiber is practically not absorbed by the body, but, filling the stomach, creates a feeling of satiety. These fiber-rich foods contain many vitamins at the same time, as well as water, which has no calories and fills the stomach. Therefore, we achieve persistent weight loss due to the fact that products with a low glycemic index do not exert a pronounced load on the insular apparatus due to the high content of dietary fiber in their composition, provide increased filling of the stomach, which in turn helps to reduce and normalize appetite.
Современный уровень развития диетологии требует четких рекомендаций по количеству и качественному составу тех или иных углеводсодержащих продуктов, отличающихся по скорости всасывания. Углеводы, которые способствуют быстрой выработке инсулина и в короткий промежуток времени, называются высокогликемическими углеводами. Наоборот, низкогликемические углеводы способствуют постепенной выработке этого гормона и на длительный промежуток времени, что обеспечивает возникновение чувства насыщения, уменьшает нагрузку на инсулярный аппарат и предупреждает развитие ожирения.The current level of development of dietetics requires clear recommendations on the quantity and qualitative composition of certain carbohydrate-containing products that differ in absorption rate. Carbohydrates, which contribute to the rapid production of insulin and in a short period of time, are called high glycemic carbohydrates. On the contrary, low glycemic carbohydrates contribute to the gradual production of this hormone for a long period of time, which provides a feeling of fullness, reduces the burden on the insulin apparatus and prevents the development of obesity.
Данные соображения рекомендуется учитывать в питании только больных сахарным диабетом, хотя учет скорости адсорбции углеводов важен для профилактики и диетотерапии болезней сердечно-сосудистой системы, ожирения и др. заболеваний. Это тем более важно, так как была показано положительное воздействие продуктов и блюд с различным ГИ не только на углеводный обмен, но и на другие виды обмена веществ, в том числе и на липидный обмен.These considerations are recommended to be taken into account in the diet of only patients with diabetes mellitus, although taking into account the rate of adsorption of carbohydrates is important for the prevention and diet therapy of diseases of the cardiovascular system, obesity and other diseases. This is all the more important, since the positive effect of foods and dishes with different GIs has been shown not only on carbohydrate metabolism, but also on other types of metabolism, including lipid metabolism.
В настоящее время известно, что одной из причин возникновения и развития ожирения и его осложнений (артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 т. и др.) является инсулинорезистентность и гиперинсулинизм. Инсулинорезистентность - это снижение чувствительности тканей к действию инсулина. К этому приводит избыток жира в организме. Доказано многими исследователями, что при ожирении снижается инсулинзависимый транспорт глюкозы и развивается гиперинсулинизм (Zanella M., Kohlmann O.Jr., Ribeiro A. Treatment of obesity hypertension and diabetes syndrome // Hypertension. - 2001. - V. Sep.38, №(3 Pt2). - P.705-8). Этот процесс зависит от количества жира (Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Сергеев О.В. Связь инсулина и артериального давления при ожирении у женщин // Проблемы эндокринологии. - 1996, Т.42, №4. - С.25-27). У пациентов с ожирением выявляется повышение уровня инсулина в крови (иммунореактивный инсулин) (Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. M. - Медпрактика, 2002. - С.126).Currently, it is known that one of the causes of the occurrence and development of obesity and its complications (arterial hypertension, diabetes mellitus 2 tons, etc.) is insulin resistance and hyperinsulinism. Insulin resistance is a decrease in the sensitivity of tissues to the action of insulin. This leads to excess body fat. It has been proven by many researchers that with obesity, insulin-dependent glucose transport decreases and hyperinsulinism develops (Zanella M., Kohlmann O. J., Ribeiro A. Treatment of obesity hypertension and diabetes syndrome // Hypertension. - 2001. - V. Sep.38, No. (3 Pt2). - P.705-8). This process depends on the amount of fat (Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Sergeev O.V. Relations between insulin and blood pressure for obesity in women // Problems of Endocrinology. - 1996, Vol. 42, No. 4. - C .25-27). In patients with obesity, an increase in blood insulin levels (immunoreactive insulin) is detected (Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Obesity. M. - Medical practice, 2002. - P.126).
По мере увеличения количества жира в организме увеличиваются размеры жировых клеток. Чем больше жировая клетка, тем менее она чувствительна к инсулину. Следовательно, наблюдается снижение сдерживающего влияния инсулина на процессы распада жира. В результате этого наблюдается повышение уровня жирных кислот в крови, которые захватываются мышечными клетками и клетками печени для дальнейшего их окисления. Это переключает метаболизм основных тканей-мишеней на преимущественное потребление и окисление жирных кислот. А инсулинзависимый транспорт глюкозы в клетки будет снижаться. Развивается инсулинорезистентность. Чтобы компенсировать эти нарушения (повышение уровня глюкозы в крови) поджелудочная железа увеличивает продукцию инсулина и развивается гиперинсулинизм (Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор) // Тер. архив. - 1998, №10. - С.15-20. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. - 2000. - №3, Т.9, - c.35-39).As the amount of fat in the body increases, the size of the fat cells increases. The larger the fat cell, the less sensitive it is to insulin. Therefore, there is a decrease in the inhibitory effect of insulin on the decay of fat. As a result of this, there is an increase in the level of fatty acids in the blood, which are captured by muscle cells and liver cells for their further oxidation. This switches the metabolism of the main target tissues to the predominant consumption and oxidation of fatty acids. And insulin-dependent transport of glucose into cells will decrease. Insulin resistance develops. To compensate for these disorders (increased blood glucose), the pancreas increases insulin production and hyperinsulinism develops (Zimin Yu.V. Arterial hypertension in diabetes mellitus: features of pathogenesis and treatment (review) // Ter. Archive. - 1998, No. 10. - P.15-20. Kobalava Zh.D. Arterial hypertension and obesity: an accidental association or a causal relationship? // Clinical Pharmacology and Therapy. - 2000. - No. 3, T.9, - p. 35-39) .
Учитывая этот механизм, современный подход к лечению ожирения основывается на уменьшении проявлений инсулинорезистентности. Повысить чувствительность тканей к инсулину можно с помощью диеты с низким содержанием жира, а уменьшить нагрузку на инсулярный аппарат - употребляя углеводсодержащие продукты с низким гликемическим индексом. Такой патогенетический подход обеспечивает стойкое и длительное снижение веса.Given this mechanism, a modern approach to the treatment of obesity is based on a decrease in the manifestations of insulin resistance. It is possible to increase tissue sensitivity to insulin with a low-fat diet, and reduce the burden on the insulin apparatus by consuming carbohydrate-containing foods with a low glycemic index. This pathogenetic approach provides persistent and long-term weight loss.
3. При снижении массы тела на 5% и более от исходного уровня, считающееся экспертами ВОЗ как хороший результат, и стабилизации веса в течение 3 месяцев калорийность питания поднимают до расчетной величины, рекомендованной ВОЗ, определяемой для пациента по формуле расчета суточной калорийности, соответствующей норме потребности организма в пищевых веществах и энергии с учетом пола, возраста, роста, веса и физической активности:3. With a decrease in body weight of 5% or more from the initial level, which is considered by WHO experts as a good result, and weight stabilization for 3 months, the calorie intake is raised to the calculated value recommended by WHO, determined for the patient according to the formula for calculating the daily caloric value corresponding to the norm body needs for nutrients and energy, taking into account gender, age, height, weight and physical activity:
для женщин:for women:
18-30 лет=(0,0621×реальная масса тела (кг)+2,0357)×240×k,18-30 years = (0.0621 × real body weight (kg) +2.0357) × 240 × k,
31-60 лет=(0,0342×реальная масса тела (кг)+3,5377)×240×k,31-60 years = (0.0342 × real body weight (kg) +3.5377) × 240 × k,
старше 60 лет=(0,0377×реальная масса тела (кг)+2,7545)×240×k;over 60 years = (0.0377 × actual body weight (kg) + 2.7545) × 240 × k;
для мужчин:for men:
18-30 лет=(0,0630×реальная масса тела (кг)+2,8957)×240×k,18-30 years = (0.0630 × actual body weight (kg) +2.8957) × 240 × k,
31-60 лет=(0,0484×реальная масса тела (кг)+3,6534)×240×k,31-60 years = (0.0484 × real body weight (kg) +3.6534) × 240 × k,
старше 60 лет=(0,0491×реальная масса тела (кг)+2,4587)×240×k;older than 60 years = (0.0491 × actual body weight (kg) +2.4587) × 240 × k;
где k - поправочный коэффициент на произвольную двигательную активность, равный=1,1 для лиц с низким уровнем физической активности, k=1,3 для лиц с умеренным уровнем физической активности, k=1,3 для лиц с высоким уровнем физической активности.where k is a correction factor for voluntary motor activity equal to = 1.1 for people with a low level of physical activity, k = 1.3 for people with a moderate level of physical activity, k = 1.3 for people with a high level of physical activity.
При этом в рацион питания вводят углеводсодержащие продукты со средним гликемическим индексом 40-69 до снижения веса до заданного уровня (World Health Organisation. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. World Health Organisation. Geneva 1998). Заданный уровень определяется исходя из формулы индекса массы тела: индекс массы тела=вес (в кг)/рост2 (см). Из этой формулы мы и определяем необходимый показатель веса, к которому будет стремиться пациент: необходимый вес=индекс массы тела (равный 25, так как это значение соответствует нормальной массе тела)×рост2 (см) (World Health Organisation. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. World Health Organisation. Geneva 1998). Включение в диету продуктов со средним гликемическим индексом обеспечивает пациенту больший выбор продуктов питания и тем самым способствует расширению пищевого рациона и делает диету более разнообразной. При этом соблюдается основной патогенетический принцип лечения, который будет способствовать пациенту легче переносить необходимые ограничения в питании и, в целом, повышает его приверженность к диетотерапии.At the same time, carbohydrate-containing products with an average glycemic index of 40-69 are introduced into the diet to reduce weight to a predetermined level (World Health Organization. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. World Health Organization. Geneva 1998 ) The set level is determined on the basis of the body mass index formula: body mass index = weight (in kg) / height 2 (cm). From this formula we determine the necessary indicator of the weight that the patient will strive for: necessary weight = body mass index (equal to 25, since this value corresponds to normal body weight) × height 2 (cm) (World Health Organization. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. World Health Organization. Geneva 1998). The inclusion of foods with an average glycemic index in the diet provides the patient with a greater choice of food products and thereby contributes to the expansion of the diet and makes the diet more diverse. At the same time, the basic pathogenetic principle of treatment is observed, which will help the patient more easily tolerate the necessary nutritional restrictions and, in general, increase his commitment to diet therapy.
В результате использования в лечении ожирения предложенного способа диетотерапии у 23 пациентов помимо снижения массы тела наблюдалось снижение базального и стимулированного глюкозой уровня иммунореактивного инсулина в крови.As a result of using the proposed method of diet therapy in the treatment of obesity, in 23 patients, in addition to weight loss, a decrease in basal and glucose-stimulated levels of immunoreactive insulin in the blood was observed.
Способ осуществляется следующим образом. При обращении пациента с жалобами на избыточный вес, после беседы с пациентом и выяснения анамнеза заболевания составляется диетотерапия. Основная цель диеты - уменьшить энергоемкость рациона питания больного. Это достигается за счет снижения общего количества жиров и углеводов. Доля жиров в рационе должна составлять 25%, количество углеводов 55% суточной калорийности. Врач назначает диетотерапию пониженной калорийности 1200 ккал. Подбор углеводсодержащих продуктов осуществляется в зависимости от гликемического индекса продуктов. Углеводсодержащие продукты (как правило, моно- и дисахариды), которые в результате быстрого всасывания увеличивают содержание в плазме инсулина, имеют высокий гликемический индекс - от 70 до 100 (табл.1). При этом диетолог объясняет нежелательную роль запрещенных продуктов на углеводный обмен и предоставляет полный перечень этих запрещенных продуктов Врач-диетолог ограничивает в питании пациента углеводсодержащие продукты, имеющие высокий гликемический индекс, а лечение пациенту назначает диету, основу которой составляют углеводсодержащие продукты (полисахариды и клетчатка), незначительно повышающие содержание в плазме инсулина в результате их медленного всасывания и имеющие и низкий - менее 40 - гликемический индекс, и дает пациенту список этих продуктов (табл.2). В качестве образца составляется примерный суточный рацион питания. Врач просит прийти пациента через месяц.The method is as follows. When a patient addresses with complaints of excess weight, after a conversation with the patient and clarification of the medical history of the disease, a diet therapy is drawn up. The main goal of the diet is to reduce the energy intensity of the patient's diet. This is achieved by reducing the total amount of fats and carbohydrates. The proportion of fat in the diet should be 25%, the amount of carbohydrates 55% of the daily calorie content. The doctor prescribes a low-calorie diet therapy of 1200 kcal. The selection of carbohydrate-containing products is carried out depending on the glycemic index of the products. Carbohydrate-containing products (usually mono- and disaccharides), which as a result of rapid absorption increase the plasma insulin content, have a high glycemic index - from 70 to 100 (Table 1). At the same time, the nutritionist explains the undesirable role of prohibited foods in carbohydrate metabolism and provides a complete list of these prohibited foods. A dietitian restricts carbohydrate-containing foods with a high glycemic index in the patient’s diet and treats the patient with a diet based on carbohydrate-containing foods (polysaccharides and fiber), slightly increasing the plasma insulin as a result of their slow absorption and having a low glycemic index of less than 40, and gives the patient list of these products (table 2). An approximate daily diet is compiled as a sample. The doctor asks the patient to come in a month.
При снижении исходной массы тела на 5% и стабилизации веса в течение 3 месяцев калорийность питания поднимают до расчетной величины, определяемой для пациента по формуле расчета суточной калорийности, соответствующей норме потребности организма в пищевых веществах и энергии с учетом пола, возраста, роста, веса и физической активности, рекомендованной ВОЗ - для женщин: 18-30 лет=(0,0621×реальная масса тела (кг)+2,0357)×240×k; 31-60 лет=(0,0342×реальная масса тела (кг)+3,5377)×240×k; старше 60 лет=(0,037×реальная масса тела (кг)+2,7545)×240×k. Для мужчин: 18-30 лет=(0,0630×реальная масса тела (кг)+2,8957)×240×k; 31-60 лет=(0,0484×реальная масса тела (кг)+3,6534)×240×k, старше 60 лет=(0,0491×реальная масса тела (кг)+2,4587)×240×k; где k - поправочный коэффициент на произвольную двигательную активность, равный=1,1 для лиц с низким уровнем физической активности, k=1,3 для лиц с умеренным уровнем физической активности, k=1,3 для лиц с высоким уровнем физической активности.With a decrease in initial body weight by 5% and stabilization of weight over 3 months, the calorie intake is raised to the calculated value determined for the patient by the formula for calculating daily calorie content corresponding to the norm of the body's need for nutrients and energy, taking into account gender, age, height, weight and physical activity recommended by WHO - for women: 18-30 years old = (0.0621 × actual body weight (kg) +2.0357) × 240 × k; 31-60 years = (0.0342 × real body weight (kg) +3.5377) × 240 × k; over 60 years = (0.037 × real body weight (kg) + 2.7545) × 240 × k. For men: 18-30 years old = (0.0630 × actual body weight (kg) +2.8957) × 240 × k; 31-60 years = (0.0484 × real body weight (kg) +3.6534) × 240 × k, over 60 years = (0.0491 × real body weight (kg) +2.4587) × 240 × k ; where k is a correction factor for voluntary motor activity equal to = 1.1 for people with a low level of physical activity, k = 1.3 for people with a moderate level of physical activity, k = 1.3 for people with a high level of physical activity.
При этом в рацион питания вводят углеводсодержащие продукты с гликемическим индексом 40-69 (таблица 3) на период до снижения веса до заданного уровня. Заданный уровень определяется исходя из формулы индекса массы тела: индекс массы тела=вес (в кг)/рост2 (см). Из этой формулы мы и определяем необходимый показатель веса, к которому будет стремиться пациент: необходимый вес=индекс массы тела (равный 25, так как это значение соответствует нормальной массе тела)×рост2 (см).At the same time, carbohydrate-containing products with a glycemic index of 40-69 (table 3) are introduced into the diet for a period until the weight is reduced to a given level. The set level is determined on the basis of the body mass index formula: body mass index = weight (in kg) / height 2 (cm). From this formula, we determine the necessary indicator of the weight that the patient will strive for: the necessary weight = body mass index (equal to 25, since this value corresponds to normal body weight) × height 2 (cm).
Пример. Больная Г-ва Е.Л., 43 года, бухгалтер. Обратилась за помощью по поводу избыточного веса. Помимо этого предъявляет жалобы на быструю утомляемость, слабость и раздражительность, снижение работоспособности, периодические головные боли, связанные с повышением артериального давления. При росте 165 см вес составляет 79 кг. Прибавку в весе отмечает в течение 9 лет, когда после рождения ребенка и прекращения кормления грудью вес стал увеличиваться. Работа «сидячая» и не связана с физическими нагрузками. Вес увеличивался постепенно. Самостоятельно пыталась снизить вес разными способами: голоданием, разгрузочными днями, различными низкокалорийными диетами. Вес снижался на небольшое время (2-3 месяца), однако после прекращения диет вес возвращался снова к прежним цифрам. В последний год вообще не пыталась снижать вес и отмечает, что вынуждена была обратиться к врачу из-за плохого самочувствия. Больной было предложено пройти обследование, по результатам которого был выявлен повышенный уровень холестерина (5,9 ммоль/л) и триглицеридов крови (2,21 ммоль/л), а также повышенный базальный (18,1 мкЕд/мл) и стимулированный глюкозой (через 60 мин - 79,8 мкЕд/мл, через 120 мин - 51,3 мкЕд/мл) уровень иммунореактивного инсулина в крови. Определяем необходимый уровень снижения веса по формуле: необходимый вес=индекс массы тела (равный 25, так как это значение соответствует нормальной массе тела)×рост2 (см). Необходимый вес равен: 25×1,652=67,5 кг.Example. Patient G-va E.L., 43 years old, accountant. Asked for help about being overweight. In addition, he complains of fatigue, weakness and irritability, decreased performance, periodic headaches associated with increased blood pressure. With a height of 165 cm, the weight is 79 kg. The weight gain is noted for 9 years, when, after the birth of the baby and the termination of breastfeeding, the weight began to increase. Work is “sedentary” and is not related to physical activity. Weight increased gradually. I independently tried to lose weight in various ways: fasting, fasting days, various low-calorie diets. Weight decreased for a short time (2-3 months), but after the cessation of diets, the weight returned again to the previous figures. In the last year she didn’t try to lose weight at all and notes that she was forced to see a doctor because of poor health. The patient was asked to undergo an examination, the results of which revealed an increased level of cholesterol (5.9 mmol / L) and blood triglycerides (2.21 mmol / L), as well as an increased basal (18.1 μU / ml) and stimulated by glucose ( after 60 min - 79.8 mkU / ml, after 120 min - 51.3 mkU / ml) the level of immunoreactive insulin in the blood. We determine the necessary level of weight loss by the formula: necessary weight = body mass index (equal to 25, since this value corresponds to normal body weight) × height 2 (cm). The required weight is: 25 × 1.65 2 = 67.5 kg.
Врач-диетолог объяснил предложенный метод диетотерапии по предложенному способу и разъяснил особенность действия углеводсодержащих продуктов на обмен веществ при ожирении. При этом врач-диетолог объяснил негативную роль запрещенных продуктов на углеводный обмен и предоставил полный перечень этих запрещенных продуктов (см. табл.1). Помимо этого врач-диетолог в качестве информации предоставил пациентке список углеводсодержащих продуктов с низким гликемическим индексом менее 40 (см табл.2) и в качестве образца составил примерный суточный рацион питания. Калорийность рациона 1200 ккал, 25% рациона составили жиры, 55% - углеводы. Врач попросил прийти пациента через месяц.The dietitian explained the proposed method of diet therapy according to the proposed method and explained the peculiarity of the action of carbohydrate-containing products on metabolism in obesity. At the same time, the dietitian explained the negative role of banned foods on carbohydrate metabolism and provided a complete list of these banned foods (see table 1). In addition, the dietitian provided the patient with a list of carbohydrate-containing foods with a low glycemic index of less than 40 (see Table 2) as information and compiled an approximate daily diet as a sample. Calorie intake 1200 kcal, 25% of the diet was fats, 55% - carbohydrates. The doctor asked the patient to come in a month.
После проведенного лечения методом диетотерапии больная без существенных усилий соблюдала рекомендованную диету. Она полностью отказалась от углеводсодержащих продуктов с высоким гликемическим индексом. В течение 1 месяца вес снизился на 4 кг (5% от исходного веса), что было расценено как хороший результат, при этом пациентка не испытывала трудностей, которые возникали после предыдущих способов диетотерапии ожирения. После стабилизации веса пациентке был расширен пищевой рацион за счет включения в пищу углеводсодержащих продуктов, имеющих средний гликемический индекс 40-69. Калорийность рациона увеличили до расчетной величины по формуле расчета суточной калорийности, соответствующей норме потребности организма в пищевых веществах и энергии с учетом пола, возраста, роста, веса и физической активности, рекомендованной ВОЗ: вначале рассчитываем теоретическую скорость основного обмена с учетом пола, возраста и реальной массы тела пациентки (реальная масса тела уже после снижения веса на 4 кг составила 79-4=75 кг: 0,0342×реальная масса тела (в кг)+3,5377=0,0342×75+3,5377=6,1027. Полученный результат измеряется в мегаджоулях; для перевода в более привычные килокалории его нужно умножить на 240:6,1027×240=1464,6. Далее рассчитываем теоретический суммарный суточный расход энергии, для чего полученную скорость основного обмена умножаем на коэффициент двигательной активности. Так как пациентка по профессии бухгалтер и ее работа не связана с физическими нагрузками, данный коэффициент равен 1,1. С учетом этого коэффициента получаем 1,464,6×1,1=1611,1 ккал. Итак, калорийность суточного рациона для пациентки составила 1600 ккал.After treatment with diet therapy, the patient followed the recommended diet without significant effort. She completely abandoned carbohydrate-containing foods with a high glycemic index. Within 1 month, the weight decreased by 4 kg (5% of the initial weight), which was regarded as a good result, while the patient did not experience difficulties that arose after previous methods of diet therapy for obesity. After stabilizing the patient’s weight, the diet was expanded due to the inclusion of carbohydrate-containing foods with an average glycemic index of 40-69. Calorie intake was increased to a calculated value according to the formula for calculating daily calories corresponding to the norm of the body's need for nutrients and energy, taking into account gender, age, height, weight and physical activity recommended by WHO: first, we calculate the theoretical rate of basal metabolism taking into account gender, age and real the patient’s body weight (the actual body weight after reducing the weight by 4 kg was 79-4 = 75 kg: 0.0342 × real body weight (in kg) + 3.5377 = 0.0342 × 75 + 3.5377 = 6, 1027. The result is measured in megajoules; for ne In the more usual kilocalories, it must be multiplied by 240: 6.1027 × 240 = 1464.6 Next, we calculate the theoretical total daily energy expenditure, for which we multiply the obtained basal metabolic rate by the coefficient of motor activity, since the patient is an accountant by profession and her work not related to physical activity, this coefficient is 1.1, taking into account this coefficient, we get 1.464.6 × 1.1 = 1611.1 kcal. So, the patient’s daily calorie intake was 1600 kcal.
Жалоб больная не предъявляла, продолжала соблюдать режим и назначенный врачом рацион питания. Через 6 месяцев вес составил 70 кг. За это время пациентка отмечает, что сформировались определенные стереотипы в ее питании: в любое время начинать прием пищи с овощного салата, полноценный завтрак по утрам, полное исключение «перекусов и чаев» на работе с заменой их обедом в столовой, заменой сладких рафинированных продуктов (сахар, выпечка, конфеты, газированные напитки и соки) на фрукты и минеральную воду. Картофель, свеклу и морковь употребляет в небольшом количестве и в основном в супах. Вес находится в пределах 69-70 кг в течение года. Заданный уровень снижения веса достигнут. Пациентка отмечает, что после приема пищи сохраняется чувство насыщения на более длительный промежуток времени, чем до лечения.The patient did not make complaints, continued to comply with the regimen and diet prescribed by the doctor. After 6 months, the weight was 70 kg. During this time, the patient notes that certain stereotypes have formed in her diet: at any time, start eating with vegetable salad, a full breakfast in the morning, the complete exclusion of “snacks and teas” at work, replacing them with lunch in the dining room, replacing sweet refined products ( sugar, pastries, sweets, carbonated drinks and juices) for fruits and mineral water. Potatoes, beets and carrots are consumed in small quantities and mainly in soups. Weight is in the range of 69-70 kg during the year. Target level of weight loss achieved. The patient notes that after eating, a feeling of satiety remains for a longer period of time than before treatment.
Контрольное исследование крови выявило нормализацию всех показателей липидограммы (холестерин 5,0 ммоль/л, триглицериды 0,95 ммоль/л) и существенное снижение базального и стимулированного глюкозой уровня иммунореактивного инсулина (базальный уровень - 9,3 мкЕд/мл) и стимулированный глюкозой (через 60 мин - 38,6 мкЕд/мл, через 120 мин - 17,3 мкЕд/мл) уровень иммунореактивного инсулина в крови.A control blood test revealed normalization of all lipid profile parameters (cholesterol 5.0 mmol / L, triglycerides 0.95 mmol / L) and a significant decrease in basal and glucose-stimulated levels of immunoreactive insulin (basal level - 9.3 μU / ml) and stimulated by glucose ( after 60 min - 38.6 mkU / ml, after 120 min - 17.3 mkU / ml) the level of immunoreactive insulin in the blood.
Существующие алгоритмы диетотерапии ожирения без учета патогенетических аспектов являются недостаточно эффективными, поскольку не предусматривают как основную целевую установку - снижение инсулинорезистентности и гиперинсулинизма и как следствие этого нормализацию веса. Ни снижение калорийности потребляемой пищи за счет жиров, ни снижение калорийности потребляемой пищи только за счет углеводов сами по себе не могут обеспечить позитивный результат лечения. Только патогенетический подход, включающий ограничение жиров и учет значений гликемического индекса углеводов, является надежным способом, с помощью которого можно добиться стойкого и длительного снижения веса, при этом повышается чувствительность тканей к инсулину и нормализуется выработка инсулина поджелудочной железой.Existing algorithms for the diet therapy of obesity without taking into account pathogenetic aspects are not effective enough, since they do not provide as the main target setting - a decrease in insulin resistance and hyperinsulinism and, as a consequence, normalization of weight. Neither a reduction in the calorie intake of food consumed by fats, nor a decrease in the calorie intake of food by carbohydrates alone can provide a positive treatment result. Only a pathogenetic approach, including fat restriction and taking into account the glycemic index of carbohydrates, is a reliable way by which you can achieve persistent and long-term weight loss, while increasing the sensitivity of tissues to insulin and normalizing the production of insulin by the pancreas.
Данный способ лечения ожирения был применен у 21 пациента, проходивших лечение и наблюдение в «Школе коррекции избыточного веса» в Муниципальном центре медицинской профилактики и в эндокринологическом диспансере при МУГБ №1 г. Новокузнецка.This method of treating obesity was used in 21 patients who underwent treatment and supervision at the "School for the correction of excess weight" in the Municipal Center for Medical Prevention and in the endocrinology clinic at IGBM No. 1 of Novokuznetsk.
В результате данного способа лечения снижается нагрузка на инсулярный аппарат повышается чувствительность тканей к инсулину. У пациентов быстрее наступает чувство насыщения, которое сохраняется на более длительный промежуток времени, что способствует снижению и нормализации аппетита и, как следствие этого, снижению массы тела.As a result of this method of treatment, the load on the insulin apparatus is reduced, the sensitivity of tissues to insulin is increased. Patients experience a faster sense of fullness, which persists for a longer period of time, which helps to reduce and normalize appetite and, as a consequence, reduce body weight.
Продукты, содержащие углеводы с высоким гликемическим индексом (70-100)Table 1
High Glycemic Carbohydrate Products (70-100)
Мучные Изделия
Flour Products
Овощи
Vegetables
Различные продукты
Various products
Продукты, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом (менее 40)table 2
Foods Containing Low Glycemic Carbohydrates (Less Than 40)
Фрукты
Fruit
Бобовые
Legumes
Молочные продукты
Dairy
Различные продукты
Various products
Продукты, содержащие углеводы со средним гликемическим индексом (40-70)Table 3
Medium Glycemic Carbohydrate Products (40-70)
Мучные изделия
Flour products
Хлебобулочные изделия. Хлебные злаки
Bakery products. Cereals
Кондитерские изделия
Confectionery
Фрукты
Fruit
Мандарины с кожуройTangerines (without peel)
Peeled tangerines
4040
40
180120
180
4040
40
180120
180
Различные продукты
Various products
Соки консервированные
Canned Juices
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004100737/14A RU2258533C1 (en) | 2004-01-08 | 2004-01-08 | Obesity treatment method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004100737/14A RU2258533C1 (en) | 2004-01-08 | 2004-01-08 | Obesity treatment method |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004100737A RU2004100737A (en) | 2005-07-10 |
| RU2258533C1 true RU2258533C1 (en) | 2005-08-20 |
Family
ID=35837522
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004100737/14A RU2258533C1 (en) | 2004-01-08 | 2004-01-08 | Obesity treatment method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2258533C1 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2472436C2 (en) * | 2010-12-10 | 2013-01-20 | Марина Юрьевна Щербакова | Method of correcting obesity |
| RU2477615C2 (en) * | 2007-09-07 | 2013-03-20 | Нестек С.А. | Range of long-keeping children alimentation products including only "naturally contained" sugar and products manufacture method |
| RU2526815C1 (en) * | 2013-03-12 | 2014-08-27 | Татьяна Владимировна Петрикова | Method for reducing overweight by using operation principles of heat technology devices |
| RU2548709C1 (en) * | 2013-11-14 | 2015-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating abdominal obesity in case of metabolic syndrome |
| RU2550724C1 (en) * | 2013-11-19 | 2015-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating abdominal obesity in case of metabolic syndrome with depressive disorders |
| RU2597406C2 (en) * | 2014-07-22 | 2016-09-10 | Закрытое акционерное общество "Международное медико-психологическое объединение "Доктор Борменталь" (ЗАО "ММПО Доктор Борменталь") | Method of psychological correction of overweight and obesity |
| RU2661862C1 (en) * | 2018-04-06 | 2018-07-19 | Ирина Евгеньевна Чазова | Diet therapy for correction of metabolic disorders in patients with cardiovascular diseases and excess body weight |
-
2004
- 2004-01-08 RU RU2004100737/14A patent/RU2258533C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БУТРОВА С.Л. и др. Лечение ожирения. Российский медицинский журнал, 2001, т.9, с.1140-1146. SARTORIO A et al. "Short-term effects of two integrated, non pharmacological body weight reduction programs on coronary heart disease risk factors in young obese patients." Diabetes Nutr Metabol. 2003, 16(4): 262-5. * |
| СТАРОСТИНА Е.Т. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Кардиология, 2001, №5, с.94-99. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477615C2 (en) * | 2007-09-07 | 2013-03-20 | Нестек С.А. | Range of long-keeping children alimentation products including only "naturally contained" sugar and products manufacture method |
| RU2472436C2 (en) * | 2010-12-10 | 2013-01-20 | Марина Юрьевна Щербакова | Method of correcting obesity |
| RU2526815C1 (en) * | 2013-03-12 | 2014-08-27 | Татьяна Владимировна Петрикова | Method for reducing overweight by using operation principles of heat technology devices |
| RU2548709C1 (en) * | 2013-11-14 | 2015-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating abdominal obesity in case of metabolic syndrome |
| RU2550724C1 (en) * | 2013-11-19 | 2015-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating abdominal obesity in case of metabolic syndrome with depressive disorders |
| RU2597406C2 (en) * | 2014-07-22 | 2016-09-10 | Закрытое акционерное общество "Международное медико-психологическое объединение "Доктор Борменталь" (ЗАО "ММПО Доктор Борменталь") | Method of psychological correction of overweight and obesity |
| RU2661862C1 (en) * | 2018-04-06 | 2018-07-19 | Ирина Евгеньевна Чазова | Diet therapy for correction of metabolic disorders in patients with cardiovascular diseases and excess body weight |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004100737A (en) | 2005-07-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dreher | Dietary fiber overview | |
| Jenkins et al. | Starchy foods and glycemic index | |
| Anderson et al. | Long-term effects of high-carbohydrate, high-fiber diets on glucose and lipid metabolism: a preliminary report on patients with diabetes | |
| Bell et al. | Low-glycemic-load diets: impact on obesity and chronic diseases | |
| Song et al. | Establishing a table of glycemic index values for common Korean foods and an evaluation of the dietary glycemic index among the Korean adult population | |
| AU2009234115B2 (en) | Fruit or vegetable and grain snack mixture | |
| US6917897B2 (en) | Food and exercise calculator | |
| Schakel et al. | Development of a glycemic index database for dietary assessment | |
| Levis et al. | Methodology for adding and amending glycaemic index values to a nutrition analysis package | |
| Basiri et al. | Association of major dietary patterns with general and abdominal obesity in Iranian patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2258533C1 (en) | Obesity treatment method | |
| Toeller et al. | Nutrition in the etiology and management of type 2 diabetes | |
| RU2548709C1 (en) | Method of treating abdominal obesity in case of metabolic syndrome | |
| Kim | Glycemic index revisited | |
| Zavyalova et al. | Nutritional stereotypes of children with insulin-dependent diabetes mellitus | |
| Kantor et al. | The dietetic treatment of constipation with special reference to food fiber | |
| Clifford et al. | Dietary Fiber | |
| Abo-Zaid | Impact of using oat flour and erythritol on characteristics and glycemic index of chiffon cakes and study the effect of erythritol on cavity-causing bacteria | |
| Trout et al. | Atypically high insulin responses to some foods relate to sugars and satiety | |
| Foods et al. | What is Glycemic Index & Glycemic Load? Low GI foods and Weight Loss | |
| Arasaratnam | Glycaemic index for healthy life of Sri Lankans | |
| Henry et al. | Glycaemic index and glycaemic load in diabetes | |
| Eliseeva | The benefits of pears Top 8 useful properties | |
| Samish | Chapter-6 Role of Diet in Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) | |
| Joshi et al. | Diabetes Management: A Journey To Wellness through Nutrition and Lifestyle Choices |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060109 |