RU2244515C2 - Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases - Google Patents

Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases Download PDF

Info

Publication number
RU2244515C2
RU2244515C2 RU2003106349/14A RU2003106349A RU2244515C2 RU 2244515 C2 RU2244515 C2 RU 2244515C2 RU 2003106349/14 A RU2003106349/14 A RU 2003106349/14A RU 2003106349 A RU2003106349 A RU 2003106349A RU 2244515 C2 RU2244515 C2 RU 2244515C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
heart
patient
bolus
radiopharmaceutical
contours
Prior art date
Application number
RU2003106349/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003106349A (en
Inventor
В.И. Чернов (RU)
В.И. Чернов
С.И. Сазонова (RU)
С.И. Сазонова
Ю.Б. Лишманов (RU)
Ю.Б. Лишманов
Original Assignee
Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук filed Critical Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук
Priority to RU2003106349/14A priority Critical patent/RU2244515C2/en
Publication of RU2003106349A publication Critical patent/RU2003106349A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2244515C2 publication Critical patent/RU2244515C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Nuclear Medicine (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves introducing auto leucocytes marked with 99mTc-hexamethylenepropyleneaminooxime in intravenous bolus dose. Heart contour images are recorded first when the bolus passes through heart cavities, pulmonary artery and ascendant aorta arc. Single-photon emission computer tomography of chest is carried out 3.5±0.5 h for discovering inflammation foci with exact correspondence of patient body to initial one. Tomographic slices are superimposed over heart contours to localize the inflammation foci.
EFFECT: high accuracy of measurements; reduced radiation loading; accelerated examination process.
7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к радионуклидной диагностике, и может найти применение в кардиологии и кардиохирургии.The invention relates to medicine, more specifically to radionuclide diagnostics, and may find application in cardiology and cardiac surgery.

Известен способ топической диагностики воспалительных заболеваний сердца (патент №2136218) [I], заключающийся во внутривенном введении больному аутолейкоцитов, меченных 99mТс-гексаметиленпропиленаминооксимом (99mТс-НМРАО). Через 20-24 ч методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) исследуют область сердца. Затем, не меняя положения больного, ему внутривенно вводят второй кардиотропный радиофармпрепарат (РФП) - 0,5 мКи 201Tl-хлорида или 10 мКи 99mТс-технетрила. Повторяют ОЭКТ сердца на энергетическом пике 201TI или 99mТс соответственно. По сопоставлению сцинтиграмм судят о местоположении воспалительного очага в сердце.A known method for the topical diagnosis of inflammatory heart diseases (patent No. 2136218) [I], which consists in the intravenous administration to a patient of autoleukocytes labeled with 99m Tc-hexamethylene propyleneamino oxime ( 99m Tc-NMRAO). After 20-24 hours, the region of the heart is examined by single photon emission computed tomography (SPECT). Then, without changing the position of the patient, a second cardiotropic radiopharmaceutical (RP) is injected intravenously - 0.5 mCi 201 Tl-chloride or 10 mCi 99m Tc-technetril. Repeat SPECT of the heart at an energy peak of 201 TI or 99m Tc, respectively. By comparing scintigrams, the location of the inflammatory focus in the heart is judged.

Данный способ является наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.This method is the closest to the proposed technical essence and the achieved result and is selected as a prototype.

Его недостатком является повышение лучевой нагрузки на пациента за счет использования дополнительного РФП, а также увеличение себестоимости и общего времени исследования.Its disadvantage is an increase in the radiation dose to the patient through the use of an additional radiopharmaceutical, as well as an increase in the cost and total time of the study.

Цель изобретения - снижение лучевой нагрузки на пациента, сокращение времени исследования и уменьшение его себестоимости при сохранении точности способа.The purpose of the invention is the reduction of radiation exposure to the patient, reducing research time and reducing its cost while maintaining the accuracy of the method.

Поставленная цель достигается техническим решением, представляющим собой способ топической диагностики воспалительных заболеваний сердца, включающий внутривенное ведение аутолейкоцитов, меченных 99mТс-НМРАО. При этом РФП вводят внутривенно болюсно и первоначально регистрируют изображения камер сердца в процессе прохождения болюса. Затем через 3,5±0,5 ч выполняют ОЭКТ, при полном соответствии положения тела пациента относительно детектора гамма-камеры первоначальному, и сопоставляют томосрезы с контурами сердца, восходящей аорты и легочной артерии и определяют местоположение воспалительного очага в сердце.The goal is achieved by a technical solution, which is a method for the topical diagnosis of inflammatory heart diseases, including intravenous administration of autoleukocytes labeled with 99m Tc-NMRAO. In this case, the radiopharmaceutical is administered intravenously in a bolus and initially images of the heart chambers are recorded during the passage of the bolus. Then, after 3.5 ± 0.5 h, the SPECT is performed, with the patient's body position relative to the gamma-camera detector in full compliance with the initial one, and tomosections are compared with the contours of the heart, ascending aorta and pulmonary artery and the location of the inflammatory focus in the heart is determined.

Новым в предлагаемом способе является однократное введение РФП (аутолейкоциты, меченные 99mТс-НМРАО); регистрация изображения контуров сердца производится во время прохождения болюса РФП по сердечным полостям; ОЭКТ грудной клетки для визуализации воспалительных очагов осуществляется через 3,5±0,5 ч после инъекции РФП.New in the proposed method is a single administration of radiopharmaceuticals (autoleukocytes labeled with 99m Tc-NMRAO); registration of the image of the contours of the heart is performed during the passage of the bolus of the radiopharmaceutical in the cardiac cavities; SPECT of the chest for visualization of inflammatory foci is carried out 3.5 ± 0.5 hours after the injection of the radiopharmaceutical.

Новые признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства. Идентичной совокупности признаков в известных технических решениях не обнаружено.New features showed in the claimed combination of new properties. An identical set of features is not found in the known technical solutions.

Диагностика воспалительных поражений сердца является актуальной и сложной проблемой современной медицины [2, 3]. Это связано с тем, что патологический процесс протекает часто с нетипичной клинической картиной, а данные лабораторно-инструментальных исследований носят неспецифичный характер.Diagnosis of inflammatory heart lesions is an urgent and complex problem of modern medicine [2, 3]. This is due to the fact that the pathological process often proceeds with an atypical clinical picture, and the data of laboratory and instrumental studies are non-specific.

В последние годы в кардиологии для визуализации очагов воспаления используют радионуклидные методы, отличающиеся простотой, высокой чувствительностью и специфичностью. Наиболее широкое распространение среди них получили исследования с использованием меченных радионуклидами белых клеток крови, основанные на естественной миграции лейкоцитов в очаг воспаления [4]. Однако определить точное расположение этих очагов, в том числе однозначно судить о нахождении их в самом сердце или за его пределами, названный метод не позволяет. Эту проблему можно решить, если совместить выявленные при ОЭКТ очаги воспаления с изображениями сердца.In recent years, in cardiology, radionuclide methods are used to visualize foci of inflammation, characterized by simplicity, high sensitivity and specificity. The most widespread among them were studies using radionuclide-labeled white blood cells, based on the natural migration of leukocytes into the focus of inflammation [4]. However, to determine the exact location of these foci, including to unambiguously judge whether they are in the heart or beyond, the method does not allow. This problem can be solved by combining the foci of inflammation identified during SPECT with images of the heart.

Метод “записи 1-го прохождения болюса радиофармпрепарата” дает возможность визуализировать полости камер сердца и крупных сосудов, а также оценить их состояние, при этом время, необходимое для проведения данного исследования, составляет всего 30-40 с. Точное изображение сердечных контуров получают, обводя зоны интереса, соответствующие восходящей части аорты, легочной артерии, правому и левому желудочкам. Этого же результата можно достичь и при болюсном введении суспензии аутолейкоцитов, меченных 99mТс-НМРАО, избегая, таким образом, использования дополнительного внутривенного введения кардиотропного РФП, как было предложено в способе-прототипе. В дальнейшем, после перераспределения меченных 99mТс-НМРАО лейкоцитов в организме больного, в обычном порядке проводится ОЭКТ грудной клетки, занимающая 20 мин. Наиболее качественные сцинтиграфические изображения воспалительных очагов в сердце, по нашим наблюдениям, не зависимо от остроты процесса, получаются при проведении ОЭКТ через 3,5±0,5 ч после инъекции РФП. Это, вероятно, связано с тем, что указанный интервал времени является достаточным для перехода меченых лейкоцитов из кровяного русла в ткани и их накопления в воспалительных очагах в количестве, необходимом для четкой визуализации. В связи с этим, пациентам с подозрением на наличие воспалительного процесса в сердце мы предлагаем проводить ОЭКТ грудной клетки через 3,5±0,5 ч после болюсного введения 99mТс-НМРАО-лейкоцитов. В том случае, если на томосрезах обнаруживаются очаги гиперфиксации инфузированного РФП, свидетельствующие о наличии воспаления, на них накладывают контуры сердца, зарегистрированные при прохождении болюса РФП, и определяют точное расположение очагов воспаления. Необходимо отметить, что для корректного совмещения изображения контуров сердца и томосрезов обязательным условием является одинаковое положение пациента относительно детектора гамма-камеры.The method of “recording the first passage of a bolus of a radiopharmaceutical” makes it possible to visualize the cavities of the chambers of the heart and large vessels, as well as assess their condition, while the time required for this study is only 30-40 s. An accurate image of the heart contours is obtained by circling the zones of interest corresponding to the ascending aorta, pulmonary artery, right and left ventricles. The same result can be achieved with a bolus injection of a suspension of autoleukocytes labeled with 99m Tc-NMRAO, thus avoiding the use of additional intravenous administration of cardiotropic radiopharmaceutical, as was proposed in the prototype method. In the future, after the redistribution of 99m Tc-NMRAO-labeled leukocytes in the patient’s body, the chest is spaced in the usual manner, which takes 20 minutes. The most high-quality scintigraphic images of inflammatory foci in the heart, according to our observations, regardless of the severity of the process, are obtained when performing SPECT 3.5 ± 0.5 hours after the injection of the radiopharmaceutical. This is probably due to the fact that the indicated time interval is sufficient for the transfer of labeled white blood cells from the bloodstream to the tissues and their accumulation in inflammatory foci in the amount necessary for clear visualization. In this regard, for patients with a suspected presence of an inflammatory process in the heart, we propose to perform a chest SPECT 3.5 ± 0.5 hours after a bolus injection of 99m Tc-NMRAO-leukocytes. In the event that foci of hyperfixation of the infused radiopharmaceutical are detected on the tomosections, indicating the presence of inflammation, the heart contours recorded during the passage of the radiopharmaceutical bolus are laid on them, and the exact location of the foci of inflammation is determined. It should be noted that for the correct combination of the image of the contours of the heart and tomosections, a prerequisite is the same position of the patient relative to the detector of the gamma camera.

Новые существенные признаки позволяют с большой точностью определить местонахождение воспалительных очагов в сердце и при этом значительно уменьшить лучевую нагрузку на пациента, сократить общее время исследования и время между инъекцией РФП и ОЭКТ, а также снизить его себестоимость.New significant features make it possible to determine the location of inflammatory foci in the heart with great accuracy, and at the same time significantly reduce the radiation load on the patient, reduce the total study time and the time between the injection of the radiopharmaceutical and SPECT, and also reduce its cost.

Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенных чертежей.The invention will be clear from the following description and the attached drawings.

На фиг.1 отображен первый этап исследования больного с подозрением на эндокардит на фоне протеза аортального клапана - запись прохождения болюса 99mTс-НМРАО-лейкоцитов по полостям сердца, выполненная при положении детектора гамма-камеры в левой передней косой проекции (45°) и определение контуров полостей сердца.Figure 1 shows the first stage of the study of a patient with suspected endocarditis on the background of the aortic valve prosthesis - recording the passage of a bolus of 99m Tc-NMRAO-leukocytes through the heart cavities, performed with the gamma camera detector in the left front oblique projection (45 °) and determination contours of the cavities of the heart.

Регистрация прохождения болюса РФП и изображение контуров полости правого желудочка показаны на фиг.1а.Registration of the passage of the bolus of the radiopharmaceutical and the image of the contours of the cavity of the right ventricle are shown in figa.

На фиг.1в показано прохождение болюса по левому желудочку и восходящей аорте, а также обведены контуры левого, правого желудочков и восходящей аорты.On figv shows the passage of a bolus along the left ventricle and the ascending aorta, and also circled the contours of the left, right ventricles and ascending aorta.

На фиг.2 отображен 2 этап исследования этого же больного - ОЭКТ сердца и визуализация очагов воспаления с последующим совмещением контуров полостей сердца и томосрезов.Figure 2 shows the 2nd stage of the study of the same patient - SPECT of the heart and visualization of foci of inflammation with the subsequent combination of the contours of the cavities of the heart and tomosections.

Очаг воспаления неопределенной локализации на томосрезе, выполненном под углом (45°), показан на фиг.2а.The focus of inflammation of uncertain localization on a tomoslice made at an angle (45 °) is shown in figa.

Совмещенные томосрезы и контуры полостей сердца отображены на фиг.2в. Очаг воспаления локализуется в области восходящей аорты и аортального клапана.Combined tomosections and the contours of the cavities of the heart are shown in figv. The focus of inflammation is localized in the area of the ascending aorta and the aortic valve.

На фиг.3 отображен первый этап исследования больного с подозрением на миокардит - запись прохождения болюса 99mТс-НМРАО-лейкоцитов по полостям сердца, выполненная при положении детектора гамма-камеры в левой передней косой проекции (45°) и определение контуров полостей сердца.Figure 3 shows the first stage of the study of a patient with suspected myocarditis - recording the passage of a bolus of 99m Tc-NMRAO-leukocytes through the heart cavities, performed with the gamma camera detector in the left front oblique projection (45 °) and determining the contours of the heart cavities.

Регистрация прохождения болюса РФП и изображение контуров полости правого желудочка показаны на фиг.3а.Registration of the passage of the bolus of the radiopharmaceutical and the image of the contours of the cavity of the right ventricle are shown in figa.

На фиг.3в показано прохождение болюса по левому желудочку и восходящей аорте, а также обведены контуры левого, правого желудочков и восходящей аорты.On figv shows the passage of a bolus along the left ventricle and the ascending aorta, and also circled the contours of the left, right ventricles and ascending aorta.

На фиг.4 отображен 2 этап исследования этого же больного - ОЭКТ сердца и визуализация очагов воспаления с последующим совмещением контуров полостей сердца и томосрезов.Figure 4 shows the 2nd stage of the study of the same patient - SPECT of the heart and visualization of foci of inflammation, followed by a combination of the contours of the heart cavities and tomosections.

Очаг воспаления неопределенной локализации на томосрезе, выполненном под углом (45°), показан на фиг.4а.The site of inflammation of uncertain localization on a tomoslice made at an angle (45 °) is shown in figa.

На фиг.4в отображены совмещенные томосрезы и контуры полостей сердца. Очаг воспаления локализуется в области передней, задней стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородке.Figure 4c shows the combined tomosections and contours of the cardiac cavities. The focus of inflammation is localized in the anterior, posterior walls of the left ventricle and interventricular septum.

На фиг.5 отображен фрагмент детектора гамма-камеры с установленной на нем лазерной указкой.Figure 5 shows a fragment of a gamma camera detector with a laser pointer mounted on it.

На фиг.6 стрелками обозначены световые лучи лазерных указок на коже пациента.6, arrows indicate the light rays of laser pointers on the skin of a patient.

На фиг.7 стрелками показаны сделанные маркером отметки световых лучей.In Fig. 7, the arrows show the marks of light rays made by the marker.

Способ осуществляется следующим образом. Пациента укладывают под детектор гамма-камеры и инфузируют полученный РФП, при этом первые 0,5 мл вводят внутривенно болюсно, после чего, не вынимая иглы из вены, в течение 30 сек регистрируют прохождение РФП по полостям сердца. По окончании исследования инфузируют оставшуюся часть суспензии “меченых лейкоцитов”. Через 3 ч больного укладывают таким образом, чтобы его положение относительно детектора гамма-камеры точно соответствовало первоначальному, и проводят ОЭКТ сердца.The method is as follows. The patient is placed under the gamma camera detector and the resulting radiopharmaceutical is infused, while the first 0.5 ml is administered intravenously by bolus, after which, without removing the needle from the vein, the radiopharmaceutical passage through the heart cavities is recorded for 30 sec. At the end of the study, the remainder of the “labeled white blood cell” suspension is infused. After 3 hours, the patient is laid in such a way that his position relative to the gamma camera detector exactly matches the initial one, and the SPECT of the heart is performed.

Для того чтобы положение тела пациента было одинаковым на обоих этапах исследования, мы установили на детекторе гамма-камеры под углом 30° к его поверхности 3 лазерные указки, соединенные последовательноIn order for the patient’s body position to be the same at both stages of the study, we installed 3 laser pointers connected in series on the gamma-camera detector at an angle of 30 ° to its surface

(фиг.5). Световые лучи образуют на теле человека вершины треугольника (фиг.6), которые на первом этапе исследования помечают маркером (фиг.7). Во время проведения ОЭКТ сердца первоначальное положение детектора получают его смещением относительно пациента, добиваясь полного совпадения отметок на коже больного со световыми лучами.(figure 5). Light rays form the vertices of a triangle on the human body (Fig. 6), which are marked with a marker at the first stage of the study (Fig. 7). During the SPECT of the heart, the initial position of the detector is obtained by its displacement relative to the patient, achieving complete coincidence of marks on the patient's skin with light rays.

При обработке первого исследования обводят зоны интереса, выделяя левый и правый желудочки, а также восходящую часть аорты и легочную артерию. Затем совмещают полученные контуры полостей сердца с изображениями на томосрезах и определяют точную локализацию очагов воспаления.When processing the first study, circles of interest are circled, highlighting the left and right ventricles, as well as the ascending aorta and the pulmonary artery. Then, the obtained contours of the heart cavities are combined with images on tomosections and the exact localization of the foci of inflammation is determined.

Клинические примеры.Clinical examples.

Пример 1. Больная С., 42 года, которой 8 месяцев было проведено протезирование аортального клапана, поступила в клинику НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН с лихорадкой неясного генеза.Example 1. Patient S., 42 years old, who underwent aortic valve replacement for 8 months, was admitted to the clinic of the Cardiology Research Institute of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences with fever of unknown origin.

Клиническое обследование, включающее чреспищеводную эхокардиографию, отчетливых признаков воспаления в области сердца не выявило.A clinical examination, including transesophageal echocardiography, did not reveal any clear signs of inflammation in the region of the heart.

В связи с подозрением на эндокардит на фоне имплантированного клапанного протеза было решено провести радионуклидное обследование пациентки. С этой целью у нее взяли 50 мл крови и центрифугированием выделили смесь лейкоцитов. Затем в клеточную суспензию добавили 2,5 мл РФП (липофильный комплекс 99mТс-НМРАО), полученного путем добавления элюата 99mТс (активностью 20 мКи) во флакон, содержащий 0,5 мг НМРАО и 7,5 мкг двухвалентного олова. Взвесь лейкоцитов осторожно смешивали, инкубировали в течение 10 мин при комнатной температуре, после чего центрифугировали при 150g в течение 5 мин. Супернатант полностью удаляли, а осадок разводили 3 мл плазмы.In connection with the suspicion of endocarditis on the background of an implanted valve prosthesis, it was decided to conduct a radionuclide examination of the patient. For this purpose, 50 ml of blood was taken from her and a mixture of leukocytes was isolated by centrifugation. Then, 2.5 ml of radiopharmaceuticals (lipophilic complex 99m Tc-NMRAO) obtained by adding the 99m Tc eluate (20 mCi activity) to a vial containing 0.5 mg NMRAO and 7.5 μg divalent tin were added to the cell suspension. The white blood cell suspension was carefully mixed, incubated for 10 min at room temperature, and then centrifuged at 150g for 5 min. The supernatant was completely removed, and the precipitate was diluted with 3 ml of plasma.

Сцинтиграфические исследования выполняли на гамма-камере ГКС-301T (Россия). Больную уложили под детектор гамма-камеры, включили лазерные указки, укрепленные на детекторе, и сделали отметки маркером на коже. После этого болюсно ввели 0,5 мл приготовленной суспензии меченых лейкоцитов. Не вынимая иглы из вены, записали прохождение болюса РФП по полстям сердца (фиг.1а, 1в), затем инфузировали оставшуюся часть индикатора.Scintigraphic studies were performed on a GKS-301T gamma camera (Russia). The patient was placed under a gamma-camera detector, laser pointers mounted on the detector were turned on, and marks were made with a marker on the skin. After this, 0.5 ml of the prepared suspension of labeled leukocytes was bolus injected. Without removing the needle from the vein, we recorded the passage of the radiopharmaceutical bolus through the heart cavities (Figs. 1a, 1c), then the remainder of the indicator was infused.

Через 3 ч пациентку уложили под детектор гамма-камеры таким образом, чтобы световые лучи лазерных указок, укрепленных на детекторе, совпали с отметками маркера на коже больной, тем самым добиваясь первоначального расположения тела, и провели ОЭКТ сердца.After 3 hours, the patient was placed under the gamma-camera detector in such a way that the light beams of laser pointers mounted on the detector coincided with the marker marks on the patient's skin, thereby achieving the initial location of the body, and performed an SPECT of the heart.

При сопоставлении контуров полостей сердца и томосрезов выявлен воспалительный очаг в области аортального кольца (фиг.2а, 2в).When comparing the contours of the cavities of the heart and tomosections revealed an inflammatory focus in the aortic ring (figa, 2B).

Больной проведена повторная операция, при которой заменен аортальный клапан.The patient underwent a second operation, in which the aortic valve was replaced.

Пример 2. Б-й К., 19 лет, обратился в клинику с жалобами на перебои в области сердца, появившиеся впервые после перенесенного ОРЗ. Проведено суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Выявлены пароксизмы желудочковой экстрасистолии по типу тригимении. Других нарушений на ЭКГ, а также изменений лабораторных показателей не выявлено. Решено провести радионуклидное обследование больного с целью исключения воспалительного процесса в сердце.Example 2. B-K., 19 years old, came to the clinic with complaints of interruptions in the heart, which appeared for the first time after suffering an acute respiratory infections. Conducted daily monitoring of ECG according to Holter. Paroxysms of ventricular extrasystole by the type of trigemination were revealed. Other disturbances on the ECG, as well as changes in laboratory parameters were not detected. It was decided to conduct a radionuclide examination of the patient in order to exclude the inflammatory process in the heart.

Выполненная по указанной выше схеме сцинтиграфия показала интенсивное включение “меченых лейкоцитов” в области передней, задней стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородке (фиг.3а,в, 4а,в), тем самым подтвердив наличие воспаления в сердце. Больному было проведено лечение по поводу инфекционно-аллергического миокардита.Scintigraphy performed according to the above scheme showed an intense inclusion of “labeled leukocytes” in the region of the anterior, posterior walls of the left ventricle and interventricular septum (Figs. 3a, 4a, 4c), thereby confirming the presence of inflammation in the heart. The patient was treated for infectious-allergic myocarditis.

Предлагаемым способом обследовано 24 кардиологических и кардиохирургических больных, которым по результатам сцинтиграфии назначено соответствующее лечение с последующей положительной клинической динамикой. У 16 больных бактериальным эндокардитом сцинтиграфический диагноз в 100% был подтвержден результатами исследования операционного материала, что указывает на высокую точность предлагаемого нами метода.The proposed method examined 24 cardiological and cardiosurgical patients who, according to the results of scintigraphy, were prescribed appropriate treatment with subsequent positive clinical dynamics. In 16 patients with bacterial endocarditis, the scintigraphic diagnosis of 100% was confirmed by the results of a study of surgical material, which indicates the high accuracy of our method.

Описанный выше способ по сравнению с известными ранее имеет ряд преимуществ, основные из которых следующие: метод позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента в среднем на 1,2 мЗв; сократить общее время обследования на 20 мин; сократить время между инъекцией РФП и ОЭКТ до 3,5±0,5 ч, уменьшить себестоимость исследования в среднем на 500 руб.The method described above, in comparison with the previously known, has several advantages, the main of which are as follows: the method allows to reduce the radiation dose to the patient by an average of 1.2 mSv; reduce the total examination time by 20 minutes; reduce the time between injection of radiopharmaceutical and SPECT up to 3.5 ± 0.5 hours, reduce the cost of the study by an average of 500 rubles.

Используемая литература:Used Books:

1. Фадеев Н.П., Сухов В.Ю., Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Черепанин И.М. Способ топической диагностики воспалительных заболеваний сердца. Описание изобретения к патенту Российской Федерации. М., 1999; Бюл. №25 RU 2136218 C1.1. Fadeev N.P., Sukhov V.Yu., Shevchenko Yu.L., Khubulava G.G., Cherepanin I.M. A method for the topical diagnosis of inflammatory heart diseases. Description of the invention to the patent of the Russian Federation. M., 1999; Bull. No. 25 RU 2136218 C1.

2. Бураковский В.И., Цукерман Г.И., Мокачев И.И. и соавт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992. №6, С.13-16. Активный клапанный инфекционный эндокардит - вопросы хирургического лечения.2. Burakovsky V.I., Tsukerman G.I., Mokachev I.I. et al. Thoracic and cardiovascular surgery, 1992. No. 6, S.13-16. Active Valvular Infectious Endocarditis - Surgical Treatment Issues.

3. Сокорин Е.В., Карпов Ю.А. Русский медицинский журнал, 2001, т.9, №10, С.2-5. Миокардиты в клинической практике: современные представления о старой болезни.3. Sokorin EV, Karpov Yu.A. Russian Medical Journal, 2001, vol. 9, No. 10, C.2-5. Myocarditis in clinical practice: modern ideas about the old disease.

4. Blumberg E.A. et al. Chest, 1995, Vol 104, №4, Р.898-903.4. Blumberg E.A. et al. Chest, 1995, Vol 104, No. 4, P.898-903.

Claims (1)

Способ топической диагностики воспалительных заболеваний сердца, включающий внутривенное введение аутолейкоцитов, меченных 99mТс-гексаметиленпропиленаминоксимом, и проведение 2 радионуклидных исследований при неизменном положении тела пациента относительно детектора гамма-камеры, отличающийся тем, что радиофармпрепарат вводят однократно болюсно и первоначально регистрируют изображения камер сердца в процессе прохождения болюса радиофармпрепарата сразу после его введения, а затем через 3,5±0,5 ч выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию и сопоставляют полученные изображения контуров сердца, восходящей аорты, легочной артерии с томосрезами и определяют местоположение воспалительного очага в сердце.A method for the topical diagnosis of inflammatory heart diseases, including intravenous administration of autoleukocytes labeled with 99m Tc-hexamethylene propyleneaminoxime, and conducting 2 radionuclide studies with the patient's body position unchanged relative to the gamma camera detector, characterized in that the radiopharmaceutical is administered once bolus and the images of the heart chambers are initially recorded during the process the passage of the bolus of the radiopharmaceutical immediately after its administration, and then after 3.5 ± 0.5 hours a single-photon emission to computer tomography and compare the obtained images of the contours of the heart, ascending aorta, pulmonary artery with tomosections and determine the location of the inflammatory focus in the heart.
RU2003106349/14A 2003-03-05 2003-03-05 Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases RU2244515C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003106349/14A RU2244515C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003106349/14A RU2244515C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003106349A RU2003106349A (en) 2004-08-27
RU2244515C2 true RU2244515C2 (en) 2005-01-20

Family

ID=34978270

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003106349/14A RU2244515C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2244515C2 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2508051C1 (en) * 2013-02-21 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Method of diagnosing myocarditis
RU2510507C2 (en) * 2012-05-15 2014-03-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Differential diagnostic technique for variants of disturbed myocardial conduction system in infectious cardiomyopathy in children
RU2538282C2 (en) * 2009-01-22 2015-01-10 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Reconstruction of radionuclide image
RU2612527C1 (en) * 2015-12-14 2017-03-09 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Method for topical diagnostics of inflammation in heart
RU2772636C1 (en) * 2021-06-25 2022-05-23 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (Томский НИМЦ) Method for examining patients with suspected inflammation in the wall of the ascending aorta with aneurysmal dilation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СОКОРИН Е.В., КАРПОВ Ю.А. Миокардиты в клинической практике: современные представления о старой болезни. Русский медицинский журнал. 2001, № 10, с.2-5. BLUMBERG Е.А. et al. Endocarditis-associated paravalvular abscesses. Do clinical parameters predict the presence of abscess? Chest. 1995 Apr; 107(4): 898-903. PRATS Е. et al. Diagnosis of prosthetic vascular graft infection by technetium-99m-HMPAO-labeled leukocytes. J. Nucl. Med. 1994 Aug; 35(8):1303-7. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2538282C2 (en) * 2009-01-22 2015-01-10 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Reconstruction of radionuclide image
RU2510507C2 (en) * 2012-05-15 2014-03-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Differential diagnostic technique for variants of disturbed myocardial conduction system in infectious cardiomyopathy in children
RU2508051C1 (en) * 2013-02-21 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Method of diagnosing myocarditis
RU2612527C1 (en) * 2015-12-14 2017-03-09 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Method for topical diagnostics of inflammation in heart
RU2772636C1 (en) * 2021-06-25 2022-05-23 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (Томский НИМЦ) Method for examining patients with suspected inflammation in the wall of the ascending aorta with aneurysmal dilation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sugawara et al. Rapid detection of human infections with fluorine-18 fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: preliminary results
Geltman et al. Increased myocardial perfusion at rest and diminished perfusion reserve in patients with angina and angiographically normal coronary arteries
Kolibash et al. Coronary collateral vessels: spectrum of physiologic capabilities with respect to providing rest and stress myocardial perfusion, maintenance of left ventricular function and protection against infarction
Slutsky et al. Reproducibility of ejection fraction and ventricular volume by gated radionuclide angiography after myocardial infarction
Tamaki et al. Multiaxial tomography of heart chambers by gated blood-pool emission computed tomography using a rotating gamma camera.
Simoons et al. The effect of intracoronary thrombolysis with streptokinase on myocardial thallium distribution and left ventricular function assessed by blood-pool scintigraphy
Caralis et al. Thallium-201 myocardial imaging in evaluation of asymptomatic individuals with ischaemic ST segment depression on exercise electrocardiogram.
Takeishi et al. Iodine-123-BMIPP imaging in unstable angina: a guide for interventional strategy
RU2244515C2 (en) Topic diagnosis method for diagnosing inflammatory cardiac diseases
Johnson et al. The role of antimyosin antibodies in acute myocardial infarction
Hecht et al. Exercise-induced regional wall motion abnormalities on radionuclide angiography: lack of reliability for detection of coronary artery disease in the presence of valvular heart disease
Iskandrian et al. Nuclear cardiac imaging
Chen et al. Myocardial metabolism of 123I-BMIPP in patients with hypertrophic cardiomyopathy: assessment by radial long-axis SPET
Edenbrand et al. Vectorcardiogram more sensitive than 12‐lead ECG in the detection of inferior myocardial infarction
RU2233119C1 (en) Method for predicting cardiac sarcoidosis
Bone et al. Thallium tomography in the detection of myocardial perfusion defects
RU2784840C1 (en) Method for diagnosing damage to the respiratory system by methods of radionuclide indication in patients with connective tissue dysplasia
RU2578179C1 (en) Method for noninvasive evaluation of reserve myocardial perfusion
RU2136218C1 (en) Method of topical diagnosis of heart inflammatory diseases
RU2737996C1 (en) Method for evaluating neoadjuvant systemic therapy of breast cancer with her2/neu overexpression
RU2780337C1 (en) Method for non-invasive diagnosis of microvascular dysfunction in patients with dyslipidemia and non-obstructive atherosclerotic lesions of the coronary arteries
Edenbrandt et al. Improved ECG interpretation using synthesized VCG for the diagnosis of inferior myocardial infarction
Takalkar et al. FDG-PET AND PET/CT-Part I
Nishi et al. Preoperative assessment of congestive liver dysfunction using technetium-99 m galactosyl human serum albumin liver scintigraphy in patients with severe valvular heart disease
Nishizaki et al. Functional and perfusional assessment with electrocardiograph-gated single photon emission computed tomography after minimally invasive direct coronary artery bypass grafting

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050306